Polvinivelen sisäisen meniskin vaurioiden hoito

Polvikipu osoittaa useimmiten, että meniskin on vaurioitunut.

Polvinivelen sisäinen meniski on rustokudos, joka on kaikkein herkin vaurioille ja epämuodostumiselle.

Kipu voi sanoa kaikenlaisista vahingoista, joten sinun on suoritettava täydellinen tutkimus, selvitettävä syy ja vasta sitten ryhdyttävä toimiin ongelman poistamiseksi. On myös tärkeää tietää näiden vaurioiden ilmentymisen oireista ja siitä, miten niitä voidaan käsitellä.

Mikä se on?

Meniscus on polvinivelen sisällä olevan rustokerroksen nimi, jolla on puolikuun muotoinen ja joka suojaa liitosta ulkoisesta ja sisäisestä vaikutuksesta.

Tärkeimmät meniskin vaikutukset ovat:

Suuremman liikkuvuuden takia vahinkoja esiintyy useimmiten alle 40-45-vuotiailla miehillä.

Polvinivel koostuu kahdesta meniskistä, joita kutsutaan sisäisiksi ja ulkoisiksi.

Heidän sijaintinsa on järjestetty siten, että he suorittavat erityisen roolin iskunvaimentimien ja reiden välillä.

Rustokudos suojaa liitosta liiallisesta kitkasta liikkeen aikana, pehmentää ja vähentää kuormaa. Sisäinen meniscus, jota kutsutaan myös mediaaliseksi meniskiksi, on vähemmän liikkuva kuin ulkoinen, mutta useammin se loukkaantuu.

Vahingon syyt

Meniskin vaurioituminen voi johtua ulkoisista vaikutuksista polviniveleen sekä sisäisiin häiriöihin.

Ulkoisen altistuksen syistä tulisi korostaa:

  • Vammat, joissa on syrjäytyminen;
  • Beats, jotka putoavat polviin;
  • Suihkut, joissa on polvi;
  • Polven täysi laajennus;
  • Toistuvat vammat.

Jos tarkastelemme sisäisiä häiriöitä, vahingon syy voi olla rustokudoksen heikentyminen ja erilaiset sairaudet, jotka johtavat meniskin kehityksen ja rakenteen häiriintymiseen. Tämä voi olla reuma, niveltulehdus, kihti tai krooninen myrkytys.

Kroonista vahinkoa esiintyy, jos polvinivel tai muu osa raajasta vahingoittuu säännöllisesti, minkä vuoksi polven kuormitus kasvaa. Syy ei myöskään voi olla parantunut tai korjaamaton ensisijainen vaurio. Ilman hoitoa meniskin rustokudos on epämuodostunut, kerrostunut, halkeamia ja eroosioita esiintyy.

Harvinaisissa tapauksissa meniskin vaurioituminen voi tapahtua liiallisen painon vuoksi, kun nivel ei yksinkertaisesti kestä ylimääräistä kiloa. Säännölliset kuormat voivat vahingoittaa meniskiä tai aiheuttaa häiriöitä, jotka johtavat tällaiseen tilaan.

Meniskin sairauksien riski on:

  • urheilijat;
  • Ihmiset, joiden työ liittyy pysyvään ja sääntelemättömään liikuntaan;
  • Ihmiset, jotka ovat kärsineet tuki- ja liikuntaelimistön sairauksista;
  • Ihmiset ovat alttiita loukkaantumiselle fysiologisten ominaisuuksiensa vuoksi ja ennakoivat perinnöllisyyttä.

Ilman ajoissa tapahtuvaa diagnosointia ja hoitoa sisäisen meniskin vaurioituminen johtaa liikkumishäiriöihin ja tuleviin vammoihin, koska he eivät voi kävellä.

Vaurion ominaisuudet ja oireet

Varhaisessa iässä meniskin vauriot syntyvät useimmissa tapauksissa trauman takia tai lapsuuden kehityspatologian vuoksi. Iän myötä tauti esiintyy erilaisten sisäisten häiriöiden esiintymisen aikana.

Meniskin vaurion kehittymisen syyt ovat avainasemassa taudin oireiden ilmentymisessä.
Yleensä leesioissa on samanlaisia ​​oireita.

Jos meniski repeytyy vaurion aikana, oireet ilmaantuvat välittömästi.

Kaikki alkaa kivusta polvessa, akuutti ja äkillinen vamma.

Sen takana pehmeän ja rustokudoksen vaurioitumisen takia esiintyy nopeaa turvotusta.

Vaurioituneella alueella verisuonet, jotka aiheuttavat punoitusta ja verenvuotoa aiheuttavia hematoomia, repeytyvät.

Turvotusta ja mustelmia esiintyy patellan yli ja kattaa pian koko polven.

Jos meniskin repeämä oli, akuutti, lähes sietämätön kipu liittyy liitoksen liikkuvuuden rikkomiseen.

Meniskin lohkon liikkeen fragmentit, liitos kiilautuvat ja tuskallisia tunteita seuraa tyypillisiä napsautuksia ja luomuja. Jalkoja voi olla vaikea taivuttaa polvilla.

Kipun luonne riippuu henkilön fysiologisista ominaisuuksista, hänen kipukynnyksestään sekä itse kuilun luonteesta. Joskus kipu ei edes anna jalkaa, ja joissakin tapauksissa voit kävellä normaalisti ja tapahtuu vain suurella kuormalla.

Nivelen turpoaminen voi tapahtua äkillisesti, varsinkin jos vauriot ovat paikan päällä risteysliitoksen alueella.

Nopea turvotus johtuu sivusuunnassa meniscus ja repeämästä eteenpäin. Sääriluun ulkopinta, kun asento muuttuu, kiinnittää vahingoittuneen meniskin reisiluun.

Oireiden nopea kehittyminen tapahtuu yleensä jalkatapaturmissa.

Iäkkäillä ihmisillä, kun vahinko tapahtuu degeneratiivisten tai ikään liittyvien muutosten takia, kipu ja kaikki muut oireet voivat kehittyä vähemmän huomattavasti.

Taudin krooninen kulku yleensä jopa pahenemisvaiheessa voi kulkea ilman turvotusta ja punoitusta, ja ainoa kivun oire voi ilmetä, kun kudoksen rappeutuminen muuttuu korjaamattomaksi.

