Käden nivelten pussin tulehduksen syyt, oireet, hoitomenetelmät, sairauden ennaltaehkäisy ja ennuste

Käden bursiitti (lyhenne: BK) - käden nivelsäkin akuutti tai krooninen tulehdus, joka johtaa eri etiologioiden komplikaatioihin. Artikkelissa tarkastellaan käden bursiittia, oireita ja hoitoa.

Varoitus! Kymmenennen tarkistuksen (ICD-10) kansainvälisessä luokittelussa BC on merkitty koodilla M70.1.

Mikä se on?

Bursiitti esiintyy kehon eri osissa. Olkapää, kyynärpää, polvet ja lonkat kärsivät todennäköisemmin bursiitista kuin pienemmistä nivelistä - nilkoista tai ranteista. Bursiitti vaikuttaa yleensä keski-ikäisiin. Laukut kestävät useita senttejä. Yleensä ne ovat litteitä kudosrakenteita. Kudosnestekalvo (synoviaalinen neste) auttaa tekemään sujuvia liikkeitä.

Rannaliitoksen pussi, kuten kaikki muutkin, muodostaa liukukerroksen ja toimii iskunvaimennuspuskurina kehon pehmeiden ja kovien rakenteiden välillä. Käden bursiitti voi olla sekä akuutti että krooninen.

Sairauden syyt

Ranne bursiitti voi johtua eri syistä. Useimmissa tapauksissa ne johtuvat yksitoikkoisista fyysisistä toimista. Toinen syy on pussin tarttuminen taudinaiheuttajiin (bakteereihin tai viruksiin). Septinen BK aiheutuu bakteerien tunkeutumisesta avoimeen haavaan. Äkilliset vammat voivat johtaa pussin tulehdukseen.

Joskus rintakalvon tulehduksen aiheuttaa myös nivelreuma. Sama koskee ranteen kulumisen merkkejä. Rintakehän tyypilliset oireet ovat kipu. Se ilmenee erityisesti silloin, kun potilas haluaa tarttua tai pitää esineitä. Usein tulehdukseen liittyy myös merkittävä ylikuumeneminen ja punoitus. Viimeisenä, mutta ei vähäisimpänä, potilaat kärsivät käsiliikkeen rajoituksista.

Harvinaisissa tapauksissa esiintyy muita oireita - imusolmukkeiden turvotusta, kärsineen alueen ärsytystä, väsymystä ja kuumetta. Nämä oireet voivat ilmetä, jos CD: tä ei käsitellä pitkään. Tästä syystä on suositeltavaa käydä lääkärillä, joka ryhtyy asianmukaisiin terapeuttisiin toimenpiteisiin.

Taudin diagnosointi

Jos epäillään bursitis-tautia, hoitava lääkäri tutkii potilaan anamneesin. Hän haluaa tietää, miten oireet ilmaistaan, kuinka voimakas kipu on. On myös tärkeää tietää, kuinka kauan potilas kärsii kipusta ja onko bursiitin aiheuttajaa esimerkiksi vammoihin tai infektioihin.

Keskustelun jälkeen lääkäri tekee perusteellisen tutkimuksen ranteesta. Lääkäri kiinnittää huomiota mahdolliseen paineeseen, turvotukseen ja ylikuumenemiseen. Myös liitoksen liikkuvuus tarkistetaan. Diagnostiset menettelyt sisältävät kuvantamistekniikat - röntgenkuvat tai ultraääni (sonografia). Jos syy on ei-bakteeri-tekijä, bursiitti paranee itsestään jonkin aikaa. Jos haitalliset mikrobit ovat vastuussa BC: n kehityksestä, hoito voi kestää kauemmin. Joskus pussin akuutti tulehdus muuttuu krooniseksi.

Hoitomenetelmät

BC: tä voidaan hoitaa joko konservatiivisesti tai kirurgisesti. Lopulta hoito riippuu myös häiriön syystä ja laajuudesta. Akuutin muodon tapauksessa suositellaan jäähdytystoimenpiteitä. Jos tulehdus on heikko, riittää, että ranne pysäytetään usean päivän ajan.

On myös hyödyllistä käyttää anti-inflammatorisia voiteita tai voiteita. Joskus lääkäri laittaa tulehdusta, kipulääkkeitä tai kortisonia sisältäviä injektioita. Paikallisesti vaikuttavien nukutusaineiden antaminen on myös mahdollista. Toinen hoitovaihtoehto on puhkaista vaurioitunut pussi. Siten lääkäri voi imeä nesteen pussista.

Akuutissa tulehduksessa lääkäri usein tunkeutuu. Jos konservatiiviset hoidot eivät paranna oireita, tarvitaan bursectomia. Tässä menettelyssä vaurioitunut pussi poistetaan kirurgisesti ranteesta. Bursectomin jälkeen keho muodostaa yleensä uuden pussin. Kirurgian jälkeen suoritetaan erityinen fysioterapia.

Lääkehoito

Hydrokortisonin (kortisolin) ensimmäisen paikallisen käytön jälkeen vuonna 1952 aloitettiin paikallisen kortikosteroidihoidon "puomi". Tehokkaampien lääkkeiden jatkokehitys johti yhä suurempaan suosioon. Tässä euforiassa erittäin tehokkaita kortikosteroideja on usein käytetty epäkäytännöllisesti ja kriittisesti. Tämän seurauksena myös haittavaikutuksia esiintyi nopeasti. Siksi monet potilaat ja lääkärit ovat skeptisiä kortikosteroidien suhteen.

Kortikosteroideja on käytetty sisäisesti 40 vuoden ajan. Monet tämän hoidon näkökohdat ovat epäselviä - kunkin lääkkeen suhteellinen tehokkuus ja toiminnan kesto, pitkäaikaiset haittavaikutukset ja hoidon onnistuminen erilaisissa sairauksissa.

Eri kortikosteroidien tehokkuus määritetään ensisijaisesti altistamalla hypotalamuksen ja aivolisäkkeen-lisämunuaisen akselille systeemisen antamisen jälkeen. Nivelen sisäisen käytön tulehdusta ehkäisevää vaikutusta ei voida suoraan päätellä. Tätä vaikuttavat voimakkaasti liukoisuus ja puoliintumisaika synoviaalisessa nesteessä. Annostuksessa on kuitenkin otettava huomioon fluorattujen steroidien lisääntynyt aktiivisuus. Systeemisen annon yhteydessä betametasoni ja deksametasoni ovat 5-6 kertaa aktiivisempia kuin prednisoni.

Koska yksittäiset valmisteet, joilla on sama vaikuttava aine, eroavat liukoisuudestaan, vaikutus voi myös vaihdella. Lyhytvaikutteisille lääkkeille mainitaan useiden päivien tai kahden viikon annosvälit usein. Kiteisiä suspensioita ei yleensä tule antaa useammin kuin 1-2 kuukauden välein. Kaikissa tapauksissa on huomattava, että aikaisemmin tai myöhemmin steroidit imeytyvät nivelissä kokonaan ja tulevat systeemisesti tehokkaiksi.

Muissa nivelissä tapahtuneen injektion jälkeen havaittu paraneminen on tärkeä osoitus annettujen steroidien systeemisestä vaikutuksesta. Diabeetikoilla aineenvaihdunta voi pahentua. Myös hypotalamuksen ja aivolisäkkeen ja lisämunuaisen akselin suppressointi on mahdollista. Yleiset haittavaikutukset ovat allergiset reaktiot, dysfia, kasvojen punoitus, pahoinvointi, ohimenevä raajan heikkous.

Nivelen sisäisen injektion jälkeen voi esiintyä paikallista lämpötilan nousua, huimausta, turvotusta, jäykkyyttä ja jopa voimakasta kipua. Nämä oireet alkavat muutaman tunnin kuluttua injektiosta ja häviävät itsestään 24-72 tunnin kuluttua. Jos tällainen tulehdus jatkuu pidempään, infektioartriitti on suljettava pois.

Kortikosteroidien ruiskuttaminen tartunnan saaneeseen nivoon edistää nivelten tuhoutumista ja on siksi ehdottomasti vasta-aiheinen. Itse injektio voi laukaista niveltulehduksen. Tämä johtuu yleensä Staphylococcus aureuksesta. Gramnegatiiviset bakteerit voidaan havaita potilailla, joilla on virtsa- ja ruoansulatuskanavan infektioita, sekä vatsan sisäisiä infektioita. Mycobacterium tai sienet ovat hyvin harvinaisia ​​taudinaiheuttajina.

