Koron kipu: tärkeimmät syyt ulkonäköön
Henkilön jalka yhdessä selkärangan kanssa kestää valtavia kuormia koko päivän ajan.
Tekijät, jotka voivat vaikuttaa haitallisesti rakennekomponenttien perustoimintoihin ja aiheuttaa kantakipua, monet, jotka vaihtelevat epämiellyttävistä kengistä ja päättyvät vakaviin lihas- ja liikuntaelimistön vaurioihin, jotka vaativat pitkäaikaista hoitoa.
Tällainen oire voidaan eristää tai siihen voi liittyä tulehdusprosessin ulkoisia merkkejä, kuumetta, yleisen myrkytyksen tunnetta.
Kaikki tämä muodostaa yhden kuvan taudista, jonka avulla lääkäri voi määrittää nopeasti diagnoosin ja määrätä tehokkaan hoito-ohjelman.
Kalkki on suurin jalkarakenne. Se on hänen tärkein taakka, kun kävelet, juoksevat, painavat. Tässä on liitetty suurin akillesjänte, joka tarjoaa kantapään liikkuvuutta alaraajan suhteen, pituussuunnassa istutettu jalkaosa, joka tukee jalan kaaria kohotetussa asennossa, ja muut tuki- ja liikuntaelimistön rakenteet. Siksi väärä tai liiallinen kuormitus, mikrotrumit voivat aiheuttaa tulehduksellisia muutoksia, joiden seurauksena tapahtuu kantapään kipua.
Yleensä etiologiset tekijät epämukavuuden kehittymiselle jalkojen takaosassa ovat sen päärakenteiden erilaisia vaurioita, jotka ovat:
- itse kalkkikivi, sillä on patologisia muutoksia luukudokseen vaikuttavien eri sairauksien taustalla;
- epidermaalinen kansi, joka koostuu karkaistun ihon ja ihonalaisen kudoksen kerroksesta, on suojaava toiminto, sen ohennus johtaa kuorman lisääntymiseen ja luun ja rustokudoksen vaurioitumiseen;
- verisuonet, useat sairaudet voivat aiheuttaa verenkiertohäiriöitä, happea ja ravinteita;
- synoviaalipussit, tulehdusprosessi jänteen kiinnittymisen ympäröivällä alueella voi myös aiheuttaa melko vakavaa kantakipua;
- hermopäätteisiin, niiden ärsytykseen ja vaurioihin liittyy vakava epämukavuus;
- nivelsiteet ja jänteet, näiden rakenteiden loukkaantumiset ja mikrotulokset ovat yleisin syy epämiellyttäviin tunteisiin.
Kaikki sairaudet, jotka voivat aiheuttaa kantakipua, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään. Ensimmäinen sisältää patologioita ja vammoja, jotka vaikuttavat suoraan jalan luun ja rustokudoksen rakenteeseen.
Toisiin kuuluu lukuisia systeemisiä sairauksia, joihin liittyy aineenvaihdunnan heikentyminen, verenkierto ja voimakas tulehdus. Tällaiset häiriöt vaikuttavat jotenkin lihassolujen, nivelsiteiden, rustojen ja jalka-luiden rakenteeseen ja toimintaan.
Lisäksi kantapään kipu voi aiheuttaa epäasianmukaisen jakautumisen jalkojen nivelsiteisiin ja luisiin, mikä johtuu voimakkaasta ruumiinpainon lisääntymisestä raskauden aikana, endokriinisissä patologioissa ja ruokavaliota ei noudateta. Joskus kapeat, painavat kengät, kengät, joissa on erittäin korkokengät, aiheuttavat teräviä nykimistä kipua. Samanlaiset oireet voivat ilmetä pitkällä kävelyllä, juoksemalla, päivän jälkeen, kun pysyt jalkasi ilman lepoa.
Akuutti kipu ilmaantuu usein voimakkaan vamman, vamman, jalkojen korkeudesta, jalka-luiden murtumien jälkeen. Asianmukaisella hoidolla ja järjestelmän noudattamisella tällaiset vauriot katoavat ilman erityisiä seurauksia.
Sairaudet, jotka vaikuttavat suoraan jalka- ja rustorakenteisiin, nivelsiteisiin ja jänteisiin ilman merkittäviä systeemisiä häiriöitä, ovat:
- Kantapää (patologisen ”tieteellisen” nimen nimi on plantar tai plantar fasciitis). Hyvin yleinen sairaus, joka johtuu istukan sidekudoksen tulehduksesta, joka yhdistää jalka-alueen jalan kantapään. Patologialle on tunnusomaista, että muodostuu uloskasvua kalkkikivelle ja leikkaamalla kipua, joka tapahtuu, kun astuu jalkaan, varsinkin aamulla, ja muistuttaa kynsien pistoa luonnossa.
- Tulehdus (jännetulehdus) tai akillesjänteen venyminen. Se sitoo jalka- ja jalat lihaksia ja tarjoaa liikkuvuutta kävellessä. Tyypillisesti achilitis luonnehtii paitsi kantapään kipua, mutta myös turvotusta ja epämukavuutta jalkan takana juuri kantapään luun yläpuolella.
- Haglundin muodonmuutos. Taudin oireet johtuvat kasvun muodostumisesta kalkkunan takana. Joskus patologia etenee ilman selkeää kliinistä kuvaa, mutta se näkyy ulkoisesti sinetin muodossa.
- Tarsalin tunnelin oireyhtymä. Tämän patologian syy on alareunassa sijaitsevan suuren hermoston tulehdus.
- Kalkin murtuma tai murtuma tapahtuu vahvan iskun seurauksena. Sykkivän kivun lisäksi mustelmia, mustelmia, turvotusta ja punoitusta esiintyy pohjan alueella.
- Nyrkkeä nilkka, joka sijaitsee kalkin sivussa. Tällöin epämukavuutta ilmenee, kun kärsimän jalka liikkuu.
- Schinzin tauti (kalkkunan mukulan osteokondropatia). Tämän taudin etiologia ei ole täysin vakiintunut. Uskotaan, että raskaiden kuormitusten, verenvirtaushäiriöiden tai kroonisten infektioiden vuoksi eri solujen luun osissa alkavat nekroottiset prosessit.
- Jalka-jänteiden synoviaalipussien bursiitti. Mukana effuusionesteen ja turvotus, joka aiheuttaa kipua kantapäässä. Toisin kuin monet muut sairaudet, tämän taudin oireet pahenevat unen aikana.
- Onkologiset vauriot kalkkisolusta. Kliininen kuva ei rajoitu kivun leikkaamiseen pohjan alueella. Yleensä potilas on myös huolissaan systeemisistä oireista, jotka ilmenevät myrkytyksenä, äkillisenä laihtumisena, ruokahaluttomuutena jne.
- Kalkkunan epipyiitti. Sitä esiintyy alle 14-vuotiailla lapsilla, jotka liittyvät jalkojen rakenteen rikkomisen muutokseen. Tämän taudin pääasiallinen syy on riittämätön kalsiumin saanti, kenkiä, joissa on tasainen pohja, ilman voimakasta tukea, voimakasta fyysistä rasitusta.
- Osteomyeliitti. Kehittää kantapään luukudoksen tartunnan taustalla. Sairaus alkaa polttava tunne jalan takana, haavaumat. Ajan myötä kantapään kipu kasvaa, tulee pysyväksi ja häiritsee potilasta sekä levossa että kävelyn aikana.
Vähemmän harvoin henkilöitä, jotka hakeutuvat lääketieteelliseen apuun kroonisten tai äkillisten kipuimpulssien valitusten perusteella jalkojen sisäpuolelta, diagnosoidaan systeemisillä patologioilla. Tämä on:
- Verenkiertohäiriöt diabeteksen, ateroskleroosin ja muiden sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksien seurauksena. Mikrosirkulaation hajoamiseen liittyy kalsinaa ympäröivän rasvakerroksen paksuuden väheneminen, luun ja rustokudoksen tuhoavat muutokset ja siivoushäiriöt.
