Jalkojen siirtyminen

Jalkojen siirtyminen - melko yleinen ja epämiellyttävä ilmiö, josta valitettavasti kukaan ei ole immuuni.

Lääketieteelliseltä kannalta tällainen vamma on luiden nivelpintojen siirtyminen toisiinsa nähden, mikä johtaa nivelen muodonmuutokseen, pehmytkudosten turvotukseen ja siihen voi liittyä nivelsiteiden venyminen ja repeämä.

Luut loukkaantuneiden nivelten päiden kunnosta riippuen on olemassa kahdenlaisia ​​jalkojen siirtymiä:

  • osittainen, kun nivelpintojen välissä on kosketusalue;
  • täydellinen, jossa luiden nivelet päättyvät täysin.

Miksi jalka paisutetaan?

Vahingon syyn mukaan nykyinen luokitus jakaa jalkojen siirtymisen kolmeen pääryhmään:

  • Traumaattinen jalkojen siirtyminen on yleisimpiä vahinkoja, jotka johtuvat suorasta tai epäsuorasta vaikutuksesta, putoamisesta, epäonnistuneesta laskeutumisesta jalkaan tai jalkojen tucking. Tällainen vamma tapahtuu usein jäisissä olosuhteissa, kun pelaat urheilua ja aktiivista virkistystä, yllään korkokengät ja onnettomuuden seurauksena;
  • jalkojen patologinen syrjäytyminen on seurausta nivelkudoksen rakenteeseen vaikuttavista kroonisista sairauksista ja aiheuttaa toiminnallisia häiriöitä ja rappeuttavia muutoksia nivelten ja nivelsiteiden työssä. Tämä voi olla reuma, niveltulehdus, niveltulehdus, luun tuberkuloosi, kasvain ja muut tulehdusprosessit, jotka aiheuttavat vahinkoa jopa pienellä kuormituksella nivelelle;
  • jalkojen synnynnäinen siirtyminen tapahtuu kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa, sikiön epäasianmukaisen esittämisen, nivelen riittämättömän kehittymisen tai raskauden patologisen kulun seurauksena. Lonkkanivelen leviäminen on yleisempää tytöillä, pojat ovat alttiimpia patelan siirtymiselle.

Vaikeaa kipua havaitaan 95 prosentissa tapauksista, ja jalkojen syrjäytymisen oireiden yhdistelmä muistuttaa usein murtumaa. Siksi vammojen sattuessa on suositeltavaa kääntyä välittömästi lääkärin puoleen erotusdiagnoosin saamiseksi ja saamaan riittävästi hoitoa.

Jos jalka on vetäytynyt sinistä, se osoittaa jalkojen heikon nivelsidelaitteiston, joka ajan myötä johtaa asianmukaisten menettelyjen puuttuessa tavanomaiseen jalan siirtymiseen.

Jalkan siirtymisen oireet

Loukkaantumispaikasta riippumatta minkä tahansa osan jalkojen siirtymisestä liittyy terävä, terävä kipu, ja vaikeissa tapauksissa se on sietämätöntä, jopa tuskallista.

Liitoksen dysfunktion asteen ja nivelrungon vaurioitumisen mukaisesti jalkojen poikkeamista leimaa joukko kliinisiä ilmenemismuotoja:

  • loukkaantuneen alueen punoitus ja syanoosi;
  • nivelen epämuodostuma, ilmaistuna nivelpintojen epänormaalissa asennossa: ulkonemat tai syvennykset, syrjäytyneen luun pään pullistuminen;
  • progressiivinen ödeema voi osoittaa hemartroosin kehittymistä - verenvuotoa nivelonteloon;
  • luonnoton jalka-asema;
  • moottorin aktiivisuuden rajoittaminen tai täydellinen mahdottomuus ja riippuvuus loukkaantuneesta jalasta;
  • loukkaantuneen raajan lyhentäminen.

Jokaisen jalkaosan poikkeamiselle on ominaista erityiset merkit, jotka ovat luonteenomaisia ​​tämäntyyppiselle vammalle.

Jalkojen siirtymän tyypit

Jalkan paikannus

Tämäntyyppinen vamma muodostaa 2% poikkeamien kokonaismäärästä, ja useimmissa tapauksissa patologia liittyy jalkojen luutojen ja murtumien murtumiseen.

Jalkan siirtäminen on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

  • sormien phalangien dislokointi tapahtuu sormien lyömisen tai raskaan esineen jalkojen kohdalla;
  • metatarsus-luiden leviäminen on valmis, kun kaikki luut siirtyvät ja ovat epätäydellisiä. Vahingolle on ominaista akuutti kipu ja jalkojen epämuodostuma (pidentyminen ja pituuden väheneminen);
  • kaulan luiden leviäminen - harvinainen vahinko, joka johtuu jalkojen jyrkästä kääntymisestä;
  • jalkojen subtalaarinen siirtyminen tapahtuu jyrkän taivutetun jalan seurauksena. Loukkaantumiseen liittyy usein nivelsiteet ja niihin liittyvät murtumat.

Poistunut nilkka

Jalan siirtäminen nilkaniveleen on yksi vakavimmista vammoja, jotka liittyvät nivelsideiden, nilkkamurtuman ja intraartikulaaristen murtumien repeytymiseen. Monimutkainen dislokaatio edellyttää huolellista diagnoosia ja luun ja nivelroskien täsmällistä palauttamista.

