Sinun ihotautilääkäri

Dubraen tai pahanlaatuisen lentigonin syöpälääke-melanoosi on sairaus, jolle on tunnusomaista neoplasman ilmestyminen iholle pigmentoituneen pisteen, moolin (nevus) tai tiheän kyhmyn muodossa. Dubreuksen melanoosi on kokoelma pigmenttisoluja, jotka ovat paikallisia sekä ihon että ihon ihossa. Yleensä muodostumisen rajat ovat tasaiset, kirkkaat, pinta voi olla sileä tai papillomatous vaaleanruskeassa tai mustassa. Sairaus kehittyy useimmiten iäkkäillä ihmisillä, joilla on reilu iho. On huomionarvoista, että tämä patologia ei käytännössä vaikuta negroidirotujen edustajiin. Dubreuksen melanoosi esiintyy yhtä lailla sekä miehillä että naisilla. Sairaus on kuitenkin harvinaisempi miehillä kuin naisilla. Miehillä sairaus kehittyy 50-60-vuotiaina, naisilla, jotka ovat edistyneimmässä iässä.

Tämä patologia aiheuttaa erimielisyyksiä asiantuntijoiden keskuudessa. Jotkut taipumukset tarkastella Dubreuksen melanoosia on toisiaan, toiset liittävät sen seniliseen dermatoosiin. Kaikki asiantuntijat ovat kuitenkin samaa mieltä siitä, että tällä patologialla on korkea alhaisen riskin kynnysarvo ja se vaatii vakavaa hoitoa.

Ihon kasvainten kansainvälisen luokittelun mukaan Dubraen melanoosia, kuten Bowenin tauti, pidetään in situ -kasvina (syövän in situ), eli velvoittavana, ennen invasiivisena syöpänä. Tämä muoto on pahanlaatuisen sairauden hyvin varhainen vaihe, johon liittyy epätyypillisten solujen kertyminen kasvaimeen, mutta ilman itämistä taustalla olevissa kudoksissa tai sisäelimissä.

Kehityksen syyt

Valitettavasti Dubraen melanoosin kehittymiseen vaikuttavia täsmällisiä syitä ei ole vielä tunnistettu. On kuitenkin tunnettuja epäsuoria syitä, jotka voivat aiheuttaa tämän taudin kehittymistä. Sen kehitykseen vaikuttavat endogeeniset tekijät:

  • lisääntynyt alttius ultravioletille (Fitzpatrick-ihon fenotyyppi I, II, III);
  • ikä 50 vuoden kuluttua;
  • keratoosin läsnäolo;
  • elastoosin läsnäolo;
  • ihon atrofia.

Niin eksogeeninen:

  • liiallinen ultraviolettisäteily;
  • tyhjentää ihoa sen kuivumisen seurauksena;
  • liiallinen rusketuksen väärinkäyttö, joka on saatu sekä luonnollisessa ympäristössä että solariumissa;
  • ihon vauriot ja vammat.

Oireet ja kehitysvaiheet

Dubraen melanoosi on pigmenttipiste tai solmu, jolla on epätasainen väri, erilaiset muodot, mutta selkeät rajat. Sen sävyt voivat vaihdella vaaleanruskeasta mustaan. Melanoosin suosikki lokalisointi on avoin iho, etenkin kasvot. Myös melanoosi voi paikantaa silmäluomien iholle ja jopa silmien sidekalvolle. Melanoosi kehittyy tarpeeksi kauan, joskus se kestää vuosia ja jopa vuosikymmeniä. Tällaisesta lohduttavasta oireesta huolimatta melanoosin pystysuora kasvu aiheuttaa joitakin huolenaiheita, koska tässä tapauksessa sen pakollinen degeneraatio melanoomaksi tapahtuu.

Sinun tulee välittömästi käydä lääkärillä, jos huomaat seuraavia merkkejä, jotka viittaavat melanoosin muuttumiseen pahanlaatuiseksi sairaudeksi:

  • voimakas kasvaimen kasvu;
  • poikkeavien tai aaltoilevien rajojen ulkonäkö;
  • ihon atrofian alueiden ilmaantuminen;
  • papulien ja solmujen esiintyminen kärsivällä alueella (jotka eivät olleet siellä aiemmin);
  • paikan muodon, koon ja rakenteen muuttaminen.

Useimmiten patologia kehittyy yksittäisten elementtien muodossa lähinnä vanhuksilla. Kun pahanlaatuisia kohtia esiintyy yleensä muutaman vuoden kuluttua sairauden ensimmäisestä ilmenemismuodosta, se kasvaa, näyttää tummemmilta alueilta ja muodostuu papilloomasta dolkoobraznymi.

Tämän taudin kehitysvaiheita on useita:

  1. Ensimmäinen vaihe, jota kutsutaan Efelidaksi (freckle), ilmenee solujen määrän lisääntymisenä - melanosyytteinä.
  2. Toinen vaihe - lentigo merkitsee muutoksia melanosyyttien rakenteessa, toisin sanoen melkoosien epätyypilliset muutokset kertyvät.
  3. Kolmas vaihe - dysplasia ilmenee epätyypillisten melanosyyttien kasvuna dermikseksi.

diagnostiikka

Sairaus diagnosoidaan helposti kliinisten ilmenemismuotojen avulla. Mutta jos epäillään melanoomaa, suoritetaan useita laboratoriokokeita:

  • dermatoskopiaöljyä;
  • biopsia ja morfologinen tutkimus;
  • gammakuvaus;
  • tarkista kasvaimen merkit.

Erään erikoislaitteen avulla, joka kasvattaa tuumorin pintakuvaa useita kertoja, voidaan harkita pienimpiä muutoksia sen muodossa, rakenteessa ja koossa. Biopsian ja morfologisten tutkimusten aikana havaitaan acanthosis ja melanosyyttien lisääntynyt pitoisuus. Radioaktiivisen fosfori-scintigrafian avulla voit määrittää melanooman kehittymisen tarkasti. Tuumorimarkkerit ovat aineita, jotka havaitsevat potilaan veressä tai virtsassa olevia spesifisiä proteiineja, joita tuottavat pahanlaatuisen kasvain solut.

On tarpeen tehdä differentiaalidiagnoosi seuraavilla patologioilla:

  • tyvisolusyöpä;
  • melanooma;
  • seborrheinen keratoosi;
  • verrucous nevus
  • seniili keratoosi.

hoito

Kasvaimen pahanlaatuisuuden suuren riskin vuoksi dermato-onkologin on seurattava Dubreus-melanoosia sairastavia henkilöitä vuosia. Melanoosin epäillyn pahanlaatuisuuden tapauksessa suoritetaan kirurginen hoito, joka koostuu tuumorin leikkaamisesta läheisen kudoksen poistamisen kanssa.

Jos ihosyöpä on käyttökelvoton, käytetään sädehoitoa. Nimittäin tiivis sädehoito.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Mitä aikaisemmin diagnoosi tehdään, sitä parempi ennuste. Dubros-melanoosin hoito on välttämätöntä, sillä ilman hoitoa 75% melanoosin tapauksista muuttuu melanooman pahanlaatuiseksi muodoksi (letigo-melanooma). Hyvin harvinaisissa tapauksissa tapahtuu spontaania paranemista. Toisin sanoen melanoosi kulkee itsestään.

