Hydrokortisoni (hydrokortisoni) - käyttöohjeet, sivuvaikutukset, lääkkeen vapautumislomake ja hinta

Hydrokortisoni on steroidia sisältävä hormonilääke, jota tuottaa lisämunuaisen kuoren ja joka on mukana hiilihydraattien ja proteiinien metaboliassa.

Lääkkeen nimi Hydrosortisoni (hydrokortisoni)

  • Latinalainen nimi: Hydrocortisone
  • ATC-koodi: D07AA02
  • Vaikuttava aine: hydrokortisoni (hydrokortisoni)
  • Valmistaja: Hemofarm (Serbia), Ursapharm Artsnamittel GmbH (Saksa), Jelfa S.A. (Puola), Sintezin osakeyhtiö Kurganin lääketieteellisten valmisteiden ja tuotteiden yhdistys OJSC (Venäjä), Tatkhimpharmpreparaty (Venäjä), Muromin instrumenttien valmistuslaitos (Venäjä), Akrikhin (Venäjä), Nizhfarm (Venäjä), Farmak PAO (Ukraina)
sisältöön ↑

Annostuslomake

Lääke on saatavilla seuraavissa muodoissa:

  • silmän hydrokortisoni voide;
  • silmätipat hydrokortisoni;
  • Hydrosortisonisuspensio lihaksensisäisiä ja intraartikulaarisia injektioita varten;
  • jauhe injektioiden valmistukseen;
  • Hydrokortisonitabletit;
  • Hydrosortisonin voite.

rakenne

  1. Yhdessä pullossa - hydrokortisoni natriumjauhetta hemisukinaatti 100 tai 500 mg.
  2. 1 ml: ssa suspensiota - 25 mg hydrokortisoniasetaattia.
  3. 1 g silmävoiteessa - hydrokortisoniasetaatti 10 mg tai 25 mg.

Hydrokortisoni Richter 1 ml: ssa sisältää 25 mg hydrokortisoniasetaattia ja 5 mg lidokaiinihydrokloridia.

Farmakologinen vaikutus

Hydrokortisoni on antiallerginen, anti-inflammatorinen lääke, joka on tarkoitettu systeemiseen ja paikalliseen käyttöön, jossa on voimakas nopeasti vaikuttava anti-inflammatorinen, anti-eksudatiivinen (dekongestantti), desensitisoiva (antiallerginen) immunosuppressiivinen, anti-shokki ja anti-toksinen vaikutus.

Immunosuppressiivinen vaikutus lääkkeeseen, joka johtuu immuunijärjestelmän reaktioiden estämisestä.

Käyttöaiheet

Hydrokortisonin paikallista käyttöä varten hydrokortisoni-voidetta käytetään ei-infektoituneeseen pinnan ihoon.

Paikallisessa käytössä silmätippoja ja hydrokortisoni-silmävoiteita käytetään tulehdusprosesseissa etukammiossa ilman sarveiskalvon vaurioita:

  • uveiitti;
  • sarveiskalvotulehdus;
  • iridosyk- liitti;
  • luomitulehdus;
  • allerginen sidekalvotulehdus jne.

Periartikulaarinen tai intraartikulaarinen (hydrosortisoniasetaatti suspensiossa):

  • post-traumaattinen nivelrikko;
  • karpaalikanavan oireyhtymä;
  • ei-spesifinen tendosynoviitti;
  • nivelreuma;
  • epicondylitis;
  • subakuutti ja akuutti bursiitti;
  • reaktiivinen synoviitti.

Intraderm-injektiot (hydrokortisoniasetaatti suspensiossa):

  • lääkeainereaktioita;
  • lupus erythematosus;
  • atooppinen ihottuma (neurodermatiitti);
  • rengasmainen granuloma;
  • jäkälä-planus ja muut

Systeeminen hoito (suun kautta, lihaksensisäisesti, sisään / sisään) Hydrosortisonisuspensio, tabletit, injektiokuiva-aine: t

  • endokriiniset häiriöt - hyperkalsemia, kasvainprosessin seurauksena; ei-kurjainen kilpirauhasen vajaatoiminta (tyrotoksinen kriisi), lisämunuaisen hyperplasia (synnynnäinen), lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • akuutit allergiset reaktiot;
  • hätätilanteet;
  • kollageeni;
  • ihosairaudet;
  • hengityselinsairaudet, kuten hengitysteiden pneumoniitti (s.Mendelson) ja muut;
  • hematologiset sairaudet: hypoplastinen anemia (synnynnäinen), erytroblastopenia, sekundaarinen trombosytopenia, autoimmuunianemia;
  • maha-suolikanavan sairaudet: b. Crohn (monimutkaisessa hoidossa);
  • tuberkuloosinen aivokalvontulehdus (yhdessä tuberkuloosin kemoterapian kanssa);
  • trikinoosi sydänlihaksen tai hermoston vaurioiden kanssa;
  • multippeliskleroosi;
  • myrkytys kloorin, organofosfaatin, D-vitamiinin, kiniinin, happojen, käärmeen, hämähäkin ja hyönteisten puremien kanssa.
sisältöön ↑

Käyttöohjeet lääkkeen hydrokortisoni

Hätätilanteissa on suositeltavaa käyttää laskimoon hydrokortisonia.

Aikuisten annos alkaa 100 ml: sta 450-500 ml: aan ja enemmän, riippuen potilaan tilan vakavuudesta.

  1. Määritä jopa 1500 mg / vrk.
  2. Intramuskulaarisesti aikuiset - 125-200 mg päivässä.
  3. Lapset - 15–30 mg päivässä, annos jaetaan useisiin annoksiin.

Nivelen sisäinen ja periartikulaarinen syöttö hydrokortisoniin suspensiossa:

  • aikuiset 3-50 mg;
  • lapsia:
  1. 25 mg 3 kuukaudesta enintään 1 vuosi;
  2. 25-50 mg - 1–6 vuotta;
  3. 50-75 mg - 6-14 vuotta.

Hydrosortisonin silmävoite on injektoitu sidekalvon sakkaan 1, 2 tai 3 kertaa päivässä.

Voide Hydrosortisonia levitetään iholle ohuella kerroksella enintään neljä kertaa päivässä, hoitokurssi on enintään kolme viikkoa. Hydrokortisonia koskevien ohjeiden mukaan oraaliseen antoon käytettävä alkuannos on 20-240 ml, jota seuraa sen väheneminen. Mutta kun multippeliskleroosi pahenee, annosta voidaan nostaa 800 mg: aan päivässä, minkä jälkeen annos pienenee.

Vasta

Hydrosortisonin ohjeiden mukaan lääkettä ei pidä ottaa:

  • lisääntynyt herkkyys sen osille;
  • vakavia verenpaineen muotoja;
  • Itsenko-Cushingin tauti;
  • psykoosit;
  • munuaistulehdus;
  • osteoporoosi;
  • mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
  • tuberkuloosin aktiiviset muodot ilman erityistä hoitoa;
  • diabetes;
  • systeemiset sienisairaudet;
  • raskauden aikana.

Lisäksi lääkettä ei suositella otettavaksi äskettäin siirrettyjen toimintojen jälkeen.

Haittavaikutukset

Kun käytät hydrokortisonia systeemiseen hoitoon, seuraavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia.

Endokriinisessa järjestelmässä:

  • hiilihydraattitoleranssin väheneminen;
  • hyperglykemia diabetes mellitukseen asti;
  • tarve lisätä insuliinin tai muiden hypoglykeemisten aineiden annosta diabeetikoilla;
  • kasvun hidastuminen lapsilla;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymä;
  • aivolisäkkeen ja lisämunuaisen vajaatoiminta;
  • dysmenorrea;
  • hirsutismi;
  • hormonaalinen lihavuus;
  • lisämunuaisen kuoren atrofia hydrokortisonin pitkäaikaisessa käytössä.

Tuki- ja liikuntaelinjärjestelmästä:

  • osteoporoosi, jossa on patologisia murtumia, nikamien puristusmurtumat; olkaluun ja reisiluun päiden aseptinen nekroosi;
  • nivelsairaus;
  • nivelkipu;
  • steroidi-myopatia.

Ruoansulatuskanavasta:

  • suolen perforaatio;
  • mahalaukun verenvuoto;
  • peptiset haavaumat;
  • haimatulehdus;
  • ruoansulatushäiriöt;
  • ruokatorvitulehdus.

Ihon ja limakalvojen osalta:

  • haavan paraneminen;
  • allergiset reaktiot;
  • ihon värjäytyminen.

Keskushermoston ja näköelinten puolelta:

  • mielenterveyden häiriöt;
  • subkapulaarinen kaihi;
  • glaukooma;
  • lisääntynyt kallonsisäinen paine.