Patellan syrjäyttäminen

Yleinen vahinko on useimmissa tapauksissa sivuvaikutus tai epäonnistunut lasku. Patella voi liikkua jalan sisään tai ulos, kääntää akselinsa ympäri tai puristaa sääriluun ja reisiluun.

Patellan syrjäyttäminen vaatii pitkäaikaista hoitoa, muuten tavanomaisen dislokaation ja sitä seuraavien kirurgisten toimenpiteiden kehittymisen riski kasvaa.

Hip-dislokaatio

Tämäntyyppisen vamman yhteydessä reisiluun nivelpää loppuu asetabulumista. On olemassa 3 lonkkanpoistotyyppiä:

  • Anteriorista dislokointia seuraa nivelten kapselin repeämä ja luun pään poistuminen eteenpäin ja alas. Useimmiten tapahtuu, kun putoaa kaatuneelle jalalle;
  • takaosan dislokaatiolle on tunnusomaista reisiluun pään poistuminen takaisin ja ylöspäin ja loukkaantuneen raajan lyheneminen;
  • keskeinen syrjäytyminen - erityisen vakava vamma, jossa on luun murtuma ja asetabulumin tuhoutuminen. Tällainen vahinko on useimmissa tapauksissa onnettomuuden seuraus.

Lonkan leviäminen vaatii hyvin vakavaa lähestymistapaa diagnoosiin ja hoitoon. Vahingon seuraukset aiheuttavat kudoksen tuhoutumisen, jalkojen verenkiertohäiriöiden riskin, reisiluun pään kuolion ja moottorin toimintahäiriön.

Ensiapu nyrjähdyksille

Loukkaantunut, jolla on syrjäytynyt jalka, on ensin kiinnitettävä kiinnittämällä loukkaantumispaikka. Reiteen leviämisen tapauksessa loukkaantunut osa on sidottu terveenä, polven ja jalkojen syrjäyttäminen kiinnitetään joustavalla sidoksella, joka estää turvotuksen kehittymisen.

Laskettu jalka tulee nostaa, asettaa tyynyn tai rullattujen vaatteiden päälle (paitsi lonkkansiirron tapauksessa) ja mahdollisuuksien mukaan kiinnittää jään vaurioituneeseen niveltään.

Kipu-oireyhtymän vakavuudesta riippuen uhrille annetaan tässä tapauksessa anestesia-lääkkeen annostelu ja aiheuttaa ambulanssin.

Et voi yrittää korjata dislokaatiota itsenäisesti tai luottaa menettelyyn ihmisille, joilla ei ole tarvittavaa lääketieteellistä pätevyyttä. Ainoastaan ​​sairaalassa oleva traumatologi voi tehdä tarkan diagnoosin dislokaatiosta ja määrätä optimaalisen hoidon.

Diagnoosi jalkojen siirtymisestä

Diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri tekee kliinisen kuvan tapahtumasta, joka perustuu ensisijaisesti uhrin tarinaan: missä ja missä olosuhteissa vahinko tapahtui, mitä oireita se seurasi ja selventää potilaan tavanomaisia ​​jalkojen poikkeamia.

Jos loukkaantuneen raajan tutkimus, palpointi ja herkkyystarkastus epäilevät syrjäytymisen esiintymistä tai lääkäri epäilee vakavampia vammoja, suorita röntgenkuvaus ja tällaisen puuttuessa loukkaantuneen nivelen ultraääni.

Kun diagnoosi on vahvistettu ja samanaikaisesti havaittu vammoja (murtumia, nivelsideen repeämää, verisuonten ja hermovaurioita), tarvitaan verisuonten ja neurokirurgian sekä hätäkirurgian kuuleminen.

Kirurginen interventio (avoin pelkistysmenetelmä) näkyy myös kroonisten jalkojen poikkeamien tapauksessa, kun väärä nivel alkoi muodostua ja dislokaatiota ei ollut mahdollista asettaa suljetulla tavalla.

Jalkojen leviämisen hoito

Raajojen tuoreita mutkattomia poikkeamia hoidetaan suljetun vähentämisen menetelmällä, joissakin tapauksissa lääkäri voi tarvita avustajia. Pienet ja keskisuuret jalkojen poikkeamat säädetään paikallispuudutuksessa. Lonkkanivelen vähentämiseksi käytetään yleistä anestesiaa ja lihasrelaksantteja, jotka maksimoivat reiteen lihakset.

Onnistuneen sijoitusprosessin jälkeen vaurioituneelle nivelle kohdistetaan immobilisointiside. Jos lonkka on syrjäytynyt, luuston veto on päällekkäin.

Jokaista jalkojen syrjäytymistä varten määrätään potilaalle rauha, ja immobilisoinnin kesto määritetään yksilöllisesti kussakin tapauksessa. Epäasianmukainen käsittely ja immobilisoivan sidoksen varhainen poistaminen ei ole hyväksyttävää ja voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin.

Jalkojen synnynnäisen syrjäytymisen hoito on aloitettava varhaisessa iässä. Muuten lapsen odotetaan saavan vakavia fysiologisia ja psykologisia häiriöitä.