- Niveltulehdus. Tällaisissa sairauksissa kantakipu ilmenee sidekudoksen systeemisen tulehduksen seurauksena, ja tämä ongelma vaikuttaa lähes kaikkiin niveliin.
- Kihti. Sitä esiintyy vakavien aineenvaihdunnan häiriöiden ja suolojen kerrostumisen yhteydessä eri elimissä ja kudoksissa, mukaan lukien nivelet. Tällaisten muutosten seurauksena rustoa tuhoutuu asteittain, johon liittyy leikkaaminen tai tylsä kipu.
- Kalkkunan tuberkuloosi. Vastaavan patogeenin aiheuttaman keuhkoinfektion sekundaarisena komplikaationa on immuunijärjestelmän voimakas heikkeneminen.
On olemassa monia erilaisia autoimmuuni- ja tulehduksellisia sairauksia, jotka vaikuttavat erilaisiin niveliin. Mutta ne aiheuttavat harvoin kipua kantapäähän, "mieluummin" rintalasten levyt, polvet, kyynärpäät ja sormien phangangit. Epämukavuuden paikallistaminen, sen vakavuus on erilainen. Joissakin patologioissa oireita esiintyy aamulla tai pitkän lepotilan jälkeen istuma- tai makuupaikassa.
Muissa tapauksissa kantapään kipu on pysyvä. Näiden patologioiden hoitomenetelmät ovat erilaisia. Useimmissa tapauksissa lääkäreiden on suositeltavaa käyttää erityisiä pohjallisia (ortoosia), kipulääkkeitä ja anti-inflammatorisia lääkkeitä suun ja paikallisen käytön, fysioterapian ja erikoisharjoitusten osalta. Joskus kantapään kipu on hoidettavissa kotona ja hoitoon.
Koron kipu, hyökkäyksen kipu: samanlaisten oireiden esiintyminen
Joissakin tapauksissa jo kliinisten oireiden erityispiirteissä asiantuntija voi tehdä alustavan diagnoosin. Esimerkiksi voimakas kipu kantapäässä, kun se sattuu hyökkäämään välittömästi heräämisen jälkeen, viittaa vaurioitumiseen istukan sidoksissa.
Tosiasia on, että mikropalat ja tulehdusprosessi, jotka tukevat jänteen jalkaosaa, putoavat pitkän lepoajan aikana. Ja kun ihminen nousee sängystä ja lepää kipeällä jalalla, kuorma taas aiheuttaa akuuttia kipua. Tällaisen ongelman tunnetumpi nimi on kantapää.
Ajan myötä jänteen tulehdus etenee, aiheuttaa kalsiumin aineenvaihduntaa ja prosessien muodostumista kalkkikivelle. Tämä pahentaa tilannetta edelleen ja johtaa vakavaan akuuttiin kipuun, kun painat jalkaa. Koron kannakkeiden hoito on melko pitkä. Ja jos voiteilla ja erilaisilla fysioterapialla ei ole vaikutusta, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.
Jos kantapäässä on kipua, on kivulias hyökätä pitkän kävelemisen tai juoksun jälkeen, valtaosassa tapauksista se johtuu jänteiden venymisestä, tartuntavaarallisista tai systeemisistä tulehdusprosesseista.
Rustokudoksen ja nivelsiteiden liiallinen kuormitus aiheuttaa hermopäätteiden ärsytystä ja epämiellyttäviä, tuskallisia tunteita, joilla on erilainen vakavuus. Jos tällaisia oireita esiintyy venytyksen seurauksena, ne häviävät jonkin aikaa ilman hoitoa. Sidekudoksen vauriot edellyttävät kuitenkin lääkärin tarkkaa seurantaa jopa remissiossa ja pitkissä, usein vaarallisissa hoidon sivuvaikutuksissa.
Kalvon traumaan liittyy lähes aina voimakasta kipua. Se tapahtuu välittömästi vaikutuksen jälkeen ja kasvaa ajan myötä. Tilannetta pahentaa kudoksen turvotus, joka on seurausta ihonalaisen kudoksen hematoomista. Hyvin pitkään jalka on niin huolissaan, että siihen on lähes mahdotonta astua.
Jos jalkaterän mustelmiin liittyy voimakasta kipua kantapäässä ja se sattuu hyökkäykseen, on tarpeen kuulla lääkärin kanssa ja ottaa röntgensäteily, jotta murtuma tai luunmurtuma suljetaan pois.
Näiden oireiden poistamiseksi voiteet ja geelit eivät riitä. Lääkärit määrittävät kipulääkkeitä, asetetaan ortoosien kiinnittämiseen, ja suosittelemme, että pidät tiukan sängyn lepotilan useita päiviä (ja joskus viikkoja) välttäen rasitusta kärsivällä jalalla.
Kalkkikappale sattuu: tällaisten ilmentymien mahdollinen luonne, diagnostiset menetelmät
Jalkan takaosassa olevan epämukavuuden voimakkuus voi olla erilainen. Lisäksi se riippuu paitsi tulehdusprosessin vahvuudesta myös potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Esimerkiksi diabeteksessa hermosolujen mikro- kierto ja herkkyys ovat häiriintyneitä, joten vaikka kalkkikappale sattuu melko voimakkaasti, henkilö voi tuntea vain vakavan epämukavuuden.
Epämiellyttävät tunteet ovat:
- akuutti, joka on ominaista voimakkaalle tulehdusprosessille, vamma;
- vetäminen tai pakottaminen, joka todennäköisesti puhuu niveltulehduksesta, osteokondropatioista ja muista sidekudoksen vaurioista;
- mukana on pistely tai tunnottomuus, tällaiset oireet viittaavat yleensä siihen, että hermopäätteet ovat mukana patologisessa prosessissa;
- esiintyy rinnakkain turvotuksen ja hematooman kanssa, joka on tyypillinen kalkkikatkoksen, bursiitin murtumille ja mustelmille;
- niihin liittyy eroosia aiheuttavia ihovaurioita, esimerkiksi osteomyeliittia, joka aiheutuu patogeenien nauttimisesta ulkopuolelta;
- esiintyy lämpötilan nousun myötä, mikä yleensä osoittaa systeemistä infektiota.
Erittäin tärkeää on lokalisointi, jossa kantapään luu sattuu. Epämukavuuden esiintyminen lähempänä jalkaosaa on usein oireita plantar-sidoksen tulehdukselle.
Vuotanut epämukavuus, erityisesti kuormien taustalla, pitkä kävelymatka, esiintyy yleensä banaalisen väsymyksen ja jalkojen epämiellyttävän sijainnin takia. Jos kantapään luu on loukkaantunut takaa, tämä voi merkitä akillesjänteen venymistä.
Joskus impulssit säteilevät kantapään keskelle ja tulevat voimakkaammiksi, kun jalka liikkuu.
Samankaltainen kliininen kuva kuvaa epifyysiä. Kuitenkin tämän taudin kanssa tuntuu epämukavuus heräämisen jälkeen. Jos kantapään luu sattuu sivusuunnassa, varsinkin kun se yhdistetään pistelyyn, ongelma on todennäköisimmin hermokuitujen vaurioitumisessa. Vaikka tällaisia oireita esiintyy joskus venyttämällä nilkan ympärillä olevia jänteitä. Eri sairauksien diagnosointi, jotka aiheuttavat epämukavuutta jalka-alueella, edellyttää integroitua lähestymistapaa.
Epäselvä kliininen kuva (esimerkiksi istukka-fastsiitti voidaan havaita jo alkututkimuksen aikana), yleinen ja biokemiallinen verikoe määritetään tulehdusprosessin erityisten merkkien tunnistamiseksi.
