Miksi tarvitsemme otteen rikkoutuneesta jalasta

Päämenetelmä jalkojen murtumiselle on luuranko, jonka tarkoituksena on määrittää katkenneen luun alkuasento. Tämän hoitomenetelmän kehittämistä edeltäviä tekniikoita käyttivät itse Hippokrates, joka asui ennen aikamme. Tuolloin käytettiin vöitä, lohkoja ja erilaisia ​​kotitekoisia vipuja.

Tämäntyyppisen vamman syyt voivat olla monia, mutta ne kaikki johtavat vakaviin seurauksiin, jos et aloita luurankojen käyttöä ajoissa, sillä edellytyksellä, että luita ei voida manuaalisesti asettaa alkuperäiseen asentoonsa kipsin ja kirurgian avulla.

Luuston veto lonkan, nilkan, olkapään murtumalla tapahtuu erityisellä painotuksella väliaikaisella kiinnityksellä, joka muodostuu, kunnes muodostuu luun katkenneita osia yhdistävä kallus.

Mikä on menettely?

Luuston vetovoimalla on suuri etu muihin menetelmiin verrattuna - suljetun murtuman käsittely suljetulla menetelmällä. Tällainen menetelmä ei voi taata luunpalojen yhdistämistä, mutta kehon toimintojen ja tämän tekniikan käytön ansiosta luut alkavat kasvaa yhdessä luonnollisen murtumien uudistumisprosessin aikana. Samanaikaisesti ei suoriteta muita käsittelyjä. Menetelmän yhtenä haittana pidetään potilaan liikkumattomuutta pitkään, mikä aiheuttaa seurauksia komplikaatioiden muodossa. Tämän seurauksena traumatologit alkoivat yhdistää laajennustekniikoita kipsilevyyn, jota käytetään luun sulautumisen merkkien ilmestymisen jälkeen. Yhdistetyllä menetelmällä potilas voi viettää kuntoutusjakson kotiin loppuun asti ja sillä on myös mahdollisuus siirtyä muihin hoitolaitoksiin myöhempää hoitoa varten.

Luunmurtumien sattuessa potilas kokee jyrkän kivun, joten kun laite on asetettu, 1% novokaiiniliuosta ruiskutetaan rikki raajan kudokseen, jonka vuoksi potilas ei tunne voimakasta kipua. Luurankoisen vetoketjun perustaminen tapahtuu Kirchner-puolien avulla, joka suoritetaan vaurioituneen luun pisteen kautta erikoisporan avulla. Sitten asennetaan erikoiskannattimet ja liitetään runkoon kiinnitetyt painot.

Lonkkamurtumaa pidetään vakavimpana tapana, joten tässä on noudatettava täydellistä liikkumattomuutta, koska myös pieni liike voi johtaa kuorman painopisteen siirtymiseen, mikä aiheuttaa myöhemmin luukudoksen epänormaalin kasvun.

Murtuma on luun vaurioituminen, joka aiheutuu lisääntyneestä mekaanisesta rasituksesta. Perustuu...

Tällä hetkellä jokaisella traumatologian osastolla on paikka tällaiselle toiminnalle ja tarvittaville laitteille. Joka vuosi parannetaan raajojen venyttämismenetelmää, mikä parantaa tuloksia.

todistus

Luuston veto näkyy seuraavissa loukkaantumisissa:

  • Reisiluun, olkapään, jalan luiden murtumat, murtumat, joissa on syrjäytyneitä fragmentteja, sekä suljetut ja avoimet murtumat.
  • Lantion luut vertikaaliset ja diagonaalimurtumat.
  • Yksipuolinen luukudoksen vaurio.

Luuston vetoa käytetään leikkausta edeltävänä toimenpiteenä liikkumattomuuden aikaansaamiseksi vakavassa kiputapauksessa.

Tekniikan olemus

Luurankojen vetovoiman olemus on luun kudoksen muodostumisen edellytysten luominen, joka yhdistää luunpaloja. Tällä tekniikalla luukudos muodostaa kalluksen, joka ei salli fragmenttien siirtymistä.

Neulepisteet

Luurankojen vetovoiman menetelmä viittaa siihen, että pinnat ovat tarkka

  • Jos lantio ja reisiluu vahingoittuvat, neula asetetaan sääriluun tuberosityyn.
  • Nilkka kääntyy - osaston kantapäähän.
  • Jalan murtuma edellyttää, että pinnat viedään nilkan yläpuolelle.

Kuorman painon määrittäminen

Luuston vetoisuuden massan määrittämiseksi tarvitaan radiologin johtopäätös, joka vahvistaa sen välittömästi ennen hoidon aloittamista. Kun reisiluu on murtunut, otetaan 15% kehon painosta, ja jos jalka on vaurioitunut, 10%. Lonkkamurtumien keskimääräinen paino on 1/7 ruumiinpainosta, joka on 6 - 12 kg, jalat - 4 - 7 kg, joka on 1/14 ruumiinpainosta, olkapään murtuma 3 - 5 kg.

Käden tai yhden sormen murtuma on hyvin yleinen vamma, ja yksi sen oireista on turvotus...

Kuorman massa riippuu siitä, kuinka paljon luunpaloja siirretään murtuman aikaan potilaan kokonaispainoon. Aluksi käytetään painoa, joka on 1/3 kokonaispainoon nähden, sitten joka tunti lisätään kuorman painoon 1 kg.

Loukkaantuneen raajan sijainti

Luurangon kireyden määrittämisessä on tarpeen rentouttaa lihaksia ja kiinnittää sitten raajan kätevään paikkaan. Jatkuvan jalan tulisi olla Belerin renkaassa, joka on kaksi kehystä koostuva metallimekanismi. Myös Beleran rengas hoitaa lastin ylläpidon, joten sen on oltava vakaa eikä vaurioitunut. Olkiliitossa oleva rikkoutunut olkapää on vedettävä 90 asteen kulmaan.

Laajennusaika

Lepää hupulla murtumalla lonkka kestää melko kauan - puolitoista kahteen kuukauteen, kun potilas pitää noudattaa tiukkaa sängyn lepoa. Muissa tapauksissa laajennuksen kesto riippuu murtuman luonteesta.

Hoidon päättymisen ymmärtämiseksi on tarpeen tutkia radiologi, jos hoito onnistuu, potilas laitetaan kipsiin, minkä vuoksi potilas voi lähteä kotiin.

Ylempien raajojen luut ovat "suosittuja" molempien sukupuolten ja kaikenikäisten edustajien keskuudessa. Voit vahingoittaa kättä...

Kuinka poistaa jalan vetäminen

Jos tulehdusprosessi on alkanut tai hoito on päättynyt, luurankojen veto on poistettava. Ensinnäkin kuorma poistetaan, sitten ihoa käsitellään antiseptillä pinnojen injektiokohdassa, jonka jälkeen pidike on puristamaton ja neulat syötetään itse jalan ympärillä, poistetaan huolellisesti.

Tämän hoitomenetelmän edut ja haitat

Kuten kaikki muutkin hoitomenetelmät, luurankojen vetovoimalla on etuja ja haittoja, nimittäin:

  • Vetokyvyn tärkein etu on tarkkuus ja kyky hallita hoitoprosessia, mikä tekee mahdolliseksi poistaa monimutkaisimmat luunmurtumat ja luiden pirstoutumisen.
  • Kuten edellä mainittiin, vetoa pidetään suljettuna hoitomenetelmänä, joka ei vahingoita suurta määrää kudosta.
  • Tämä hoitomenetelmä mahdollistaa fysioterapian ja hieronnan käyttämisen, mikä auttaa nopeuttamaan kudosten korjausta.

