Mikä lääkäri minun pitäisi ottaa yhteyttä vaskuliittihoitoon?

Hemorrhaginen vaskuliitti on kehon suurten ja pienten alusten systeeminen tulehdus, joka johtuu erilaisista tekijöistä autoimmuunimekanismien kautta. Koska sen ensimmäiset ilmenemismuodot ovat punctate ihottuma eri alueilla ihon, useimmiten potilas aluksi kääntyy ihotautilääkäri. Mutta paikalliset korjaustoimenpiteet eivät poista patologian taustalla olevaa syytä, joten ensin tarvitaan konsulttia piirin terapeutin kanssa. Ja hän viittaa jo kapeisiin asiantuntijoihin - reumatologiin ja kardiologiin.

Vaskuliitin syyt

Provosoivina tekijöinä ovat kaikki patologiat ja sairaudet, joihin liittyy metabolisia häiriöitä:

  • Raskaus. Tämä on fysiologinen prosessi, jossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia, jotka häiritsevät naisen aineenvaihduntaa ja aiheuttavat autoimmuunireaktion vaskuliitin muodossa.
  • Tarttuva tekijä. Immuunijärjestelmän epäonnistumisesta johtuva bakteerien tai virusinfektioiden aiheuttama infektio laukaisee vasta-aineiden muodostumisen kehon omia soluja vastaan.
  • Lääkehoito. Antibiootit, sulfonamidit, kihti-korjaustoimenpiteet ja muut farmaseuttiset aineet häiritsevät kudosten ja solujen biokemiallisia prosesseja. Se muuttuu vaskuliitin provosoijaksi.
  • Myrkytyksen. Raskaat metallit, luonnolliset ja kemialliset toksiinit, jotka tulevat elimistöön ja kuljetetaan verenkiertoon elimiin, häiritsevät niiden työtä.
  • Radioaktiivinen säteily. Röntgensäteiden suora vaikutus soluihin muuttaa niiden geneettistä rakennetta. Immuniteetti vastustaa omia kudoksiaan.
  • Fyysinen ja henkinen stressi. Keskushermoston häiriöt auttavat autoimmuunisissa vaurioissa verisuonten sisäpinnassa.
Takaisin sisällysluetteloon

Vaskuliitin oireet

Ensinnäkin jalkoilla esiintyy vaskuliitti. Se ilmenee lävistyvinä purkauksina jalkojen etupinnalla. Kun patologinen prosessi etenee, alaraajojen vaskuliitti liittyy seuraaviin oireisiin:

  • Hengityselinten häiriöt. Keuhkojen valtimot ja suonet vaikuttavat samoin kuin arterioleihin, venuleihin ja alveolaarisiin kapillaareihin. Vaikeissa tapauksissa oireita monimutkaistaa erilaiset hengitysvajausasteet. Tämä edellytys vaatii kiireellistä apua resusulaattorilta.
  • Ruoansulatuskanavan toimintahäiriö. Ne esiintyvät limakalvojen imeytymisen (kylvämisen) seurauksena eosinofiilien, yhden leukosyyttifraktioiden, kehon immuunisolujen, edustajina.
  • Munuaisten häiriöt. Näyttää johtuen siitä, että immuunikompleksit ja hajoamistuotteet tulevat erittyvään järjestelmään. Nämä rakenteet tukevat munuaisten tubuloita, jotka lopulta johtavat munuaisten vajaatoimintaan. Tällaisen patologian kehittyessä tarvitaan nefrologin kuulemista.
  • Autoimmuuninen hepatiitti. Maksa solut vaikuttavat immuunikompleksien tunkeutumisen vuoksi.
  • Aistien loukkaaminen. Useimmiten vaikuttavat näkymät. Tämä ilmenee skleriitin muodossa (silmien skleraation tulehdus). Harvemmin esiintyy kuuloelimiä.
  • Liitosoireet. Systeemiseen verisuonitulokseen vaikuttaa liikuntajärjestelmä.
Takaisin sisällysluetteloon

Milloin minun pitäisi käydä lääkärillä verisuonitulehduksen hoitoon?

Ota yhteys lääkäriin, kun ensimmäiset oireet ilmenevät aikuisilla tai lapsilla. Se voi olla täplät, papulit, pustulit, solmut, solmut, kuplat ja kuplat ihon pinnan läheisyydessä sijaitsevia aluksia pitkin. Vaikka ihon ihottuma ei vaivaudu ja ne eivät liity allergiseen reaktioon, on hyvä ilmoittaa terapeutille. Lääkäri kerää anamneesin ja koordinoi potilasta jatkotoimista.

Seuraavaksi sinun on kuultava ihotautilääkäriä, allergologia, immunologia ja reumatologia. Lääkärit määrittävät testit tarkan diagnoosin määrittämiseksi. Jos tunnusluvut vahvistetaan, potilas lähtee reumatologiin kehittämään hoito-ohjelmaa. Tapauksissa, joissa käsittelemätön vaskuliitti on monimutkainen aneurysmin (säiliön seinämän harventuminen sakkuloituvan ulkoneman kanssa), keskushermoston ja perifeerisen hermoston vaurioituminen aivohalvauksen ja neuritiksen, tromboosin tai nekroosin (solukuoleman) alkaessa, tarvitaan kiireellistä hoitoa sairaalassa.

Kuka ottaa yhteyttä?

Koska taudin syy on autoimmuuni, tarvitaan monimutkaista hoitoa. Sitä tukevat useiden erikoisalojen lääkäreiden pyrkimykset: terapeutti, allergisti, immunologi, ihotautilääkäri ja reumatologi.

Jos potilas noudattaa terapeutin suosituksia, suorittaa diagnoosimenetelmiä ja diagnosoi vaskuliitin, seuraava vaihe on hyväksyttävä reumatologin hoitoon. Nopeasti virtaava vaskuliitti vaikuttaa peruuttamattomasti elimiin. Jos hengitysoireita ilmenee, potilas tulee siirtää keuhkoihin. Kun ruoansulatuskanavan työ on häiriintynyt, hänet lähetetään gastroenterologiin.

Jos komplikaatio on levinnyt munuaisiin, potilaan täytyy nähdä nefrologi. Verenvuotoa vaikeuttavan vaskuliitin differentiaalidiagnoosissa potilas viittaa hematologiin. Jos komplikaatiot ovat vaikuttaneet suuonteloon ja ENT-elimiin, se lähetetään hammaslääkärille ja otorinolaringologille. Vaikeissa tapauksissa tarvitset verisuonten kirurgin apua. Jos hengenvaarallisia tiloja esiintyy, potilaat sairaalahoito tehohoitoyksikössä, jossa resusulaattorit ja anestesiologit käsittelevät niitä.

Mitä lääkäri kohtelee vaskuliitti ja milloin sitä pitäisi hoitaa?

Sairautta on vaikea diagnosoida sen alkuvaiheessa, koska ei ole käytännössä mitään erityisiä merkkejä. Vaskuliitti viittaa sairauksiin, joissa vaikuttaa täysin erilaisiin sisäelimiin, joten kun syntyy patologiaa, syntyy kysymys: mikä lääkäri kohtelee verisuonia?

Mitkä lääkärit ottavat yhteyttä?

