Antikonvulsanttiset lääkkeet neuropatian hoidossa

Neuropatia, kuten neuralgia, vaikuttaa tiettyihin hermosäikeisiin ja aiheuttaa kirkkaita, tuskallisia oireita. Neuropatiaa sairastavilla potilailla on ylä- ja alaraajojen liikkuvuuden rajoitus, niiden elinten heikentynyt toiminta, joissa esiintyi hermoston tulehdusta, sekä voimakas kivun oireyhtymä. Melko usein sairaus liittyy kouristuksiin, joita esiintyy jaksoittaisten hyökkäysten muodossa. Tahaton lihasten supistuminen, toisin sanoen ”krampit”, on merkki hermoston, erityisesti neuropatian, patologioiden kehittymisestä.

Krampien eliminoimiseksi ja lihasjännityksen vähentämiseksi käytetään neuropatiaa koskevia erityisiä antikonvulsantteja. Tällaiset lääkkeet eivät voi vain pysäyttää hyökkäyksen, vaan myös varmistaa pitkäkestoinen remissio, mikä vähentää kouristushyökkäysten toistumistiheyttä.

Suositut lääkkeet

Neuropatian kehittymisen myötä gabapentiiniryhmän kouristuslääkkeitä käytetään potilaiden hoitoon. Näitä käytetään laajasti patologian hoidossa:

Diabeettistä neuropatiaa sairastaville potilaille määrätään Pregabaliini, joka sopii muiden tautityyppien hoitoon. Jos potilaat ovat huolissaan voimakkaista hyökkäyksistä, joita esiintyy säännöllisesti lyhyen remissiokauden jälkeen, käytetään voimakkaampaa antikonvulsanttia - Lamotriginaa, jota määrätään harvoin ja vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä, koska lääkkeellä on voimakas vaikutus ja se aiheuttaa haittavaikutuksia.

Tarkastellaan lähemmin neuropatian eri muodoissa käytettävän kipulääkkeen Finlepsin ominaisuuksia. Loput edellä mainituista gabapentiinisarjan valmisteista ovat Finlepsinin analogeja. Siksi, tutustumalla sen perusominaisuuksiin, saat täydellisen kuvan hermoston patologioiden hoitoon määrättyjen antikonvulsanttien vaikutuksesta ja tehokkuudesta.

finlepsin

Lääke kuuluu antikonvulsanttiin ja sitä on jo pitkään käytetty eri sairauksien hoitoon, jotka aiheuttavat kohtausten kohtauksia. Kemiallisen kaavansa mukaan Finlepsinillä on samankaltaisuudet trisyklisten masennuslääkkeiden kanssa, mutta samalla sillä on antikonvulsanttivaikutus ja stabiloidaan mielialaa (normo-kemiallinen vaikutus).

Pääaine on karbamatsepiini. Lisäkomponentit ovat:

  • magnesiumstearaatti;
  • gelatiini;
  • mikrokiteinen selluloosa;
  • metakrylaattikopolymeeri;
  • krospovidoni;
  • talkki.

Lääke on valmistettu tavanomaisten tablettien muodossa, samoin kuin pitkäkestoisia tabletteja. Vaikuttavan aineen pitoisuus - 200 ja 400 mg.

Neuropatian antikonvulsiivisilla lääkkeillä, kuten Finlepsinillä ja vastaavilla, on kipua lievittävä vaikutus tulehtuneisiin hermoihin. Lisäksi hermoston diabeettisen patologian kehittyessä lääkkeellä on myös antidiureettisia ominaisuuksiaan. Farmakologinen antikonvulsantti eroaa myös normo-kemiallisesta ja anti-maniaalisesta vaikutuksesta.

Tabletit lisäävät kohtauskynnystä, joka on tärkeä kouristavien tilojen hoidossa. Myös lääke vähentää ahdistuneisuuden ilmenemismuotoja, estää masennusta, poistaa vakavan hermostuneisuuden ja ärtyneisyyden. Kun alkoholipitoinen neuropatia Finlepsin auttaa normalisoimaan tilan, rauhoittuu, parantaa liikkeen koordinointia.

Lääkeainetta voidaan antaa joko yksinään tai yhdistelmänä muiden farmakologisten aineiden kanssa monimutkaisessa terapiassa. Sitä käytetään kouristuksista kärsivien aikuisten ja lasten hoidossa.

Menetelmä ja annostus. Tabletit on tarkoitettu nielemiseen, ne on nieltävä ja pestävä pienellä määrällä vettä ilman pureskelua. Voit juoda lääkettä sekä ennen ateriaa että sen jälkeen - ruoan syöminen ei vaikuta vaikuttavien aineiden imeytymiseen.

Erilaisten neuropatian, erityisesti diabeettisten, kohdalla Finlepsinin päivittäinen annos on 400-800 mg. Annostuksen määrää hoitava lääkäri ja se riippuu tuskallisten ja kouristavien oireiden vakavuudesta. Päivämäärä on jaettu useisiin menetelmiin vakaan ja korkeamman kliinisen vaikutuksen saavuttamiseksi.

Haittavaikutukset Lääke voi aiheuttaa ei-toivottuja reaktioita kehosta ja sen järjestelmistä. Yleensä nämä haittavaikutukset havaitaan Finlepsinia käyttävillä potilailla:

  • hermosto - huimaus, uneliaisuus, päänsärky, puhehäiriö, paresis, raajoissa vapina;
  • iho - allergiset reaktiot ihottumien ja kutinaa;
  • ruoansulatuskanava - pahoinvointi, suoliston vajaatoiminta, suuontelon limakalvojen tulehdus, kipu vatsaontelossa;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä - rytmihäiriöt, verenpaineen lasku, tromboflebiitti.

Haittavaikutuksia esiintyy usein liikkeen elinten ja aistien, seksuaalisen toiminnan, hematopoieettisen järjestelmän osalta.

Koska kontraindikaatiot ja monenlaiset ei-toivotut reaktiot ovat olemassa, Finlepsin ja muut neuropatiaa vastustavat lääkkeet tulisi määrätä vain hoitava lääkäri!

Neuropatia, oireet ja hoito

Neuropatia on hermoston patologinen tila. Trauma tai sairaus voi vaikuttaa mihinkään kehomme hermokuituihin. Neuropatia on luokiteltu, jonka tekijät keskittyivät vahingoittuneen hermon tyypille ja sijainnista.

Häiriöiden tyypit

  1. Perifeerinen neuropatia. Mekaaniset vauriot tai sairaudet vaikuttavat perifeerisen hermoston hermoihin eli hermokudoksen osaan, joka sijaitsee aivojen ja selkäytimen ulkopuolella. Tämän tyyppinen neuropatia on paikallistettu sormien ja varpaiden, jalkojen ja kämmenten kärjissä.
  2. Proksimaalinen neuropatia. Patologialle on ominaista tuskallinen tunne, joka keskittyy lonkkaan ja pakaraan.
  3. Kraniaalinen neuropatia. Tällainen patologia syntyy minkä tahansa 12 aivopuolella olevan aivojen hermosairauden häiriöstä. Kraniaalinen neuropatia on jaettu visuaaliseen ja kuuloon. He sanovat visuaalisesta neuropatiasta, kun näköhermi on vaurioitunut, kuulohermoston ilmenee, kun kuulohermo on kärsinyt.
  4. Autonominen neuropatia tapahtuu, kun autonomisen hermoston toiminta on loukkaantunut vamman tai sairauden seurauksena, jolloin sydänlihas, verenkierto, ruoansulatusaktiivisuus, virtsarakon toiminta ja suoliston motiliteetti, hikoilu ja seksuaalinen toiminta vaikuttavat.
  5. Paikallinen neuropatia, jonka oireet näkyvät yllättäen, kehittyy pääsääntöisesti yhdelle, spesifiselle osalle kehoa.

