Nilkkan tukkeutuminen

Nilkka tekee erittäin tärkeän pehmustustoiminnon ja mahdollistaa henkilön liikkumisen. Jos lihakset, nivelsiteet tai nivelet itsessään muuttuvat tai tulehtuvat trauman ja muiden häiriöiden seurauksena, potilas valittaa kivusta, hänen fyysinen aktiivisuutensa on hyvin häiriintynyt, hänestä tulee työkyvytön eikä voi johtaa normaaliin elämään.

Yksi vaarallisista saumojen aiheuttamista loukkaantumisista on dislokaatio, se poistaa vaikutusalueen jalan, on mahdotonta liikkua ja erityisesti astua siihen, on kova kipu ja turvotus. Nilkanivelen sijoittaminen on tarpeen korjata, muuten voi olla vakavia komplikaatioita, jotka voidaan eliminoida vain leikkauksella.

määritelmä

Nilkkahäiriö on nilkan vaurio, jossa tapahtuu ruston dislokaatio, ja se voi kokonaan pudota nivelontelosta tai olla osittain siirtynyt. Jälkimmäisessä tapauksessa puhu nilkanivelen subluksaatiosta.

Nilkka on hyvin salakavalaista patologiaa, joten kun potilas hemmotellaan, potilas huomaa heti jotain väärin ja menee lääkärille, koska nivel on kipeä ja pullistuva. Ja subluxaatio voi tapahtua lievällä kipulla ja ilman nilkan epämuodostumista, potilaat ajattelevat, että tämä on lievä nyrjähdys tai vamma, eikä erityistä hoitoa tarvita tässä.

Tämä toteamus on pohjimmiltaan väärin, koska kaikki nilkan vammat, sinun pitäisi kuulla lääkärin kanssa, koska ajoissa lämmittämätön subluxaatio johtaa välttämättä yhteisten ja periartikulaaristen kudosten verenkiertoon. Tällöin rusto hajotetaan, nivel vahingoittuu koko ajan ja voi olla tulehdusprosessi, joka usein muuttuu krooniseksi muotoksi. Lisäksi nilkan subluxaatiot ja dislokaatiot yhdistyvät lähes aina luun murtumiin ja murtumiin, sekä nivelsideiden repeytymisiin ja nivelten kapseleiden repeytymisiin.

Nilkan nyrjähdyksiä ja sublukseja on neljä:

  • Ulkoinen poikkeama esiintyy useimmiten ulkoisen nilkan murtuman sattuessa, se voi tapahtua myös silloin, kun henkilö on kääntänyt jalka sivussa;
  • Sisäinen poikkeama tapahtuu sisäisen nilkan kääntyessä tai kun jalka käännetään sisään;
  • Posteriorinen dislokaatio tapahtuu posteriorisen sääriluun luun murtuessa;
  • Anteriorinen dislokaatio esiintyy harvemmin, aiheuttaa nivelvammoja ja sääriluun alemman osan murtumaa, joka yleensä tapahtuu, kun putoaa korkeudesta.

Tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain asiantuntija tarkastuksen perusteella ja testien suorittamisen jälkeen. Ei ole syytä ryhtyä itsehoitoon subluxaatioiden ja dislokaatioiden osalta, samoin kuin tehdä itse diagnooseja, mikä voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin hyvin laiminlyöneissä tapauksissa, jolloin osa voidaan jopa amputoida.

syistä

Yleensä poikkeama voi tapahtua, kun jalka kiristetään sisäänpäin tai ulospäin, tai jos henkilö teki äkillisen liikkeen sivulle ja liitos ei kestänyt sitä. Yhteinen voi myös lentää nivelontelosta, jos henkilö törmää. Useimmiten vamma on vahingossa, koska se on väärä, mutta seuraavat sairaudet voivat lisätä syrjäytymisen riskiä:

  • Niveltulehdus, niveltulehdus - nivelen tulehdus
  • Osteomyeliitti on luukudoksen tulehdus;
  • Liikalihavuus aiheuttaa paljon painoa nilkkaan ja voi aiheuttaa vammoja;
  • Tuberkuloosin ja luun onkologian yhteydessä voi esiintyä dislokaatioita.

Edellä mainittujen sairauksien takia luukudos ja nivelsiteiden laite heikentyvät, luut ja nivelet ovat alttiimpia loukkaantumiselle, tässä tapauksessa dislokaatio voi tapahtua lähes ilman syytä. Edistää nilkan ja passiivisen elämäntavan heikkenemistä, jossa lihakset ja nivelsiteet heikkenevät, verenkierto rikkoutuu ja nivel suojautuu huonosti.

Nilkkasairaus voi ilmetä seuraavissa tilanteissa:

  • Hyppäämällä huonosta laskeutumisesta joko suuresta korkeudesta. Sairaus on altis laskuvarjojille ja kevyille urheilijoille sekä parkuriin osallistuville;
  • Jalkapalloilun, lentopallon, tanssin ja voimistelun sekä luistelun aikana saat samanlaisen vahingon. Jälkimmäisessä tapauksessa on välttämätöntä laittaa luistimet oikein paikoilleen ja kiinnittää ne tiiviisti nivelalueelle.
  • Putoaminen, erityisesti jäällä tai kaikilla liukkailla pinnoilla, jalka rullautuu syksyn aikana ja nivoutuu ulos;
  • Korkeita korkoja käytettäessä dislokaation riski kasvaa suuresti;
  • Häiriö voi tapahtua siinä tapauksessa, että henkilö vain laukaisi esteen.
  • Subluxoituminen ja nyrjähdys tapahtuu usein, kun henkilö kävelee epätasaisella pinnalla, esim. Roskakorissa olevissa tossuissa. Tällöin jalka kiinnitetään helposti eri suuntiin ja terävä liike on loukkaantunut.

oireet

Loukkaantuminen ei yleensä ole oireeton, henkilö tuntee aina jyrkän kivun, joten hän voi antaa tarkan ajan, kun se tapahtui. On tärkeää huomata, että dislokoinnin diagnosoinnissa on erittäin tärkeää tietää, kuinka kauan sitten se tapahtui, koska eri aikoina tarvitaan eri kohtelua.

Poikkeaman ja subluxaation oireet:

  • Kipu näyttää jyrkästi, se on akuutti. Jos astut vaurioituneeseen raajaan, kipu kasvaa, ja sama tapahtuu myös kipeän nivelen palpoitumisen kanssa.
  • Loukkaantumisen aikana voitiin kuulla rutistus, joka viittaa revittyyn sidokseen.
  • Subluxoinnilla nivel pyörii hieman, ja se on voimakkaasti epämuodostunut.
  • Jalkaa on vaikea siirtää, koska nivel on epämuodostunut eikä pysty suorittamaan toimintojaan.
  • Potilas pitää jalkansa ylös ja kieltäytyy astumasta siihen, koska on kova kipu.
  • Jonkin ajan kuluttua voi esiintyä jalkojen turvotusta, punoitusta ja hematomaa.

On tärkeää huomata, että anvilien vakava kipu, turvotus ja hematomas ovat mukana vain, jos on esiintynyt nivelside repeämä tai murtuma. Jos liike ei ollut kovin terävä, nivel voisi lentää ulos eikä traumatisoida ympäröiviä kudoksia, mutta on tarpeen nollata tämä dislokaatio, koska nivelen liikkuvuus on edelleen häiriintynyt. Siksi, jos vammojen jälkeen kipu on lievä ja turvotus on hyvin pieni, sinun täytyy silti mennä lääkäriin ennaltaehkäisyyn.

Ensiapu

Jokaiselle potilaalle on tärkeää ymmärtää, että mitä nopeammin liitos asetettiin, sitä vähemmän komplikaatioita syntyy tulevaisuudessa, joten lääkärit suosittelevat menettelyn suorittamista kahden tunnin kuluessa vamman jälkeen. Jos nilkan aiheuttama vamma on tapahtunut, sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi, ja kun lääkärit seuraavat näitä ensiapua koskevia suosituksia:

  • Täysin pysäyttää raajan, jos päätettiin mennä sairaalaan yksin, sinun on varmistettava täydellinen lepo sairaalle jalalle. Tätä varten se on asetettava huolellisesti laudalle, eikä sitä saa kääriä tiiviisti sidoksella tai puhtaalla liinalla, jos on haava ja verenvuoto. Potilas on siirrettävä varovasti ajoneuvoon, asetettava jalka niin, että hän oli kiinnitetty, sinun täytyy mennä mahdollisimman tarkasti.
  • Kivun lievittämiseksi ja turvotuksen vähentämiseksi voit kiinnittää jään kipeään kohtaan. Tähän sopii pala jäädytettyä lihaa tai vihannesten pussi. Jää on pakattava pyyhkeeseen ja levitettävä kipeään paikkaan 15-20 minuutin ajan, jäätymistä tai hypotermiaa ei saa sallia, joten jäätä ilman kangasta ei saa käyttää.