Eläinkokeissa, erityisesti nuorilla kaneilla, voidaan osoittaa erilaisia ​​steroidien suoria vaikutuksia rustoon. Näitä tuloksia ei voida toistaa suuremmilla lajeilla (esim. Apinoilla). Saatavilla on useita kertomuksia rustovauriosta kortikosteroidien sisäisen injektion jälkeen. Esimerkiksi 13 potilaasta 18: sta, jotka saivat neljä annosta kortikosteroideja yhdessä polvessa, oli pahin sairaus vuoden aikana.

Nivelet osoittivat muutoksia ennen injektiota. Artropatiaa ei voitu erottaa steroidien vaikutuksesta. Steroidien aikaansaama kivunlievitys voi johtaa liiallisiin varhaisiin nivelvaurioihin. Todisteita mahdollisista nivelvaurioista oli, kuten edellä mainittiin, myös tutkimuksessa, joka koski polyartriittipotilaille. Lisäksi kirjallisuudessa esiintyy usein yksittäisiä havaintoja, jotka todennäköisesti liittyvät steroidi-nivelvaurioihin. Toisaalta potilaat, jotka saivat valtavia annoksia nivelten välisiä steroideja (enintään 100 injektiota nivelessä), eivät tunteneet merkittäviä muutoksia.

Julkistettujen tietojen perusteella steroidien aiheuttamien vahinkojen kokonaisriski on melko pieni.

Kortikosteroidit voivat tunkeutua kudoksiin pistoskanavaa pitkin, erityisesti painesuihkulla ja huonosti sijoitetulla neulalla. Tämän seurauksena voi esiintyä ihonalaisen rasvan nekroosia, ihon atrofiaa ja hypopigmentaatiota. Nämä muutokset ovat usein palautuvia. On suositeltavaa esimerkiksi huuhdella neula lidokaiinilla ennen antamista. Erityistä huomiota on kiinnitettävä altistumiseen avoimilla alueilla (esim. Kyynärpää, kyynärvarsi tai muu luu) nesteiden antamisen välttämiseksi.

ennaltaehkäisy

On suositeltavaa välttää pitkiä yksitoikkoisia toimia. Laukun saastumisen estämiseksi asianmukaiset vammat tulee käsitellä välittömästi ja johdonmukaisesti.

Potilaan on pysäytettävä kaikki liikkeet harjalla akuutissa vaiheessa, koska fyysinen aktiivisuus voi pahentaa tilaa. Jos on kova kipu, sinun on kutsuttava ambulanssi. Harvoissa tapauksissa esiintyy sepsis - hengenvaarallinen tila.

Vihje! Kotona ei ole suositeltavaa käyttää kansanhoitoa tulehduksellisten sairauksien hoitoon. Taudin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa (oireet) on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin. Joissakin tapauksissa voit rajoittaa itsesi lääkkeisiin tai siteisiin nopeuttamaan paranemista, kun taas toisissa leikkauksissa tarvitaan. Pierce pussi tulee, jos tulehdus alkaa uhata potilaan elämää.

Bursiitti: mikä se on

Bursiitti on sairaus, joka on luonteeltaan tulehduksellinen. Tulehdus on lokalisoitu synoviaalisissa pusseissa, jolloin suulakepuristus lisääntyy. Sairaus syntyy mustelmista, hankauksista, haavoista.

Turvotusalue nousee ja kasvaa vähitellen, kun nivelrintan koko kasvaa. Sen säde voi nousta 5 cm: iin, kun esimerkiksi rikkoutuneesta astiasta tuleva veri täyttää nivelrintan. Jonkin ajan kuluttua veren hiukkaset hajoavat, jolloin veri muuttuu keltaiseksi nesteeksi.

Tällöin esiintyy eksudatiivista effuusiota, ja sieltä kasvava niveltukki vetää ihon irti, jolloin liitos on matala.

Kaikki nämä prosessit johtavat erittymisen kertymiseen. Tämä on hyvä ympäristö tulehdusprosessille. Vierekkäiset solut puristuvat puristamalla transudaatti solunulkoiseen tilaan. Tämän seurauksena potilas voi tarkkailla turvotusta, epämukavuutta törmäysalueella, kipua. Turvotus lisääntyy, ongelma osoittaa itsensä "koko kirkkaudessaan".

Hyvin usein ammattilaisurheilijat kärsivät siitä, joten bursiittia kutsutaan usein ammattitaudiksi. Ihmiset, jotka ovat kaukana ammattilaisurheilusta, voivat sairastua myös bursiittiin. Esimerkiksi ylipainoiset miehet ja naiset, jotka käyttävät epämukavia kenkiä.

syistä

Ennen hoito-ohjelman kehittämistä on tärkeää selvittää, miksi ihminen tarttui bursiittiin, miten se tapahtui.

Bursiitin syyt ovat tylsiä vammoja, mustelmia, hankaumia. Nämä ovat tilanteita, joissa infektio tarttuu kehoon, tunkeutuu veren läpi tai loukkaantuneen alueen läpi. Bursiitti on ominaista niille ammatteille, jotka ovat vaarallisia vammoja.

Sitä diagnosoidaan usein pyöräilijöissä, jalkapalloilijoissa, hyppääjissä, koska ne ovat melko vaarallisia urheilulajeja. Jos turvallisuussääntöjä ei noudateta, nämä urheilijat vahingoittavat usein itseään koulutuksen aikana ja kilpailun aikana.

Kun tartunta on hankautunut tai vahva vamma, se on helppo päästä kehoon. Jos ongelmaa ei havaita, tauti voi tulla krooniseksi, koska tulehduksen painopiste on jatkuvasti loukkaantunut ja ärsytetty.

Huomattakoon myös, että nykyään tiedemiehet määrittelevät melko monenlaisia ​​muita syitä, jotka aiheuttavat bursiitin kehittymistä eri ammateissa. nimittäin:

  • Ylikuormittaa nivelet niiden muodon vääristymisen vuoksi. Tämä ehto on ominaista potilaille, joilla on jalgojen epämuodostuma. Painojen nostamisen jälkeen hankittu vaurio, joka johtuu liian epämiellyttävistä kengistä ja jossa on paljon ruumiinpainoa, voi aiheuttaa bursiittia.
  • Sairaudet, jotka johtavat tulehdusprosessiin, kuten niveltulehdus tai erysipelas.
  • Ongelmia aineenvaihdunnassa, esimerkiksi painehaavojen tapauksessa.
  • Vamma bursa, polvikupit.
  • Ihon lähellä oleva haava tai patologia, joka aiheuttaa bursa-tartunnan. Esimerkiksi tämä on tyypillistä, jos leikkaat huolimattomasti kalluksen tai maissin.
  • Allerginen reaktio vastauksena vasta-aineen ylikuormitukseen. Ihmisen kehon immuunivasteen akuutissa vaiheessa basofiilit voivat tuottaa kaikenlaisia ​​tulehduksellisia välittäjiä.
  • Autoimmuuni ihmisen tauti.

Tulehdusprosessi etenee 3: n vaiheen kautta. Ensinnäkin ihosolut ovat vaurioituneet, tartunnan saaneet. Sitten neste vapautuu, se kerääntyy liikaa määriä. Lopuksi, tulehdus on ”huipussaan”, jota vaikeuttaa kipu, ihon turvotus ja muut oireet. Jos riittäviä toimenpiteitä ei toteuteta, ongelma edellyttää pitkäaikaista hoitoa.

Bursitis-tauti ja sen tyypit

Bursiitti on melko vaarallinen, jos se käsittelee ongelmaa pinnallisesti ja ilman asianmukaista huomiota.

Infektio joutuu ihmiskehoon eri tavoin:

Ymmärrämme taudin tyypit ymmärtääkseen, miten ongelma voidaan ratkaista.

Asiantuntijat luokittelevat bursiittitaudin useisiin eri tyyppeihin riippuen tietystä kriteeristä. On tärkeää määrittää tarkalleen, minkä tyyppinen sairaus on tyypillinen tietylle potilaalle. Tämä tekee bursitis-hoidosta järkevämmän ja tehokkaamman.

Jos tutkit bursiitin luonnetta, erota akuutti ja krooninen muoto. Kahden ensimmäisen päivän kehittämiseksi riittää toisen - useiden kuukausien - kehittäminen. Krooniseen muotoon voi liittyä potilaan tilan jaksottaisia ​​pahenemisvaiheita, eikä sitä enää pidä tuntea jonkin aikaa.

Kehityksen edellytysten perusteella bursitis-tauti on:

  • Tarttuva / septinen. Bursiitti esiintyy infektion seurauksena.
  • Aseptinen, mukaan lukien traumaattinen. Sairaus ilmenee traumaattisen vaikutuksen taustalla.

Valitusten läsnäolo - suora viesti lääketieteellisen laitoksen tutkimukseen.