Ensimmäinen lääkäri, jota on kuultava, on terapeutti. Hän ohjaa potilasta hyvin erikoistuneille lääkäreille, jotka ilman terapeutin ensisijaisten analyysien tuloksia eivät ota potilasta. Seuraavaksi potilas lähetetään yhdelle tai useammalle asiantuntijalle:

  • Reumatologi. Tämä on toinen lääkäri terapeutin jälkeen, koska vaskuliitti kuuluu reumaattisten sairauksien ryhmään, johon nivelet ja verenkiertojärjestelmä vaikuttavat.
  • Neurologi ja urologi ovat välttämättömiä munuaisissa esiintyvien tulehdusprosessien kannalta, mikä on usein verisuonitulehduksen tapauksessa. Erityisesti jos virtsassa on veristä nestettä ja vatsassa on kipua.
  • Keuhkovaurioiden varalta tarvitaan pulmonologi - jos on yskää, hemoptyysiä, hengenahdistusta.
  • Kuuleminen artrologin kanssa on olennainen osa diagnostisia toimenpiteitä käytännössä kaikentyyppisille verisuonitulehduksille. Tärkein syy on niveltulehdus ja ihottumat näillä alueilla.
  • Kirurgi tarvitaan, kun vatsa on vaikuttanut. Vaskuliitin etenemisen myötä usein esiintyy vatsan oireyhtymää - akuuttia kivun oireyhtymää vatsassa, jota täydentävät haimatulehduksen, apenditisiksen tai kolecistiitin merkit.
  • Immunologisti. Vaskuliitti johtaa immuunijärjestelmän toiminnallisuuden rikkomiseen, ja taustaa vasten kehon vasta-aineita tuotetaan. Siksi tauti sisältyy autoimmuunien poikkeavuuksien luokkaan.
  • Hematologist. Se on suunnattu hemorraagiseen verisuonitulehdukseen (Schenlein-Genochin oireyhtymä, allerginen purpura). Asiantuntija käsittelee patologisia veren häiriöitä.
  • Tartuntatautien asiantuntijaa tarvitaan patogeenisten mikro-organismien havaitsemiseksi.
  • Otolaryngologist ja hammaslääkäri - jos stomatiitin, karieksen, flunssan ja muiden suuontelon, kurkun, infektioisten patologioiden taustalla on syntynyt vaskuliitti.
  • Allergistille lähetetään, kun tauti esiintyy allergioiden taustalla ja allergisten reaktioiden havaitsemisessa. Useimmiten hemorraagisella tyypillä.

Mikä on jokaisen asiantuntijan diagnoosi?

Terapeutti. Tämä asiantuntija suorittaa ensisijaisen diagnoosin - kerää historiaa. Toisin sanoen se kysyy potilasta oireista, aikaisemmista patologioista, kroonisten sairauksien esiintymisestä ja perinnöllisestä taipumuksesta. Varmista, että suoritat visuaalisen ja palpation-tutkimuksen, jonka jälkeen potilas lähetetään lisätutkimukseen:

  • Veren ja virtsan yleinen analyysi määrittää ESR: n, leukosyyttien, proteiinien ja muiden aineiden asteen.
  • Veren biokemiallinen analyysi tarkastelee kahta vaskuliitille ominaista pääkriteeriä: immunoglobuliinien ja fibrinogeenin määrää (proteiinit). Määrittää tutkitun urea-, kreatiniini- jne. Määrän.
  • Veren nesteen immunologinen tutkimus voi havaita vasta-aineita ja immuunikomplekseja. Erityistä huomiota kiinnitetään immunoglobuliiniin A, tiitteriin Antistreptolysin-O, T-lymfosyytteihin.
  • Sisäelinten ultraäänitutkimus mahdollistaa tulehdusprosessin sijainnin tarkan määrittämisen.
  • Biopsia verisuonten tai sisäelinten (vaikutus) seinistä.
  • Laskettu ja magneettikuvaus. Menetelmät tutkivat sisäelimiä, verisuonia.
  • Rintakehän röntgenkuva paljastaa keuhkojen ja sydämen poikkeavuuksia. Vastaavasti aortta, muut laskimot.
  • Angiogrammi tutkii verenkiertojärjestelmää, luumenin supistumisen astetta, tukkeutumista ja muita indikaattoreita.

Reumatologi ja artrologi. Standarditutkimusten lisäksi määritetään seuraavat menetelmät:

  • Doppler-sonografia määrittää veren virtauksen ominaisuudet.
  • Sydän-, munuais- ja muiden elinten skintigrafia.
  • Schirmer-testi tutkii visuaalisten elinten muutoksia.
  • Revm-testien avulla voit tunnistaa immuuni- tai autoimmuunikomponentit.

Nefrologi. Neurologi tutkii laajemmin kolesterolin, virtsahapon, urean, kreatiniinin, triglyseridien verta. Määrittää seuraavat:

  • Nechiporenko-testi;
  • näytteet Reberg ja Zimnitsky;
  • virtsan kulttuuri;
  • munuaisen skannaus ja biopsia;
  • retrograde pyelografia;
  • yleinen röntgenkuva munuaisissa;
  • laskimonsisäinen urografia.

Muut asiantuntijat:

1. Pulmonologi arvioi keuhkovaurion astetta tällaisilla toimenpiteillä:

  • keuhkojen röntgen;
  • alusten angiografia;
  • CT, MRI, ultraääni-doppler;
  • bronkoskopia;
  • BAL;
  • testi keuhkojen diffuusiokykyjen tutkimiseksi;
  • spirometria.

2. Kirurgi:

  • yleinen vatsan radiografia;
  • tähystys;
  • sydänfilmi;
  • tietokonetomografia;
  • laparoscopy;
  • peritoneaalinen huuhtelu.

3. Immunologi arvioi potilaan immuunitason. Määrittää tällaiset tapahtumat:

  • 1. ja 2. tason testit;
  • ihon testit allergeenien tunnistamiseksi;
  • tietokoneen spirometria;
  • verinäytteet;
  • sytologinen tutkimus.

4. Hematologi tutkii veren rakennetta, tunnistaa vasta-aineet ja antigeenit. Yleinen ja kliininen verenkeräys suoritetaan, suoritetaan myelogrammi, Coombsin testi.

5. Tartuntatautitekijä tunnistaa vaskuliitin tartunnan luonteen:

  • PCR;
  • entsyymi-immunomääritys;
  • leviäminen ja kylvö;
  • serologinen tutkimus;
  • merkkien määrittäminen veressä.

6. Otolaryngologist:

  • kurkunpään endoskooppi;
  • laryngoscopy;
  • rinoskopia;
  • mikrootoskopiya;
  • mikrolaringoskopiya.

7. Allergia tekee allergologisia testejä allergeenin määrittämiseksi.

Miten kukin lääkäri voi auttaa vaskuliitissa?

  • Terapeutti suorittaa testien keräämisen, lähettää muille asiantuntijoille.
  • Reumatologi ja artrologi määrittelevät lääkehoitoa: kortikosteroideja, tulehduskipulääkkeitä, verisuonten seinämien vahvistamista, nopeuttaa verenkiertoa.
  • Neurologi auttaa ehkäisemään munuaisten vajaatoimintaa.
  • Pulmonologi määrää lääkkeitä keuhkoihin.
  • Kirurgi kirjoittaa komplikaatioiden varalta diagnosoinnin perusteella.
  • Immunologi valvoo immuunijärjestelmän tilaa yleisten terapeuttisten toimenpiteiden aikana ja jo jonkin aikaa täydellisen toipumisen jälkeen määrää immuunimoduloivia ja vahvistavia lääkkeitä.
  • Hematologi suosittelee verihiutaleiden ja sytostaattien käyttöä.
  • Infektiosairausaine määrää antibakteerisen hoidon patogeenityypin mukaan.
  • Allergisti määrää antihistamiinilääkkeitä, jotka tukahduttavat allergeenin.
  • Otolaryngologist, hammaslääkäri. Suorita suun, kurkun kuntoutus.