Miksi neuropatia tapahtuu

Ensisijaiset patologiset lähteet ovat lukuisia tekijöitä. Niiden joukossa ovat erilaiset sairaudet, vammat, tartuntavaurioita ja jopa hypo- ja avitaminosis. Tässä muutamia niistä:

  1. Diabetes. Tämän systeemisen taudin perusteella kehittyy hermokuitujen perifeerinen vaurio, jota kutsutaan myös diabeettiseksi neuropatiaksi. Ihmisillä, joilla on kohonnut verensokeri, riski tämän patologian kohtaamisesta kasvaa iän ja taudin keston myötä. Useimmiten ihmiset, joilla on vaikeuksia diabeteksen hallitsemisessa, yrittävät menettää painonsa, heillä on korkea veren rasva ja korkea verenpaine.
  2. Hermoston kuitujen eheyden rikkominen voi johtua B12-vitamiinin ja foolihapon puutteesta elimistössä.
  3. Neuropatian puhkeaminen on usein nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus ja muut autoimmuunisairaudet.
  4. Jotkut infektiot voivat laukaista hermovaurioita. Niiden joukossa ovat HIV ja AIDS, syfilis, Lymen tauti.
  5. Voimakkaissa tapauksissa vyöruusu aiheuttaa postherpetic-neuropatiaa.
  6. Ei ole vaikea arvata, mikä voisi olla alkoholin neuropatian alku.
  7. Patologinen hermovaurio aiheuttaa uremiaa - sairautta, jossa suuri määrä jätetuotteita kertyy elimistöön munuaisten vajaatoiminnan vuoksi.
  8. Neuropatia voi aiheuttaa myrkyllisiä ja myrkyllisiä aineita. Terveydelle kullan, arseenin, elohopean, lyijyn, synteettisten liuottimien, typpioksidin ja fosfaattien yhdisteet ovat erittäin vaarallisia.
  9. Joillakin antibakteerisilla aineilla ja lääkkeillä, jotka hoitavat onkologisia sairauksia, on tuhoisa vaikutus neuroneihin.
  10. Mekaaninen trauma, hermon pitkäaikainen puristuminen, tuumorin puristavat hermokuidut johtavat neuropatian kehittymiseen.
  11. Joskus hermojen vahingoittumisen syytä ei voida todeta. Tätä neuropatiaa kutsutaan idiopaattiseksi.

Patologian merkkejä

Kaikilla neuropatiatyypeillä on syystä riippumatta useita yhteisiä erityispiirteitä. Patologian ilmentymisen voimakkuus eri ihmisissä voi vaihdella huomattavasti:

  • perifeerisessä neuropatiassa se menettää herkkyytensä, jalan tai kämmenen alue muuttuu tunnoton. Tingling ja kipu voivat levitä jalasta / käsivarresta rungon puolelle. Numbness estää potilasta määrittämästä nivelen asemaa, mikä aiheuttaa putoamista. Joskus kehittyy korkea kosketusherkkyys;
  • matala herkkyys jaloissa aiheuttaa haavoittuvuutta, haavoja ja muita vammoja. Tämä uhkaa tunkeutua infektioon ihon syvempiin kerroksiin ja sitten pehmeisiin kudoksiin luut. Mikrotraumojen aiheuttamaa raajojen amputointitapauksia ei ole kovettunut ajoissa;
  • motoristen toimintojen aiheuttamien hermojen tappion myötä yleinen heikkous, refleksien häviäminen näkyvät, ohuus kehittyy, kouristukset tapahtuvat;
  • pahoinvointi, oksentelu, dyspepsia;
  • urogenitaalijärjestelmän häiriö (virtsanpidätyskyvyttömyys, virtsarakon epätäydellinen tyhjennys);
  • miesten impotenssi;
  • pyörtyminen;
  • ummetus ja ripuli;
  • näön hämärtyminen;
  • huono lämmön sietokyky.

Patologian diagnoosi

Tarvittavat tutkimukset on määrätty neuropatian alkuvaiheen oireiden perusteella. Hermoston häiriön vahvistamiseksi suoritetaan seuraavat testit:

  1. Elektromyografia. Ohuella neulalla, joka on asetettu lihakselle elektrodilla, on todettu, kuinka aktiivisia lihakset ovat.
  2. Testaa impulssin nopeutta hermokuitujen läpi. Erikoisanturit, jotka on varustettu elektrodeilla, on kiinnitetty kehon eri osien ihoon. Jokainen anturi tuottaa heikon sähköisen impulssin, joka vaikuttaa lähimpään hermoon. Hermojen sähköinen aktiivisuus ilmaisee impulssilähetysnopeuden anturien elektrodien välillä.

Joissakin tapauksissa käytetään hermokuitubiopsiaa: pieni osa hermokuitukudosta tutkitaan mikroskoopilla. Tutkimuksen aiheena on pääsääntöisesti osa ranteessa olevia vasikan hermosäikeitä tai hermokudosta.

Lääkehoidon patologia

Patologinen hoito alkaa ennen kaikkea taudin perimmäisen syyn poistamisessa. Esimerkiksi diabeteksen, tartuntatautien, beriberien hoito voi merkittävästi parantaa neuropatian kohteena olevan potilaan tilaa.

Erilaisten oireenmukaisen neuropatian hoito. Tunnetut kipulääkkeet, kuten Ibuprofeeni, eivät anna toivottua vaikutusta hermokudoksen vaurioitumisessa. Lääkkeitä, jotka voivat lievittää potilaan kärsimystä neuropatian kanssa, ovat:

  • masennuslääkkeet (amitriptyliini, paroksetiini jne.);
  • antikonvulsiiviset lääkkeet (karbamatsepiini, pregabaliini);
  • opiaatit (tramadoli, oksikodoni);
  • paikallisia lääkkeitä (kapsaisiinikriisi, lidokaiinilaastari).

Kansanhoitotuotteet neuropatian hoitoon

Mirsovetov muistuttaa, että potilaan on ensin keskusteltava kaikista suosituista lääkemääräyksistä hoitavan lääkärin kanssa.

Tämä on yksinkertainen, mutta erittäin tehokas tapa vähentää kipua perifeerisessä neuropatiassa. 3 kertaa päivässä, paljain jaloin kulkee tuoreen nokkosen lehdillä 15-20 minuuttia.

Tee sekoitus salviaisia ​​lehtiä, maapalloa, äitiä ja oreganoa. Jokainen yrtti ottaa 100 g ja täytä raaka-aine 3 litraan kiehuvaa vettä, jätä tunti. Sitten upota vaikutusalue kehoon 15–20 minuuttia.

Vaikka kotona ei ole välttämättömiä yrttejä, voit vain pitää kipeitä jalat lämpimässä vedessä ja levittää jalkasi kerma, joka sisältää mehiläismyrkkyä.

Täysin lievittää oliiviöljyssä kasteltua sitruunankuoren jalkojen kipua. Työnnä ”lääkettä” jaloillesi, laita lämpimät sukat ja jätä yöksi.

Onko neuropatian ehkäisy mahdollista?

Jos mahdollista, tulee välttää sellaisten sairauksien komplikaatioita, jotka voivat aiheuttaa neuropatian kehittymistä. Esimerkiksi diabeteksen aikana sinun on seurattava säännöllisesti verensokeritasoa, jotta se ei pääse kriittiseen tasoon. Tämä auttaa estämään diabeettisen neuropatian puhkeamista. Sama koskee hermorikkoutumista, joka kehittyy epäasianmukaisen tai riittämättömän ravinnon, alkoholin väärinkäytön perusteella. Valitettavasti hermoston geneettisiä ja perinnöllisiä häiriöitä ei voida estää.

Kouristuslääkkeet neuropatiaa varten

Neuropaattinen kipu esiintyy monissa sairauksissa, joihin liittyy perifeerisen tai keskushermoston vaurio tai häiriö. Esimerkkejä perifeerisestä neuropaattisesta kivusta ovat postherpetic neuralgia, trigeminaalinen neuralgia, diabeteksen kipu, brachiaalisen plexuksen vauriot, amputointikipu ja kipu erilaisissa patologisissa prosesseissa, jotka aiheuttavat aksonaalista neuropatiaa. Keski-neuropaattinen kipu kehittyy usein selkärangan vammojen ja aivohalvauksen jälkeen.

Neuropaattista kipua kuvataan yleensä polttamalla, ampumalla tai muistuttaen nykyisiä iskuja ja tuntuu aistien ja motoristen häiriöiden alueella. Spontaanin kivun ohella havaitaan ulkoisten ärsykkeiden reaktioiden rikkomuksia. Herkkyys tavalliselle tuskalliselle ärsykkeelle (hyperalgesia), ei-kivuliasta stimulaatiosta on tuskallinen (allodynia) ja patologisesti tuskallinen vaste ärsykkeille (erityisesti toistuville) ja niiden tunnistamisen kynnyksen lisääntyminen (hyperpatia).