Yli neljäkymmentä ihmistä ei ole tarpeen saada vakavaa vahinkoa herättääksesi meniskin repeytymisen. Se on hankalaa seistä jalka tai askel portaita laskettaessa.

Sitten kipu on äkillinen, mutta se tapahtuu kirjaimellisesti muutamassa minuutissa, ja se tulee jälleen esiin, kun kiipeät portaita tai harjoituksia. Ihmisten vahinkojen määrittäminen on vaikeampaa, koska ne eivät merkitse lyhyen aikavälin kipua ja pitävät sitä vain hajoamisen tai sekoittumisen ilmentymänä.

Ainoastaan ​​oireiden ja kivun perusteella on mahdotonta vaatia meniskin vaurioita, kaikki merkit voivat aiheuttaa luunmurtumia, vakavia mustelmia. Ainoastaan ​​asiantuntijan suorittama tutkimus voi vahvistaa diagnoosin ja tunnistaa vahingon syyn ja seuraukset.

Kuten akuutit meniskin kyyneleet, rappeutuvat kyyneleet voivat tuottaa erilaisia ​​oireita. Joskus on täysin mahdotonta astua jalkaan kipusta tai edes siirtää sitä hieman, ja joskus kipu näkyy vain, kun menee alas portaita alas.

Degeneratiiviset muutokset polven sisäisessä meniskissä

Polvinivelen sisäisen meniskin kehityksessä on useita syitä. Tämä voi johtua epänormaalista anatomisesta rakenteesta, vanhasta loukkaantumisesta tai kehon sairaudesta, joka häiritsee aineenvaihduntaa ja johtaa degeneratiivisiin muutoksiin.

Ulkoinen rusto kärsii vammojen epämuodostumisesta, ja mediaalinen meniski muuttuu vain vakavien häiriöiden seurauksena.

Se on kiinteä liitoksessa, eikä se ole yhtä helppoa vahingoittaa kuin ulkoinen, joka suorittaa poistojen tehtävän.

Mediaalisen meniskin muutokset tapahtuvat melko hitaasti, mutta hoito on vaikeampaa.

Meniskin kudoksen degeneratiivinen muutos ei ole vain tuhoisa prosessi.

Se voi ilmetä erilaisissa häiriöissä:

  • Meniskin tai sarvien repeämä;
  • Irrotuslaite;
  • Meniskin nivelten repeämä;
  • Menekopatia, joka johtuu kihti, reuma tai sisäelinten krooniset sairaudet.

Pehmeän kudoksen ja ruston vaurioitumiseen ja osallistumiseen liittyy usein degeneratiivista muutosta.

Rustoontelon sisällä kystinen muodostuminen tapahtuu kudoksen tuhoutumisen vaikutuksesta. Fluidilla täytetyt ontelot ovat tulossa usein toisiinsa sisäisen meniskin rappeutumiseen.

diagnostiikka

Meniscus-vaurioita on käytännössä mahdotonta diagnosoida yleisten oireiden perusteella. Suljetut vammat sekoittuvat usein vammojen tai murtumien aiheuttamaan syrjäytymiseen. Vahingon sattuessa kaikki oireet ovat epätarkkoja ulkoisten kudosten vahingoittumisen vuoksi.

Kaikki valitukset voivat liittyä suoraan vammoista johtuvaan kipuun, ja tyypillinen halkeaminen tai murentuminen voi yleensä osoittaa nivelen kiilautumista, jonka vanhukset liittyvät vanhempiin muutoksiin.

Yli neljäkymmentä vuotta vanhemmilla potilailla on jokin sairaus merkki ongelmien alkamisesta. Oireiden perusteella on mahdotonta puhua taudin kehittymisestä, mutta taudin voidaan olettaa, ja on yksinkertaisesti tarpeen vahvistaa lisätutkimuksella.

Vammoja varten tutkimus sisältyy pakollisiin toimenpiteisiin.

Voit tunnistaa polvinivelen meniskin vaurioitumisen seuraavasti:

  • Röntgenkuvaus;
  • Röntgenkuvaus kontrasti;
  • Tietokonetomografia;
  • Artroskooppinen tutkimus.

Röntgenkuvissa voit nähdä vaurion alueen ja määrittää taudin vaiheen. Kontrastiaineen avulla on mahdollista määrittää tarkka paikoitus paikalleen ja pehmytkudosten ja rustojen vaurioituminen.

Vaikeissa tilanteissa, kun muodonmuutos on aiheuttanut peruuttamattomia seurauksia tai verenvuotoa ei saada tarkkaa kuvaa, röntgenkuvaukset suoritetaan minimaalisella invasiivisuudella.

Polvinivelen sisäisen meniskin hoito ja resektio

Meniscusvammojen hoitoa hoidetaan konservatiivisilla menetelmillä sekä kirurgisella toimenpiteellä.

Myöhäisen diagnoosin vuoksi ongelman kirurgista ratkaisua käytetään useammin. Nykyaikaiset tekniikat mahdollistavat vaurioiden kivuttoman poistamisen, mutta myös meniskin täydellisen tuhoutumisen korvaamaan sen keinotekoisella siirrolla.

Konservatiivinen hoito riittää pieniä vahinkoja varten, pienet kyyneleet sarveiskalvoissa onnistuvat parantumaan itsenäisesti. Tavallisen hoidon rajoittamiseksi on välttämätöntä rajoittaa nivelen liikkuvuutta paranemisjakson aikana, ja tässä tapauksessa oireet poistetaan huumeiden avulla.

Kivun ja tulehduksen lievittämiseksi suun kautta annettavat voiteet ja tabletit auttavat.

Nämä voivat olla anestesia- ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Vanhemmille ihmisille on tärkeää lopettaa meniskin tuhoutumisprosessi ajoissa, jotta voidaan tunnistaa degeneraation syy. Yhdessä oireenmukaisen hoidon kanssa tärkeimmän taudin hoito on määrätty rinnakkain.

Vain poistamalla syy voi tuhoamisprosessi pysähtyä ja sen jälkeen, kun on käytetty erityisesti kehitettyä hoitoa vaurioituneen rustokudoksen palauttamiseksi.