Ei ole suositeltavaa korjata nilkkojen liitosta itse, se voi olla hyvin vaarallista, koska taudin mukana on usein murtumia. Murtumien sattuessa jopa lääkärit eivät aseta niveliä. Älä myöskään viivytä sairaalaan suuntautuvaa matkaa, jos nivel ei ole asetettu oikealle ensimmäisten tuntien aikana, turvotus kasvaa ja sinun täytyy todennäköisesti säätää kirurgisesti.

On tärkeää huomata, että leikkauksen jälkeinen kuntoutus kestää kauemmin, infektioriski kasvaa ja todennäköisimmin jää arpiin. Käännyttäessä sairaalaan, jossa on poikkeama ensimmäisen tunnin aikana, henkilö itse takaa nopean elpymisen ilman seurauksia.

diagnostiikka

Loukkaantunut viedään yleensä hätätilanteeseen, jossa kirurgi ja traumatologi tutkii hänet. Lääkäri suorittaa kyselyn, on erittäin tärkeää vastata siihen, kuinka kauan vahinko tapahtui, tapahtuiko se ensimmäistä kertaa tai uudestaan, ja mitä ensiaputoimenpiteitä on toteutettu. Jos henkilö otti kipulääkkeitä, on erittäin tärkeää ilmoittaa tästä lääkärille.

Tutkittuaan potilaan lähetetään tutkimukseen diagnoosin vahvistamiseksi:

    • Radiografia on aina määrätty;
    • CT ja MRI voidaan määrätä selvittämiseksi lääkärin suosituksesta;
  • Verikokeita voi olla tarpeen, jos esiintyy infektio-oireita.

Yleensä hätätilanteessa käymällä potilaalle annetaan röntgensäteily, jonka jälkeen lääkäri asettaa välittömästi yhteiset, siteet ja lähettää potilaan kotiin, jos komplikaatioita ei ole.

hoito

Poikkeuksen ja subluxaation hoito on pääsääntöisesti yleensä monimutkainen ja kestävä. Poikkeaman vakavuusaste on kolme astetta, riippuen siitä, mikä ja mikä manipulointi suoritetaan. Joten kun ensimmäinen aste - subluxaatio, jos potilas kääntyi nopeasti, lääkäri asettaa liitoksen ja soveltaa kiinnitysköyttä joustavalla sidoksella.

Subluxaation tapauksessa side voidaan poistaa muutaman päivän kuluessa, kipu kulkee yleensä nopeasti. Mutta ei ole vielä suositeltavaa kuormittaa voimakkaasti yhteistä, potilaalle määrätään fysioterapia, fysioterapia ja kylpyjä, jotta fyysinen aktiivisuus voidaan asteittain palauttaa eikä aiheuttaa uutta vahinkoa.

Taudin toisessa vaiheessa he suorittavat myös suljetun supistumisen, mutta sen jälkeen he käyttävät kipsilevyä kiinnittämään liitoskaivon. Kipsin poistamisen jälkeen potilaalle näytetään myös fysioterapia, hieronta ja terapeuttiset harjoitukset. Myös hoidon aikana voidaan määrätä kipulääkkeitä.

Jos irtoaminen on monimutkaistunut verenvuotoon nivelonteloon, veri pumpataan puhkaisemalla, minkä jälkeen liitos asetetaan ja kipsi käynnistetään polviin itse. Kun kipsi on poistettu vielä 2 viikkoa, potilasta suositellaan käyttämään joustavaa sidosta. Myöhemmin tulee kuntoutusjakso.

Jos potilas kääntyi lääkärin puoleen muutaman päivän tai jopa viikon kuluttua, suoritetaan nivelen kirurginen korjaus. Toimenpide näkyy myös nivelsiteiden tai nilkan murtuman täydellisen repeämisellä. Leikkauksen aikana lääkäri asettaa liitoksen ja palauttaa nivelsiteet, minkä jälkeen levitetään kipsi. Kipsin poistamisen jälkeen potilaalle määrätään fysioterapia, hieronta, fysioterapia. Kuntoutusjakso kuluu pitkään.

kansan-

Hoito folk menetelmiä vähentää syrjäytymisen ja subluxation on vasta-aiheinen, se ei vain tuo mitään hyötyä, mutta myös voi vakavasti vahingoittaa. Poistumisen vähentämisen jälkeen voit käyttää perinteisiä menetelmiä lääkärin kuulemisen jälkeen.

Tehokkaat reseptit:

  • Yrtit ja voiteet yrtteillä auttavat vähentämään tulehdusta ja nopeuttamaan paranemista. Sprains, voit käyttää merkkijono, salvia ja kamomilla. Infuusio valmistetaan 1 ruokalusikallista yrttiä kohti kuppia kiehuvaa vettä. On välttämätöntä vaatia vähintään tunnin ajan, jonka jälkeen pyyhe kostutetaan liemessä ja levitetään kipeään kohtaan, peitetään kalvolla ja laitetaan lämpimään sukkaan.
  • Vaa'at, joissa on koiruohoa, auttavat lievittämään kipua, sillä tätä tuoretta ruohoa käytetään, joka jauhetaan puuroksi ja levitetään kipeään kohtaan.
  • Puristaminen etikan kanssa on tehokasta myös syrjäytymiseen, sillä sinun täytyy kostuttaa kangas 9-prosenttisella vedellä, joka on laimennettu vedellä 1: 1, ja kiinnitä liitokseen, kääri päälle kalvolla.

ennaltaehkäisy

On mahdotonta ennustaa vahingon esiintymistä, koska ne ovat yleensä satunnaisia. Voit kuitenkin vähentää niiden esiintymisriskiä noudattamalla tavanomaisia ​​turvatoimia. Sinun ei pitäisi käyttää korkokorkoisia kenkiä, hypätä suuresta korkeudesta, ilman erityiskoulutusta. Älä myöskään rasita liikaa jalkoja, jos ne olivat aiemmin passiivisia elämäntapoja.

Yleensä kannattaa yrittää ylläpitää aktiivista ja terveellistä elämäntapaa, syödä oikein, käyttää säännöllisesti. Vahva tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä on paljon vaikeampi loukkaantua kuin heikentynyt. Niinpä heikko potilas voi joutua syrjäytymään yhteen hankalaan liikkeeseen, kun taas urheilijan lihakset ja nivelsiteet tulevat osumaan ja eivät salli yhteisen muodonmuutosta.

Syyt ja merkit jalkojen alistumisesta ulospäin - mitä sinun pitäisi tietää henkilövahingosta

Nilkka (nilkka, nilkka) on yksi kehon painavimmista osista. Ja yksi haavoittuvimmista. Traumatologit kohtaavat usein jalan aiheuttamia vammoja. Hauraat tilastot murtumista, poikkeamista ja subluxaatiosta talvikaudella, kun epämääräinen askel johtaa alarajan kääntymiseen, kasvaa voimakkaasti. Helpoin näistä vammoista pidetään subluxointia. Kuitenkin jopa myöhäisillä vetoomuksilla asiantuntijoille, se voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin, kuten vammaisuuteen. Miten välttää komplikaatioita ja mitä oireita tulisi kiinnittää erityistä huomiota?

Mikä on jalkojen sublimaatio ja sen syyt

ICD-10-luokituksen rikkominen kuuluu jalka- kapseli-liitoslaitteiston loukkaantumisluokkaan (koodi S93). Nilkka on tukiosa, joka koostuu kolmesta osasta: talibus taluksesta (distaalisesta osasta) ja kahdesta nilkasta (sääriluun kasvusta). Vahingon sattuessa luut siirretään (epätäydellinen siirtymä on tyypillinen subluxaatiolle), mikä johtaa jänteiden ja nivelkapselin repeämiseen. Subluxointi on yhtä yleistä eri ikäryhmissä ja ammatillisessa toiminnassa. Vahinkoa aiheuttavien syiden joukossa:

  • putoaa taivutettuun jalkaan;
  • hyppää kireälle suoralle jalalle;
  • potkia sääreen;
  • epäonnistunut askel, joka on ominaista naisille, jotka rakastavat korkokenkiä, ja iäkkäille ihmisille, joiden käynti on epävarma iän vuoksi.
Shinin ottaminen harjoituksen aikana on yleinen vamman syy.

Subluxaatioiden tyypit

Jalkan subpleksoinnit luokitellaan vakavuuden mukaan, joista jokaisella on omat ominaisuutensa ja oireidensa vahvuus.

  1. Kun jänne- ja lihaskuitujen ensimmäinen aste on rikki, raajojen alkavat puhjeta ja turpoavat vähän, jalka muuttuu passiiviseksi. Henkilö tuntee kipua, mutta melko maltillista. Tässä vaiheessa monet meistä yrittävät tasoittaa nilkan omasta, mikä joissakin tapauksissa johtaa oikeaan tulokseen.
  2. Toisessa asteessa esiintyy nivelside- laitteen repeämä (osittainen). Turvotus leviää koko jalkaan, kipu on vakava, joten jalka ei liiku.
  3. Kolmannen nilkan subluxaatiotaso on sidosten täydellinen repeämä, johon liittyy akuutti kipu ja täydellinen kyvyttömyys siirtää jalkaa. Raajat turpoavat nopeasti ja peittyvät hematomilla.