Luuston veto tarjoaa stabiilin käsittelytuloksen.

  • Jos pinnoja ei ole asennettu kunnolla, läheisten alusten ja hermojen vaurioituminen on mahdollista. Siksi tällaisen menettelyn antaminen voi olla vain ammattilainen kirurgi ja radiologi, jolla on tärkeä rooli puolien tuotannossa.
  • Jos lääkäri ei ole riittävästi koulutettu, on olemassa vaara, että pinnat asennetaan epätarkasti, mikä voi johtaa luukudoksen virheelliseen kertymiseen ja sen jälkeiseen limppiin, jos se koskee alaraajoja.
  • Pitkä käsittelyprosessi, joka merkitsee sängyn lepoa, jonka seurauksena voi olla paljon komplikaatioita, mutta asianmukaisella hoidolla, joka voi tulla olemattomaksi.
  • Räjähdysvaarallisten haavojen riski kasvaa ja pitkäkestoisissa sängyn lepo-olosuhteissa sängyt. Painehaavaumat ovat kuolleiden kudosten vaarallinen tila, joka johtaa haihtumiseen. Käytä tässä tapauksessa menetelmiä vaarojen estämiseksi.

Kuitenkin, vaikka näkyvissä on puutteita, tämän menettelyn edut ovat erittäin tärkeitä, varsinkin kun leikkaushoito, joka korvaa luurankojen vetovoiman, voi olla paljon vasta-aiheita etenkin iäkkäillä ihmisillä.

Mahdolliset komplikaatiot

Komplikaatioita voi esiintyä eri syistä, joiden seurauksena voidaan havaita:

  • Veritulppien muodostuminen. Tällainen tulos voi johtua raajan pitkästä liikkumattomuudesta. Tämän mukaisesti potilaan on käytettävä veren harventamiseen tarkoitettuja lääkkeitä.
  • Keuhkokuume kehittyy suuren määrän lääkkeiden ja kehon jäykkyyden vuoksi. Tällaisen lopputuloksen välttämiseksi sinun on yhdistettävä hengitysharjoituksia, jotka parantavat verenkiertoa keuhkoissa ja keuhkoissa. Mikä puolestaan ​​edistää veren ja kaikkien elinten yleistä hapettumista.

Vasta

Luuston vetovoima on vasta-aiheista alle 5-vuotiaille lapsille, 60-vuotiaille vanhuksille sekä potilaille, joilla on vakavia tartuntatauteja ja ihon tulehdus.

Tällainen menettely voi merkittävästi heikentää potilaan ja hänen läheisten ihmisten emotionaalista tilaa, mutta sinun täytyy vakuuttaa itsellesi, että hoito ei kestä ikuisesti, ja se on mahdollisimman tehokas.

Jalkojen venytyksen osoitteet ja ominaisuudet vuorollaan

Lonkkamurtuma on vakava vamma, joka voi jopa johtaa kuolemaan. Se johtuu siitä, että luut menettävät vahvuutensa (varsinkin vanhuudessa). Se voi aiheuttaa syksyn tai iskun. Patologian erottuva piirre on se, että taudin hoidossa puolia käytetään immobilisointiin, kolmen terän naulaan, ulkoiseen kiinnityslaitteeseen.

Mikä on menettely?

Luuston veto lonkkamurtumalla (huppu) on manipulointi, johon liittyy luun roskien asteittainen palautuminen normaaliin fysiologiseen asentoon neulojen ja erikoispainojen kautta.

Niitä käytetään, kunnes vaurioituneen kudoksen uudistuminen tapahtuu (kallusta ei muodostu). Mennessä se kestää useita viikkoja tai jopa kuukausia. Voit tehdä tämän ottamalla huomioon:

  • potilaan terveyteen ja ikäryhmään;
  • vamman luonne (siirtymän läsnäolo tai puuttuminen murtumapaikalla, avoin tai suljettu, roskien määrä, saastumisen läsnäolo);
  • lokalisointi;
  • komplikaatioita;
  • pehmytkudoksen vaurioitumisen aste;
  • fragmenttien oikea sijoittelu, staattinen, pehmeiden kudosrakenteiden puuttuminen niiden välillä;
  • yhtenäinen (annosteltu) kuormituksen jakautuminen.

Tärkeimmät merkinnät

Määritä luuston veto, kun:

  • alaraaja- ja reiden alueella esiintyvät useat murtumat (kierteinen tai hienonnettu);
  • humeruksen tai reisiluun diafysaalisen osan vaurioituminen sekä trochanter, jos kaula on loukkaantunut tai murtumia alueella on;
  • syrjäytymisen, kosteuden, palovammojen läsnäolo;
  • lantion luiden murtumat (siirtymällä tai ilman);
  • käsien ja jalkojen murtuneet murtumat (sekä yksipuoliset);

Menetelmää käytetään myös ennen leikkausta (fragmenttien korjaamiseksi ennen kiinnitystä) ja postoperatiivisessa vaiheessa (kirurgisen toimenpiteen tuloksen vahvistamiseksi toistumisen estämiseksi).

Tekniikka

Laajennusmenettely on samanlainen kuin leikkaus. Suorita se leikkaussalissa steriileissä olosuhteissa. Raajo nukutetaan käyttämällä 1% novokaiiniliuosta, 10-15 ml kummallakin puolella (ensin iho ja pehmytkudos, sitten periosteum).

Jalka on kiinnitetty ja pinnat sijoitetaan kirurgin osoittamiin paikkoihin (käsittely suoritetaan poralla), joka suoritetaan luun läpi.

Poistumispaikat erittävät steriilejä pyyhkeitä tai siteitä. Käännä lopuksi kiinnikkeet, kiinnitä painot ja kiristä raajat.

Neulepisteet

Jos jalan luut ovat rikki, pinnat vedetään seuraavien alueiden läpi, jotka traumaattori on ehdottomasti määrittänyt:

  • episondyle tai tuberosity sääriluun (jos lantio tai reisiluu on vaurioitunut);
  • ihon alaosa, sen keskiosa (luuranko ja rikki jalka, joka rikkoo jalkojen luiden anatomista koskemattomuutta);
  • lasketaan (luuranko vetoakselille - tapaus, kun luut on rikottu nilkkaan).

Kuorman painon määrittäminen

Vetovoiman kireyden määrää lääkäri röntgenlukujen perusteella (viimeistään toisena päivänä hoidon aloittamisesta).

Se lasketaan potilaan painon perusteella:

  • 15% reisiluun murtumassa;
  • 10%, kun jalka on vaurioitunut;

Jos lantio on rikki, kuorman painon tulisi olla enemmän (2 tai 3 kilogrammaa). Kaiken vakavuuden keskeyttäminen samanaikaisesti ei ole hyväksyttävää (tämä voi aiheuttaa pysyvän lihasten supistumisen). Käytä ensin kolmasosaa tai puolet ja lisää paino (1 kg / tunti).

Käytetyn kuormituksen vakavuus riippuu:

  • fragmenttien siirtymäaste (pituus);
  • loukkaantumisrajoitukset (krooninen murtuma);
  • potilaan yleinen terveys, hänen ikänsä, lihasmassan kehittyminen.