Kipu kestää usein hoitoa. Hermoston rakenteelliset leesiot eivät yleensä aiheuta pitkäaikaisia ​​kipua lievittäviä vaikutuksia ja voivat jopa pahentaa kipua.

Neuropaattisen kivun alkuperä selittyy useilla mekanismeilla. Näitä ovat ektooppisten impulssien syntyminen neuromatrixin ja muiden hermorakenteiden avulla, kipuimpulssien normaalin inhibition väheneminen selkärangan ja supraspinaalitasoilla, rakenteelliset muutokset uusien aistien muodostumisen myötä.

Varoitus!
On tärkeää tunnistaa hermon tappion jälkeiset keskeiset muutokset, koska ne ilmeisesti määrittelevät vain perifeeriseen fokukseen kohdistuvan hoidon epäonnistumisen. Katso lisätietoja kohdasta “TS: Pain and Analgesia”.

Raajojen amputoinnin jälkeen useimmilla potilailla esiintyy phantom-tunteita ensimmäisinä kuukausina. Ajan mittaan ne vähenevät. Kulttuurin kipu voi johtua paikallisista tekijöistä, kuten proteesin tulehduksesta tai ärsytyksestä, samoin kuin neuroman muodostumisesta leikatun hermorunkon proksimaalisessa segmentissä. Sekä phantom-kipu että kultin kipu ovat kuitenkin usein merkkejä sekä keskushermosta että perifeerisestä neuropaattisesta kivusta.

Alustava analgesia voi estää joidenkin hermovaurioihin liittyvien keskeisten muutosten esiintymisen. Yksi tutkimus osoitti, että ennen operointia suoritettu bupivakaiinin ja / tai morfiinin preoperatiivinen epiduraalinen esto vähensi fantomaattisen kivun esiintyvyyttä ensimmäisen, mutta ei toisen vuoden jälkeen amputoinnin jälkeen.

Kontrolloidussa tutkimuksessa diamorfiinin, klonidiinin ja bupivakaiinin epiduraalinen infuusio, joka alkoi 24–48 tuntia ennen leikkausta ja jatkui vähintään kolme päivää sen jälkeen, pienensi merkittävästi fantomikipun todennäköisyyttä seuraavan leikkausvuoden aikana.

Keskus- ja perifeerisen neuropaattisen kivun hoito aiheuttaa vaikeuksia. Monet lääkkeet on ehdotettu, joita käytetään vaihtelevalla menestyksellä. Kipu on usein vastustuskykyinen yksinkertaisille kipulääkkeille, myös tulehduskipulääkkeille, ja se voi myös reagoida heikosti opioideihin. Tramadoli, jolla on opioidi-, serotonergiset ja noradrenergiset vaikutukset ja joka voi auttaa myös muiden opioidien tehottomuuden tapauksessa, on huomionarvoinen.

Kivun lievittämiseksi ne ensin sovelletaan:

Aspiriini 300 - 600 mg sisältä tarvittaessa 4 tunnin välein (ei määrätä lapsille)
tai
Parasetamoli 0,5 - 1,0 g suun kautta, tarvittaessa 4-6 tunnin välein, enintään 4 g / vrk
tai
Parasetamoli, jossa on modifioitu vapautuminen (modifioitu vapautuminen) 0,665 - 1,33 g suun kautta, tarvittaessa 6-8 tunnin välein, enintään 4 g / vrk
tai
Mahdolliset tulehduskipulääkkeet, esimerkiksi ibuprofeeni, 400 mg suun kautta 6 - 8 tunnin välein Iäkkäillä potilailla ruoansulatuskanavan komplikaatioiden riski lisääntyy. Tässä suhteessa yli 65-vuotiaille on turvallisempaa määrittää selektiivisiä COX-2-inhibiittoreita, vaikka niillä on kaikki muut PPVP: hen liittyvät sivuvaikutukset.

Jotkut potilaat tarvitsevat vain yhden tällaisen hoidon, joka jatkuu useita päiviä.

Useimmissa tapauksissa on kuitenkin tarpeen täydentää kipulääkkeitä muiden lääkkeiden, kuten trisyklisten masennuslääkkeiden (TCA), antikonvulsanttien, antiarytmisten lääkkeiden, N-metyyli-O-aspartaattiantagonistien (NMDA) reseptorien, kalsiumkanavasalpaajien ja klonidiinin kanssa. Suurin osa niistä annetaan oraalisesti, mutta paikallisia nukutusaineita, kuten lignokaiini ja NMDA-reseptoriantagonisteja, injektoidaan parenteraalisesti.

Suun kautta otettavien lääkkeiden joukossa niitä käytetään eniten ja niillä on vaikutusta useimpiin neuropaattisiin kivun oireyhtymiin TCA ja epilepsialääkkeet. TCA: ien uskotaan auttavan paremmin kipua ja antikonvulsantteja akuuttia, ampumakipua varten, vaikka tätä ei ole olemassa.

TCA: t rauhoittavat kipua riippumatta niiden vaikutuksesta mielialaan, osittain johtuen tuskallisen siirron estämisestä lisäämällä norepinefriinin ja serotoniinin synaptista tasoa. Kaikista TCA: ista amitriptyliini on yleisimmin käytetty. Sitä käytetään huomattavasti pienempinä annoksina kuin masennuksen hoidossa, ja sen tehokkuutta voidaan arvioida aikaisintaan kaksi viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen.

Vaikka selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät voivat myös vähentää neuropaattista kipua ja ne ovat paremmin siedettyjä, ne ovat yleensä vähemmän tehokkaita kuin TCA: t, kuten amitriptyliini.

Epilepsialääkkeet vähentävät selkärangan ja aivojen neuronien herkkyyttä ja voivat myös toimia lisäämällä muiden hermoverkon tärkeimpien inhibiittorien, mukaan lukien gamma-aminovoihappo, tehokkuutta. Aikaisemmin käytettiin laajalti antikonvulsantteja, kuten natriumvalproaattia, karbamatsepiinia ja klonatsepaamia.

Näistä tehokkain on karbamatsepiini, jota pidetään valintavälineenä trigeminaalisen neuralgian hoidossa. Uusi antiepileptinen lääke gabapentiini on osoittautunut tehokkaaksi diabeettisessa neuropatiassa ja postherpetic-neuralgiassa.

Päätös siitä, mitä lääkettä määrätä, määräytyy suurelta osin sen tehokkuuden, sivuvaikutusten ja kustannusten perusteella. Muut tekijät, kuten halu rauhoittaa tai kontraindikaatiot, kuten prostatismi, voivat vaikuttaa myös valintaan. Yleisesti amitriptyliini on tehokkain ja suhteellisen edullinen lääke, mutta se voi aiheuttaa sietämättömiä sivuvaikutuksia.

Gabapentiini on yhtä tehokas ja aiheuttaa vähemmän komplikaatioita, mutta lääkkeen korkeat kustannukset rajoittavat tällä hetkellä sen käyttöä potilailla, joilla ei ole tukea. Tapauksissa, joissa lääkkeen hinta on erittäin tärkeää, vaihtoehtona amitriptyliinille tai muulle TCA: lle voi olla karbamatsepiini. Epilepsian hoitoon suositellun karbamatsepiinin terapeuttisen pitoisuuden (20 - 50 µmol / l) ja sen tehokkuuden neuropaattisessa kivussa välillä ei ole suoraa yhteyttä.

Apuaineiden käyttö on aloitettava pienillä annoksilla, jos tarpeen, lisäämällä niitä asteittain sallittuun enimmäismäärään. Joissakin tapauksissa tarvitaan eri luokkiin kuuluvien lääkkeiden, kuten TCA: n ja epilepsialääkkeiden yhdistelmä.

Amitriptyliini 10 - 25 mg suun kautta yöllä, jolloin annosta lisätään 7 päivän välein enimmäisannokseen, yleensä 75-100 mg yöllä. Ole varovainen nimittämään vanhuksia ja sepelvaltimotautia sairastavia potilaita. jos sedaatio ei ole toivottavaa, nortriptyliiniä tai doksepiinia voidaan käyttää vaihtoehtona.