Lisäksi vamma, joka yhdistetään usein sivuttaisen nilkan tai luun fragmentoinnin murtumiseen, pehmytkudosten vaurioitumiseen, jakautuu muodonmuutostyyppien mukaan:

  • jalkojen subluxointi ulospäin (ulospäin);
  • sisäänpäin siirtyminen;
  • subluxoituminen kantapäähän;
  • siirtää eteenpäin.

oireet

Huolimatta siitä, että subluxaation oireet ovat heikompia kuin dislokoinnin aikana ilmenneet ilmenemismuodot, on mahdotonta kiinnittää siihen huomiota. Vahingon merkit ovat seuraavat:

  • akuutti kipu, pahentunut, kun yritetään siirtää alaraajaa;
  • kudosten turvotus;
  • ihon värjäytyminen loukkaantuneessa nilkassa (punoitus, hematomas);
  • jalkojen immobilisointi;
  • nivelen epävakaus;
  • jalan muodon muuttaminen muodonmuutoksen vuoksi.
Jalan muodonmuutos subluxoinnin aikana

Ensiapu

Jos epäillään, että nilkanivelen subluksoituminen on tapahtunut, jonka oireet ovat tyypillisiä muille jalkojen vaurioille, on tarpeen antaa välittömästi potilaalle riittävä ensiapu. Voit tehdä tämän:

  • vapauta jalka kengästä;
  • immobilisoi nilkka, laittamalla sauma tai sidos loukkaantuneeseen osaan;
  • aseta jalka pienelle korkeudelle veren virtauksen vähentämiseksi jalkaan;
  • laita kylmä pakkaus vaurion paikalle.

diagnostiikka

Lääkäri tutkii potilaan, tekee vaurioituneen jalkan palppauksen, kysyy potilaalta vamman alkuperästä. Seuraavaksi loukkaantunut lähetetään instrumentaalikokeeseen. Tämä on:

  • Raajan ultraääni, joka pystyy osoittamaan nesteen läsnäolon vaurioituneessa nivelessä, nivelsiteen repeämisasteen.
  • Röntgensäteily, jonka avulla voidaan määrittää tarkka diagnoosi ja muiden häiriöiden (halkeamien, murtumien) esiintyminen;
  • Tietokonetomografia tai MRI, joka tarjoaa tarkimman kuvan vahingosta (kuinka revittyjä sidoksia on, mikä on luukudoksen ja nivelkapselin tila).

Laitteen, joka kykenee tarjoamaan tarkimman informaation vahingosta, valinta riippuu sekä vamman luonteesta että sairaanhoitolaitoksen ominaisuuksista. Esimerkiksi magneettikuvauslaite ei ole kaikissa sairaaloissa. Tässä tapauksessa röntgenkuvat ovat etusijalla.

Vähennystavat ja loukkaantumiskäsittely

Kuinka tarkasti dislokaatio ratkaistaan, lääkäri päättää, keskittyen tutkimukseen ja instrumentaaliseen tutkimukseen. Perinteisesti jalka asetetaan vahingon vastakkaiseen suuntaan. Tämä minimoi murtumariskin. Seuraavaksi potilas lähetetään uudelleen röntgensäteille varmistaakseen, että kaikki nivelen osat ovat palanneet toimintakuntoonsa.

Jos subluxointi viittaa 1 asteen vakavuuteen, sitten jalka on kiinnitetty uudelleen joustavalla sidoksella, joka poistetaan 3 päivän kuluttua. Subluxointiluokka 2 vaatii jalkojen vakauttamista 12 päivän ajan. Seuraavaksi siirryt hoitoon fysioterapian tekniikoilla, kuntoiluhoidolla, kotipuristeilla ja voiteilla.

Luokan 3 subluxaatiossa traumatologi toimii yleensä yhdessä kirurgin kanssa. Tässä tapauksessa jänteiden, hermopäätteiden ja verisuonten vaurioitumisriski on suuri. Kiinnityskipsin kulumisaika riippuu subluxaation monimutkaisuudesta ja määritetään yksilöllisesti (vähintään 2 kuukautta).

Kuntoutus vamman jälkeen

Kuntoutusjakso subluxaation vähentämisen jälkeen voi olla enintään 15 viikkoa. Tänä aikana potilaan tulisi minimoida loukkaantuneen jalan kuormitus, noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, hoitaa lääkkeitä eikä ohita tarvittavia menettelyjä.

Pakollinen kuntoutushoidon aikana on erikoisharjoituksia. Ensimmäisessä vaiheessa ne eivät eroa monimutkaisuudesta ja niiden tarkoituksena on normalisoida verenkierto vahingoittuneella alueella. Tämä on sormien liike, polven pidennys ja taivutus makaa tai istuma-asennossa. Lisäksi voit käyttää suosittuja reseptejä, jotka on esitetty esimerkiksi seuraavassa videossa:

On tärkeää! Ajan mittaan kuorma kasvaa. Mutta tämä tehdään yksinomaan tiukassa lääkärin valvonnassa. Jos te liioittelet sitä, subluxointi voi mennä tavallisten luokkien luokkaan, joka voi aiheuttaa todellisia syrjäytymisiä ja pahentaa merkittävästi elämänlaatua.

Mahdolliset komplikaatiot

Sublimaatio ei ole niin hirvittävä kuin ratkaisematon krooninen vamma tai jalkojen epäasianmukainen vähentäminen. Jos pätevää apua ei pyydetä, traumatologin virheelliset toimet tai lääkärin hoitoa ja talteenottoa koskevien suositusten noudattamatta jättäminen voi johtaa seuraaviin seurauksiin:

  • pehmytkudoksen tulehdus;
  • tavanomainen syrjäytyminen;
  • verenkierron heikentyminen raajassa;
  • lihasten atrofia;
  • niveltulehdus, niveltulehdus ja krooninen hemartroosi.

Vakavin komplikaatio, joka voidaan kohdata trauman jälkeen, on raajan osittainen tai täydellinen liikkumattomuus. Useimmiten tällaisia ​​rikkomuksia esiintyy iäkkäillä ihmisillä, joiden kulumista ei voida täysin palauttaa, vaikka ne olisivat täysin lääketieteellisten pöytäkirjojen mukaisia.

johtopäätös

Kaikki jalka loukkaantuminen, mukaan lukien subluxaatio, on aina tavanomaisen elämäntavan, pitkäaikaisen hoidon ja kuntoutuksen loukkaus. Mitä aikaisemmin rikkomus havaitaan, sitä tehokkaampi hoito on ja sitä todennäköisempää on, että raajan moottorin kapasiteetti palautuu täysin. Mutta vaikka kaikki loppuisi hyvin, on syytä muistaa, että vaurioitunut artikulaatio ei koskaan ole kestävä stressiä vastaan. Siksi on välttämätöntä valita mukavat kengät, joissa on liukumaton pohja, jotta olisit varovaisempia urheilun aikana.

6 tyyppiä jalkojen leviämistä - vamman vaiheet ja asianmukainen hoito

Dislokaatiota kutsutaan luun päätyosien siirtymiseksi niiden fysiologisen sijainnin rajojen yli.

Jalan leviäminen - käsite, joka sisältää minkä tahansa jalkojen luun luun sisältämän 26 luun siirtymisen.

Usein vamman mukana on avoin tai suljettu luunmurtuma ja nivelside. Jalka siirretään sisäänpäin, ulospäin, eteen, taaksepäin tai ylöspäin.

Jalka rakenne

Jalalla on monimutkainen rakenne, joka liittyy tärkeän toiminnon suoritukseen, se on alaraajan tukeva ja joustava linkki, joka tarjoaa:

  • staattinen pystyasento;
  • kävely;
  • lenkkeily;
  • hyppy.

Jalka on jaettu neljään osaan:

  1. Takana on massiivinen kantapää, joka ottaa ruumiin painon. Perinteisesti se kuuluu nyrkkeilyyn, mutta se sijaitsee taaksepäin nilkan nivelestä.
  2. Rintakehällä nilkanivelellä on vartalo - muutama lyhyt luut, tiukat yhtenäiset pinnat toisiinsa. Ne liittyvät tiiviisti vahvoihin nivelsiteisiin, kuten sillan muuraukseen. Heidän tehtävänsä on pituussuunnassa kaaren muodostuminen, joka helpottaa liikkumista liikkumisen aikana. Niiden yhteistä poikittaisliitosta nilkan lähellä kutsutaan Schopparin yhteiseksi tai "avaimeksi".
  3. Seuraava osa on metatarsus. Sitä edustavat tuulettimen muotoiset poikkeavat putkimaiset luut, jotka lisäävät tukialuetta kussakin vaiheessa. Metatarsalin ja tarsuksen väliset nivelsiteet muodostavat poikittaisen "avaimen Lisfranc".
  4. Täydellinen luutrunko jalustan jalasta. Tämä on liikkuvin osasto. Sen tehtävänä on tarjota voimakas työntö, kun kävelet, hyppäämällä ja juoksemalla.