Loukkaantuneen raajan sijainti

Jotta lihakset saataisiin mahdollisimman rentoutumaan ja jalka kiinnitettäisiin optimaalisesti nopeaan palautusasentoon, siihen sijoitetaan Beler-silmukka (kaksoislaajennuslaite). Se on runko, joka on peitetty siteillä, jotka sopivat hyvin jalkojen kaikkiin taivutuksiin, ja siinä on neljä lohkoa, jotka ulottuvat raajan eri osiin (muokattu Brown-laite).

Hoitoaika

Lonkkamurtuman aikana pidennysajan kesto on puolitoista tai kaksi kuukautta (riippuen vamman vakavuudesta ja siihen liittyvien sairauksien esiintymisestä). Tällä hetkellä potilaalle määrätään tiukka lepo.

Tärkein kliinisen oire, joka vahvistaa murtuman kasvua, on fragmenttien liikkuvuuden katoaminen.

Menettelyn tehokkuuden ja laajennuksen päättymisen varmistamiseksi on tarpeen suorittaa toistuva röntgenkuvaus. Vasta sen jälkeen, kun potilaalle on vahvistettu positiivinen dynamiikka, voit käyttää kiinnityskäsittelymenetelmää (kipsin avulla, jotta vammautunut osa pääsee lepotilaan).

Kun suoritat venytysprosessin, muista seuraavat pakolliset säännöt:

  • sängyn jalka nousee kuorman painosta riippuen (mitä suurempi se on, sitä suurempi on korkeuskulma. Jos potilas siirtyy jalkapäähän, sänky ei ole riittävästi nostettu, jos päähän päin - päinvastoin, se on liian voimakas);
  • oikeassa asennossa uhrin pakarat eivät kosketa sänkyä;
  • kiristysvoiman vektori ohjataan luun keskiosaan.

Edut, haitat ja vasta-aiheet

Luuranko hupun murtumalla on etuja ja haittoja.

Tämän murtumakäsittelymenetelmän edut:

  • mahdollisuus tehdä jatkuvaa visuaalista tarkastusta;
  • ei toissijaisia ​​siirtoja;
  • heikentynyt elpymisaika.
  • on olemassa röyhtäisten infektioiden, painehaavojen vaara;
  • tarve sängyn lepoon pakotetussa asennossa;
  • sydämen ja verisuonten patologiat kehittyvät;
  • ruuansulatuksen ja suoliston toiminnan ongelmat.

Vetokäytön käyttö ei ole hyväksyttävää:

  • lapset (enintään viisivuotiaana)
  • vanhukset;
  • potilaat, joilla on haavaumia, haavaumia, haavaumia.

Luuston veto lonkkamurtumalla on pitkä prosessi, joka vaatii paljon voimaa ja kärsivällisyyttä sekä potilaalta itsestään (hänen täytyy viettää epämiellyttävä asema kuukauden tai kahden ajan) ja hänen sukulaisistaan ​​ja ystävistään (potilas tarvitsee jatkuvaa hoitoa). Menetelmä on kuitenkin erittäin tehokas, koska se tarjoaa loukkaantuneelle osalle täydellisen levon, minimoi ei-toivottujen seurausten (toistuvat siirtymät jne.) Riskin, on mahdollisuus jatkuvaan potilaan tilan valvontaan ja oikea-aikaisen lääkärin hoitoon (tarvittaessa).

Suurin lääketieteellinen portaali, joka on tarkoitettu ihmiskehon vahingoittumiselle

Luuston veto jalkojen murtumalla auttaa palauttamaan roskien oikean aseman niiden onnistuneeseen kertymiseen tai kiinnittymiseen kirurgisen toimenpiteen avulla. Tällä hetkellä sitä pidetään laadukkaana keinona hoitaa luun vaurioita, mutta tällä menetelmällä on haittoja ja etuja.

Kun tätä menetelmää käytetään

Jos jalkojen murtuman aikana käytetään jalkaterästä, käytetään seuraavaa haavoittumisominaisuutta:

  • jos murtumiin muodostuu fragmentteja;
  • jos luun vaurioituminen on tapahtunut useissa tapauksissa;
  • kun vahingoittuneen luun fragmentit tai useat fragmentit syrjäytetään vammalla;
  • jos loukkaantumisen ja lääketieteellisen avun antamisen jälkeen on kulunut tietty määrä aikaa;
  • valmistuksena kirurgiseksi luunpalojen kiinnittämiseksi;
  • käytetään toipumaan leikkauksesta, jos vamma on suljettu tai luunmurtuma on.

Menettelyn edistyminen

Luuston veto on vakava menettely, ja se edellyttää tiettyjen sääntöjen noudattamista, jotka takaavat potilaan turvallisuuden ja sen odotetun vaikutuksen saavuttamisen.

Taulukon numero 1. Vetojen määräämisen edellytykset ja menettely:

Vetomurtumat, vetotyypit

Pysyvä veto on sovellettava välittömästi uhrin saapuessa sairaalaan. Vetojen asettamisen lykkääminen toisella ja vielä enemmän seuraavilla päivillä ei ole toivottavaa. Tämä johtaa lihasten vetäytymiseen ja vaikeuttaa edelleen fragmenttien vertailua. Luunpalojen varhainen täydellinen sijoittaminen auttaa palauttamaan veren ja imusolmukkeen loukkaantuneessa raajassa, estää turvotuksen ilmaantumisen, lisävahingot pehmeisiin kudoksiin siirtyneiden fragmenttien päiden kanssa ja luovat edullisempia fysiologisia olosuhteita kalluksen muodostumiselle.

Pysyvää venytystä on kahdenlaisia: luuston ja ihon kautta. Luurankorjuussa tapahtuva veto suoritetaan puolan tai puristimen avulla suoraan luun yli. Iho (liima- tai tahmea kipsi) on tunnusomaista se, että veto suoritetaan pehmeiden kudosten taakse käyttämällä flanelli- nauhoja ja tahmea laastari.

Laajennuksen tarkoitus: fragmenttien sovittaminen ja pitäminen kalluksen muodostumiseen, epämuodostuman korjaaminen tai raajojen pidentyminen osteotomin jälkeen, mikä antaa fysiologisen levon tulehtuneelle nivelelle, luoden arstroplastian nivelten välisen diastaasin, kontaktien eliminoinnin nivelissä.

Fysiologinen perusta jatkuvalle vetolle:

  • Vetoa suoritetaan aina loukkaantuneen raajan keskellä fysiologisessa asennossa;
  • perifeerinen fragmentti kartoitetaan keskitetysti,
  • aksiaalinen kuormitus venytyksen aikana kasvaa asteittain, hitaasti ja annoksina;
  • Vetovoima edellyttää välttämättä tasapainottamista,
  • leveiden fragmenttien siirtyminen eliminoidaan sivusuunnassa.

Luurankojen vetovoiman käyttö on esitetty:

  • pitkien putkimaisen luiden diafyysin murtumat fragmenttien siirtymällä;
  • olkaluun anatomisten ja kirurgisten kaulojen murtumat luunpalojen siirtymisellä, joita ei poisteta samanaikaisesti;
  • ei kerrottu käsin namyshelkovye peredomakh olkapää;
  • proksimaalisen reisiluun varusmurtumat (kohdunkaulan, poikittain, intertrokanteriset ja sub-positiiviset reisiluun murtumat);
  • reisiluun ja sääriluun T- ja V-muotoisten murtumien kanssa, joissa on fragmentteja;
  • alaraajan nilkkojen murtumat yhdessä jalkojen subluxoinnin tai syrjäytymisen kanssa, joita ei poisteta samanaikaisesti vähentämällä;
  • lantionrungon murtumat ja murtumat-siirtymät kallon suunnassa;
  • kohdunkaulan selkärangan murtumat ja murtumat, jotka ovat monimutkaisia ​​raajojen paresis ja paralyysi;
  • lonkkan vanhat ja vanhat traumaattiset poikkeamat;
  • lonkan korkeat (iliaktiiviset) synnynnäiset poikkeamat;
  • lonkkan poikkeamat, joita vaikeuttaa katon murtuminen tai asetabulumin takareuna;
  • lonkkan keskipoikkeamat;
  • väärin kiristetyt reisiluun murtumat merkittävästi poikkeavien fragmenttien pituuden poikki, kun leikkauksen aikana uhkaa ylikuormittaa neurovaskulaarinen nippu.