Jos epäillään autoimmuunisairauksia, tarvitaan muita erittäin erikoistuneita tutkimuksia. Myös nilkan kalkkunan, nivelten ja jänteiden ultraääni ja röntgenkuvaukset suoritetaan.
Mittaa tarvittaessa luukudoksen tiheys. Jos onkologista tautia epäillään, suoritetaan erityinen skannaus, jolla pyritään tunnistamaan metastaasit.
Kalkin tulehdus: ensiapu, perinteiset lääkkeet ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Tärkeimmät lääkkeet kivun poistamiseksi ovat tulehduskipulääkkeitä. Kun tällaisten tablettien oraaliseen antamiseen liittyviä oireita tai vasta-aiheita esiintyy suhteellisen vailla, on suositeltavaa käyttää voiteita ja geelejä. Movalis, Neise, Nurofen ja niiden analogit ovat osoittautuneet hyvin.
On mahdollista parantaa mikroverenkiertoa ja lopettaa kalkkunan tulehdus paikallisten ärsyttävien aineiden avulla, jotka perustuvat mehiläisen myrkkyyn, luonnolliseen tai synteettiseen uunipippurin uutteeseen, käärmämyrkytykseen. On suositeltavaa käyttää voiteita, kuten Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge, jalkojen kärsimään alueeseen. Hoidon tehokkuuden parantamiseksi lääkkeen käytön jälkeen käytä lämpimää villasukat.
Voide levitetään 2-3 kertaa päivässä, hoidon kesto - jopa 10 päivää. Jos vaikutusta ei ole, ota yhteys lääkäriin.
Kuultuaan lääkäriä on mahdollista käyttää kortikosteroideja, elektroforeesia, lasersäteilyä, analgeettista estoa (ne tehdään sairaalassa aseptisissa olosuhteissa) ja muita menetelmiä kantapään tulehduksen poistamiseksi. Hoidon aikana on tarpeen vähentää kipeän jalan kuormitusta (jos mahdollista, tarkkaile sängyn lepoa). Erinomainen lisä tärkeimpään lääketieteelliseen hoitoon ovat ortopediset pohjalliset ja kantapehmusteet, jotka voidaan tilata ja ostaa erikoisliikkeestä.
On tarpeen valita sopivat kengät, joissa on istuimenpohja, paksu pohja ja pieni tasainen kantapää. Nyrjähdyksillä jalka haavoitetaan joustavalla sidoksella, tarttumalla nilkan ja akillesjänteen.
Kun sidonta on välttämätöntä, jalka- ja istukan sidoksen nousu on fysiologisessa asennossa.
Myös kalkin tulehdus voidaan poistaa melko yksinkertaisilla harjoituksilla. Istumattoman työn, lukemisen, television katselun aikana on suositeltavaa pyörittää jalkapalloa. Erinomainen tulos antaa hierontarullat ja Kuznetsov-applikaattorin.
Istukka-jänteiden joustavuuden parantaminen voi olla seuraava. Ota iso pyyhe, taita se useita kertoja. Sinun täytyy istua tuolilla, venyttää jalkasi puoliksi taivutetussa asennossa edessänne, aseta pyyhkeen keskelle juuri jalkakaaren yläpuolelle ja vedä kangas kädellesi itseäsi kohti.
Lantioiden ja jänteiden venyttämiseksi, mikrokierron parantamiseksi, voit nostaa pieniä esineitä varpaillesi. Joissakin tapauksissa kalkkunan tulehdus, jänteiden venyttäminen on mahdollista kansan korjaustoimenpiteiden avulla. Sekoita esimerkiksi yhden munan tl suolaa ja proteiinia. Tämä hiekka hierotaan kipeään kohtaan.
Voit myös pilata vihreät varret ja maapähkinälehdet 35-40 g / litra vettä kohti ja keittää puoli tuntia. Tuloksena olevassa liemessä sinun täytyy nousta kärsineeseen jalkaan. Kuorittu sipuli on jauhettava ja sekoitettava ruokalusikallinen hunajaa ja sama määrä hierottua saippuaa.
Sekoita, jätä tunti ja kiinnitä kantapää yöksi, peittämällä huipulla kalvolla ja yllään lämmin sukka. Mutta jos perinteinen lääketiede tai anti-inflammatorinen voide ei tuota tuloksia, sinun on tehtävä tapaaminen kirurgin kanssa. Tutkimuksen jälkeen hän joko määrittelee hoidon itse tai antaa ohjeita ortopedin tai traumatologin kuulemiseen. Ensinnäkin lääkäri sulkee pois neurologiaan liittyvät häiriöt.
Kalkkunan tulehduksen estämiseksi on kiinnitettävä huomiota kenkien valintaan, varsinkin jos työ liittyy pitkään oleskeluun jaloilla. Jos olet ylipainoinen tai alttiita jalkojen rakenteille, sinun on käytettävä erityisiä pohjallisia.
Koron kipu (kantapää sattuu)
Koron kipu on melko yleinen oire, jolla on monia mahdollisia syitä.
Syyt kantapään kipuun
Syy ei ole aiheutunut taudista:
1. "Kantapään oireyhtymä" voi johtua jalkojen rakenteiden jatkuvasta ylikuormituksesta, joka ilmenee kantapään kipuina kävellessä. Se voi johtua kenkistä, joilla on epätavallisen korkea kantapää.
2. Lisäksi kantapään kipu voi esiintyä, kun ihon alle jäävää rasvaa harvennetaan jalkapohjan pinnalla olevalla jalkapohjalla, ja moottorin aktiivisuus lisääntyy jyrkästi.
3. Pitkä oleskelu jalka-aikana päivällä.
4. Viimeaikaiset nopeat painonnousut, lihavuus.
Koron kipua ei pidä aliarvioida. Sen lisäksi, että he tuovat merkittäviä kärsimyksiä ja pahentavat potilaan elämänlaatua, kantapään kipu voi olla yksi ensimmäisistä vakavan sairauden oireista.
Koron kipu
1. Systeemiset sairaudet:
Ankyloiva spondylitis (ankylosoiva spondylitis) on selkärangan ja nivelten krooninen tulehdussairaus. Ankyloivan spondyliitin syy - immuunijärjestelmän aggressiivisuus nivelten ja nivelsideen omiin kudoksiin. Tässä taudissa selkärangan nivelten ja sen välisten nivelten nivelet ja levyt "ossifyyttyvät". Selkärangan "fuusio" tapahtuu asteittain keskenään, selkäranka menettää joustavuutensa ja liikkuvuutensa. Joissakin tapauksissa ensimmäiset oireet ankylosoivassa spondyliitissa ovat kipuja kantapöydissä, jotka tekevät pysyvän kovalla lattialla erittäin epämiellyttäväksi. Ilman asianmukaista hoitoa muutamassa vuodessa selkäranka voi muuttua täysin liikkumattomaksi, kun lähes kaikki nikamat kasvavat yhdessä jäykkään luurakenteeseen.
Nivelreuma on yksi vakavimmista nivelsairaudista, joilla on monia komplikaatioita. Reumaattisen niveltulehduksen pääasialliset oireet ovat kipu, turvotus ja siten nivelten liikkuvuuden rajoittaminen (mukaan lukien jalkojen nivelet, vaikkakaan tämä ei ole tyypillinen leesion sijainti). Kipu voi ilmetä aluksi vain liikkuessaan. Vakavan tulehduksen tapauksessa kipu voi olla levossa, ne voivat jopa herättää potilaan. Liitosten kivun lisäksi potilas valittaa yleisestä heikkoudesta, väsymyksestä, ruokahaluttomuudesta.