Taudin kehittymisen aiheuttavan patogeenin luonteen perusteella bursiitti erottuu:

  • ei-spesifinen;
  • spesifinen, joka johtuu patogeenisista bakteereista.

Tämä parametri on tärkeä, koska taudinaiheuttajan tyyppi määrittelee taudin kulun piirteet ja mitä eksudaatti on.

Paikannuspaikan perusteella bursiitti on:

  • Olkapäähän. Se vaikuttaa olkavarteen, joka vaikuttaa koko käsivarren liikkuvuuteen.
  • Kyynärpää. Paikoitettu kyynärpäähän, rajoittaa taipumisen ja laajentumisen mahdollisuutta.
  • Hip. Yksi vaikeimmista bursitis-tyypeistä on lonkka, kuin jos se olisi läsnä, henkilö menettää kykynsä liikkua täysin jalkojensa päällä. On erityisen vaikeaa hoitaa tällaista tautia iäkkäillä potilailla.
  • Polvi. Sijaitsee polven alapuolella tai sen yläpuolella. Huomaa myös sellainen asia kuin Bakerin kysta. Se merkitsee hygroman muodostumista polvikupin sisäpuolelle.
  • Nilkka, kalsinoi / achillobursiitti ja radiokarpi.

Koska synoviaalipusseilla voi olla erilainen sijainti, sairaus on eriytetty seuraaviin tyyppeihin:

  • Ihonalainen. Se on peräisin kuitujen ihon alla nivelten kuperasta pinnasta.
  • Podfastsialny.
  • Podsuhozhilny. Tulehduksen painopiste on jänteiden alla, mikä rajoittaa niiden venymisen mahdollisuutta.
  • Kainalon.

Ongelman lokalisoinnin spesifisyys määrittelee hoito- ja ehkäisymenetelmät.

Tulehdus voi myös olla erilainen eksudaatin luonteen perusteella:

  • serous;
  • märkivä;
  • aivoverenvuotoon.

Taudin tyyppi määräytyy infektiotyypin, urheilutoiminnan tyypin, ammatin erityispiirteiden mukaan, mikä on tärkeää määritettäessä taudin hoidon alkuvaiheessa. On olemassa suosittuja nimiä tästä vaarallisesta taudista.

Esimerkiksi bursiitti, joka johtuu usein jalkojen liiallisesta rasituksesta, kutsutaan "veden polvessa" tai "kattopäällysteen polvi". Lisäksi voit kuulla tällaisen nimen "jalkapalloilijan polvina", joka kuvaa taudin ammattilaisjalkapallon pelaajien keskuudessa usein esiintyvien polvivammoiden vuoksi.

lokalisointi

Useimmat bursiitin diagnoositapaukset kuvaavat alle 35-vuotiaiden miesten tulehduksen brachiaalista, kyynärpää tai polven sijaintia. Henkilön reidet, ranteet ja nilkat ovat harvinaisempia. Vanhemmilla naisilla lonkkanivelen bursiitti diagnosoidaan usein.

Nivelrungon tulehdus: oireet ja diagnoosi

Ongelmia nivelissä on tärkeää määrittää välittömästi tiettyjen oireiden esiintyminen, jotka viittaavat bursiitin esiintymiseen. Näin voit nopeasti turvautua riittävään hoitoon.

oireet

Turvotus on pyöristetty ja selkeät rajat. Se on melko joustava kosketukseen. Tuumorin halkaisija saavuttaa joskus 10 cm.

Sinun on myös kiinnitettävä huomiota seuraaviin oireisiin:

  • Ekstraatin kerääntyminen bursaan.
  • Vaikea kipu, pulssi. Tällaiset ilmiöt ovat erityisen havaittavissa yöllä, koska tällä hetkellä häiriö on paljon vähemmän häiritsevää ja potilas on herkempi omalle keholleen. Jos et liikuta raajaa pitkään, turvotus voi pahentua.
  • Liitoksen kontraktio. Kivun ja turvotuksen aiheuttama raajojen liikkuvuus aiheuttaa kalkkisuolojen kerrostumista.
  • Turvotusta.
  • Hyperemia. Näkyy vaikutuksen, turvotuksen aiheuttaman ihon jännityksen, ohenemisen vuoksi.
  • Kehon lämpötilan nousu. Se voi nousta 40 asteeseen.
  • Väsymys.
  • Tunne pahoinvointi, oksentelu.
  • Imusolmukkeiden turvotus.

Jos kyseessä on flegmaattinen sairaus, kehon lämpötila vaihtelee 39 - 40 astetta. Ihon epiteelin turvotusta voi ilmetä, ja kipu voi voimistaa kehon lämpötilan nousun taustalla.

Koska kroonisen muodon oireet eivät ole kovin voimakkaita, jokainen ei voi määrittää tämän vaarallisen taudin esiintymistä. Mutta tämä tilanne on äärimmäisen vaarallinen, koska nivelrungon krooninen tulehdus voi rappeutua hygromaan, johtuen liian suuren nesteen kertymisestä turvotuksen onteloon. Siksi on tärkeää diagnosoida ongelma taudin kehittymisen alkuvaiheessa, mikä helpottaa hoitoa ja lisää henkilön mahdollisuuksia saada täysi toipuminen.

diagnostiikka

Nivelrungon tulehdus vaatii välittömiä toimia ongelman korjaamiseksi. Pistoksen ulkonäkö ja liiallinen kehon lämpötilan nousu, kuume ovat erityisen vaarallisia ihmisten terveydelle ja elämälle. Mutta jos on helppo tunnistaa tauti viimeisissä vaiheissa, miten määrittää sen esiintyminen bursitis-kehityksen alkuvaiheessa? Tämän vuoksi on tärkeää ottaa yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen, jossa pätevä erikoislääkäri puhuu potilaan kanssa valitusten, kivun ja epämukavuuden olemassaolosta vamman alueella.

Hän tutkii turvonneet alueet, lähettää henkilön röntgenkuvaukseen, ultraääniin, CT-skannaukseen, MRI: hen. Saattaa olla tarpeellista puhkaista tartunnan saaneen alueen neste, jota seuraa tutkimus, artrografia, täydellinen verenkuva. Kaikki tämä paljastaa tulehduksen merkkejä.

Tietyt bursiitin alalajit ovat vaikeasti tunnistettavissa viipymättä, koska niiden oireet ovat erittäin samankaltaisia ​​toisenlaisten tulehdusprosessien kanssa. Voit yksinkertaisesti sekoittaa oireet ja saada riittämättömän hoito-ohjelman. Tästä syystä, kun valituksia ilmenee, on tärkeää, että se tutkitaan hyvissä ajoin lääketieteellisessä laitoksessa. Mitä nopeammin diagnoosi tehdään, sitä helpompaa ja nopeampaa on mahdollista päästä eroon taudista.

Bursiitin hoito operatiivisilla ja folk-menetelmillä

Taudin hoito on tärkeää aloittaa ajoissa, kunnes se kehittyy krooniseen muotoon. Tätä virallista lääkettä varten on tarjolla erilaisia ​​menetelmiä. Ei ole yhtä tehokasta ja kansan korjaustoimenpiteitä tämän vaarallisen taudin torjunnassa, kuten käytäntö osoittaa.

Pätevän lääkärin on kuitenkin määrättävä bursiitin hoito potilaan diagnosoinnin jälkeen, mikä sallii olla varma hoidon positiivisesta lopputuloksesta.

Konservatiiviset menetelmät

Taudin akuutin muodon hoidossa on tärkeää varmistaa potilaan täydellinen lepo ja raajan jäykkyys. Suojaa potilasta stressiä ja ahdistusta vastaan, koska ne voivat aiheuttaa taudin pahenemista.

Jos leesio on paikoitettu olkapäähän, on tärkeää, että kyynärpää kiinnittää liitoksen levittämällä kipsilevyä. Tämän pitäisi tehdä pätevä erikoislääkäri.

Vaikean kivun läsnä ollessa potilaalle voidaan antaa kipulääkettä, ja antibiootteja voidaan käyttää infektion neutraloimiseksi. Joskus lämpöä levitetään nopeammin eksudaatin resorptioon.

Nykyään ambulatorisessa klinikassa voidaan soveltaa varovaisen hoidon konservatiivisia menetelmiä. Myös potilaille suositellaan säästävää ruokavaliota, päivän tasapainoista ruokavaliota, immuniteettia lisääviä lääkkeitä.

Lääkehoidon ohella potilaalle voidaan määrätä hieronta, fysioterapia.

Kipeän raajan liikkuminen on rajoitettava erityisten siteiden avulla, joilla on suuri elastisuus. Myös erikoisvahvistimia voidaan tarvita. Esimerkiksi side tai rengas. Positiivisesti vaikuttaa kärsivän alueen hierontaan, joka suoritetaan käyttämällä jäätä sisältävää pussia. Mutta sitä ei tehdä iholla, vaan ohut vaippa, pyyhe. Voit siis vähentää kipua ja turvotusta.