Luuston veto ei ole asetettu uhreille, jotka ovat traumaattisen psykoosin tilassa, mielenterveyspotilaita, alle 4-vuotiaita lapsia.

Pysyvän liiman venyttäminen

Pysyvän liiman venyttäminen itsenäisenä menetelmänä on esitetty:

  • nivelten murtumat ilman fragmenttien siirtymistä, kun tarvitaan vain retentio ja varhainen toiminta;
  • proksimaalisen reisiluun valgusmurtumat;
  • reisiluun murtumat, joissa on alle neljän vuoden ikäisiä lapsia;
  • lonkan traumaattisen syrjäytymisen suljetun vähentämisen jälkeen;
  • ehkäisemään kontraktuurien muodostumista polttopotilailla, joilla on asianmukaiset merkinnät;
  • alle 3-vuotiaiden lasten synnynnäisen lonkan leviämisen vähentäminen.

Liiman venyttämistä ei sovelleta:

  • pustulaaristen ihosairauksien ja eri etiologioiden dermatiitin kanssa;
  • vaurioituneen raajan verisuonihäiriöissä (poistamalla endarteriitti, tromboflebiitti, verisuoniskleroosi vanhuksilla);
  • pitkien putkiluun murtumien osalta, kun hoidon aikana on tarpeen käyttää yli 4-5 kg ​​painoja.

Ihon vetovoiman käyttö yhdessä luuston kanssa

  • kaikissa tapauksissa, joissa käytetään luurankojen vetoa, kun liiman vetovoima lievittää täydellisesti lihaksia, aiheuttaa raajan toiseen segmenttiin;
  • luurankorakenteen poistamisen jälkeen, kun liiman veto korvaa luurankojen vetovoiman (pinnojen purkaus, pinnojen ympärillä kiehuminen, osteomyeliitin uhka).

Ihon vetoa käytetään myös yhdessä renkaiden kanssa, jotka kiinnittävät raajan oikean asennon, esimerkiksi CITO-renkaan olkapään murtumiseen.

AP Skoblin, Yu.S. Zhila, A.N. Jerel

"Vetomurtumat, vetotyypit"? § Traumatologia ja ortopedia

Vetovoima siirtyneillä murtumilla

Venyttelyn käsite. Siirtyviä murtumia varten, erityisesti viistomurtumien osalta, on hyvin vaikeaa pitää luunpaloja oikeassa asennossa vain kiinteillä nauhoilla; väärin pysyvän jätteen fuusion seurauksena havaitaan raajan lyhentymistä. Tämän perusteella on ehdotettu luunmurtumien hoitoa pysyvällä vetoisuudella. Murtumien käsittelyssä otetaan huomioon roskien siirtymisen mekanismi. Venyttämisen tehtävänä on saavuttaa lihasten rentoutuminen; tämä on useimmissa tapauksissa jo tarpeeksi asentaa roskat oikeaan asentoon.

Täten venytyskastikkeen tarkoitus on muodostaa tämän kehon osan lihasten jatkuva venytys (venytys).

Vetotavat. Laajennustapoja on paljon, mutta ne voidaan jakaa kahteen osaan: 1) laajennus painovoiman avulla: väliaikaisella laajennuksella, tämä on jousitus, jossa jatkuva jatke kaltevalla tasolla; 2) vetokuorma; 3) venyttäminen joustavan työntövoiman avulla laitteessa (jouset, kumiputket jne.). Vetokäytön käyttöaiheet ovat hyvin erilaisia: niitä käytetään murtumien hoitoon, nivelten ja luiden tulehdussairauksien hoitoon, erityisesti kroonisiin, kuten tuberkuloosiin, nivelissä olevien tietojen korjaamiseen (kontraktuuriin), jotkin pehmeän kudoksen vammoja koskevien tietojen estämiseksi.

Painovoimaa käytetään usein väliaikaisesti, kun kiinteä sidos levitetään esimerkiksi selkärangan päälle (korsetti). Tässä tapauksessa potilas ripustetaan erityisellä kauluksella. Kaulus kattaa leuan ja kaulan alueen siten, että se ei purista kaulaa lainkaan. Tämä sallii sen kiinnittämän köyden vetämisen lohkon yläpuolelle, niin että potilas on ripustettu, että hän vain levittää jalkansa lattialle varpaidensa kanssa. Suspensio on erittäin ikävä, kun tätä käsittelymenetelmää käytetään pidempään. Kehon painovoiman vuoksi kehon lihakset rentoutuvat ja tämä aiheuttaa selkärangan suoristumista ja venymistä. Käytettäessä sidoksia lannen alueella ripustetaan kahdella silmukalla, jotka peittävät aksillaryhmän. Venytyssilmukka voi olla improvisoitu ja se on valmistettu kahdesta pellavakiinnityksestä.

Jos laajennusta käytetään pidempään, potilaan painovoimaa voidaan käyttää asettamalla potilas kaltevaan tasoon. Jos potilas asetetaan kallistetulle alustalle, jossa on kohotettu pää ja alempi jalka, hän liukuu painovoiman vuoksi kohti sängyn jalkapäätä; jos laitamme edellä mainitun "kauluksen" ja kiinnitämme köyden sängyn päätyyn, potilas liukuu pois painovoiman takia sängyn jalkalevylle, ja koska tämä on silmukan esteenä, selkäydin venytetään. Tämä jatkuva veto on vahvempi, sitä enemmän kallistuu sänky. Tätä laajennusta käytetään tuberkuloosiin ja selkärangan murtumiin. Vetovoimaa käytetään myös sellaisiin silmukoihin kiinnitetyillä painoilla, jotka näyttävät rannekkeena, tiheästä kankaasta tai nahasta valmistetussa hihansuissa. Tätä vetoa käytetään nivel tuberkuloosissa.

Silmukkaan sidottu merkkijono heitetään lohkon päälle ja siihen kiinnitetään paino, pussi hiekalla jne.

Menetelmä laajennuksen kiinnittämiseksi raajoon käyttämällä tahmeaa laastaria on tullut yleiseksi. Tätä varten ota pitkä nauha kipsistä 5-8 cm: n leveydelle reidelle, 4-5 cm: n jalka- ja olkapäälle, 3-4 cm kyynärvarrelle. Tämä nauha johdetaan pitkin sairastunutta raajan toisella puolella, esimerkiksi lantiot, hartiat ja jalat taivutetaan vapaan silmukan muodossa nivelalueen läpi, ja samalla tavalla se asetetaan toiselle puolelle. On parempi leikata sen yläpäät ennen kuin ne asetetaan.