Kihti on nivelsairaus, joka johtuu virtsahapposuolojen (uraattien) laskeutumisesta. Nivelessä on akuutti kipu, turvotus ja punoitus (yleensä yksi tai kaksi). Kihti hyökkäys voi kestää useita päiviä tai viikkoja (jos hoitoa ei suoriteta). Se esiintyy useammin yöllä, nivel tulee kuumaksi kosketukseen ja hyvin herkkä jopa valolle koskettaa. Hyvin usein kärsivät ison varpaan nivelet, mutta myös muut nivelet (nilkka, polvi, jalka, sormet ja ranteen nivelet) voivat olla mukana. Joissakin tapauksissa nivelliivit tulevat samanaikaisesti tulehtumaan.
2. Tarttuvat taudit, mukaan lukien urogenitaaliset sairaudet (kuten klamydia, gonorrhoea, ureaplasmoosi jne.) Ja suolistosairaudet (dysentria, yersineoosi, salmonelloosi), jotka voivat aiheuttaa reaktiivista niveltulehdusta (mukaan lukien kantapään luukudokset). Tässä tapauksessa kantapään kipuja syntyy usein vain kävelyn aikana. Reaktiivista niveltulehdusta sairastavilla potilailla kantapäät voivat vahingoittaa jopa levossa, yöllä. Ja joskus yöllä he satuttivat eniten.
Lisäksi useiden nivelten ja silmien tulehdus sekä sukuelinten alueella olevat epämiellyttävät tunteet liittyvät usein reaktiivisen niveltulehduksen kantapään tulehdukseen. Potilaat voivat huomata niveltulehduksen yhteyden aikaisempaan virtsan tai suoliston infektioon.
Luutuberkuloosi (mukaan lukien kalkkikivi). Sairaus alkaa joko luun aineen sulamisella tai suurten ihoalueiden nekroosilla, ja tämä prosessi alkaa levitä ajan myötä yhä suuremmalle alueelle. Riippumatta alkuperäisistä ilmenemismuodoista, luiden ja nivelten tuberkuloosi aiheuttaa kehäisen fistulan tai ulospäin avautuvan ontelon muodostumisen. On huomattava, että muutaman viikon kuluttua tulehdusprosessi voi vakautua ja potilas alkaa ylläpitää remissiota.
Koron luun osteomyeliitti on poikkeava-nekroottinen prosessi, joka kehittyy luu- ja luuytimessä sekä niitä ympäröivissä pehmeissä kudoksissa, joita bakteerit aiheuttavat. Taudin alussa henkilö voi valittaa heikkoudesta, lihasten kipuista. Sitten lämpötila nousee jyrkästi 39-40 asteeseen. Kipu, joka on selvästi paikallinen luuhun kärsivällä alueella, tapahtuu lähes välittömästi. Terävä, poraus tai repeämä sisäpuolelta, jota pahentaa pienin liike - tällaista kipua on vaikea sekoittaa mihinkään. Kulma on turvonnut, iho pysähtyy punaiseksi, suonet laajenevat.
3. Vammat
Vatsan tai jänteen repeämä. Syyt voivat olla suoraa vahinkoa (puhallus jänteeseen kovalla esineellä) ja epäsuorat vaikutukset, jotka johtuvat jalkojen lihaksen jyrkästä supistumisesta. Yleensä Achilles-jänteen alueella on kova kipu. Jännitteen alueella on merkitty turvotus. Paisutettaessa voidaan tunnistaa jänteen eheyden vika. Aktiivinen istukan taipuminen on vaikeaa tai jopa mahdotonta.
Mustelmakalvo, jossa on vierekkäisten kudosten tulehdus (esimerkiksi laskeutumisen jälkeen kantapäähän hyppyjen jälkeen). Tällaiset potilaat valittavat yleensä polttavista kipuista kantapään alla, "se on kuin kynsi on juuttunut sinne" ja kantapään kuormituksella kipu kasvaa.
Kalkin murtumille on tunnusomaista kipu vaurioiden alueella ja kuorman mahdottomuus jalka-alueelle. Kulma on muotoiltu ulko- tai sisäpuolelle, kantapää on suurennettu, jalka on edematinen, kantapään alueella on mustelmia ja jalkapohjan pinta. Jalkojen kaaret tasoittuivat. Nilkanivelen aktiiviset liikkeet pehmeiden kudosten turvotuksen ja kantapään jänteen jännityksen takia ovat voimakkaasti rajalliset, ja subtalaarisessa nivelessä on mahdotonta.
Pohjoisen sairaus tai kalkkunan epifyytti on kivulias tauko kalkkikiven ja kalkkunan kehon välillä. Tämä tila kehittyy yleensä silloin, kun kalkkikiven täydellistä luutumista ei ole vielä saatu päätökseen. Yleensä tämän taudin ilmenemismuodot löytyvät urheiluun aktiivisesti osallistuvista, 9–14-vuotiaista. Kantapään kipua pahentaa juoksu, nopea kävely. Kivulias nouseminen sukissa. Lisäksi on olemassa liikkeen rajoittaminen jalkan vasikan lihaksessa. Erotuksen alueella esiintyy usein jonkin verran turvotusta ja paikallista lämpötilan nousua.
4. Tulehdussairaudet
Plantar fasciitis (jota kutsutaan joskus kantapäähän) on tuskallinen tulipalo, jossa on istukan sideainetta (jalkaterän pohjalla oleva kuitumainen nivelsite, joka auttaa ylläpitämään jalkojen kaaria). Plantar fasciitis esiintyy kuorman tai liiallisen venytyksen myötä. Tärkein oire on kantapään alueen kipu, joka syntyy tai kasvaa rasituksen myötä. Kipu on selvempi aamulla. Plantar fasciitis diagnosoidaan potilaan valitusten ja fyysisen tarkastelun analysoinnin jälkeen. Radiografia eliminoi kalkkikiven stressimurtuman samoin kuin kantapäämien esiintymisen.
Kalkkunan mukulan (Gaglund-Shinz-tauti) osteokondropatia. Taudin perustana on aseptinen (steriili) nekroosi (nekroosi) huokoisista luun alueista, jotka ovat suurimmalla mekaanisella rasituksella. Koron kipu ilmestyy, kun potilas on pystyasennossa kerralla tai useita minuutteja sen jälkeen, kun se on laskenut kantapään kantapäähän, kävellen kalkkikannen tuella tulee mahdottomaksi kivun sietämättömän luonteen vuoksi. Potilaat joutuvat kävelemään, lastaamalla jalkansa etu- ja keskiosat käyttäen sokeriruokoa tai kainalosauvoja. Suurimmalla osalla potilaista ihon atrofia, kohtalainen pehmytkudoksen turvotus ja lisääntynyt tuntoherkkyys määritetään kalkkikanan pinnalla. Usein on jalkojen lihasten atrofia.
Bursiittia leimaavat kaikki klassiset tulehduksen oireet. Kantan takana näkyy turvotus, punoitus, arkuus. Kosketukseen iho tässä paikassa lämpenee. Vähitellen turvotus kasvaa. Kroonisessa tulehduksessa turvotus kantapään taakse voi paksua.
Akillesjänne on sen tulehdus. Se voi johtua akillesjänteen liiallisesta kuormituksesta (ylirasitetut vasikan lihakset, usein ylämäkeen tai alamäkeen, fyysisen aktiivisuuden voimakas nousu, esimerkiksi pitkän matkan juoksu); yllään epämiellyttäviä kenkiä, usein yllään korkokengät ja iltakorkeus muuttuu tasaiseksi pohjalle. Tendinitis, kipu esiintyy pitkin jänne, yleensä lähempänä kantapää; turvotus jänne alueella, jossa ihon lämpötila kohoaa paikallisesti, niiden punoitus ja herkkyys; kipu, kun hän seisoo varpailla ja hyppää varpaisiin. Räjähdysvaarallisen tilan jälkeen tulehtunut akillesjänne voi räjähtää, ja siihen liittyy usein tyypillinen halkeamava ääni. Taittuneella jänneellä on melkein mahdotonta kävellä. Jos et pysty seisomaan varpailla, sinulla voi olla jänteen repeämä. Tämä edellyttää kiireellistä lääkärinhoitoa.
