Miksi naisten nivusissa on kipua: oikealle, vasemmalle
Naisten kivun alueen kipu voi esiintyä eri syistä. Sinun ei pitäisi sulkea silmää tähän ongelmaan, koska tämä voi olla merkki muista vakavammista sairauksista.
Naiset, jotka harjoittavat urheilua ammattitasolla, ovat eniten kärsimässä naisille. Tässä tapauksessa ongelma ei vaadi lääketieteellistä väliintuloa, koska sitä pidetään varsin luonnollisena.
Mutta on syytä muistaa, että tuskan kipuun liittyvät ongelmat eivät aina ole vaarattomia. Siksi sinun täytyy ajatella käydä lääkärissä.
Naisten vatsakivun syyt
Lääketieteellisten tilastojen mukaan useimmiten naisten nivusiin kohdistuva kipu johtuu lantion elinten infektioiden kehittymisestä ja urogenitaalijärjestelmästä ja usein kuukautiskierron erityispiirteistä.
Kärsimystä voi hoitaa vatsakipu, tulehtuneet imusolmukkeet, kohdunulkoinen raskaus, munuaiskivet, kystiset muodot, vammat. Eri elinten ja kehon järjestelmien sairaudet voivat aiheuttaa kipua vatsan alueella.
Niinpä oikean tai vasemmanpuoleisen naisen vatsan kipu aiheuttaa seuraavia sairauksia:
- Usein naisen sukupuolielinten tulehdussairaus - ooforiitti, salpingiitti, adnexiitti - havaitsee usein kipua naisten nivusissa. Samalla on yleistä pahoinvointia, lämpötilan nousu ja vatsa on tuskallista palpaatiossa.
- Kivet munuaisissa tai virtsassa. Jos naisten vasemmalla tai oikealla puolella olevasta nivusta kipua esiintyy äkillisesti, ja niiden kesto saavuttaa useita minuutteja tai tunteja, tämä on munuaiskolikaalin oireyhtymä.
- Eri tyyppiset suolistosairaudet (suoliston tukkeuma, divertikuliitti, ilmavaivat, peräsuolen syöpä, paksusuoli tai sigmoidikolonni). Tässä tapauksessa potilas on huolissaan oksentamisesta, turvotuksesta, ripulista, kuumetta, ummetusta.
- Naisten kivun alueen kipu voi esiintyä myös trauman (esim. Lonkanvammojen), herpesin, proptosiksen (sairaus, joka aiheuttaa vatsakalvon etuseinän muodonmuutoksen), colliculitis ja epididymitis.
- Jos kipu tuntuu jyrkältä tuntua, tämä voi merkitä erittäin vakavia ongelmia, kuten munasarjakystan repeämä tai sen jalkojen kääntäminen. Tässä tapauksessa naisten oikealla puolella oleva kipu voi myös muistuttaa kliinistä kuvaa, joka on samanlainen kuin apenditismi.
- Kun kohdunulkoinen raskaus tai pikemminkin sen erityinen muoto. Tämä on silloin, kun lannoitettu muna on kiinnitetty putken sisäseinään. Alussa olevat kivut ovat lieviä, minkä jälkeen raskauden edetessä ne tulevat selvemmiksi ja sietämättömiksi. Verinen verenvuoto liittyy.
- Ovulaation prosessiin liittyy follikkelimunan vapautuminen. Tässä tapauksessa nainen voi tuntea kipua nivusissa, vasemmalla tai oikealla.
- Jos huomaat imusolmukkeiden lisääntymistä, se tarkoittaa, että sinulla on infektio elimistössä: sukupuolitautitaudit, virtsarakon tulehdus. Niitä ei ole vaikea määritellä, koska imusolmukkeet, jos on tulehdusta, loukkaantumista ja sukuelimiä, kuten syfilis, ovat alkuvaiheessa kivuttomia, vain lisäämällä laskimojen solmuja.
- Inguinal hernia, tämä on hyvin yleinen ongelma kipua vatsan alueella miehillä, mutta se tapahtuu myös naisille, mutta ei usein. Hernia on helppo havaita kehossa, se on turvotus nivusen oikealla puolella, se näkyy selvästi, kun seisot. Hernia muodostuu sen takia, että sisäiset vatsan tukikudokset menettävät kimmoisuutensa, ja suoliston silmukat putoavat vatsakalvosta nivusiin.
- Oikean nivusivun kipu voi olla merkki umpilisäkkeestä. Tällöin tuskalliset tunteet näkyvät vatsan kuopassa, ajan myötä ne kasvavat ja laskevat alle. Kun oikeassa niveltulehduksessa esiintyvä kipu on enemmän huolissaan kävellessään, kun yritetään olla vasemmalla puolella ja annetaan peräsuoleen.
Kuten huomaatte, vasemman tai oikeanpuoleisen naisen vatsan kivun syyt ovat hyvin monta, joten kussakin yksittäistapauksessa vain urologi tai gynekologi voi määrittää sen sairaalassa tehdyn täydellisen tutkimuksen jälkeen.
Lääkärintarkastuksen jälkeen lääkäri määrää ultraäänitutkimuksen tulosten mukaan, joka tunnistaa taudin syyn ja määrää hoidon. Jotta voit selvittää, onko sinulla infektio, on tarpeen tehdä verikokeita.
Kipu naisen rintakehässä raskauden aikana
Raskauden aikana naisen keholle kohdistuu valtavaa stressiä käynnissä olevien muutosten takia. Siksi raskaana olevat naiset valittavat usein kipua kehon eri osissa - selässä, vatsan ja nivusissa. Niiden ulkonäkö nivusalueella
- seuraavista syistä:
- rustojen ja nivelsiteiden rentoutuminen raskauden aikana tuotettujen hormonien vaikutuksesta;
- lisääntyvän sikiön paine lantion alueella ja symphysis pubisin ero;
- venyttävät nivelsiteet, jotka kiinnittävät kohdun lantion seiniin;
- lisääntynyt lihaksen sävy;
- kalsiumin puute kehossa.
Toinen fysiologinen syy, joka johtaa kivun kehittymiseen nivusalueella, on ummetus. Raskauden aikana kehon hormonaalinen muutos, erityisesti progesteronin hormonin lisääntyminen, johtaa suoliston motiliteetin vähenemiseen, mikä aiheuttaa naiselle ummetuksen.
Kun ummetus naisella merkitsi epämukavuutta tai kipua vatsan alareunassa vasemmalla, nivusella ja peräsuolella. Raskaana olevilla naisilla on myös ilmavaivat, unihäiriöt ja ruokahaluttomuus.
Kipu ennen kuukautisia
Nuoret tytöt ja naiset, jotka eivät ole synnyttäneet ennen kuukautisia, voivat kokea säännöllistä kipua vatsan alueella. Ne liittyvät yleensä hormonaaliseen puutteeseen. Monet ihmiset haluavat selviytyä tällaisesta kivusta kipulääkkeiden avulla, mutta tämä on perusteltua, jos kipu ei ole kovin vahva eikä vaikuta yleiseen hyvinvointiin.
Jos nielun kipu ennen kuukautisia on tarpeeksi vahva, sinun on kuultava asiantuntijaa.
ennaltaehkäisy
Välttääksesi kipua nivusissa, sinun täytyy johtaa terveelliseen elämäntapaan. Samalla sinun täytyy tarkistaa juomatilanne huolellisesti. On välttämätöntä tunnistaa ja hoitaa tartunnan infektiot nopeasti kehossa. Suojaa sukupuoliyhteydessä aina kondomin kanssa.
Kipu nivusiin alueella: taustalla olevat syyt ja hoito
Naispuolinen kipu on melko yleistä. Eri voimakkuudet tällä alueella voivat johtua monista eri syistä. Asiantuntijat eivät suosittele, että ne eivät näe silmänsä kipua nivusissa, koska ne voivat merkitä vakavia terveysongelmia ja kaikenlaisia sairauksia. Puhutaan enemmän niiden ulkonäön syistä ja hoitomenetelmistä.
Miksi vatsakivut näkyvät?
Haitaton kipu oikeudenmukaisemman sukupuolen nivusalueella on erittäin harvinaista. Useimmiten tällaisen paikannuksen kivun oireyhtymä tapahtuu eri vaivojen ja patologisten tilojen taustalla, joista osa voi uhata paitsi terveyden myös naisen elämää.
Viralliset tilastot osoittavat, että suurimmalla osalla tapauksista naisilla on nivelkipu lisääntymisjärjestelmän elinten häiriöissä, eri virtsatieinfektioissa. Tarkastellaan tarkemmin tällaisten kivujen tärkeimpiä syitä:
Lisääntyvien elinten tulehdussairaudet. Adnexiitti, ooforiitti, salpingiitti ovat yleisimpiä vatsakivun ”syyllisiä” hedelmällisessä iässä olevilla naisilla. Tällaisten vaivojen takia naista kärsii paitsi voimakas kivun oireyhtymä, myös muut epämiellyttävät oireet: lisääntynyt ruumiinlämpö, heikkous ja yleinen huonovointisuus.
Urolithiasis. Ei vähemmän yleinen syy kipu. Jos munuaisissa tai virtsateissä on kiviä, äiti munuaiskolikot kärsivät naisesta, joka voi näkyä äkillisesti ja pysyy vielä pitkään.