Komplikaatiot jalkojen siirtymisen jälkeen

Yksi yleisimmistä seurauksista jalkojen leviämiselle katsotaan traumaattiseksi niveltulehdukseksi - krooniseksi nivelsairaudeksi, joka kehittyy epämääräisen tai virheellisen diagnoosin kanssa sekä keskeytetty tai epätäydellinen hoito.

Tämäntyyppinen patologia johtaa heikentyneeseen verenkiertoon ja nivelten kudosten tuhoutumiseen ja sen seurauksena degeneratiivisiin-dystrofisiin prosesseihin ja joissakin tapauksissa moottorin aktiivisuuden täydelliseen häviämiseen.

Toinen epämiellyttävä seuraus loukkaantumisesta on tavanomaisen jalkojen siirtymisen kehittyminen. Yleisin patologia, joka on altis jalalle, ja kaikkein laiminlyötyimmissä tapauksissa nilkanivelen tavanomainen siirtyminen voi tapahtua säännöllisesti, kunnes nivelsiteinen laite menettää täysin perustoiminnot. Tässä tapauksessa vain monimutkainen toiminta ja pitkä palautumisaika voivat palauttaa potilaan kävelemiseen.

Kuntoutus jalkojen siirtymisen jälkeen

Komplikaatioiden välttämiseksi jokaiselle potilaalle määrätään kärsimänsä trauman vakavuudesta riippumatta lääketieteelliset toimenpiteet, joiden tarkoituksena on vahingoittuneen nivelen täydellinen palauttaminen.

Potilaalle voidaan määrätä seuraavat toimenpiteet:

  • fysioterapian kurssi auttaa poistamaan tulehdusprosessia, turvotusta ja kipua;
  • Liikuntahoito (fysioterapia) normalisoi verenkiertoa, estää lihasten atrofian kehittymisen, parantaa potilaan yleistä hyvinvointia;
  • Hieronta tehostaa kudosten aineenvaihduntaa, lujittaa nivelsiteitä ja parantaa lihasten toimintaa.

Muiden kuntoutusmenetelmien joukossa on otettava huomioon passiivinen voimistelu, ortopedisten kenkien kuluminen, säänneltyjen voiteiden säännöllinen hankaaminen sekä nivel- ja nivelsiteitä vahvistavien lääkkeiden käyttö.

Jalkojen syrjäytymisen ehkäisy

On mahdotonta täysin suojata itseäsi jaloilta. Mutta perustarpeiden ottaminen auttaa minimoimaan loukkaantumisriskin.

Urheilua ja aktiivista virkistystä käytettäessä on suositeltavaa käyttää erityisesti tätä tarkoitusta varten suunniteltuja mukavia ja turvallisia kenkiä. Jääolosuhteissa sinun täytyy olla varovainen ja muista, että kohonnut vammojen aika on tullut.

Yritä sisällyttää kalsiumia sisältävään ruokavalioon sekä säännöllisesti vitamiini- mineraalikomplekseja.

Poikkeaman sattuessa jalkoja ei tarvitse viivästyttää hoitoon hätätilanteessa, koska viive on täynnä vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä ja sen jälkeistä heikentävää elpymistä.

Oireita jalkojen syrjäytymiselle ja tapoja hoitaa vahinkoa

Jalkojen syrjäyttäminen - yksi yleisimmistä urheilijoiden vammoista, mutta ihmiset, jotka eivät liity urheiluun, voivat tulla trauma-potilaille varsinkin talvella. Termi "dislokaatio" lääketieteessä tarkoittaa luiden vierekkäisten nivelten pintojen kongruenssin (yhteyden, tarttumisen toisiinsa) rikkomista. Usein vakavan vahingon seurauksena esiintyy paitsi verisuonten läheisyydessä sijaitsevan nivelkapselin repeämä, myös hermopäät. Vahinko aiheuttaa vakavaa kipua ja raajan patologisia häiriöitä. Vahinkoa kärsineen terveyden palautuminen määräytyy suurelta osin siitä, kuinka hyvin ensiapu annetaan ja kuntoutusjakson aikana toteutetut toimenpiteet ovat toteutuneet.

Syyt jaloihin

Kaikki jalkaliitokset voidaan vetää ulos. Jalka- ja nilkan poikkeamat diagnosoidaan useammin. Lonkkamuutos tapahtuu harvoin, pääasiassa liikenneonnettomuuksissa tai ihmisissä, joilla on synnynnäisiä epämuodostumia.

Poistettu on luu, joka sijaitsee distaalisesti (alapuolella) loukkaantuneesta nivelestä. Luiden yhteyden rikkomisen aste voi olla erilainen, joten siirtymät jakautuvat osittain ja täydellisesti. Osittaisen dislokoinnin (subluxaation) yhteydessä pidetään yllä pientä kosketusta vierekkäisten nivelpintojen välillä. Täysin - loukkaantuneet luut eivät ole kosketuksissa toistensa kanssa. Joskus voimakas jalkojen siirtyminen voi liittyä luiden murtumiseen.