Tämän taudin ehkäisy ei ole olemassa, koska sen esiintymisen syyt eivät ole täysin selviä. On pakko suojata ihoa ultraviolettisäteilyltä ja suoralta auringonvalolta mooleilla, pigmenttipaikoilla ja muilla ihovaurioilla.

Pitäisikö minun harkita Dubreus-melanoosin kehittymistä lauseeksi?

Dubraen eturauhasen melanoosi on yksi pahimmista ja kiistanalaisimmista sairauksista. Tätä patologiaa on vaikea diagnosoida, jopa kokenein ihotautilääkäri ei pysty tekemään patologista ennustetta. Ihon kasvainten kansainvälinen luokittelu viittaa pahanlaatuiseen lentigooniin (melanoosin Dubraean synonyymi) syöpään ennen invasiivista muotoa, ja uudelleensyntyminen lentigo-melanoomaksi havaitaan 30 prosentissa tapauksista.

Patologian mekanismi

Tällainen poikkeama on melko harvinainen: 3 tapausta 1000 henkilölle. Tutkijat eivät vieläkään ole tulleet lopulliseen päätelmään siitä, mihin sairauksien ryhmään Dubreyan melanoosi kuuluu: jotkut osoittavat taudin neviin, toiset uskovat, että kliininen kuva on samanlainen kuin dermatoosin ilmenemismuodot.
Naiset, joilla on erittäin oikeudenmukainen iho, jotka ovat liian riippuvaisia ​​parkituksesta tai luonnollisesta parkituksesta, ovat vaarassa. Afrikkalainen amerikkalaiset harvoin diagnosoidaan vain vähäistä syövän ennalta ehkäisevää melanoosia.

Taudin välilliset syyt ovat:

  1. Ikäihin liittyvät ihon muutokset - esiintyvyyden huippu esiintyy 70-80-vuotiaana yleensä, potilaiden ikäryhmät ovat 40 vuotta ja vanhemmat.
  2. Lisääntynyt herkkyys ultraviolettisäteille.
  3. Ihosairaudet: keratoosi (epidermisen kovettuminen ja keratinoituminen), elastoosi (ihon kuluminen kollageenikuitujen rappeutumisen seurauksena), epätavallisen kuiva ihon tyyppi, täplikäs, valkoinen ihon atrofia.
  4. Geneettinen tekijä.
  5. Komplikaatiot auringonpolttamisen jälkeen.

Yksi lisä tekijöistä, joiden vuoksi pahanlaatuinen lentigo kehittyy, on ihon vaurioituminen. Mutta sairauden pääasiallinen syy on edelleen ultraviolettivalon väärinkäyttö.

Mielenkiintoinen seikka: Australian miehille melanoosi ilmestyy kasvoille tai kaulalle puolelta, joka päin auringonvaloa ajaessaan autoa.

Patologian ennuste riippuu sen tyypistä. On hankittu ja synnynnäinen melanoosi. Myös taudin luokittelu tapahtuu sen esiintymisen syiden mukaisesti:

  • pigmenttisolujen fokusaalinen kaoottinen jakautuminen on lokalisoitu yhteen paikkaan;
  • diffuusio - biosynteesin epäonnistumisen seurauksena kehittyy poikkeama, koska pahanlaatuisen lentigo-värin rikkoutuminen tapahtuu ei ainoastaan ​​ihon pinnalla vaan myös limakalvolla.

Rakenteensa mukaan taudin taso on tasaisesti kohonnut ja solmuinen koholla. Ensimmäisessä tapauksessa pigmenttipiste sijaitsee samalla tasolla ihon kanssa. Toisessa tapauksessa pigmentin neoplasma sisältää yksittäisiä tiivisteitä tai pieniä kyhmyjä, jotka ovat hälyttävä merkki kasvaimesta.

Oireet ja differentiaalidiagnoosi

Lentigon tyypillinen sijainti on kasvot ja kaula. Joskus silmäluomien sidekalvoon tai silmäluomien ihoon voi esiintyä melanoosia.

Kasvaimen muoto on vaihtelevan pituinen tumma väri. Lentigo-sävy on vaaleanpunainen, vaalea ja tummanruskea. Mitä vanhempi on melanoosi, sitä tummempi sen varjo.

Melanoosin koko vaihtelee. Kasvun alussa pisteen halkaisija voi nousta 20 mm: stä 30 mm: iin (melanooma 1 a). Joissakin tapauksissa pahanlaatuinen lentigo saavuttaa valtavia kokoja (jopa 200 mm). Pigmenttipinnan pinta on aina epätasainen, iho menettää joustavuutensa melanoosin alueella. Lentigo-ääriviivat ovat epätasaisia, muistuttavat usein blotia, paikka kasvaa hitaasti ja kasvaa useita millimetrejä vuodessa.

Lentigo käy läpi tiettyjä kehitysvaiheita:

  1. Ensimmäinen vaihe: ominaista melanosyyttien määrän lisääntyminen.
  2. Toinen vaihe: melanosyyttisolut muuttuvat epänormaalisti niiden rakenteessa.
  3. Kolmas vaihe: epätyypillisten melanosyyttien kertyminen ihoon.

Taudin ennuste on positiivinen edellyttäen, että muodostuminen havaitaan, kunnes se muodostuu lentigo-melanooman takia. Seuraavat menetelmät ovat käytettävissä diagnoosiksi:

  1. Dermoskopiassa. Käytetään pigmenttipinnan pinnan, muodon, värin, rakenteen analysointiin.
  2. Kudosten morfologinen analyysi. Sitä käytetään melanosyyttien määrän määrittämiseen, epidermisen ja dermiksen dystrofisten muutosten analyysiin. Analyysiä varten potilas leikasi pienen alueen sairastuneesta ihosta.
  3. Tuumorimarkkereiden analyysi. Melanooman kehittymisen todennäköisyyden poistamiseksi.
  4. Gammakuvaus. Iho tutkitaan radioaktiivisen fosforin avulla, se on määrätty epäiltyyn onkologiseen muodostumiseen.

On tärkeää! Biopsiaa epäiltyyn melanoosiin ei tehdä: infektioriski ja metastaasien esiintyminen on liian korkea.

Melanoosin oireet ovat samankaltaisia ​​muiden ihosairauksien kanssa, joten potilaat diagnosoivat usein virheellisesti. Lääkärit saattavat sekoittaa pahanlaatuisen lentigo:

  • seniilisen keratoosin (aktiinisen lentigo) kanssa - tummat täplikärpät, joiden halkaisija on enintään 30 mm ja jotka näkyvät kämmenen ja selän päällä; seniili tai aktiininen keratoosi muuttuu lopulta limakalvokarsinoomaksi;
  • pigmentti basaalisolukarsinooma - on tunnusomaista pigmenttipaikkojen itävyys syvälle ihoon;
  • seborrheinen keratoosi - tämän taudin varhainen vaihe on ulkoisesti hyvin samanlainen kuin Dubreuksen melanoosi.