Suolen patologia. Ongelmia paksusuolessa ilmenee usein kipua alavatsassa, joka antaa vatsan alueelle. Suolistosairauksien yhteydessä havaitaan ruoansulatuskanavan sairauksiin liittyviä erityisiä oireita (oksentelua, lisääntynyttä ilmavaivoja, ulosteesta tai ummetusta).
Vammoja. Ei usein, mutta mahdollinen kivun syy. Edessä olevan vatsan seinämän trauman myötä kipu säteilee nivusille.
Munasarjojen kysta repeämä tai apopleksia. Myös munasarjakystan jalkojen kiertäminen voi aiheuttaa voimakasta kipua nivusissa. Munasarjojen apopleksia - patologia, joka esiintyy vatsan verenvuodon taustalla, johon liittyy sietämätön kivun oireyhtymä.
Ektopedinen raskaus. Yksi usein esiintyvistä syistä, joilla haetaan hätäapua naisille. Kun munasolu kiinnitetään munanjohtimen sisäseinään (vasemmalle tai oikealle), naisen kärsii kipua vatsan alueella, joka pyrkii lisääntymään lisääntyvän raskausajan myötä.
Kivulias ovulaatio. Jälkimmäiseen liittyy follikkelin repeämä, jonka jälkeen muna vapautuu. Joissakin naisissa tämä prosessi on oireeton. Toisissa, vasemmalla tai oikealla puolella olevalla nivusilla merkittävän kivun taustalla (riippuen siitä, tapahtuiko ovulaatio oikealla tai vasemmalla munasarjalla).
Lymfadeniitti. Nousun imusolmu solussa osoittaa infektion esiintymistä kehossa sekä tulehdusprosessin esiintymistä läheisissä elimissä.
Inguinal hernia. Yksi yleisimmistä syistä miehillä, jotka voivat myös esiintyä naisilla. Hernian havaitsemiseksi tutkia huolellisesti nivus pysyvässä asennossa. Suurennettuina imusolmukkeet ovat selvästi nähtävissä tällä alueella, jopa ilman ylimääräistä palpointia.
Umpilisäke. Aluksi se julistaa itsensä tuskaksi ns. Epigastrisella alueella, joka nopeasti uppoaa oikealla puolella olevaan nivusiin. Kivun oireyhtymä lisääntyy liikkumisen, kävelyn aikana ja samalla antaa peräsuoleen.
Osteochondrosis. Kun hermon juuret ovat lantion alueella, kipu säteilee ei ainoastaan alaselän, vaan myös nivusaluetta, joka leviää reiteen sisäpintaa pitkin.
Lonkkanivelen sairaudet. Yleisin on niveltulehdus. Se esiintyy lisääntyneiden kuormien, infektioiden, vammojen taustalla.
Tämä ei ole täydellinen luettelo syistä, jotka voivat aiheuttaa vatsakipua. Tarkan diagnoosin selvittämiseksi on otettava yhteyttä lääkäriin, jotta saat täyden tutkimuksen.
Kipu vasemmassa nivuksessa: mistä ja miksi?
Naisten vasemmanpuoleinen kipu johtuu useimmiten vasemman munasarjan, vasemman munanjohtimen, vasemman munuaisen tai virtsaputken, sigmoidikolon, aiheuttamista ongelmista. Yleisimmät sairaudet, jotka aiheuttavat kipua vatsan vasemmalla puolella, ovat:
- Vasemman munasarjan kysta. Se on pieni pussi, joka muodostuu munasarjalle ja joka on täynnä nestemäistä sisältöä. Tällaisen patologian läsnä ollessa kipu on luonteeltaan kipeä, johon liittyy usein epäsäännöllisiä kuukautisia.
- Sigmoid. Sigmoidikolonen limakalvossa esiintyvä tulehdusprosessi. Sairaus ilmenee vakavana kipuna vasemmanpuoleisessa vatsassa, säteilemällä vasempaan jalkaan, sekä häiriöt ruoansulatuskanavan toiminnassa.
- Ovary apoplexy. Akuutti tila, joka johtuu munasarjan eheyden rikkomisesta ja vatsanontelon verenvuodosta, joka vaatii kiireellistä leikkausta. Tässä tapauksessa nainen kärsii voimakkaasta kipu, joka antaa vasemman alareunan ja vatsan alueen.
- Ektopedinen raskaus. Kun munasolu kiinnitetään vasemmassa munanputkessa, sen kasvun myötä on kipeitä sopivaa lokalisointia.
- Kivet vasemmassa virtsassa. Kun kivet saavuttavat virtsateiden vasemmalla puolella, ne tukkeutuvat voimakkaalla munuaiskolikilla. Tällöin nainen on huolissaan kipuista vasemman hiilen alueella sekä vasemmassa nivusissa.
Kipu vatsan oikealla puolella: mistä ja miksi?
95%: ssa tapauksista heikommassa sukupuolessa oikealla oleva vatsakipu johtuu oikean munasarjan tai munanjohtimen, lisäyksen tai oikean munuaisen vaurioista, uretereista.
Patologiat ja taudit, joiden kohdalla esiintyy tämän paikannuksen kipuja:
Umpilisäke. Ei liian usein, mutta silti yleinen syy tuskan oikealle puolelle. Patologia tapahtuu taustalla, kun se joutuu patogeenisten mikro-organismien liitteeseen ja kehittyy nopeasti, väittäen olevan akuutti, kasvava kipu-oireyhtymä.
Oikean munasarjan kysta. Se on myös vasemman munasarjan kysta. Yleisin syy tämän patologian kehittymiseen on erilaisia hormonaalisia häiriöitä.
Oikean munasarjan apopula. Oikean munasarjan seinän repeämä etenee terävän kivun taustalla oikeassa vatsa-alueella ja siihen liittyy samat oireet, jotka ovat ominaista vasemman munasarjan apoploksille (kuvattu edellä).
Ektopedinen raskaus. Sikiön kiinnittäminen oikean munanjohtimen seinään on täynnä vakavia seurauksia naisen terveydelle. Kivun kipu tässä tapauksessa on aching tai paroxysmal luonteeltaan, pahenee ajan mittaan.
Urolithiasis. Kun virtsatie on tukossa kivillä oikealla, kipu säteilee oikealla olevaan nivusiin. Nainen kärsii voimakkaasta kivun oireyhtymästä: kipu leviää koko virtsan kohdalla ja annetaan muille vatsan osille, selälle, jaloille.
Kipeä imusolmukkeet nivusissa
Paisuneet imusolmukkeet missä tahansa kehon osassa tulisi varoittaa jokaiselle henkilölle. Ihmisen nivelten oikealla tai vasemmalla olevilla imusolmukkeilla yhdistyminen, ulkonema ja arkuus on hälytyssignaali, joka on osoitus patologisen prosessin läsnäolosta lantion elimissä.
Nenän imusolmukkeiden tulehdusta kutsutaan lymfadeniitiksi. Tämä patologia etenee kipeiden, kaarevien kipujen taustalla. Joskus kivun oireyhtymä voidaan lausua, sillä on akuutti merkki.
Tuhkojen imusolmukkeiden tulehduksen yleisimmät "syylliset" ovat:
- erilaisia sukupuolitauteja (erityisesti syfilis);
- lantion elinten pahanlaatuiset kasvaimet;
- sienisairaudet;
- virtsarakenteen sairaudet.
Riippumatta siitä, ilmenikö lymfadeniitti vasemmalla tai oikealla puolella, ota heti yhteys lääkäriisi, koska useimmissa tapauksissa imusolmukkeiden ongelmat osoittavat vakavaa patologiaa ja vaivaa kehossa.
Kehomme SOS-signaalit (video)
Inguinal lymphadenitis: vaaraton ilmiö tai vakava patologia? Signaalit, jotka antavat kehollemme. Mielipide-asiantuntijat ja asiantuntijat ohjelman "Live Healthy" avulla voit tutustua videon katseluun.
Kipu raskaana oleville naisille
Raskauden toisesta kolmanneksesta alkaen useimmat naiset kärsivät erilaisista paikannuksista, jotka voivat esiintyä säännöllisesti eri ruumiinosissa. Useimmiten kipu esiintyy alaselässä, alavihassa, rintakehässä, nivusalueella.
Inguinalinen kipu naisilla mielenkiintoisessa paikassa ei ole harvinaista. Useimmissa tapauksissa ne esiintyvät lihas- ja liikuntaelimistön rentoutumisen seurauksena raskaushormonien vaikutuksesta sekä sikiön painetta lantion lihaksille. Julkisymfyysi on termi sellaiselle tilalle, jossa karhun symphysis-alueella esiintyy epämiellyttäviä oireita ja kipuja.
Useimmiten raskaana olevat naiset valittavat kärkeen, joka on annettu alaraajoille. Selviytyä tästä ongelmasta auttaa:
- yllään erityisiä siteitä raskaana oleville naisille;
- erityinen voimistelu lantionpohjan lihaksille;
- akupunktio lihasten rentoutumiseen;
- Homeopatia;
- anaerobinen voimistelu.
Jos nainen on huolissaan äkillisestä vatsakivusta, ota välittömästi yhteys lääkäriin, koska tämäntyyppinen kipu voi osoittaa kohdun lisääntyneen sävyn.
Naisilla esiintyvät kipulääkkeet
Tyttöjen ja naisten kipu voi olla luonteesta ja vakavuudesta riippuen:
- terävä;
- tylppä;
- kipeä;
- sykkivä.