Poikkeamisen syyt ovat monet. Käytännön traumatologiassa on kolme alaryhmää:

  • Traumaattiset poikkeamat. Nouse johtuen jyrkästä siirtymästä, kiertymisestä, raajan yhden osan venyttämisestä suhteessa toiseen. Vahinko voi johtua tuotannon ja arkipäivän iskuista ja putoamisista.
  • Patologiset poikkeamat. Ne ovat toissijaisia ​​komplikaatioita sairauksista, jotka rikkovat nivelen rakennetta. Näitä sairauksia ovat niveltulehdus, kasvaimet, niveltulehdus, nivelsiteettinen patologia, joukko synnynnäisiä poikkeavuuksia luiden ja sidosten kehityksessä.
  • Synnynnäiset poikkeamat. Lapset diagnosoidaan yleensä elinajan ensimmäisinä viikkoina. Joissakin tapauksissa synnynnäiset poikkeamat havaitaan, kun vauva alkaa kävellä. Häiriön syyt - syntymävammat, sikiön virheellinen sijainti kohdussa, lihas- ja liikuntaelimistön epänormaali kehitys.

Alaraajojen tyypit

Tilastojen mukaan jalkojen nivelissä esiintyy useimmiten poikkeamia. Jalka koostuu 27 luudesta, jotka ovat lujasti sidoksissa niveliä muodostaviin nivelsiteisiin. Se on ihmiskehon tuki ja liitokset muodostavat pääkuormituksen. Perinteisesti jalkojen luuranko on jaettu kolmeen osaan:

  • Etuosa - koostuu jalkateräistä ja sormien reunoista.
  • Metatarsus - jalka-kaaren luut. Metatarsum koostuu viidestä putkimaisesta luuta.
  • Tarsus (posterior) - kantapään luu.

Nilkka viittaa myös anatomisesti jalkaan. Nilkan luu muodostaa yhden nivelen alaraajan luiden kanssa.

Jalassa on 3 pintaa - sivulle (ulompi ja sisempi), takana ja istukalla.

Nilkan nivelen dislokaatio

Traumalle on tunnusomaista sääriluu-, kuitu- ja taluslujen nivelten siirtyminen toisiinsa nähden. Ihmisiä kutsutaan nilkan siirtymiseksi. Poikkeama on neljä, riippuen jalkajalan luonteesta:

  • Ulkona. Silloin, kun jalka on kierretty ulospäin ja sivulle.
  • Sisäinen. Jalka kääntyy sisäänpäin, melkein aina yhdistettynä rikkoutuneeseen nilkkaan.
  • Edessä. Trauma syntyy, kun jalkojen patologinen taipuminen dorsumin pintaan.
  • Takana. Dislokaatio tapahtuu, kun jalka taivutetaan voimakkaasti pohjaan.

Ominaisuudet subtalar jalka dislocation

Jalka-asteen poikkeama - navikulaaristen ja subtalaaristen nivelien samanaikainen siirtyminen. Loukkaantumisen aikana talus ja shin siirtyvät kantapään luulle. Subtalar-dislokaatio on tyypillinen niissä tilanteissa, joissa uhri kääntää jyrkän osan ulkonäköä, eli ainoa kääntyy terveeksi osaksi. Tämä tapahtuu yleensä hyppäämällä ja putoamasta korkeudesta ja moottoriajoneuvo-onnettomuuksista.

Subtalaarinen dislokaatio aiheuttaa vahinkoa nivelsiteille. Sisäisellä dislokoinnilla voit tuntea taluksen pään. Jalka-alueella on kipua, epämuodostumista ja turvotusta. On mahdotonta luottaa loukkaantuneeseen jalkaan.

Sisäisten sisäisten subtalaaristen dislokaatioiden tapauksessa etuosa lyhenee ja selkäosa laajenee, mikä on selvästi näkyvissä ja visuaalisesti. Diagnoosi vahvistetaan röntgenkuvauksella.

Subtalaarisen nivelen siirtyminen säädetään anestesiassa.

Kipsi Longuet levitetään jopa 6 viikkoa.

Tarsun luiden leviäminen

Tarsus muodostuu kahdesta rivistä sientä luut. Proksimaalisessa rivissä on nilkan ja kantapään luu, distaalisessa rivissä - poikittainen, scaphoid ja kolme kiilamaisia ​​luut. Yhdessä ne muodostavat Shopharin yhteisen.

Tarsman luiden siirtyminen tapahtuu jalkojen jyrkällä poikkeamisella sivulle, kun taas jalkan etuosa on yleensä kiinteä (tiukasti painettuna). Suurin osa sen anatomisesta asennosta menettää keskiliitoksen. Dislokaatio voi olla etu- tai sisäinen. Visuaalinen tarkastus osoittaa vakavaa epämuodostumista ja progressiivista turvotusta.

Hajoaminen yhteisessä Chopardissa johtaa verenkierron heikentymiseen, mikäli lääketieteellistä hoitoa ei ole, tämä voi antaa sysäyksen gangreenin kehittymiselle.

Anestesian alla olevia luita tulisi tuoda sisään, on suositeltavaa käyttää kipsiä pisimmillään 8 viikkoa.