Toivo, että melanoosin käänteinen prosessi ja resorptio eivät ole sen arvoisia. Tällaiset kasvaimet ovat poistettavissa. Potilaiden, joilla on diagnosoitu pahanlaatuinen lentigo, on tunnettava sen rappeutumisen oireet aggressiiviseksi melanoomaksi:

  • läiskien selkeät ääriviivat alkavat levitä, ovat aaltoilevia;
  • melanoosin muoto tai halkaisija muuttuu;
  • haavoja, arpia esiintyy pigmentin muodostumisen pinnalla;
  • joillakin melanoosialueilla esiintyy kuoppia tai pullistumia.

Pahanlaatuinen lentigo - pommi. Pahanlaatuisuuden aika (hyvänlaatuisen muodostumisen muuttuminen pahanlaatuiseksi) voi kestää 2 - 20 vuotta.

Miten parantaa tautia?

Dubraen eturauhasen melanoosia hoidetaan vain leikkauksella. Tällaisen taudin vuoksi odotusaktika ei ole järkevää, päinvastoin se uhkaa tappaa potilaan. Elpymisen ennuste riippuu suoraan hoidon oikea-aikaisesta alusta, onkologin ja kirurgin pätevyydestä, joka suorittaa pahanlaatuisen lentigon poiston.

Runkoon tai raajoihin sijoitettu muodostuma leikataan molempiin suuntiin 0,6-1 cm: n etäisyydellä, jos potilaan on poistettava lentigo korvaan, sormiin tai kasvojen alueisiin, kirurgit rajoittavat leikkauksia enintään 3 mm: iin.

Kun pigmenttipiste poistetaan, lääkärit tarttuvat myös läheisten terveiden kudosten, ihonalaisen kudoksen alueisiin. Manipulointi on välttämätöntä pahanlaatuisen lentigon uusiutumisen välttämiseksi. Etäkuvion kudos on lähetettävä histologista analyysiä varten, koska jos syövän ensimmäinen vaihe havaitaan, hoito-ohjelma muuttuu.

Jos potilaalla on vasta-aiheita kirurgiseen poistoon, ota yhteyttä lähi-säteilyhoitoon. Menetelmän tehokkuus on tieteellisesti todistettu: säteilyaltistus vaikuttaa ihon pinnalla oleviin kasvaimiin. Jotta terveitä kudoksia ei vahingoiteta, sädehoito suoritetaan 20-100 mm: n etäisyydeltä.

Sädehoidolla on kuitenkin monia sivuvaikutuksia. Vakavin niistä on koskemattomuuden voimakas väheneminen. Säteilytyksen jälkeen potilaan tulee juoda immunostimuloivia aineita. Hoidon kesto määräytyy lääkäri erikseen. Jos melanoosi poistetaan suureksi, potilaalle voidaan tarjota kosmeettista kirurgiaa arpien ja arpien poistamiseksi.

Perinteiset diagnoosimenetelmät ovat epäkäytännöllisiä ja erittäin vaarallisia käyttää. Ajan menetys Dubraen melanoosin lisääntyessä ihmistä vastaan. Sallittu käyttää kasvinsuojeluaineita, jotka vahvistavat vartalon suojaavia toimintoja, esimerkiksi puolukoiden lehtien keittämistä. Niillä ei kuitenkaan ole suoraa vaikutusta pahanlaatuisen alkuperän lentigoon.

Leikkauksen jälkeen potilaasta tulee apteekkitili. Potilaan on pakko säännöllisesti suorittaa leikkauksen jälkeinen ompeleiden ulkoinen tutkimus, joka testataan tuumorimerkkien suhteen. Dubreuksen melonosis-lääkettä tutkitaan edelleen huonosti lääketieteen avulla, mutta voit suojautua kehityksestäsi mahdollisimman vähän ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Näihin kuuluvat ihon suojaaminen ultraviolettisäteilyn haitallisilta vaikutuksilta. Tiede on osoittanut, että yli 20 kertaa vuodessa solariumissa vieraileminen lisää ihosyövän riskiä 2 kertaa.

Kuuma kausi, kaikki väestöryhmät tarvitsevat käyttää hattuja, aurinkolasit, soveltaa aurinkovoidetta korkeatasoinen suoja. Patologian ennuste on suotuisa vain, jos melanoosi havaitaan ennen kuin se muuttuu syöpäkasvaimeksi. Melanooman kehittyminen 80 prosentissa tapauksista päättyy potilaan kuolemaan. Jos huomaat vähäisiä merkkejä pahanlaatuisista pigmenttipaikoista, on välttämätöntä kääntyä kiireellisesti asiantuntijoiden puoleen.

Dubreuksen (Dubreuil) syöpälääkkeen melanoosi, sen ilmenemismuodot ja terveysvaara

Dubrenen melanoosi on lentigiininen melanosyyttinen dysplasia tai pahanlaatuinen lentigo, joka on ruskea piste, joka esiintyy kasvojen alueella ihmisillä, joilla on reilu iho. Tämä tauti voidaan liittää ns. Syöpälääkityksen luokkaan.

On huomattava, että tästä sairaudesta ei ole yhtenäistä erityistä mielipidettä. Jotkut lääkärit käsittelevät melanoosia Dubreak-virukseen, kun taas toiset uskovat, että tämä koulutus on seniilinen dermatoosi. Kukaan ei kuitenkaan kiellä sitä, että pahanlaatuinen lentigo on melano-vaarallinen sairaus, joka vaatii aktiivista hoitoa.

Sairauden syyt

Tähän mennessä Dubreuksen melanoosin kehittymisen tarkkoja syitä ei ole määritelty. Provosoivia tekijöitä voidaan tunnistaa:

  • liiallinen eristäminen;
  • vahva ihon kuivuminen;
  • trauma iholle.

Melanoosi kehittyy pääasiassa ihmisille, joiden iholla on lisääntynyt alttius auringonvalolle. Tämän patologian omaavia ihotautilääkkeitä kohdellaan enimmäkseen 55-vuotiaista ja sitä vanhemmista naisista. Esiintyvien tekijöiden joukossa on myös korostettava ja ikä. Rusketuksen väärinkäyttö on myös syynä pahanlaatuisen nevuksen kehittymiseen.

Ruskea melanooman kaltainen kohta esiintyy ihoalueilla, joilla auringonlaskun vaikutukset (elastoosi, keratoosi) on aiemmin tallennettu. Ihon atrofia (spotted, white) voi myös aiheuttaa taudin kehittymisen.

Taudin oireet

Douburean melanoosi näkyy ruskeana pisteenä. Se on yleensä hiljainen ja tylsä. Sen muoto on epäsäännöllinen, mutta rajat ovat melko selkeät. Paikan väri on epätasainen: sävyt voivat siirtyä hieman ruskeasta mustaan ​​sävyyn. Joissakin tapauksissa neoplasma muodostuu mustasta blotista ruskealla taustalla.

Paikan alue on avoin iho, lähinnä kasvot. Kasvaimen koko vaihtelee välillä 2 - 20 mm. Paikan kasvu on säteittäisesti pieni, mikä voi kestää vuodesta toiseen useisiin vuosikymmeniin. Tällaisesta lohdullisesta tosiasiasta huolimatta vertikaalisen kasvun riskit ovat melko korkeat. Tässä tapauksessa melanoosi syntyy melanoomaksi.