Milloin minun pitäisi nähdä lääkäri?

Vaskuliitille on tunnusomaista valtimoiden, suonien ja kapillaarien tulehdusprosessi, jonka aikana verisuonten seinät vaikuttavat - elastisuus häviää, supistuminen kehittyy ja niiden tukkeutuminen kehittyy edelleen. Tärkein syy on infektio, geneettinen taipumus, komplikaatio muiden sairauksien jälkeen. Iho, ruoansulatuskanavan elinten alue, munuaiset ja nivelet altistuvat tulehdukselle. Sairaus on ensisijainen (se näkyy itsenäisesti) ja toissijainen (se kehittyy olemassa olevien tai siirrettyjen patologioiden vuoksi).

Kaikille verisuonitulehduksille on yleisiä oireita, joiden läsnä ollessa sinun tulee välittömästi ottaa yhteyttä klinikaan:

Merkkejä erilaisista taudeista, joihin on syytä kiinnittää erityistä huomiota:

  • Kawasakin tauti on yleisempi esiopetusvuosina. Visuaalinen laite vaikuttaa - näöntarkkuus vähenee, sarveiskalvo ja verkkokalvo tulehtuvat. Ihottuma, kuten lupus, löytyy ihosta.
  • Buerger-oireyhtymä (trombangiitti) - raajojen verijärjestelmä on mukana tulehdusprosessissa. Tärkein oire on nekroottisten prosessien muodostuminen käsiin tai jalkoihin.
  • Leukosytoklastiset lajit ilmenevät allergisena reaktiona eri tuotteille ja aineille.
  • Nodulaarinen polyarteriitti vaikuttaa munuais-, sydän-, suoli-, epidermisysteemiin. Lihasjärjestelmä kärsii. Ensimmäinen merkki on kirkas purppuranpurkaus iholla, hämärä.
  • Patologia Takayasu. Useimmiten naiset sairastavat jopa 40-vuotiaita. Suuret alukset ja aortat ovat tulehtuneet. Oireet: hyvin heikko pulssi (usein toisessa raajassa) tai sen mahdottomuus. Päänsärkyä, vakavaa heikkoutta ja näöntarkkuuden muutosta täydentävät.
  • Giant-solujen arteriitti (Hortonin tauti) on ominaista pään arterien vahingoittumiselle. Kivun oireyhtymä on paikallinen aivoissa, lihaskourissa ja kasvojen lihaksissa. Visuaalinen elin vaikuttaa, kasvojen ja pään iho muuttuu liian herkäksi.
  • Mikroskooppinen polyangiitti sekoittuu helposti keuhkovaskuliittiin tai glomerulonefriittiin, koska oireet ovat samat. Mutta tärkein oire on hemoptysis. Tulehdukselliset prosessit tapahtuvat ihon, munuaisen ja keuhkojen pienissä suonissa.
  • Aivotyyppinen verisuonitulehdus vaikuttaa aivojen verenkiertojärjestelmään, vaihtelee hemorragisissa verenvuotoissa.
  • Schönlein-Henochin tauti esiintyy pääasiassa lapsilla, mutta aikuisilla on tapauksia. Se kehittyy katarraalisten patologioiden, scarlet-kuumeiden jne. Taustalla. Tärkeimmät oireet ovat voimakas kipu nivelissä, vatsan alue, purppura pisteiden muodostuminen jalkoihin ja pakariin. Jos harkitaan virtsaa, siinä esiintyy veren epäpuhtauksia.
  • Kryoglobulineminen välttämätön ulkonäkö esiintyy C-hepatiitin taustalla. Tauti voidaan tunnistaa suurilla punaisilla pisteillä alaraajoissa ja niveltulehduksen oireita (nivelet vaikuttavat).
  • Eosinofiilinen muoto (Churg-Straussin oireyhtymä) on harvinaisempi. Munuaiset, sydämen alue, nivelet ja keuhkot ovat tulehduksen kohteena.
  • Granulomatoosille (Wegenerin granulomatoosi) on tunnusomaista granuloomien tai keuhkojen, munuais- ten, sinussien ja kanavien kasvu. Ominaisuus - jatkuva nenän tukkoisuus, hengitysvaikeudet, hemoptyysi.

Mitä lääkäri kuulee vaskuliitin kanssa

Kuka ottaa yhteyttä

Sairauden itsediagnoosi on usein vaikeaa, joten potilas ei aina tiedä, mikä lääkäri kääntyy. Verisuonitulehdusta on vaikea erottaa kehitysvaiheessa muista patologioista, koska kaikilla oireilla on yleinen vaikutus kehoon, eikä erityisiä merkkejä esiinny. Useimmiten taudin alkuvaiheessa seuraavat taudin ilmenemismuodot:

  • yleinen kehon lämpötilan nousu;
  • allergiset ihottumat;
  • lisääntynyt väsymys ja yleinen heikkous;
  • päänsärkyä;
  • ruokahaluttomuus;
  • nivel- ja lihaskipu;
  • nenä ja yskä;
  • puheenjohtajan rikkominen;
  • pahoinvointi tai oksentelu;
  • heikentynyt näöntarkkuus;
  • silmän tulehdus;
  • pyörtyminen ja henkinen epätasapaino (ilmenee vain monissa vaskuliitin muodoissa).

Oireita ei ilmene kokonaislukuna, vaan vain useiden rikkomusten yhdistelmällä. Tästä syystä potilas yleensä syyttää väsymyksensä, allergioiden, vilustumisen tai myrkytyksen tilan huononemista ja antaa siten väärän hoidon. Tällöin jopa epätarkoituksenmukainen hoito voi pysäyttää taudin oireet, mutta se säilyy edelleen ja hetken kuluttua ilmenee jälleen.

Useimmiten ilmenee alaraajojen vaskuliitti, joka harvoin vaikuttaa käsiin ja hyvin harvoin vartalo.

Jotta tilanne ei pahentuisi, kun luetellaan oireita, on tarpeen kääntyä terapeutin puoleen eikä itsehoitoon. Yleislääkäri ei ole erikoistunut verisuonitulehduksen hoitoon, mutta antaa tapaamisen testausta varten, tekee alustavan diagnoosin niiden tulosten perusteella ja kirjoittaa viittauksen oikeaan asiantuntijaan. Kapeat erikoistuneet lääkärit eivät joskus hyväksy potilaita, joilla ei ole testituloksia, koska diagnoosia ei voida tehdä tässä tapauksessa, joten ei ole toivottavaa ohittaa terapeutin kuuleminen.

Reumatologi voi vahvistaa alkuperäisen diagnoosin ja parantaa vaskuliitin, joten terapeutti antaa hänelle suuntaa, jos epäilet verisuonten seinämien tulehduksen. Huolimatta siitä, että monet pitävät tätä lääkäriä erikoistuneena vain nivelissä, nykyään sen vaikutusalue on laajempi. Se sisältää myös sidekudoksen ja verisuonten sairaudet, ja vaskuliitti ja jotkut muut sairaudet ovat yleensä erottuvia erillisenä reumaattisten patologioiden ryhmänä.