Akuutti kipu. Oireita ovat sairaudet ja patologiat, kuten akuutin vaiheen kystiitti, lymfadeniitti, virtsatulehdus, lonkkanivelen niveltulehdus. Myös voimakas kipu vatsan alueella voi ilmetä gynekologisilla patologioilla: munasarjojen apopleksia, munasarjakystan jalkojen vääntyminen, munanjohtimen repeämä, kohdunulkoinen raskaus, adnexiitti pahenemisvaiheessa tai lisääntymiselinten syöpä.
Tylsä ja kipeä kipu. Toistuu taustalla, kun lantion elimet ovat hitaita tulehduksellisia prosesseja ja lisääntymiselinten kroonisia sairauksia. Yleisimpiä kuukautisia voi myös aiheuttaa kipua kivun alueella. Toinen yleinen tällaisen kivun syy on liiallinen liikunta (esimerkiksi painon nostaminen tai urheilukoulutuksen lisääminen).
Jännittävät kivut Useimmiten niitä esiintyy vatsan toisella puolella - oikealla tai vasemmanpuoleisella vyöhykkeellä. Oikeanpuoleinen kipuoireyhtymä on usein todiste apenditsiksistä. Myös yksipuolinen kipu voi ilmetä patologian, kuten repeytyneen reisiluun valtimon aneurysmin, kanssa.
Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?
Jos vatsassa on esiintynyt häiritseviä kipuja, on todennäköisimmin erittäin vakava sairaus tai patologia, jota ei voida "tukahduttaa" tyypillisillä kipulääkkeillä. Oikea päätös tässä tilanteessa on neuvotella lääkärin kanssa.
Aluksi sinun pitäisi tutkia kipua. Jos vatsassa on kertakäyttö, joka näyttää olevan hernia tai tulehtunut imusolmuke, sinun tulee tehdä tapaaminen kirurgin kanssa.
Naisilla, joilla on virtsatulehdus, tutkinto suoritetaan terapeutilla tai urologilla.
Selkärangan tai trauman aiheuttama kipu? Ei ole tarpeellista kuulla traumatologia, neuropatologia. Jälkimmäinen voi tarvittaessa neuvoa jopa kapeamman asiantuntijan - neurokirurgin, liikuntaterapialääkärin, osteopaatin, fysioterapeutin, ”käsityöntekijän” kuulemisen.
Jos esiintyy kipua, joka esiintyy gynekologisiin sairauksiin liittyvien oireiden taustalla, ota yhteyttä gynekologiin neuvoja varten.
Jos et voi kuvitella, mikä aiheutti vatsakipua, kannattaa käydä terapeutissa. Yleislääkäri tutkii ongelma-alueen ja siirtää sen oikeaan asiantuntijaan: onkologi, neurologi, kirurgi, immunologi jne.
diagnostiikka
Ennen kuin hoidat ja otat lääkkeitä, sinun pitäisi luotettavasti tietää, mikä aiheutti naisen kipua. Tätä tarkoitusta varten voidaan soveltaa:
- historian ottaminen (potilastutkimus);
- ”ongelma-alueen” tarkastus (objektiivinen tutkimus);
- laboratoriotutkimusmenetelmät;
- muut diagnostiset menetelmät.
Kerää historiaa. Kattava diagnoosi on mahdotonta ilman lääkärin kommunikointia potilaan kanssa. Historiaa kerätessään lääkäri toteaa:
- valitukset (mitkä oireet ja poikkeavuudet pakottivat naisen käymään lääkärissä, joka häiritsee potilasta, lukuun ottamatta vatsan kipua);
- kivun kesto;
- kivun luonne (terävä, tylsä, kipeä jne.);
- tarkka kipun sijainti;
- säteilytys (antaa kipua muille kehon osille).
Lääkäri voi kysyä samanaikaisesti esiintyvien sairauksien ja kroonisten patologioiden olemassaolon, joita nainen on kärsinyt yli vuoden ajan.
Tarkastus. Tarjoaa visuaalista tarkastusta ja palpointia tietyille kehon alueille, joissa oli kipua. Potilaan fysiologinen tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä seuraavista seikoista: herniaaliset ulkonemat, suurentuneet imusolmukkeet, suoliston leviäminen, vatsan symmetria, ihon puhtaus ja eheys, lonkkanivelen liikkuvuus jne.
Laboratoriotutkimukset. Nivelkipun perimmäisten syiden määrittämiseksi ja diagnoosin selvittämiseksi yleisimmin määritellyt ovat: täydellinen verenkuva, urogenitaalipyyhe, sytologiset tahrat, virtsanalyysi, ulosteen okkulttinen verikoe.
Muut diagnostiset menetelmät. Joskus diagnoosiin ei riitä edellä mainittuja diagnostisia menetelmiä. Tällaisissa tapauksissa pelastetaan instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä, joiden avulla voidaan arvioida yksityiskohtaisesti naaraskehon yksittäisten elinten ja kudosten tilaa. Naisen kipua varten voidaan määrätä seuraavia tutkimuksia: kolposkopia, lantion elinten ultraääni, hysterosalpingografia, kystoskooppi, kolonoskopia jne.
Vatsakivun hoito
Kaikkia hoitomenetelmiä voidaan suositella vain sen jälkeen, kun on määritetty vatsan kipujen syyt, diagnoosi. Vain kokenut asiantuntija voi suositella kattavaa hoitoa analyysien, instrumentaalisten ja muiden tutkimusmenetelmien perusteella.
Aluksi on välttämätöntä sulkea pois akuutit sairaudet, jotka vaativat kiireellistä kirurgista hoitoa (apenditismi, munasarjojen apopleksia, kohdunulkoinen raskaus, munasarjakysteen repeämä jne.).
Aluksi terapeuttiset toimenpiteet naisilla, joilla on kipua vatsassa, olisi aloitettava elämäntavan ja ruokavalion normalisoinnilla. Jälkimmäisessä säädetään vähimmäismäärän rasvaisten, mausteisten ja muiden "haitallisten" elintarvikkeiden kulutuksesta. Ruokavaliossa on keskityttävä kasviperäisiin elintarvikkeisiin sekä höyrytettyihin tai keitettyihin ruokiin, hauduttamiseen vähimmäismäärällä mausteita.
Myös kipulääkkeiden hoitoon voidaan käyttää:
- lääkehoito;
- kirurginen hoito;
- fysioterapia.
Lääkehoito. Se nimetään pääasiallisen diagnoosin mukaan. Yleisimmin käytetään anti-inflammatorisia lääkkeitä ja kipulääkkeitä. Kun hormonaalisia häiriöitä voidaan osoittaa hormonihoito. Eri alkuperää olevien infektioiden - antibioottien ottaminen. Jos puhumme virtsatulehduksesta, niin ensimmäinen paikka on ottaa huumeita, jotka edistävät kivien pirstoutumista.
Kirurginen hoito. Sitä käytetään vakavimmissa tapauksissa, joissa lääke ja muut hoidot eivät ole saaneet toivottua vaikutusta. Toimenpide voidaan osoittaa myös tapauksissa, joissa patologiaa ei voida poistaa millään muulla tavalla (esimerkiksi suolistossa olevia polyyppejä ei hoideta tableteilla tai injektioilla, ja ne voidaan poistaa vain käytön aikana).
Fysioterapia. Sitä käytetään apuvälineenä potilaille, joilla on kipua nivusiin. Useimmissa tapauksissa fysioterapialla on positiivinen vaikutus kehoon, edistetään nopeaa elpymistä.
Yleisimmät fysioterapian menetelmät nivelkipuissa:
Fysioterapia antaa hyvän vaikutuksen, auttaa toipumaan nopeammin vammasta, leikkauksesta, nopeasti selviytymään kehon tulehdusprosessista.
Lisäksi naiselle voidaan suositella terapeuttista hierontaa sekä fysioterapiaa.
Kuten näette, naisen kipu ei ole vaaraton ilmiö, vaan syy olla varovainen ja kiinnittää riittävästi huomiota omaan terveytensä. Useimmissa tapauksissa tällaisen paikannuksen kipu osoittaa tiettyjen ongelmien ja sairauksien esiintymisen, vaativat lääketieteellisen avun, välitöntä diagnoosia ja kattavaa hoitoa.
Kipu nivusiin naisilla
Naisilla esiintyy säännöllisesti kipua nivusissa jatkuvasti. Mutta jos heidän syynsä ei ole kuukautiskierto tai jos he eivät tule näkyviin aivohalvauksen jälkeen, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin. Ongelmana voi olla eri kehon järjestelmien sairauksien kehittyminen.
Tärkeimmät syyt vatsakipuun
Seuraavassa on muutamia kehon järjestelmien sairauksia, joita pidetään syynä tuskan esiintymiseen nivusiin alueella:
- ruuansulatuselimistö;
- ruoansulatuskanavan;
- tuki- ja liikuntaelimistön ongelmat;
- imunestejärjestelmä;
- hermoston häiriöt;
- kuukautiskierron piirteet;
- henkilövahinkoja;
- kohdunulkoinen raskaus.
Epämukavuuden ja paikan vahvuudesta riippuen on mahdollista ilmoittaa nämä tai muut ongelmat. Jos hän itse ei läpäise pari päivää, ota yhteyttä asiantuntijaan.
Kiputyypit
Lääketiede tunnistaa useita niistä, jotka sisältävät:
Jos akuutti kivun oireyhtymä ei kulje 3 tunnin kuluessa, sinun on otettava yhteys lääkäriin. Usein sen esiintymisen syy katsotaan virtsarakenteen rikkomiseksi aktiivisessa vaiheessa.