Liiallisen mekaanisen rasituksen takia jalka on loukkaantunut, yleensä Schoppardin ja Lisfrancin tai nilkkojen suuntaan.

Tärkeimmät oireet

Tärkein oire jalkojen siirtymiselle on terävä kipu, joka pahenee, kun yritetään astua kipeään jalkaan. Tähän liittyy muita merkkejä dislokaatiosta - epämuodostumasta, joka johtuu vakavasta turvotuksesta, verenvuodosta (mustelmista) ja yleisestä syanoosista verisuoniverkon vaurioitumisen seurauksena.

Joillakin osastoilla on itsenäisiä oireita:

Loukkaantunut sormi on edematinen ja näyttää lyhentyneeltä.

Jos jalka on vamman seurauksena turvonnut, on suositeltavaa kääntyä traumatologin puoleen jopa pienellä turvotuksella. Tämä auttaa välttämään tavanomaisen syrjäytymisen kehittymistä.

Tämän vahingon tyypit

Etiologian mukaan on synnynnäisiä, traumaattisia ja patologisia siirtymiä (tulehduksellisten ja dystrofisten prosessien seurauksena, esimerkiksi tuberkuloosissa).

Paikannuksella on poikkeamia:

  • nilkassa;
  • talus (yksi nielun luista, joka yhdistää nivelen luiden lohkojen päähän);
  • jalkojen subtalaarinen siirtyminen;
  • Schopparan ja Lisfrancin linjoilla;
  • sormet.

Jalan vaurioitumisen aiheuttaneen voimavektorin mukaan jalka siirtyy eri suuntiin. Tämän seurauksena on:

Kliiniset ilmenemismuodot erottavat sprains:

  • Vaihe I
  • Vaihe 2 - epätäydellinen,
  • 3. vaihe - täydellinen,
  • tavanomainen.

Täysi siirtymä on harvinaista. Se on välttämättä yhdistetty jalkojen ja nilkkojen nivelsideiden ja murtumien repeytymiseen - nivelen sisäiseen ja ylimuotoiseen.

Epätäydelliseen dislokointiin liittyy vain nivelsiteiden osittainen rikkoutuminen vain liitoksen toisella puolella.

Subluxaatio on nivelpään epätäydellinen siirtymä rikkomatta sidoksia.

Jatkuvaa jalkojen syrjäytymistä repeämisen tai nyrjähdyksen aikana kutsutaan tavalliseksi.

syistä

Tällaiset vammat johtuvat seuraavista syistä:

  1. Luonnollinen heikkouden nivelsite.
  2. Pehmusteet ja jalkojen luiden luonnoton asento yllään korkokengät.
  3. Flatfoot.
  4. Ylipainoisia.
  5. Painon siirto käsissä, erityisesti epätasaisella kuormituksella.
  6. Ammatin paini ja joitakin urheilulajeja.

On myös objektiivisia syitä - pakotettu kävelemään pintaan puutteilla (huono asfaltti, epätasainen liukas lattia), liikenneonnettomuuksia.

video

Diagnostiset menetelmät

Luun siirtymiseen tarvittavan avun määrä riippuu vamman tyypistä. Lääkäri määrittelee epämuodostuman olosuhteet, tutkii ja tutkii varovasti raajan.

Diagnoosi tehdään röntgensäteen jälkeen kahdessa keskenään kohtisuorassa suunnassa.

Tämä auttaa tunnistamaan luiden murtumia ja murtumia, jotta voidaan arvioida niiden vääristymisaste. Vaikeissa tapauksissa käytä CT: tä tai MRI: tä. Ultraäänimenetelmällä voidaan tutkia vaurioituneiden nivelsiteiden ja pehmytkudosten tilaa. Kun lokalisointi on selvitetty, kysymys ratkaistaan, mitä tehdä, kun jalka on siirretty.

Ensiapu

Yritetään palauttaa jalka itse on ehdottomasti kielletty, koska siihen liittyy vaara, että mukana on murtuma. Et voi yrittää siirtää jalkasi kipeästi.

On välttämätöntä antaa ensimmäinen apu jalkojen siirtämiselle:

  1. Mukava istuin.
  2. Talvella kenkiä ei tarvitse poistaa, jotta vahingoittunut jalka ei jäätyisi.
  3. Jalka on kiinnitettävä käytettävissä olevien työkalujen avulla - kiinnitä tiheä litteä esine (viilu), sopiva koon mukaan ja kiinnitä lujasti sidoksella tai kankaalla, muuttamatta loukkaantuneen elimen paikkaa.
  4. Levitä kylmäpakkaus 10 minuutin ajan ja toista toimenpide puolen tunnin kuluttua.
  5. Anna anestesia-aine.
  6. Järjestä toimitus lääkäriasemalle.

Hoitomenetelmät

Traumatologi tutkii oireet ja päättää, miten hoitaa jalkojen leviämistä varovaisesti ja kirurgisesti. Ensimmäisessä tapauksessa dislokaatio nollataan, jolloin nivelpinnat asetetaan oikeaan anatomiseen asentoon. Tuoreiden jalkojen siirtymien vähentäminen suoritetaan yleisellä tai paikallispuudutuksella. Joskus käyttää lihasrelaksantteja helpottamaan manipulointia.

Lääkäri määrittelee kipsilevyyn, joka sängyn tavoin suojaa ja tukee sairastunutta raajaa tarttumatta siihen täysin. Hänet sakotetaan riittävän vapaasti, jotta se ei heikennä verenkiertoa edemaattisessa jalkassa. Kun edeema hajoaa, rengas vahvistetaan tiiviimmin pyöreällä sidoksella.

On mahdotonta astua loukkaantuneeseen jalkaan sen jälkeen, kun siirtymä on sijoitettu luiden uudelleensiirron vaaran vuoksi. Immobilisaation termi on 2-3 kuukautta. Jos kyseessä on trauma, on suositeltavaa käyttää kärsivällisyyttä ja kärsivällisyyttä ortopedisten kenkien kulumiseen vuoden ajan. Usean tai avoimen murtuman yhteydessä suoritetaan luunpalojen voimakas siirtyminen kirurgiseen hoitoon: repeytyneiden nivelsiteiden uudelleen sijoittaminen ja palauttaminen.

Lääkehoito

Muutaman ensimmäisen päivän jälkeen potilaalle määrätään kipulääkkeitä.

Vahvistamaan venytettyjä nivelsiteitä ja palauttamaan luiden rustopinnat, kondroitiinia määrätään 2–3 viikkoa:

  • kapselit - enintään 1 g päivässä;
  • voiteen muodossa - hankaa aamulla ja illalla.

Hionta-aine Efkamon parantaa verenkiertoa, vähentää turvotusta ja kipua.

Paineina käytetään anti-inflammatorisen ja antiseptisen Dimexidin vesiliuoksia.

fysioterapia

Poistamisen jälkeen potilaalle määrätään hieronta, fysioterapia yhteiseen kehitykseen ja fysioterapiaan:

  1. Lämpökäsittely parafiinilla tai otsokeriitilla regenerointiprosessien stimuloimiseksi (talteenotto).
  2. DDT (diadynaminen hoito) - lievittää turvotusta ja palauttaa vaurioituneen osan herkkyys.
  3. Elektroforeesi anestesia-aineilla ja kaliumjodidilla, anti-inflammatorinen vaikutus.
  4. Hoitava jalkahaude.

Folk-korjaustoimenpiteet ja reseptit

Jos loukkaantumispaikassa ei ole avointa murtumaa, voidaan käyttää kylmää pakkaa edeeman estämiseksi ennen potilaan kuljettamista lääkärille. Kaikkia muita kansanhoitovälineitä voidaan käyttää vain lääkärin hoitamisen jälkeen lääkärin kanssa.

Jalkojen siirtymisen hoito suoritetaan kasviaineiden avulla:

  1. Puristettujen koiruohoisten lehtien puristus - levitetään aamulla ja illalla kaksi tuntia.
  2. Raastettu perunapuristin vähentää turvotusta.
  3. Sipuliöljy - yksi sipuli jauhetaan teelusikalla rakeista sokeria, kalkki kääritään kangasta ja levitetään kolme kertaa päivässä kaksi tuntia.
  4. Sipuli tinktuura hunajalla - palauttaa lihakset ja iho.
  5. Infuusio devayasila - 2 ruokalusikallista kasvia, joka on haudutettu kiehuvalla vedellä ja voidetta.
  6. Jauhojen ja pöytä-etikan tortilla, jota levitetään kaksi tuntia ja kääritään villaan, pienentää turvotusta ja hematoomia.
  7. Valkoinen tai sininen savi - lievittää turvotusta ja kipua.
  8. Seos laventeli- ja auringonkukkaöljystä 1: 5 - anestesiaan hierotaan varovasti vaurioituneen alueen ihoon.
  9. Lämmin jalkakylpyjä, jotka on valmistettu merisuolasta tai kamomillista, lisäämällä kaksi tippaa jodia.
  10. Jodiverkko - lievittää tulehdusta ja turvotusta.