Jos tulehdus poistetaan, voit ladata jalan hitaasti. Mutta tee se huolellisesti. Kehitä osa auttaa monimutkaisia ​​erikoisharjoituksia.

toiminta-

Kroonista bursiittia voidaan hoitaa leikkauksella, jos potilas valittaa merkittävistä kalsiumin saostumista. Tosiasia on, että tällaiset ilmiöt vaikeuttavat merkittävästi henkilön elämää ja rajoittavat hänen motorisia ominaisuuksiaan. Siksi sinun on käytettävä kirurgiaa ongelman korjaamiseksi. Liitoksen täydellisen liikkumattomuuden tapauksessa se voidaan kehittää anestesian vaikutuksesta väkisin.

Bursa avataan, puhdistetaan ja muodostetut tarttumiset leikataan pois, kalsiumsäiliöt. Sitten onteloa käsitellään antiseptisellä aineella. Purulentin bursiitin tapauksessa on usein välttämätöntä, että periartiktiivinen pussi poistetaan.

Kirurgisesti poistaa osan laukusta. Tämä on menetelmä, jossa on vähimmäisaika elpymiseen, ja 2-3 tunnin kuluttua potilas voi palata kotiin.

Vaikeimmassa tapauksessa sinun on ehkä poistettava bursa, siirrettävä luut ja lukittava ne normaaliin asentoon erityisten metallitangojen avulla.

Huomaa, että monet potilaat ovat varmoja kotona tapahtuvan imeytymisreaktion mahdollisuudesta. Näin ei ole vakavaa ja haitallista omalle terveydelle. Tämän pätevän lääkärin on suoritettava tämä toimenpide steriileissä olosuhteissa.

Immunostimuloiva hoito

Tehokkaampaa hoitoa varten potilaille annetaan immunostimulatorisia lääkkeitä, jotka vahvistavat kehon kykyä vastustaa tulehdusprosessia. Potilaita suositellaan myös tasapainottamaan ruokavaliotaan, luopumaan huonoista tottumuksista, epäterveellisistä elintarvikkeista.

Folk-menetelmät

Bursiitin hoito voidaan suorittaa myös kotona tapahtuvilla kansanhoitotoimilla. Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmien tulisi kuitenkin olla osa kattavaa hoitoa hoidon tehokkuuden lisäämiseksi. Hoitoa ei ole syytä jättää huomiotta sairaanhoitolaitoksessa.

Pakkaa aloe vera -mehulla yöllä tehokkaasti tulehdusta vastaan. Hyviä tuloksia on havaittu myös hoidettaessa kaali lehtiä. Takapuolen kaali-lehti levitetään tulehtuneelle alueelle. Neljän tunnin välein arkki päivitetään. Niin, kunnes kasvain alkaa pienentyä. Toinen tapa hoitaa bursiittia on sairaan nivelen hoito hunajakakkuilla, joka voi myös vähentää turvotusta, poistaa kipua ja edistää ihon uudistumista.

fysioterapia

Fysioterapia on usein määrätty potilaille, joilla on bursiitti yhdessä lääkkeiden kanssa. Fysioterapian tarkoituksena on aktivoida aineenvaihduntaprosesseja estäen stagnointia. Tämä voi olla ultraviolettisäteily, iskuaalto tai induktiohoito, sovellukset, joissa käytetään parafiinia tai otsokeriittia, elektroforeesi erilaisten lääkkeiden kanssa.

Tällaiset toimenpiteet auttavat poistamaan kudoksen turvotusta, stimuloivat resorptiota, vähentävät lihasten jännitystä loukkaantuneella alueella. Erityinen menettely annetaan potilaan tilan mukaan taudin vaiheen perusteella. Fysioterapian kulun tulisi myös määrittää lääkäri.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet määräävät suurelta osin potilaan riskitason bursiitin jälkeen. Jos hoito jatkuu huolimattomasti oman terveytensä hoidossa, tulehdus voi palata, olla muualla. Tämän välttämiseksi on tärkeää noudattaa useita yksinkertaisia ​​sääntöjä.

Vältä naarmuja, hankaumia, pieniä haavoja ja ihon hankaumia. Jos tapahtuma tapahtuu ja ihon eheys on rikki, hoitaa haava antiseptisellä aineella. Tämä estää tulehdusprosessin kehittymisen.

Tulehduksen primordian läsnä ollessa on tärkeää ehkäistä sitä ajoissa tulehduskipulääkkeiden avulla.

Vältä kehon ylikuormitusta ja mieluummin ruokavaliota ja tasapainoista ruokavaliota.

Vältä raskaita urheilukuormituksia suosimalla urheilutoimintoja yksilöllisen painoindeksin ja terveyden perusteella. Valitse kengät huolellisesti. Sinun ei pitäisi ostaa halpoja malleja, vaan vain luonnollisista materiaaleista valmistettuja kenkiä.

Jos on ongelmia eri nivelissä, valitse ortopedinen tuote, joka tukee nivelten ja periartiktiivisten nivelsiteiden tilaa: siteet, puristussitoset, ortoosit ja pantyotit. Pitkät kuormat polvillasi, käytä tyynyjä, suojapeitteitä jännityksen lievittämiseksi nopeasti.

Bursiitti - tulehduksen oireet ja hoito nivelpussiin

Vatsanmuodostukset - bursae tai pussit - ympäröivät nivelet. Ne sijaitsevat ihon alapuolella liitososan, jänteiden, lihasten välissä. Synoviaalinen neste täyttää bursaa. Se on sisäisen synoviaalikerroksen eristettyjä soluja. Neste ravitsee intraartikulaarisia rakenteita ja suojaa mekaanisesti liitosta. Suojaus heikentää bursa-tulehdusta. Miten patologia ilmenee ja hoidetaan?

Sisältö

Oireet polven bursitis: turvotus, hyperemia, kertyminen eksudaatti

Bursiitti: mikä se on?

Kun tulehdussairaus nivelten synoviaalisista pusseista niiden onteloissa muodostuu ja kerääntyy. Tämä on niveltulehdus. Nivel on tulehtunut johtuen mustelmista, hankauksista, pienistä haavoista ja synoviaalisista purrogeenisistä infektioista pyogeenisillä bakteereilla.

Ohje. Bursiitti voi olla polvi, kyynärpää, jalka (kantapää ja peukalo), lonkka- tai olkapään nivel, sormien sormet.

Polvinivelessä synoviaali voi tulehtua patellan alle, päävinssin lähellä. Sitten tämä tauti on infraseparly bursitis.

Suprapatellar bursitis - mikä se on? Se kehittyy yhdellä suurimmasta polven bursasta. Tämä synoviaalinen neste sisältyy polvinivelen yläpuoliseen onteloon.

Mikä on prepatellar bursitis? Tulehdus vaikuttaa liikuntajärjestelmään. Polven etupinta turvotetaan voimakkaasti.

Synoviaalisokin tulehdus voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti tulehdus esiintyy polven vammoissa, krooninen - polvinivelen jatkuvalla liiallisella jännityksellä. Bursiitti on myös seurausta infektioista, jotka putoavat muusta kehon keskipisteestä.

Prepresear bursitis: turvotus polven etupinnalla

Bursiitin tyypit

Periatiivisissa pusseissa kehittyy aseptinen tulehdusprosessi nivelten vammojen, mustelmien, degeneratiivisten-dystrofisten ja metabolisten sairauksien kanssa. Septinen tai tarttuva prosessi tapahtuu bakteerien sisäänpääsyn ja niiden lisääntymisen vuoksi limakalvossa.

Taudin aste riippuu tulehduksen vasteesta. Jotkut potilaat eivät melkein tunne bursiitin oireita, toiset kärsivät kivusta, korkeasta kuumeesta, suuresta effuusion kertymisestä. Siksi bursiitti on jaettu tyypeihin:

  • seroosinen - synoviaalinen neste on infektoitunut mikrobien kanssa;
  • röyhkeä - neste, jolla on korkea leukosyyttien määrä;
  • hemorragiset - tulehtuneet astiat kulkevat punasoluja bursan onteloon;
  • fibriininen - eksudaatti täytetään fibriinikuiduilla;
  • yhdistettynä - yhdistetyt seerumin kuituiset, röyhkeät-hemorragiset lajit.

On tärkeää tietää. Exudate voi lisääntyä, kun verenvuoto on vahingoittuneista astioista. Kerääntyessään onteloon eksudaatti puristaa vierekkäiset kudokset solujen väliseen tilaan, koska ne puristuvat liikkeiden aikana. Sen vuoksi nivelen ympärillä esiintyy turvotusta, kipu johtuu päätykappaleiden puristamisesta.