Oireet pahanlaatuisessa melanoosissa:

  • tummien alueiden ulkonäkö;
  • muuttaa selkeitä rajoja, jotka ovat aallotettuja ja aaltoiltuja;
  • koon muuttaminen ja muoto;
  • arpijäähdytyksen alueiden ilmaantuminen;
  • helpotuksen muutos, johon liittyy papulin tai solmun ulkonäkö.

Dubrein melanoosi voi näkyä ihon silmäluomissa ja jopa silmien sidekalvossa. Samankaltaiset kohteet kuin ihon hyökkäyksessä, kasvavat vähitellen ja voivat syntyä uudelleen. Sarveiskalvo vaikuttaa harvoin. Progressiovaiheessa havaitaan epiteelikerroksen sakeutuminen akantisen pigmentin kasvun takia. Lymfoplasmacytic-infiltraatio on yleensä kohtalainen.

Kehitysvaiheet

Lentigiinisellä melanosyyttisellä dysplasialla on kolme päävaihetta:

  • Ensimmäiseen vaiheeseen (Efelida) liittyy melanosyyttien määrän lisääntyminen.
  • Toisessa vaiheessa (lentigo) havaitaan merkittävää proliferaatiota, johon liittyy melanosyyttien atymian oireiden lisääntyminen.
  • Kolmas vaihe (dysplasia) - epätyypilliset melanosyytit kasvavat ihoon.

Taudin ennustaminen

Dubreuksen melanoosin ennuste ei ole lohduttavaa. Siitä hetkestä lähtien, kun syöpäsolut esiintyvät ihottumassa, pahanlaatuiset lentigo hajoavat melanoomaksi. Aikaisen hoidon puuttuessa syöpä tapahtuu 40–75 prosentissa tapauksista. Enimmäkseen se kestää noin 10-15 vuotta, mutta joissakin tapauksissa prosessi on paljon nopeampi. On ollut tapauksia, joissa iholle on tullut metastaaseja, mikä on melko vakava seuraus taudista. Tämä tapahtuu 10 prosentissa tapauksista. Tämän lajin melanoosin spontaani regressio on erittäin harvinaista.

Diagnoosin tekeminen

Yksi oire ei riitä vahvistamaan diagnoosia Dubrosin melanoosissa. Asiantuntijat määrittävät pääsääntöisesti seuraavat diagnostiset toimenpiteet:

  • Dermatoskopia - voit arvioida yksityiskohtaisesti kasvain rakennetta ja rajoja.
  • Morfologinen tutkimus - dissektoidun muodon tutkimus sallii melanosyyttien tunnistamisen epidermin ja dermiksen rajalla sekä määrittää dystrofisten ja tulehduksellisten muutosten läsnäolon.
  • Radioaktiivista fosforia käyttävä skintigrafia eliminoi mahdollisuuden transformoitua melanoomaksi.
  • Tiettyjen tuumorimarkkereiden tunnistaminen mahdollistaa myös uudelleensyntymisen mahdollisuuden.

Eri diagnoosi

Yleislääkärin yleisin virhe on ottaa syövän vähäistä melanoosia seniiliseen keratoosiin. Tämäntyyppinen patologia on myös syöpälääke, joka myöhemmin rappeutuu pahanlaatuiseksi sairaudeksi. Potilaalle ei ole mitään perustavaa laatua olevaa eroa, koska se edellyttää myös vakavan hoidon nimeämistä ja lääkärin jatkuvaa tarkkailua.

Toinen kiistanalainen diagnoosi on pigmentin basaalisolukarsinooma. Tässä tapauksessa erot ovat merkittäviä, koska neoplasma kasvaa vain syvälle pehmeisiin kudoksiin, ja melanooma voi vaikuttaa täysin koko kehoon. Dubreuksen melanoosi voidaan myös sekoittaa aggressiiviseen melanoomaan. Mutta tässä tapauksessa hoidon viivästyminen tai vamma voi aiheuttaa potilaan kuoleman.

Terapeuttiset toimenpiteet

Dubraen rajallinen eturauhasen melanoosi edellyttää, että hoito on pätevä, mikä tarkoittaa leikkauksen suorittamista. Kasvaimen eksissio suoritetaan yhdessä ihonalaisen kudoksen ja ympäröivän ihon kanssa. Jos niemi sijaitsee raajoissa tai rungossa, viillotus tehdään kaikessa suunnassa koulutuksesta, mutta enintään 0,5-1 cm. Kun suoritetaan leikkauksen leikkausta sormien, korvan tai kasvojen alueella, etäisyys on rajoitettu 0,3 cm.

Poistettu materiaali on pakollinen lähetettäväksi histologiseen tutkimukseen. Tässä tutkimuksessa voidaan määrittää syöpäsolujen läsnäolo ja ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin pahanlaatuisen prosessin lopettamiseksi. Jättiläisen hiusten pigmentin läsnäolo lumessa vaatii. Joissakin tapauksissa tarvitaan kasvain laaja leikkaus, sitten toiminta suoritetaan vaiheittain yhdessä ihon muovin korjauksen kanssa. Kirurgisen toimenpiteen määrä laajenee, kun melanooma "herää" ja metastaasit tunkeutuvat imusolmukkeisiin.

Dubreian melanoosin hoito edellyttää erityistä taktiikkaa. Jos pahanlaatuisen lentigoinnin kirurgista poistoa ei ole, käytetään sädehoitoa. Melanoosisolut ovat yliherkkiä lähelle keskittyvälle sädehoidolle.

Pahanlaatuisen lentigoinnin kirurgista hoitoa ei voida korvata konservatiivisella. Muussa tapauksessa tauti etenee melko nopeasti ja johtaa melko törkeisiin seurauksiin.

Perinteinen lääketiede melanoosin torjunnassa Dyubreya

Lääkekasveja ja erilaisia ​​perinteisiä patologisia hoitomenetelmiä voidaan käyttää yksinomaan apuna. Niiden avulla voit vähentää tulehdusprosessin voimakkuutta ja vahvistaa immuunijärjestelmää. Joka tapauksessa, ennen kuin käytät yrttejä, on välttämätöntä kuulla onkologin kanssa.

  • Pellavansiemenöljy on sekoitettava hunajaan suhteessa 1: 1. Levitä värjäykseen kahdesti päivässä.
  • Puristettu liitu lisätään hampun öljyyn, jotta se voidaan liittää konsentraatioon ja levittää melanoosiin kolme kertaa päivässä.

Immuniteetti lisää:

  • Aconite-mukuloiden tinktuura otetaan suun kautta tyhjään vatsaan kolme kertaa päivässä. Riittää, jos käytät 20 tippaa kerrallaan.
  • Käytön jälkeen tinktuura akoniitti olisi käytettävä keittäminen: 1 tl. sivujoki, agrimony, centaury, wintergreen ja groundwort ja 2 tl. duckweed ja elderberry kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä ja vaativat matalaa lämpöä 10 minuutin ajan. 3 tunnin kuluttua vedä liemi ja sekoita se kopekin tinktuuriin.
  • Tinttura-tinktuura valmistusmenetelmä: 50 g kuivia lehtiä täytetään 0,5 litraa vodkaa ja 15 päivän kuluttua valuu.