5. Pahanlaatuiset kasvaimet. Kuten muidenkin primaaristen pahanlaatuisten luun kasvainten kohdalla, varhaisin oire on kipu vaikutuksen kohteena olevan luun alueella, ensin kulkeva, sitten vakio, kun sen intensiteetti kasvaa. Kun tauti etenee, tässä vyöhykkeessä havaitaan turvotusta, josta tulee näkyvämpi. Kasvainalatyypistä riippuen pehmytkudososa voi olla kova tai pehmeä. Kasvaimen nopean kasvun myötä (joita havaitaan lapsilla) kachexia ja progressiivinen anemia voivat kehittyä. Mahdolliset patologiset murtumat. Kasvain yläpuolella on joskus laajennettujen verisuonten verkosto.
6. Sääriluun hermosolujen mediaalisten kalkkunanhaarojen neuropatia. Taudin ilmenemismuodot muodostuvat jalkojen ja varpaiden istukan taipumisen rikkomisesta sekä jalkojen kääntymisestä sisäänpäin. Herkkyys kantapäässä ja ainoassa alueella on heikentynyt. Pitkään olemassa olevalla sääriluuhermolla trofiset haavaumat kehittyvät jalkojen kantapäähän ja epämuodostumiseen.
Tutkimus kantapään kipu
Tutkittaessa potilaita, joilla on kantakipu, valitukset ovat tärkeitä. Potilaan kantakipun lisäksi kipu nivelissä eri lokalisoinnissa, kipu ja täyden selkäliikkeen mahdottomuus, kipu ensimmäisessä varvas, punoitus ja turvotus jne. Voivat häiritä. Huomiota on kiinnitettävä taudin historiaan (esim. Edellinen jalkavamma, edellinen klamydiainfektio, aamun jäykkyys jne.) Ja objektiivinen tutkimus (esimerkiksi punoitus, turvotus, toimintahäiriö, fistula jne.). Nämä tiedot voivat yhdessä johtaa kantapään kipujen syiden tunnistamiseen. Jos diagnoosi ei ole selvä tai vaatii vahvistusta, suorita laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimus.
Laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimus kantapään kipua varten
1. Täydellinen verenkuva (mahdollinen anemia, leukosytoosi, lisääntynyt ESR nivelreumassa, ankylosoiva spondylitis);
2. Veren biokemiallinen analyysi: virtsahapon kasvu kihti;
3. Mikrobiologinen tutkimus (esim. Virtsaputken kauhanpoisto epäiltyyn reaktiiviseen niveltulehdukseen);
4. Röntgentutkimus - yksi tärkeimmistä kallistuksen tutkimismenetelmistä kantapään alueella. Spesifiset patologiaa koskevat erityiset muutokset näkyvät.
5. Onkomarkkereiden tutkimus pahanlaatuisen kasvain epäillään;
6. Serologinen analyysi: nivelreuma.
7. Luun tuberkuloosin ja osteomyeliitin epäilyttävä luun biopsia: kylvöaine saadaan imemällä pussi luusta tai pehmytkudoksesta tai suoritetaan luun biopsia.
Suunnitelma lisätutkimuksesta riippuu potilaan iästä ja kliinisistä ilmenemismuodoista. Sen pitäisi olla erityisen varovainen, jos kantapään alueen kivut havaitaan pitkään.
Koron kipulääkitys
Koska kantakipu on oire, sen hoito riippuu siitä aiheutuneesta syystä tai taustalla olevasta sairaudesta.
Kivun vähentämiseksi ja sen esiintymisen estämiseksi on syistä huolimatta noudatettava joitakin suosituksia:
1. Ylipainon torjunta. Ylimääräinen paino nostaa jalan lihaksia.
2. Ortopedisten pohjallisten kuluminen. Erityisesti tasaisilla jaloilla.
3. Mukavat kengät, joiden kantapää on enintään 5 cm, eivät myöskään ole suositeltavia.
4. Terapeuttinen voimistelu jaloille päivittäin.
Nopeasti vähentää kipua kantapäässä, voit kiinnittää jään pala kipeään paikkaan ja pitää kylmän 20 minuutin ajan, kantapää itse ja sen yläpuolella oleva alue voidaan hieroa anti-inflammatorisella kerma-aineella (esimerkiksi nopeasti-geeli).
Jos kantakipu kiduttaa sinua pitkään ja et voi selviytyä itsestäsi, pyydä pätevää apua lääkäriltä.
Mitkä lääkärit kohtelevat kantapään kipua?
Riippuen siitä, oliko trauma, terapeutit, traumatologi, ortopedi. Sinun on ehkä kuultava lääkäreitä seuraavista erikoisaloista: neurologi, kirurgi, onkologi, tuberkuloosi-asiantuntija.
Miksi kantapäät satuttavat: syyt ja hoito
Jokaisen on käsiteltävä fyysistä kipua elämässään. Samalla tulee käsitys siitä, että se on alkuvaiheen sairauden oire. Miksi kantapäät satuttavat? Tähän kysymykseen on vastattava jalkojen anatomisesta rakenteesta ja taudeista, joihin ne altistuvat. Terävä kipu kantapäässä johtuu jänteiden, nivelten, jalkojen sidekudoksen patologioista. Jotkut yleiset ihmisen sairaudet vaikuttavat kalkkikiviin, johon liittyy tässä paikassa paikallinen turvotus ja tulehdus. On tarpeen selvittää, mitkä sairaudet aiheuttavat kipua kantapäässä.
Mikä on kantapään kipu?
Jotta lääkärin olisi helpompi diagnosoida syytä, miksi kantapää sattuu, on tarpeen kuvata tuskallinen tunne mahdollisimman tarkasti: lokalisointi, kesto, tiheys ja luonne. Se on osoitus jalkojen tai yleisen taudin taudista. Nämä taulukot kuvaavat tarkemmin kantapään kipua:
Selitys kipuista
taudin ulkoiset ilmenemismuodot
polttaminen, jolloin halutaan laskea jalat kylmässä vedessä
punoitus ja sinertävä ihon sävy
jyrkkä kävellessä
jänteestä kärsivä alue, joka ulottuu koko jalkapohjan yli
murskaamisen jälkeen. Rauhoittavat levät kasvavat jalan kuormituksella
jalan kaaren turvotus
kalkin murtuma
vahva, ei lopeta. Akuutti yöllä.
nilkasta kantapään luulle
tulehdus, punoitus, kantapään ja nilkan turvotus
Miksi kantapää sattuu
Henkilön vartalon suora sijainti aiheuttaa suuria kuormia jaloille. Jokainen vaihe johtaa paineeseen alaraajoihin, joiden voima on 1,5 kehon painoa. Äkillisillä liikkeillä tämä voima kasvaa 3-4 kertaa. Kalkki ja jänteet ovat ihmisen tuki- ja liikuntaelimistön luonnollisia iskunvaimentimia. Ilman ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, oman kehon painon hallitseminen on järjestelmällistä jalkojen ylikuormitusta, joka voi kehittyä sairaudeksi. Jalka- ja kantakipu liittyy moniin tekijöihin.
Kaikki kantapään syyn syyt voidaan jakaa useisiin ryhmiin:
- ei liity kehon patologisiin muutoksiin:
- Lihasten ja nivelsiteiden jännitys pitkäaikaista oleskelua varten, painon nosto (tietyntyyppiset ammatit, koulutus).
- Jatkuva yllään epämiellyttäviä tai korkealuokkaisia kenkiä.