Pulsoiva oireyhtymä puhuu harvoin vaarasta. Yleensä ongelma on reiden valtimoiden aneurysmin repeämisessä. Mutta kuukautisten aikana esiintyy tylsää ja kipeää, ja krooniseen vaiheeseen siirtyneet uritusjärjestelmän ongelmat.
Kipu vasemmassa nivusessa
Särkyä tai teräviä kipuja, jotka voivat pysyä vauhdissa, pidetään vakavana syynä neuvotella asiantuntijan kanssa.
Ehkä syynä tähän on:
- Vasemman munasarjan kysta. Usein esiintyy kuukautiskierron ja jatkuvan kipua. Kisa on pieni munasarjan kasvain, joka on täynnä nestettä. Ilman asianmukaista hoitoa se voi aiheuttaa hedelmättömyyttä ja syöpää.
- Sigmoid. Se vaikuttaa ruoansulatuskanavaan ja siihen liittyy teräviä pistokkaita nivun pohjalla.
- Ovary apoplexy. Hätätoiminto on tarpeen, jos tämä diagnoosi vahvistetaan. Se tarkoittaa munasarjan eheyden vahingoittumista, mikä johtaa sisäiseen verenvuotoon. Nainen kokee voimakasta kipua vasemmassa jalkassaan ja itse nivusissa, vaikeuksissa kävellä.
- Etooppisessa raskaudessa sikiö kasvaa vähitellen, vaikka se ei ole liitetty kohtuun. Mitä suurempi se tulee, sitä suurempi on epämukavuuden taso. Ongelma ratkaistaan siirtämällä sikiö kirurgisesti. Ennen tätä diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan ultraäänitarkistus.
- Virtsassa olevilla kivillä on kipua munuaisissa. Tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa.
Jos tyttö on raskaana, niin ensimmäisessä edellä mainituista merkeistä on kiireellinen yhteys lääkärin kanssa. Epämukavuus voi uhata sikiön elämää ja terveyttä.
Usein ne esiintyvät, kun kalsiumia ja muita mineraaleja ei ole elimistössä ja sävy lisääntyy. Tutkimuksen ja analyysin jälkeen gynekologi tekee johtopäätöksen tarvittavasta hoidosta.
Kipu oikealla nivusilla naisilla
Lähes 90 prosentissa tapauksista, kun kipu havaitaan oikealla puolella, tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa.
Tässä on tapaukset, joissa yleensä ilmenee:
- Umpilisäke. Kaikki tietävät, miksi se kehittyy. Terapeutit ja asiantuntijat tarkastuksen aikana tarkistavat aina tämän alueen poistamaan tämän syyn. Kun diagnoosi on vahvistettu, hätätilanteessa tarvitaan hätäapua. Apenditsiitin repeämä voi olla kohtalokas.
- Oikean munasarjan kysta. Useimmiten tapahtuu hormonaalisen epäonnistumisen taustalla.
- Oikean munasarjan apopula. Terävä kipu antaa oikean jalan. Tarvitaan kiireellinen kirurginen toimenpide.
- Ektopedinen raskaus.
- Ulkonäkö munuaiskiviä.
- Liitteiden tulehdus. Tarvitaan gynekologin kuuleminen lääkkeiden määräämisestä. Joskus lääkehoitoon liittyy fysioterapia.
Raskauden aikana tunne nivusissa ja verenvuodon lisääntyminen saattaa merkitä uhkailua keskenmenoon. Tämän ongelman välttämiseksi tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa ja suojautua stressiltä.
Mitä tulehdus imusolmukkeiden imusolmukkeissa
Lymfadeniitti on imusolmukkeiden tulehdus missä tahansa kehon alueella. Naisilla, joiden mukana on lymfadeniitti, esiintyy kipua nivusiin, joka esiintyy lisääntymisjärjestelmän veneraalisten ja sienisairauksien seurauksena.
Ne vaativat välitöntä hoitoa. Ilman altistumista niille on mahdollista kehittää vakavia seurauksia, jotka ovat syövän tai hedelmättömyyden kehittymisen katalysaattori.
Jos se ilmenee polyyppien tai papilloomien muodossa olevien kasvainten läsnäolon vuoksi, kanavat ovat todennäköisesti tukossa. Tämä havaitaan tarkastuksen aikana kolposkoopilla tai röntgensäteellä.
Poistetaan laserilla, nestemäisellä typellä tai skalpelillä. Asiantuntija ottaa huomioon naisen iän ja lasten läsnäolon, koska laserin käyttö ei ole tervetullutta, jos tyttö ei ole synnyttänyt.
Erityistä huomiota kiinnitetään raskaana oleviin naisiin, jotka kärsivät raskaudesta nivusissa.
Ne ovat vasta-aiheisia monissa lääkkeissä, joten sinun on käytettävä seuraavia hoitomenetelmiä:
- akupunktio, joka auttaa lievittämään lihasten jännitystä;
- sidosten käyttö;
- käyttää harjoituksia raskaana oleville naisille lantion lihasten kuormituksen vähentämiseksi;
- homeopatia ja anaerobinen voimistelu.
Lääkärit yrittävät olla turvallisia, jos raskaana olevat naiset tulevat heidän luokseen, koska he ovat vastuussa jokaisesta potilaasta ja hänen lapsestaan.
Keskeytyksen estämiseksi he vaativat sairaalahoitoa. Tämän toimenpiteen avulla voit siirtää vastuun sairaalan lääketieteelliseen henkilökuntaan.
Mikä lääkäri auttaa vatsakipujen alentamisessa naisilla
Jos et tiedä, kenen tarvitsee kirjautua sisään, on suositeltavaa mennä terapeutille. Hän suorittaa ensisijaisen tarkastuksen ja antaa lipun asiantuntijalle.
Tämä on yleensä gynekologi tai kirurgi. Kun virtsatulehdus havaitaan, vaaditaan urologin kuulemista, ja jos ongelma syntyy loukkaantumisen vuoksi, sinun pitäisi siirtyä traumatologiin tai neurologiin.
Diagnoosi vähennetään tutkimukseen, jossa lääkäri vastaanottaa tarvitsemansa tiedot ja suorittaa tutkimuksen. Jos tämä ei riitä, sinun täytyy läpäistä testit ja tehdä röntgenkuvaus tai ultraääni.
Hoito suoritetaan vasta sen jälkeen, kun on tunnistettu kipua syystä vatsan alueella. Asiantuntijat yrittävät käyttää huumeita ja fysioterapiaa, mutta jos ne ovat tehottomia, suunnitellaan tai hätätilanteessa leikataan.
johtopäätös
Lääkärit varoittavat! On todettu järkyttävä staattinen, joka on yli 74% ihon taudeista - loisten loista (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hydroksidit antavat järjestelmälle haittavaikutuksia, ja ensimmäinen iskee immuunijärjestelmään, joka suojaa järjestelmää erilaisilta sairauksilta. Parasitologian instituutin johtaja jakoi salaisuuden, kuinka päästä eroon niistä nopeasti ja puhdistaa ne ihollaan, riittää. Lue lisää.
Ennaltaehkäisyyn suositellaan aktiivisen elämäntavan säilyttämistä, syödä oikein, useammin raikkaassa ilmassa ja suorittamaan säännöllisesti fyysinen tarkastus. Nämä toimenpiteet estävät useiden vakavien ongelmien kehittymisen ja takaavat onnellisen ja terveellisen elämän.
Naisten kivun syy vasemmalla nivusella. Mitä tehdä, kun kipu tapahtuu
Usein sattuu, että se sattuu vasemmalla olevaan nivusiin, naisilla tämä ilmiö voi johtua useista tekijöistä ja osoittaa hyvin vakavien sairauksien esiintymisen. Siksi tällaista ongelmaa on käsiteltävä erittäin vakavasti ja sen ei saa virrata sattumalta.
- Nopea navigointi artikkelissa:
- Vasemmanpuoleiset elimet naisilla
- Kipu
- Subjektiiviset tekijät
- Kipu vasemmalla puolella munuaisten vuoksi
- Männyn vaivoja
- Naisilla vasemmalla oleva vatsan kipu: epäilty sairaus
- Pernasairaudet
- Suolen sairaudet
- Kaksoispiste-häiriöt
- Lisääntymisjärjestelmän sairaudet
- Mitä tehdä
- Arviot
Vatsanontelonelimet naisilla
Inguinal-alue on peritoneumin osan liittäminen sen vieressä oleviin lantioihin. Sisäpuolinen kanava, jossa on suuret reiden suonensisäiset astiat ja pyöreä kohdun suippo, kulkevat sen ontelon läpi.
Naisen ruumiinosan tämän osan anatomia:
Naisten nivusalueella on ruuansulatuselimistön ja ruoansulatuskanavan elimet.
- virtsarakon;
- virtsaputki;
- peräsuoli;
- emätin;
- munasarjat;
- munanjohtimet;
- kohtu ja sen sidokset;
- hermot (iskias ja lannerangat);
- imusolmukkeet;
- lantio.
Kiinnitä huomiota! Kaikki nämä osat ja rakenteet ovat tulehduksellisten prosessien alaisia. Siksi, jos se sattuu vasemmalla olevaan nivusiin, naisilla voi olla monia syitä huoleen.