Metatarsuksen luiden syrjäyttäminen

Viisi metatarsal luuta luovat Lisfranc-liitoksen. Tämän jalkaterän osan irtoaminen jaetaan täydelliseksi (kaikki nivelen luut ovat syrjäytyneitä) ja epätäydellisiä (yhden metatarsaalisen luun muutoksen anatominen asema). Kun jalka subfluxoidaan Lisfrancin nivelessä, murtumat yhdistetään usein. Loukkaantuminen tapahtuu yleensä jalkojen etuosassa, jossa on terävä joltti ennen hyppäämistä ja laskeutumisen jälkeen.

Visuaalisesti jalka lyhenee ja laajenee, turvotus kasvaa nopeasti.

Kun luut on asetettu anestesian alla, levitetään kipsilevyä, jota tulisi käyttää noin kaksi kuukautta.

Kliininen kuva

Yleiset merkit vammasta:

  • Kipua. Selvä kipu esiintyy lähes välittömästi loukkaantumisajankohtana, lisääntynyt kipu ilmenee, kun yritetään tehdä mitään liikettä.
  • Loukkaantuneen alueen muodonmuutos. Loukkaantumisen jälkeen voit havaita nivelestä ulos tulevan luun ulkonevan pään, ei luonnollisia pullistumia ja syvennyksiä;
  • Turvotusta. Turvotus alkaa näkyä välittömästi loukkaantumisen jälkeen.
  • Heikentynyt jalkatoiminto. Kun yrität siirtää kipua, vaurioituneen raajan tukitoiminto menetetään.

Jos jalka muuttuu siniseksi loukkaantumispaikalla, tämä osoittaa verisuonten rikkoutumisen. Vaurioituneen alueen palpeessa iho tuntuu kuumalta, turvotuspaikka on tiheä.

Lämpötilan nousu dislokoinnin jälkeen on seurausta kehon vastauksesta sokkiin. Yleensä se nousee korkeintaan 37,5 astetta ja kestää kaksi tai kolme päivää. Jos kehon lämpötila nousee yli 37,5, on välttämätöntä poistaa infektio, mikä on mahdollista, jos iholla on haavoja dislokoinnin paikassa.

Poikkeamisen erityiset merkit riippuvat vamman luonteesta, vain toimivaltainen kirurgi tai traumatologi voi määrittää ne.

diagnostiikka

Murtumia, syrjäytymistä tai sekoittumista on lähes mahdotonta diagnosoida itse. Mahdolliset raajojen vammat tulee saattaa lääkärille.

Diagnoosi alkaa potilaan kyselyllä. Kirurgin on määritettävä vamman olosuhteet, jotka aiheuttivat kipua ja nivelen epämuodostuman ulkonäköä - isku, hyppy, suurten esineiden lasku jalalla, kompastuminen. On tärkeää selvittää, milloin turvotus alkoi, onko jalka ladattu vahingon jälkeen.

Diagnoosin selventämiseksi tai vahvistamiseksi suoritetaan röntgensäteitä. Jos diagnoosi on epävarma, potilas lähetetään CT-skannaukseen.

Dislokointikäsittely

Uhreille on annettava ensiapu, ja tämä on tehtävä mahdollisimman oikein, koska kuntoutuksen ajoitus riippuu pitkälti tästä vaiheesta.

Ensiapu

Kun annat ensiapua, muista kaksi sääntöä:

  • Jos kengät on kiinnitetty tiiviisti jalkaan, ja jotta ne poistetaan, sinun on tehtävä työtä, joten sinun ei tarvitse ottaa kenkiäsi pois, jotta vältät vieläkin enemmän vahinkoa.
  • Väitettyä dislokointia on mahdotonta korjata.

Ensimmäinen apu jalkojen siirtymiselle nilkkaan on seuraava:

  • Käynnistä jalka kädessä olevilla keinoilla. Jos kengän jalka on irrotettu ja se on mahdotonta, rengas on sijoitettu vaurioituneeseen paikkaan: levyt levitetään molemmille puolille ja siististi kiinni. Paljas jalka ei ole tiukasti kiinnitetty joustavalla sidoksella.
  • Nosta loukkaantunut jalka asettamalla tyyny nilkanivelen alle. Tämä hidastaa turvotuksen leviämistä.
  • Kiinnitä jäänpakkaus vaurioitumispaikkaan ilman jäätä, se voi olla mikä tahansa jäädytetty tuote. Jää levitetään kankaan läpi enintään 30 minuuttia.
  • Anna kipulääkkeitä. Voit käyttää Analginia, Ibuprofeeni-tabletteja, Parasetamolia.

Kun olet antanut ensiapua, sinun täytyy soittaa ambulanssiin tai toimittaa itsenäisesti potilas lääketieteelliseen laitokseen yrittäen säilyttää vahingoittuneen nivelen liikkumattomuus.

Poikkeaman vähentäminen


Riippumatta siitä, missä määrin jalkojen siirtyminen vaurioituu, tarvitaan pakollinen vähennys. On parasta tehdä tämä, kun vahinko on vielä tuore. Vanhoja mutkattomia poikkeamia (yli kolme viikkoa on kulunut loukkaantumishetkestä) käsitellään useimmiten vain leikkauksella.

  • Nukutuksessa. Nivelen rakenne on helpompi palauttaa anestesian laskimonsisäisen annon jälkeen, koska lihakset rentoutuvat mahdollisimman paljon.
  • Suora sijoitus itse.
  • Fiksaatio. Useimmiten päällystetty kipsi longuta, sen kesto 6-10 viikkoa.