- Rasvakerroksen atrofia, joka johtuu ruumiinpainon jyrkästä vähenemisestä tai suuresta fyysisestä rasituksesta, tasainen jalka.
- Liikalihavuus tai nopea painonnousu
- Maissi.
- jalkatauti:
- kantapää;
- akillesjänteen jännetulehdus (tulehdus);
- kalkkunan apofysiitti;
- Haglundin muodonmuutos;
- limapussitulehdus;
- kalsinoidun eksostoosin;
- achillodynia;
- tarsal tunnelin oireyhtymä;
- Mortonin neuralgia;
- jalsan epämuodostuma jne.
- systeemiset sairaudet:
- Bechterovin tauti;
- kalkkunan osteomyeliitti;
- luun tuberkuloosi;
- kihti;
- nivelreuma ja nivelreuma;
- kasvaimet, pahanlaatuisten kasvainten metastaasit;
- diabeettinen angiopatia;
- luuinfektiot;
- epiphysitis;
- diabeteksen, mykoosin tai dermatiitin aiheuttamat halkeamat.
- vamman:
- venytys, jänteen repeämä;
- ruhjeet;
- nivelsiteet;
- murtumat, laskeuman halkeama.
Sattuu hyökätä
Kantapinnan patologioilla on kantapäässä kipua edistyessään. Tämä on ymmärrettävää, koska se koostuu lasista, lihaksista, nivelsiteistä, jänteistä, paksusta rasvakudoksesta ja sidekudoksesta, joka on läpäissyt verisuonten ja hermosäikeiden verkoston. Jokainen tulehdusprosessi, trauma tai kantapään muodostavien osien muodonmuutos henkilön painon alla johtaa kipuun. Se sattuu hyökätä:
- Sairaudet Bekhterov. Geneettisen taipumuksen vuoksi joillakin ihmisillä on luuston nivel- ja nikamien krooninen tulehdus. Tulehduksellinen vaurio leviää ensin selkärangan varrella ja vaikuttaa sitten jänteen nilkoihin, akillesiin ja kantapään alueisiin. Nämä prosessit aiheuttavat kipua, vaikka niillä ei ole niin tuhoavaa vaikutusta kuin nivelreumissa.
- Kihti. Tämän taudin syy on korkea virtsahapon määrä veressä, joka ilmenee yli 40-vuotiaina. Uraatti- kiteitä kerrostetaan nivelissä, estävät liikkuvuutta ja saattavat joskus aiheuttaa voimakasta tulehdusta, jota kutsutaan kihti-niveltulehdukseksi. Tällaisia prosesseja voivat olla varpaat ja nilkat. Kihti-hyökkäys liittyy nivel- ja ympäröivien kudosten turvotukseen, kipua painavaan, mikä kasvaa jalkojen nousun myötä.
- Nivelreuma on systeeminen sairaus, jossa lymfosyytit (immuunisolut) tuhoavat nivelten sidekudos soluja, jotka havaitsevat ne vieraana. Samaan aikaan monet pienet ja suuret ihmiskehon nivelet polyartriitin tyypin mukaan vaikuttavat samanaikaisesti. Jalalla nilkan ja phalangesin kudokset tuhoutuvat. Ensinnäkin jalat särkevät yöllä, taudin kehittymisprosessissa kipu muuttuu pysyväksi.
- Kalkkunan osteomyeliitti on kaikkien luun elementtien tarttuva vaurio. Tämä prosessi on pitkä, joka ilmenee toissijaisena sairautena diabeettisten haavaumien tai kantapään vammojen taustalla. Sille on tunnusomaista avoimen, ei-parantavan haavan muodostuminen kalkkunan mukulan iholle. Tästä aiheutuva kipu ei ole akuutti, vaan vakio. Tyypillinen piirre on jalkojen tukihäviö, kyvyttömyys kävellä ilman apuvälineitä.
Kun kävelet nukkumisen jälkeen
Joskus henkilön on vaikea levitä unen jälkeen: jaloissa on raskaus, tunnottomuus ja tylsä kipu jalkassa. Meidän on kuljettava huolellisesti, valitsemalla jalan pohjan mukava sijainti. Ajan myötä kipu katoaa ajan myötä, mutta voi palata, kun henkilö istuu tai makaa. Jos tällaiset oireet tulevat säännöllisesti, ota yhteys lääkäriin, koska syy voi olla taudin nimi, jota kutsutaan plantar-fasciitiksi.
Jalka - subkutaaninen sidekudos, joka suorittaa tuki- ja troofisen toiminnon. Jatkuva jännitys alaraajoissa, jalkojen luonnoton asento, joka liittyy epämiellyttävien kenkien tai litteiden jalkojen kulumiseen, johtaa fascia-tulehdusprosessiin ja niiden anatomisiin vaurioihin. Nämä prosessit aiheuttavat kipua kantapäässä kävellessä. Ajan myötä kalsiumsuolat kerrostetaan tulehdusalueelle, jolloin muodostuu patologinen luun kasvu. Degeneratiiviset muutokset kalkkunassa aiheuttavat kroonista kipua.
Calcaneus jälkikäteen
Suuret haitat ja kipu tuovat exostosis - luun ja rustokudosten (kasvainkondroma) ei-kasvaimen kasvua kalkkikiven takapinnalle. Tämä kasvu voi saavuttaa 2 cm: n halkaisijan ja tuoda kipuja kenkiä liikuttaessa. On käynyt ilmi, että luu-rustokudos muodostuu kalkkikalan istutusosaan. Ihmisissä sitä kutsutaan "kantapäähän". Nämä patologiset muutokset voivat puristaa kipua aiheuttavia hermopäätteitä. Ehkä jalkojen tunnottomuus, sen herkkyyden menetys.
Vaikea kantapään kipu
Kallistuminen kantapäässä kävelyn aikana on yleinen oire eri sairauksiin tai traumaattisten tekijöiden vaikutuksiin, jotka ovat tuttuja lähes kaikille. Naisilla tällainen tauti on yleisempää kuin miehillä, koska he ovat kävelyä korkokengissä.
Anatomisesta rakenteesta ja tiheästä rasvakerroksesta johtuva kantapää kestää valtavia kuormia. Mutta kalkkikiven huokoinen rakenne, sen läpi kulkevien hermojen suuri määrä, verisuonet, se on erittäin haavoittuva ja herkkä vammoille tai sairauksille. Monien hermopäätteiden vaurioituminen johtaa jatkuvaan kipuun kävellessä, vaikeuksissa ja joskus mahdottomuudessa astua kantapäähän.
Koron ominaisuudet
Kulma toimii eräänlaisena iskunvaimentimena, kun se perustuu jalkaan. Se vastaa suurimmasta osasta kuormaa kävellessäsi tai seisomalla jaloilla. Kantama koostuu lihaksista, nivelsiteistä, jänteistä, kalkkikivestä, paksusta rasvakerroksesta, verisuonten verkostosta ja monista hermosäikeistä.
Spongy calcaneus on suurin jalkapohjan 26 luustosta. Sijaitsee takaosan metatarsuksen alaosassa. Siinä on litistetty sivusuunnassa ja hieman pitkänomainen runko, hyvin palpoitava kalkkikivi ja kaksi nivelpintaa, jotka toimivat niveltymisessä edessä olevan kuutiomaisen luun ja ylhäältä tulevan talusluun kanssa. Lisäksi on olemassa projektio, joka on taluksen tuki. Hän sitoo jalkojen ja kantapään luita.
Syyt kantapään kipuun kävellessä
Koron kipu voi johtua monista eri syistä, jotka ovat ehdollisesti jaettu useisiin ryhmiin: tekijät, jotka eivät liity mihinkään tautiin; taudit, jotka vahingoittavat suoraan jalkojen rakenteita; osteo-artikulaariseen laitteeseen vaikuttavat sairaudet; vammoja.