Kivun luonne osoittaa patologiaa
Jos on epämukavuutta, epämiellyttäviä, ankaria tunteita, niin, jotta itsenäisesti tehdään alustava diagnoosi, on tarpeen määrittää kipu. Juuri tämä ominaisuus ja sen lokalisointi viittaavat taudin oireisiin tai kehon tulehdukseen.
Kipeä kipu
Jos närästyskipu kasvaa vähitellen ajan myötä, se voi osoittaa seuraavia ongelmia:
1. Vatsakalvojen nivelsiteiden ahtauma tai hernian puristuminen, johon liittyy lantion elinten poikkeavia vaurioita.
2. Vasemmanpuoleisten elinten syöpäsairaus.
Vatsan vasemmalla puolella olevan kivun vetäminen naisille voi merkitä onkologista tautia
Tylsä, kipeä
Tämä tunne on usein "naispuolisten" vaivojen satelliitti. Yleensä tulehduksellinen prosessi gynekologiassa tapahtuu yhdessä lämpötilan kanssa, alkaen 37,2 astetta ja yleisestä heikkoudesta.
Terävä kipu
Äkillinen kouristus osoittaa vastaavan terveydentilan heikkenemisen, jonka ovat aiheuttaneet:
- nivelsidosten repeämä;
- munasarjan, kystan tai akuutin tulehduksen romahtaminen;
- munuaisten lantion lisääntyminen, virtsarakon tulehdus;
- kivien kulkeutuminen urologisille reiteille.
Ompelu, sykkivä
1. Se voi varoittaa epididymiksen (munasarjan) romahtamisesta.
2. Suolen ilmavaivoon liittyy myös aluksi samanlainen epämukavuus vasemmalla olevalla nivusella.
3. Tällaista kipua pidetään myös munuaissairauden, virtsaputken limakalvon mahahaavan tai virtsaputken oireina.
Epätyypillinen kipu
Jatkuvasti häiritsevää, ja mikä tärkeintä, "hajakuoren" kipua, jonka painopistettä on vaikea määrittää yksinään, kutsutaan epätyypilliseksi.
Epätyypillinen (vakio ja näennäisesti hajaantuva) kipu voi olla merkki apenditsististä.
Syy tällaiseen kipuun voi olla odottamaton:
1. Apendiitti - vaikka diagnoosi perustuu yleensä oikeanpuoleisiin tunteisiin alavihassa, mutta se tapahtuu myös vasemmalla puolella.
2. Liittyy cecumin (liite) prosessin suuntaan ja sijaintiin vatsaontelossa, ja se vaihtelee eri ihmisissä kullekin henkilölle.
3. Vaeltava perna on harvinainen, mutta joskus esiintyvä ilmiö, joka aiheuttaa myös samanlaista epämukavuutta.
Kivun subjektiivinen luonne
[box type = "warning"] Jos kipu kestää yli puoli tuntia ja voimakkuuden nousu on suuri, tämä on kiireellinen syy mennä lääkärin puoleen.
Hätätilanteessa hätäapua kutsutaan välittömästi. [/ laatikko]
Tämä voi olla kohdunulkoinen raskaus ja munasarjakystan avaaminen. Se sattuu naisen vasemmalla puolella olevaan nivukseen tässä tilanteessa, jyrkästi, yhtäkkiä ja jyrkästi. Muita oireita:
- kuukautiskierron viivästyminen yli viikon ajan;
- huimaus;
- tajunnan menetys
Voi aloittaa pistämisen vasemmalla puolella munuaisten takia
Epämiellyttävät tunteet ovat mahdollisia munuaisrikkomusten vuoksi, nimittäin silloin, kun munuaisten lantion avautuminen tapahtuu. Alaselässä on aluksi selviä supistuksia, jotka voivat laskeutua ja paikantaa vasemmalle (munuaiset ovat pariksi liitetty elin). Syyt - ureteraalinen divertikula, virtsatulehdus.
Näissä olosuhteissa suoritetaan munuaisen ultraääni ja tutkitaan kiven mittoja. Muuten voimakas kipu, jopa sokki, on väistämätön, koska kanava on estetty vieras esine.
Selvittääksesi kivun syyt, myös jos epäilet munuaissairautta, sinun on suoritettava ultraääni
Vasemmanpuoleiset lantion sairaudet
Jos keho sattuu vasemmalla olevaan nivusiin, niin nämä tunteet naisilla määritellään lantioon paikallisesti:
- navan alapuolella - etupuolella;
- alaselän takapuoli.
Tällöin seuraavien lääketieteellisten ohjeiden avulla voidaan määrittää esiintyvän kivun tarkka syy:
- ortopedia;
- Urology;
- gastroenterologia;
- Gynekologia.
Kipu naisen vasemmalla puolella olevilla nivusilla: epäiltyjä sairauksia ja ongelmia
Lantiokipu voi liittyä valtavaan määrään sairauksia ja elinten tulehdusta.
Jotta voisit pitää terveytesi hallinnassa ja välttää mahdollisesti syntyviä ongelmia, sinun pitäisi tietää yleisimmät.
Pernasairauden oireet
Tämän elimen minkä tahansa taudin alkuvaiheessa, joka on vastuussa hemolymfisolujen nukleaatiosta ja prosessoinnista, vatsan ontelon vasemmalla puolella on tuskallisia tunteita. Kerro meille, mitkä näistä sairauksista aiheuttavat samanlaisia oireita:
1. Onkologia - lymfosyyttinen leukemia ja myeloleukemia (monimutkaiset muodot) alkaa ilman vakavia seurauksia. Kipu näkyy kuitenkin vähitellen. Aluksi - syömisen jälkeen, kasvava asteittain kasvain kasvun mukaan ja kun painat patologista aluetta.
Vatsakipu voi myös liittyä pernan sairauksiin.
2. "Ylivuodon" kipun syntyminen, joka voi johtua pernan paiseesta, joka avautui vatsaonteloon ja antaa nivusille.
3. Vasemman hypokondriumin äkillinen leikkauskipu, joka on täynnä alaosaa, liittyy lämpötilan nousuun (39 ° C) ja se on peräisin mistä tahansa kehon "mekaniikasta" (liike, hengitys, yskä jne.). Oletettavasti voidaan sanoa, että kyseessä on pernasinfarkti, eli valtimoemboliikka ja tulehduksellisen keskittymisen muodostuminen lähellä verihyytymää.
4. Pernan jyrkkä turvotus liittyy tuskalliseen epämukavuuteen vasemmassa alareunassa, pahoinvointi, oksentelu ja korkea ruumiinlämpö. Tämä johtuu tulehduksesta tai veren virheellisestä ulosvirrasta tästä elimestä.
5. Jos yleinen tila pahenee, on suolen turvotus, ummetus, oksentelu, ja kipu menee alas vasemmalle, toisin sanoen pernan kiertymisen todennäköisyydelle.
Mielenkiintoinen seikka! Ihmisen mesenteriaalisten nivelsiteiden synnynnäiset rakenteelliset piirteet tai aikaisemmat vammat edistävät pernan tarttumista.
Pienen suolistosairauksien oireet
Pienen suolistosairauden oireita ovat:
- ulostaminen (yli kolme kertaa päivässä);
- löysät ulosteet;
- kouristava kipu turvotuksessa, joka johtuu lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta ohutsuolessa;
- Suolet suolistossa;
- erikoinen maku suussa.
Jos suoliston turvotus lakkaa, kun se on tyhjennetty, ja kouristushäiriöt häviävät antispasmodicsin ottamisen jälkeen, alustava diagnoosi on imeytymishäiriö (imeytymishäiriö). Sairaus merkitsee ohutsuolen limakalvojen kyvyttömyyttä "absorboida" tiettyjä elintarvikkeita.
On myös sairaus, joka on samankaltainen oireiden ja patologian osalta, mutta usein lapsilla, joita kutsutaan keliakiaksi. Suolessa gluteenia ei ole sulatettu - kasviperäistä viljaproteiinia.
Oireet paksusuolen sairaudet
Kun naiset (miehet) ovat alenevan tai poikittaisen paksusuolen sairaudet (yleensä nämä paksusuolen osat ovat alttiita erilaisille taudin muodoille), vasemmassa nivuksessa on kipua, ummetusta, turvotusta ja runsasta kaasun muodostumista. Lisäksi - kipu nivelissä, ulosteet verellä ja mätä, korkea kuume, joka on seurausta mikrobien kasvun kasvusta limakalvossa.
Tällaiset oireet voivat aiheuttaa seuraavia sairauksia:
Ärtyvän suolen oireyhtymä määräytyy ulosteen liman, epävakaan tuolin, suoliston kivun leikkaamisen, joka kulkee suoliston jälkeen.
1. Ärtyvän suolen oireyhtymä. Useimmat patologiat esiintyvät naisilla kuukautiskierron ja hormonaalisten ylijäämien aikana.
2. Hirschprungin tauti. Perinnölliset ja pojille alttiimmat.
3. Crohnin tauti - ruoansulatuskanavan solmujen tulehdus.
4. koliitin haavauma ei-spesifinen.
5. Suolen inversio.
[box type = "info"] Tärkeää tietää! Lopullinen diagnoosi määräytyy vain lääkärin toimesta, kun kaikki suoliston osat on tutkittu sairaalassa.