Huolimatta mahdollisuudesta hoitaa Duban-melanooma, sinun ei pitäisi käyttää tätä altistustapaa itse. Patologia vaatii välitöntä leikkausta. Kaikki muut käsittelyt ovat yksinomaan apuvälineitä.

Miten tunnistaa taudin melanoosi dyubreya

Nykyaikainen lääketiede tuntee suuren määrän ihosairauksia, jotka ovat vaarallisia terveydelle ja toisinaan myös ihmisen elämälle. Useimmiten haitta on kasvainten pahanlaatuisessa rakenteessa tai niiden kyvyssä muuttaa aktiivisesti siihen, muodostaen kasvaimia. Näitä ovat Dubreylin melanoosi. Tämä tauti on usein paikallistettu kasvojen iholle valon tai tummien pisteiden muodossa (lentigo). Tällaiset ihon kasvut kykenevät käynnistämään sisäisiä pahanlaatuisia prosesseja milloin tahansa. Joskus se voi kestää 1 vuosi ja joskus - 20 vuotta.

Dubrosin melanoosi - syöpälääke

Melanosis Dubraen vaara

Tärkein vaara on siinä, että nykyaikainen lääketiede ei voi tarkasti sanoa kaikista tällaisten sairauksien tartunnan syistä. Dubreian Melanoosin alkamisen luonteella on "inkognito", kuten kaikki se, jolla lentigo on liitetty. Tutkijoiden täydellinen epävarmuus aiheuttaa jatkuvaa kiistelyä. Jotkut asiantuntijat väittävät, että Dubreuksen melanoosi ilmenee orjana. Ja toiset, löytää samanlaisen kliinisen kuvan seniilien derahamtozityyppien kanssa. Mutta molempien osapuolten tilastot vahvistavat ihosolujen (melanosyyttien) virheellisen jakautumisen, jotka pyrkivät muuttamaan aktiivisesti rakenteensa hyvänlaatuisesta pahanlaatuiseksi. Tästä syystä Dubreuilin ihosairautta pidetään syövänvastaisena, mutta melko harvinaisena.

Tilastot tämän tyyppisestä melanoosista kärsivien potilaiden määrästä osoittavat, että kolmesta tuhannesta ihmisestä esiintyy tämän taudin oireita.

Potilaiden kokonaismäärästä syövän kasvaimia on läsnä enintään 30%: lla koko väestöstä. Tuhansista ihmisistä vain yksi on diagnosoitu syöpään. Tällaiset tiedot osoittavat, että Dubraen melanoosi on harvinainen, mutta vaarallinen sairaus. Onkologisten prosessien kehitykseen liittyy aina pigmenttipinnan värin, rakenteen, muodon ja koon muutoksia. Siksi henkilö, jolla on tällainen lentigo hänen ruumiinsa, voi ensimmäisissä oireissa kääntyä asiantuntijoiden puoleen tutkiakseen neoplasmaa ja mahdollisen myöhemmän hoidon. Melanoosin kehittymisen alkuvaiheessa Dubraella on enemmän mahdollisuuksia sen täydelliseen elpymiseen kuin laiminlyötyihin tapauksiin.

Melanoosia hoidetaan alkuvaiheissa melko onnistuneesti.

Melanosis Dubraen kehityksen syyt

Dubraen melanoosin alkamista ei ole tutkittu täysin. On tunnettua, että tauti voidaan siirtää geneettisesti ja useammin häiritä ihmisiä, joilla on kuiva reilu iho. Mutta jotkin tekijät voivat vaikuttaa taudin kehittymiseen. Näitä ovat:

  • pitkäaikainen tai usein ihmisen altistuminen ultraviolettisäteilylle (aurinko tai solarium);
  • liiallinen ihon kuivuminen;
  • ihovaurioita.

Pahanlaatuisten ihosolujen lisääntyminen liiallisesta parkituksesta on taudin pääasiallinen syy. Dubran melanoosilla on patologia useammin ikäryhmissä. Tilastojen mukaan yli 55-vuotiaat naiset kärsivät taudista. Usein taudin ilmeneminen ilmenee keratoosin, elastoosin tai sen yksittäisten osien atrofian aiheuttaman ihovaurion jälkeen.

Melanoosityypit

Tällainen melanoosi voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Tapahtuman seurauksena jakautuminen kahteen päätyyppiin hyväksytään:

  1. Diffuusi. Tällainen ilmentyminen johtuu biosynteesin rikkomisesta kehossa, minkä vuoksi kasvaimet voivat esiintyä sekä iholla että limakalvolla.
  2. Tulisija. Ilmeinen ihon väärän solujen jakautumisen vuoksi yhdessä erillisessä paikannuspaikassa.

Melanoosin Dubraen alkamisen polttotyyppi voi johtua kehon tai sen fysiologian patologisista häiriöistä.

Lääkärit sanovat, että neoplasmilla on eroja niiden rakenteessa. Ne voivat olla eri muotoja:

Ensimmäinen, joka pyrkii olemaan melkein samassa tasossa ihon kanssa koko kasvain alueella. Ja toinen muoto muodostuu useista eri korkeusasteikoista. Tämän tyyppistä Dubraen melanoosia pidetään vaarallisimpana.

Dubraen diffuusi melanoosi voi näkyä iholla. niin limakalvoilla

Melanoosin ilmentymisen oireita

Avoimien osien iholle tahraantuva iho 2-3 mm: stä 2 cm: iin, vaaleanpunainen tai ruskea, osoittaa, että solujen kertyminen on pigmentti. Nämä voivat uhata ihmisten terveyttä vain sen kehitysvaiheessa, joka voi tapahtua milloin tahansa. Itse asiassa syntynyt tahra on hyvänlaatuinen. Kasvaimen varjo voi olla jopa musta. Mitä enemmän kyllästynyt väri on, sitä suurempi on epäsäännöllisten melanoosien kerääntyminen. Pahanlaatuiset prosessit voivat alkaa sekä taudin alkuvaiheessa että monien vuosien jälkeen. Rakenteessa on tällaisten muutosten oireita:

  • tummien, tyydyttyneiden pisteiden sävyt;
  • kasvain muodon muutos;
  • koon;
  • arpien ja haavaumien esiintyminen pinnan pinnalla;
  • ilmestyminen tuberosity tai kuperuus yksittäisten osien paikalla.

Joskus melanoosista peräisin olevat metastaasit vahingoittavat myös muita ihon ja limakalvojen alueita. Silmäluomien melanoosin ja sidekalvon pahanlaatuisen rakenteen oireita esiintyy.

Yksittäiset tapaukset vahvistavat taudin lokalisoinnin silmän sarveiskalvoon. Aina oireita pahanlaatuisuudesta, joihin liittyy imusolmukkeiden lisääntyminen.