Syyt, joita ei ole aiheuttanut sairaus
- Jalkojen rakenteiden pitkäaikainen ylikuormitus vaikuttaa "kantapään kivun oireyhtymän" esiintymiseen. Kengät, joissa on sopimatonta kenkiä, nosto, pohjallinen ja korkeat korot vaihtuvat usein epätavallisen alhaisiksi, voivat johtaa lihasten ylikuormitukseen. Jalkan kireys voi johtua tasaisesta jalasta.
- Subkutaanisen rasvan “tyynyn” atrofia kantapäässä johtuu dramaattisesta laihtumisesta tai päivittäisen liikunnan lisääntymisestä fyysisen ylikuormituksen kanssa.
- Jatkuva seisoo jalkoilla koko päivän ajan. Päivän loppuun mennessä jalat väsyvät ja henkilö voi tuntea kipeyttä kantapäässä kävellessään.
- Vakaa liikalihavuus tai terävä painonnousu lyhyessä ajassa auttaa lisäämään jalan kuormitusta.
Jalan rakenteiden sairaudet, jotka ilmenevät kantapään kipuina
- Plantar tai plantar fasciitis on yleisin syy kantapään alueella. Patologia tunnetaan yleisesti kantapäähän. Tämä on jalka- tauti, jolle on tunnusomaista istukka-aponeuroosin tulehdukselliset leesiot, sidekudoksen tiheä arkki, joka yhdistää sormien proksimaalisten phangangien pohjat kantapään luun anteromediaalisen pinnan kanssa. Venyttely, aseptinen tulehdus, istukan sidekudoksen mikronitulehdus johtuvat sen lisääntyneestä stres- sistä, nivelsiteiden heikkoudesta, gastrocnemius-lihasten hypertonuksesta jne. Prosessiin kuuluu limakalvoja, pehmeitä kudoksia ja periosteumia, joihin liittyy kalsiumsuolojen kerrostuminen tulehduksen alueella. Tämän seurauksena muodostuu patologinen luun kasvu, mikä johtaa krooniseen kipuun kantapäässä kävelyn aikana (calcanodynia).
- Achilles-jännetulehdus - kalkkunan jänteen tulehduksellinen vaurio, johon liittyy degeneratiivisia muutoksia.
- Pohjoinen sairaus tai kalkkunan apofysiitti on usein lapsilla diagnosoitu sairaus, johon liittyy tuskallista jännitystä ja / tai jänteiden ja lihasten venymistä, mikä johtaa jalkojen kipuun pitkällä aikavälillä, urheilun tai luuston nopean kasvun takia.
- Haglund - Shinzin tauti on luun pinnan aseptisen nekroosin (nekroosi) aiheuttama sairaus suurimman mekaanisen vaikutuksen sijasta.
- Bursiitti on synoviaalisen ontelon tulehdus, jossa on runsaasti tuotantoa ja tulehduserityksen kerääntymistä.
- Achillodynia - tulehduksen esiintyminen kantapään jänteessä.
- Tarsal-kanavan oireyhtymälle on tunnusomaista posteriorisen sääriluuhermoston haarojen puristus.
- Mortonin neuralgia tai istukkahermojen puristus neuropatia on pohjapohjan yhteisten hermojen puristuspuristus, joka suojaa jalkojen varpaita. Tuloksena on terävä polttava kipu, joka leviää koko pohjaan.
- Aistinvarainen luontainen neuropatia - eräänlainen polyneuropatia. Autosomaalisesti vallitsevassa patologisessa tyypissä on distaalisten jalkojen hypotrofiaa dissosioituneilla herkkyyshäiriöillä, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun jaloissa.
- Jalan valgus-epämuodostuma on patologia, jolle on tunnusomaista jalkojen akselin X-muotoinen kaarevuus, jonka seurauksena ne tasoittuvat, “romahtavat” sisäänpäin ja kantapäät kääntyvät ulospäin.
Yleiset sairaudet, jotka johtavat jalkojen luiden ja nivelten vaurioitumiseen
- Erytromelalgia on harvinainen verisuonitauti, joka johtuu kapillaarien ja pienten valtimoiden paroxysmal dilatoitumisesta ja häiritsee perifeerisiä vasomotorisia refleksejä. Jalka voi olla sairastunut alue, jossa palava kipu esiintyy ajoittain lämpöaltistuksesta.
- Pahanlaatuiset kasvaimet jalkojen luissa. Kasvaimen kasvu johtaa hermopäätteiden ja verisuonten puristumiseen, mikä aiheuttaa kroonista kipua.
- Metastaattinen sairaus. Syöpämetastaasi verenkiertoon kirjataan alaraajoon, erityisesti jalkaan.
- Nivelreuma on systeeminen tulehdus-degeneratiivinen sairaus, joka vaikuttaa koko kehon pieniin niveliin, myös jaloihin.
- Ankyloiva spondylitis on vakava systeeminen sairaus, joka on krooninen ja joka vaikuttaa suurten nivelten ja nivelten etuihin. Joskus potilas kokee kantapään kipua johtuen nivelsiteiden ja selkäliitosten levyjen luutumisesta.
- Osteomyeliitti on bakteeri-infektio, joka vaikuttaa luuhun, periosteumiin ja luuytimeen. Laskimon osteomyeliitin yhteydessä havaitaan luun rakenteiden epämuodostumista ja skleroosia.
- Luun tuberkuloosi sen sulamisella tai nekroosilla.
- Kihti on vakava aineenvaihdunnan sairaus. Virtsahappokiteiden saostuminen niveliin johtaa luiden ja munuaisissa ilmeneviin muodonmuutoksiin tulehdukseen ja kivien muodostumiseen.
- Erilaiset tartuntataudit. Jotkut suoliston infektiot, kuten yersinioosi tai salmonelloosi, sekä urogenitaaliset infektiot, olipa kyseessä gonorrhea tai klamydia. Litteässä muodossa virtaavat ne johtavat usein reaktiivisen niveltulehduksen esiintymiseen, joka vaikuttaa muiden nivelten kanssa ja laskelman niveltymiseen.
- Cracked heels, jotka johtuvat diabeettisesta jalasta, myosiosta tai dermatiitista.
vammat
- Tendon repeämä tai vatsa.
- Kalkin murtuma tai halkeama.
- Bruised heels.
Kärjen luonne kantapäässä kävellessä
Etiologisesta tekijästä riippuen korot voivat satuttaa eri tavoin. Luonnostaan kipu palaa, leikkaa, tylsää, ampuu, särkee. On tärkeää erottaa sen ominaisuudet, se auttaa lääkäreitä määrittämään tarkan syyn ja määrittelemään riittävän hoidon. Kipu voi olla joko jalkojen taudin alkuvaihe tai jokin yleisen taudin oireista.
Polttavaa kipua esiintyy erytromelalgiassa ja polyneuropatiassa. Ensimmäisessä tapauksessa kuuma sää tai jopa nukkuminen lämpimän peiton alla johtaa kapillaarien ja verisuonten patologiseen laajentumiseen raajoissa, minkä seurauksena henkilö kärsii heikentävästä polttava tunne paitsi kantapäässä kuin koko jalka. Lepotila ja mieliala häiriintyvät, epämukavuutta kävelemässä. Kannan iho muuttuu punaiseksi, jonka väri on sinertävä. On vain yksi halu - jäähdyttää jalat, pudottamalla ne kylmään veteen. Toisessa tapauksessa esimerkiksi metatarsaalisessa neuralgiassa istukkahermojen puristus päättyy teräviin, polttaviin kipuihin, jotka leviävät koko jalkaan. Myös jänteen tulehdus tai vamma ilmenee akuutissa polttavassa kipussa kärsineellä alueella.