Tarvitsevatko muut lääkärit

Vaskuliitti esiintyy useimmissa tapauksissa erikseen vain kehitysvaiheessa, ja kun sairaus etenee, muut sisäiset järjestelmät ja elimet häiriintyvät. Yhdessä ihon verenvuotojen, nivelten, vatsan, keuhkojen, munuaisten ja joidenkin muiden oireiden kanssa voi esiintyä. Tästä syystä taudin hoidon tulee olla kattava, ja useat eri alojen lääkärit tulisi osallistua suunnitelmansa valmisteluun.

Jos tauti vaikuttaa munuaisiin, potilas tuntee yleiset oireet, mutta niihin lisätään vatsakipuja ja kivuliaita virtsarakon erittymistä, ja virtsassa voi olla veren epäpuhtauksia. Nämä oireet on viitattava urologiin tai nefrologiin, joka on erikoistuneempi munuaisten asiantuntija.

Keuhkojen oireyhtymässä hengitysvaikeuksia - yskää, hengenahdistusta esiintyy. Kehittyneissä tapauksissa voi esiintyä myös hengitysvaikeusoireyhtymää - vakava keuhkojen vajaatoiminta, joka voi aiheuttaa keuhkopöhön. Tähän liittyy takykardia, hengityksen vinkuminen, hengitysvaikeudet, laiminlyötyissä tilanteissa, oireyhtymä voi johtaa koomaan. Keuhkojen häiriöiden oireita tulisi kutsua pulmonologille.

Artikulaarinen oireyhtymä esiintyy yli 70%: ssa verisuonitulehduksista. Niveltulehduksessa on kipua, kun taas ihottumat ovat paikallisia pääasiassa tällä alueella. Useimmiten vaikuttaa alaraajojen suuriin niveliin - nilkan ja polven. Tavallisesti nivelten oireyhtymä ei viipy pitkään eikä aiheuta merkittäviä muutoksia hoidon jälkeen. Jos haluat päästä eroon oireista, voit ottaa yhteyttä artrologiin, mutta hoitava reumatologi voi myös antaa neuvoja, koska nivelsairaudet ovat yksi hänen painopistealueistaan.

Puolet vasculitis-potilaista on vatsan oireyhtymä eli vatsan oireita. Niiden joukossa ovat äkillinen paroksismaalinen kipu, joka on lokalisoitu pääasiassa napaan, ovat myös mahdollisia oireita, jotka ovat ominaista appenditsoosille, haimatulehdukselle tai kolecistiitille. Usein on olemassa akuutin vatsan jäljitelmä, jossa vatsalihasten hallitsematon jännitys lisätään tuskallisiin tunteisiin. Kirurgi tarvitsee tällaisia ​​valituksia, sillä verenvuoto suolistoon tai vatsaonteloon voi aiheuttaa vakavia seurauksia.

Kun vaskuliitti on immuunijärjestelmän rikkominen, jonka seurauksena se ei vain heiketä, vaan se voi myös tuottaa vasta-aineita täysin vaarattomille aineille ja jopa itse organismin soluille. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi on kuultava immunologia.Sama lääkäri seuraa potilasta verisuonitulehduksen kaikissa vaiheissa ja jonkin aikaa palautumisen jälkeen.

Jos potilaalle on diagnosoitu verenvuotoinen verisuonitulehdus (allerginen purpura tai Schönlein-Genochin vaskuliitti), hänen on ehkä kuultava hematologia. Tämä on lääkäri, joka on erikoistunut verisairauksiin, myös autoimmuuniin. Hänen apuaan tarvitaan yleensä patologian ihon nivelten muodossa.

Joissakin tapauksissa vaskuliitin syynä tulee patogeeniset mikro-organismit - bakteerit ja virukset, jotka aiheuttivat infektion, jota vastaan ​​verisuonijärjestelmässä oli loukkaus. Tällöin tartuntatautien erikoislääkärin on tarkkailtava potilasta edelleen taudin perimmäisen syyn poistamiseksi.

Vaskuliitin hemorraginen muoto voi kehittyä perinnöllisen taipumuksen vuoksi, kun provosoiva tekijä vaikuttaa samanaikaisesti, mikä voi olla mikä tahansa siirretty infektio. Usein stomatiitti tai flunssa aiheuttaa ongelmia aluksilla, jolloin hammaslääkärin ja ENT: n kanssa tarvitaan lisäkonsultointia. Tämä tehdään infektion alkuperäisten fokusten poistamiseksi.

Toinen yleinen syy verenvuodolliseen verisuonitulehdukseen on allergia tietyille aineille, minkä vuoksi yksi patologian nimistä on allerginen purpura. Pienten alusten tulehduksen alkuperäisen syyn poistamiseksi sinun on otettava yhteyttä allergiaan. Jos potilas ei tiedä, mikä aine hän on allerginen, lääkäri suorittaa sarjan testejä ja valitsee sen jälkeen asianmukaisen hoidon.

Jos tauti havaitaan ensimmäistä kertaa, potilas on sairaalahoidossa reumatologian osastossa, jotta se voi antaa ajantasaista apua ja seurata jatkuvasti tilan dynamiikkaa. Tämä tehdään myös henkilön suojelemiseksi komplikaatioilta. Poistamisen jälkeen kaikkien tarvittavien asiantuntijoiden on seurattava säännöllisesti 2 vuoden ajan.

Näin ollen on mahdotonta antaa yksiselitteistä vastausta kysymykseen, jonka lääkäri harjoittaa vaskuliitin hoitoa, koska taudin lähestyminen on lähes aina monimutkainen. Joka tapauksessa sinun täytyy kuitenkin ensin ottaa yhteyttä terapeuttiin ja kuvata hänelle kaikki valituksesi, ja lääkärin on ensitarkastuksen perusteella päätettävä, mihin asiantuntijaan yhteyttä.

Lääkärit

Vaskuliitin omahoito ei ole hyväksyttävää, varsinkin kun on mahdotonta soveltaa hoitoa kansanhoitoon, mikä lupaa nopean paranemisen ilman "haitallisia" lääkkeitä. Tätä tautia hoidetaan vain lääkkeiden avulla, jotka hoitava lääkäri valitsee potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.

Suun kautta tehdyn tutkimuksen, anamneesin ja ensisijaisen tutkimuksen lisäksi lääkärin on annettava ohje yhdelle tai useammalle seuraavista testeistä:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoe;
  • virtsan yleinen ja biokemiallinen analyysi;
  • EKG;
  • immunologinen analyysi;
  • biopsia;
  • angiografia;
  • Röntgenkuvat;
  • ultraääni;
  • kT.

Tämän tutkimuksen tulosten mukaan reumatologi voi tehdä tarkan diagnoosin, tunnistaa taudin syyn ja tunnistaa komplikaatioita, jotka ovat levinneet muihin sisäelimiin, vaikka potilas ei tunne oireita. Kun vierekkäiset vauriot havaitaan, asiaankuuluvalta alueelta annetaan lisää testejä, mutta tämän tekee hyvin erikoistunut lääkäri.