Monet ihmiset eivät tiedä, että tavalliset pisamia, joita monet ihmiset ovat, ovat Dubreuksen melanoosin alkuvaihe. Mutta älä huoli. Tavalliset pisamia (hunaja. Effelida) näyttävät vähäisiltä useiden solujen ryhmiltä, ​​ja niitä pidetään vaarattomina. Vain silloin, kun melanosyytit muodostavat kokonaisia ​​täpliä, voit ajatella terveydelle vaarallista. Näitä kutsutaan lentigoiksi. Jos epätyypilliset solut kasvavat ihoon, neoplasma tulee vaaraksi ihmisten terveydelle.

Freckles ovat melanoosin vihollisia

Toipumisen ennustaminen ja diagnoosin ominaisuudet

Dubreian melanoositaudin katsotaan olevan vakava, ja sen hoito on pitkä. Ennusteesta elpyminen voi sanoa vain ihotautilääkäri, joka suorittaa tutkimuksen ja tutkii kasvaimen. Kun syöpäsolut esiintyvät, pigmenttipaikka voi nopeasti kasvaa ja sallia metastaaseja, vahingoittaa muita ihon alueita ja sisäelinten limakalvoja. Jos et aloita terapeuttista hoitoa ajoissa, paikan pahanlaatuinen rakenne kasvaa todennäköisyydellä jopa 70% melanoomaan. Nämä prosessit voivat kestää useita vuosia, joten Dubreuksen melanoosia verrataan usein "aikapommiin". Vaikka on olemassa poikkeuksia, kun syöpä ohittaa henkilön ensimmäisten kahden vuoden kuluttua ihon paikan ilmestymisestä. Monista tekijöistä riippuen tällaisten ihmisten määrä voi olla 10% potilaiden kokonaismäärästä.

Jos henkilö havaitsee pigmenttipinnan muodon, värin tai koon muutoksia, hänen tulee ottaa välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Nykyaikainen diagnostiikka on joukko toimenpiteitä, kuten:

  1. Ulkoinen tutkimus ja dermatoskopia. Tällainen tutkimus antaa meille mahdollisuuden tutkia tuumoria sen ulkoisten ominaisuuksien perusteella: muoto, väri, pinnan luonne, rajojen luonne jne.
  2. Morfologinen tutkimus. Tämäntyyppinen diagnoosi mahdollistaa melanosyyttien lukumäärän ja luonteen sekä tulehdusprosessien määrittämisen.
  3. Verikoe kasvainmerkkiaineille. Tutkimuksessa voidaan arvioida taudin rappeutuminen melanoomaan.

Biotooppia Dubraen melanoosille ei suoriteta, koska tämä tutkimusmenetelmä lisää tartunnan riskiä ihon vaurioituneilla alueilla, metastaaseja voi esiintyä. Morfologiset tutkimukset mahdollistavat paitsi solujen luonteen määrittämisen ja niiden kyvyn pahanlaatuisuuteen myös erottaa taudin muista ulkonäön kaltaisista vaivoista.

Tarkkaa diagnoosia varten lahjoita veri tuumorin markkereille.

Virhe diagnoosissa

Laboratoriotutkimukset nevus pigmentosuksen pahanlaatuisten solujen luonteesta ja tyypistä mahdollistavat asiantuntijoiden virheellisten diagnoosien välttämisen. Mutta on esiintynyt tapauksia, joissa Dubraen melanoosia on käytetty seniiliseen keratoosiin. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin melanoosi. Tätä tautia pidetään myös syöpälääkkeenä ja se voi kehittyä melanoomaksi. Samoista vaikutuksista huolimatta keratoosin hoito poikkeaa Dubraen taudin hoitomenetelmistä. Melanoosin osalta se on tehotonta.

Toinen samanlainen sairaus on basaalisolukarsinooma. Tätä tautia on vaikea sekoittaa melanoosiin. Erottuva piirre on se, että basaalisen maksan tapauksessa pigmenttipaikat kasvavat vain syvälle ihoon. Väärä diagnoosi voi "olla julma vitsi" potilaan kanssa.

Tehottomien menetelmien hoitoon käytetty aika on vaikea saada kiinni, koska melanoosi vaatii asianmukaisia ​​ja kiireellisiä toimia. Jos niitä ei järjestetä, tämä on askel kohti kuoleman saavuttamista.

Hoitomenetelmät

Dubreian Melonosis vaatii koko terapeuttisten ja toiminnallisten lääketieteellisten toimenpiteiden kompleksin aina kasvain tutkimuksesta sen poistamiseen asti. Pigmentin pahanlaatuisen kohdan biologisen materiaalin ottamisessa morfologisia tutkimuksia varten on joitakin vivahteita. Kirurginen interventio tällaisen kanssa edellyttää yksityiskohtaista tutkimusta: kasvaimen tyyppi, koko ja muoto sekä sen sijainnin sijainti. Kun paikkakunnan sijainti raajojen tai rungon iholla, leikkaukset sallitaan eri suuntiin. Niiden leveys ei saa olla yli 1 cm, ja jos kasvain sijaitsee raajojen kasvoilla, korvalla tai sormilla, viilto ei saa olla suurempi kuin 3 mm.

Muodostuminen poistetaan pienellä siistillä viillolla.

Biologinen menetelmä

Otettu biologinen materiaali lähetetään histologiaan. Tällainen tutkimus osoittaa vahingoittuneiden ja pahanlaatuisten solujen läsnäolon kasvaimessa. Histologian tulosten mukaan ihotautilääkäri määrittää tarvetta lisädiagnostiikkaan tai tarvetta erityiselle hoitomenetelmälle.

Kirurginen menetelmä

Menetelmät pigmenttipisteiden poistamiseksi voivat olla erilaisia. Tutkimuksen tulosten mukaan lääkäri määrittää tarpeen kasvain täydelliseksi leikkaamiseksi seuraavilla kosmeettisilla menetelmillä. Toisinaan toiminta tapahtuu vaiheittain ja tahra poistetaan useista tällaisista istunnoista. Muille konservatiivisemmille hoitomenetelmille asiantuntijat käyttävät harvoin. Progressiivisena sairautena tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä sen poistamiseksi. Joskus sädehoitoa käytetään lisäkäsittelymenetelmänä. Tällaisen jälkeen potilaan immuniteetti heikkenee. Siksi lääkärit määräävät lääkkeitä sen parantamiseksi. Immunoterapian kesto määräytyy vain lääkärit.

Hoidon kulun jälkeen potilas siirretään erikoislääkärin rekisteröintiin. Henkilön on suoritettava järjestelmällisiä tutkimuksia - sekä ulkoisia että seulontaan. Kun itsestään havaitaan epäilys muutoksesta kasvaimen tyypissä, hänen on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Dubraen ennalta ehkäisevä melanoosi

Synonyymit: lentigo-melanooma, pahanlaatuisen lentigo-tyypin melanooma, melanoosomi, neococytoma, pahanlaatuinen lentigo Hutchinson, melanoottinen freckle Hutchinson jne.

T. Hutchinson kuvaili tätä tautia ensin vuonna 1892, ja vuonna 1894 nimellä "rajoitettu eturauhasen melanoosi". Ranskan naisviinitarhat tutkivat yksityiskohtaisesti M. Dubreuilhia.