Täydellinen palautuminen voi kestää kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen. Nivelliikkuvuuden elpymisaika riippuu vaurion vakavuudesta ja siitä, kuinka tarkasti kaikki lääkärin ohjeet on noudatettu.

Kirurgia potilaille, joilla on jalkojen syrjäytyminen, määrätään, jos vammaan liittyy avoimia luunmurtumia, nivelsideiden ja verisuonten rikkoutumista.

Lääkehoito

Spraineille ei ole erityistä lääkehoitoa. Voimakasta kipua, lääkärit määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä - Ibuprofeeni, Ketanov, Diclofenac. Jos uhri on lapsi, nukutusaineet valitaan iän perusteella.

Paikallisena hoitona käytetään voiteita, joilla on tulehdusta, turvotusta ja imeytyviä vaikutuksia. Tätä varten sopivat seuraavat voiteet: Indovazin, Troxevasin, Finalgon, Voltaren. Kipsilevy poistetaan ennen toimenpidettä ja palaa sitten paikoilleen.

Fysioterapia

Varhainen fysioterapia nivelen korvaamisen jälkeen määrätään tulehduksen, turvotuksen ja kivun vähentämiseksi. Leikkauksen poistamisen jälkeen fysioterapeuttiset hoidot auttavat palauttamaan yhteistoiminnan. käyttö:

  1. elektroforeesi;
  2. Ampulpulehoito;
  3. Magneettinen hoito;
  4. Mioelektrostimulyatsiyu;
  5. UHF-terapia.


Lääkärin fysioterapian menetelmä valitaan kullekin potilaalle erikseen ottaen huomioon vasta-aiheet.

komplikaatioita

Vammojen oikea-aikainen hoito minimoi komplikaatioiden riskin. Mutta joissakin tapauksissa jalkojen siirtyminen johtaa:

  • tavanomaiset (toistuvat) siirtymät;
  • oireyhtymien kehittyminen - niveltulehdus, niveltulehdus;
  • ympäröivän kudosten tulehdus;
  • heikentynyt verenkierto, joka voi aiheuttaa lihas atrofiaa.

Kun nivelsiteet ja jänteet repeytyvät, on olemassa vaara, että niiden väärä kertyminen voi johtaa lamesteihin.

Kuntoutusaika

Kipsilevyn poistamisen jälkeen vaurioitunut liitos on kehitettävä. Tässä on erityisiä harjoituksia ja hierontaa. Ammattiyhdistelmä valitsee lääkäri. Jalkavammojen jälkeen on käytettävä ortopedisiä kenkiä useita kuukausia, mikä vähentää toistuvien vahinkojen todennäköisyyttä ja auttaa palauttamaan kadonneita toimintoja täysin nopeammin.

ennaltaehkäisy

Jalkan siirtyminen voi olla henkilö joka ikä. Yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen vähentää merkittävästi jalkojen syrjäyttämisen riskiä:

  • Valitse talvikengät, joissa on liukumaton pohja, tai käytä erikoistyökaluja;
  • naiset eivät todennäköisesti käytä kenkiä, joissa on kantapäät;
  • mene alas portaita hitaasti kiinni kaiteeseen.

Hajanaisissa lihaksissa esiintyy harvoin jalkojen luuttumista. Vahvistaminen lisää säännöllisesti paljain jaloin hiekkaa tai kiviä, nostaa varpaita, nostaa pieniä esineitä lattiavarret. Kotona voit yrittää kävellä pohjan ulkopuolella ja sisällä. Tietenkin kaikki harjoitukset on tehtävä huolellisesti, ilman kiireitä.

Dislokaatio - vamma, joka vaatii hoitoa toimivaltaiselta lääkäriltä. Aikaisen hoidon puute voi johtaa hoidon vaikeisiin komplikaatioihin. Siksi, jos epäillään ligamenttivaurioita, sinun on välittömästi mentävä sairaalaan.

Mitä tehdä, jos sinulla on nilkan alueella nivoutunut jalka: hoitosäännöt riippuen nilkkojen leviämisen vakavuudesta

Nilkka-alueen syrjäytyneet jalat löytyvät usein urheilijoista, vanhuksista, korkokengät. Nilkka kuljettaa käytännössä koko ruumiinpainoa, syksyllä, loukkaantumisella, epäonnistuneella hypällä, tämän vyöhykkeen kuorma on liian korkea. Voit saada jalka ulos jään aikana, jos henkilö kompastuu tai liukuu.

Nilkkasairaudet ovat vaarallisia komplikaatioita: väärä tai myöhäinen hoito lisää turvotusta, aiheuttaa nivelen tulehdusta, heikentää raajojen liikkuvuutta, vaikeuttaa liikkumista ilman tukea. Opi tarjoamaan ensiapua nilkkojen leviämiselle, mitä lääkäri ottaa yhteyttä, miten suojautua nilkan vammoilta.