Vaskuliitin hoito voi vaihdella kussakin yksittäisessä tapauksessa, koska se ei vaikuta pelkästään potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin, vaan myös patologian muotoon, sen esiintymisen syihin ja sen lokalisointiin. Yleensä hoidon tarkoituksena on poistaa alkuperäinen vaurio, olipa kyseessä infektio tai allergia, immuniteetin normalisointi, kehon yleinen puhdistus myrkkyistä, sekä relapsien ja komplikaatioiden estäminen.

Mikä lääkäri kohtelee verenvuotoa?

En tiedä, mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

Löydämme viipymättä oikean erikoislääkärin ja klinikan!

Hemorrhaginen vaskuliitti on yleisempää lapsilla, jopa 16 vuotta. Mutta ikäsi on tärkeä myös taudin kannalta. Älä missään tapauksessa paniikkia. Ensimmäinen vaihe on ottaa yhteyttä paikalliseen lääkäriin (terapeuttiin). Hän ei käsittele verenvuotoa, mutta toimii lääkärin koordinaattorina. Kun hän on suorittanut ensisijaisen tarkastelun, hän lähettää potilaan lääkärille erikoislääkärin diagnosointiin ja hoitoon. Kumpi? Meidän tapauksessamme se on reumatologi.

Reumatologi on lääkäri, joka diagnosoi ja hoitaa reumaattisia sairauksia. Tähän ryhmään kuuluvat mm. Sidekudoksen systeemiset sairaudet, verisuonet, joilla on autoimmuuninen merkki. Tämän ryhmän hemorraaginen vaskuliitti (Schönlein-Henochin tauti) on immuunimikrotrombusiitti.

Mikä on verenvuotoinen verisuonitulehdus?

Vasculitis (lat. Vasculum "vasculum" - alus, - itis "itis" - tulehdusta ilmaiseva sufiksi) - kehon astioissa oleva tulehdusprosessi. Hemorrhagisessa verisuonituloksessa vaikuttavat pienet alukset (kapillaarit, laskimot, arteriolit). Autoimmuuniprosessi (latina-auto-sam) kehittyy - immuunijärjestelmän patologinen vaste, jossa immuunijärjestelmä alkaa havaita sen alusten solujen rakenteellisia komponentteja vieraina (antigeeneinä) ja aloittaa immuunitoimisten aineiden tuotannon niiden tuhoamiseksi. Aluksissa kehittyy immuunijärjestelmän tulehdusprosessi.

Tarvitaanko muita lääkäreitä?

Alukset ovat kehomme kaikissa kudoksissa. Hemorrhaginen ihottuma iholla ilmentää ihosyndrooman verenvuotoa. Muiden oireyhtymien kehittyminen on kuitenkin mahdollista: nivelten, vatsan, munuaisten, keuhkojen. Siksi saattaa olla tarpeen kuulla muita lääkäreitä - kapeita asiantuntijoita (nephrologist, pulmonologi, kirurgi).

Reumatologia liittyy läheisesti lääketieteen aloihin, kuten immunologiaan, hematologiaan, infektioon.

Immuunijärjestelmää sairastavien immunologin kuuleminen on välttämätöntä, koska immuniteetin hajoaminen on verenvuotovaskuliitin taustalla.

Hemorrhaginen vaskuliitti kehittyy perinnöllisen alttiuden taustalla eri ulkoisten vaikutusten jälkeen, erityisesti virus- ja bakteeri- (beeta-hemolyyttinen streptokokki) -infektioiden jälkeen. Kroonisten infektioiden (sinuiitti, karieksen) leviäminen on erittäin tärkeä osa tämän taudin kehittymistä. Siksi ENT: n lääkärin, hammaslääkärin puuttuminen on pakollista tartuntakeskusten kunnostamiseksi.

Koska epäsuotuisa allergologinen tila myötävaikuttaa hemorraagisen verisuonitulehduksen esiintymiseen, ja tulevaisuudessa sillä voi olla ratkaiseva rooli prosessin kronisoinnissa, saattaa olla tarpeen kuulla allergia.

Äskettäin diagnosoiduissa taudeissa hemorraagista verisuonitulehdusta sairastavat potilaat sairaalaan reumatologian osastoon reumatologin valvonnassa, jotta selvitetään diagnoosi ja riittävä hoito kroonisen prosessin ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Elpymisen jälkeen potilasta seurataan vielä kaksi vuotta.

Kuka yhteyttä vaskuliittiin?

Patologioita ei ole vielä tutkittu riittävästi, joten niiden diagnosointi ja hoito aiheuttavat vaikeuksia. Verisuonitulehduksen hoitoon on viitattava yksinomaan ammattilaisille. Kansan korjaustoimenpiteiden käyttö vain pahentaa taudin kulkua ja nopeuttaa komplikaatioita.

Yleiset ominaisuudet

Useimmiten tauti kehittyy nuorena. Yleisin patologia on hemorraginen. Taudin suora syy on geneettinen taipumus, ja tarttuva prosessi on altistava tekijä. Siksi, jotta pysyvästi parannetaan verisuonitulehdusta lapsilla, tulee samanaikaisesti käsitellä bakteeri-aineita.

Vaikuttavat:

  • liitokset (kipu, verenvuoto);
  • GI (kipu, imeytymishäiriö);
  • munuaiset (Glomerulonefriitti);
  • nahka (ihottuma ilmenee, alaraajojen vaskuliitti esiintyy ensin ja sitten purpura leviää koko kehoon).

Vaskuliitin hoito on ottaa lääkkeitä, jotka tukahduttavat autoimmuuniprosessin. Näitä ovat hormonit, sytostaatit ja niiden analogit. Näiden varojen nimittäminen on välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa, koska luvaton käyttö on hengenvaarallista. Annokset lasketaan erikseen, ja lääkkeiden vetäytyminen tapahtuu vähitellen.

Mitä lääkärin pitäisi mennä?

Jos epäilet, että sinulla on vaskuliitti, ota yhteyttä terapeuttisen profiilin lääkäriin. Hän ei käsittele tautia, mutta hän voi tehdä alustavan diagnoosin ja määrätä tarvittavat tutkintamenetelmät. Terapeutti kirjoittaa viittauksen kapeaan asiantuntijaan, joka käsittelee täysin tulehdusta.

Yleensä ihmiset eivät tiedä, mikä lääkäri kohtelee vaskuliittiä, joten he käyvät ensin piirin lääkäriin. Reumatologi vahvistaa diagnoosin ja asianmukaisen hoidon. Tällä lääkärillä on erityisiä taitoja sidekudoksen systeemisten patologioiden, autoimmuunisairauksien diagnosointiin ja hoitoon. Alueesta riippuen hoitava lääkäri voi järjestää kuulemisen alan ammattilaisten kanssa.

Aiheeseen liittyvät asiantuntijat:

  • nephrologist (munuaisvaurioiden kanssa);
  • pulmonologi (jos hengityselin vaikuttaa);
  • kirurgi (akuutin vatsan jäljitelmä);
  • immunologi (koska prosessi on autoimmuuni, tämän lääkärin kuuleminen on aina tarpeen);
  • hematologi (sairauden hemorraginen tyyppi);
  • tartuntatautitaudin (joissakin tapauksissa sairaus liittyy bakteeri- tai virusluonteeseen);
  • otolaryngologist (tartuntakeskusten kuntoutukseen);
  • hammaslääkäri (tartunnan saamiseksi suussa).
Asiantuntija käsittelee vaskuliittiä kompleksissa, joka vaikuttaa taudin etiologiaan, patogeneesiin ja oireisiin. Patologian riittämättömän tuntemuksen vuoksi hoidon onnistuminen on hyvin arvaamaton.