Normaalien toimintojen palautumisnopeus riippuu vahingon vakavuudesta.

Jos hoito on riittämätöntä, voi muodostua krooninen dislokaatio, niveltulehdus, neuriitti, tromboembolia, sepsis.

Siksi vammojen käsittely on otettava vakavasti.

Jos löydät virheen, valitse tekstiosa ja paina Ctrl + Enter. Me korjaamme sen, ja sinä olet + karma

Nilkan subluxoinnin lähettäminen ja hoito

Nilkkanivelen subluxaatiota voidaan kutsua yhdeksi yleisimmistä vammoista. Ihmisissä tällaista vahinkoa kutsutaan tavallisesti jaloiksi.

On olemassa käsitys, että urheilijat, jotka osallistuvat yleisurheiluun, voimisteluun ja muihin urheilulajeihin, jotka aiheuttavat stressiä tähän yhteyteen, ovat alttiita tällaisille vammoille. Mutta itse asiassa nilkan nilkka on tavallisissa ihmisissä paljon yleisempää.

Mikä on jalkojen sublimaatio ja tällaisen vamman yleiset syyt?

Nilkan nivelten kutistumista kutsutaan vammaksi, jossa nivelen pään syrjäyttäminen on epätäydellinen, eikä siihen yleensä liity nivelsideiden repeämää. Nilkka voi loukkaantua paitsi fyysisen liikunnan, hyppäämisen tai juoksemisen aikana, myös epämiellyttävän liikkeen aikana tai laskettaessa matalasta korkeudesta. Vahinkomekanismi voi olla erilainen, esimerkiksi:

  • Jalka kääntyy ulko- ja sisäpuolelle, mikä on usein havaittavissa naisilla, jotka haluavat käyttää korkokengät.
  • Jyrkän jalan liikkeen ollessa silloin, kun nilkan nivel on luonnollisessa asennossaan, mutta on kiinteä.
  • Jos henkilö törmää esineen päälle, kun sen jalka on lattian tai maan pinnan suuntainen.

Usein sublimaatioita voidaan saada millä tahansa hankalalla tai epäonnistuneella liikkuvuudella liikkuvan urheilun harjoittamisen aikana, ja erityisesti kun pelataan jalkapalloa, koripalloa tai lentopalloa, kun hyppäämällä korkeudessa tai pituudessa, parkourin, laskuvarjohyppyjen, baletin, yleisurheilun, voimisteluharjoitusten suorittaminen.

Nilkan subluxaation tyypit

Subluxaatioiden luokittelu suoritetaan monien tekijöiden mukaan, erityisesti riippuen nivelen pään siirtymän sivusta, vahingon jälkeen kuluneesta ajasta, vaurion vakavuudesta. Kun otetaan huomioon nivelpään siirtymispuoli, subluxaatiot jaetaan seuraavasti:

  • Anterior, joka esiintyy voimakkaan iskun ollessa jalan alemmassa kolmanneksessa hetkellä, jolloin nilkka on kiinnitetty. Toinen syy anterior-tyyppisen subluxaation syntymiseen on pohjaan kohdistuva voimakas ja äkillinen taivutus, joka suoritetaan selän suunnassa.
  • Takana. Tämäntyyppinen loukkaantuminen tapahtuu, kun esiintyy odottamaton etukäyrä, joka kohdistuu alemman kolmanneksen kiinteään jalkaan. Toinen tämäntyyppisen vamman syy on jalkojen vahva ja terävä taivutus sen istukan puolella.

Lisäksi jalan subluxit on jaettu seuraaviin:

  • Sisäinen. Tämäntyyppinen vamma ilmenee, kun jalka taitetaan sisäänpäin. Joissakin tapauksissa vahinkoa liittyy suuressa loukkaantumisessa nilkan murtuma, sen keskiosa.
  • Ulkona. Tämäntyyppiset vauriot voivat ilmetä, kun jalka siirretään ulospäin kääntämällä sivulle. Nilkan mukana voi olla sivutyyppisen nilkan murtuma.
  • Ylempi subluxaatiotyyppi voi tapahtua, kun se putoaa tietystä korkeudesta, mutta lääketieteellisessä käytännössä tällainen vamma on melko harvinaista.

Vahingon vakavuuden mukaan subluxaatioita voidaan jakaa kolmeen tyyppiin:

  • Kun jotkut kuitukimput ovat murtuneet kokonaan.
  • Kun nivelside saa vähäisiä vaurioita, siihen liittyy vain pieni rasitus.
  • Kun nivelside erottuu täydellisesti luun pinnasta.

Lisäksi vahinko voi olla tuore, kun sen vastaanottamisesta on kulunut enintään kolme päivää, ei tuoretta, jos vahingon vastaanottamisen jälkeen on kulunut enintään 14 päivää. Myös jalkojen subluxointi voi olla vanha, muuten kutsutaan krooniseksi, jos yli kaksi viikkoa on kulunut vamman jälkeen. Vanhat vammat vaativat yleensä kirurgista korjausta.

Nilkanivelen subluxaation oireet

Nilkan subluxaation vastaanottaminen on melko kirkas oireita, ilmaistuna:

  • Hyvin akuutin kivun esiintyminen nilkanivelen alueella, jonka vahvistumista havaitaan palpation aikana, samoin kuin yritettäessä suorittaa loukkaantuneen jalan liikettä.
  • Nivelen epämuodostuman ulkonäkö, koska luiden nivelen sijainti muuttuu loukkaantumisen seurauksena, minkä seurauksena ulkonemat ja kolot voivat muodostua.
  • Nivelliitoksen epävakaus.
  • Liitoksen liikkuvuuden rikkominen, joka muuttuu erittäin kireäksi ja tuskaksi, koska nivelpinnat sijaitsevat väärin ja tuloksena oleva sekoittuminen rikkoo merkittävästi toiminnallisuutta. Nilkan täysi liike, kun vastaanotetaan subluxaatiota mahdotonta. Lisäksi nivelen liikkuvuus häiritsee myös voimakasta kipua, kun taas vaurioitunut jalka on usein pakotettu luonnoton asento.
  • Vaikea turvotus, jonka seurauksena loukkaantunut jalka lisääntyy huomattavasti tilavuudessa.
  • Hematoomien ja verenvuotojen esiintyminen, erityisesti niissä tapauksissa, joissa vammoja vastaan ​​tapahtuu vaskulaarisia vaurioita.

On tärkeää muistaa, että jos subluxaatiota ei liity nivelsidoksen repeämä, niin henkilö ei yleensä kokea terävää kipua. Tässä tapauksessa uhri voi tuntea epämukavuutta, lievää kipua, mutta rajoitetun liikkuvuuden esiintyminen osoittaa subluxaation esiintymisen.

Diagnoosi subluxaatio

Kun otat yhteyttä klinikaan, lääkäri haastattelee ensin potilasta siitä, miten vamma on saatu, milloin ja missä tilanteessa. Tärkeä seikka on se, että vahinko vastaanotettiin ensimmäistä kertaa, tai se on toistuva vahinko, koska nilkan toistuvalla subluksaatiolla hoito on varsin erilainen kuin alkuperäisen.

Lähes 50 prosentissa tapauksista kokenut lääkäri voi määrittää vamman tyypin jo palpation aikana, arvioidessaan kipun sijaintia ja paikkakunnan astetta, mahdollisuutta liikkua nivelessä sekä havaita luut mahdolliset ulkonemat.

Vakavan diagnoosin vahvistamiseksi sekä vamman ominaisuuksien selvittämiseksi lääkäri yleensä ohjaa henkilön röntgensäteilyyn ja vain tällaisen tutkimuksen tulosten mukaan annetaan erityinen hoito.

Joskus, jos röntgenkuva ei riitä, lääkäri voi siirtää potilaan tarkempiin lisätutkimuksiin CT: n ja MRI: n avulla esimerkiksi silloin, kun epäillään luunmurtumia.