Jotta pienennetään laastarin painetta nivelalueella olevien luiden pystysuorissa osissa, laita levy laastariin, joka välikappaleena vähentää laastarin painetta nivelessä. Merkkijono on kiinnitetty lankkuun: pieni reikä tehdään lankun keskelle, köysi on kierteitetty sen läpi ja sidottu sisäpuolelle paksulla solmulla. On välttämätöntä varmistaa, että lankku asetettiin oikein, kohtisuoraan laastarin nauhoihin nähden, eikä vinosti, ja oli melko leveä, ei kapeampi kuin liitos, jonka läpi liimanauhat kulkivat.

Aluksi on välttämätöntä nostaa lievää laajennusta, ja vain silloin, kun laastari pehmenee kehon lämmön johdosta ja tarttuu tiukasti, voimme lisätä painoa. Liitosten alueet ovat auki. Jos ihoa on vaurioitunut, tämä este voidaan välttää leikkaamalla kipsiliuskaa ja siirtämällä se erilleen roomalaisena numerona V. Jotkut kirurgit ehdottavat raajojen hiusten poistamista ja pesemistä bensiinillä, toiset eivät ja ihoa ei käsitellä lainkaan.

Lautaan kiinnitetty merkkijono heitetään lohko- tai lohkojärjestelmän kautta. Lohkot on joko kiinnitetty sängylle, tai sängylle asetetaan erikoisalukset (renkaat), joissa on lohkot. On huolehdittava siitä, että lohko on tukien keskellä eikä korkeampi tai pienempi. Tässä tapauksessa köysi muodostaa yhden suoran viivan liimanauhan keskilinjan kanssa sivulta katsottuna ja yhdestä suorasta viivasta raajan akseliin ylhäältä katsottuna. Lisäksi on välttämätöntä varmistaa, että köysi liukuu karkeasti pysyvän lohkon uran keskelle. Mikä tahansa lohkon virheellinen järjestely vähentää venytysvaikutusta ja taipuu köyttä sängyn reunan yli. Köyden ja kuorman on ripustettava vapaasti koskematta ympäröiviä esineitä ja lattiaa. Ne ottavat joko hiekkasäkkejä tai erikoispainoja levyinä lastina. Niiden avulla voit vähitellen, pysäyttämättä laajennusta, lisätä kuormitusta.

Luuston veto. Voimakkaasti venyttämällä kipsin avulla on mahdotonta tehdä suuri työntövoima, koska jopa paras kipsi liukuu vähitellen ihon yli ja venytysvoima heikkenee. Tällaisissa tapauksissa suorita metallisten pinnojen tai kuoppien laajennus.

Tämä menetelmä on hieman kivulias ja erittäin kätevä. Käyttäen erityistä työkalua paikallispuudutuksen aikana, neula lävistetään pehmeillä kudoksilla, ja luu porataan suuntaan poikittaiseen suuntaan, ja siihen on kiinnitetty kaari, johon köysi, jonka paino on sidottu.

Useimmiten neula pidetään sääriluun tuberositeetin ja kalkin läpi, harvemmin neula kulkee reiden tai muiden luiden osien solmukohtien läpi.

Neulojen sijasta käytetään joskus erikoisia vanteita. Sarvilaji steriloinnin jälkeen levitetään siten, että sen terävät päät tarttuvat luuhun, eivätkä ne kulje sen läpi. Kiinnikkeen irrottaminen ei aiheuta vaikeuksia.

Vetoketjun murtuma

a) Osoitteet jalkamurtuman käsittelystä vetämällä:
- Suhteelliset merkinnät: murtuman väliaikainen immobilisointi, luun lyhentymisen estäminen.
- Vasta-aiheet: ei-kontaktinen potilas, heikentynyt tajunta.
- Vaihtoehtoiset toiminnot: luun ensisijainen kiinnitys; ulkoinen kiinnitys; käytä vain immobilisointilaastaria.

b) Preoperatiivinen valmistelu. Preoperatiivinen tutkimus: raajan toiminnan, herkkyyden ja veren tarjonnan arviointi.

c) Erityiset riskit, potilaan tietoinen suostumus:
- siirtymä
- Spitz-osteomyeliitti
- Hoidon muutos

d) Kivunlievitys. Paikallinen nukutus.

e) Potilaan sijainti. Makaa selässäsi, vuode venytystä varten, riittävä silmukointi.

e) Online-yhteys. Riippuu valitusta sijainnista.

g) Toimintavaiheet:
- Hip-veto
- Vetovoima kantapään luun suhteen
- Vetovoima olecranonin prosessin aikana
- Vetovoima sääriluun
- Johdanto Kirschnerin puolat
- Kaaren käyttäminen luurankojen vetoa varten
- Tiivisteen luuston suuntakulma
- Luuston vetohoito Sijainti
- Laskennan laajennuspaikka

h) Anatomiset ominaisuudet, vakavat riskit, toimintatekniikat:
- Vedä aina neula, joka ulottuu "vaarallisesta" (hermojen tai alusten vaurioitumisesta) "turvalliselle" puolelle.
- Käytä lapsilla aina vetoa röntgenkuvauksen tehostajan valvonnassa (välttäen epifysaattisen kasvulevyn vaurioitumisen).
- Työntövoiman suunta vastaa aina raajan pituusakselia.
- Varoitus: Vältä väärää kääntymistä.

i) Toimenpiteet erityisiä komplikaatioita varten. Spoke-kurssin infektio: poista neula / tanko, kuretti ja spoke-kurssin kirurginen hoito on mahdollista, avoin haavan hallinta; anna antibioottihelmiä.

k) leikkauksen jälkeinen hoito murtuman hoidossa vetovoimalla:
- Lääketieteellinen hoito: murtumisasennon päivittäinen kliininen ja mahdollisesti radiologinen seuranta ja neulojen poistumispaikkojen tarkastelu.
- Elvytys: hoitomenetelmän muuttamisen jälkeen.
- Fysioterapia: välittömästi kaikille ei-immobilisoiduille osille.
- Vammaisuuskausi: riippuu yleisestä tilanteesta.

l) Vaiheet ja tekniikat jalkojen murtumien hoitamiseksi vetämällä:
1. Reiteen laajennus
2. Vetokulma
3. Vetovoima olecranonin prosessin aikana
4. Sääriluun veto
5. Johdanto Kirchnerin puolat
6. Wehlerin kaaren soveltaminen luuston vetoon
7. Vetokäyrä sääriluun vetoa varten.
8. Sijainti luuston vetokäsittelyyn.
9. Laskennan laajennuspaikka.

1. Reiteen veto. Lonkan veto: tarjoaa jatkuvan vetokyvyn asetabulaalisille murtumille, lantionmurtumille siirtymällä, alentuneilla lonkkansiirroilla ja lonkkamurtumilla lapsilla kolmivuotiaista alkaen. Operaatio sisältää Kirschner-puolan tai Steinmann-sauvan, joka on lähimpänä patellan yläreunan tasoa, käyttöönottoa. Poraussuunta - mediaalista sivupintaan - takaa reiän-popliteal-kanavan säiliöiden turvallisuuden (a). Sääriluun veto: osoitettu murtumien lyhytaikaiselle leikkaukselle ennen reisiluun diafyysiä ja reisiluun kaulaa.

Suuri tunkeutuminen paikallispuudutuspaikkaan sääriluun sivupinnalle, joka on 2 cm fibulan päätä vasten, suoritetaan. Sitten tehdään pieni reikä 2 cm: n päähän. Kirschner-neula tai Steinmann-baari asetetaan poraukseen, joka on suunnattu sivusuunnassa mediaalipinnalle peroneaalisen hermon suojelemiseksi. Pidennyksen kuorman paino on 10-15% potilaan painosta (b).