Akuuttien ja kipeiden kivujen lisäksi synoviaalisolun bursiitti rajoittaa liikkeen amplitudia, johtaa ihon hyperemiaan ja paikallisen lämpötilan nousuun tulehduksen painopisteessä, kasvaimet (halkaisija 8-10 cm), kehon lämpötilan nousu 40 ° C: seen.

Kroonisessa bursiitissa turvotus on vähäistä ja ilman hyperemiaa. Yksikammion tai monikammioisen kystan muodostuminen on mahdollista - hygromas.

Tärkeimmät oireet

Yleiset oireet akuutissa bursiitissa nivelissä:

  • eksudaatti kertyy bursaan;
  • huolestunut sykkivä, ammunta, kipu, ulottuu raajoihin, pahempi yöllä ja kun potilas on paikallaan paikallaan;
  • kipu, turvotus, kalkkisuolat bursan seinillä johtavat niveltulehdukseen - liikkumisen rajoittamiseen;
  • iho on ohuempi, venytetty ja punoitettu tulehduksen vyöhykkeen veren kiihtymisen vuoksi;
  • paikallinen ja yleinen lämpötilan nousu;
  • ympäröivät imusolmukkeet kasvavat;
  • potilas tuntee epämukavuutta: pahoinvointi, heikkous, huonovointisuus.

Kroonisessa bursiitissa turvotus pussialueen yli on rajoitettu ja siinä on pehmeä rakenne. Turvon yläpuolella oleva iho on muuttumaton, liikkuva, raajojen toimintoja ei häiritä.

hoito

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Ennen bursiitin hoitoa on välttämätöntä selviytyä patologian syystä ja oireista operatiivisella menetelmällä tai lääkityksellä. Operaatio suoritetaan ilman konservatiivisen hoidon vaikutusta ja taudin jatkuvaa etenemistä. Lääkitys- ja fysioterapiatoimenpiteet eliminoivat kipua, turvotusta, kuumetta ja hyperemiaa.

Liitoksen bursiitin hoito alkaa suurimmalla rajoituksella tai sulkemalla fyysiset kuormitukset kosketuksessa olevalle nivelelle. Tätä varten pommitulehdukseen kohdistetaan kipsiside tai pitkähihainen myrskyinen prosessi.

On tärkeää. Hyvien tulosten saavuttamiseksi bursiitin hoidossa tulee antaa monimutkainen hoito: altistuminen kylmälle ja lämpölle, nesteiden imeytyminen nivelestä, pistosaineiden levittäminen, siteiden käyttö bursiitin hoitoon voiteilla, geeleillä, fysioterapia, fysioterapia ja perinteiset hoitomenetelmät.

Pussin puhkeaminen kyynärpäätteen kanssa poistamaan eksudaatti

Bursiitin hoito avoimen haavan pinnalla suoritetaan antiseptisillä liuoksilla. Suuren erittymisen kerääntymisen myötä suoritetaan pistos poistamista varten, ja antibiootit tuodaan bursaan onteloon infektion aikana, tulehdusprosessista peräisin olevat steroidihormonit (Kenalog tai Hydrocortisone) injektoidaan seroosiin.

Ilman bakteriologista tutkimusta potilaalle annetaan laaja-alaisia ​​antibiootteja tai uusia lääkkeitä, jotka vaikuttavat moniin mikro-organismeihin:

  • luonnolliset tai puolisynteettiset tetrasykliinit ("Doksisykliini", "Rondomysiini");
  • aminopenisilliinit ("Amoksisilliini", "Ampisilliini");
  • kefalosporiinit (Cefaclor, Ceftriaxone, Cefpirome);
  • linkosamidit ("Dalacin C", "Lincomycin");
  • aminoglykosidit ("Izepamysiini", "Gentamiciini");
  • hinkosaliinijohdannaiset - ("dioksidiini");
  • uuden sukupolven (Cefazolin) tehokkaita antibiootteja.

On tärkeää muistaa. Antibiootit torjuvat patogeenisiä mikrobeja, mutta myös normaali mikrofloora kärsii. Siksi on välttämätöntä pitää lääkärin määräämät antibioottien hoitokurssit. Et voi keskeyttää hoitoa, koska sairaus tulee krooniseksi.

Esittelemme antibiootteja kyynärpään bursaan tulehduksen poistamiseksi

Kipu ja tulehdus hallitaan myös ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä eri annostusmuodoissa:

  • lihaksensisäiset ja laskimonsisäiset piikit;
  • tabletit ja kapselit;
  • voiteet ja geelit;
  • kynttilät.

Paikallista hoitoa suoritetaan Diclak-geeli, Emulgel, Voltaren ja indometasiini. Voide tulee levittää tulehtuneen pussin projektioon. Kun aine imeytyy ihon huokosten läpi, aineet vähentävät tulehduksellisia reaktioita kudoksissaan.

NSAID-hoidon aikana bursiitti (tabletit) voi vaikuttaa kielteisesti maha-suolikanavan limakalvoon, pahoinvoinnin, ripulin, haavaumien ja verenvuotoon. Siksi on suositeltavaa hoitaa tulehdusta uuden sukupolven lääkkeillä, joilla on vähintään sivuvaikutuksia: "Xefocam", "Nimulid", "Movix", "Artrozan", "Meloxicam". Mutta aikaisemmat lääkkeet eivät myöskään ole huonompia (Ibuprofeeni, Ortofen, Diklofenakki, Voltaren ja Indometasiini).

Potilaiden puolustuksen mobilisoimiseksi vähennetään kapillaariperäistä läpäisevyyttä, Askorutinia, B- ja C-vitamiineja, UHF, magneettiterapia, parafiini, hydrokortisonin elektroforeesi selviytyvät bursiitin jäännösvaikutuksista. Ne palauttavat lihaksen sävyn ja lisäävät nivelliikkeiden määrää erikoisharjoituksissa harjoituksen aikana.

Folk-menetelmät

Akuutissa bursiitissa sinun täytyy levittää haavoittunut alue hunajalla samanaikaisesti ympäröivien kudosten kanssa (edellyttäen, että et ole allerginen hunajalle). Jos on, sekoita jauhoja (1: 1) hunajaan, peitä alue kalvolla ja kiinnitä se kastikkeella. Säilytä side vähintään 12 tuntia. Samaan aikaan, ennen ateriaa, he juovat infuusion kuuros nokkosen (1 tl 1 ruokalusikallista kiehuvaa vettä). Kurssi kestää 5-10 päivää.

Kasveista, joilla on antibakteerisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia (mäkikuisma, kynttilä, männyn neulat), valmistetaan keittäminen voiteille ja kompresseille. Lämpökäsittelyä varten käytetään kivihoitoa: kuumennettuja mineraaleja, merisuolan pusseja, vodkan ja hunajan ja aloe-mehun seosta (3: 2: 1) kompressille. Pakkaa savikakkuista apua.

Savikompressit lievittävät tulehdusta

Akuutista bursiitista voi sekoittaa naudan sappia (apteekki - 1 pullo) alkoholiin (2 rkl.). Lisää hevoskastanjauhetta ja murskattuja aloe lehtiä (3 isoa lehtiä). Seosta voidaan käyttää kompresseihin 10 päivän ajan, sitten voit toistaa kurssin 2 viikon kuluttua.

Niveltulehdus - pitkäaikainen tulehdus, vaikea hoitaa. Edellyttää monimutkaista hoitoa, kirurgisia menetelmiä ja suosittua hoitoa.

Sisältö

Materiaalikirjoittaja: Dmitri Ulyanov - ortopedinen reumatologi, jolla on 22 vuoden kokemus, ensimmäisen luokan lääkäri. Harjoittaa kaikkien nivel- ja sidekudosten sairauksien diagnosointia, hoitoa ja ehkäisyä. Hänellä on reumatologian tutkinto, hän opiskeli Venäjän kansojen yliopiston ystävyyden yliopistossa.