Kardinaalisiin toimenpiteisiin ryhdytään, jos raon koko ylittää 10-12 mm, sitten rako ommellaan. Erikoisten neulojen avulla rakoalueella voidaan tehdä tiheitä saumoja, jotka auttavat kudoksen uudistumista.

Tätä menetelmää käytetään ilman samanaikaisia ​​sairauksia, yleensä polvivamman jälkeen. Tämä menetelmä soveltuu meniskin takaosan säröjen ompelemiseen ja etupuolen repeämisen aikana voi syntyä vaikeuksia, kun neula viedään onteloon.

Kirurginen ompelu voi johtaa epämiellyttäviin seurauksiin. Neula voi vahingoittaa hermopäätteitä tai -aluksia, joten menettely on määrätty vain viimeisenä keinona, eikä vaaraa potilaalle.

Meniskin kiinnittämiseen on myös saumaton menetelmä, joka on kivuton ja veroton prosessi, mutta antaa hyvin alhaiset mahdollisuudet itsensä parantumiseen.

Meniskin leikkausta tai resektiota käytetään silloin, kun konservatiivinen hoito epäonnistuu tai suorat merkinnät poistetaan sairastuneelta alueelta.

Efuusion ja voimakkaan kivun läsnäolo osoittaa, että meniskissä on vakava degeneratiivinen muutos, joten sinun ei pidä vetää sen kanssa.

Meniskektoomia on aina pidetty turvallisena keinona vahingon poistamiseksi, mutta sen komplikaatio niveltulehduksen muodossa esiintyy yhä useammin sitä kärsivillä ihmisillä. Operaatiossa poistetaan kirurgisesti vain vahingoittunut kudos tai osa meniskistä, ja ne osat, jotka voidaan tallentaa, on yksinkertaisesti kiillotettu.

Laajan vaurion sattuessa kaikki kudokset poistetaan ja meniski korvataan keinotekoisella proteesilla.

kuntoutus

Kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen riippuu interventiomääristä, henkilön yksilöllisistä ominaisuuksista, hänen ikästään ja samanaikaisista sairauksista.

Jokainen ohjelma valitaan erikseen. Jos meniski poistettiin kokonaan, se kestää jopa 7-10 päivää jalkojen kehittämiseksi ja kävelemään.

Osittaisen poistamisen ja hionnan tapauksessa kuntoutus kestää jopa 14 päivää. Pisimpänä ovat ihmiset, joilla on repeytynyt meniscus, jalan luonnollisen toiminnan aikana.

Sitten kuormituksen rajoittaminen ja ruston silmukointiaika voivat kestää 1-2 kuukautta.

Kirurginen hoito vaikuttaa myös kuntoutusjaksoon, bändioperaation aikana potilas tarvitsee aikaa parantamaan ompeleita, ja artroskoopin avulla ihon viillot ovat vähäisiä ja leikkauksen jälkeistä aikaa lyhennetään vähintään kaksi kertaa.

Päätelmät ja ennusteet

Täyden toipumisen mahdollisuudet riippuvat kokonaan taudin vakavuudesta, kun otat yhteyttä lääkäriin.

Jos potilaalle annetaan vammojen varalta oikea-aikainen apu ja vauriot diagnosoidaan ajoissa, täydellisen toipumisen mahdollisuudet kasvavat voimakkaasti. On myös tärkeää ottaa huomioon potilaan ikä ja hänen fyysiset ominaisuudet.

Sairastumien, erityisesti tuki- ja liikuntaelimistöön liittyvien, esiintyminen ei ole vähäistä.

Meniskin vaurioituminen diabetes mellituksessa, kihti tai niveltulehdus johtaa usein taudin krooniseen kulkuun, koska ongelmaa ei ratkaista, vaan vain tukahdutetaan jonkin aikaa. Vain säännölliset tutkimukset ja kaikkien lääkärin määräysten noudattaminen auttavat välttämään vammaisuutta ja säilyttämään raajojen liikkuvuuden.

Polvipesäkkeen repeämä ja sen konservatiivinen hoito

Polvinivelen meniskin repeämä on hyvin yleinen vamma. Suurimmassa osassa tapauksia se on seurausta traumaattisesta vaikutuksesta, mutta se voi esiintyä myös polvinivelen rappeuttavissa muutoksissa. Ne esiintyvät vanhuudessa ja vaikuttavat kaikkiin nivelliitoksiin, mutta ovat erityisen voimakkaita polvissa niiden suuren työmäärän vuoksi. Osteoartriitti on yleinen syy degeneratiivisiin muutoksiin.

Meniskin on puolikuun muotoinen rustokerros reisiluun ja sääriluun välillä. Meniskin kaksi osaa: ulompi (lateraalinen) ja sisempi (mediaalinen), jotka puolestaan ​​jakautuvat takasarvaan, keskikappaleeseen ja etupäähän.

Nivellys suorittaa useita toimintoja:

  • kuormituksen jakautuminen luut;
  • liiallisen vertikaalisen paineen aleneminen;
  • nivelen stabilointi pyörimisliikkeiden aikana;
  • kosketusjännitteen jakautuminen.

Erilaisen vakavuuden omaavia niskalihaksia diagnosoidaan vuosittain 6-7% 100 000 asukasta kohti. Miehillä tällaisia ​​vammoja löytyy 3 kertaa useammin kuin naisilla. Tämä liittyy usein raskaan fyysisen työn suorittamiseen, jossa polviliitosten kuormitus ylittää meniskin absorptiokyvyn. 20–30-vuotiaana polvinivelen traumaattiset vammat ovat vallitsevia, kun taas 40 vuoden jälkeen rappeutuvia on diagnosoitu useammin. Tällaiset muutokset ovat seurausta mediaalisen tai lateraalisen meniskin reuna-alueen takasarven aliravittuneesta traumasta, joka ilmenee polvinivelen voimakkaalla pyörimisen puristuksella (dislokaatio, subluxaatio).