Muut sivuvaikutukset:

  • immunosuppressiiviset olosuhteet;
  • veden ja elektrolyytin aineenvaihdunnan rikkominen;
  • korkea verenpaine;
  • vaskuliitti.
sisältöön ↑

yliannos

Hydrocortisone-Richterin yliannostus tai pitkäaikainen antaminen voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

  • omien glukokortikoidien tuotannon sorto;
  • lisätä verenpainetta;
  • ruuansulatuskanavan haavainen verenvuoto;
  • kroonisten infektioiden paheneminen;
  • nivelkipu;
  • Itsenko-Cushingin oireyhtymän kehittyminen.

Spesifistä vastalääkettä ei ole.

Hoito - oireenmukainen hoito, lääkkeen asteittainen poistaminen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Lääkkeen vaikutus lihaksensisäiseen tai laskimonsisäiseen antamiseen heikentää barbituraatteja, antihistamiineja ja epilepsialääkkeitä, diureetteja - lisää hypokalemiaa. Tällä antotavalla hypoglykeemisten aineiden vaikutus vähenee.

Tulehduskipulääkkeiden käyttö lisää haavaumien riskiä, ​​parasetamoli - hepatotoksisuutta.

Hydrokortisoni vähentää salisylaattien pitoisuutta veressä ja glukoosin alentavien aineiden aktiivisuutta. Sydämen glykosidit ja diureetit parantavat hypokalemiaa. Kun sitä käytetään amfoterisiini B: n kanssa, sydämen vajaatoiminta ilmenee.

Silmävoiteen ja silmänsisäisen paineen nousua aiheuttavien lääkeaineiden samanaikainen käyttö lisää silmänsisäistä painetta.

Säilytysolosuhteet

Säilytyslämpötila-ampullit 25 ° C, voite 5-15 ° C

Kestoaika

Lääke injektiopulloissa ja ampulleissa - 5 vuotta.
Voide - 3 vuotta.

analogit

tabletit:

injektio:

  • Solu-Cortef - jauhe injektiopulloissa;
  • Copolcort H - injektioliuos.

Hydrokortisonia sisältävien voiteiden analogit:

Hydrokortisonin hinta

Hydrokortisoni-voiteen hinta on 30-37 ruplaa, silmävoiteen hinta on 121–133 ruplaa.

Hydrokortisonin hinta ampulleissa (Farmak, Ukraina) on 147-155 ruplaa. (injektiopulloa kohti 10 kpl.)

Hydrokortisonin suspensio lidokaiinilla (Gedeon Richter) maksaa enemmän - 215-251 ruplaa yhdelle pullolle.

Arviot

Voideiden arviot Hydrocortisone, useimmiten positiivinen, ja tämä koskee henkilöitä, jotka yrittivät ensin käyttää hormonaalista voidetta. Ne, joilla on laaja kokemus hormonipohjaisten voiteiden käytöstä, sanovat, että prednisoni on paljon parempi kuin hydrokortisoni tulehdusta ehkäisevässä aktiivisuudessa, ja myös säilyttää veden vähemmän. Ja deksametasonia ja betametasonia sisältävät voiteet ovat vielä aktiivisempia.

Arvostelujen perusteella, missä tahansa ekseeman muodossa, hoito aloitettiin suoraan käyttämällä Hydrocortisone-voidetta.

Ole aina
tunnelmassa

"Hydrosortisoni" (suspensio): käyttöohjeet, analogit, arviot

Masterwebistä

Saatavana rekisteröinnin jälkeen

Venäjille apteekeissa saatavilla olevien valtavien huumeiden joukosta on hyvin vaikea löytää yleismaailmallista lääkettä, joka ei helposti kestä yhtä tai kahta, vaan useita sairauksia. Monet uskovat, että tämä on mahdotonta, mutta nykyaikaiset apteekit ovat jo ratkaissut tämän ongelman jo kauan sitten käynnistämällä hydrokortisonin tuotannon. Kaikkien vapautumisen muotojen keskeyttäminen on eniten kysyttävää potilaiden ja lääkärien keskuudessa. Mielenkiintoista on, että tämä lääke on saatavana useissa muodoissa, mikä osoittaa sen merkityksen lääkemarkkinoilla. Ei aina tavalliset kansalaiset ymmärtävät "Hydrosortisonin" käyttöohjeissa annettuja tietoja (suspensiolla ja muilla lääkkeen vapautumismuodoilla on samanlaisia ​​käyttöaiheita). Siksi vastaamme artikkelissa lukijoille yleisimpiä huumeeseen liittyviä kysymyksiä. Tarkemmin ja perusteellisesti keskitymme suspensioon "Hydrocortisone", jota pidetään tehokkaimpana ja monipuolisimpana. Opit artikkelista tuotteen tärkeimmistä ominaisuuksista, luettelosta käyttöaiheista ja alkuperäisen lääkkeen mahdollisista korvaavista aineista.

Lyhyt kuvaus "Hydrocortisone": sta

Suspensio "Hydrocortisone Richter" on itse asiassa tehokas anti-inflammatorinen aine, jota voidaan käyttää sekä sisäisesti että ulkoisesti. Lisäksi lääkettä käytetään usein inhalaatiossa, mikä laajentaa merkittävästi sen nimitysten määrää. Lääkärit suosittelevat tätä lääkettä monissa tapauksissa, he kutsuvat sitä samanaikaisesti anti-inflammatoriseksi ja anti-allergiseksi. Suspensio "Hydrosortisone" ja muut lääkkeen vapautumismuodot allokoidaan potilaan keholle antemeneettisiksi, anti-shokiksi ja anti-toksisiksi vaikutuksiksi. Työkalu auttaa myös nostamaan koskemattomuutta, mutta edellä mainitun vaikutuksen saamiseksi sinun on otettava hänen kurssit.

Hydrokortisonia (suspensiota, voidetta ja tippaa) valmistavat eri lääkealan yritykset. Pelkästään Venäjällä on viisi, ja lääke tuotetaan myös Serbiassa, Saksassa, Puolassa ja Ukrainassa. Luonnollisesti kotimaisen lääkkeen kustannukset ovat huomattavasti alhaisemmat kuin tuodut, joten harkitse tätä vivahteita, kun ostat tuotteen apteekissa.

Mielenkiintoista on, että lääkkeen vaikuttava aine, josta keskustelemme myöhemmin, syntetisoitiin laboratoriossa viime vuosisadan neljäkymmentäluvulla. Se ilmeni kokeellisen työn tuloksena sellaisten aineiden synteesissä, jotka ovat identtisiä ihmisen lisämunuaisen tuottamien hormonien kehon vaikutusmekanismin kanssa. Tosiasia on, että joissakin sairauksissa lisämunuaiset lakkaavat toimimasta halutussa tilassa, mikä johtaa kehon elintärkeän toiminnan epätasapainoon. Kirjaimellisesti kymmenen vuotta lääkkeen ensimmäisen käytön jälkeen, samanlainen kuin "Hydrocortisone", se alkoi käyttää kaikkialla. Ja joka vuosi oli yhä enemmän vaihtoehtoja sen käyttöön. Tänään lääkärit sanovat vakuuttavasti, että käyttöohjeiden mukaan "Hydrocortisone" -suspension käyttö ei johda sivuvaikutusten esiintymiseen. Lääke sisältyy ihmiskehon turvalliseen ja säästävään ryhmään.

Huumeiden vapauttamislomake

"Hydrosortisonin" käyttö, mukaan lukien suspensiot, lääketieteessä on varsin laaja, joten valmistajat tuottavat erilaisia ​​lääkkeitä, jotka yhdistyvät yhdeksi nimeksi. Laskimme vähintään kuusi erilaista julkaisun muotoa:

  • Voide silmä.
  • Voide ulkoiseen käyttöön.
  • Tablettia.
  • Jauhe liuoksen valmistamiseksi.
  • Silmätipat.
  • Suspensio "Hydrocortisone Richter" (se on tarkoitettu pääasiassa injektioon).

Havaitsemme välittömästi, että lääkärit määräävät useimmiten potilailleen viimeisimmän lääkkeen, jota olemme luetelleet. Hän on jo onnistunut osoittamaan tehokkuutensa, kun sitä annetaan lihaksensisäisesti tai periartikulaarisiin kudoksiin. Myös sopiva suspensio "Hydrocortisone" hengitettäväksi, josta varmasti kerromme jollakin artikkelin seuraavista kohdista.

Lääkkeen koostumus

Kaikilla lääkeaineen vapautumismuodoilla on sama vaikuttava aine - hydrokortisoni (se tarjoaa laajan anti-inflammatorisen vaikutuksen, jota lääke tunnetaan). Niissä olevat apukomponentit ovat kuitenkin erilaisia. Esimerkiksi suspensiota koskevissa ohjeissa "hydrokortisoni" osoitti seuraavia komponentteja, jotka ovat luonteeltaan ylimääräisiä:

  • bentsyylialkoholi;
  • injektionesteisiin käytettävä vesi;
  • sorbitoli;
  • Povidoni ja vastaavat.