LiveInternetLiveInternet

-musiikki

-Luokat

  • AROMATERAPIA JA OLENNAISET ÖLJYT (8)
  • ASTROLOGIA KAIKKIIN (61)
  • -horoskoopit (2)
  • -merkkejä zodiacista. (1)
  • -kuun kalenteri (4)
  • -kuun kalenteri kuukausia varten (3)
  • -kuun kalenterivähennykset (9)
  • -kuun kalenteri.
  • -kuun kalenteri. (30)
  • HARMONISSA ITSELFIN KANSSA (8)
  • ORIENTAL MEDICINE (5)
  • qigong ja jooga (3)
  • LASTEN SIVU (0)
  • DIETS (0)
  • Sairaudet (53)
  • vegetatiivinen dystonia (4)
  • silmät (2)
  • mahalaukun ja suoliston suolisto (8)
  • naisten sairaudet (2)
  • hampaat (1)
  • koskemattomuus (2)
  • iho (4)
  • keuhkot (1)
  • virtsatiet (2)
  • jalat (6)
  • selkäranka (3)
  • munuaiset (7)
  • sydänalukset (6)
  • nivelet (7)
  • earhornos (1)
  • kilpirauhanen (1)
  • TERVEYTTÄVÄT ELINTARVIKKEET (3)
  • TERVEYS - ILMAINEN (16)
  • hiustenhoito (10)
  • ihonhoito (2)
  • kasvohoito (1) t
  • kynsien hoito (3) t
  • HLS (2)
  • KÄYTTÖYMPÄRISTÖT (2)
  • LÄÄKKEIDEN KUULEMINEN (5)
  • JULKISET KÄSITTELY- JA MENETELMÄT (44)
  • OUR PLANET (2)
  • profetiat ja ennusteet (1)
  • UUTISET (1)
  • TERVEYSSESIONIT (6)
  • ASIAKIRJA (8)
  • PUHDISTUS (1)
  • TERVEYDEN JA LONGEVITYKSEN SÄÄNNÖT (5)
  • LINKIT SITTEILLE (8)
  • LASKENNUSTAULUKOT (1)
  • TRAVNIK (21)
  • LOSE WEIGHT (3)
  • Esoterinen para-psykologia ei tunnistettu (1)

-Hae päiväkirjasta

-Tilaa sähköpostitse

-etu

-Säännölliset lukijat

-tilasto

Bursiitin (niveltulehdus) tulehdus

Nivel ei ole vain luun nivel. Tämä on monimutkainen mekanismi, joka on varustettu apujärjestelmillä, mukaan lukien synoviaalipussit. Niin kutsuttuja tyynyjä, tyynyjä luiden ja pehmytkudosten ulkonevien osien välillä. Ne sisältävät nestettä, joka ruokkii rustoa, mutta toimii myös suojana liialliselta mekaaniselta paineelta ja usein osuma.

Erotetaan akuutti bursiitti (kehittyvä äkillinen, nopeasti virtaava ja nopeasti päättyvä) ja krooninen (pitkäaikainen).
Akuutti bursiitti alkaa usein kivusta, jota liikettä pahentaa. Esimerkiksi kun brachiaalinen bursiitti on vaikea tehdä pyörimisliikkeitä, laita kätesi myös pään taakse kampaaksesi hiuksiasi. Kipu luopuu usein kaulassa tai alas käsivarteen, pahempi yöllä.
Samanaikaisesti bursiitin kliininen kuva voi olla täysin erilainen: monissa tapauksissa, kun turvotusta, jopa merkittävää, esiintyy nivelen yli, henkilö ei tue kipua ja on vaikea mainita sen esiintymisen syy.
Siksi bursiitin tärkein oire voidaan pitää turvotuksen esiintymisenä alueella, jonka lämpötila on kohonnut.
Akuutti bursiitti häviää yleensä 1-2 viikon kuluessa eikä aiheuta vakavaa terveysriskiä. Se voidaan kuitenkin toistaa. Akuutin bursiitin aikana pussin seinämä paksuu yleensä, synoviaalikalvon pinta päällystetään sidekudoksen kasvaimilla, jakamalla pussin ontelo ylimääräisiin taskuihin. Kun akuutti jakso kulkee, nekroottisen (kuolleen) kudoksen tai eksudaatin kapseloidut alueet voivat jäädä periartikulaaristen pussien seinään ja taskuihin, jotka uudelleen loukkaantumisen ja tartunnan jälkeen toimivat hedelmällisinä maina uuden tulehduksen kannalta. Kaikki tämä luo edellytykset kroonisen bursiitin kehittymiselle.
Kroonisessa bursiitissa nivelen ympärillä kasvava kudos voi patologisesti sitoa luut toisiinsa, mikä johtaa jäykkyyteen. Lisäksi monissa tapauksissa synoviaalisessa sakassa muodostuu kalsiumsäiliöitä.

Synoviaalipussi on pieni ontelo sidekudoksen kapselissa, joka on täytetty viskoosilla nesteellä (synovia), joka erittyy nivelen onteloon kapselin limakalvon soluilla ja suoritetaan nivelruston voitelu ja ravinto.

Tulehtunut olkapään yhteinen synoviaalipussi (osoitettu nuolella)

Pintapuolisesti sijaitsevien synoviaalipussien tulehduksen diagnosointi ei aiheuta vaikeuksia: katsellessa on helppo havaita liikkuvia, hyvin määriteltyjä, pyöristettyjä tuumorimaisia ​​muodostelmia, jotka ovat kuumia kosketuksiin. Seerumin tulehduksen sattuessa pussin palpointi aiheuttaa kohtalaisen kipua, kun taas kurjaan se aiheuttaa voimakasta kipua.
Tärkein ominaisuus, joka sallii bursiitin erottamisen niveltulehduksesta (niveltulehdus), on nivelen liikkeiden säilyminen.
Tarvittaessa tehdään pussin ontelon vianmääritys, joka mahdollistaa tulehduksen luonteen (seroottinen, kurja, röyhkeä-hemorraginen jne.) Ja sen vakavuuden, mikrobien kasviston luonteen ja sen herkkyyden antibiooteille.
Kuitenkin, jos syvälle sijoitetut synoviaalipussit ovat tulehtuneet, diagnoosi on paljon vaikeampi: tarvitaan selvää tietoa niiden topografiasta ja ympäröivien lihasten heikentymisestä, jotka liittyvät bursiittiin. Yleensä tässä tapauksessa bursiitin (esimerkiksi lonkkanivelissä) diagnosoimiseksi tehdään muita instrumentaalisia tutkimuksia.

Käytettäessä liitoksia, käytä suojalaitteita - polvisuojat, joustavat kyynärpäät. Lisää harjoitusten intensiteettiä vähitellen.

Ennen liikuntaa vaivaa nivelet. Suorita päätökseen niin sanottu "hitch" - joukko lopullisia harjoituksia.

Säilytä fyysinen kunto aina, ei ajoittain.

Käsittele nivelissä olevia haavoja huolellisesti antiseptisillä aineilla (vetyperoksidi, jodi, loistava vihreä), levitä bakteereja tappava kipsi.

Paikalliset sairaudet on hoidettava oikea-aikaisesti.

Akuutissa bursiitissa ensimmäisten 5-7 päivän aikana nivel on varustettu rauhalla, käytetään kipsilevyä (tai muita kiinnittimiä), käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa hormonaalisia lääkkeitä yhdessä antibioottien kanssa injektoidaan niveltukeen. Akuutin tulehduksen merkkien poistamisen jälkeen yöksi ja fysioterapialle määrätään alkoholipakkauksia (UHF, fonoforeesi jne.).
Kun punaista bursiittia käytetään pistoshoitoon. Jos sillä ei ole vaikutusta ja tulehdusprosessi kehittyy, ne turvautuvat avaamaan pussia ja poistavat pussin, sitten kurjakuiva haava käsitellään yleisten sääntöjen mukaisesti.
On tärkeää sulkea pois mahdollinen toistuva bursiitti, jota varten suoritetaan tarpeeksi kauan tulehduksen lievittämiseksi ja poistetaan erittyminen pussista. Tavallisesti tehdään märkäkuivauskastikkeita liuoksella, jossa on magnesiumsulfaattia tai sidoksia Vishnevsky-voiteella. Viime aikoina on käynyt ilmi, että tulehduksen aikana kylmäkäsittelyt (esimerkiksi jääpakkausten kiinnittäminen kudoksen läpi) ovat sopivampia kuin lämpö.
Kroonisen bursiitin hoidossa ne usein turvautuvat puhkaisuun, kun poistetaan eksudaatti ja sen jälkeen pestään pussin onkalo antibioottiliuoksilla. On tärkeää tarkkailla asepsis (steriiliys) - muuten komplikaatiot ovat mahdollisia.
Joskus kroonisessa bursiitissa on tarvetta päästä eroon kalsiumsäiliöistä, jos ne ovat riittävän suuria, aiheuttavat jatkuvaa kipua tai häiritsevät liikkeitä. Kalsiumsuolat poistetaan joko imemällä (imemällä) neulan läpi tai kirurgisesti.

Syrjäisillä alueilla lääketieteellistä, varsinkin kirurgista, hoitoa ei ole helppo saada, ja periartikulaaristen pussien tulehdus fyysisessä työssä on usein. Perinteinen lääketiede tarjoaa tällaisissa tapauksissa yleisimpiä keinoja. Näiden toimenpiteiden tehokkuus tarkistetaan ajan myötä - vain tehokkain.