Tulehduksen merkit ja lisääntymisjärjestelmän sairaudet
Erityistä huomiota naisilla aiheuttaa gynekologiset häiriöt, jotka aiheuttavat kipua ja epämukavuutta vasemmalla olevalla nivusella. Tämä oire aiheutuu seuraavista lisääntymisjärjestelmän tiloista:
- munanjohtimien tulehdus. Oireet - akuutti rez vasemmalla puolella (oikealla puolella on myös todennäköistä, elin on paritettu), lämpötila yli 38 astetta, erityinen emätinpoisto, kivulias kuukautiskierto.
- adnexiitti (salpingo-ooforiitti) - palpationin, akuutin kivun diagnosoimien lisäosien tulehdus.
Munasarjojen tulehdukseen liittyy akuutti kipu palpation aikana.
- Endometrioosi - epiteelisolujen kaoottinen jakautuminen kohdussa ja sen ulkopuolella (suolistossa). Epäsäännöllisen kuukautiskierron ja epäasianmukaisen aineenvaihdunnan seurauksena on hormonaalinen vajaatoiminta.
- sairaalahoitoa ja leikkausta vaativat sairaudet:
- Allen-Masters-oireyhtymä - kohdun limakalvojen repeämä voi tapahtua synnytyksen aikana (kova, ohimenevä) tai abortti.
- munasarjan repeämä ja (tai) jalkojen kiertäminen. Indikaattorit - syvä kammio, johon liittyy korkea lämpötila, nopea painehäviö, pahoinvointi ja huono.
Mitä tehdä
[box type = "note"] Vasenpuolinen kipu on oire vakavan luonteen kehittyvälle patologialle, joten niitä ei voida jättää huomiotta.
Varovaisuutta on tarpeen kivun lievittämiseksi. Ensinnäkin anestesia-aineet voivat piilottaa ahdistuksen todelliset syyt ensisijaisen diagnoosin aikana. Toiseksi, vaikka kipu loppuisi, syy ei häviydy itsestään.
Vasemmanpuoleisen vatsan alareunan kipuherkkyyden havaitseminen:
- Suurin immobilisointi. On välttämätöntä makuulle itsellesi sopivassa asennossa, jossa kivun oireyhtymä vähenee tai pysähtyy.
- Tee arvio kivun esiintymisestä muiden kroonisten kehon sairauksien ja mahdollisten muiden oireiden varalta.
- Soita ambulanssille, jos tällaisen voimakkuuden aiheuttama kipu ei ole koskaan tapahtunut ja hyvinvoinnin heikkeneminen tapahtuu hyvin nopeasti. Hätätilanteenhoitajan tulisi kuvata totuudenmukaisesti heidän tilansa vakavuuden tunteita ja epäilyksiä.
- Kutsu paikallinen lääkäri taloon, jos tilanne on vakaa ja potilas arvioi sen asianmukaisesti.
Jos se sattuu vasemmalla olevaan nivusiin, sinun ei tarvitse viivyttää klinikan vierailevia asiantuntijoita. Loppujen lopuksi, kuten tiedätte, lääkäri tekee laboratoriotutkimuksen perusteella pätevän diagnoosin.
Jos vasemmalla olevalla nivusella on epämiellyttäviä tunteita, tämä voi olla oire elimen taudille vasemmalla puolella. Siksi kipun syyn selvittämiseksi on tarpeen kuulla asiantuntijaa.
Ole terve ja varo itsestäsi!
Tässä videossa Elena Malysheva puhuu vatsakipun oireista ja oireista:
Miksi kipu näkyy vatsan alareunassa - voit tutustua ehdotettuun videoon:
Ja toinen video vasemmanpuoleisen vatsakivun syistä naisilla:
Kipu nivusiin naisilla
Naissa syntyy epämiellyttävä tunne nielussa tulehduksellisten, neoplastisten, tuhoavien prosessien vuoksi. Niiden yhteinen sijainti on suoliston ja urogenitaalisen osan jaksot. Mutta myös epämukavuus alavihassa aiheuttaa vahinkoa hermolle, imusolmukkeille, verenkiertoelimille, lihaksille. Ilman lääkärin käyntiä ei ole mahdollista selvittää kipujen syitä naisten nivusissa - kaikissa tapauksissa on ilmoitettu asiantuntijalle. Potilaan on valmistauduttava diagnoosin ja hoidon kulkuun.
Epämiellyttävä tunne suprapubisessa alueella luokitellaan riippuen projektiosta - se voi olla oikea, vasemmalla, ilman tiettyä sijaintia. Upeutta voi pahentaa vain fyysinen aktiivisuus esimerkiksi kävelyn aikana. Tällöin kipu luopuu tai keskittyy pelkästään suprapubiseen alueeseen. Kaikissa tapauksissa oire viittaa patologiaan, nainen tarvitsee diagnoosin. Myös vatsan kipu on yksi varoitusmerkkejä raskauden aikana.
Kipeä vasemmalle
Tällainen epämukavuuden järjestely ilmaisee vasemmanpuoleisen kohdunulkoisen raskauden, sigmoidiitin, virtsatulehduksen. Tulehdus, munasarjan vaurio tai kystisten kasvainten muodostuminen sen sisällä on mahdollista. Kiven poisto riippuu niiden kemiallisesta koostumuksesta ja koosta. Sigmoidikolon ja munasarjan vauriot poistetaan konservatiivisesti. Jos kyseessä on kohdunulkoinen raskaus tai munasarjan vaurio, on ilmoitettava leikkaus. Hormoniriippuvaiset kystat poistetaan vastaavilla ominaisuuksilla varustetuilla valmisteilla, mutta kirurgisen toimenpiteen mahdollisuus ei ole suljettu pois.
Kipeä oikea
Tämä epämiellyttävän tunteen paikallistuminen on ominaista appenditismin, kohdunulkoisen raskauden, adnexiitin, ummetuksen, koliitin, virtsatulehduksen kehittymiselle. Näiden sairauksien oireet voivat yhtyä (kaikissa tapauksissa pahoinvointi, vatsan seinän jännitys, hypertermia). Siksi lääkäri johtaa ennen kaikkea differentiaalidiagnoosia - luo oikeanpuoleisen kivun syyn naisen nivusiin.
Sattuu alakerrassa
Havaitaan kystiitin, endometriitin, endometrioosin kanssa. Lueteltu virtsarakon, kohdun tulehdus, sisäisen kohdun kerroksen lisääntyminen kehon ulkopuolella. Vatsakipu on yksi paksusuolen patologisen prosessin ilmenemismuodoista.
Raskauden aikana
Termistä riippumatta osoittaa munasarjan asteittainen irtoaminen, ummetus, koliitti. Raskaus voi myös olla ektooppinen, ja munasarjan tai munanjohtimen laajentuessa epämiellyttävä tunne kasvaa. Jos kivun lisäksi syntyy veren purkausta sukupuolielimestä, tämä on oire alettua tai ennenaikaisesta synnytyksestä. Tämä on mahdollista stressin, fyysisen rasituksen, urogenitaalisen traktin tulehdusvaurion vuoksi.
Kun kävelet
Yleisin selitys tämän alueen kipu on munasarjan tulehdus (riippumatta tämän tilan kehittymisen syystä). Epämukavuus nivusissa kävelemisen aikana johtuu kohdunulkoisesta raskaudesta, suprapubisen alueen hermokuidun vaurioista, apenditiksista. Hieman vähemmän kipua kasvaa moottorin aktiivisuuden myötä, koska kivi liikkuu virtsan läpi.
Antaa
Osoittaa, että naisella on ongelmia munasarjojen kanssa, alaselän plexuksen vaurioituminen (hypotermian, trauman takia) tai apenditiivi. Epämiellyttävä tunne pahenee äkillisesti, ja intensiteetin vuoksi se estää mahdollisuuden toteuttaa moottoriaktiivisuutta.
merkki
Kivun ominaisuuksista riippuen se voi olla akuutti, vahva, tylsä, vetävä, kipeä, sykkivä. Kun olet lääkärin toimistossa, sinun täytyy kertoa erikoislääkärille, mikä on epämukavuutta, joka on lokin sisällä. Tämä oire on tärkeä, ja sen avulla voit nopeasti määrittää oikean diagnoosin.
akuutti
Toimenpiteet johtuvat munasarjojen, apenditiksin, lonkkanivelen niveltulehduksesta. Jos kystiitti on akuutissa vaiheessa - epämiellyttävä tunne alavatsassa viittaa myös akuuttiin tyypiin. Teräväkärkinen terävä kipu on yksi munanjohtoputken repeämästä (kohdunulkoisessa raskaudessa).
voimakas
Häiriöt, kun kohdun vauriot, endometrioosit, kiven virtsaimessa edistäminen, lisääntymiselinten syöpä tai virtsajärjestelmä. Vakava kipu nivusalueella - lonkkanivelen vaurion oire, ruokahaluttomuus.
tylsä
Havaittiin ummetuksen, tulehduksen tai suoliston pahanlaatuisen kasvaimen kanssa, kystiitti. Infektioprosessit naisten lisääntymiselimissä osoittavat myös tylsää kipua nivusissa.