Karbamatsepiini 50 mg (vanhempi) tai 100 mg (nuoret, korkeat potilaat) alussa, 2 p / vrk, nostaen annosta toleranssin ja 3 päivän välein saavutetun vaikutuksen mukaan, enintään 400 mg 2 p / vrk. Säädettyä vapautumista sisältävien lääkkeiden käyttö voi vähentää huippuannoksen toksisia vaikutuksia

Gabapentiini 300 mg suun kautta 1 p / vrk alussa, nostaen annosta toleranssin ja vaikutuksen mukaan joka 4. päivä annosnopeuden noustessa yhdestä kolmeen p / vrk, kunnes saavutetaan enimmäisannos, yleensä 2400 mg. Gabapentiini erittyy munuaisten kautta ja sitä määrätään paljon pienempinä annoksina iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on munuaispatologia.

Natriumvalproaatti 200 - 600 mg suun kautta 2 p / vrk.

Kun neuropaattinen kipu on vastustuskykyinen muille adjuvanteille, hoitoon sisältyy antiarytmisiä lääkkeitä meksiletiini ja flekainidi. Niitä ei pidetä ensilinjan lääkkeinä, ja niitä käytetään yleensä vasta sitten, kun on yritetty käyttää TCA: ta ja epilepsialääkkeitä. Nämä lääkkeet ovat vasta-aiheisia potilailla, joilla on aiemmin ollut sydänsairaus, erityisesti rytmihäiriöitä ja / tai synnynnäisiä sydänvikoja. On erittäin suositeltavaa kuulla potilasta kivunhoitajan, palliatiivisen hoidon työntekijän tai kivunhoitoklinikan kanssa.

Meksiletiini 50 - 200 mg sisältäen 3 p / vrk
tai
Flekainid 50 mg 2p / vrk, nostaen annosta vähitellen 3 päivän välein, kunnes saavutetaan suurin annos 300 mg / vrk.

NMDA-reseptorin ketamiinihydrokloridia käytetään myös vaikean neuropaattisen kivun hoitoon. Vain kipulääkärillä, palliatiivisen hoidon asiantuntijalla tai anestesiologilla on oikeus aloittaa hoito tämän lääkkeen kanssa.

Hoitoa kestävällä kipulla morfiini tai klonidiini voidaan infusoida implantoitavan intratekaalisen järjestelmän kautta.

Varoitus!
Kuten kaikkien kroonisten kivun oireiden kohdalla, on kiinnitettävä erityistä huomiota potilaan ja hänen ympäristönsä mielialahäiriöihin. Muut kuin lääkehoidot voivat auttaa kipua voittamaan. Ilman parannusta on suositeltavaa siirtää potilas monitieteelliseen kivunhoitoklinikkaan. Vaihtoehtoisia hoitomuotoja ovat intratekaalinen lääkehoito, implantoitavien stimulanttien käyttö ja kognitiiviset käyttäytymiseen liittyvät kivunhallintaohjelmat.

Antikonvulsantit neuralgiaa varten

Neuralgiaa varten tarkoitetut kouristuslääkkeet ovat osa taudin hoito-ohjelmaa. Ne myötävaikuttavat kivun vähentymiseen, koska ne lieventävät ympäröivien kudosten lihaskouristuksia, eivät vaikuta keskushermoston toimintaan ja estävät epilepsian kehittymistä.

Merkinnät

Antikonvulsanttien nimittäminen on suositeltavaa potilaille, joilla on kasvojen, istutushermoston ja istukkahermoston trigeminaalinen neuralgia ja johon liittyy voimakas kivun oireyhtymä ja lisääntynyt kouristusvalmius.

Valmisteita määrätään, kun muiden lääkevalmisteiden (Novocain, Lidokaiini jne.) Käyttö ei vaikuta myönteisesti ja patologinen prosessi etenee.

Luettelo varoista

Kasvojen hermo-neuralgian kulun ominaisuuksista riippuen lääkäri valitsee erityiset antikonvulsantit, jotka ovat ampulleissa ja tableteissa.

On olemassa useita lääkeryhmiä.

valproaatti

Niille on tunnusomaista rauhoittavat ominaisuudet, joiden vuoksi ei saavuteta vain antikonvulsanttivaikutusta, vaan myös potilaan yleistä henkistä tilaa. Suurenna gamma-aminovoihapon määrää aivokudoksessa.

Valproaatin käytön seurauksena voi ilmetä haittavaikutuksia (suun kuivuminen, pahoinvointi, oksentelu), joten sinun täytyy ottaa lääke vain lääkärin määräämällä tavalla.

Acetiprol kuuluu tähän lääkeryhmään.

barbituraatit

Varat jaetaan seuraaviin ominaisuuksiin:

  1. Niillä on rauhoittava ja rauhoittava vaikutus.
  2. Vähennä aivokeskusten jännittävyyttä.
  3. Näytä hypotensiivinen vaikutus.

Barbituraattien pitkäaikaista käyttöä ei suositella, koska suvaitsevaisuuden ja riippuvuuden kehittymistä ei suljeta pois. Nämä ovat fenobarbitaalia, amobarbitaalia jne.

iminostilbeeni

Monimutkaiset toimet eroavat toisistaan:

  • kouristuksia estävää;
  • antipsykoottisia;
  • masennuslääke;
  • epilepsialääkkeitä.

Terapeuttinen tulos saavutetaan 10-12 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen (Finlepsin, Karbamatsepiini jne.). Annosta tulee lisätä asteittain lisäämällä joka päivä 0,1 g lääkettä alkuperäiseen määrään. Imino-stilbensit on tarkoitettu pitkäaikaiseen käyttöön; kun hoidon ennenaikainen lopettaminen on kipua, kipu tuntuu jälleen kerran.

Bentsodiatsepiinijohdannaiset

  1. Hallitse voimakasta rauhoittavaa ja rauhoittavaa toimintaa.
  2. Käytetään vaikeiden trigeminaalisen neuralgian ja muiden patologioiden hoidossa.
  3. Rentoudu tehokkaasti lihakset ja normalisoi potilaan uni.
  4. Palauta lihaksen sävy.

Ei suositella käytettäväksi hengityselinten vajaatoiminnassa tai hengityselinten vajaatoiminnan kehittymisessä, johon liittyy tajunnan ja uniapnean häiriöitä. Tämä lääkeryhmä sisältää klonatsepaamin.

sukkiini

Useimmiten käytetään trigeminaalisen neuralgian hoidossa. Kykenevät aiheuttamaan haittavaikutuksia, kuten:

Tähän ryhmään kuuluvien lääkkeiden joukossa ovat Suksilep, mesuksimid.

Erityiset ohjeet

Ota antikonvulsantteja vain lääkärin suosituksesta, joka noudattaa annettuja annoksia. Nämä ovat raskaita tuotteita, joita ei voi saada ilman reseptejä.

Pitkäaikaisen käytön seurauksena terapeuttinen vaikutus ei ainoastaan ​​heikennä, vaan myös potilaan kehon tottuminen.

Antikonvulsanttien haitallisten vaikutusten vähentämiseksi on välttämätöntä käyttää samanaikaisesti huimausta (Betahistine).

Hoito on suoritettava asiantuntijan jatkuvassa valvonnassa. Ilmoita hänelle ajoissa haittavaikutusten ja komplikaatioiden kehittymisestä. Tarvittaessa lääkäri säätää tapaamista (vähentää tai lisätä annosta, valitsee toisen lääkkeen).

Antikonvulsantit

Krampien muodossa esiintyviä tahattomia lihaskontakteja kutsutaan kouristuksiksi. Ne ovat yleensä eri sairauksien oireita ja hermoston patologioita. Tällaisten ongelmien hoitoon käytetään antikonvulsantteja tai kouristuksia ehkäiseviä lääkkeitä, jotka eivät voi vain pysäyttää kouristusta, vaan myös varmistaa pitkäkestoisen stabiilin remissio ilman toistuvia uusiutumisia.

Epilepsialääkkeet

Hyökkäysten syy tässä tapauksessa on aivojen hermosolujen normaalitoimintojen katkeaminen. Suurin osa epilepsian yhdistelmähoitoa varten kehitetyistä lääkkeistä on suunniteltu vähentämään kiihtyvyyttä polttopisteessä.