Kannan kipu, johon fasciiitti vaikuttaa, tapahtuu, kun kävelet nukkumisen tai lepoajan jälkeen, varsinkin aamulla. Se on niin vahva ja sietämätön, että henkilö on pakko välttää astumasta kantapäähän. Levossa, kipu häviää tai tulee tylsäksi, mutta pienimmällä kuormituksella kantapää jatkuu. Kipu palaa kävelemässä johtuu tulehtuneen ja edemaalisen aponeuroosin toistuvista murtumista, jotka kasvavat yhdessä ihmisen motorisen aktiivisuuden puuttuessa.
Kun kantapää kannustaa potilaita valittamaan tylsää kipua keskellä kantapäätä, jota pahentaa kävely. Kukin kipu voi olla erilainen: jaksollinen, kun astut kantapäähän, tai jatkuva kipu, vuorotteleva akuutti kävellessä. Usein henkilö tuntee kynnet kantapäässä. Lihavilla ihmisillä on vaikein aika. Ne johtuvat lihavuudesta, jalat kuormitus on useita kertoja suurempi kuin normaalin painon omaavien ihmisten kuormitus.
Achilles-jännetulehdus, nivelsideen repeämä, istukka-fasciitis, kantapääsytykset diagnosoidaan usein lenkkeilijöillä tai niillä, jotka joutuvat lisäämään dramaattisesti jalkojen järjestelmällistä kuormitusta.
Terävä sietämätön kipu kantapäässä, jossa on mahdotonta luottaa siihen, ilmenee kalkin murtumalla. Traumatologit tietävät, että luun kertyminen ja elpymisaika on hyvin pitkä. Jopa kipsin poistamisen jälkeen potilas ei voi täysin hyökätä vahingoittuneeseen kantapäähän pitkään.
Jalka-nivelten vaurioituminen, johon liittyy vaihtelevan voimakkuuden kipua, esiintyy nivelreumassa, ankyloivassa spondyloartriitissa, joissakin systeemisissä autoimmuuni- tai tartuntatauteissa. Diabetes johtaa jalkojen troofisen kudoksen rikkomiseen, joka ilmenee tuskallisilla halkeamilla ja haavoilla kantapäähän.
Diagnoosi patologioista, jotka johtavat kantakipuun
Kannan kipu on tarkoitettu reumatologille tai ortopediselle traumatologille. Saattaa olla tarpeen kuulla muita "kapeita" asiantuntijoita - onkologia, tartuntatautien asiantuntijaa, kirurgia tai neuropatologia.
Diagnostisten toimenpiteiden järjestelmä määritetään potilaan fyysisen tarkastuksen jälkeen. Anamneesin ja valitusten kerääminen kroonisten tai äskettäin siirrettyjen sairauksien olemassaolon selvittämiseksi, visuaalinen fyysinen tutkimus, jossa on tuskallisen alueen palpointi, antaa tässä vaiheessa lääkärille mahdollisuuden tehdä alustava diagnoosi ja määrätä tarvittavat tutkimukset, joiden tulokset toimivat perustana väitetyn patologian vahvistamiselle tai jättämiselle.
Laboratorion diagnoosi
- "Biokemia" ja kliininen verianalyysivoit havaita tulehdus, kuten niveltulehdus. Virtsahappopitoisuuksien nousu osoittaa kihtiä.
- Verikoe kasvainmerkkiaineille. Oletettu pahanlaatuista kasvainta.
- Huijaustesti reumaattisen tekijän määritelmällä, kiertävillä immuunikomplekseilla, albumiinilla, C-reaktiivisella proteiinilla, O-streptolysiinin vasta-aineiden havaitsemisella. Tarvitaan reumaattisten ja autoimmuunisairauksien vahvistamiseen.
- Bakterioskooppinen tutkimus nivelrungon puhkeamisen jälkeen otettu eksudaatti. Näiden menetelmien avulla voit tunnistaa bursan tulehdusvaurion.
- Mikrobiologinen tutkimus virtsaputken raapiminen sukupuolielinten infektion aiheuttavan tekijän määrittämiseksi.
- Nivelnesteen bakteriologinen analyysiselvittää tulehduksen luonne, patogeenin tyyppi ja määrittää sen herkkyys antibiooteille.
- Verikoe sokeria varten. On tarpeen määrittää glukoosin taso diabeteksessa, jotta indikaattorin vakauttaminen vähentää sokerin negatiivista vaikutusta jalkojen aluksiin.
Instrumentaalinen diagnostiikka
- radiografia - johtava diagnoosimenetelmä kantapään kipua varten. Voit tunnistaa luukudoksen eheyden rikkomukset ja muut rakenteelliset muutokset.
- Puhkaise luun biopsia. Se on tarkoitettu epäillään tuberkuloosista aiheutuneita vaurioita luustojärjestelmään.
- Synoviaalisuuden puristus. Suoritettu epäillään bursitis.
- Ultraääni, magneettinen ydinresonanssi tai CT. Määritä ristiriitatapauksissa tai tunnista pahanlaatuinen kasvain.
- electroneuromyography - lihasten bioelektristen potentiaalien rekisteröinti lihassäikeiden herätyksen taustalla.
Koron kipu hoito
Kivun kipu on patologisen tilan tai taustalla olevan sairauden oire. Tämän hoitomenetelmän perusteella valitaan. Mutta ensin potilaan on noudatettava yleisiä suosituksia:
- levätä enemmän ja eliminoi jokapäiväiset pitkät kävelylenkit tai seiso jalkoillanne;
- kieltäytyä kenkistä, joilla on epämiellyttävä kenkä, jossa on korkea kantapää tai täydellinen poissaolo;
- vähentää painoa lihavuudessa;
- käytä istuinkannattimia tai käytä ortopedisiä kenkiä;
- tee terapeuttisia harjoituksia jaloille.
Jos kantapään kipu ei liity traumaan, ne lievittävät sairautta pääasiassa konservatiivisen hoidon avulla. Jos kipu on taustalla olevan sairauden seuraus, painopiste on sen hoidossa, ja sairaudesta riippuen hoidolla on omat vivahteensa: urogenitaalisten infektioiden aikana antibiootteja määrätään mikro-organismien hävittämiseksi; nivelreuman osalta käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja kortikosteroideja; luun tuberkuloosia hoidetaan antibiooteilla ja synteettisillä tuberkuloosilääkkeillä.
Fasciitis-pohjan hoito:
- kurssi ottaa yksi ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (diklofenaakista, nimesulidista tai muusta);
- ei-narkoottisten kipulääkkeiden tehottomuus tekee ylimääräistä niveltulehdusta;
- teippiä;
- fysioterapia, kuten elektroforeesi;
- kompressoi kantapäässä Dimexidumin, novokaiinin, asetyylisalisyylihapon liuoksella;
- Sabelnikin tinktuura, mäyräöljy ja muumio;
- voimistelu;
- jalkahieronta.
Tietyissä patologioissa, joihin liittyy jatkuvaa kipua jalkan ainoassa osassa, käytetään usein ortoosia (brace) tai splintiä. Kalkkisolun murtumille, jotka on tarkoitettu immobilisoimiseen jalasta polvesta sormiin, asetetaan kipsilevy 3-8 viikon ajan.
Fysioterapeuttisista menettelyistä johtuen sähköforeesin lisäksi iskuaaltohoito, magneetti- ja laserhoito, ultraääni, fonoforeesi ja UHF ovat tehokkaita. Auttaa myös manuaalista hoitoa, hierontaa.
Kirurginen hoito on tarkoitettu vakaviin patologioihin, joita ei voida poistaa lääketieteellisillä hoitomenetelmillä. Toimenpide suoritetaan, kun jänne repeytyy joissakin tapauksissa kantapään poistamiseksi jne.