Eristetty lineaarinen repeämä on mahdollista yhdistettynä intraartikulaaristen nivelten vaurioitumiseen. Tämä tapahtuu, kun meniskin ja nivelsiteet ovat samanaikaisesti revitty. Yksi näistä vammoista on eturistiriidan nivelten repeämä, jossa jokaisen kolmannen polvivamman mukana kulkeva nivelkapselin vaurio on. Mediaalinen meniski on vaurioitunut harvemmin, joka usein toimii rajoittajana, kun se altistuu polvinivelen etuosaan. Sisäisen meniskin repeämä ilmenee, kun sääriluu-tyylit rikkoutuvat ja reisiluun diafyysi repeytyy niveltelon vaurioitumisella.

Meniskin vaurioita on 4 astetta:

  • Nollakorkeus - meniscus on normaalissa kunnossa, ilman vaurioita.
  • Ensimmäinen - rakenteelliset muutokset tapahtuvat nivelten välisessä nivelessä, joka ei vaikuta ulkovaippaan. Ne eivät näytä mitään oireita ja ne voidaan havaita vain MRI: llä, joka visualisoi vaurioituneiden ja vierekkäisten kudosten rakenteellisen eron.
  • 2. - sisäiset rappeutuvat muutokset kudoksissa vahvistuvat, ulottuvat syvälle meniskiin, mutta eivät kuitenkaan vaikuta ulompaan kuoreen.
  • Kolmas - sisäiset rakenteelliset muutokset meniskissä saavuttavat kuoren ja sen murtuminen tapahtuu - täysi tai osittainen. Polvinivelessä on kipua ja lievää turvotusta, jonka avulla voit nopeasti diagnosoida meniskin repiä ilman MRI: tä.

Meniscus-vaurioita esiintyy paitsi kroonisissa degeneratiivisissa prosesseissa myös ulkoisissa traumaattisissa vaikutuksissa. Kun polviliitos ulottuu ja taivutetaan 90 astetta, nivelen osuus on noin 70% kuormituksesta. Tämä tarkoittaa sitä, että kun kävelet, juoksevat, hyppääminen meniskiin kestää suurimman kuorman.

On olemassa kahdenlaisia ​​vahinkoja, jotka eroavat esiintymismekanismissa ja oireissa.

Tämäntyyppiset vauriot ovat yleisiä 20–35-vuotiaiden keskuudessa ja se johtuu nivelen aksiaalikuormituksesta sääriluun pyörimisen yhteydessä. Tämä on todennäköisesti käynnissä, kun yksi jalka seisoo kuperalla pinnalla ja luiskahtaa pois, kun kiertää jalkaa lepojalalla tai laskettaessa yhteen jalkaan kehon vääntymisen myötä. Polven traumaattisen repeämisen oireet ovat kipu ja turvotus. Kun verenkiertojärjestelmä vaikuttaa, esiintyy hemartroosia tai veren kertymistä nivelonteloon. Se ilmenee sinisenä ja turvotettuna patellan yläpuolella.

Meniskin osittaiseen repeämiseen liittyy kivulias napsautus ja tukkeutunut liikkuminen nivelessä. Laajan ja täydellisen repeytymisen myötä meniskin irrotettu osa putoaa ja häiritsee polven taipumista. Se voidaan havaita palpaatiosta ja se on pieni, kova tubercle patellan alla. Tällaisen vaurion yhteydessä on todennäköistä, että nivelen täydellinen tukkeutuminen ja sen "häirintä", joka johtuu meniskin irrotetun osan siirtymisestä nivelen keskelle, on todennäköistä. Kun mediaalinen sarvi murtuu, kyky taipua liitosta häviää, ja jos sivusuuntainen on vaurioitunut, se menettää laajennuksen. Polvinivelen salpaus ei johdu pelkästään leikkaamasta meniskin osaa nivelessä, vaan myös silloin, kun sivusuuntainen risteysliima repeytyy, osteokondraalinen murtuma tai reisiluun aiheuttamat vahingot.

Meniskin täydellistä tai osittaista rikkoutumista seuraa voimakas kipu ja turvotus, jolla on sininen tai violetti sävy, mikä viittaa sisäiseen verenvuotoon. Kipu ilmenee ajoittain ja vain tietyissä olosuhteissa. Esimerkiksi uhri tuntee sen, kun hän menee yläkertaan, mutta ei ole kipua, kun hän menee alas.

Tällaiset vauriot diagnosoidaan useimmiten yli 40-vuotiailla ja ovat seurausta pitkäaikaisesta tulehdusprosessista meniskin rakenteissa. Vahingoilla ei ole mitään merkittäviä oireita ennen nivelkapselin murtumista, joka johtuu tavallisesta kotitaloustoiminnasta (kyykky, nousta sängystä, tuolit jne.). Liitoksen salpauksen esiintyminen tässä tapauksessa on epätodennäköistä, koska meniscus löysästi roikkuvaa, irrotettua osaa ei muodosteta. Potilaalla on akuuttia kipua polvessa ja lievää turvotusta. Meniskin kroonisen repeämisen vaarallinen piirre on, että tässä tapauksessa viereinen rusto, joka stabiloi reisiluun ja sääriluun, on vaurioitunut.

Hoito ilman leikkausta on mahdollista, jos meniskin reuna tai keskipitkän reuna on vähäinen. Tällaisia ​​vammoja seuraa kipu, mutta älä purista liitosten välistä yhteyttä eivätkä johda sen irtoamiseen pinnasta.

Ei-kirurgisen hoidon pääasiallinen menetelmä on polvinivelen kuormituksen väliaikainen väheneminen. Samaan aikaan täydellistä immobilisointia ei tarvita ja edes vahingoittaa uhria. Tosiasia on, että meniskin voimakas repeämä ei kasva yksin yhdessä, ja polven liikkuvuuden rajoittaminen pitkään voi johtaa kontraktuuriin - tilaan, kun immobilisoitu rusto on liimattu yhteen pintojen kanssa. Tuloksena on, että kipsin poistamisen jälkeen potilaan ei tarvitse vain palauttaa meniskin, vaan myös leikata rustoa, joka lisää leikkauksen jälkeistä kuntoutusta.