Ensiapu

Ensiapu, jota usein kutsutaan hätätilanteeksi, on itse asiassa ensimmäinen askel vastaanotetun vamman hoidossa, ja pääasiallisen hoidon monimutkaisuus ja kesto riippuvat sen toimituksen tarkkuudesta ja oikea-aikaisuudesta. Tärkeä ensiapupiste on saada uhri mahdollisimman pian sairaalaan, mutta ennen kuin sairaankuljetuslääkärit saapuvat, on toteutettava joitakin toimenpiteitä, erityisesti:

  • Vioittakaa täysin loukkaantunut raaja, ottamalla kengät pois ja poistamalla vauriovaikutuksia.
  • Kiinnitä liitos paikalleen kiinnittämällä se asentoon, jonka se otti vammoja vastaan, poistamalla mahdolliset kuormat vahingoittuneesta jalasta.
  • Kiinnitä jäätä tai muuta äärimmäisen kylmää lähdettä paikkaan, jossa jalka on laskenut, jotta estetään turvotuksen muodostuminen ja vähennetään kivun voimakkuutta. Sinun ei kuitenkaan pidä laittaa jäätä itse iholle, se tulisi sijoittaa lämmityslevyyn, erityiseen lääketieteelliseen kuplanjäämään tai tavalliseen muovipussiin, sitten kääritään pyyhkeeseen ja levittää vain loukkaantuneelle paikalle.
  • Nosta jalka jonkin verran kohoamaan, jotta voidaan vähentää mahdollisen veren pysähtymisen määrää raajojen astioissa.

On tärkeää muistaa, että jos saat nilkan vamman, subluxaation lisäksi voi olla täydellinen dislokaatio tai jopa murtuma.

Vähennystavat ja loukkaantumiskäsittely

Nilkanivelen subluxoinnin hoito alkaa sen pienentymisestä, jonka valinta riippuu aina vamman ominaisuuksista ja sen tyypistä. Täydennys tapahtuu yleensä vahingon vastakkaiseen suuntaan, eikä lääkäri tarvita paljon vaivaa. Mutta tässä on tärkeää määritellä tarkasti subluxaation tyyppi ja sulkea pois murtuman mahdollisuus.

Olet kiinnostunut. Oireet ja varpaiden hajoamisen hoito Jalan ja sidoksen hoito riippuu aina subluxointiluokasta. Jos vahinko liittyy ensimmäisen asteen vaurioitumiseen, niin nilkkan subluxaation kiinnittämisen jälkeen kiinnitetään erityinen elastinen sidos kiinnitysnauha välittömästi kahdeksan muotoisella tavalla, joka kestää vähintään 3 päivää, minkä jälkeen potilaalle määrätään tiettyjä fysioterapiatoimenpiteitä, harjoitushoitoja ja lämpenemistä kompressoi ja määrittelee voiteita, joilla on sama vaikutus.

Jos vahinko liittyy toiseen asteeseen, sitten asennuksen jälkeen joustavaa sideainetta sidotaan U-muotoisella tavalla vähintään 12 päivän ajan, jonka jälkeen potilas lähetetään erityismenettelyihin fysioterapiahuoneeseen, ja hierontajakso vaatii myös fysioterapiaharjoituksia. yhteisen liikkuvuuden palauttaminen.

Kolmannessa vaurion asteessa tarvitaan vakavampaa nivelten supistumista ja joissakin tapauksissa pätevän kirurgin apua. Hakemus on tehtävä erittäin huolellisesti, jotta se ei aiheuta komplikaatioita verisuonten, jänteiden tai päätteiden ja hermosäikeiden vahingoittumisen muodossa.

Kohdistamisen jälkeen suoritetaan röntgensäteily, jonka tulosten perusteella lääkäri arvioi nivelen kuntoa ja siirtymisen onnistumista, minkä jälkeen potilaan jalkaan levitetään kipsi, joka kattaa paitsi nivelen ja koko jalka, myös alaraajan polviin. Potilaan on käytettävä tällaista sidettä vähintään 2 kuukautta, kun taas kuntoutusta jatketaan 12–15 viikon ajan.

Joissakin tapauksissa käytetään erityistä sidosta, jossa jalan kantapää ja varpaat pysyvät auki, kun taas takapuoli on suljettu enimmäismäärityksen varmistamiseksi.

Tällaisen siteen käyttämiseksi joustava sidos on kiinnitetty jalkan alaosaan, useita kierroksia jalan ympäri, minkä jälkeen ensimmäinen kierros tehdään takapuolen läpi.

Lisäksi sidos palaa takaisin takasivulle kiilaan vinosti, jolloin se ylittää jo levitetyn kerroksen. Toista sama saman periaatteen mukaan, että se on välttämätöntä vähintään seitsemän kerrosta, minkä jälkeen side on kiinnitetty erityisiin kiinnikkeisiin tai kiinnikkeisiin.

Tulevaisuudessa potilaalle annetaan erityisiä voiteita, joilla on lämpenevää vaikutusta verenkierron normalisoimiseksi ja parantamiseksi alasin subluxaatiokohdassa, mikä voi merkittävästi nopeuttaa elpymistä.

Ensimmäisinä päivinä sekä välittömästi nivelen loukkaantumisen jälkeen on suositeltavaa käyttää geeliä tuotteita, joilla on jäähdytys- ja anestesiavaikutuksia, sekä auttaa estämään hematooman ja turvotuksen muodostumista. Näitä ovat urheiluvoiteet mustelmia varten sekä Troxevasin, Troxerutin, Nise-gel ja muut.

Kuntoutus vamman jälkeen

Kuntoutusmenetelmillä pyritään aina palauttamaan edellinen liikkuvuus ja tuttu yhteinen toimivuus. Tätä tarkoitusta varten käytetään erilaisia ​​fysioterapian menetelmiä, ultraäänikäsittelyä, erilaisia ​​nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä sekä erikoistunutta kiinteyttävää hierontaa ja tietenkin liikuntaterapiaa.

Ensimmäiset harjoitukset ovat helppoja ja yksinkertaisia, ja ne koostuvat pääasiassa loukkaantuneen jalan varpaiden liikkumisesta sekä polven taivuttamisesta ja irrottamisesta ilman kuormaa (makuulla tai istuma-asennossa, mutta ei seisomassa).

Lisäksi harjoitukset muuttuvat vähitellen monimutkaisemmiksi ja nivelen kuormitus lisääntyvät, mutta harjoitushoito-ohjelmaa ei tarvitse muuttaa eikä kuormitusta lisätä, yrittäen käydä läpi kuntoutusjakson nopeammin, koska tällöin voi esiintyä komplikaatioita, esimerkiksi subluxaatiot voivat mennä tavallisten vammojen luokkaan. se on mahdollista vain toiminnallisella tavalla.

Folk korjaustoimenpiteitä subluxation

Nilkan tukahduttamisen jälkeisessä elpymisvaiheessa voidaan lääkehoitojen lisäksi käyttää myös joitakin kansanhoitomuotoja, joista monet on testattu vuosia ja jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi ja turvallisiksi useammin kuin kerran.

Useimmiten kansanlääkärit suosittelevat subluxaation hoidossa:

  • Pakkaa etikka-suola. Valmistele se ottamalla puoli lusikallista karkeaa suolaa ja sekoita se 150 ml: n kanssa tavallista etikkaa (ei happoa). Tässä ratkaisussa sinun täytyy kostuttaa kangas kankaalla, kääri loukkaantunut nivel siihen ja kääri kompressori päälle tavallisella muovikelmulla puristamatta. Sen jälkeen kompressin päällä tulisi olla sukka. On suositeltavaa suorittaa tällainen menettely yöksi.
  • Alkoholikompressorilla on myös erinomainen vaikutus, joka luo syvän lämmityksen vaikutuksen ja parantaa paikallista verenkiertoa. Puristetaan samalla tavalla kuin ensimmäisessä reseptissä, vain lautasliina on kostutettava lääketieteellisellä alkoholilla.
  • Yksi tehokkaampi korjaustoimenpide katsotaan kompressoiksi kasviperäisistä infuusioista, joita käytetään erilaisina yrtteinä, esim. Ympyräliina, merkkijono, verisuoni, tansy. Ruoho keitetään kiehuvalla vedellä ja vaaditaan sitten vähintään tunnin ajan suljetussa astiassa. Sitten suodatetussa infuusiossa tulee kostuttaa lautasliina, purista vaurioitunut nivel kevyesti ja kääri sen kanssa, jolloin kompressi jää, kunnes kangas on täysin kuiva.

Komplikaatiot ja seuraukset

Nilkan subluxaation yleisin komplikaatio on tavanomaisen subluxaatiotyypin esiintyminen, jossa vahinko voidaan toistaa lähes kaikissa huolimattomissa liikkeissä, jopa ilman suurta rasitusta tai vaikutusta. Tällainen komplikaatio syntyy pääsääntöisesti silloin, kun potilas lyhentää mielivaltaisesti liitoksen immobilisoinnin ehtoja tai jättää huomiotta lääkärin suositukset.

On tärkeää muistaa, että immobilisointijakso on välttämätön, jotta kiinnityskuitujen kerääntyminen ja vaurioituneiden nivelsiteiden palauttaminen tapahtuvat loukkaantuneella alueella liitoksen edelleen vakauttamiseksi. Vähentämällä liikkumattomuusjaksoa tämä elpyminen ei tapahdu, minkä takia nivel ei saa vakautta, ja subluxaatio voi tapahtua uudelleen missä tahansa tilanteessa.