2. Kannan luun veto. Sitä käytetään shin-murtumakahvan hoitoon. Paikallinen anestesiaaine tunkeutuu kalkkisivun keski- ja sivupuolelle. Kirschner-neula tai Steinmann-sauva työnnetään keskipisteen läpi sivusuunnassa suorassa kulmassa sääriluun pituusakseliin nähden ja samansuuntaisesti maan kanssa. Poraus mediaalista sivupintaan estää posteriorisen sääriluun valtimon vahingoittumisen.

Tämä perussääntö, joka koskee mitä tahansa vetoa käsittelevää käsittelyä, on porata "vaaralliselta" "turvalliselle" puolelle, koska vetotappi on helpompi hallita sen sisäänkäynnin kohdassa. Neula venytetään kuorman levittämisen jälkeen vetoa ja brahmeria varten. Vetokuorman paino on noin 5% potilaan painosta.

3. Vetovoima olecranonin prosessin aikana. Sen tarkoituksena on hoitaa olkapään murtumien vääntyminen vuoteisiin potilaille. Kirschner-neula asetetaan paikallispuudutuksen alle ulnarista säteittäiseen puoleen (ulnar-hermon suojelu), 2 cm etäisyydellä ulnar-luun yläosasta, jolloin kyynärpää taivutetaan 90 asteen kulmassa ja hieman altis kyynärvarsi. Työntövoima on suunnattu suoraan ylöspäin (pään tason yläpuolella) ja vastaa olkaluun pituusakselia. Vetokuorman paino on noin 2,5% potilaan painosta.

4. Sääriluun veto. Sääriluun vetovoima alkaa paikallispuudutuksen käyttöönotolla alueella, joka on sääriluun sivupinnan yläpuolella 2 cm etupuolella siivekkeen päähän. Mediaalipinta on myös nukutettava. Säärialueen periosteum altistetaan pienen viillon kautta.

5. Johdanto Kirchner-puolat. Kirschnerin puhui porataan sivuttaiselta puolelta mediaalipuolelle (varoitus: muistakaa kuituhermo). Kirschner-puolan vastakkaiselta puolelta tehty viilto, joka on tehty ennen neulan näyttämistä ulkopuolelle, auttaa välttämään ihon rikkoutumista.

6. Beler-kaaren levittäminen luurankoja varten. Neulojen symmetrisen käyttöönoton jälkeen Belerin luuston venyttämiseen sovelletaan kaarta, jonka jälkeen neula kiinnitetään jäykästi kiinnikkeeseen ja kiristetään kiristämällä kiinnikkeen ruuvi.

7. Vetokäyrä sääriluun vetoa varten. Jalka asetetaan silmukkaan ja veto kohdistetaan reisiluun pituusakselin mukaisesti. Vetoa polvinivelen läpi tulisi käyttää vain lyhyen ajanjakson ajan, jotta nivelsiteitä ei ylikuormiteta. Jos vaaditaan pidempää venytystä, on välttämätöntä mennä lantion sisäosien taakse.

8. Sijainti luurankorakenteen hoitoon. Hyvän vetotuloksen saavuttamiseksi polvi on taivutettava 150-160 °, mikä varmistetaan säätämällä rengasta vetoa varten. Jäykät jalkojen kontraktiot voidaan välttää asettamalla putkimainen sidos jalkaan ja kohdistamalla siihen työntövoima jalka-akselilla. Kammion jokaisella kierroksella arvioidaan ja kirjataan jalan sijainti, pyörimisen ja aksiaalisen suuntauksen tila, raajan herkkyys ja verenkierto sekä sen ihon tila.

9. Laskennan laajennuspaikka. Kantan pituus on 5 painoprosenttia potilaasta. Putkimaista jalkaosaa, jonka paino on 1 kg, käytetään estämään kaulan jalkaantumisen. Kammion jokaisella kierroksella arvioidaan ja kirjataan jalan sijainti, raajan herkkyys ja verenkierto sekä sen ihon tila.

Luuston veto murtumissa

Luuston laajennusmenetelmään kuuluu erityisten neulojen asennus, jotka kiinnittävät luut ja lievittävät jännitystä lihaskudoksesta. Menetelmää käytetään silloin, kun luunpaloja on siirretty tai suuri määrä, joita ei ole mahdollista kiinnittää kipsillä niiden liikkeiden suuren dynamiikan vuoksi.

Luuston veto, joka ylittää kantapään luun, reisiluun tai sääriluun, ei vaadi kipsin käyttöä.

Menettelyn ominaisuudet

Luuston veto-menetelmää käytetään seuraavissa tapauksissa:

  • Putkityypin luiden vaurioituminen;
  • Hienoteltu romutus;
  • Vaurio lantion luut;
  • Selkärangan vaurioituminen;
  • Kalkin murtuma;
  • Nilkkasairaus;
  • Vahva siirtymä;
  • Suuri määrä pieniä luunpaloja.

Luuston veto-menetelmän käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

  • Röyhtäisten kasvainten läsnäolo;
  • Haavaumat iholla;
  • Häiriöt ja muut ihovauriot.

Vetoa käytetään pää- ja apukäsittelymenetelmänä. Seuraavissa tapauksissa huppu asetetaan lisämenetelmäksi murtumiskäsittelyyn:

  • Vähennys ennen leikkausta mediaalisen murtuman varalta;
  • Vanhat luunvammat, väärin silmukoidut luut vanhojen murtumien jälkeen;
  • Poikkeama luun rungon koko pituudelta;
  • Luun pidentyminen muodonmuutoksen jälkeen;
  • Kuntoutus artroplastian jälkeen.

Kuinka paljon sinun täytyy makua hupussa riippuu loukkaantumisen vakavuudesta, luunpalojen määrästä, luukudoksen kertymän voimakkuudesta.

Tekniikan edut ja haitat

Yleisin menetelmä luunmurtumien hoitamiseksi murtumissa on kirschner-jännitys. Tämä menetelmä on hyvin yleinen ja ainoa, jolla voit korjata murtumia useilla fragmenteilla, kun käytät kipsiseosta, luut eivät ole täysin immobilisoitavissa.

Selkärangan (veto), kalkin, nilkan vetovoimalla on seuraavat edut:

  • Kuntoutusajan lyhentäminen;
  • Vähäiset komplikaatioriskit;
  • Luuton väärän fuusion todennäköisyys lääkärin oikean työn kanssa puuttuu.

Tämän murtumakäsittelymenetelmän toinen etu on kyky seurata jatkuvasti paranemisprosessia ja luukudoksen fuusion astetta, kun taas röntgen ei ole mahdollista kipsillä. Tarvittaessa tarkkaile käsittelyprosessin kipsi on poistettava.

On olemassa menetelmä luiden pidentämiseksi ja useita haittoja:

  1. Potilalla on yksilöllinen yliherkkyys materiaalille, josta luiden kiinnittämiseen käytetyt välineet tehdään.
  2. Menettelyn toinen miinus - on tarpeen sijoittaa hupulle vähintään 6 viikkoa, joten tekniikkaa käytetään harvoin vanhusten ja lasten murtumien hoidossa.

Hoidon kesto, kiinnitykseen käytettyjen pinnojen lukumäärä ja muut käytetyn tekniikan vivahteet valitaan yksilöllisesti kullekin potilaalle.

Miten asentaa luuranko jännitys?