Kliininen kuva rajoitetusta melanoosista aukossa on ominaista yksinäisen keskittymisen esiintymiselle pienen (2-5 cm) epäsäännöllisten ääriviivojen pigmentoituneen pisteen muodossa, mutta suhteellisen selkeillä rajoilla, jotka muistuttavat maantieteellistä karttaa. Ensisijaisen elementin väri voi vaihdella vaaleanruskeasta tummanruskeaksi ja mustaksi, joskus joskus epätasaiseksi. Kuvataan ei-pigmentoituja variantteja; Lisäksi melanoosin amelanoottinen muoto voi kehittyä myös relapssina etäisen tyypillisen fokuksen kohdalla. Piste on tasainen, ei nouse ihon pinnan yläpuolelle, sillä ei ole tiivisteitä ja säilytetään normaali ihon helpotus. Epidermin perifeeriset alueet näyttävät terveiltä.

Pitkään (jopa useita vuosia) tällainen painopiste voi esiintyä muuttumattomana, mutta ennemmin tai myöhemmin elementti kasvaa kokoaan. 8-10 cm ja enemmän, sen väri muuttuu voimakkaammaksi ja samalla epätasaiseksi. Vähemmän intensiivisten alueiden taustalla esiintyy jyrkästi pigmentoituja pisteitä ja hyperpigmentaation alueilla - valaistumisen ja jopa epigmentoituneiden vaurioiden alueilla. Pinnalla esiintyy papulaarisia, nodulaarisia, papillomatoottisia elementtejä, joissa on hyperkeratoosia ja atrofia-alueita. Neoplasman erilliset alueet tiivistyvät, tulevat kohtalaisesti kohoamaan, hilseileviksi. Mahdollinen eroosio. Eryteema, joskus telangiektasia, keratoosikeskukset, pisamia esiintyy paikan päällä. Tällainen Dubraen melanoosin tulisijan kehitys viittaa pääsääntöisesti sen muuttumiseen pahanlaatuiseksi melanoomaksi.

Dubraen vähärasvainen melanoosi ei ole laajalle levinnyt tauti, mutta jotkut tekijät uskovat, että yli 50-vuotiailla ihmisillä se havaitaan 0,3%: lla. Itse asiassa joissakin ammattiryhmissä Dubraen melanoosi esiintyy melko säännöllisesti. Sen esiintymiseen vaikuttavat sekä endogeeniset tekijät (ikä, rotu, ihon valoherkkyys - I, II, III-tyyppi) että provosoivat ympäristötekijöitä (ihon kuivuminen, liiallinen insoluutio, trauma). Tämä selittää taudin myöhäisen ilmenemisen (yli puolet Dubreya-melanoosista kärsivistä potilaista on yli 60-vuotiaita) ja harvinaisuus sen havaitsemiseksi negroidirotujen edustajissa ja patologisen prosessin etusijalle asettaminen ihon avoimille alueille - kasvot, kaula, käsien selkä, käsivarret (enemmän 85% havainnoista).

Sairaus kehittyy kummallakin sukupuolella suunnilleen samalla taajuudella (jotkut tutkijat uskovat, että naiset kärsivät useammin Dubraen melanoosista). Suurin esiintymistiheys miehillä esiintyy 50-60-vuotiaina, naisilla hieman myöhemmin.

Mikroskopia. Histologisesti tämä ihovaurio voi muistuttaa raja-alusta. Epätyypillisten ja muuttumattomien melanosyyttien kerääntymistä löytyy pääasiassa ihon alarajaa pitkin. Lisäksi tällaiset solut näkyvät koko epidermissä, usein hiusten follikkelien ulompi kerros on mukana prosessissa. Kasvavyöhykkeellä melanosyytit tunkeutuvat dermiksen papillivyöhykkeelle - tässä tapauksessa puhumme jo todellisesta melanoomasta. Dermiksen basofiilinen dystrofia voidaan havaita niille ihon alueille, jotka ovat alttiina eristämiselle, sen ylemmissä osissa ei-spesifinen tulehduksellinen tunkeutuminen.

Eri diagnoosi. Dubreyn melanoosi tulisi erottaa seborrheisesta keratoosista, verrucous nevistä, emäksisen lyoman pigmentoituneesta muodosta ja pinnan levittämisestä melanoomasta.

Maligniteetti. Dubrosin melanoosia sekä pigmentti xerodermaa voidaan pitää tietyin varauksin pakollisena esiasteena (preblastooma). Toisin kuin pigmentti xeroderma, melkein kaikki Dubreuksen melanoosin taustalla syntyvät kasvaimet ovat melanoomia. On melko vaikeaa arvioida pahanlaatuisen taudin esiintymistiheyttä

aika, jona ensisijainen painopiste esiintyy ennen siirtymistä melanoomaan, kestää 2–30 vuotta (keskimäärin 10–15) ja monet Dubreuksen melanoosista kärsivät potilaat eivät yksinkertaisesti elää pahanlaatuiseksi. Yhteenvetotilastojen mukaan 20–30% kaikista ihon melanoomista esiintyy Dubreuksen melanoosin taustalla. Ilman hoitoa uskotaan, että todennäköisyys sen muuntumiselle lentigo-melanoomaksi on 40-75% tapauksista ja enemmän.

On huomattava, että melanooman kolmesta pääasiallisesta muodosta (pinnan leviäminen, nodulaarinen ja lentigo-melanooma) jälkimmäinen on harvinainen. Se muodostaa vain 4–10% melanoomien ensisijaisen rekisteröinnin tapauksista. On olemassa käsitys, että tämäntyyppisille melanoomeille on ominaista suotuisampi kurssi, harvemmin ja myöhemmin metastasoituvat (metastaasien havaitsemisen tiheys lentigo-melanoomien alkuvaiheen rekisteröinnin aikana ei ylitä 10%).

Ennalta syöpää rajoittava Duban-melanoosi (melanosis circumscripta praecancerosa Dubreuilh)

On oikeampaa kutsua tätä neoplasmia ei ennen syöpälääkettä, vaan edeltäjäsyövän melanoosia, koska tämä kasvain ei ole epiteelin alkuperää. Vaurio tapahtuu yleensä keski-ikäisillä ja vanhuksilla pääasiassa ihon avoimilla alueilla (kasvot, kaula, selkä, käden pinta), mutta se voi kehittyä missä tahansa ihon osassa ja suuontelon limakalvoissa (nuoremmissa).

Kliiniselle kuvalle on ominaista yksinäinen plaketti, jossa on epätasaiset ääriviivat, joille on ominaista erittäin hidas kasvu (joskus on muutama vuosi ennen pahanlaatuista kasvua). Vaurion ominaispiirre on sen epätasainen väri: alueet ovat vaaleanruskeasta tummanruskeaan tai mustaan. Aluksi tällainen vaurio ei nouse ihon tason yläpuolelle, sitä ei tiivistetä ja sen sisällä ihon helpotusta ei muuteta. Tulevaisuudessa, kun se muuttuu pahanlaatuiseksi melanoomaksi, sen pinnalla havaitaan tarkennuksen koon kasvua, tummempaa väriä (mustaa) ja solmukohtaisia, papillomatoottisia elementtejä, joilla on merkittäviä hyperkeratoosia tai atrofiaa. Samankaltainen kuva, joka osoittaa vaurion tarkennuksen kliinisten piirteiden kehittymisen (koon, värin ja pinnan muutokset), ottaen huomioon anamneettiset tiedot, on aina epäilyttävää dybroen melanoosin muuttumisesta pahanlaatuiseksi melanoomaksi.