Tallenna linkki tai jaa hyödyllistä tietoa sosiaalisesti. verkostoituminen

Hemorrhaginen vaskuliitti: oireet ja hoito

Hemorrhaginen vaskuliitti on reumaattinen systeeminen tauti, jolle on ominaista krooninen kapillaarien, arterioolien ja venuloiden tulehdus, jotka ruokkivat ihoa, niveliä, vatsaelimiä ja munuaisia. Toinen verenvuotovaskuliitin nimi on Schönlein-Genochin tauti.

Hemorrhaginen vaskuliitti on melko harvinaista. Pojat ja miehet sairastuvat useammin. Huippuherkkyys tapahtuu keväällä. Tässä artikkelissa tarkastellaan tämän taudin oireita ja mahdollista hoitoa.

Miksi verenvuotoinen vaskuliitti kehittyy?

Syy ei ole löytynyt. Shenlein-Genohin taudin vallitsevien tekijöiden uskotaan olevan:

  1. Hengityselinten sairaudet, erityisesti streptokokkien luonne (angina, scarlet fever).
  2. Ruoka ja / tai huumeiden allergiat.
  3. Rokotuksesta.
  4. Hypotermia.
  5. Hyönteisten puremat.
  6. Immuunihäiriöt. IgA: n ja joidenkin komplementin komponenttien lisääntyneet tasot.

Mikä on verenvuotoinen verisuonitulehdus?

  • Akuutti muoto. Sille on tunnusomaista äkillinen puhkeaminen, taustan taustalla elpymisen jälkeen, erilaiset oireet, munuaisten osallistumisen nopeus prosessiin.
  • Krooninen muoto. Enimmäkseen potilailla havaitaan vain ihon-nivelten oireyhtymän uusiutumista.

Verenvuodon vaskuliitin oireet

Schönlein-Henochin taudille on ominaista seuraavat kolme pääominaisuutta:

  1. Hemorraginen ihottuma.
  2. Nivelen vauriot, yleensä suuret, niveltulehduksen (tulehduksen) tai niveltulehduksen (kivun oireyhtymä) mukaan.
  3. Vatsakipu.

Ihon vauriot

Hemorragiset ihottumat muistuttavat pieniä punaisia ​​täpliä (papuleja), jotka ovat koholla ihon pinnan yläpuolella. Ne sijaitsevat yleensä käsivarsien ja jalkojen extensoripinnoilla, yleensä alaraajoissa. Ihottuma löytyy pakarasta ja hyvin harvoin kehosta. Ajan myötä papuleista tulee tyypillinen punainen väri, ja sitten voimakkaasti pigmentoitunut alue muodostaa paikan. Kehon merkittävällä reaktiolla voi muodostua papules-nekroosi.

Nivelvaurioita

Useimmiten Schönlein-Henochin taudin tapauksessa prosessiin osallistuu suuria niveliä (esimerkiksi polvi). Potilas valittaa vakavasta kivusta, joka joskus johtaa kyvyttömyyteen liikkua itsenäisesti. Niveltulehduksen ja niveltulehduksen piirre verenvuotomaisessa verisuonitulehduksessa on niiden volatiliteetti ja symmetria. Toisin sanoen kipu esiintyy kahdessa polviliitoksessa, sitten mennä nilkkaan jne.

Vatsan oireyhtymä (vatsakipu)

Yleisin lapsilla. Lapsi valittaa terävästä, vakavasta vatsakipusta, yleensä navan ympärillä.

On vaikeaa diagnosoida, että Schönlein-Genochin taudin kohdalla kipu voidaan lokalisoida paitsi navan ympärillä, myös oikeassa hypokondriumissa, oikeassa hiili-alueella, epigastriumissa, simuloimalla kolesystiittiä, apenditissiä ja haimatulehdusta. Hyökkäyshetkellä potilaat ottavat tyypillisen pose - puolella, jalat vedetään vatsaan. Kipua voi seurata oksentelu verellä ja löysät ulosteet veren raitojen kanssa. Yritetään tuntea vatsa aiheuttaa voimakasta kipua, mikä ilmaisee vatsakalvon ärsytystä.

Näin ollen verenvuodon vaskuliitin vatsan oireyhtymä simuloi kolmea "akuutin vatsan" varianttia.

  1. Suolikolikot.
  2. Apendiitti tai suoliston perforaatio.
  3. Suolen invaginaatio (tila, jossa yksi osa suolistosta tulee toiseen, kuten teleskooppiputki).

Muita oireita

  1. Munuaisvaurio. Munuaisten kapillaarien tulehdus johtaa glomerulonefriitin ja hematurisen tyypin muodostumiseen. Patologian vakavuus vaihtelee eristyneestä virtsan oireyhtymästä (kun muutokset havaitaan vain virtsan analyysissä) nefroottisen oireyhtymän kehittymiseen, munuaisten hypertensioon. Vaikeissa tapauksissa kroonisen munuaisten vajaatoiminnan muodostuminen.
  2. Keskushermoston tappio.
  3. Hemorrhaginen keuhkokuume.
  4. Sydänlihastulehdus.

Hemorraagisen vaskuliitin diagnoosi

  • Verikokeessa paljastui kohonneiden leukosyyttien ja ESR: n (joka heijastaa kehossa esiintyvää tulehdusta), eosinofiilien (allergisille). Immunoglobuliinien, erityisesti IgA: n, pitoisuus veressä on lisääntynyt.
  • Analysoimalla virtsan ja proteiinin jälkiä havaitaan, mikä osoittaa munuaisten osallistumisen prosessiin.

Miten hemorraginen vaskuliitti diagnosoidaan?

Se on tarpeeksi helppoa paljastaa Schönlein-Henochin tauti potilaalle, jolla on kaikki kolme tärkeintä oireita.

Lasten ja aikuisten sairaudessa on pieniä eroja.

Lapsilla:

  1. Yli 30% lapsista kehittää kuumetta.
  2. Taudille ominaista akuutti puhkeaminen ja kulku.
  3. Vatsan oireyhtymän mukana on nestemäinen uloste, jossa on juovia.
  4. Usein munuaiset ovat mukana prosessissa alusta alkaen, kun virtsatestissä havaitaan hematuria ja proteinuria.

Aikuisilla:

  1. Taudin puhkeaminen häviää, oireet ovat lievempiä.
  2. Vatsan oireyhtymä esiintyy vain 50%: lla potilaista ja siihen liittyy harvoin pahoinvointia ja oksentelua.
  3. Munuaisten vauriot johtavat kroonisen diffuusion glomerulonefriitin kehittymiseen, jolloin muodostuu kroonista munuaisten vajaatoimintaa.

Mitä pitäisi erottaa hemorraginen vaskuliitti?

Ihottumat, nivelten ja vatsan kiput voivat olla paitsi Schönlein-Genochin taudin tapauksessa, joten potilaiden on usein kuultava reumatologia, mutta myös kirurgia, gastroenterologia, ihotautilääkäriä, kardiologia. Tauti on erotettava seuraavista vaivoista ja olosuhteista:

  1. Infektiivinen endokardiitti.
  2. Systeeminen vaskuliitti (Goodpasture-oireyhtymä, periarteriitti nodosa, Behcetin tauti).
  3. Sidekudoksen diffuusitaudit (systeeminen lupus erythematosus).
  4. Meningococcemia-.
  5. Makroglobulineminen purpura Waldenstrom.
  6. Yersinioosi.
  7. Crohnin tauti.