Muuten haluaisin huomata, että lääkkeen aktiivisen komponentin pitoisuus kussakin sen muodossa on yksilöllinen. Lääkäri ottaa tämän huomioon välttämättä valmistellessaan potilaan hoito-ohjelmaa. Siksi on ehdottomasti kiellettyä tehdä mielivaltaisesti itse lääkkeen nimittäminen muodosta riippumatta. Loppujen lopuksi arvioitaessa "Hydrocortisone" -suspensiota, se on erittäin tehokas lääke, jolla on varsin laaja luettelo vasta-aiheista. Lääke ei reagoi potilaaseen, joten hän voi olla tietämätön niistä, ja siten vahingoittaa heidän terveyttään, mikä ylittää hieman vaikuttavan aineen sallitun annoksen.

Jauheen muodossa oleva työkalu myydään lasipulloissa, joista jokainen sisältää sata tai viisisataa milligrammaa hydrokortisonia. Mutta yhden gramman silmävoiteessa - 10 tai 25 milligrammaa vaikuttavaa ainetta. Suspensiota "Hydrocortisone" koskevat ohjeet osoittivat, että yksi millilitra sisältää vaikuttavaa ainetta 25 milligrammaa. Usein eri valmistajat tekevät lääkkeestä ainutlaatuisen, lisäävät joidenkin sen komponenttien alkuperäistä koostumusta, mikä parantaa lääkkeen tehokkuutta. Esimerkiksi suspension "Hydrocortisone Richter" käyttöohje sisältää tietoa millilitroista vielä viidestä milligrammasta lidokaiinia. Tämä komponentti lisää suspension ja anestesia-aineen tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, joka on hyvin arvokas erilaiselle vakavuudelle tai muille nivelsairauksille.

Farmakokinetiikka "Hydrocortisone"

Pakattu ampulleihin suspensio "Hydrocortisone" voidaan käyttää sisäisesti ruiskun ja paikallisesti. Siksi lääkkeen imeytyminen sen käytöstä riippuen on erilainen. Ulkopuolella levityksen "Hydrocortisone Richter" imeytymisprosentti (ohjeessa tämä tieto annetaan kokonaisuudessaan) on alhainen, joten joissakin tilanteissa se on määrätty myös naisille, jotka odottavat lapsia. Mutta lääkkeen injektio antaa suuremman prosenttiosuuden aktiivisen aineen tunkeutumisesta kehoon, mutta se tapahtuu hyvin hitaasti.

Suspensio "Hydrosortisoni" (lidokaiinin kanssa lääkkeen koostumuksessa on aktiivisempi ja tehokkaampi) liittyy lähes täysin veriproteiineihin. Vain kymmenen prosenttia annetusta lääkkeestä on vapaa. Metabolia tapahtuu maksassa, ja erittyminen tapahtuu virtsan kautta. Raskaana olevien naisten on otettava huomioon, että kaikki suspensiossa olevat komponentit "Hydrocortisone" tunkeutuvat hyvin helposti istukan läpi. Ei ole resepti tämän tuotteen turvalliseen käyttöön tässä potilasryhmässä. Älä siis missään tapauksessa ota riskejä ja kieltäydy raskauden ja imetyksen varoista.

Käyttöaiheet

Koska tässä artikkelissa olemme kiinnostuneita vain suspensiosta "Hydrocortisone" (5 ml ja 2 ml), kerromme lukijalle sen käyttömahdollisuudet. Lisäksi tätä vapautusmuotoa voidaan käyttää eri tavoin. Lääkäri, joka hoitaa lääkettä, ilmoittaa välttämättä, kuinka tarkasti sinun tapauksessasi käytät suspensiota "Hydrocortisone" (injektiota varten se on kuitenkin määrätty useimmiten). Yleensä lääkärit tarjoavat potilaalle kolme hoito-ohjelmaa, jotka keskittyvät sairauteen ja siten myös mahdollisuuksiin käyttää varoja.

Suspensiota "Hydrocortisone" voidaan käyttää sisäisesti nivelten ja raajojen useissa sairauksissa. Niinpä hoidetaan nivelreumaa, epicondylitisia ja synoviittiä (ensisijaisesti reaktiivisia). Voit myös lisätä näihin ongelmiin karpaalikanavan oireyhtymän ja tendosynoviitin. Sairauksien luettelo on epätäydellinen ilman bursiittia ja osteoartriittia. Viimeksi mainittua ongelmaa käsitellään vain nivelsisäisesti vain taudin jälkeisen traumaattisen luonteen tapauksessa, mikä on melko harvinaista.

Ihoongelmat voidaan ratkaista myös ripustuksella. Useilla diagnooseilla se pistetään ihon alle ja kirjaimellisesti parin injektion jälkeen potilas alkaa havaita parannuksia hänen tilaansa. Sairaudet, joita voidaan käsitellä edellä mainituilla menetelmillä, voidaan luetella pitkään, mutta osoitamme vain yleisimmät: lupus erythematosus, neurodermatiitti, toksidermia. Täällä voit sisällyttää jäkälän planus, rengasmainen granuloma ja vastaavat sairaudet.

"Hydrokortisonin" käytön indikaatiot ovat ongelmia, joita käsitellään sisällyttämällä suspensio systeemiseen hoitoon muiden sairauksien kanssa. Usein lääkkeen avulla endokriiniset häiriöt korjataan kehossa. Niitä ilmaisee tiettyjen hormonien ylimääräinen tai riittämätön tuotanto.

Suspensio määrätään myös allergisiin reaktioihin, keuhkokuumeeseen, minkä tahansa vakavuuden hengityselinsairauksiin, aivokalvontulehdukseen ja hermostoon. Ruoansulatuskanavan ongelmiin liittyvässä monimutkaisessa hoidossa hydrokortisoni näyttää olevan erittäin tehokas. Hematologiset sairaudet ovat syynä siihen, että lääkkeen suspensio tai muu vapauttamismuoto nimitetään. Usein "hydrokortisoni" on osa erilaista myrkytystä. Näitä ovat käärmeiden ja hämähäkkien myrkyt, hapot, kloori, fosforia sisältävät aineet sekä D-vitamiini.

Viime vuosina on jo lueteltu hengityselinten sairauksia. Usein käytetään suspensiota "Hydrocortisone" hengittämistä varten, jotta päästäisiin eroon sinuiitista, sinuiitista, keuhkoputkentulehduksesta ja vastaavista ongelmista. Huomaa kuitenkin, että annos ja näissä tapauksissa vain lääkäri määrää. Erittäin tehokas suspensio "Hydrocortisone" korville korvatulehduksen hoidossa, mukaan lukien vakava ja krooninen.

Lääkkeen käyttö suonensisäisesti

Lääkärit käyttävät säännöllisesti keskeytystä hätätilanteissa. Tällaisissa tapauksissa sitä annetaan laskimoon. Potilaan tutkimisen jälkeen lääkäri määrittää hänen tilansa vakavuuden ja määrää sen mukaan lääkkeen annostelun. Tyypillisesti aloitusannos vaihtelee sadasta viisisataa millilitraa.

Aktiivisen aineen päivittäinen pitoisuus aikuiselle ei saa ylittää puolitoista tuhatta milligrammaa.

Jos hoitava lääkäri määrää lääkkeen lihaksensisäisesti, tässä tapauksessa suurin annos on kaksi sataa milligrammaa päivässä.

Kun on välttämätöntä ottaa käyttöön suspensio nivelen sisällä, lääkkeen pitoisuus ei saa ylittää viisikymmentä milligrammaa. Muista kuitenkin, että päivässä voit laittaa injektioita vain kolmeen niveleen. Ja seuraavan kerran samat nivelet voivat altistua lääkkeelle vasta kolmen viikon kuluttua. Käyttöohje huumeiden totesi, että "Hydrocortisone" on erittäin kielteinen vaikutus nivelen pussiin ja rustoon, joten vuoden päästä suspensioon yhteiseen voi olla enintään kolme kertaa. Tämän säännön noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa merkittävää haittaa heidän terveydelleen.

Miten huumeita käytetään lapsille?

Pediatriset annokset poikkeavat merkittävästi aikuisesta. "Hydrosortisoni" on määrätty vauvoille jo varhaisesta iästä lähtien, ja on myös mahdollista pistää suspensio niveliäisesti. Kolmen kuukauden ja vuoden välillä päivittäinen annos on kaksikymmentäviisi milligrammaa. Jopa kuusi vuotta, lapsi voi tulla kaksikymmentäviisi-viisikymmentä milligrammaa lääkettä. Ikääntyessään annostus nousee, 6–14-vuotiaille lapsille hoidon aikana lääkäri määrää lääkettä 50–70 milligrammaa.