Histologiselle kuvalle on tunnusomaista epätyypillisten ja muuttumattomien melanosyyttien kertyminen epidermiin ja sen alarajaa pitkin. Dubreus-melanoosin painopisteen kasvualueelta otetuissa osissa melanosyytit tunkeutuvat dermiksen papillaariseen vyöhykkeeseen, ja tässä tapauksessa se ei enää ole kysymys premelanoosista, vaan todellisesta pahanlaatuisesta melanoomasta.

On jälleen korostettava, että biopsia, jolla pyritään saamaan aikaan materiaali histologista tutkimusta varten, on sallittua vain silloin, kun kyseessä on kokonaismäärä, laajalla alueella, kasvaimen poistaminen. Epäsuora diagnostinen kriteeri on radioaktiivisen fosforin (32 R) kertymisen arviointi vaurion vyöhykkeeseen verrattuna symmetriseen muuttumattomaan ihoon (fosforiagnostiikka).

Erotusdiagnostiikka Djubreyn esiasteinen melanoosi tulisi erottaa pigmenttisen syntymämerkin syyllisestä muodosta, pahanlaatuisesta melanoomasta, basaalisolukarsinooman pigmenttimuodosta, seborrheisesta keratoosista.

Nevusellulaarisen pigmenttipisteen sorkka muoto poikkeaa Dubrosin melanoosista siinä, että se kehittyy elämän alkuvaiheessa, joten kasvaimen kliiniset ilmenemismuodot on jo havaittu lapsen syntymishetkellä. Kasvaimet poikkeavat muodoltaan ja koostaan ​​sekä väriltään (vaalea tai tummanruskea) ja pinnasta (papillomatoottinen, kertakäyttöinen, hyperkeraattinen jne.). Lisäksi, toisin kuin Dubran melanoosi, jossa on pigmentoitunut nevus (syntymämerkki), havaitaan asteittainen siirtyminen perifeerisestä vyöhykkeestä keskustaan ​​(jossa väritys ja papillomatoottiset kasvut lisääntyvät).

Pahanlaatuinen melanooma poikkeaa Dubreian ennaltaehkäisevästä melanoosista, koska se esiintyy useimmiten loukkaantuneen pigmentoidun nevuksen taustalla tai kun se on poistettu epätäydellisesti, ja sillä on taipumus nopeaan hyökkäykseen ja metastaasiin. Myöhemmissä kehitysvaiheissa, kun kasvaimen koko kasvaa, sen värin ja pinnan muutos, Dubreian melanoosi ei todellakaan poikkea pahanlaatuisesta melanoomasta ja on sen erityinen muoto - pahanlaatuisen lentigo-tyypin melanooma.

Lisäyspäivä: 2017-02-13; Katsottu: 831; TILAUSKIRJA

Mikä on Doubreuksen ennaltaehkäisevä melanoosi ja miten taistella sitä

Dubrenen melanoosi on ihon pahanlaatuinen sairaus, jolle on ominaista pigmentoitunut massa, joka vaikuttaa iholle ja iholle. Kasvaimen muodostavat epätyypilliset melanosyytit, solut, jotka syntetisoivat melaniinia - luonnollinen pigmentti. Neoplasman riski on riski, että se muuttuu melanoomaksi.

Mitkä ovat Melanosis Dubraen ominaisuudet

Ensimmäinen, joka kuvaili tätä patologiaa, oli englantilainen ihotautilääkäri ja kirurgi J. Hutchinson (Hutchinson). Ranskalainen ihotautilääkäri W. Dubreuilh (Dubreuil), jonka nimi on nimeltään nosologia, tutki yksityiskohtaisesti tautia. Dubreuilin melanoosi on pre-invasiivista luontaista pahanlaatuista lentigo-pigmentti-laastaria, joka ei ole syvempi kuin ihon epiderminen kerros.

Melanoosilla on useita nimiä: seniilinen lentigo, melanoottinen freckle Hutchinson. Nevus, tämä lokalisointi pigmentti: että ensimmäinen muodostuminen voidaan muodostaa mihin tahansa kehon osaan, ja melanoosi esiintyy vain avoimilla alueilla (kasvot, kaula, kädet, dekolteeni).

Tämäntyyppisen tuumorin erityispiirre on hidas kehitys. Sairautta havaitaan useammin vanhemmilla naisilla, miehillä - paljon harvemmin. Maalaus riittävän pitkään aikaan ei välttämättä ilmene ulkoisilla muutoksilla. Mutta tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta pigmentoitunut alue alkaa kasvaa ja muut maligniteetin oireet tulevat esiin.

Dubrailin ennaltaehkäisevä melanoosi muuttuu melanoomaksi, joka on kaikkein salakavalin pahanlaatuinen kasvain, jolle on ominaista nopea kehitys ja varhainen metastaasi sisäelimiin. Melanoosin uudelleensyntymisen estämiseksi on välttämätöntä olla tarkkaavainen eri muutoksille nevissä, mutissa ja syntymissä.

Kehityksen syyt

Tarkka syy taudin kehittymiseen on vaikea soittaa. Asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka vaikuttavat kasvainten esiintymiseen:

  1. Kevyt iho.
  2. Liiallinen altistuminen auringolle ja matkojen käyttäminen solariumiin.
  3. Vanhemmat ihmiset - 50 vuotta ja vanhemmat.
  4. Pigmenttipaikan loukkaantuminen.

80% syöpälääkkeiden melanoosista ilmenee potilailla, joiden ikä on ylittänyt 55-vuotisen kynnyksen. Joskus kasvainpaikasta tulee ihon alue, joka on aiemmin altistunut ultraviolettisäteilylle, keratoosialueille tai elastoosille.

Negroidun rodun edustajat havaitsivat harvoin Dubreulya-melanoosia. Tämä tauti ei ole yleinen valkoisilla ihmisillä - keskimäärin kolme 1000: sta ihmisestä on sairas.

Oireet ja vaiheet

Melanoosin pahanlaatuiset oireet ovat seuraavat merkit:

  • koon kasvu;
  • väri muuttuu tummemmaksi (tummanruskea, musta). Joskus ihon tai sen yksittäisten osien pigmentoitunut alue on värjäytynyt;
  • ulkonäkö arpia pigmenttipaikalla, kasvut solmujen muodossa, ilmaisuja, ihottumia, papuleja;
  • pyöreiden reunojen muodostuminen ja epäsymmetrinen muoto.

Tämäntyyppisen pigmentaation pahanlaatuisuus ilmenee keskimäärin 10 vuotta sen ilmestymisen jälkeen. Heti kun potilas näkee muutoksia pigmentoituneella alueella, on kiireesti otettava yhteyttä ihotautilääkäriin tai onkologiin diagnosoinnissa ja hoidon aloittamisessa. Tämä on tärkeää ennaltaehkäisevän kasvaimen muuttumisen estämiseksi melanoomaksi.


Edellinen Artikkeli

Syövahan syyt

Artikkeleita Karvanpoisto