Toinen subluxaation komplikaatio ja seuraus, kuten dislokaatio, on tällaisen taudin, kuten niveltulehduksen tai niveltulehduksen, esiintymisen riskin merkittävä lisääntyminen loukkaantumispaikassa. Siksi on erittäin tärkeää noudattaa kaikkia suosituksia ja lääkärin määräyksiä.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt-sivuston asiantuntija

Miten jalkojen subluxointi hoidetaan ja kuinka vaarallista tämä vahinko?

Nilkka-subluxaatio (jota kutsutaan myös nilkan tai nilkkaan) on yleinen trauma ja kaikissa ikäryhmissä. Levinneisyys selittyy sillä, että jalkaa ei ole vaikea vahingoittaa - vain törmäämään kiipeilyyn tai tikkaiden laskeutumiseen.

Vahinko on hyvin vakava, koska tämä yhteinen merkitys on erittäin tärkeä käveltäessä. Ei ole väliä, mitä henkilö tekee: hän ei ota yli tuhat askelta päivässä, jopa asunnon ympärillä. Ja jos nilkka on vaurioitunut, jopa tavalliset kotitaloustehtävät tulevat vakavasti monimutkaisemmiksi.

ICD-10-luokituksen mukaan nilkan subluxaatio sisältyy yleiseen ryhmään koodin ”S93” alla (se sisältää muut jalka-kapseli-nivelsiteiden vauriot).

1 Mitä tapahtuu nilkkaan, kun subluxaatio, ja mikä ero eroaa?

Tällaisen vamman sattuessa nilkka syrjäytetään venyttämällä tai, harvemmin, nivelsiteiden repeämisellä, joka kiinnittää liitoksen uraan. Subluxaation ja dislokaation välinen ero - se on paljon pehmeämpi ja usein erottuu itsenäisesti.

Esimerkiksi potilas, joka on järkyttynyt, voi yrittää selvittää jalan loukkaantumisen jälkeen, ja joskus se päättyy riippumattoman leikkauksen kanssa uraan. Tämä on täysin mahdotonta, sillä tämä on melkein mahdotonta: vakavampi muutos ja pyrkimykset siirtää yksi jalka aiheuttavat kiusallista kipua.

Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että subluxaatio on aina kivuton: kipu tuntuu jopa sen kanssa. Joissakin tapauksissa (onnettomuuden sattuessa, korkeuden lasku, epäonnistuneet hypyt) se voidaan yhdistää murtumaan tai nilkanivelen halkeamiseen (vaikka tässä tapauksessa suurin ongelma ei ole enää subluxointi). Erityisesti vakavasti subluxoituminen tapahtuu lapsilla ja vanhuksilla fysiologisten ominaisuuksien vuoksi. Lapsille on vaikeampi istua, ja he voivat pian loukkaantua uudelleen. Vanhuksilla paranemisprosessi voi kestää paljon pidempään kuin nuoressa kehossa.
valikkoon ↑

1.1 Vammojen luokittelu

Nilkkasubluxaatiot luokitellaan kahteen ryhmään: taudin vaiheessa (mukaan lukien komplikaatioiden lukumäärä) ja vaurion tyypillä.

Vaiheen luokittelu:

  1. Vaiheen numero 1. Yksittäisten lihaksen ja jänteen kuitujen repeämä, turvotus ja tulehdus ovat läsnä, mutta merkityksetön. On osittainen immobilisointi, kohtalainen kivun oireyhtymä.
  2. Vaiheen numero 2. Nivelsiteillä on osittainen repeämä. Turvotus on laaja, leviää koko jalka-alueelle. Kipu on vakava, raajan immobilisointi on osittainen, mutta selvä.
  3. Vaiheen numero 3. Sidoksissa on täydellinen repeämä, kipu on erittäin vahva, erityisesti kun yritetään siirtää loukkaantunut jalka. Hematomas, vakava turvotus kehittyy ja nilkka on täysin immobilisoitunut.

Vahinkotyyppiluokitus:

  • ulkoinen alatyyppi - jalkojen siirtyminen tapahtuu ulospäin, yleensä navikulaarisen luun subluxoinnilla;
  • sisäinen - siirtyminen sisäänpäin (sisäänpäin), yleensä peukalon siirtymällä;
  • taaksepäin - on siirtymä kantapäähän (selkä) kohti, tämä subluxaatio on tyypillisempi lapsille kuin aikuisille;
  • etupuoli - etupuolen muutos tapahtuu;
  • ylempi vammoja esiintyy, kun epäonnistuneet hyppyet kehittyvät usein kaksikerroksiseen tai harvemmin kolmivuotiseen murtumaan (liiallisen kuormituksen vuoksi).

1.2 Syyt vastaanottamiseen

Vahingon pääasialliset syyt:

  1. Liiallinen kuormitus alareunan etu- tai takaosassa.
  2. Vaikutukset nilkkaan (mukaan lukien toisen henkilön jalka, esimerkiksi sparrauksessa).
  3. Epäonnistunut lasku - yleensä kun jalka käännetään. Mutta loukkaantuminen voi tapahtua jopa normaalisti asetetulla jalalla laskun aikana.
  4. Usein trauma syntyy, kun epäonnistunut askel, varsinkin naisilla, jotka kävelevät pitkillä koroilla tai kiireisillä ihmisillä.

1.3 Mikä on vaarallista: komplikaatiot, seuraukset

Tärkein vaara on nilkan nivelen osittainen tai täydellinen immobilisointi, joka on täynnä vammaisuutta tai tyhmyyttä. Tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy iäkkäillä ihmisillä elimistön regeneratiivisen järjestelmän vanhojen häiriöiden vuoksi. Nuoret, joilla on oikea-aikainen sijoitus, riittävä hoito ja ylimääräisten vaurioiden puuttuminen, paranee yleensä normaalisti. Tulevaisuudessa vaurioitumisriski kasvaa: jopa vuosien jälkeen palautunut nilkka on vähemmän stressiä kestävä kuin terve.

Nilkan nivelen anatomia

Myös tavanomainen subluxaatio voi kehittyä, jossa lisääntyneessä kuormituksessa voi esiintyä toistuva subluxaatio tai jopa dislokaatio. Tätä komplikaatiota hoidetaan yleensä leikkauksella. Onneksi tämä tapahtuu harvoin (olkapään liitoksille on ominaista tavanomaiset subluxaatiot ja poikkeamat).

Itse vamma voi johtaa verisuonten repeytymiseen ja vaarallisempiin hermosolmuihin. Jos alukset voidaan ommella, hermosolmut eivät yleensä ole, ja ne paranevat hyvin pitkään. Toisin sanoen potilas voi kärsiä vuosia parestesioiden kanssa (vahingoittuneen jalkojen tunnottomuus) ja joskus myös muualla.
valikkoon ↑

2 Oireet

Tämän vahingon kliiniset oireet ovat varsin ilmeisiä, erityisesti kivun oireyhtymä. Tästä huolimatta vain oireita ei diagnosoida: ilman diagnoosia on mahdotonta ymmärtää, onko tämä sublimaatio, dislokaatio tai murtuma.

  • kipu (yleensä kohtalaisen voimakas, mutta voi olla hyvin vakava): levossa saattaa heikentyä tai olla tuntematta lainkaan, mutta kun yrittää siirtää jalkaa tai erityisesti seistä, se yleensä kasvaa;
  • ihon värin muutos loukkaantumispaikalla - se saa punertavan, sinertävän tai violetin sävyn (tämä tapahtuu harvoin ja yleensä jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen);
  • paikallinen hyperemia (lämpötilan nousu) trauma-alueella;
  • jäykkyys loukkaantuneen raajan liikkeissä, jalkojen lihakset kehittyvät yleensä;
  • potilaan yleinen huonovointisuus: ahdistus, jopa 38 asteen kuume, pahoinvointi ja oksentelu, mahdollisesti huimaus (yleensä epäilyttävissä henkilöissä): tällaiset oireet eivät myöskään aina kehitty ja enimmäkseen jonkin aikaa loukkaantumisen jälkeen.

Yleisin oire on kipu, kyvyttömyys pysyä normaalisti loukkaantuneella jalalla, ja on mahdollista ilman diagnoosia nähdä, että nivel on ottanut luonnottoman muodon.
valikkoon ↑

2.1 Oireiden ero dislokoitumisesta

Yhden oireen mukaan on mahdotonta erottaa toisistaan ​​dislokaatio ja subluxaatio, mutta on edelleen mahdollista tehdä oletettu diagnoosi. Erot voivat olla vähäisiä, ja joissakin tapauksissa ne ovat kokonaan poissa. Siksi diagnoosi on välttämättä suoritettava: jopa lääkäri voi sekoittaa näitä samanlaisia ​​vammoja.