Yleensä injektioiden muodossa oleva suspensio poistuu lapselle, jos kudoksessa on tulehdusprosessi aiheuttaa vakavaa kipua. Tällaisissa tapauksissa "hydrokortisoni" ei ole tärkein huume, vaan täydentävä. Usein hänellä on antibiootteja, humalassa. Tällainen hoito on osoittautunut tehokkaaksi ja sitä on käytetty aktiivisesti useita vuosia.

On kuitenkin syytä muistaa, että lapsille on annettava vähimmäismäärä kaikkia mahdollisia "hydrokortisonin" annoksia tietyn iän ajaksi. On tärkeää, että hoito on lyhyt, sillä lääkkeellä voi olla kielteinen vaikutus lapsen kehitykseen. Hänen pitkä vastaanotto herättää kehitysviiveitä ja kasvua. Ja tämä ilmenee paitsi lapsilla, myös nuorilla.

Suspensio "Hydrocortisone" hengitettäväksi: käyttöohjeet

Hengitys on yksi tehokkaimmista tavoista hoitaa hengityselinten sairauksia. Kun nenä hengittää lääkkeitä, ne alkavat nopeasti vaikuttaa potilaan kehoon, ja siksi hoito kestää tavallista lyhyemmän ajan. Inhalaatiota varten lääkärit määräävät usein suspensiota "Hydrocortisone Richter". Se on saatavana erikokoisina ampulleina. Vaikeissa sairauksissa inhalaatioliuos valmistetaan ampullista, joka on viisi millilitraa. Jos tauti on lievempi, kannattaa ostaa ampulleja kahdella millilitralla lääkettä apteekeissa.

Syynä "Hydrokortisonin" hengittämisen nimittämiseen ovat nenänihkan eri sairaudet, mutta lääke selviytyy tehokkaimmin laryngiitista. Lääkärit sanovat, että lääke ei pelkästään lievittää ongelman oireita, vaan myös poistaa taudin syyn. Tyypillisesti "hydrokortisoni" selviytyy laryngiitin seurauksista, jopa kroonisessa muodossa.

Jos sinulle määrätään inhalaatiota "Hydrocortisone" -insuliinilla, eikä sinulla ole erityistä laitteistoa, käytä tavallista kattilaa ja laimenna suspensiopullo kiehuvalla vedellä. Peitä pääsi pyyhkeellä ja hengitä lääkkeen höyryissä. Useimmiten lääkäri suosittelee yhden lääkkeen ampullin käyttämistä yhden toimenpiteen aikana, mutta tietyissä ongelmissa annos voidaan muuttaa. Vain osallistuva asiantuntija tekee tämän. Aikuisten tulisi hengittää vähintään 15 minuuttia, mutta lapsille annetaan muita suosituksia. Iän mukaan hengitysaika muuttuu myös. Esimerkiksi kolmen vuoden ikäiset voivat hengittää "hydrosortisonia" vain kolmeksi minuutiksi, ja viisivuotiaat ovat jo viisi vuotta.

Inhalaation kulku vaihtelee viidestä kymmeneen päivään, päivässä voidaan suorittaa enintään viisi menettelyä. Jos et huomaa merkittäviä parannuksia kymmenen päivää myöhemmin, sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen korjata hoito-ohjelmaa.

Tehokkain "hydrosortisoni" inhalaation aikana sumuttimessa. Tämän laitteen avulla voit osoittaa tulehduksen keskipisteisiin, lisäksi se antaa lääkkeelle lääkärin määräämän tarkan annoksen. Siksi laitetta käytetään useimmiten lasten hoitoon, jolloin lääkkeen pitoisuus on erittäin tärkeä.

Liuoksen valmistamiseksi otetaan yksi millilitra "hydrosortisonia" ja kaksi millilitraa suolaliuosta. Sitten tämä seos laitetaan sumuttimeen ja valitaan suuttimen sisäänhengitys. Tällä lähestymistavalla lääkkeen tehokkuus kasvaa useita kertoja, ja menettelyjen määrä vähenee merkittävästi. Hengityksessä on kuitenkin olemassa useita sääntöjä ja suosituksia, joita on noudatettava ilman epäonnistumista:

  • menettely tulisi suorittaa vain 60 minuuttia syömisen jälkeen;
  • potilaan on oltava levossa ennen inhalaatiota, joten aktiiviset pelit ja fyysiset harjoitukset on jätetty pois;
  • kun hengitys otetaan huomioon taudin - sinun täytyy hengittää vain sairas elin;
  • lepotila on noudatettava menettelyn jälkeen: voit puhua ja syödä vain 60 minuutin kuluttua, ja voit tupakoida kahden tunnin kuluttua;
  • höyryn lämpötila ei saa ylittää tiettyä rajaa: lapsille se asetetaan kolmekymmentä astetta aikuisille - seitsemänkymmentä astetta.

Muista, että lapset eivät voi määrätä hengittämistä yksin. Nuorten potilaiden lääkkeen annostuksella on suuri vaihtelu. Esimerkiksi lääkäri voi määrätä liuoksen yhden millilitran lääkkeen ja viisi millilitraa suolaliuosta varten. Tässä tapauksessa hoitokurssi ei ylitä viittä päivää, joista kolme päivää menettely suoritetaan kahdesti päivässä, ja jäljellä oleva aika - kerran päivässä. Lääkärillä on oikeus muuttaa tätä järjestelmää.

Yleensä positiivinen vaikutus inhalaation jälkeen tulee kymmenen minuutin kuluttua. Emme kuitenkaan saa unohtaa useita tämän menettelyn vasta-aiheita. Näitä ovat seuraavat vivahteet: korkea kuume, usein esiintyvä nenäverenvuoto, vatsavaivat, synnytysjaksot ja imetys, erilainen vakavuus, diabeteksen aiheuttamat syyt, kuten onkologia ja tuberkuloosi.

Työkalujen käyttö otiitin ja sinuiitin varalta

Jälleen kerran on mahdotonta määrätä lääkettä itsellesi tai lapsillesi. Esimerkiksi korvakäytävän vaurio on selvä vastakohta hydrokortisonin käyttöön. Hänen korvaansa voi tippua vain sen eheydellä, aikuiset, joilla on ulkoisen korvan tulehdus, käyttävät kolmea tippaa lääkitystä. Keskikorvan ongelmiin nähdään neljä tippaa lääkettä. Lapset haudataan yhteen tai kahteen tippaan. Yleinen hoitokurssi kestää kaksi viikkoa, tunkeutuu kahdesti päivässä.

Harkitse, että sinun täytyy haudata jousitus oikein, vain silloin se on tehokasta. Korva ennen menettelyä on puhdistettava vetyperoksidilla, jolloin lääkeaine voi nopeasti vaikuttaa tulehduksen paikkaan. Ennen tislausta kallista päätä sivulle, ja viiden minuutin kuluttua se voidaan palauttaa alkuperäiseen asentoonsa, mutta sinun täytyy sulkea korva puuvillapatjalla tai tampolla. On parasta pistää lämmitysainetta korvaan. Riittää, kun pidät sitä käsissäsi useita minuutteja halutun lämpötilan saavuttamiseksi. Joskus korvan tunkeutuminen on suljettu turunda.

Hoitava lääkäri määrää "hydrokortisonin" suspensiota nenässä, jossa on sinuiitti ja nuha, joita on vaikea kovettaa millään muulla tavalla. Yleensä lääke on komponentteja, jotka on valmistettu useista komponenteista. Ne on otettu "hydrokortisoni", "Lincomycin", "Dioksidin" ja "Metazon". Tuloksena oleva seos tiputetaan nenäaukkoihin kahdesti päivässä, kaksi tai kolme tippaa. Arviot osoittavat, että pisarat rajoittavat verisuonia, mikä helpottaa hengittämistä, lievittää tulehdusta, poistaa kutinaa ja vähentää taudin aiheuttamaa ihon herkkyyttä.