Kiusaava, kipeä
Havaitaan kohdun myooman (hyvänlaatuisen kasvaimen) kanssa, paksusuolen syöpä. Syyt niiden kehitykseen ovat polymorfisia, mutta luetellut olosuhteet yhdistyvät toiminnan tarpeeseen. Naisten kipu naisen nivusissa osoittaa koliitin ja samanaikaisen ummetuksen. Hoito - konservatiivinen (ruokavalion pakollinen noudattaminen).
sykkivä
Nykiminen nivelten arkuus on ominaista sellaisten patologioiden kehittymiselle, joissa muodostuu raa'at massat. Näitä ovat mm. Adnexiitti, endometriitti, koliitti, apenditismi (mukaan lukien peritoniitin puhkeaminen). Tyypillinen nykäys nivusissa on lonkkanivelen tulehduksen oire, lannerangan plexus.
syistä
Naisilla vatsan kipua havaitaan uritusjärjestelmässä, ruoansulatuskanavassa, mutta myös muut tekijät voivat aiheuttaa epämukavuutta. Harvinaisissa kliinisissä tapauksissa epämiellyttävä tunne alavatsassa on seurausta samanaikaisesti kahdesta terveysongelmasta. Vain laboratorion, laitteiston ja instrumentaalidiagnostiikan avulla voidaan perustaa terveydentilan heikkenemisen syy.
Pahoinvointisysteemin patologiset olosuhteet
Kipu-oireyhtymä ilmentää virtsarakon patologisia prosesseja - tuumoria (syöpää), tulehdusta (kystiittiä) tai kiven esiintymistä tämän elimen sisällä. Liittyvät merkit:
- lisääntynyt kehon lämpötila
- virtsan veren värjäys
- virtsaputken sisäinen ärsytys, virtsarakon riittämättömän tyhjennyksen tunne
- pahoinvointi, oksentelu (laskuvedon liikkumisen aikana virtsaputkea pitkin virtsarakkoon)
- lisääntynyt halu virtsata
- vähentynyt libido, unettomuus, ärtyneisyys, kipu kipu, vaikeudet vartaloasennossa
Edellä mainitut patologiat, jotka ilmenevät naisten nivun kipuina, johtuvat henkilökohtaisen hygienian, hypotermian, myrkytyksen noudattamatta jättämisestä. Muita syitä - geenimutaatio, perinnöllinen taipumus; hapan, mausteisen tai suolaisen ruoan väärinkäyttö.
Suolen patologiat
Naisten nivun kipua seuraa:
- koliitti - paksusuolen tulehdus, joka johtuu useista tekijöistä
- sigmoidin tai peräsuolen pahanlaatuinen kasvain
- umpilisäkkeen tulehdus
- ummetus (kyvyttömyys tyhjentää suolet yli 3 päivän ajan)
Koliitti johtuu dysbioosista, tasapainoisen ruokavalion puutteesta, verenkierron häiriöistä suolistossa, huumeiden tai elintarvikkeiden myrkytyksestä. Patologian pääasialliset ilmenemismuodot ovat yksipuolinen kipu suprapubisilla alueilla, ulosteet, joissa on sekoitus nilkkaa ja verta, turvotus, anoreksia, pahoinvointi.
Suolen kasvaimet - perinnöllisen taipumuksen, siedetyn myrkytyksen seuraus (esimerkiksi kun työskentelet maaliteollisuudessa), geenimutaatiot. Suolen syövän merkit ovat verenpoisto (ilman limaa), laihtuminen, voimakas kipu nivusissa (kipulääkkeet eivät toimi hyvin), huono tai vahamainen kehon väri.
Apenditsiitti on cecumin liitteen tulehdus kasvaimen, loisten ja kivien estämisen vuoksi. Lisäksi tuotetaan limaa, joka liimaa ontelon. Muita patologian kehittymisen syitä ovat ravinto ilman ravintokuitua, lisääntynyt veren tiheys ja verihyytymän muodostuminen, joka peittää liitteen luumenin. Oireet - voimakas kipu nivusissa, lisääntynyt ruumiinlämpötila suurelle määrälle, oksentelu, eturauhasen seinämän jännitys.
Lihas- ja liikuntaelimistön sairaudet
Kipu närästyksessä naisilla - samoin kuin haavan ilmenemismuodot. Sille on tunnusomaista, että muodostuu spesifinen ulkonema vino- kolmion alueella. Kasvu ei suoraan aiheuta merkittävää epämukavuutta (lukuun ottamatta esteettistä haittaa), mutta se on vaarallista puristamalla. Tämä johtuu vatsan sisäisen paineen voimakkaasta noususta (harjoituksen aikana). Inguinalisen hernian puristamisen pääasiallinen ilmentymä on hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen: potilas huutaa kipua, menettää tajuntansa.
- ulosteiden ruuhkautuminen (ulostuksen ongelmat)
- pitkäaikainen oksentelu (usein hyökkäykset)
- havaittavissa olevan kyynärpään ja herkkyyden
Kiinnitetty hernia poistetaan kiireellisesti kirurgisesti. Kirurgit ja gynekologit toimivat samanaikaisesti. Selitys hätätoimenpiteiden tarpeesta - suuri riski munasarjan puristamiseen.
Lonkeliitokseen liittyvät sairaudet
Epämukavuutta alavihassa esiintyy lonkkanivelen niveltulehduksessa. Tämä niveltulehduksen tulehdus, joka johtuu infektioiden tappiosta, menneistä vammoista, epänormaalista fyysisestä rasituksesta. Muita merkkejä kuin kipua:
- Paikallinen kuume (iho on kuumaa kosketukseen)
- Liikkuvuuden rajoittaminen
- Kudoksen punoitus loukkaantumispaikalla
- Kouran tunne tulehtuneen nivelen sisällä
Muita merkkejä - heikkous, heikentynyt suorituskyky, unettomuus. Lonkkanivelen niveltulehduksen hoito on konservatiivinen, endoproteettiset aineet (segmentin korvaaminen) suoritetaan nivelrikkomisen neljässä vaiheessa.
Lihasten heikkous
Sukuelinten lisääntyminen on tila, jossa lisääntymisjärjestelmän elinten lisääntyminen johtuu lantion lihasten heikkoudesta. Sairaus voi olla synnynnäinen tai hankittu. Toisessa tapauksessa se johtuu painojen nostamisesta - kovasta työstä, epänormaalista urheilukoulutuksesta. Alun perin ilmentynyt patologinen oireita puuttuu. Ajan myötä kipu kasvaa vatsan alaosassa. Lisäksi virtsa vapautuu tahattomasti järjestelmän aikana, aivastelu, yskä.
Lymfi- ja verenkiertoelimistön sairaudet
Inguinaalisten imusolmukkeiden tulehdus määritellään lymfadeniitiksi. Se tapahtuu ensisijaisesti tai toissijaisesti. Se johtuu imusolmukkeen kudosten eheyden rikkomisesta tai toisesta taudista. Vatsakalvon epämukavuuden lisäksi tärkeimmät oireet niveltulehdukselle ovat:
- Nosta ruumiinlämpötilaa suuriin lukuihin
- Palpoitavan sinetin (turvonnut imusolmuke) esiintyminen
- Yleinen huonovointisuus - heikkous, letargia, apatia, unettomuus, heikentynyt suorituskyky
- Liittyvien tautien esiintyminen. Immuunijärjestelmän osa imusolmukkeista, sen heikentyminen altistaa potilaalle uusien patologioiden kehittymisen.
- Tulehtuneen kudoksen punoitus
- Moottorin aktiivisuuden häiriöt kipu ja jäykkyys
Vakava lymfadeniitti eliminoidaan konservatiivisella menetelmällä, keuhkoputkien imusolmukkeiden röyhtyvä tulehdus - yksinomaan leikkauksella. Potilaan on ymmärrettävä, että leikkauksen jälkeen hänellä on systemaattinen ja pitkäaikainen immunomoduloivien lääkkeiden käyttö. Syy - tarve palauttaa kehon suojaominaisuudet, joita operaatio heikentää. Toissijaisen lymfadeniitin tapauksessa taustalla olevan taudin eliminointitekijä on tärkeä.
Muut sairaudet
Epämukavuutta vatsan alueella esiintyy naisilla dysmenorreasta (kivulias kuukautiset), lumbosakraalisen selkärangan osteokondroosista. Toisessa tapauksessa puhumme verisuonten välisten levyjen degeneratiivisista tulehduksellisista prosesseista. Kivun lisäksi oireita patologiasta:
- moottorin aktiivisuuden rajoittaminen
- paikallisen kehon lämpötilan nousu;
- turpoaminen loukkaantumispaikalla
- tunne jännitystä lumbosacral takaisin
- ryöstöt, piikit, napsautukset ja muut äänet selkärangan degeneratiivisten muutosten alalla
Kivun kuukautisten syy on keskeytetty abortteja, muutoksia endometriumissa (sisäinen emäkerros), kohdun sisäisiä tulehdusprosesseja, pitkittynyt kystiitti. Vatsakalvon voimakas epämukavuus aiheuttaa lisääntymis- tai virtsarakon syövän.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos naisen epämukavuuden vuoksi nainen ei heti ota yhteyttä lääkäriin diagnoosia ja hoitoa varten, komplikaatioiden riski kasvaa. Niistä 90% on vaikea lääketieteellisen korjauksen ja kuolemaan johtavan vaaran vuoksi. Terveydenhuollon pitkään puuttumisen seuraukset olosuhteissa, joihin liittyy epämukavuutta vatsan alueella:
- Sepsis. Veren saastuminen on seurausta patogeenisestä mikrofloorasta. Sepsis kehittyy röyhtäisen onkalon avaamisen yhteydessä.
- Pyelonefriitti. Infektio-tulehduksellinen prosessi munuaisten lantion ja lantion järjestelmässä. Se johtuu virtsan liikkuvan kiven lumenin päällekkäisyydestä ja siitä seuraavasta virtsan pysähtymisestä.