Kun psykomotoriset ja suuret kouristushyökkäykset määriteltiin:

  • fenytoiini;
  • lamotrigiini;
  • primidoni;
  • Karbamzepin;
  • valproaatti;
  • klonatsepaamia
  • fenobarbitaali;
  • Beklamidin.

Jos kouristuksia on vähäisiä,

Voit myös käyttää huumeita, jotka näkyvät suurissa ja psykomotorisissa hyökkäyksissä.

Epileptisen tilan tapauksessa suositellaan seuraavia lääkkeitä:

Alkoholisen epilepsian yhteydessä kouristuslääkkeet valitaan samalla tavalla - kohtausten tyypistä riippuen. Yleisimmin nimitetyt:

  • valproiinihappo;
  • etosuksimidiin;
  • fenobarbitaali;
  • Fenytoiinia.

On tärkeää huomata, että luetelluilla lääkkeillä on hyvin voimakas vaikutus aivojen neuroneihin ja reseptoreihin, mikä estää niiden aktiivisuutta. Ne ovat riippuvuutta, äkillisesti lopettaa heidän pääsynsä on ehdottomasti kielletty. Näistä syistä apteekissa ei ole saatavilla antikonvulsantteja. Ne kuuluvat useisiin huumausaineisiin ja steroideihin, aiheuttavat paljon haittavaikutuksia, joista jotkut ovat melko vaarallisia ja jotka ovat täynnä vakavia terveysongelmia.

Kouristuslääkkeet neuropatiaa ja neuralgiaa varten

Kuvattuihin hermovaurion tyyppeihin on tunnusomaista akuutti kipu, raajojen liikkuvuuden rajoittaminen, niiden kehon järjestelmien heikentynyt toiminta, joissa hermo on tulehtunut.

Tällaisten patologioiden hoidossa käytetään monien gabapentiinien antikonvulsantteja:

  • finlepsin;
  • Gabantin;
  • karbamatsepiini;
  • Tebantin;
  • Gabagamma;
  • Pregabaliini (sopii jopa diabeettisen neuropatian hoitoon).

Lamotrigiinia määrätään harvemmin vain, jos esiintyy säännöllisesti toistuvia voimakkaita hyökkäyksiä.

Antikonvulsantit jaloille ja käsivarsille

Jos epilepsiaa ja hermojen tulehdusta ei ole ollut, kouristusten hoito tapahtuu vasta patologian tarkan syyn määrittämisen jälkeen.

Pehmeitä antikonvulsantteja käytetään:

  • magnesiumsulfaatti;
  • Zagretol;
  • lamictal;
  • Aktinerval;
  • heksamidiini;
  • fenytoiini;
  • Alproks;
  • Lamitor.

Usein määrättyjen reseptilääkkeiden joukossa:

On tärkeää huomata, että et voi ottaa mitään luetteloiduista lääkkeistä itse, koska kouristusten syy jaloissa tai käsivarsissa voi olla tavallinen trauma, hypotermia, litteä jalka, vitamiinien ja hivenaineiden puute elimistössä.

Uudet antikonvulsiiviset lääkkeet parkinsonismia ja Parkinsonin tautia varten

Kuvattujen sairauksien hoitoon liittyy sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka lisäävät aivorakenteiden aktiivisuutta:

  • amantadiini;
  • benseratsidin;
  • levodopa;
  • bromokriptiini;
  • Difeniltropin;
  • karbidopa;
  • selegiliini;
  • Trihexyphenidyl.

Nämä lääkkeet auttavat vain oireenmukaista hoitoa (poistamaan kouristuksia), mutta kliinisten ilmenemismuotojen poistamisen jälkeen ne pääsääntöisesti palautuvat.

Tehokkaat hoidot alaraajojen neuropatiaan

Alaraajojen neuropatia viittaa neurologisiin sairauksiin. Kun patologia kehittyy, hermosolmuissa esiintyy tulehdusprosessi. Usein tulehdus esiintyy lonkan ja polven alueella.

Neuriitin potilas tuntee voimakasta kipua, tunnottomuutta, goosebumpsia ja tunnehäviötä. Jotta sairaus ei käynnistyisi, sinun on otettava yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen ajoissa.

syistä

Jalka-neuriitin kehittymisen syyt ovat valtavat ja niiden tunnistamiseksi on tarpeen tehdä tutkimus. Hermopäätteiden tulehdus tapahtuu ja tämä johtaa puristettuun hermoon.

Alaraajojen neuropatialla on seuraavat kehityksen syyt:

  • Sairaus voidaan periä.
  • Raskauden aikana tytön tartuntataudit ja virussairaudet siirrettiin. Myrkyttää kehoa eri kemikaaleilla.
  • Synnytyksen aiheuttamat ongelmat saattavat aiheuttaa imeväisten tukahduttamista, mikä johtaa neuritiksen kehittymiseen.
  • Usein lapsuuden kylmä.
  • Aivovammat lapsessa.
  • Erilaisia ​​vakavia patologioita, joita potilas oli aikaisemmin ollut.
  • Alkoholin juominen säännöllisesti.
  • Huumeiden, kuten antibioottien, syöpälääkkeiden, sivuvaikutukset.
  • Diabetes mellitus johtaa neuropatian kehittymiseen, joten hermopäätteet vaikuttavat.
  • Tartuntataudit, kuten HIV tai difteria.
  • Erilaisia ​​mustelmia ja vammoja.
  • Kasvaimet.
  • Hypotermia.
  • Vitamiinien ja kivennäisaineiden puute.
  • Patologiat, jotka liittyvät selkärangan.

Useimmiten alaraajojen neuropatia kehittyy reiteen yläosassa. Tulehduksellinen prosessi voi alkaa jaloilla ja merkit eivät ehkä ole havaittavissa, koska kipua ei ole. Veren virtauksen ja raajan terveydentilan heikkeneminen ei tapahdu välittömästi, vaan ajan kuluessa.

Jotta tautia ei aloitettaisi, sinun on tehtävä säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia. Jos ainakin jonkin verran kipua häiriintyy, sinun on välittömästi mentävä lääkärin puoleen. Jos tauti aloitetaan, komplikaatioita ei voida välttää.

oireet

Alaraajojen neuropatian tulehdusprosessi ei tapahdu välittömästi. Ensinnäkin ei ole kivun oireyhtymää eikä verenkiertohäiriöitä. Sairaus voi vaikuttaa mihin tahansa jalkojen alueeseen. Ehkä, kuten lonkka, polvi ja jalka, sormi, alaraaja. Merkit voivat ilmetä tunnottomuutena, kipuna, lihasheikkoutena.

Kun jalkojen neuriitti ilmenee, ilmenee seuraavia oireita:

  • Jos patologia on vaikuttanut lumbosakraalialueeseen, syntyy kipua, joka antaa alaraajoille alaselän. Lihaksen heikkous lantion alueella ja heikentynyt liike voivat olla häiriintyneitä. Usein on jalkojen jäykkyys ja heikkous.
  • Jos istumahäiriö vaikuttaa, kipu on tylsää ja ampuu. Kipu voidaan antaa pakaralle, säärelle, reidelle. Potilas voi tuntea, että iho on tullut vähemmän herkäksi. Kipu voi kasvaa, kun yrität istua alas tai makaa sängyssä nostaaksesi raajan.
  • Femoraalisen hermon tappion myötä jalka voi olla vaikea taivuttaa ja irrottaa. Usein esiintyy lihaksen atrofiaa ja polvien liikkuvuuden menetystä.
  • Jos kuituhermot vaikuttavat, potilaan on vaikea astua kantapäähän. Potilas alkaa likaantua ja hänen käyntinsä on häiriintynyt.
  • Tibiaalisen hermon tappion myötä potilaalle on vaikeaa seisoa kärjen päällä ja akillesjänteessä ei ole refleksia. Useimmiten sormien ja jalkojen liikkeet voivat olla jäykkiä.

Jalka-neuriitin ensimmäiset ilmenemismuodot riippuvat siitä, mikä ganglion on kärsinyt. Jos vaurio on tapahtunut, potilas voi useimmiten tuntea herkkyyden rikkomisen ja puristumisen tunteen.

diagnostiikka

Jos alaraajojen neuropatia havaitaan ajoissa, tämä auttaa parantamaan jalan neuriittia nopeasti ja ilman seurauksia. Ensinnäkin suoritetaan kattava tutkimus ja vain silloin hoito on määrätty. Asiantuntija tekee ensin kevätkokeilun ja selventää, mitä oireita häiritsee potilas. Suorittaa polvinivelen refleksit ja lähettää diagnoosille.