Analogien jousitus "Hydrocortisone"

Lääkkeen analogeja on paljon, ja niillä kaikilla on samanlainen koostumus ja siten toimintamekanismi. Mainitsemme vain muutamia lääkkeistä:

  • "Akortin". Lääke on lähes täysin alkuperäisen mukainen. Pitkäkestoisella lääkkeen käytöllä lisääntyy merkittävästi aivojen jännittävyys ja mahalaukun erittyminen, mikä voi johtaa peptisen haavan pahenemiseen.
  • "Korteyd". Yksi lääkkeen ominaisuuksista on kapillaarisen läpäisevyyden ja kollageenin tuotannon vähentäminen.
  • "Latikort". Tätä analogia tuottaa puolalainen lääkeyhtiö kahdella tavalla: voide ja liuos. Toisin kuin "hydrokortisoni", lääkettä voidaan kuitenkin käyttää vain ulkoisesti.
  • Lokoid Krelo. Lääke toimitetaan Alankomaiden markkinoille Venäjälle. Sitä sovelletaan myös ulkoisesti ja se on saatavilla vain yhdessä muodossa. On huomionarvoista, että tämä lääke ei aiheuta peruutusvaikutusta ja hoidon jälkeen hormonaalinen tausta normalisoituu nopeasti.
  • "Solu Cortef". Työkalu on valmistettu Yhdysvalloissa ja siinä on laaja luettelo käyttöohjeista. Sen pitkäaikaisessa käytössä voi kuitenkin olla paljon kielteisiä vaikutuksia potilaan kehoon.

On huomattava, että "Hydrocortisonen" tehokkaimmat analogit tuotetaan Yhdysvalloissa, Japanissa, Itä- ja Länsi-Euroopassa. Näiden yritysten on annettava etusija lääkettä valittaessa.

Huumeiden arviointi

Huomautuksia "Hydrocortisone": sta löytyvät usein Internetistä. He eivät ole vain potilaita vaan myös lääkäreitä. Heidän sanansa on aina melko merkittävä tavallisille kansalaisille, joilla ei ole aavistustakaan huumeesta. Lääkärit kirjoittavat, että lääkkeellä on vähintään sivuvaikutuksia kaikilla sen vapautumisen muodoilla. Samaan aikaan se voidaan ostaa apteekeista vapaasti ilman lääkäriä. Jotkut asiantuntijat kirjoittavat, että huumeiden laajasta valikoimasta huolimatta tämä ei riitä. Olisi mukavaa, jos valmistaja julkaisi hydrosortisonin kerman tai suihkeen muodossa. Tämä lisäisi merkittävästi lääkkeen laajuutta.

Potilaat heidän vastauksessaan arvostavat lääkettä hyvin. Monet ihmiset kirjoittavat, että kirjaimellisesti hoidon ensimmäisinä päivinä he huomasivat myönteisiä suuntauksia. "Hydrosortisoni" on erittäin tehokas iho- ja virusinfektioille. On kuitenkin pidettävä mielessä, että maahantulon kesto ei saisi ylittää kymmenen päivää. Muuten negatiiviset haittavaikutukset ovat mahdollisia. Usein katsauksessa potilaat varoittavat lukijoita itsehoitoa vastaan, koska kaikki hydrokortisonivalmisteet eivät ole yhteensopivia kaikkien kanssa. Esimerkiksi diabeteslääkkeitä juovien tulisi muuttaa annostusta ajanjaksolle, jolloin lääkettä käytetään hydrokortisonilla. On myös erittäin tärkeää hoitaa hoitoa, jos käytät ehkäisyvälineitä. On osoitettu, että hydrokortisonia ei yhdistetä hyvin lääkkeisiin, jotka on suunniteltu parantamaan potilaiden tilaa, jotka ovat alttiita verihyytymien muodostumiselle. Joka tapauksessa potilaan on neuvoteltava lääkärin kanssa ja vasta sitten hoidettava hydrokortisonilla.

Yhteenvetona voidaan todeta, että lääkettä pidetään oikeutetusti universaalina. Se soveltuu sekä lapsille että aikuisille, minkä ansiosta sitä voidaan käyttää useissa täysin erilaisissa sairauksissa. Potilaat voivat valita itselleen sopivan lääkeaineen vapautumisen muodon, mutta silti suosituin kaikista on suspensio.

Hydrosortisoni - lyofilisaatti, liuos, suspensio, tabletit

Käyttöaiheet

Isku (polttava, traumaattinen, operatiivinen, myrkyllinen, kardiogeeninen) muiden hoitojen tehottomuudella.

Allergiset reaktiot (akuutti, vakava), verensiirron shokki, anafylaktinen sokki, anafylaktiset reaktiot.

Aivojen turvotus (mukaan lukien aivokasvain taustalla tai leikkauksen, sädehoidon tai pään vamman yhteydessä).

Bronchiaalinen astma (vakava), astmaattinen tila.

Sidekudoksen systeemiset sairaudet (SLE, nivelreuma).

Akuutti lisämunuaisen vajaatoiminta.

Myrkytys leijuvilla nesteillä (tulehduksen vähentäminen ja sikataarisen stenoosin estäminen).

Mahdolliset analogit (korvikkeet)

Vaikuttava aine, ryhmä

Annostuslomake

lyofilisaatti, liuoksen valmistamiseksi laskimonsisäiseen antamiseen, liuos suonensisäiseen antamiseen, suspensio lihaksensisäiseen ja periartikulaariseen injektioon, suspensio intraartikulaariseen ja periartikulaariseen antamiseen, tabletit

Vasta

Lyhytaikaiseen käyttöön "elintärkeissä" käyttöaiheissa ainoa vasta-aihe on yliherkkyys.

Intraartikulaariseen antoon: aikaisempi artroplastia, epänormaali verenvuoto (endogeeninen tai antikoagulanttien aiheuttama), intraartikulaarinen luunmurtuma, tarttuva (septinen) tulehdus nivel- ja periartikulaarisissa infektioissa (mukaan lukien historia) sekä yleinen tartuntatauti, merkitty periartikulaariseen osteoporoosi, tulehduksen merkkien puuttuminen nivelessä (ns. "kuiva" nivel, esimerkiksi nivelrikko ilman synoviittiä), voimakas luun tuhoaminen ja nivelen epämuodostuma (jyrkkä kapeneminen) avnoy rako ankyloosi), epävakaus liitoksen seurauksena niveltulehdus, aseptinen nekroosi epifyysit kostey.C muodostavan yhteisen hoito. Viruksen, sienien tai bakteerien luontaiset ja tarttuvat sairaudet (tällä hetkellä tai äskettäin siirretty, mukaan lukien äskettäinen kosketus potilaaseen) - herpes simplex, herpes zoster (vireminen vaihe), kanarokko, tuhkarokko; amebiasis, strongyloidiasis (vakiintunut tai epäilty); systeeminen mykoosi; aktiivinen ja piilevä tuberkuloosi. Käyttö vaikeassa tartuntataudissa on sallittua vain spesifisen hoidon taustalla.

Rokotuksen jälkeinen aika (8 viikkoa ennen ja 2 viikkoa rokotuksen jälkeen), lymfadeniitti BCG-rokotuksen jälkeen. Immunodeficitiot (mukaan lukien AIDS tai HIV-infektio).

Ruoansulatuskanavan sairaudet - mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava, ruokatorvi, gastriitti, akuutti tai piilevä peptinen haavauma, äskettäin luotu suoliston anastomoosi, haavainen paksusuolitulehdus, johon liittyy perforaatio tai paiseen muodostuminen, divertikuliitti.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, ml. äskettäinen sydäninfarkti (potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti, nekroosi voi levitä, hidastaa arpikudoksen muodostumista ja sen seurauksena sydänlihaksen repeytymistä), dekompensoidun CHF: n, verenpaineen, hyperlipidemian.

Endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus (mukaan lukien hiilihydraattien sietokyvyn rikkominen), tyrotoksikoosi, hypothyroidismi, Itsenko-Cushingin tauti.

Vaikea krooninen munuaisten ja / tai maksan vajaatoiminta, nefroluritiaasi.

Hypoalbuminemia ja sen esiintymiseen alttiit olosuhteet.

Systeeminen osteoporoosi, myasthenia gravis, akuutti psykoosi, liikalihavuus (vaihe III-IV), poliomyeliitti (lukuun ottamatta bulbaarisen enkefaliitin muotoa), avoin ja läheinen kulma glaukooma, raskaus, imetys.

Nivelen sisäinen antaminen: potilaan yleinen vakava tila, kahden edellisen injektion tehokkuus (tai lyhytkestoisuus) (ottaen huomioon käytetyn GCS: n yksittäiset ominaisuudet).

Käyttöohjeet: annostus ja hoito

Suihkussa / sisään; In / in, in / m, sisältä - ja periarticular, sisällä. Akuuttien tilojen hätätilanteessa suositellaan laskimonsisäistä injektiota. Aloitusannos - 100 mg (injektoitu 30 sekuntia); 500 mg (annetaan 10 minuuttia), sitten uudelleen 2–6 tunnin välein potilaan tilasta riippuen. Suuria annoksia määrätään vain potilaan tilan vakauttamiseksi, mutta yleensä enintään 48-72 tuntia (tarvittaessa pidempi GCS-hoito, on suositeltavaa korvata se toisella lääkkeellä, jolla on pienempi MKS-aktiivisuus).