Pienellä aukolla käytetään elastista sidosta valmistettua painesidettä, joka kiinnittää polven ja estää rakon koon kasvun. Tässä tapauksessa potilaalle annetaan liikkua, mutta paitsi liitosten liialliset kuormitukset, olipa kyseessä juoksu, kyykky tai nykiminen. Lääkäri määrää useita tulehduskipulääkkeitä, kipulääkkeitä ja kondroprotektoreita, jotka nopeuttavat rustokudoksen talteenottoa. Hemartroosin tapauksessa suoritetaan nivelreuma veren hyytymien eliminoimiseksi. Jos 14 päivän kuluessa hoidon aloittamisesta ei ilmene komplikaatioita, potilaalle määrätään fysioterapia, kuten hieronta ja hoito.

Fysioterapian päätavoitteena on lihaksen sävyn palauttaminen alaraajassa ja reidessä, koska puuttumisen takia polvinivelen hallinta on vaikeaa. Fysioterapia eliminoi turvotuksen ja nopeuttaa polvinivelen moottorin ominaisuuksien palauttamista.

Voit tehdä tämän seuraavasti:

  • Magneettiterapia.
  • Vesihoito.
  • Electromyostimulation.
  • Ultraäänialtistus.
  • Hirudotherapy.
  • Elektroforeesi.
  • UHF - hoito.

Ensimmäisellä viikolla hoidon aloittamisen jälkeen suoritetaan ultraääniterapia ja elektroforeesi. Ne lievittävät turvotusta, vähentävät nivelkipuja, aktivoivat metabolisia prosesseja pehmeissä kudoksissa ja nopeuttavat nivelkapselin paranemista. Sähkömekoterapiaa käytetään stimuloimaan lihaksia ja hermopäätteitä toimimaan pitkän käyttämättömyyden jälkeen. Rajoittavan sidoksen poistamisen jälkeen potilaalle annetaan hieronta lääkkeiden voiteiden avulla, mikä lievittää lihasten jännitystä ja parantaa veren mikroverenkiertoa polven alueella.

Fysioterapian harjoitukset polvinivelen meniskin repeytymisen yhteydessä tulisi tehdä säännöllisesti, useita kertoja päivässä ja kestää 20-30 minuuttia. Ne on suoritettava mitatulla nopeudella, ennen kuin ne ovat valmistaneet lihakset ja nivelsiteet työhön. Harjoitushoidon tehtävänä on vahvistaa lihaksikkaita ja nivelsiteitä, jotta vaurioitunut meniscus voidaan vakauttaa. Kurssi sisältää seuraavat harjoitukset:

  1. 1. Jalkojen jatke ja tuki. Harjoituksen suorittamiseksi henkilön on istuttava tuolilla, jotta jalat eivät kosketa lattiaa. Sen jälkeen nosta kipeä jalka varovasti tukemalla sitä polven alla terveellä raajalla.
  2. 2. Pallon puristaminen. Sinun täytyy seisoa seinällä, tiukasti kiinni hänen selkäänsä niin, että paino painetaan tasaisesti molemmille jaloille. Sitten, polvien välissä, pidä palloa ja nostamatta taaksepäin seinästä hitaasti kurkistelemalla polveen.
  3. 3. Polven pidentäminen vastuksella. Pysy lattialla, tee kipeä jalka terveelle ja vedä hitaasti ylös. Kun olet suorittanut 5-10 toistoa, aloita jalka toisella puolella ja toista harjoitus.
  4. 4. Vaihe. Harjoitus vaatii pienen jalustan. Kuorman jakamiseksi tasaisesti on suositeltavaa tehdä askel molemmille jaloille vaihtamalla niitä vuorotellen. Niinpä yksi jalka on lattialla, ja toinen sijoitetaan alustalle, jonka jälkeen jalat muuttuvat.
  5. 5. Venytä. Seinään seisova taivutus on taivutettava kipeästi polvessa, jolloin jalka takana. Kiinnitä se kädessäsi ja laske se varovasti lattialle.
  6. 6. Siirrä vastuksella. Harjoitusta tehtäessä kannattaa pitää kiinni tuesta. Jotta jalkasi olisivat leveät toisistaan, sinun on aloitettava kipeä osa terveelliseen yksitellen yhdeltä puolelta ja toinen sileillä kääntyvillä liikkeillä.

Meniskin repeämä on vaarallista, koska vähäisten vammojen läsnä ollessa se ei välttämättä ilmene voimakkaana kipuna tai vakavana turvotuksena. Usein uhri ei mene lääkärin puoleen, koska osittaisen repeämisen jälkeisellä kipulla on erityispiirteitä alistua ja ilmetä aaltoissa. Mutta oireiden puuttuminen ei poista vahingon läsnäoloa, ja tulehdus alkaa tulla krooniseksi ja leviää syvälle yhteiseen, joka on täynnä vakavampia seurauksia. Hoidon puute johtaa luiden välisen rustokerroksen hajoamiseen, jatkuva nivelkipu, yhteinen liikkuvuus on vähäistä ja polven arthrosis kehittyy.

Konservatiivisen hoidon jälkeinen kuntoutus kestää 1–6 kuukautta vahingon vakavuudesta riippuen. 8 tapauksessa 10: stä kaikkien lääkärin määräysten mukaisesti ja suorittamalla joukon fysioterapeuttisia ja voimistelumenetelmiä täysi toipuminen tapahtuu 2-3 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.

Miesten repeämä - hoito, oireet, tyypit.

Polvinivelen meniskin repeytyminen on polven sisäpuolella olevan rustoisen kerroksen vaurio. Menisci toimii stabilisaattoreina ja iskunvaimentimina, jotka auttavat tasaisesti jakamaan kuorman raajan. Ne vähentävät nivelten kitkaa ja suojaavat niitä hyppyessään, juoksemalla. Loukkaantunut meniscus häiritsee liikkumista ja edistää lähellä sijaitsevan ruston tuhoutumista, ja kaukaisessa tulevaisuudessa voi aiheuttaa niveltulehduksen. Meniskin vaurioitumiseen liittyy usein luunmurtumia ja luiden siirtymistä, nivelsiteiden taukoja, joten on tärkeää käsitellä vahinkoa ajoissa niin, että osa ei menetä toimintojaan.

Vahingon tyypit

On lateraalinen (ulkoinen) ja sisäinen (mediaalinen) meniskki. Ulkoiset meniskit loukkaantuvat paljon harvemmin, mikä selittyy sen parhaalla liikkuvuudella.