Aivo-selkäydinnesteiden analyysi voidaan määrätä, mikä mahdollistaa neuropatiassa esiintyvien vasta-aineiden tunnistamisen. Erilaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia, veren, sydän- ja verisuonijärjestelmän tunnistamiseen tarvitaan erittäin erikoistuneita tutkimuksia.

Tarkasta diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntija voi tilata CT-skannauksen. Tämä menettely auttaa lääkäriä saamaan tietoa sisäelinten, lihasten ja luiden tilasta. Magneettiresonanssikuvausta käytetään lihaskudoksen koon määrittämiseen sekä siihen, mitä tarkasti voi kohdistua hermopäätteisiin.

Elektromografia suoritetaan neulalla, se tuodaan lihakseen lihaskuitujen sähköisen aktiivisuuden mittaamiseksi. Tämä menetelmä mahdollistaa hermojen rauhasen ja lihasvaurioiden syyn selvittämisen. Tätä varten suoritetaan myös hermo-biopsia, potilaan hermokudos otetaan. Menettelyä määrätään harvoin, koska se voi pahentaa potilaan tilaa entisestään.

Jos menet lääkärille ajoissa, tämä auttaa välttämään useita vakavia seurauksia. Jos ohitat oireet, se voi johtaa polvinivelen laajenemiseen ja taipumiseen. Sairaus voi muuttua krooniseksi kipuksi. Usein tapahtuu, että potilas menettää osittain alareunan ja jalkojen herkkyyden.

Siksi ensimmäisissä vähäisissä alaraajojen kipuissa sinun täytyy käydä lääkäriasemassa. Asiantuntija tutkii perusteellisesti ja lähettää kattavan tutkimuksen.

hoito

  • Alaraajojen neuropatian hoito suoritetaan ensisijaisesti oireiden voittamiseksi. Jos sairaus laukaisi diabeteksen, hoidon on normalisoitava verensokeri. Jalkojen neuriitti voi johtua lääkkeiden käytöstä. Yleensä sinun on lopetettava lääkkeiden käyttö ja oireet häviävät.
  • Kun neuropatia on välttämätöntä tehdä ruokavalioissa, jotka sisältävät B-vitamiinia, on parasta juoda B12-vitamiinia sisältäviä lääkkeitä. Fysioterapia parantaa lihasten elastisuutta ja yhteistä joustavuutta. Jos on tarpeen suojella jalkaa ja sen oikeaa työtä, asiantuntija voi määrätä erikoisrenkaan.
  • Ortopediset laitteet tarjoavat mahdollisuuden kouluttaa atrofoituja lihaksia liikkumisen häiriöiden välttämiseksi. Hoidon tulisi olla tavoitteena rentoutua. Voit tehdä tiettyjä fyysisiä aktiviteetteja useammin kävellen, tehdä joogaa. Hierontakäsittelyt ja akupunktio auttavat poistamaan neuropatian oireita.

Jos patologian paheneminen on tapahtunut, potilasta on hoidettava sairaalassa. Se voi jopa joutua normalisoimaan hengitystä ja nielemistä. Käytä tätä varten happimaskkia ja suonensisäistä ravintoa. Lääkäri voi myös määrätä kipulääkkeitä jalkojen neuropatian hoitoon. Jos lääkkeet eivät tuota mitään tulosta, käytetään todennäköisesti masennuslääkkeitä.

  • Harjoituksen on oltava läsnä, vaikka potilas ei voi kävellä ilman kainalosauvoja. On parasta, että kylpyhuoneeseen tai portaaseen on asennettu erityiset kaiteet, mikä auttaa estämään putoamisen. Jos hermopäätteitä puristetaan, sinun on suoritettava kirurginen toimenpide. Tässä tapauksessa vain leikkaus auttaa poistamaan taudin.
  • Anna positiivinen tulos tavallisten kävelylenkkien hoidossa. Meidän on yritettävä mennä ulos useammin ja suorittaa tarvittavat harjoitukset. On parasta, että hoitava lääkäri tietää tarkalleen, mitä fyysisiä aktiviteetteja tehdään. Tämä auttaa parantamaan vahingoittuneiden hermokuitujen verenkiertoa ja ravitsemusta. Säännöllinen kävely normalisoi veren glukoositasoja.
  • Lämmin jalka-amme auttaa rentouttamaan lihaksia ja lievittämään kipua. Tätä varten kaada kuumaa vettä altaaseen ja lisää siihen suolaa. Nesteen tulee olla enintään neljäkymmentä astetta. Laske jalat lantioon ja pidä sitä, kunnes tuntuu siltä, ​​että vesi jäähtyy.
  • Alkoholijuomien on ehdottomasti hylättävä, koska alkoholilla on hermostuneisuutta. Yleensä neuropatia voi kehittyä alkoholismin takia.
  • Tätä varten sinun on poistettava alkoholi kokonaan ja parannettava välittömästi potilaan tilaa. Joka tapauksessa olisi parasta rajoittaa alkoholia, mikä auttaa välttämään sekä neuropatiaa että muita sairauksia.
  • Hyvin auttaa luonnollisen iltaöljyn käsittelyssä. Voit ostaa sen tablettien muodossa, mutta ensin sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi.
  • On osoitettu, että lääkkeen koostumus sisältää rasvahappoja, jotka parantavat potilaan tilaa. Jos noudatat kaikkia asiantuntijan suosituksia, se nopeuttaa elpymistä. Jos jalkojen neuropatian pieniä ilmentymiä tulee havaittaviksi, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Lue myös peroneaalisesta tai säteittäisestä hermosairaudesta. Samoin kuin keskimmäisen hermoston neurologian vaarat.

Antikonvulsanttiset lääkkeet neuralgiaa varten: luettelo suosituimmista

Neuralgiaa aiheuttavat antikonvulsiiviset lääkkeet ovat hyvin suosittuja lääketieteessä. Ensinnäkin he ratkaisevat pääkysymyksen - eliminoivat kehon hyökkäyksiä herättävät prosessit. Mutta he pystyvät myös tarjoamaan analgeettisia, rauhoittavia ja joskus jopa rauhoittavia vaikutuksia.

Tietoja antikonvulsanteista

Antikonvulsanttiset lääkkeet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan lihaskouristuksia. Niiden mekanismi on, että impulssien siirto aivoista keskushermostoon jakautuu. Tällaisilla lääkkeillä on melko suuri luettelo sivuvaikutuksista ja vasta-aiheista, joiden yhteydessä niitä voi määrätä vain hoitava lääkäri.

Taudin tyypistä riippuen neuralgiaa varten tarkoitettuja kouristuksia ehkäiseviä lääkkeitä voidaan käyttää vain tietyssä ajassa tai päinvastoin koko elämän ajan kehon tarvittavien elinolosuhteiden ylläpitämiseksi.

Esimerkiksi antiepileptisiä pillereitä trigeminaaliselle neuralgialle voidaan määrätä yhdelle annokselle kasvojen lihaksen rentouttamiseksi. Vaikka sinulla on diagnosoitu epilepsia, saatat joutua ottamaan pillereitä jatkuvasti.

Pääasiallinen tavoite kouristuksia ehkäisevien lääkkeiden ottamiseen neuralgialle on päästä eroon lihasspasmeista.

Antikonvulsantit voivat vaikuttaa kehoon seuraavasti:

  • Gamma-aminovoihappo-reseptorien stimulointi. Tämä vähentää hermosolujen pulssien tuottamisen taajuutta ja parantaa myös inhibitioprosessia;
  • Hidastaa hermosolujen välisten impulssien lähetysprosessia, joka johtuu kalium- ja natriumkanavien toimintojen helpottamisesta hermosolujen alueella;
  • Glutamaattireseptorien aktiivisuuden väheneminen tai täydellinen esto. Tässä yhteydessä neuronien elektropulsien määrä vähenee.

Huumeiden erilaisesta toimintamekanismista huolimatta niiden päätavoitteena on vapauttaa potilas tahattomista lihaskrampeista.