Ennen pinnojen asentamista paikka, jossa erikoistyökalut otetaan käyttöön, desinfioidaan perusteellisesti. Anestesia-aineet otetaan käyttöön. Kiinnitykseen tarkoitetun raajan (selkä, jos selkäranka on venytetty) tarkoituksena on sijoittaa erityinen lohko.

Neula työnnetään suoraan luuhun, neulojen päät kiinnitetään kiinnittimiin. Luut venytettäessä käytetään painoja, joiden lukumäärä ja paino valitaan erikseen. Lonkkamurtuman yhteydessä kuorman tulisi olla yhtä suuri kuin jalan massa, jos alempi jalka on kiinnitetty hupuun, kuorma asetetaan puoleen massastaan.

Kun kaikki instrumentit on asennettu, potilas asetetaan vuoteen, jonka alaosa on nostettu 50 asteen kulmassa. Tämä tehdään vastapainoksi potilaan omalle painolle. Hupussa kuorma asetetaan vähitellen, aluksi enintään 50%. Kuorman asteittainen asennus estää lihaskudoksen venymisen. Kyky jatkuvasti seurata luun tilaa auttaa korjaamaan pinnojen sijaintia ja kuorman painoa.

Riippuen siitä, mikä luu on tarpeen korjata, määritä pinnojen sisäänmenon kulma. Jalan luun fragmenttien uuttaminen suoritetaan tuomalla pinnat kohtisuoraan luun suuntaan. Kuorman paino on jopa 10% potilaan kokonaispainosta. Jos henkilö rikkoi luun reidessä, on tarpeen kiinnittää neula jalkaan niin, että osa on täysin liikkumaton. Tämä estää raajan muodonmuutoksen, sen lyhenemisen.

Vakavin toimenpide on selkärangan vetovoima, sillä fragmenttien kiinnityksen aikana on olemassa riski, että lääkäri liikkuu huolimattomasti, pehmytkudokset, hermopäätteiden juuret. Selkärangan venyttämistä luunpalojen kiinnityksellä suorittaa vain kokenut lääkäri.

Luujätteen kiinnitystyökalut

Kuinka monta työkalua tarvitaan vaurioituneen luun korjaamiseksi ja korjaamiseksi?

  1. Lääketieteellinen porakone on käsikäyttöinen tai sähkökäyttöinen, on välttämätöntä luun kiertämiseksi, jotta neula voidaan kääriä siihen.
  2. Kiinnike on hevosenkengän muotoinen, siinä on kiinnittimet kiinnityspisteiden kiinnittämiseksi, kuormat kiinnitetään kiinnikkeeseen, joita verrataan potilaan painoon, riippuen siitä, minkä luun murtuma on tehtävä uudelleen.
  3. Pinnoja.
  4. Avain, jota käytetään kiinnittämään pinnat kiinnikkeisiin.
  5. Avain on erityinen rakenne, joka on välttämätön pinnojen kireyden korjaamiseksi. Kiristysruuvilla on kierre, jossa on reikä, kireys suoritetaan nastan avulla.

Selkärangan vetovoiman tyypit

Selkärangan vetovoima käsittää eri työkalujen käytön - neulotangot, hihnat, kiinnikkeet, jotka valitaan yksilöllisesti loukkaantumispaikasta riippuen. Fragmenttien kiinnittämiseksi kohdunkaulan alueelle käytetään erityistä Glisson-silmukkaa. Voit käyttää kraniaaliluun hupua, kaikki riippuu kliinisen tapauksen vakavuudesta. Glisson-silmukan tapauksessa potilas asetetaan sängylle, jossa on kohotettu pääty.

Glisson-silmukka siirrettyjen osien korjaamiseksi koostuu useista hihnoista, jotka vedetään leuan alle ja pään takana. Yhden hihnan silmukka on kiinnitetty vuoteen. Kuormaa ei tarvita, tässä tapauksessa selkärangan venyminen kohdunkaulan alueella tapahtuu potilaan painon alle.

Kiinnitysjakso on enintään 1 kuukausi. Kaulan alle asetetaan tela, jos nikamat siirtyvät kaulan huolimattoman ja terävän pyörimisen seurauksena. Jos siirtymä tapahtui laajennuksen aikana, tyyny on suljettu pään alle.

Jos nikamien luuranko on rintakehän ja lannerangan alueella, vaikutusten sekvenssi on identtinen, kuten kohdunkaulan alueen kiinnityksessä Glisson-silmukan avulla. Hihnat on kiinnitetty kainaloiden alle ja kiinnitetty vuoteeseen. Oleskelulupa kiinteässä tilassa on 2–3 kuukautta. Elvytysjakson aikana, kun instrumentit poistetaan luista, potilaan on käytettävä korsettia.

Liimapuristusmenetelmä

Monissa tapauksissa käytetään luuston laajentamismenetelmällä painoja, jotka painavat enintään 5 kg, myös reiden alueella. Tätä varten loukkaantunut alue on kiinnitetty sidoksiin tai käytetään erikoisliima-aineita, joiden leveys on enintään 10 cm, tavaroiden kiinnittämiseen voit käyttää erityistä sinkkiä ja gelatiinia, esimerkiksi Fink gluonia tai Unna-liimaa. Ennen liimapohjan käyttämistä ihoa hierotaan huolellisesti rasvanpoistoaineella.

Liimahihnan pitämiseksi kiinni liimanauhat liimataan pituussuunnassa. Välikappaleina toimivat sauvat kiinnitetään vapaisiin päihin, ja kuorma on kiinnitetty keskeltä tuleviin nauhoihin. Tarvittaessa asenna alaraajojen alueelle venyvä liima ja liima liimataan yhdellä kokonaisella nauhalla.

Muita hoitomenetelmiä

Luun tarttumisjakson nopeuttamiseksi, joka on kiinteässä tilassa, määrätään fysioterapeuttisten menetelmien kompleksi. Toisin kuin valettu, kun kuntoutusta voidaan tehdä vain kipsin valamisen, elektroforeesin poistamisen jälkeen, UHF-venytyshoito voidaan tehdä lähes välittömästi, johtuen vapaan pääsyn vaurioituneesta luusta. Kuntoutus on välttämätöntä luukudoksen nopeimmalle toipumiselle ja palauttamiselle.

Pakollinen korjattu ruokavalio, lisätään valikkoon suuri määrä maitotuotteita, jotka on rikastettu kalsiumilla ja joita tarvitaan luukudokseen. Kalsiumia ja tabletteja otetaan. Vitamiinikomplekseja määrätään koko kehon palauttamiseksi.

Venyttämisen aikana suoritetaan säännöllisiä röntgensäteilytarkastuksia luukudoksen adheesion dynamiikan seuraamiseksi. Pinnat poistetaan paikallispuudutuksessa. Kun luu on vapautunut paineesta, suoritetaan kuntoutusjakso. Aktiiviset fyysiset aktiviteetit eivät kuulu. Harjoitukset fysioterapia valitaan erikseen. Ensimmäiset luokat pidetään vain lääkärin valvonnassa, koska väärä tekniikka voi aiheuttaa kielteisiä komplikaatioita.

Kun henkilö voi palata normaaliin elämäntapaan normaalilla fyysisellä rasituksella, se riippuu loukkaantumisen vakavuudesta, komplikaatioiden läsnäolosta tai puuttumisesta, luukudoksen kertymisnopeudesta ja useista muista tekijöistä.

Luurankojen vetoaminen murtumalla voidaan antaa aikuisille ja lapsille 5 vuoden kuluttua.