- Munasarjan tai munanjohtimen repeämä (riippuu munasolun sijainnista kohdunulkoisen raskauden aikana). Pääasialliset merkit ovat verenvuoto ja kipu, jota vastaan nainen voi menettää tajuntansa.
- Peritoniitti. Vatsaontelon tulehdus, joka etenee nopeasti. Kehityksen syy on purulenttien massojen tai muiden epäedullisten väliaineiden tunkeutuminen steriiliin tilaan.
- Kohdun limakalvon tulehdus. Sisäisen kohdun kerroksen tulehdus johtuu lisääntymisjärjestelmän samanlaisesta vaurioitumisesta. Patologinen prosessi etenee munasarjoista, munanjohtimista, virtsarakosta.
Jos vatsakipun syy - tartuntataudit, joihin liittyy dyspeptisiä oireita, on kuivuminen. Se johtaa - lisääntyneeseen ja usein esiintyvään oksentamiseen ilman kadonneen nesteen lisäystä. Dehydraatio häiritsee kaikkien elinten, myös sydämen ja aivojen, toimintaa.
Kun tarvitset lääkärin
Suorat tiedot yhteyshenkilöön (mukaan lukien hänen kotipuhelunsa):
- Kivun oireyhtymä on vakavaa helpottaa tavanomaisilla kipulääkkeillä, se tapahtuu säännöllisesti hyökkäyksen jälkeen
- Virtsa värjätään verellä
- Kehon lämpötila on korkea 2 päivän ajan.
- Kivun hyökkäyksen aikana nainen menettää tajuntansa
- Verenpaine on huomattavasti pienempi, mikä aiheuttaa huimausta, heikkoutta ja tummentumista silmien edessä.
- Veri vapautuu emättimestä.
Muita syitä ottaa yhteyttä asiantuntijaan ovat pahoinvointi, joka on oksentamisen monimutkainen; ripuli, johon liittyy episodeja jopa 10 kertaa päivässä; jano, vaikeuksia ryhtyä asentoon.
diagnostiikka
Kun vatsakipu ilmenee, naiset käyvät läpi perusteellisen tutkimuksen (ottaen huomioon mahdolliset epämukavuuden syyt). Potilaan tutkimisen ja haastattelun lisäksi diagnoosi sisältää:
- Laboratoriotutkimus verestä (kliininen, biokemiallinen, veriryhmä), virtsa, ulosteet (piilevää infektiota tai helmintiaasia).
- Ultraääni, MRI (tai CT) vatsan elimissä (painottaen suoliston tilaa), pieni lantio, munuaiset. Menetelmillä voit nopeasti ja mahdollisimman tarkasti tunnistaa tulehduksen, verihyytymiä, laskoksia, kasvaimia, eroosion, elinten anatomian rikkomisen.
- Virtsan bakteeritutkimus (kylvö). Mahdollistaa tarttuvan ja tulehdusprosessin aiheuttavan tekijän muodostamisen.
- EKG, fluorografia.
- Kolonoskopia (paksusuolen tutkimus).
- Dopplografia (arvioida sikiön veren tarjonnan tilaa kohdun sisällä).
- Kystoskooppi (virtsarakon tilan instrumentaalinen tutkimus).
- Laparoskopia. Suorita useita lävistyksiä vatsaonteloon tai pieneen lantioon. He asettavat laitteen, jossa on mikroskooppinen kamera, ja tarkastavat elinten tilan.
- Tarkasta röntgenkuvaus.
- Kasvainprosesseissa suoritetaan biopsia, jota seuraa histologinen analyysi.
Lisätyyppiset tutkimukset riippuvat erityisestä kliinisestä tapauksesta ja ne on osoitettu yksilöllisesti.
hoito
Se riippuu paljastuneen patologian luonteesta, potilaan vakavuudesta, yleisestä tilasta. Hoito on konservatiivinen ja kirurginen. Joissakin tapauksissa leikkaus ei ole ensisijainen menetelmä, ja se suoritetaan vain lääkehoidon tehottomuudella.
Hoidon tyypit eri kliinisissä tilanteissa:
- Apitosiitti poistetaan kirurgisesti, ompeleet poistetaan päivänä 7-10.
- Lisääntymis- ja virtsatietojärjestelmien tulehduksellisia prosesseja hoidetaan antibiooteilla, ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä. Muut lääkkeet - hormonit, vitamiinit, kipu - kipulääkkeet.
- Pahanlaatuiset kasvaimen prosessit poistetaan kirurgisesti. Hormonaaliset valmisteet vaikuttavat estrogeenikuituja sisältäviin kasvaimiin (tämä määritetään histokemiallisella analyysillä). Kemoterapia määrätään ohjeiden mukaan - on mahdollista, että sitä tarvitaan ennen leikkausta ja sen jälkeen.
- Virtsatulehduksesta johtuvat tiivisteet poistuvat konservatiivisesti tai kirurgisesti. Keskikokoiset elementit johdetaan ottamalla Urolesan, Phytolith, Cystone, diureetit - Lasix, Furosemide. Suuret kivet murskataan lasersäteen avulla, mikä eliminoi kudosleikkauksen tarpeen.
- Syttyvät suolet käsitellään yksinomaan konservatiivisella tavalla - antibiootit, tulehduskipulääkkeet. Antibakteerinen hoito voi johtaa ripuliin. Siksi potilaalle määrätään lisäksi määrärahoja suoliston mikroflooran palauttamiseksi, vitamiinihoidon viemiseksi.
- Lonkkanivelen ja osteokondroosin tulehdus eliminoidaan kondroprotektoreilla, ei-steroidisilla valmisteilla ja vitamiineilla. Lisäksi potilaalle määrätään lääkkeitä, jotka parantavat kudosten verenkiertoa. Tehokkaat lääkkeet - kondroitiinisulfaatti; diklofenaakki; Voltaren; Neurubiini ja Neurobex (vitamiinikompleksit), pentoksifylliini.
- Sukuelinten prolapsit osoittavat voimistelua (Kegelin harjoitukset ja tämän kompleksin analogit). Hyvin suunnitellut harjoitukset vahvistavat sukupuolielinten lihaksia, lisäävät niiden sävyjä.
Jos kyseessä on tuskallinen jakso, ei-steroidiryhmän (Ibuprofeeni, Diklofenaakki) tulehduskipulääkkeet auttavat peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Niitä tulee levittää 1 kpl. Illalla, 2 päivää ennen kuukautisten alkua ja koko ajan.
näkymät
Riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta lääkärin aikana. Munasarjan tai munasarjan repeytymiseen liittyy verenvuotoa, joten lääkärin hoitoon viivästyminen voi olla kohtalokas. Jos pahanlaatuiset kasvaimet poistetaan niiden kehittymisen alkuvaiheessa, elpymisen mahdollisuus on suotuisa.
Koliitti ja sigmoidiitti reagoivat hyvin hoitoon, mutta elpymisen jälkeen on noudatettava ruokavaliota. Sukuelinten lisääntyminen poistuu pitkään (lihasten vahvistaminen kestää jopa kuusi kuukautta). Potilasta, jolla on apenditsiksin hyökkäys, tulisi käyttää ensimmäisten tuntien aikana, kun tila pahenee. Jos liite avautuu ja komplikaatioita syntyy, terveysennuste on epäsuotuisa.
Lannerangan hermoplexuksen leesio reagoi hyvin eliminaatioon. Lonkan niveltulehduksen oikea-aikainen hoito on välttämätöntä välttää sen korvaaminen keinotekoisella analogilla. Kohdunulkoisen raskauden historia edellyttää gynekologin säännöllistä tutkimista. Jos munasarja tai munanjohtimen osa poistettiin leikkauksen aikana, voi tulevaisuudessa olla vaikeuksia raskauden aikana.
ennaltaehkäisy
Jotta vältettäisiin sellaisten patologioiden kehittyminen, joille on ominaista kipu vatsassa, naisten tulee noudattaa näitä ohjeita:
- Hygieeniset toimenpiteet on suoritettava huolellisesti ja säännöllisesti (erityisesti kuukautisten aikana, yhdynnän jälkeen)
- Vältä hypotermiaa, merkittävää fyysistä rasitusta.
- Rajoita psyko-emotionaalista myllerrystä vuorotellen työn ja lepotilan välillä
- Syö vitamiineja, välttää kohtuuttomia ruokavalioita.
- Suojaa keho vaurioilta, vedolta
- Älä säädä hedelmällisyyttä abortilla. Jos et halua tulla raskaaksi, ota yhteyttä gynekologiin ja löydä kätevä suojakeino.
- Käytä ehkäisyä uuden seksikumppanin läheisyydessä.
- Tee ruokavalio ilman liiallista suolaisia, hapan, mausteisia ruokia
Muita suosituksia - välttää pitkäaikainen liotus sateessa, luopua huonoista tottumuksista, älä ota lääkkeitä ilman lääkärin määräystä.
johtopäätös
Naisilla olevan nivusivun kipu on polymorfinen. Terveyden heikkenemisen perimmäisen syyn määrittämiseksi potilaan on tehtävä diagnoosi. Näin voidaan tunnistaa rikkomisen esiintyminen, saada lääketieteellistä apua, jotta vältetään vaarallisten komplikaatioiden kehittyminen. Kun raskaana olevilla naisilla on kivun oireyhtymä, suositellaan motorisen toiminnan rajoittamista, hoitoa ambulanssissa.