Provokointitekijät

Negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta luun kiinnittävät nivelsiteet vahingoittuvat, ja se "jättää" nivelensä. Vakavalla loukkaantumisasteella kuullaan tyypillinen napsautus, nilkka paisuu nopeasti, hematomas ilmestyy.

syistä:

  • epämiellyttävät korkokengät, erityisesti yhdistettynä massiiviseen alustaan;
  • ikä yli 50 vuotta. Ajan myötä nivelsiteet menettävät kimmoisuutensa, on helpompi työntää jalkaa, saada toisenlaista vahinkoa missä tahansa ylä- ja alapäähän osassa;
  • suuria kuormia jalkojen painoja, aktiivisia urheilulajeja nostettaessa;
  • karkea pinta kävellessä. Nilkan alueella esiintyvä dislokaatio tapahtuu usein jäällä, vaelluksilla karkeaan maastoon.

Nilkkahäiriön vakavuus

Kiinnitä huomiota nivelsiteiden ja vierekkäisten nilkanivelien vaurioitumisen merkkeihin:

  • helppo aste Nivelsiteiden eheys on rikki, venytys tapahtuu, taukoja ei ole. Kipu on kohtalainen, ongelma-alue turvaa hieman;
  • keskitasolla. Nivelsideen osittainen repeämä, kipua on vaikea siirtää ottamatta kipulääkkeitä. Paikallinen lämpötilan nousu, turvotus ilmaistaan;
  • vakava aste. Vaarallinen patologia, jolla on voimakas kivun oireyhtymä. Paketit ovat rikki, kuulet napsautuksen, luu lähtee tavallisesta paikasta, on voimakas dislokaatio.

Mitä tehdä polvivamman kanssa? Tutustu ensiapua ja jatkokäsittelyä koskeviin sääntöihin.

Miten hoitaa polven bursitis? Tässä osoitteessa kuvataan tehokkaita menetelmiä.

Merkit ja oireet

Traumaan liittyy tunnusmerkkejä:

  • mustelmia, kudosten turvotusta;
  • hematoma muodostuu usein, vaurioitunut alue kuumenee, jalan liikkuvuus pienenee;
  • mikä tahansa liike aiheuttaa kipua. Vaurioituneen alueen herkkyys tuntuu vakavalla vaurioitumisella jopa rauhallisessa tilassa;
  • Muutaman minuutin kuluttua loukkaantunut alue turpoaa.

Ensiapuohjeet

Toimivaltaiset toimet ensimmäisten minuuttien kuluessa nilkan alueella tapahtuneen syrjäytymisen jälkeen estävät sisäisen verenvuodon, vähentävät kipua. Jos uhri on mahdotonta toimittaa lääkärille välittömästi loukkaantumisen jälkeen, anna ensiapu.

Miten toimia:

  • Älä yritä korjata sijaintia itse! Vain lääkäri vaurioituneen alueen röntgensäteen jälkeen pystyy selviytymään työstä;
  • eliminoi kipeän jalan kuormitus;
  • kenkiä tai kenkiä ei pidä poistaa: ylimääräinen vaikutus venytettyihin (revittyihin sidoksiin) on täynnä vakavia komplikaatioita;
  • Tehtävänä on korjata ongelmayhteys, nilkan vyöhykkeen immobilisointi. Liian tiukka sidos vahingoittaa, aiheuttaa kudoksen nekroosia, liian heikko ei vaikuta;
  • sidos 8-muotoinen. Toimi seuraavasti: kääri side ensin kantapään ympärille ja aloita sitten nilkka ja jalka. Jokaisen seuraavan kerroksen tulisi olla päällekkäin edellisellä 4 cm: llä;
  • sulkea pois shinin liikkeet: varmista, että rakennat renkaan kartongista, sauvat, kirjat, sateenvarjo, huolellisesti pryintuyu solmio, huivi, pitkä kangas;
  • Muista käyttää kylmää nilkan alueelle. Paisuttamisen lievittämiseksi, vähentää kipua paikan päällä, käytä jäätä pussiin, maitoa pussiin jääkaapista, jäädytettyjä elintarvikkeita. Jääkompressorin kesto on 15-20 minuuttia. On mahdotonta pitää kylmää turvonneet alueet pidempään: kudosten jäätyminen tapahtuu;
  • vähentää turvotusta, vähentää verenvirtausta kärsivälle alueelle ja auttaa yksinkertaista tekniikkaa: laita tyyny, aseta se kosketuksiin. Nosta jalka ja jalka, toimi varovasti, jotta pahvinivel ei vahingoittuisi;
  • Anna asianomaiselle henkilölle anestesia-aine. Kun epämukavuuden jonkinasteinen leviäminen ilmenee, vakava vaurio voi aiheuttaa kipua. Tehokas, nopea kipulääkkeet: Ketorol, Ketonal, Solpadein, Nurofen. Viimeisenä keinona antaa anestesia-ainetta, jopa heikompaa: Analgin, Paracetamol tekee;
  • Ei saa missään tapauksessa juoda ja syödä, kunnes lääkäri ei ole katsellut uhria. Vakavan syrjäytymisen yhteydessä tarvitaan usein kirurgista hoitoa, anestesia tehdään "tyhjällä" vatsalla. Jos rikot tätä sääntöä, lääkärin on poistettava ruokajätteet, huuhdeltava vatsa, menetettävä arvokkaita minuutteja;
  • löytää tapa toimittaa loukkaantunut potilas lääkärille. Mitä nopeammin lääkäri tutkii uhrin, sitä vähemmän komplikaatioita esiintyy tulevaisuudessa.