Hemorraagisen verisuonitulehduksen hoito

Pahenemisjakson aikana potilas siirretään nukkumaan, hypoallergeeninen ruokavalio määrätään (sitrushedelmät, suklaa, mansikat jne.). Jos mahdollista, yritä välttää lääkkeiden määräämistä (erityisesti antibiootteja). Mutta tarvittaessa seuraavia lääkkeitä voidaan määrätä:

  1. Glukokortikosteroidit (metyyliprednisoloni). Määritä vatsan oireyhtymän ja glomerulonefriitin torjumiseksi.
  2. Antikoagulaatiohoito (Hepariini, Clexane, Fragmin). Tämän ryhmän lääkkeitä annetaan kerran päivässä vatsan ihon alle. Yleensä hepariinihoidon taustalla potilaiden vatsassa muodostuu laajoja mustelmia. Se ei ole välttämätöntä pelätä sitä, tällaiset näytöt ovat tyypillisiä antikoagulanteille.

Ilmastointia on ilmoitettu. Potilas mieluiten vähintään kerran vuodessa vierailemaan kaupungeissa, joissa on kuiva ja ei-kuuma ilmasto.

Verenvuodon vaskuliitin ehkäisy

  • Kroonisten infektiokohtien korjaus (sinuiitti, karies).
  • Alhainen allergia.
  • Hypotermian puute.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Hemorrhaginen vaskuliitti hoidetaan reumatologilla. Erilaisten elinten tappion vuoksi on tarpeen kuulla asiaankuuluvia asiantuntijoita: ihotautilääkäri (iho), gastroenetrologi (suolisto), neurologi (aivot), nephrologist (munuaiset), kardiologi (sydän), pulmonologi (keuhkot). Immunologitutkimus on toivottavaa komplikaatioiden ajoissa diagnosoimiseksi lääkityksen jälkeen.

Prof. Ann Morgan esittelee esityksen aiheesta "Purple Schönlein-Genoch" (englanti):

Vasculitis tai alaraajojen alusten tulehdus - mitä lääkäri kuulee ja mitä tapahtuu, jos et hoitele verisuonia.

Vaskuliitti on joukko patologioita, joille on tunnusomaista verisuonten tulehdus. Sairaus johtaa kapillaarien, suonien ja valtimoiden kokonaisvaltaiseen rikkomiseen, mikä aiheuttaa riskin ihmisten terveydelle.

Vasculitis jaloissa tai angiitis - monimutkainen patologia, joka vaikuttaa kudoksiin, sisäelimiin ja ihoon.

Veren tarjonnan asteittainen häiriö johtaa kudoksen nekroosiin, minkä vuoksi tautia tulee hoitaa mahdollisimman pian.

Patologian luokittelu

Riippuen siitä, mikä aiheutti taudin kehittymisen, on kaksi jalkojen verisuonten muotoa:

  • Ensisijainen vaskuliitti (leukosytoklastinen), joka toimii itsenäisenä sairautena eikä siihen liity muita patologioita;
  • Toissijainen vaskuliitti (reumatoidi), joka on samanaikainen systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, dermatomyositis.

Pienien, suurten ja keskisuurten alusten vaskuliitti erottuu sen mukaan, mitkä astiat ovat tulleet tulehdukseksi.

Angiiitti on myös jakautunut hemorrhagisiin ja knotty-erytematoihin, jotka eroavat toisistaan ​​patogeneesissä, kurssissa, oireissa ja seurauksissa.

Ihon vaskuliitti, joka voi esiintyä alaraajoissa, on myös jaettu kliinisten oireiden mukaan seuraaviin:

  • nokkosihottuma;
  • aivoverenvuotoon;
  • Pustulaarinen ja haavainen;
  • Papulonekroticheskuyu;
  • Haava-nekroottinen;
  • Polymorfinen.

Pysyvän verisuonitulehduksen syyt

Tähän mennessä taudin syitä ei ole täysin ymmärretty. On olemassa useita teorioita, jotka voivat selittää taudin kehittymistä.

Erään oletuksen mukaan verisuonitulehduksen kehittymiseen liittyy aikaisemmin siirrettyjä virus- / tartuntatauteja.

Samalla havaitaan kehon epänormaali immuunivaste tautiaineille, mikä voi aiheuttaa verisuonten tulehdusta.

Immuunivasteen lisäksi autoimmuuniprosessit voivat vaikuttaa vaskuliitin kehittymiseen. On olemassa versio, jonka patologia tapahtuu, kun ihmiskehon immuunisolut eivät tunnista verisuonten soluja, ottamalla ne vieraana elementtinä ja tuottamalla erityisen vastauksen.

Muita syitä, jotka voivat johtaa verisuonitulehdukseen jaloissa, ovat:

  • Lääkitys, kuten antibiootit (erityisesti penisilliiniryhmä), kipulääkkeet ja sulfonamidit;
  • Aiemmin siirretty stressaava tila;
  • Kehon hypotermia;
  • Geneettinen taipumus;
  • Erilaiset verisuonivammat;
  • ENT-elinten krooniset sairaudet;
  • Verenkiertoelimistön toiminnalliset häiriöt;
  • Sisäelinten ja elinten järjestelmien pitkäaikaiset ja krooniset sairaudet;
  • immuunivajavuustila;
  • Reuma, niveltulehdus, tyrotoksikoosi;
  • Hormonaaliset häiriöt.

oireet

Jokaisella patologisella muodolla on omat erityispiirteensä.

Kuka kohtelee verisuonia

Miten verisuonitulehdusta hoidetaan

Neuvottelua tarvitaan. Vaskuliitin hoidon taktiikka määräytyy elinvaurioiden vakavuuden perusteella.

Glukokortikoidit, joilla hoito yleensä aloitetaan, ovat tehokkaita useimmilla verisuonitulehduksilla. Jos sisäelimissä on vaurioita, aloitusannoksen on oltava korkea (prednisoni, 60-100 mg / vrk). Eristetyt ihomuodot ovat pienempiä annoksia tehokkaita. Elämää uhkaavia ilmenemismuotoja varten on mahdollista saada lyhyt pulssihoito metyyliprednisolonilla 500 mg IV 12 tunnin välein 3-5 päivän ajan.

Immunopreatiiviset lääkkeet. Kun sisäelimet (keuhkot, munuaiset) tai perifeeriset hermot vahingoittuvat nopeasti, syklofosfamidi on 1,5-2,0 mg / kg suun kautta kerran vuorokaudessa glukokortikoidien lisäksi. Wegenerin granulomatoosi ja nodulaarinen polyarteriitti on tarkoitettu lisähoitona syklofosfamidille jo varhaisessa hoidon vaiheessa. Immunosuppressiivisia lääkkeitä käytetään myös glukokortikoidien riittämättömällä teholla ja steroidihoidon vakavilla komplikaatioilla.

Elämää uhkaavassa verisuonitulehduksessa käytetään lyhyttä plasmapereesin kulkua. Menetelmän avulla voit poistaa immuunikomplekseja, jotka oletettavasti ovat mukana taudin patogeneesissä. Samalla immunosuppressantteja määrätään immuunikompleksien tuotannon stimuloinnin välttämiseksi.