Depot-muotoja annetaan intra- ja periartikulaarisesti. Suurissa nivelissä (olkapää, reisiluu, polvi) - 25-50 mg (akuuteissa olosuhteissa - jopa 100 mg); pienissä nivelissä (kyynärpää, karpaali, interphalangeal) - 10-20 mg kerran. Injektiot toistetaan 1-3 viikon välein (joskus 3-5 päivän kuluttua). Kerta-annos lapsille, joilla on periartikulaarinen anto 3 - 12 kuukauden iässä, on 25 mg; 1 - 6 vuotta - 25-50 mg; 6-14 vuotta - 50-75 mg.

V / m (syvällä gluteus-lihassa) - annoksella 125-250 mg / vrk. Farmakodynaaminen vaikutus tapahtuu 6-25 tunnin kuluessa antamisesta ja kestää useita päiviä tai viikkoja.

Sisällä aloitusannos on 20-240 mg / vrk. Ylläpitoannos määritetään alentamalla asteittain aloitusannos pienimpään, mikä säilyttää halutun vaikutuksen. Kun multippeliskleroosi pahenee - 800 mg / vrk 7 päivän ajan ja sitten - 320 mg / vrk kuukaudessa.

Äkillinen hallinnon lopettaminen voi pahentaa prosessia. Hoidon päättyminen on vähennettävä annosta vähitellen.

Farmakologinen vaikutus

GCS: llä on anti-inflammatorinen, anti-shokki, desensitizing, anti-toksinen, anti-allerginen, immunosuppressiivinen ja aineenvaihdunnan vastainen vaikutus. Toisin kuin sytostaatit, immunosuppressiiviset ominaisuudet eivät liity mitostaattiseen vaikutukseen, vaan ne ovat immunogeneesin eri vaiheiden tukahduttamisen kokonaisvaikutus: kantasolujen siirtyminen (luuytimen), B-solujen migraatio ja T-ja B-lymfosyyttien vuorovaikutus.

Se estää sytokiinien (interleukiinien ja interferonin) vapautumisen lymfosyyteistä ja makrofageista, estää eosinofiilien tulehdusvälittäjien vapautumista, vähentää arakidonihapon metaboliaa ja Pg-synteesiä. Steroidireseptorien stimulointi indusoi lipokortiinin muodostumista.

Myötävaikuttaa glykogeenin laskeutumiseen maksassa, lisää veren glukoosipitoisuutta, estää Na +: n ja veden poistumista, lisää K +: n erittymistä kehosta, vähentää histamiinin synteesiä. Vähentää tulehduksellisten solujen infiltraatteja, vähentää valkosolujen ja lymfosyyttien siirtymistä tulehduksen alueella. Suurina annoksina estetään imukudoksen ja sidekudoksen kehittyminen, mukaan lukien RES; vähentää hyaluronihapon muodostumispaikkana olevien mastosolujen määrää; estää hyaluronidaasia ja auttaa vähentämään kapillaarin läpäisevyyttä. Viivästyttää synteesiä ja nopeuttaa proteiinien hajoamista.

Aivolisäkkeen vaikuttaminen estää kortikotropiinin tuotantoa. Pitkäaikainen imeytyminen kehoon voi johtaa lisämunuaisen kuoren estoon ja atrofiaan, aivolisäkkeen gonadotrooppisten ja kilpirauhasen stimuloivien hormonien muodostumisen estoon.

Hydrokortisoniasetaattille on tunnusomaista hitaasti kehittyvä, mutta pidempi vaikutus kuin vesiliukoisilla lääkkeillä. Sitä käytetään insertoimaan niveliin, loukkaantumispaikkoihin ja pehmeisiin kudoksiin, joissa sillä on paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus, vaikka systeemisiä hormonaalisia vaikutuksia voi kehittyä. Nivelen sisäisen injektion terapeuttinen vaikutus tapahtuu 6-24 tunnin kuluessa ja kestää useita päiviä useita viikkoja.

Hydrokortisonifosfaatin injektioihin liittyy tulehduksen nopea tukahduttaminen, mutta lyhyt aika (käyttö akuuteissa olosuhteissa).

Haittavaikutukset

Kehitystaajuus ja haittavaikutusten vakavuus riippuvat käyttöajan kestosta, käytetyn annoksen suuruudesta ja kyvystä noudattaa tapaamisen vuorokausirytmiä.

Endokriinisessa järjestelmässä: glukoosin sietokyvyn heikkeneminen, steroidi-diabetes mellitus tai piilevän diabeteksen ilmeneminen, lisämunuaisen toiminnan tukahduttaminen, Itsenko-Cushingin oireyhtymä (kuun muotoinen henkilö, aivolisäkkeen tyypin liikalihavuus, hirsutismi, lisääntynyt verenpaine, dysmenorrea, amenorrea, myastropatia, dystrofia, aivolisäkkeen tyyppi, hirsutismi, kohonnut verenpaine, dysmenorrea, amenorrea, lasten seksuaalinen kehitys viivästyi.

Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, oksentelu, haimatulehdus, "steroidi" mahan ja pohjukaissuolihaava, eroosioesofagiitti, verenvuoto ja ruoansulatuskanavan rei'itys, ruokahalun lisääntyminen tai väheneminen, ilmavaivat, hikka. Harvoissa tapauksissa - maksan transaminaasien ja alkalisen fosfataasin lisääntynyt aktiivisuus.

Sydän- ja verisuonijärjestelmän puolelta: rytmihäiriöt, bradykardia (jopa sydänpysähdykseen); kehitystä (altistuneilla potilailla) tai CHF: n vakavuuden lisääntymistä, EKG-muutoksia, jotka ovat ominaista hypokalemialle, kohonnut verenpaine, hyperkoagulointi, tromboosi. Potilailla, joilla on akuutti ja subakuutti sydäninfarkti - nekroosin leviäminen, hidastaa arpikudoksen muodostumista, mikä voi johtaa sydänlihaksen repeämiseen.

Hermoston häiriöt: deliirium, disorientaatio, euforia, hallusinaatiot, maaninen-masennus-psykoosi, masennus, paranoia, lisääntynyt kallonsisäinen paine, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus, unettomuus, huimaus, huimaus, aivopuolen pseudotumori, päänsärky, kouristukset.

Aistien puolella: äkillinen näön menetys (kun se annetaan parenteraalisesti päähän, kaulaan, nenäkonsetaattiin, päänahassa silmän aluksiin), posteriorinen subkapulaarinen kaihi, lisääntynyt silmänpaine ja mahdollinen näköhermon vaurio, taipumus kehittää sekundääristä bakteeria, sieni- tai virusinfektiot, sarveiskalvon troofiset muutokset, exophthalmos.

Metabolian osa: Ca2 +: n lisääntynyt erittyminen, hypokalsemia, lisääntynyt ruumiinpaino, negatiivinen typpitasapaino (lisääntynyt proteiinien jakautuminen), hikoilun lisääntyminen.

ISS-aktiivisuuden, nesteen kertymisen ja Na +: n (perifeerinen ödeema), hypernatremian, hypokalemisen oireyhtymän (hypokalemia, rytmihäiriöt, lihaskouristus, epätavallinen heikkous ja väsymys) vuoksi.

Tuki- ja liikuntaelimistön osassa: lasten hitaampi kasvu ja luutumisen prosessit (epifysaattisten kasvualueiden ennenaikainen sulkeminen), osteoporoosi (hyvin harvoin - patologiset luunmurtumat, olkapään ja reisiluun pään aseptinen nekroosi), lihaskudoksen repeämä, "steroidien" myopatia, väheneminen lihasmassa (atrofia).

Ihon ja limakalvojen osa: viivästynyt haavan paraneminen, petekiat, ekhymoosi, ihon harvennus, hyper- tai hypopigmentaatio, steroidiakne, venytysmerkit, taipumus pyroderman ja kandidiaasin kehittymiseen.

Allergiset reaktiot: yleistynyt (ihottuma, kutiseva iho, anafylaktinen sokki), paikalliset allergiset reaktiot.

Muut: infektioiden kehittyminen tai paheneminen (yhdessä käytetty immunosuppressantti ja rokotus myötävaikuttavat tämän sivuvaikutuksen esiintymiseen), leukosyturia, "vieroitusoireyhtymä".

Paikallinen parenteraalisen antamisen yhteydessä: polttaminen, tunnottomuus, kipu, parestesia ja infektiot pistoskohdassa, harvoin - ympäröivien kudosten nekroosi, arpeutuminen pistoskohdassa; ihon ja ihonalaisen kudoksen atrofia i / m: n antamisen jälkeen (käyttöönotto deltalihaksessa on erityisen vaarallista).

Johdannossa: rytmihäiriöt, veren "kuumat aallot" kasvoille, kouristukset.

Kun sitä annetaan intrakraniaalisesti - nenäverenvuoto.