  1. Soreness: dislokoinnilla on yleensä paljon vahvempi.
  2. Turvotus, jolla on dislokaatio, on paljon voimakkaampi, peittää nilkan koko alueen, kehittyy hyvin nopeasti (osittainen dislokointi, turvotus voi ilmetä seuraavana päivänä, jos se ei ole heti oikea).
  3. Poikkeamien yhteydessä havaitaan usein melkein täydellinen nilkan immobilisointi, kun taas subluxoinnilla liikkeet voivat olla enemmän vapaita (vaikka niihin liittyy myös kipua).
  4. Poikkeamat liitetään useammin kuumeeseen, kun taas epätäydellisen syrjäytymisen sattuessa sitä havaitaan vain 20-30%: ssa uhreista, eikä sitä tapahdu välittömästi.

2.2 Diagnostiset menetelmät

Ensisijaisen diagnoosin pääasiallinen menetelmä on digitaalinen röntgensäteily. Ilman diagnostisia menettelyjä lopullista diagnoosia ei pitäisi asettaa.

Jos x-ray-ominaisuudet eivät riitä tarvittavien tietojen saamiseen (kuva ei anna täydellistä kuvaa), potilaalle voidaan antaa CT-skannaus. Se osoittaa paljon parempia luu- ja rustokudoksia, mutta sitä ei tehdä kaikissa lääketieteellisissä laitoksissa.

Nilkan tukkeutuminen radiografiassa

Jos epäillään vakavia pehmytkudoksen vaurioita, suoritetaan ultraäänitutkimus, mutta jopa parempi magneettikuvaus. Samat menetelmät pystyvät arvioimaan loukkaantumispaikassa kulkevien valtimoiden ja suonien tilaa.

Jos on mahdollista, on parempi suorittaa magneettikuvaus välittömästi: se visualisoi hyvin sekä pehmytkudokset että luun (mukaan lukien nivelet).

CT: n ja MRI: n miinus on, että tällaisia ​​menettelyjä varten on yleensä laitteita vain suurissa alueellisissa sairaaloissa tai yksityisissä diagnostiikkakeskuksissa. Yksityiset keskukset toimivat viikonloppuisin eikä vuorokauden ympäri, joten se ei ole tosiasia, että menettely voidaan tehdä. Lisäksi molempien tyyppien tomografia kestää kauemmin kuin röntgenkuvat, ja potilaan on kestettävä kipu liian pitkään.
valikkoon ↑

3 Ensiapu

Apua tarvitaan sairaalahoidossa, omien ponnistelujen tai muiden toimien kautta. Asianmukainen ja oikea-aikainen ensiapu helpottaa merkittävästi taudin kulkua ja vähentää myös komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Mitä tehdä riippuu tilanteesta, mutta oletetaan, että vahinko tapahtui kodin ulkopuolella, eikä lääketieteellisiä laitteita tai lääkkeitä ole. Tällöin toimien järjestyksen tulisi olla seuraava:

  1. Me kutsumme ambulanssin, jos sitä tarvitaan (pehmeissä kudoksissa on kyyneleitä, tai potilas tuntuu erittäin huonolta). Kun kutsumme lähettäjää, ilmoitamme lyhyesti epäillystä loukkaantumisesta, sen vastaanottoedellytyksistä, uhrin tärkeimmistä oireista ja nykytilasta.
  2. Vaurioitunut osa on immobilisoitu itse valmistetuilla renkailla (jos se ei ole käytettävissä, emme yksinkertaisesti kosketa jalkaa, älä anna sen siirtää potilasta). Tärkeä varoitus: jos et tiedä, miten vaurioitunut liitos on immobilisoitava oikein, on parempi olla koskematta sitä lainkaan. Tässä tapauksessa vain yritä rauhoittaa uhri, älä anna hänen koskettaa loukkaantunutta nilkkaa tai yrittää seistä.
  3. Sinun täytyy liittää pullo kylmää vettä tai jäätä. Tämä vähentää tulehduksellisten prosessien turvotusta ja voimakkuutta. Kohde on valinnainen, koska sovellettu kohde voi pahentaa kipua, ja lisäksi toimet (sairaalaan, diagnostiikkaan, vähentämiseen) tehdään yleensä nopeasti.
  4. Voit nostaa raajan sydämen tason yläpuolella verenvirtauksen vähentämiseksi ja tulehduksen vähentämiseksi. Ei tarvita.

Jos uhrilla ei ole muita loukkaantumisia, se on terveessä tilassa ja voi liikkua (hypätä yhdelle jalalle), hänet voidaan itsenäisesti toimittaa lähimpään hätätilaan (omalla kuljetuksellaan tai soittaa taksilla). Hätähuoneen osoite löytyy samasta ambulanssin lähettäjältä, joka voi soittaa tähän osastoon ja varoittaa vahingoittuneen potilaan saapumisesta.
valikkoon ↑

4 Hoitomenetelmät

Ensisijainen hoito suoritetaan traumayksikössä tai sairaalassa. Kun potilas on kyseenalaistettu ja potilas on diagnosoitu, se tehdään uudelleen. Kuinka täsmälleen se tehdään (yli kaksi tusinaa) - riippuu vahingon luonteesta.

Hematoma jalan subluxoinnilla

Kirurgit, traumatologit voivat korjata subluxaatiota, harvoin (jos ei ole alan ammattilaista) terapeutti voi tehdä sen. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa ja joskus ilman sitä.

Seuraavaksi potilaalle määrätään lääkkeitä, joiden joukossa on oltava kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Useimmissa tapauksissa parasetamoli on riittävä, mutta erittäin vakaviin kipuihin voidaan määrätä Ketorolac (alias Ketanov).

Kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan hyvin harvoin ja yleensä vain, jos valtimot vahingoittuvat tai pehmytkudokset vahingoittuvat merkittävästi.
valikkoon ↑

4.1 Onko mahdollista itse korjata?

Itsenäisesti säätäkää nilkkanäkymää, mutta kokemattomalle henkilölle tämä päättyy usein epäonnistumiseen ja tilanteen pahenemiseen. On jopa tapauksia, joissa banaalisesta subluxoinnista itsenäinen siirtymä tekee täysimittaisen syrjäytymisen.

Lisäksi et voi yrittää itsestään parantaa jalkaa siinä tapauksessa, että loukkaantumisen jälkeen liitos oli spontaanisti (eli subluxaatio väsytti itsensä). Vaikka olisit niin suotuisassa tilanteessa, sinun täytyy silti kääntyä traumatologin tai kirurgin puoleen: vähennys voi olla epätäydellinen.

Yritä asettaa oikeat vammat itse on mahdotonta edes niissä tapauksissa, joissa sinulla on tarvittavat lääketieteelliset taidot. Ilman visualisoivaa diagnoosia on mahdotonta määrittää, onko kyseessä subluxaatio tai dislokaatio / murtuma, joten jopa asiantuntijat eivät tee tätä ilman alustavaa tutkimusta.

Huomaa: sublimointia on mahdollista vähentää vain itsellesi tai muulle henkilölle, jos vaihtoehtoa ei ole. Tämä voi tapahtua, jos vahinko on saatu kaukana lähimmästä ratkaisusta, ja matka lääkäriin kestää yli yhden ja kahden tunnin. Tai jos ilman minkäänlaista vähennystä ei ole mahdollista saavuttaa sitä lainkaan. Tämä voi tapahtua esimerkiksi turisti-retkellä.
valikkoon ↑

4.2 Jalkan subluxoinnin hoito (video)

4.3 Kuntoutusaika

Hoidon kuntoutusvaihe on äärimmäisen tärkeä, koska leikkauksen ja paranemisen ensimmäisten viikkojen jälkeen nivel ei toipu täysin. Tätä varten tarvitset lisää aikaa, jonka aikana jalka tarvitsee rauhan ja stressin puuttumisen.

Aluksi potilaan on kuljettava jalkajalustimella, jonka jälkeen hän poistetaan ja etenee intensiiviseen kehitykseen. Fysioterapian puitteissa harjoitettu liikunta. Se voi olla tällaisia ​​liikkeitä:

  1. Jalan pyörittäminen myötäpäivään ja vastapäivään.
  2. Jalkan vetäminen itsestään ja vetovoima itselleen.
  3. Jalan pyöriminen (polvi pidetään kädellä, vain jalka pyöritetään).

Kaikki liikkeet suoritetaan siististi, sujuvasti, ilman nykäyksiä ja äkillisiä liikkeitä. Amplitudi kasvaa vähitellen: ensin harjoituksia ei tehdä kokonaisuudessaan.

Fysioterapeuttisia menettelyjä ja hierontaa voidaan myös määrätä (mutta ei manuaalista, vaan vain klassista ja matalaa vaikutusta). Itsehieronta on myös sopiva: sinun täytyy vaivata jalkojen ja jalkojen lihaksia.

Kuntoutusvaihe voi kestää paljon aikaa. Sen keskimääräinen kesto on 3 kuukautta, mutta se voi viivästyä jopa vuoden tai jopa enemmän. Jotkut potilaat (yleensä vanhuus) eivät pysty edes palauttamaan jalkansa toimivuutta.


Artikkeleita Karvanpoisto