Tuoreet vihannesten pakkaukset
Tee niistä yöllä, vuorotellen vihanneksia (perunat, punajuuret ja kaali).
Ennen nukkumaan menoa leikkaa 2-3 raakaperunaa ympyröiksi, laita ne puhtaalle kankaalle ja kääri kipeä nivel. Ylhäältä asettaa elokuva ja kääri villahuivi. Aamulla poista kompressori.
Seuraavana yönä vain tee kompressi raaka-juurikkaita. Kolmannella yöllä - hienoksi hienonnetuista tuoreista kaaliista. Jatka koulutuksen katoamiseen asti.

Sugar Compress
Kuumenna sokeri kuivaan paistinpannuun, älä sulaa sitä, kaada se pussiin tiheään kankaaseen ja kiinnitä se sairaan nivelen yöllä, peittää sellofaanin päälle ja sidottu lämpimään huivaan. Aamulla tiivistä ja poista märkä sokeri pussista. Menettely toistetaan, kunnes talteenotto tapahtuu.

Selleri tee
Tämä juoma vahvistaa kehoa, auttaa sitä torjumaan tulehdusta.
Ota 1 rkl. lusikka selleri siemenet, kaada lasillinen kiehuvaa vettä, jätä 1,5-2 tuntia, valua. Juo 2 kertaa päivässä 2 viikon ajan.

Ajan mittaan uusia, entistä eksoottisempia on lisätty yksinkertaisiin kansan resepteihin.

Hiusvoiteet propoliksella
Kaada 10 g propolista 100-150 ml vodkaa. Vaadi 5 päivää ja tee voiteet, kunnes nivelen turvotus katoaa.

Aromaterapia-hieronta
Ota samankaltaisia ​​osia laventeli, eukalyptus ja nestemäinen parafiini, sekoita ne ja hiero varovasti sairaan nivelen ympärillä oleva alue hieromalla seosta. Suorita toimenpide päivittäin illalla ennen nukkumaanmenoa.
Jos itsehoito ei kuitenkaan auta riittävästi ja tilanne pahenee, ota yhteyttä lääkäriin.

Mikä on bursiitti

Bursiitti on nivelliitosten patologia, joka rajoittaa liikkumiskykyä paikassa, jossa tulehdusprosessi kehittyi. Vaurion aiheena on synoviaali. Tällöin taudin kulkuun liittyy merkittävä määrä nivelonteloon kerääntyvää eksudaattia. Suuret nivelet, polvi ja kyynärpää kärsivät pääasiassa. Tällöin bursiitin tapaukset kirjataan useimmiten. Bursiitin hoito on enimmäkseen konservatiivista, usein toistuvia, ja bursaa on suositeltavaa poistaa.

Bursiittia diagnosoidaan yleensä työikäisillä miehillä, jotka liittyvät synoviaalisuuden lisääntyneisiin riskeihin. Useimmissa tapauksissa bursiitti liittyy ammatilliseen tekijään. Et voi unohtaa tautia - kärsimäsi nivel paisuu dramaattisesti, bursiitin kolahtuma voi saavuttaa jopa kymmenen senttimetrin halkaisijan.

Tällainen turpoaminen perustuu veriin, synoviaalisolun ja nesteen koostumukseen, joka muodostuu kehon vasteesta vammoihin ja tulehduksen alkamiseen. Sairaus ilman näkyviä ulkoisia muutoksia on harvinaista, se on enimmäkseen popliteaalista bursiittia.

Luokitukset

Liitokseen kertyneen eksudaatin laadusta riippuen erotellaan seuraavat tyypit:

  • serous - seroosinen bursiitti on turvotusta lähellä vaurioitunutta niveltä, ja iho on hieman kuuma kosketukseen. Tämän tyyppisellä bursiitilla potilaat ovat huolissaan jatkuvasta leviämisestä. Soreness on merkityksetön. Vaurioituneen nivelen sisällä on seroosieste. Hän erottuu bursaa ympäröivistä kuorista. Jos teet pistoksen, seroosieste on samea vaaleankeltainen neste. Sisältää kuolleita leukosyyttejä, mesoteeliä;
  • seroosinen kuitu - intraartikulaarinen neste sisältää seroosisen emäksen lisäksi fibrinogeenin sulkeumia. Tulehduksellisessa prosessissa fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi, joka putoaa hiutaleiksi seroosiin. Jos teet nivelen, tällaiset sulkeumat näkyvät paljaalla silmällä, mutta kehon autolyysin aikana fibriini häviää, ja jäävät uhkaavat muuttua adheesioiksi ja arpia;
  • röyhkeä - röyhkeä bursiitti antaa vakavampia ilmenemismuotoja. Tämäntyyppisillä taudeilla synoviaaliset kalvot tulevat tulehtumaan ja tulevat näkyviin. Patologia tuo mukanaan suurta kipua, kosketuksiin joutuneet nivelet ja pulsoituu. Nahka liitoksen alueella on punainen, kuuma kosketukseen;
  • röyhkeä-verenvuoto - tulehdusprosessin aikana ei vain nivelrintakalvo ole vaurioitunut, vaan myös verisuonet. Tämän seurauksena veri imeytyy kurjaan sisältöön, purulent-hemorragisen bursiitin puhkeaminen on likainen keltainen neste, jonka epäpuhtaudet (säikeet) on paljaalla silmällä nähtävissä.

Kaikkien niveltulehdusten luokittelu voi perustua sisällön solujen analyysiin. Tässä tapauksessa patologian tyyppi määritetään riippuen vallitsevasta solun tyypistä, joka on havaittu synoviaalisella nesteellä. Neutrofiilinen muoto eristetään, jos patologia on akuutti.

Lymfosyyttiset tai mononukleaariset muodot ovat tyypillisiä taudin krooniselle kululle. Kun allerginen etiologia diagnosoi eosinofiilisen muodon. Myös lääkärit erittävät sekoitetun muodon, kun yhden solutyypin terävyys ei ole lävistetty, ja kaikki tyypit havaitaan.

Patologian kulun luonteesta riippuen bursiitti voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti bursiitti aiheuttaa turvotusta kärsimän nivelen alueella, joka kasvaa dramaattisesti. Kehon lämpötila nousee, raajat kärsivät liikkumaan, potilaan yleinen tila pahenee. Kroonisella bursiitilla ei ole tällaisia ​​oireita - tauti on hidas. Yleensä krooninen muoto näkyy, kun hoitamaton akuutti bursiitti.

Joissakin tapauksissa synoviaalisokin tulehdus voi muuttua kalkkipitoiseksi. Sairautta kutsutaan myös laskennalliseksi bursiitiksi, joka johtuu suolojen saostumisesta nivelessä. Tämä tapahtuu, kun keho kääntyy kalkkeutumisprosessiin, kun keho yrittää rajoittaa infektiota. Tämän seurauksena kalsiumin saostumat voivat myöhemmin aiheuttaa ositiivista bursiittia.

Käytännössä lääkärit myös erottavat tietyt taudin tyypit, jotka ovat harvinaisia ​​ja jotka eivät liity pääasialliseen syyn - traumaan. Harvoin esiintyvä bursiitti voi johtua syfilitisesta muodosta, tuberkuloosista, gonorrheasta, luomistaudista. Epäspesifiset bursiitin tyypit johtuvat taudin tyypillisestä kulusta, joka johtuu yleisimmistä infektioista - stafylokokista tai streptokokista.

syistä

Yleisin syy siihen, miksi ihmiset kehittävät bursiittia, on traumaattinen vamma. Suuret nivelet vaikuttavat useimmiten esimerkiksi kyynärpään tai polven niveliin, koska ihmisen raajat ovat usein alttiita traumaattisille vaikutuksille - puhaltaa, mustelmia. Niinpä on post-traumaattinen bursiitti, ja sitä diagnosoidaan usein lapsilla. Avoimilla haavoilla on mahdollisuus saada sairastua synoviaalisen bursa-tulehduksen lisääntymiseen, kun infektio pääsee kehoon lähelle synoviaalista bursaa ja osuu siihen.

Nivelten välittömässä läheisyydessä olevien pehmytkudosten eheyden vaurioituminen voi aiheuttaa tarttuvaa bursiittia

Tartunnan leviäminen ei tapahdu vain ulkopuolelta. Hematogeeniset patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat synoviaalipussiin, jos joku kärsii osteomyeliitistä, on särkyviä, karbuncleja tai furunkleeniä. Usein bursiitti voidaan diagnosoida ammattilaisilla - he kehittävät bursa-tulehdusta traumaattisen tekijän ja infektion vaikutuksesta. Jos hierot jalkaa uudella kengällä ja saat huuhtelun, voi kehittyä retrokaleaalinen sairaus.