Nivelen sisäinen injektio - lisääntynyt kipu nivelessä.

Erityiset ohjeet

Hoidon aikana suositellaan ruokavaliota, jossa on Na + -rajoitusta ja suurempaa K + -sisältöä. riittävä määrä proteiinia kehoon.

Potilaan verenpaine, veren glukoosipitoisuus, veren hyytyminen, diureesi ja ruumiinpaino on tarpeen. Hoidon aikana ei voi olla minkäänlaista rokotusta.

Aiheutettu suhteellinen lisämunuaisen vajaatoiminta voi säilyä useita kuukausia sen peruuttamisen jälkeen (jonka yhteydessä stressaavissa tilanteissa hormonihoito aloitetaan samanaikaisesti suolojen ja MCS: n määräämisellä).

Aktiivista tuberkuloosia sairastavilla potilailla niitä käytetään vain yhdessä sopivan tuberkuloosin vastaisen hoidon kanssa; latenttisen tuberkuloosin tai tuberkuliinikierroskokeiden aikana potilaan tilaa on seurattava huolellisesti ja tarvittaessa suoritettava kemoprofylaksia.

Jotkin lääkkeen muodot liuottimen koostumuksessa sisältävät bentsyylialkoholia, joka on joskus yhteydessä hengenahdistuksen (Gasping-oireyhtymä) kehittymiseen ennenaikaisilla vauvoilla.

Lapsia, joiden äideille annettiin hydrokortisonia raskauden aikana, tulee seurata huolellisesti lisämunuaisen vajaatoiminnan varalta.

Lapsilla kasvujakson aikana GCS-valmistetta tulisi käyttää vain, jos se on ehdottomasti osoitettu ja hoitavan lääkärin erityisen tarkkaavainen valvonta.

vuorovaikutus

Hydrokortisonilääke on yhteensopimaton muiden lääkkeiden kanssa (voi muodostaa liukenemattomia yhdisteitä).

Hydrokortisoni lisää sydämen glykosidien toksisuutta (johtuen siitä, että hypokalemia lisää rytmihäiriöiden riskiä).

Nopeuttaa ASA: n eliminaatiota, vähentää sen pitoisuutta veressä (jos se peruutetaan, salisylaattien pitoisuus veressä kasvaa ja haittavaikutusten riski kasvaa).

Kun sitä käytetään samanaikaisesti elävien antiviraalisten rokotteiden kanssa ja muiden tyyppisten immunisointien taustalla, se lisää viruksen aktivoitumisen ja infektioiden kehittymisen riskiä.

Suurentaa isoniatsidin, meksiletiinin (erityisesti "nopeassa asetylaattorissa") metaboliaa, mikä johtaa niiden plasmapitoisuuksien vähenemiseen.

Paracetamolin (maksan entsyymien indusointi ja paracetamolin myrkyllisen metaboliitin muodostuminen) riskiä lisäävät hepatotoksisen vaikutuksen riski.

Foolihapon pitoisuuden nousu (pitkäaikaishoidolla).

GCS: n aiheuttama hypokalemia voi lisätä lihasten tukkeutumisen vakavuutta ja kestoa lihasrelaksanttien taustalla.

Suurina annoksina vähennetään somatropiinin vaikutusta.

Antasidit vähentävät kortikosteroidien imeytymistä.

Hydrokortisoni vähentää hypoglykeemisten lääkkeiden vaikutusta; parantaa kumariinijohdannaisten antikoagulanttia.

Heikentää D-vitamiinin vaikutusta Ca2 +: n imeytymiseen suoliston luumeniin. Ergokalsiferoli ja lisäkilpirauhashormoni estävät GCS: n aiheuttaman osteopatian kehittymisen.

Vähentää pratsikvantelin pitoisuutta veressä.

Syklosporiini (inhiboi metaboliaa) ja ketokonatsoli (vähentää puhdistumaa) lisäävät toksisuutta.

Tiatsididiureetit, hiilihappoanhydraasin estäjät jne. GCS ja amfoterisiini B lisäävät hypokalemian, Na +: n sisältävien lääkkeiden riskiä - turvotusta ja lisäävät verenpainetta.

Tulehduskipulääkkeet ja etanoli lisäävät ruoansulatuskanavan limakalvon haavaumia ja verenvuotoa yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa niveltulehduksen hoitoon voivat vähentää GCS-annosta terapeuttisen vaikutuksen summaamisen vuoksi.

Indometasiini, joka siirtää GCS: n yhteydestä albumiiniin, lisää sen sivuvaikutusten riskiä.

Amfoterisiini B ja hiilihappoanhydraasin estäjät lisäävät osteoporoosin riskiä.

Kortikosteroidien terapeuttinen vaikutus vähenee fenytoiinin, barbituraattien, efedriinin, teofylliinin, rifampisiinin ja muiden "maksa" mikrosomaalisten entsyymien indusoijien vaikutuksesta (lisääntynyt metabolinen nopeus).

Mitotaani ja muut lisämunuaisen kuoren toiminnan estäjät saattavat edellyttää GCS: n annoksen lisäämistä.

GKS: n puhdistuma lisääntyy huumeiden - kilpirauhashormonien taustalla.

Immunosuppressantit lisäävät Epstein-Barrin virukseen liittyvien infektioiden ja lymfoomien tai muiden lymfoproliferatiivisten sairauksien riskiä.

Estrogeenit (mukaan lukien suun kautta otettavat estrogeenipitoiset ehkäisyvalmisteet) vähentävät GC-puhdistumaa, pidentävät T1 / 2: ta ja niiden terapeuttisia ja toksisia vaikutuksia.

Hirsutismin ja aknen esiintyminen edistää muiden steroidi- hormonien - androgeenien, estrogeenien, anabolisten steroidien, suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden - samanaikaista käyttöä.

Trisykliset masennuslääkkeet voivat lisätä GCS: n aiheuttamaa masennusta (ei ole tarkoitettu näiden haittavaikutusten hoitoon).

Kataraktin kehittymisen riski lisääntyy, kun sitä käytetään muiden kortikosteroidien, psykoosilääkkeiden (neuroleptit), karbutamidin ja atsatiopriinin taustalla.

Samanaikainen tapaaminen m-antikolinergisten lääkkeiden (mukaan lukien antihistamiinilääkkeet, trisykliset masennuslääkkeet) kanssa nitraattien kanssa lisää silmänsisäistä painetta.

Hydrosortisoni - käyttöohjeet

Kun lisämunuaisen vajaatoiminta, lääkärit määräävät usein hydrokortisonia. Tällä hormonaalisella lääkkeellä on anti-inflammatorinen, anti-shokki ja anti-allerginen vaikutus, sillä on immunosuppressiivisia ominaisuuksia. Jos nivelten tulehdusprosessi on alkanut, potilas valittaa jalkojen turvotuksesta tai ihottumasta, lääkärit määräävät usein hydrokortisonia, jonka käyttö on pakollista tutkittavaksi.

Mikä on hydrokortisoni?

Hydrokortisoni on glukokortikosteroidi (lisämunuaisen kuoren hormoni), joka osallistuu suoraan hiilihydraattien ja proteiinien metaboliaan. Hydrosortisoni on periaatteessa samanlainen kuin kortisoni, mutta sillä on enemmän aktiivisuutta. Lääkkeellä on anti-inflammatorisia ja herkistäviä vaikutuksia, sillä on anti-shokki- ja anti-toksisia ominaisuuksia, immunosuppressiivinen vaikutus.

Koostumus ja vapautumislomake

Saatavana kolmessa muodossa: kerman ulkoiseen käyttöön, injektioon ja silmävoiteeseen 0,5%. Jokaisella heistä on omat merkinnät reseptistä, sivuvaikutuksista ja luettelo vasta-aiheista. Pakkauksessa lääkkeillä on aina käyttöohjeet. Jokaisen lomakkeen yksityiskohtainen kokoonpano on kuvattu taulukossa:

Voide silmä, 1 gramma

Välineet ulkoiseen käyttöön, 100 grammaa

hydrokortisoniasetaatti 5 mg

hydrokortisoniasetaatti 1 g

hydrokortisoniasetaatti 25 mg

metyylioksibentsoaatti, valkoinen petrolatumi

propyleeniglykoli, povidoni, natriumkloridi, injektionesteisiin käytettävä vesi, sabretoli, bentsyylialkoholi

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Aktiiviset aineet auttavat vähentämään herkkyyttä, aiheuttavat paikallista hyperthermaalista vaikutusta ihoon, vähentävät kapillaarin läpäisevyyttä. Anti-inflammatorinen aktiivisuus perustuu lymfosyyttien siirtymisen tulehduskeskukseen estämiseen, hidastamalla sidekudoksen ja lymfoidikudoksen solujen kasvua, insuliinin aktivoitumista. Lääkkeellä on pitkä terapeuttinen vaikutus.