Polven meniskin vammoja (mediaani) jaetaan seuraaviin:

  1. Meniskin kehon vaurio. Liitoskapseliin kiinnittymisen ja sen pienemmän liikkuvuuden erityispiirteiden vuoksi se liikkuu usein paikastaan. Elin on todennäköisemmin loukkaantunut, usein hyvin vakava.
  2. Sarvilangan kyynel. Tällä alueella ei ole verensyöttöä, joten nivelestä tulee ravinto synoviaalisesta nesteestä johtuen. Tässä tapauksessa infektioriski on melko korkea. Vahinko on peruuttamaton, koska kudos ei kykene toipumaan.
  3. Meniskin etuäänen vaurio.

Suurin taipumus tämän polvivamman esiintymiseen on urheilijoita.

Meniscus-vammat eristetään (ts. Keskitetään sisä- tai ulkotilaan) ja yhdistetään.

Meniscus-kannan syyt

Jos lasten reaktiivinen niveltulehdus ilmenee pitkittyneen tulehduksen seurauksena, meniskin repeämä voidaan saada sekunneissa ja missä tahansa iässä. Sen pääasialliset syyt ovat terävät puhaltimet, loukkaantumiset, putoamiset ja joskus aivan liian voimakkaat jalat.

Polvin repeytyminen: oireet

Polvinivelen meniskin repeämässä on hyvin kirkkaat oireet. Terävä kivun oireyhtymä, liikkumisen vaikeus, turvotus ja tuskalliset napsautukset - kaikki nämä ilmenemismuodot näkyvät jo ensimmäisellä hetkellä vahingon jälkeen.

Polvinivelen meniskin repeämä on mahdollista sekoittaa muihin nivelsairauksiin. Esimerkiksi samankaltaisilla ilmenemismuodoilla on polvinivelen päänsärky ja kihti.

2-3 viikon kuluttua se muuttuu kirkkaammaksi tällaisten vammojen ilmentymiseksi polvinivelen meniskin repimisenä. Oireet ovat luotettavampia:

  • heikentyneet reiden lihakset edessä;
  • kipu paikallistuu yhteiseen tilaan, lausutaan;
  • polvessa on "esto";
  • neste kerääntyy nivelonteloon;
  • ääniä napsauttavat, kun liität liikettä;
  • kun siirrytään, kipu on kirkkaampi, raajan nosto on vaikeampaa, kiipeää portaita;
  • Loukkaantumisalueella kehon lämpötila on korkeampi.

On tärkeää! Nivelen määrän lisääntyessä ja voimakkaassa turvotuksessa on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin välittömästi!

Oireet ovat edelleen epäspesifisiä, joten lääkärin on suoritettava useita diagnoosimenetelmiä vahingon luonteen määrittämiseksi tarkasti.

diagnostiikka

Koska polvinivelen meniskin repeytyminen antaa yleisen, eikä ominaista, suoritetaan useita diagnostisia testejä nivelien laajentamiseksi (Rocher, Baykova, jne.). Käytä ja kierrä testejä auttaaksesi määrittämään vaurioita nivelien rullaamisen aikana. Lisäksi he voivat määrätä MRI-, mediolateraalisia testejä, ultraääntä, artroskooppia, röntgensäteitä.

Polvin repeytyminen: hoito

Miten käsitellä repeämisketjua? Hoito valitaan vamman vakavuuden ja tyypin mukaan, mutta oireenmukainen hoito edeltää aina muita toimenpiteitä. Potilas on varustettu täydellisellä rauhalla, kompressilla ja joustavalla sidoksella polvilla. Tulevaisuudessa liitos kiinnitetään jäykällä sidoksella. Itse osa on asetettava kehon tason yläpuolelle turvotuksen kehittymisen estämiseksi.

Tarvitset kipulääkkeitä, jos polvinivelen kyynärpää oli repeämä. Hoito suoritetaan Ibuprofeenilla, Meloksikaamilla, Diklofenaakilla ja muilla tulehduskipulääkkeillä. Jos polven liikkuvuus on rajallinen, Ostenil tuodaan nivelten tukeen. 5 injektion annos riittää, ja parannus tapahtuu yhden injektion jälkeen.

Jos neste on kerääntynyt pussiin, se pumpataan ulos ennen lääkkeen pistämistä. Tällaisissa tapauksissa voidaan pistää antibiootteja infektion kehittymisen estämiseksi.

Jos polvinivelen meniske oli repeämä, hoito suoritetaan ja ulkoinen. Voit tehdä tämän käyttämällä useita voiteita: Ketorol, Voltaren, Long, mehiläismyrkkyä tukevat varat.

Chondroprotektorit edistävät vaurioituneen polven palautumista. Ne on suunniteltu parantamaan aineenvaihduntaa, auttamaan pitämään kosteutta ja ehkäisemään tulehdusta. Vain lääkäri valitsee aina tarvittavan annoksen ja rahastoryhmän tästä lääkeryhmästä!

Meniskin ommel voidaan suorittaa tapauksissa, joissa taukoa on kulunut vähän aikaa.

Sekä polven synoviitin hoidossa että meniskin kannan tapauksessa on kiinnitettävä erityistä huomiota fysioterapeuttisiin menetelmiin. Vaurioituneen kudoksen kehittyminen edistää paranemista. Kurssinharjoituksen lisäksi opettajan kanssa tulee osallistua hierontahuoneeseen. Lääkäri voi suositella muita fysioterapiaa: myostimulaatiota, laserterapiaa, elektroforeesia, fonoforeesia.

Leikkaus on paras tapa hoitaa tämä trauma. Kirurgista hoitoa tarvitaan verenvuotoon nivelonteloon, nivelten tukkeutumiseen ja lääkehoidon tehokkuuden puuttuessa.

Ihmisoikeuksien korjaaminen

Perinteisiä menetelmiä käytetään kotona, mutta niiden ei ole tarkoitus korvata kokonaan lääkehoitoa.