"Miten hoitaa verisuonitulehdusta" ja muita artikkeleita leikkaussairauksista

Mikä lääkäri kohtelee verenvuotoa?

Natalia, 21, Moskova

Minulla oli kirkas, pieni syt nilkkoissa. Epäilen, että tämä on "verenvuotoinen verisuonitulehdus". Mitä lääkäri kohtelee häntä?

Hemorrhaginen vaskuliitti on yleisempää lapsilla, jopa 16 vuotta. Mutta ikäsi on tärkeä myös taudin kannalta. Älä missään tapauksessa paniikkia. Ensimmäinen vaihe on ottaa yhteyttä paikalliseen lääkäriin (terapeuttiin). Hän ei käsittele verenvuotoa, mutta toimii lääkärin koordinaattorina. Kun hän on suorittanut ensisijaisen tarkastelun, hän lähettää potilaan lääkärille erikoislääkärin diagnosointiin ja hoitoon. Kumpi? Meidän tapauksessamme se on reumatologi.

Reumatologi on lääkäri, joka diagnosoi ja hoitaa reumaattisia sairauksia. Tähän ryhmään kuuluvat mm. Sidekudoksen systeemiset sairaudet, verisuonet, joilla on autoimmuuninen merkki. Tämän ryhmän hemorraaginen vaskuliitti (Schönlein-Henochin tauti) on immuunimikrotrombusiitti.

Mikä on verenvuotoinen verisuonitulehdus?

Vasculitis (lat. Vasculum "vasculum" - alus, - itis "itis" - tulehdusta ilmaiseva sufiksi) - kehon astioissa oleva tulehdusprosessi. Hemorrhagisessa verisuonituloksessa vaikuttavat pienet alukset (kapillaarit, laskimot, arteriolit). Autoimmuuniprosessi (latina-auto-sam) kehittyy - immuunijärjestelmän patologinen vaste, jossa immuunijärjestelmä alkaa havaita sen alusten solujen rakenteellisia komponentteja vieraina (antigeeneinä) ja aloittaa immuunitoimisten aineiden tuotannon niiden tuhoamiseksi. Aluksissa kehittyy immuunijärjestelmän tulehdusprosessi.

Tarvitaanko muita lääkäreitä?

Alukset ovat kehomme kaikissa kudoksissa. Hemorrhaginen ihottuma iholla ilmentää ihosyndrooman verenvuotoa. Muiden oireyhtymien kehittyminen on kuitenkin mahdollista: nivelten, vatsan, munuaisten, keuhkojen. Siksi saattaa olla tarpeen kuulla muita lääkäreitä - kapeita asiantuntijoita (nephrologist, pulmonologi, kirurgi).

Reumatologia liittyy läheisesti lääketieteen aloihin, kuten immunologiaan, hematologiaan, infektioon.

Immuunijärjestelmää sairastavien immunologin kuuleminen on välttämätöntä, koska immuniteetin hajoaminen on verenvuotovaskuliitin taustalla.

Hemorrhaginen vaskuliitti kehittyy perinnöllisen alttiuden taustalla eri ulkoisten vaikutusten jälkeen, erityisesti virus- ja bakteeri- (beeta-hemolyyttinen streptokokki) -infektioiden jälkeen. Kroonisten infektioiden (sinuiitti, karieksen) leviäminen on erittäin tärkeä osa tämän taudin kehittymistä. Siksi ENT: n lääkärin, hammaslääkärin puuttuminen on pakollista tartuntakeskusten kunnostamiseksi.

Koska epäsuotuisa allergologinen tila myötävaikuttaa hemorraagisen verisuonitulehduksen esiintymiseen, ja tulevaisuudessa sillä voi olla ratkaiseva rooli prosessin kronisoinnissa, saattaa olla tarpeen kuulla allergia.

Äskettäin diagnosoiduissa taudeissa hemorraagista verisuonitulehdusta sairastavat potilaat sairaalaan reumatologian osastoon reumatologin valvonnassa, jotta selvitetään diagnoosi ja riittävä hoito kroonisen prosessin ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Elpymisen jälkeen potilasta seurataan vielä kaksi vuotta.

Mitä lääkäriä hoidetaan vaskuliitista?

Niille, jotka eivät tiedä, mikä lääkäri hoitaa verisuonitulehdusta, sopivin ratkaisu olisi ennen kaikkea ottaa yhteyttä alueellesi tai perheesi terapeuttiin. Hän ei määrää lääkkeitä hemorraagiseen diateesiin, vaan se on yhteys potilaan ja oikean asiantuntijan välillä. Alustavan tutkimuksen jälkeen potilas lähtee reumatologille, ja hän, määrittäessään diagnoosin, päättää, kuka lääkäri ottaa yhteyttä verisuonitulehdukseen täydellistä tutkimusta varten.

Miksi juuri reumatologi? Kyllä, koska reumaattisten sairauksien ryhmään kuuluvat verisuonten ja sidekudoksen systeemiset sairaudet, joissa on autoimmuuninen muoto. Ja patologian hemorraginen muoto, joka on immuunimikrotrombovaskuliitti, kuuluu juuri tähän ryhmään.

Mitkä lääkärit on vielä hoidettava verisuonitulehduksella?

Suonikohjuja - kauhea "XXI-luvun rutto". 57% potilaista kuolee 10 vuoden kuluessa.

Jos verenvuotoinen verisuonitulehdus vaikuttaa ihon verisuoniin, sairauden nivel-, munuais-, keuhko-, vatsan muoto vaikuttaa sisäelimiin. Näin ollen tarvitaan konsultointia ja muita asiantuntijoita, kuten pulmonologi, kirurgi, nephrologist. Toinen lääkäri, joka on suoraan mukana verisuonitulehduksen hoidossa, on immunologi, koska taudin perusta on immuunijärjestelmän epäonnistuminen.

Perinnöllinen taipumus edistää verisuonitulehduksen kehittymistä ja patologian todennäköisyys kasvaa merkittävästi bakteeri- ja virusinfektioilla. Kroonisten infektioiden (karies, sinusiitti) tunnistamiseen ja kunnostamiseen sinun tulee myös tutkia hammaslääkäri ja ENT-asiantuntija.

Lisäksi tarvitaan allergialääkärin kuuleminen, koska epäsuotuisa allergologinen tila on vaikuttava tekijä taudin puhkeamiseen.

Näin ollen on mahdotonta yksiselitteisesti kertoa, mikä lääkäri hoitaa verisuonia. Potilaat, joille tauti on ensin diagnosoitu, on otettu reumatologian osastoon perusteellista ja perusteellista tutkimusta varten, mikä mahdollistaa tarkan diagnoosin. Vasta sen jälkeen on mahdollista sanoa, mitkä asiantuntijat tarvitsevat edelleen tarvittavan hoidon kehittämiseksi, joka on ensisijaisesti tarkoitettu komplikaatioiden estämiseen ja kroonisen muodon kehittymisen estämiseen.

Toipumisen jälkeen vastaavat lääkärit havaitsevat potilaan vielä 2 vuotta, mikä on välttämätöntä uusiutumisen välttämiseksi.

Ksenia Strizhenko: "Miten pääsin eroon suonikohjuista jalkoillani viikossa? Tämä edullinen työkalu tekee ihmeitä, se on tavallista."


Artikkeleita Karvanpoisto