Antikonvulsanttien tärkeimmät ryhmät

Antikonvulsantteja voidaan määrätä erityyppisille sairauksille, olipa kyseessä trigeminaalinen neuralgia tai iskiashermon iskias. Mutta on tärkeää, että lääkäri valitsi lääkkeen tutkimuksen perusteella.

Neuralgiassa käytettävien antikonvulsanttien luokittelu on seuraava:

  • Valproaatti. Voidaan antaa suun kautta ja laskimoon. Ne stimuloivat gamma-aminovoihappoa aivoissa. Kielletty hepatiitin, porfyrian ja raskauden aikana;
  • Barbituraatit. Niiden toiminta perustuu aivojen jännittävyyden vähentämiseen ja rauhoittavan vaikutuksen aikaansaamiseen keskushermostoon. Usein käytetään anestesia-aineina. Niiden haittapuolena on organismin tottuminen ja tarve lisätä otettua annosta.
  • Iminoctilbeny. Suorita antipsykoottisten aineiden ja kipulääkkeiden synteesi. Huuhtele hermosto;
  • Bentsodiatsepiinivalmisteet. Kun ne ovat kehossa, niillä on rauhoittava ja hienostunut vaikutus. Niillä on suora vaikutus keskushermostoon, kuten rauhoittaviin aineisiin;
  • Cuktsinimidy. Heillä on kyky vähentää keskushermoston herkkyyttä aivoista tuleville kouristuksellisille impulsseille.

Huumeiden luettelo

Lääkevalmisteet, joilla pyritään poistamaan lihaskouristuksia neuralgisen hyökkäyksen aikana, on esitetty laajasti.

Karbamatsepiini - antikonvulsantti, jolla on kumulatiivinen vaikutus.

Näistä yleisimmin käytetyt:

  • Karbamatsepiini. Viittaa iminostilbenes-ryhmään. Sen lisäksi, että se estää kehon kouristuksia, se toimii masennuslääkkeenä. Vähentää huomattavasti kipua. Mutta tämä prosessi vaatii vähän aikaa, koska lääkkeellä on kumulatiivinen luonne ja vaikutus voi tapahtua 2-3 päivän kuluessa. Yleensä hoidon kulku on pitkäkestoinen. Joissakin tapauksissa potilas voi kokea huimausta ja uneliaisuutta;
  • Klonatsepaami. Tämä lääke on peräisin bentsodiatsepiinistä. Sen vastaanotto edistää lihasten rentoutumista, rauhoittaa hermostoa ja sen seurauksena unen normalisoitumista. Se on erityisen merkityksellinen neuralgialle, jolle on tunnusomaista lisääntynyt lihasten sävy. Sivuvaikutus voi olla ärtyneisyys, letargia ja masennus;
  • Fenobarbitaali. Lääke on barbituraattiryhmän jäsen. Sillä on myös rauhoittava, rauhoittava vaikutus potilaan kehoon ja sitä käytetään usein hypnoottisena. Se otetaan pieninä annoksina ja vaatii hoidon asteittaisen lopettamisen. Voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta ja hengityselinten vajaatoimintaa;
  • Fenytoiinia. Riittävästi vahva lääke, jonka vaikutus on suunnattu hermoston reseptorien inhiboimiseksi sekä solumembraanien tilan stabiloimiseksi. Haittavaikutuksia ovat oksentelu, pahoinvointi, huimaus ja vapina elimistössä;
  • Volproaatinatrium. Siinä on laaja valikoima toimia. Usein käytetään vain neuralgiaa, mutta myös olemassa olevaa epilepsiaa varten. Lääke normalisoi potilaan henkisen tilan, rauhoittaa häntä ja poistaa ahdistustilan. Joissakin tapauksissa se voi olla vatsavaivoja.

Esitetty luettelo ei ole koko nykyisin saatavilla olevien antikonvulsanttilääkkeiden valikoima. Mutta kuten näette, jokaisella on etuja ja haittoja, joiden yhteydessä on tärkeää aloittaa lääkkeiden oikea valinta.

Antikonvulsantit: luettelo parhaista epilepsiasta ja kohtauksista

Antikonvulsantiryhmän valmisteita käytetään keinona poistaa kivuliaita oireita ja lihaskouristuksia, estämään siirtyminen kivun hyökkäysten tilasta kouristuksellisiin ja epilepsisiin ilmentymiin.

Tiettyjen hermosolujen ryhmän samanaikaisesti hermoimpulssin aktivointi on samanlainen kuin aivokuoren moottorityyppisten neuronien antama signaali. Tämän tyyppisen vaurion sattuessa hermopäätteet eivät näy punkeissa tai kouristuksissa, vaan ne aiheuttavat kipua.

Kouristuslääkkeiden käytön tarkoituksena on poistaa kipua tai lihaskouristuksia ilman keskushermoston tukahduttamista. Taudin monimutkaisuuden asteesta riippuen näitä lääkkeitä voidaan käyttää useiden vuosien ajan käytettäväksi koko elämänsä ajan taudin vakavissa kroonisissa tai geneettisissä muodoissa.

Kouristusaktiviteettien takavarikointi liittyy aivojen hermopäätteiden herätemäärän lisääntymiseen, joka yleensä paikallistuu tietyissä sen rakenteen osissa ja diagnosoidaan, kun tila ilmenee, joka on ominaista kohtausoireyhtymän alkamiselle.

Kouristusten syy voi olla tarpeellinen kemiallisten elementtien, kuten magnesiumin tai kaliumin, kehon puute, lihashermoston puristus kanavassa tai voimakas pitkäaikainen altistuminen kylmälle. Kaliumin, kalsiumin tai magnesiumin puute aiheuttaa häiriöitä signaalien siirrossa aivojen lihaksille, mikä ilmenee kouristusten esiintymisestä.

Alkuvaiheessa neurologisen taudin kehittymisen ilmentyminen muodostuu paikallisista kipua koskevista tunneista, jotka ovat peräisin sairastuneiden hermosolujen alueelta ja jotka ilmenevät useiden vahvuuksien ja ilmenemismallien kipuista. Kun taudin kulku johtuu tulehduksellisten prosessien tai lihasspasmien kehittymisestä puristettujen hermopäätteiden alueella, hyökkäysten vahvuus kasvaa.

Jos lääkäri siirtyy varhaisessa vaiheessa asiantuntijaan, hoitoon käytetään lääkekompleksia, joka poistaa hermopäätteiden syyt ja merkit. Riippumaton diagnoosi ja hoito eivät salli valita laajaa valikoimaa antikonvulsantteja, jotka soveltuvat parhaiten kivun oireiden pysäyttämiseen ja epämukavuuden syyn poistamiseen.

Asiantuntijan tarkkailemana hän arvioi määritellyn lääkkeen työtä sen tehokkuuden mukaan ja diagnosoi patologisten muutosten puuttumisen sen vastaanoton jälkeen verikokeiden tulosten mukaan.

Antikonvulsantterapian perusteet

Konvulsiivisten ilmenemismuotojen monimutkainen hoito sisältää eri toimintaperiaatteen sisältäviä lääkeryhmiä, mukaan lukien

  • ei-steroidiset lääkkeet, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus, vähentävät lämpötilaa ja eliminoivat kipua ja epämukavuutta tulehduksen poistamisen jälkeen;
  • antiviraaliset neuralgiapillerit, joita käytetään estämään häiriöiden ilmaantuminen tai vähentämään kipua ulkonäön tapauksessa;
  • analgeettisen ryhmän lääkkeitä, joilla on analgeettinen vaikutus, käytetään kivun poistamiseen tiukasti mitatulla määrällä sivuvaikutusten esiintymisen estämiseksi;
  • tarkoittaa lihasrelaksanttien ryhmään kuuluvien paroksismaalisten ilmentymien lihaskouristusten poistamista;
  • välineet, joita käytetään voiteiden ja geelien muodossa sairastuneiden alueiden tai injektionesteiden hoitoon lihaskouristusten ilmentymisen helpottamiseksi;
  • aineet, jotka normalisoivat hermoston ja rauhoittavien aineiden toimintaa;
  • Antikonvulsantteja lääkkeitä, jotka perustuvat kivun oireiden poistamiseen vähentämällä hermosolujen aktiivisuutta, käytetään tehokkaimmin keskittämään kivun lähde aivoihin tai selkäytimeen, ja vähemmän niin hermojen häiriöiden hoitamiseksi perifeerisessä osassa.