  1. Käytössä olevalla alueella käytetään päivittäin kompressia, jossa on lääketieteellinen sappi. Toista 10 päivää.
  2. Tuhkanlehtiä murskataan, ja liemi valmistetaan. Tämän jälkeen sideharso liotetaan liuokseen ja levitetään useita tunteja polviin. Kun se kuivuu, kostuta se uudelleen.
  3. Alkoholia ja hunajaa 1: 1 -suhteessa sekoitetaan perusteellisesti, rasvataan liitoksella ja levitetään joustavaan sidokseen. Raajojen zamatyvayut on jotain lämmin.
  4. Sipuli fray, sekoitetaan 1 rkl. l. sokeri. Kun pakkaus on asetettu päälle, kääri se kiinni kalvolla ja huivilla. Voit jättää sen yöllä.

Ennen polvinivelen hoitoa perinteisen lääketieteen kanssa on saatava lupa lääkäriltä.

Miesten repeämä

Meniskin repeämä on yksi yleisimmistä polvinivelen sisäistä vammoja. Usein ammattiurheilijat joutuvat sen alaisuuteen, mutta on mahdollista, että tämä häiriö voi esiintyä ihmisillä, jotka eivät liity alaraajojen jatkuvaan ylitykseen. Meniskin ulkoisia (lateraalisia) ja sisäisiä (mediaalisia) on kahdenlaisia. Usein tämä sairaus diagnosoidaan ihmisillä kahdeksantoista- neljäkymmentä vuotta. Alle neljäntoista-vuotiailla lapsilla häiriö on harvinaista. Polvinivelen mediaalisen meniskin repeämä on yleisempää kuin ulkoinen. Hyvin harvinainen on kahden meniskin samanaikainen repeämä.

Tärkeimmät syyt, joiden vuoksi tämä häiriö etenee, ovat sääriluun liian terävä taivutus tai suora isku polvelle. Merkkejä, jotka puhuvat vaurioista, pidetään terävän kivun esiintymisenä, loukkaantuneen raajan nivelliikkeiden huomattavana rajoittamisena ja turvotuksena terveeseen jalkaan. Vaivojen kroonisessa muodossa ilmenevät sellaiset suuret oireet kuin lievä kipu, toistuvat niveltulokset, effuusio.

Diagnoosi suoritetaan asiantuntijatutkimuksen ja palpationin avulla, instrumentaalisilla tutkimuksilla, erityisesti nivelen MRI: llä, osoittaakseen häiriön paikallistumisen sivu- tai mediaaliseen meniskiin.

Hoito koostuu siitä, että varmistetaan loput loukkaantuneesta raajasta, tulehduskipulääkkeet, fysioterapia ja liikuntaterapia. Tämän hoidon tehokkuuden puuttuessa suoritetaan toimenpide meniskin pistämiseksi ompeleiden ja erikoisrakenteiden avulla sekä sen täydellinen tai osittainen poistaminen. Raajan liikkuvuuden palauttamisen aikana kirurgian toteuttamisen jälkeen määrätään fysioterapian ja terapeuttisen hieronnan kuntoutusmenetelmistä.

syyoppi

Yleisin syy meniskin repeämisen ilmenemiseen on vamma, jossa alaraaasta pyöritetään jyrkästi sisäänpäin, tällöin sivusuunnassa meniscus on vaurioitunut tai ulkopuolella - mediaalinen meniskki on rikki. Muita altistavia tekijöitä ovat:

  • liiallinen polven taipuminen painovoiman takia;
  • terävä jalkojen sieppaus;
  • reuma ja kihti - tärkeimmät syyt rappeutumiseen, jossa havaitaan kystojen muodostumista;
  • toissijaiset vammat, mustelmat tai sprains;
  • voimakas fyysinen rasitus, jossa on suuri ruumiinpaino;
  • pitkä vääntö yhdellä jalalla;
  • kulkee epätasaisella pinnalla;
  • synnynnäinen epämuodostuma heikkojen nivelten ja nivelsiteiden muodossa;
  • tulehdus kroonisen luonteen polvessa.

laji

Kuten edellä mainittiin, meniskit jaetaan seuraaviin:

  • mediaalinen - sijaitsee sääriluu- ja nivelkapselin välissä;
  • sivusuuntainen - koostuu etu- ja takasarvesta, joka yhdistää sen risteysliitokseen. Ulkopuolinen meniskin loukkaantuu useita kertoja vähemmän kuin sisäinen.

Vaurion tyypistä ja sijainnista riippuen polvinivelen meniskin aukko on jaettu seuraavasti:

  • pituussuuntainen;
  • patchwork scythe;
  • vaakasuora;
  • Säteittäinen rajat;
  • vaurioitunut etu- tai takasarvessa;
  • rappeuttavat. Sen esiintymisen syyt ovat toistuvia vammoja ja ikääntymisprosesseja kehossa. Hoito on mahdollista vain leikkauksen kautta.

Lisäksi meniskin vauriot voivat olla täydellisiä ja osittaisia, siirtymällä tai ilman. Mediaalisen meniskin posteriorisen sarven repeämä on yleisempää kuin etuosa. Taudin kroonisessa etenemisessä tai myöhäisessä hoidossa voidaan havaita ruston ja etureunan välisen sidoksen vaurioitumista. Elvytysjakso on paljon pidempi kuin sairauden akuutissa muodossa.

oireet

Tärkeimmät oireet taudin akuutissa kulussa. Tämä lomake kestää noin kuukauden. Sille on ominaista tällaisten merkkien terävä ulkonäkö:

  • sietämätön kipu;
  • kärsivän alueen turvotus;
  • merkittävä yhteisten liikkuvuuden rajoittaminen;
  • ryöstön esiintyminen kyykkyjen aikana - sanoo, että henkilöllä on aukko mediaalisen meniskin takaosassa;
  • verenvuoto liitokseen - usein oireeseen liittyy mediaalisen meniskin repeämä.