Luuston vetoamisen käyttö lonkka-, sääriluu-, olkapään murtumissa

Luuston veto on erilaista erilaisten murtumien nopeaa paranemista. Tämän menetelmän päätarkoituksena on sijoittaa katkenneen luun terävät päät paikalleen eri raskaiden esineiden avulla ja niiden väliaikainen kiinnitys haluttuun anatomiseen asentoon, kunnes kalluksen muodostuminen on valmis.

Hoitosäännöt

Jos haluat suorittaa luurankojen vetoamisen oikein, ota huomioon seuraavat seikat:

  • Potilaan terveys;
  • Potilaan ikä;
  • Murtuman paikka ja laajuus;
  • Mahdollisten komplikaatioiden esiintyminen;
  • Ihon ja lihaskudosten rikkomisen aste avoimilla murtumilla;
  • Haitallisten mikro-organismien lukumäärä avoimessa haavassa.

Jotta murtumiskohdassa muodostuisi oikea kallus, tarvitset:

  • Aseta luunpalat oikein;
  • Poista vaurioitunut pehmytkudos luun rikkoutuneiden osien välisestä tilasta;
  • Varmistaa rikkoutuneen luun täydellinen liikkumattomuus ja asianmukainen hoito ja vaurioituneiden lihaskudosten ja ihon hoito;
  • Älä ylikuormita rikkoutuneita luuja.

Mikä on luuston vetoprosessi?

Jotta rikki luun täysimittainen ja korkealaatuinen laajennus saadaan aikaan, lääkärit suorittavat tietyn alueen kautta metallista Kirchneristä valmistetun neulan, jonka tarkka sijainti liittyy läheisesti murtuman tyyppiin ja paikkaan. Ennen tällaisen menettelyn suorittamista vahingoittuneen raajan halutun osan paikallinen nukutus on pakollinen.

Tämä tekniikka muuttuu jatkuvasti, se tuo mukanaan uusimmat tekniikat ja veto-menetelmät. Klassinen menetelmä tämän menettelyn toteuttamiseksi on yleensä melko karkea ja tuskallinen. Jopa pienimmän kerroksen potilaan liikkeet sängyssä johtavat venytysvoiman muutoksiin ja varmasti aiheuttavat epämukavuutta.

Tällaisten manipulaatioiden jälkeen potilaalla havaitaan vamman alueella kipua ja pehmeiden kudosten jännitystä. Tällaisten ei-toivottujen seurausten välttäminen pakokaasujärjestelmän elementtien välillä on pienikokoinen jousimekanismi.

Tarvitaan

Syyt, miksi potilas tarvitsee tällaista hoitomenetelmää luurankojen vetona:

  • Ruuvimaisen reiteen reiteen tai sääriluun murtuman kanssa;
  • Murtumat halkeamilla;
  • Alaraajojen useat murtumat;
  • Olkapään tai reiden luiden diafyysisen osan murtuma;
  • Vaurioituneen luun tahaton siirtyminen;
  • Myöhäinen pyyntö saada potilaiden apua terveydenhuollon työntekijöille;
  • Sitä käytetään ennen leikkauksen suorittamista rikkoutuneen luun oikeaan sijoittamiseen ja kiinnittämiseen;
  • Sitä käytetään käytön jälkeen tapahtuvan talteenoton jälkeen ja suljettujen murtumien kanssa.

Neulepisteet

Lääketieteellisessä käytännössä on erityisiä alueita ja pisteitä erityisten lukitusneulojen käyttöönottoon:

  1. Jos luun eheys rikkoutuu arkin tai olkapään alueella, neula työnnetään olecranon-prosessin läpi;
  2. Jos lantion ja sääriluun alueella on vammoja - episondyleen alueen tai sääriluun tuberositeetin kautta;
  3. Jos jalkojen luiden eheys on loukattu - jalan yläosan alaosan läpi;
  4. Nilkan murtumia varten luuranko vetää jalan kantaluua lisäämällä neulat siihen. Kun lääkäri lisää erikoisen neulan jalkaan, se kiinnitetään kiinnikkeellä erityiseen muotoon. Sitten määrätyn painojärjestelmän avulla määritetään alkupaino, joka on tarpeen luun oikean kiinnittämisen kannalta.

Kuorman painon määrittäminen

Miten kuorman alkupaino palauttaa luita käyttäen luurankoja vetämisen aikana?

  • Humeruksen koskemattomuuden rikkomisessa kuorman paino on noin 2-4 kg;
  • Lonkkamurtuman yhteydessä kuormituksen tulisi olla noin 15% potilaan kokonaispainosta;
  • Jalan luiden laajentamisessa käytetään painoa, joka on enintään 10% potilaan painosta;
  • Lantion luunmurtumien osalta kuorman painon tulisi olla 2-3 kg enemmän kuin reiden eheyden loukkauksissa.

Muutaman päivän kuluttua murtumasta potilas on edelleen hoidettava sairaalassa. Tällä hetkellä hänet nimitetään erityistutkimukseen - röntgensäteeseen, jonka perusteella lääkäri määrittää luuston vetoisuuden soveltamiseen tarvittavan kuorman painon. Jos lääkäri määrittelee murtuman luurankon, on rikkoutuneen käsivarren tai jalan oltava tietyssä asennossa lääkärin määräämän ajan.

Jos potilaalla on vammoja lapaluuan, hänen yläraajonsa murtuman puolella on siirrettävä oikealle olkapään kulmalle ja taivutettava sitten kyynärpään samaan kulmaan. Tämäntyyppisen vahingon uhrin kyynärvarren ollessa kyseessä on välttämätöntä pysyä täsmälleen keskellä toisistaan ​​primaation ja supinaation välineiden välillä. Tällöin on tärkeää käyttää käsin luotettavaa kiinnitystä liiman vetoineen, jolla on tarvittava paino (enintään 1 kg) käsivarren viivaan nähden.

Jos lääkäri diagnosoi potilaan, jolla on luunmurtuma, uhrin yläreunan asennon pitäisi olla täsmälleen sama, mutta olkapään nivelessä sen pitäisi taivuttaa oikeassa kulmassa.

Jos potilas on rikkonut jalkansa vaurion vuoksi, se on kiinnitettävä erityiseen Beler-renkaaseen, koska tätä laitetta käytetään jalkojen lihasten maksimaaliseen rentoutumiseen ja edistää luunpalojen nopeaa silmukointia.

Laajennusaika

Miten määritetään potilaan pysyminen sängyssä luurankorakenteella?

Potilaan kesto hupussa on suoraan yhteydessä vamman tyyppiin ja monimutkaisuuteen sekä mahdollisten komplikaatioiden esiintymiseen. Jos potilaalla on yläraajan tai alaraajan luiden murtuma, sen keskimääräinen jakso on sairaalassa noin 1,5-2 kuukautta. Uhri joutuu nukkumaan muutaman kuukauden ajan lantion luut ja reiden luut loukkaantumalla. Voit määrittää tarkasti, kuinka paljon potilaalla on vielä makuuputken päällä, ja sinun täytyy odottaa täydellistä liikkumattomuutta ja rikkoutuneen luun kiinnitystä. Tämän ei tarvitse vahvistaa vain lääkäri, vaan myös radiologian tutkimus. Sitten potilas siirretään kiinnityskäsittelyyn.

Edut, haitat ja vasta-aiheet

Luurankojen vetovoimalla, kuten muulla menettelyllä, on kuitenkin sen etuja ja haittoja.


Artikkeleita Karvanpoisto