Joillakin määritellyistä lääkkeistä on vaikutusta allergisten tyyppisten reaktioiden kehittymisen estämiseen tai estämiseen.

Antikonvulsanttien tärkeimmät ryhmät

Antikonvulsantit on jaettu useisiin ryhmiin, joiden luettelo on alla.

iminostilbeeni

Aminostilbene, jolle on ominaista antikonvulsanttivaikutus, niiden käytön jälkeen havaitaan kivun oireiden poistuminen ja mielialan paraneminen. Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:

Natriumvalproaatti ja johdannaiset

Valproaatit, joita käytetään antikonvulsantteina ja aminostilbeneinä, auttavat parantamaan potilaan emotionaalista taustaa.

Lisäksi näitä lääkkeitä käytettäessä havaitaan rauhoittavia, rauhoittavia ja lihasrelaksantteja. Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:

  • Atsediprol;
  • Valproaatinatrium;
  • valparin;
  • Konvuleks;
  • Epil;
  • Apilepsin;
  • Diplex.

barbituraatit

Barbituraatit, joilla on rauhoittava vaikutus, auttavat alentamaan verenpainetta ja niillä on hypnoottinen vaikutus. Näistä lääkkeistä käytetään yleisimmin:

Bentsodiatsepiinipohjaiset lääkkeet

Bentsodiatsepiinien antikonvulsanttilääkkeillä on selvä vaikutus, niitä käytetään kouristavien tilojen esiintymisessä epilepsian ja pitkäaikais- ten hermosairauksien kohdalla.

Näille lääkkeille on ominaista rauhoittava ja lihasrelaksanttinen vaikutus, ja niiden käyttö normalisoi unen.

Näiden lääkkeiden joukossa ovat:

Suktsiminidy

Tämän ryhmän antikonvulsiivisia lääkkeitä käytetään yksittäisten elinten lihaskouristusten poistamiseen neuralgiassa. Kun huumeita käytetään tässä ryhmässä, unihäiriöt tai pahoinvointi ovat mahdollisia.

Käytetyimmät työkalut ovat tunnettuja:

Kouristuskouristuksiin käytettävät antikonvulsiiviset lääkkeet:

Puhalla yhdeksään kouristavaan "porttiin"

Tärkeimmät antikonvulsantit, joita käytetään useimmiten epilepsiaan, kouristuskohtauksiin ja eri alkuperää oleviin neuralgiaihin:

  1. Finlepsiiniä käytetään neurologisten sairauksien yhteydessä, joissa on kolmiulotteisten ja glossofaryngeaalisten hermojen vaurioita. Sillä on kipua lievittäviä ominaisuuksia, antikonvulsantteja, masennuslääkkeitä. Lääkkeen toimintaperiaate perustuu hermomembraanin rauhoittamiseen suurella viritysasteella natriumkanavien estämisen vuoksi. Lääkkeelle on tunnusomaista täydellinen imeytyminen suolen seinistä melko pitkään. Lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat karbamatsepiinin heikko siedettävyys ja lisääntynyt silmänpaine.
  2. Karbamatsepiinia käytetään antikonvulsanttina trigeminaalisen neuralgian hoitoon, sillä on masennuslääke. Lääkkeen aloittamisen tulisi olla asteittaista, kun edellisen lääkkeen annos pienenee. Fenobarbitaalia sisältävät lääkeaineet vähentävät karbamatsepiinin tehokkuutta, jota on otettava huomioon määrättäessä kokonaisvaltaista hoitoa.
  3. Klonatsepaami on ominaista antikonvulsanttivaikutukselle ja sitä käytetään neuralgian hoitoon vuorotellen myoklonisen luonteen kanssa. Sillä on voimakkaita rauhoittavia ja hypnoottisia vaikutuksia. Mahdolliset haittavaikutukset, kun lääkettä käytetään, ovat tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän toimintahäiriö, keskittymis- ja mielialahäiriöiden menetys. Työkalu poistaa ahdistuneisuuden tunteen, sillä on hypnoottinen vaikutus, rauhoittava ja rentouttava vaikutus potilaan kehoon.
  4. Fenytoiinia käytetään kouristustiloissa tapauksissa, joissa toiminta perustuu hermopäätteiden hidastumiseen ja kalvojen kiinnittymiseen solutasolla.
  5. Voltarenia käytetään kouristuslääkkeenä selkärangan neurologisille häiriöille.
  6. Ketonaalia käytetään vähentämään tuskallisia kehon oireita, joilla on erilaisia ​​alueita. Kun lääkettä määrätään hoitoa varten, on tarpeen ottaa huomioon komponenttien mahdollinen suvaitsemattomuus ja sen seurauksena riski saada ristiin tyypin allergia.
  7. Natriumvalproaattia käytetään tapauksissa, joissa hyökkäykset liittyvät lievien muotojen hoitoon, lihasten supistumisen epileptiseen luonteeseen. Lääke vähentää hermoston aivokuoresta lähettämien sähköimpulssien tuotantoa, normalisoi potilaan psyyken tilan. Lääkkeen mahdolliset sivuvaikutukset ovat ruoansulatuskanavan häiriöt, veren hyytymisen muutokset.
  8. Bentsobamilille, jota käytetään fokusoitumisen tyypin hyökkäyksissä, on tunnusomaista alhainen myrkyllisyys ja korkea tehokkuus sedatiivisen vaikutuksen aikaansaamisessa. Varojen käytön sivuvaikutukset ovat heikkouden tila, heikentynyt emotionaalinen tausta, joka vaikuttaa potilaan aktiivisuuteen.
  9. Fenobarbitaalia määrätään lapsille, sillä on rauhoittava vaikutus, sille on ominaista hypnoottinen vaikutus. Sitä voidaan käyttää yhdessä muiden keinojen kanssa, esimerkiksi keinoin laajentaa verisuonia hermoston häiriöiden sattuessa.

Kuluttajien kokemus

Mikä on antikonvulsantterapian tilanne käytännössä? Tämä voidaan arvioida potilaiden ja lääkärien arvioiden perusteella.

Otan karbamatsepiinin korvaamaan Finlepsinia, koska vieras analogi on kalliimpaa, ja kotimainen tuote sopii erinomaisesti sairauteni hoitoon.

Koska olen kokeillut molempia lääkkeitä, voin väittää molempien korkean tehokkuuden, mutta merkittävä kustannusero on ulkomaisten varojen merkittävä haitta.

Ivan

Muutaman vuoden kuluttua Finlepsinin ottamisesta lääkärin neuvon perusteella muutin sen Retardiksi, koska asiantuntija uskoo, että tämä lääke sopii minulle paremmin. Minulla ei ollut mitään valituksia Finlepsin-hoidon aikana, mutta Retardissa samanlaisen vaikutuksen lisäksi on myös rauhoittava vaikutus.

Lisäksi lääkkeelle on ominaista suuri käytettävyys, koska sen analogeihin verrattuna on välttämätöntä ottaa se kolme kertaa päivässä, mutta kerran.

voittaja

Lääke Voltaren auttaa kivun oireyhtymillä, joilla on kohtalainen vakavuus. Ei paha käyttää sitä täydennyksenä tärkeimpiin hoitovälineisiin.

Lyuba

Aika kerätä kiviä

Antikonvulsanttien erottuva piirre on kyvyttömyys lopettaa pääsynsä nopeasti. Lääkkeen konkreettisella vaikutuksella sen käytön peruuntumisaika on enintään kuusi kuukautta, jonka aikana lääkkeen saannin määrä laskee asteittain.

Lääkärien yleisen mielipiteen mukaan tehokkain lääke kouristusaktiivisuuden hoitoon on karbamatsepiini.

Tällaisia ​​lääkkeitä, kuten Lorazepam, Fenytoiini, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum ja valporiinihappo, jotka on järjestetty vähentämään niiden terapeuttista vaikutusta, pidetään vähemmän tehokkaina.

On vielä lisättävä, että antikonvulsantteja ei ole mahdollista saada ilman reseptejä, mikä on hyvä, koska on erittäin vaarallista ottaa ne vastuuttomasti.


Artikkeleita Karvanpoisto