Laskimonsisäisen antamisen jälkeen vaikutus näkyy tunnin kuluttua ja sen kesto vaihtelee. Jos veriplasmassa on tarpeen säilyttää aktiivisten aineiden suuri pitoisuus, lääkettä annetaan 4-6 tunnin välein. Vaikuttavien aineiden metabolia tapahtuu maksassa. Voide tunkeutuu ihoon, joka imeytyy hieman systeemiseen verenkiertoon. Osa hydrokortisonista ja metaboliiteista erittyy virtsaan ja sappeen.

Käyttöaiheet

Ihon särkymättömien tulehduksellisten prosessien yhteydessä määrätään hydrokortisonivoitetta, ja injektiot auttavat selviytymään nivelkipuista. Hydrokortisonin eri käyttöohjeiden mukaan on suositeltavaa käyttää:

  • Korvaushoidossa ja sellaisten sairauksien hoidossa, kuten:
    1. lisämunuaisen vajaatoiminta;
    2. hypotensio;
    3. maksan kooma;
    4. Addisonin tauti;
    5. tyrotoksinen kriisi;
    6. shokki vamman tai kardiogeenin tapauksessa;
    7. heinänuha;
    8. kurkunpään turvotus;
    9. krooninen astma;
    10. Crohnin taudin paheneminen tai haavainen paksusuolitulehdus;
    11. spondyliitti;
    12. maksan periartriitti;
    13. dermatomyosiitti;
    14. nivelreuma.
  • Nivelen sisäisiin injektioihin tai parenteraaliseen antamiseen:
    1. karpaalikanavan oireyhtymä;
    2. epicondylitis;
    3. akuutti bursiitti;
    4. reaktiivinen synoviitti;
    5. trauma aiheuttama nivelrikko;
    6. jännetuppitulehdus;
    7. myrkytettäessä vahvoja happoja, kiniinia, klooria, orgaanisia fosforiaineita.
  • Liuoksen ajankohtainen käyttö:
    1. scrapie;
    2. ekseema;
    3. seborrheinen, allerginen, eksfoliatiivinen ihotulehdus;
    4. psoriaasi;
    5. hyönteisten puremat;
    6. atooppinen ihottuma;
    7. kipu ja valonkestävyys;
    8. sukupuolielinten kutina.
  • Silmävoiteena:
    1. blefariitti tai allerginen sidekalvotulehdus;
    2. iriitti;
    3. palovammat;
    4. iridosykliitti subakuutissa ja akuuteissa vaiheissa;
    5. silmän ympärillä olevan ihon ihotulehdus;
    6. sarveiskalvotulehdus;
    7. choroiditis;
    8. kuntoutusjakso silmien toiminnan jälkeen.

Annostelu ja hoito

Lääkettä Hydrocortisone käytetään ulkoisesti ja injektiota varten. Liuos voidaan antaa ihon alle, lihaksensisäisesti, nivelen sisällä ja periartikulaarisesti. Lääkkeen annostus riippuu lääkkeen vapautumisen muodosta, diagnoosista, potilaan iästä ja yksilön yksilöllisistä ominaisuuksista. Joka tapauksessa ennen hoidon aloittamista on tarpeen tutustua yksityiskohtaisesti ohjeisiin.

Voide hydrokortisoni

Vähimmäisaika voiteen käyttöön on 6 päivää. Jos tänä aikana terapeuttista vaikutusta ei saavutettu, kurssia pidennetään 10 päivään asti ja jos sairaus on krooninen, jopa 20 päivää. Levitä ohut kerros ilman hankausta kehon vaikutusalueille 2-3 kertaa päivässä. Hypertrofiassa päällekkäin levitetään okkluusiota, joka poistetaan 24-48 tunnin kuluttua. Toisin kuin voidetta, hydrokortisoni-kermaa (Nicomed) voidaan ohjeiden mukaan käyttää auringon polttamiseen lasten vaippa-ihottuman hoitoon.

Silmävoite

Pieni määrä voidetta laskeutua alemman silmäluomen sidekalvoon 3 kertaa päivässä. Menettelyn jälkeen silmät ovat kiinni. Voiteen käyttö silmien käyttöohjeiden mukaan - 2 viikkoa. Kurssin voi tarvittaessa pidentää lääkärin harkinnan mukaan. Hoidon aikana on kieltäydyttävä käyttämästä piilolinssejä. Kun samanaikaisesti käytetään silmätippoja, voidetta levitetään 15 minuuttia tiputuksen jälkeen. Hoidon aikana silmänpainetta on seurattava.

Hydrosortisonin suspensio

Hemisukinaattijauhe on laimennettava liuoksessa ennen käyttöä. Potilaan tilan hätätilanteen normalisoimiseksi hydrokortisonisuspensio annetaan laskimoon. Ensimmäisten 30 sekunnin aikana 100 mg liuosta injektoidaan tarvittaessa 10 minuutin kuluttua, annosta lisätään 500 mg: aan. Johdanto toistetaan 2-6 tunnin välein. Suurin päiväannos on 1000-1500 mg. Jos tarvitset pitkäkestoista kortikosteroidihoitoa, etusija tulisi antaa toiselle lääkkeelle, joka ei aiheuta natriumin kertymistä.

Suspensiota voidaan käyttää inhalaatiota varten, jolloin liuos kaadetaan sumuttimen erityiseen reikään. On syytä harkita, että sen toiminta ei ole paikallinen vaan järjestelmällinen. Päivittäinen annos ei tässä tapauksessa saa olla yli 25 mg ja enimmäiskäsittely - 5 päivää.

Hydrosortisoni ampulleissa

Hydrokortisoniliuosta on ravistettava ennen käyttöä. Lääkettä annetaan ampulleissa syvälle gluteus-lihakseen. Pienin yksittäinen annos - 50-300 mg, enintään - enintään 1500 mg päivässä. Potilaan vaikeissa olosuhteissa 150 mg annetaan neljän tunnin välein kahden ensimmäisen päivän ajan, sitten joka 8. tunti. Liuos annetaan lapsille nopeudella 1-2 mg 1 kg: n painosta, enimmäisannos 6-9 mg / 1 kg kehon painoa. Ohjeista kävi ilmi, että injektioiden enimmäismäärä hoitokäyrää kohti on 3-5.

Ultraääni, fonoforeesi ja elektroforeesi

Hoitoa glukokortikosteroidien kanssa voidaan täydentää fysioterapialla. Esimerkiksi ultraääniä käytetään paitsi diagnostisiin tarkoituksiin myös hoitovälineenä. Tässä tapauksessa ultraäänipäästöjen tavanomaisen geelin sijaan käytetään Hydrocortisone-voidetta ulkoiseen käyttöön. Uskotaan, että ultraääni auttaa vaikuttavia aineita tunkeutumaan syvemmälle kudoksiin. Tämä hoito on kuitenkin vasta-aiheita:

  • systeemiset ihosairaudet;
  • 3. luokan hypertensio;
  • sydämen rytmihäiriö;
  • psychoneuroses;
  • syöpätaudit;
  • ateroskleroosi;
  • ihonvammoja;
  • osteoporoosi;
  • diabetes;
  • myopatia;
  • haavauma.

Lääketieteen näkökulmasta fonoforeesimenetelmä eroaa hieman ultraäänestä. Ero on vain siinä, miten sitä pidetään. Lääkettä injektoidaan lihaksensisäisesti vaurioituneelle alueelle ja altistetaan sitten korkean taajuuden värähtelyille. Tätä menettelyä varten käytetään 5 ml: n suspensiota, 25 grammaa vaseliinia ja lanoliinia. Elektroforeesi on menetelmä potilaan kehon vaikuttamiseksi suoravirran ja sen kanssa annettavien lääkkeiden avulla. Menetelmä, jossa käytetään lääkettä ampulleissa. Luettelo hänen nimittämistään varten on seuraava:

  • nivelreuma ja muut reumaattiset sairaudet;
  • raajojen vammat;
  • nivelrikko;
  • ihotautien sairaudet ja niiden komplikaatiot arpien tai arpien muodossa;
  • limapussitulehdus;
  • jännetuppitulehdus.

Erityiset ohjeet

Kun käytät voidetta ulkoiseen käyttöön, vältä kosketusta silmien ja limakalvojen kanssa. Pitkäaikaisella hoidolla hydrokortisonilla on ohjeiden mukaan suositeltavaa seurata ruokavaliona, jossa on natriumrajoitus, lisääntynyt kaliumia sisältävät elintarvikkeet ja proteiini. Tartuntavaurioiden ehkäisemiseksi lääke tulee määrätä yhdessä antibakteeristen ja sienilääkkeiden kanssa.


Artikkeleita Karvanpoisto