Patologia on diagnosoitu jalkapalloilijoille, urheilijoille, tennispelaajille. Niillä on yleensä subdeltoidinen bursiitti, joka liittyy lisääntyneeseen kuormitukseen olkapään nivelessä. Pienimmän tulehduksen myötä nivelen jatkuvat liikkeet vahvistavat vain patologista prosessia.

Näiden tärkeimpien tekijöiden lisäksi patologiaa aiheuttaa seuraavat syyt:

  • liioittelemaan nivelrunkoa liian suurella määrällä kuormituksen virheellistä jakautumista kosketuksessa olevalle nivelelle (esim. esipuhdistuva polven niveltulehdus voi johtua jalkojen muodonmuutoksesta, väärästä kengästä);
  • usein esiintyvät akuutit hengitystieinfektiot, kurkkukipu, keuhkoputkentulehdus, sinuiitti tai muita tartuntakohtia elimistössä;
  • aineenvaihdunnan häiriöt;
  • skolioosi, jossa esiintyy ileaalista karvatulehdusta;
  • kalkkiutumisprosessi nivelissä;
  • patellan trauma, jänteet;
  • allergiset reaktiot tiettyjen aineiden, jotka aiheuttavat akuutin immuunivasteen, tunkeutumista kehoon;
  • myrkyttää kehoa myrkkyillä;
  • autoimmuun patologia.

oireet

Nivelrungon tulehduksessa on useita tunnusmerkkejä, joiden mukaan lääkärit diagnosoivat taudin ilman virheitä. Tyypillinen bursiitin oire, jonka mukaan voidaan olettaa, että se esiintyy jo alkutarkastuksessa, on turvotusta kosketuksessa olevan liitoksen alueella.

Turvotus on rajallinen ja paikallisesti lähellä liitosta. Volyymit voivat olla varsin vaikuttavia. Esimerkiksi polvinivelen turpoaminen voi saavuttaa kymmenen senttimetrin halkaisijan.

Lisäksi taudilla on muita merkkejä patologiasta:

  • eksudaatin läsnäolo synoviaalipussiin;
  • kipu, kun yritetään siirtää liitosta;
  • rajoitettu liikkuvuus kertyneen nesteen takia;
  • ihon punoitus vaikutuksen kohteena olevan nivelen alueella;
  • kuume, sekä paikallisesti että koko kehossa;
  • turvonnut imusolmukkeet;
  • yleinen huonovointisuus ja heikkous.

Akuutin bursiitin oireet ovat selvempiä, mutta kroonisen sairauden vuoksi turvotus voi olla vähäinen ja kipu - lievä.

diagnostiikka

Bursitis-diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa. Alustava diagnoosi tehdään ulkoisen tutkimuksen ja potilaan turvotuksen perusteella nivelalueella. Lisäksi otetaan huomioon sellaiset merkit kuin vaihtelu, kipu liikkeen aikana ja kyvyttömyys tehdä täysi amplitudi sekä hyperemia ja hypertermia sairastuneella alueella. Eriyttäminen voi tapahtua niveltulehduksella, joka antaa samanlaisia ​​oireita.

Tyypillinen poikkeava akuutti tulehdus on imusolmukkeiden voimakas nousu ja arkuus. Polvinivelen ja lonkan tappion myötä lonkka-imusolmukkeet lisääntyvät, ulnar-bursiitti herättää aksillaaristen imusolmukkeiden lisääntymistä ja aivokuoren imusolmukkeita - kainalo- ja kohdunkaulan.

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri lähettää potilaan röntgen- tai ultraäänitutkimukseen, joka osoittaa vapaan nesteen esiintymisen nivelliitoksessa. Vaikeissa tapauksissa, jos on olemassa yhdistettyjä patologioita tai komplikaatioiden riski on korkea, suoritetaan lisäksi laskettu tai magneettikuvaus. Tarvittaessa suoritetaan lävistys tai artroskooppi sisällön solujen analysoimiseksi.

hoito

Kun diagnosoitu bursiitti, perusperiaate on taata loukkaantuneen nivelen rauha. Kun suuri liitos on vaurioitunut, lääkärit haluavat laittaa longgetin tai kipsin, tai joissakin tapauksissa ortoosin. Vaikea kipu voidaan poistaa anestesia-aineilla, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä.

Puhdistuksen poistamiseksi aluksi on suositeltavaa käyttää kylmää 10–15 minuuttia joka tunti vaikuttavan nivelen alueella. Voit käyttää kompressia Dimexidella. Dimexide on yleinen lääke ja sitä määrätään sairauden eri muodoille. Jos se etenee lievässä määrin, pieni määrä erittyvää ainetta imeytyy itsenäisesti eikä ole tarvetta hoitaa bursiittia erityisillä tekniikoilla.

Voit lämmetä nivelen vähän (aseptisen bursiitin kanssa), levittää lämpeneviä voiteita ja puristaa. Tehokkain ja budjettirahoitus on Vishnevsky, Diclofenac ja Ibuprofen voide. Niiden on käsiteltävä vaurioitunut liitos useita kertoja päivässä. Metabolian aktivoimiseksi kapsitriinivalmisteet, monimutkaiset perineaaliset liimat, Camphocin-lääke ovat hyviä aineita.

Fysioterapiatekniikat tukevat lääkehoitoa hoidon ja kuntoutuksen jälkeen bursiitin jälkeen:

  • iskuaaltohoito;
  • ultraviolettisäteily;
  • parafiini- ja otsokeriittisovellukset;
  • elektroforeesi.

Fysioterapiaa käytetään metabolisen prosessin aktivoimiseksi nivelessä - tämä on keskeinen edellytys nopealle elpymiselle. Tietyntyyppinen fysioterapian hoito määritetään potilaan patologian yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Puhdistuksen poistamiseksi voit kiinnittää jään vaurioituneeseen liitokseen.

Kun akuutti röyhkeä bursiitti, joka etenee nopeasti, samoin kuin taudin pitkittynyt muoto, kun toistuvia uusiutumisia ei voida hallita, lääkärit mieluummin tekevät bursectomia. Tämä on kirurginen toimenpide, jossa synoviaali on kokonaan poistettu.

Bursektomia ei ole vaikeaa. Interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa. Interventioaika riippuu monimutkaisuudesta, mutta yleensä se on enintään tunti. Leikkaus bursektomian tapauksessa on kooltaan pieni, se paranee nopeasti, mutta kotona kuntoutuksen aikana jalka on immobilisoitava useita viikkoja. Monimutkaisella patologialla saatat joutua pysymään klinikalla. Jonkin ajan kuluttua potilaan on mentävä klinikalle poistamaan ompeleet.

Kuntoutuksen aikana kipu on melkein tuntematon. Vain ensimmäisten tuntien kuluttua anestesian erottamisesta potilaat voivat tuntea nivelkipua pehmeiden kudosten eheyden vahingoittumisen vuoksi.

komplikaatioita

Epätäydellisesti kovettunut bursiitti tai sairaus, joka on täysin huomiotta, uhkaa komplikaatioiden kehittymisellä. Komplikaatiot voivat olla niin vakavia, että liitos menettää täysin liikkuvuutensa, joten jos epäilet bursiitin, sinun ei pidä sietää oireita tai odottaa, kunnes tauti kulkee itsestään.

Synoviaalisen sakan tulehduksen komplikaatiot ovat:

  • supistukset - tarttuvuudet ja arvet, jotka pysyvät fibriinihyökkäysten seurauksena synoviaalisessa sapissa;
  • kalkkiutuminen - kalsiumsuolojen kerrostuminen, jonka keho yrittää rajoittaa infektion leviämistä;
  • vierekkäisten nivelelementtien infektio - nivelsiteet ja jänteet, rustokudos;
  • paiseen kehittyminen, jossa purulentin sisällön vapautuminen nivelonteloon;
  • synoviaalisen solun nekroosi;
  • fistulan avaaminen purulenttisen sisällön kanssa;
  • sepsis.

Komplikaatioiden erityispiirteenä on se, että tartunta voi näkyä hitaasti ja muodostaa pitkään, kun bursiitti itsessään on jo voittanut. Samaan aikaan ei ole mahdollista diagnosoida niitä edes ultraäänellä, vaikkakin jonkin aikaa siirretyn bursiitin jälkeen potilas valittaa liikkeen jäykkyydestä.

Vakavimmat seuraukset johtuvat kurjasta tarttuvasta bursiitista. Tällä taudin muodolla on riski kehittyä komplikaatioihin, kuten flegmoniin, nekroosiin ja verenmyrkytykseen.


Artikkeleita Karvanpoisto