Vanhan repeämismuodon myötä tauti etenee vähemmän tuskallisella ilmaisulla. Merkittävä kivun ilmeneminen ilmenee vain fyysistä toimintaa suoritettaessa. Usein on täydellinen kyvyttömyys suorittaa itsenäisiä liikkeitä. Tätä pidetään vakavana kurssin aikana - toimenpide on tarkoitus purkaa. Tämä taudin luonne on myös erilainen siinä mielessä, että aukon diagnosointi on melko vaikeaa, minkä vuoksi minkä tahansa hoidon aloittaminen on vaikeaa (meniskin aukon oireet ovat jonkin verran samanlaisia ​​kuin muut tuki- ja liikuntaelimistön patologiset oireet).

komplikaatioita

Riittävän hoidon puute tai meniskin täydellinen eliminointi aiheuttaa useita epämiellyttäviä seurauksia:

  • niveltulehdus - kun sairaus etenee, rusto poistetaan kokonaan;
  • passiivisten nivelliikkeiden rajoittaminen;
  • nivelen täydellinen liikkumattomuus - tästä syystä henkilö menettää täysin moottorin toiminnan.

Tällaiset seuraukset voivat aiheuttaa vammaisuuden.

diagnostiikka

Meniskin repeämisen diagnoosi perustuu potilaan valituksiin, merkkien ilmenemismäärään, vaurioituneen raajan alueen asiantuntijan tutkimukseen. Lisäksi sinun on ilmoitettava lääkärille taudin mahdollisista syistä. Tämän taudin nimen vahvistamiseksi suoritetaan instrumentaalisia tutkimuksia:

  • kontrasti-radiografia;
  • Ultraääni - voit havaita degeneratiivisia prosesseja, katkoksia mediaalisen meniskin etu- tai takasarvessa, arvioida nivelen liikkuvuutta ja meniskin erottelun astetta;
  • CT-skannaus;
  • MRI on kaikkein informatiivisin menetelmä, jolla diagnosoidaan polvinivelen meniskin aukko. Se mahdollistaa tämän häiriön havaitsemisen vaurioituneen meniskin muodon sekä taudin esiintymispaikan - lateraalisen tai mediaalisen meniskin mukaan;
  • Artroskopia - voit määrittää sairauden kehittymisen syyn. Voidaan käyttää paitsi diagnostisena menetelmänä myös hoitoon.

Diagnostisten toimenpiteiden aikana on tarpeen, että asiantuntija erottaa tällaisen taudin muista häiriöistä, joilla on samanlaisia ​​meniskin repeämisoireita. Tällaisia ​​sairauksia ovat - ristilinnoitteen repeämä, refleksiurakoituminen, osteokondriitin leikkaaminen, sääriluujen murtumien murtumat.

hoito

Jos on olemassa ensimmäisiä merkkejä meniskin repeämästä, ota välittömästi yhteyttä lääketieteelliseen laitokseen tai soita ambulanssiin. Odottaessaan, että lääkärit saapuvat, loukkaantuneille on tarjottava ensiapua - jotta varmistetaan, että kärsivä osa on täysin liikkumaton, levitä polvilla kylmäksi, mutta enintään 30 minuutiksi. Jos kipu ei vähene, anna anestesia. Useimmissa tapauksissa potilaat menevät lääkäriin, jolla on huomattava vaurio meniskelle, ja seuraukset, minkä vuoksi hoito, mutta myös kuntoutus, vie paljon aikaa.

Hoidon valinta riippuu diagnoosin tuloksista. Hoitomenetelmiä on useita:

  • konservatiivinen;
  • leikkausta.

Taudin konservatiivisen eliminoinnin perusta on fysioterapia, jonka aikana ultra-korkeataajuinen sähkökenttä vaikuttaa ihmiskehoon. Fysioterapialla ei ole vähemmän positiivista vaikutusta ja se voidaan toteuttaa erityislaitteiden avulla. Korjaavat harjoitukset vaikuttavat kaikkiin lihasryhmiin. Lisäksi monimutkainen hoito sisältää hierontaprosessin, jonka tarkoituksena on parantaa verenkiertoa, poistaa turvotusta ja kipua. Kun loukkaantuneen raajan liikkuvuus on vakiintunut, hieronnan voimakkuus kasvaa. Jos liitos ja rusto vahingoittuvat, lääkäri määrää kudosten palauttamiseen tarvittavien kondroprotektorien vastaanoton. Asianmukaisen ja oikea-aikaisen hoidon sekä sairauden seurausten puuttuessa kuntoutuksen ja täydellisen elpymisen aika on useita kuukausia.

Lääketieteellistä väliintuloa käytetään vain silloin, kun muut hoitomenetelmät eivät ole tuottaneet odotettua vaikutusta sekä kroonisia sairauksia. Potilaan ikäryhmän, seurausten olemassaolon, kurssin sijainnin ja luonteen mukaan yksi seuraavista toiminnoista on määritetty:

  • meniskektoomia - vahingoittuneen meniskin täydellinen tai osittainen poistaminen. Tällainen interventio on välttämätön ruston merkittävällä tuhoutumisella, degeneraation läsnäololla tai taudin vaikutuksilla;
  • meniskin elpyminen on operaatio meniskin rakenteen ja suorituskyvyn säilyttämiseksi;
  • Artroskopia on potilaan turvallisin lääketieteellinen interventiomenetelmä. Diagnoosi-artroskopiaa ja rustojen ompelua suoritetaan häiriön hoitamiseksi. Tämä tekniikka ei koske mediaalisen meniskin taka-sarven silloittamista;
  • Elinsiirto - sovellettavissa ruston täydelliseen tuhoutumiseen tai muiden menetelmien tehottomuuteen;
  • meniskin sisäinen kiinnitys - koska tämä menetelmä ei tarjoa viiltoa, ja se suoritetaan käyttämällä erityisiä kiinnitysaineita, kuntoutusjakso vähenee merkittävästi.

Noin muutaman päivän kuluttua minkä tahansa leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään fysioterapia. Polvinivelen liikkuvuuden kuntoutusaika palautetaan asiantuntijoiden täydellisessä valvonnassa. Tärkeimmät leikkauksen jälkeen käytetyt tekniikat ovat liikuntaterapia ja hieronta.

Usein on myönteinen ennuste lateraalista tai mediaalista meniskin repeämää varten, jollei ajoissa hoideta ja seurauksia ei ole. Kipu katoaa kokonaan, mutta joskus voi esiintyä epävakaa kävelyä, lievää karkeutta ja kivuliaita kouristuksia jalan aikana.


Artikkeleita Karvanpoisto