Mikä lääkäri minun pitäisi ottaa yhteyttä, jos nilkka on syrjäytynyt? Nilkanivelen loukkaantumiseen auttaa traumatologi, ortopedinen kirurgi. Ota potilas lähimpään ensiapuun tai sairaalaan.

Tehokkaat hoidot

Jos nilkka on lievästi tai kohtalaisesti syrjäytynyt, konservatiiviset menetelmät auttavat, ja vaikeassa tapauksessa toimenpide suoritetaan usein kärsineelle alueelle. Mitä voimakkaampi vahinkoa nivelsiteille on, sitä kauemmin kuntoutusjakso on.

Lääkehoito

Muista ilmoittaa traumatologi-ortopedille huumeiden allergisista reaktioista, jos negatiiviset oireet kehittyvät aikaisemmin tiettyjen lääkkeiden ottamisen jälkeen. Ilmoita kroonisista patologioista: monilla voimakkailla lääkkeillä on monia vasta-aiheita.

Tehokkaat lääkkeet:

  • voide, jolla on tulehdusta, kipua lievittävä vaikutus. Koostumukset ovat käteviä käyttää, komponentit imeytyvät nopeasti vaurioituneelle alueelle, ovat aktiivisia. Positiiviset arviot ansaitsevat geelejä ja voiteita: Ketoprofeeni, Indovazin, Fastum-gel, Voltaren-emulgel, Diclofenac;
  • anesteetit. Ensimmäisten tuntien ja päivien jälkeen, jolloin potilas on syrjäytynyt, vakavat kiput kärsivät häntä. Lääkäri määrittelee kipulääkkeet: Ibuprofen, Analgin, Efferalgan, Solpadein, Nurofen, Ketorol;
  • samanaikaisesti voiteiden levittämisen kanssa ota lääkkeitä laktobatsillit, formulaatiot, joilla on kuorivaikutus: monilla voiteilla on kielteinen vaikutus vatsaan. Ole erityisen varovainen, jos sinulla on haavainen paksusuolitulehdus, gastriitti tai mahahaava tai 12 pohjukaissuolihaava.

fysioterapia

Kaksi tai kolme päivää lääkärin vierailun jälkeen, vahingoittuneen nivelen uudelleen sijoittaminen, potilas voi ottaa fysioterapian. Nykyaikaiset menetelmät ovat yhtä tehokkaita kuin lääkehoito.

Potilaan on kehitettävä varovasti nilkka, joka on vahingoittunut jalkojen siirtymisestä nilkan alueelle. Fysioterapian kompleksi näyttää erikoislääkärin hoitoa. Muutamien istuntojen jälkeen potilas tutkii liikettä itsensä jälkeen kotona. Jos nivelside on vaurioitunut, harjoitukset tyynyillä tai tasapainolevyillä ovat tehokkaita tasapainon ylläpitämiseksi.

Harjoitushoidon lisäksi dislokaation hoidossa käytetään muita menetelmiä:

  • parafiinihaudet;
  • hieronta;
  • UHF;
  • elektroforeesi lääkkeiden kanssa.

Folk-korjaustoimenpiteet ja reseptit

Luonnollisiin ainesosiin perustuvat voiteet ja kompressit lievittävät turvotusta, parantavat verenkiertoa vahingoittuneissa kudoksissa, vähentävät tulehduksen astetta. Lääkäri kertoo sinulle, mitkä formulaatiot soveltuvat tietylle potilaalle.

Hyödyllisiä vinkkejä:

  • ehkäistä allergioita, ärsytys auttaa käyttämään ei-aggressiivisista komponenteista peräisin olevia kansanhoitoja;
  • Levitä kompressit kipsin valun poistamisen jälkeen, katso reaktio uuteen työkaluun.

Pakkausten valmistuksessa käytä seuraavia komponentteja:

Kasvinpurkausten osuudet:

  • litra kiehuvaa vettä;
  • luonnon raaka-aineet - 2 ruokalusikallista.

Valmistus- ja käyttömenetelmä:

  • laita ruoho termospulloihin tai pannulle, kaada kiehuvaan veteen, peitä säiliö kannella;
  • 45-50 minuutin kuluttua suodattaa parantava neste;
  • levitä hieman lämmin kompressori päivittäin, aamulla ja illalla 1 tunti;
  • kurssi - 10 päivää. Jos negatiiviset oireet eivät ole täysin hävinneet, jatka hoidon kestoa kahteen viikkoon.

Tutustu Bakerin kystan polven käsittelyyn folk-korjaustoimenpiteiden avulla.

Tällä osoitteella on kirjoitettu lonkkanivelen psoriaattisen niveltulehduksen syitä.

Ehkäisyohjeet

Kiinnitä erityistä huomiota yksinkertaisiin sääntöihin, jos olet jo kokenut nilkan poikkeaman. Vinkkejä on hyödyllistä kaikille, jotka suojaavat tuki- ja liikuntaelimistön terveyttä.

suositukset:

  • Vahvista jalkojen lihaksia, tee venytysharjoituksia. Iän myötä nivelsiteet ovat vähemmän joustavia, loukkaantumisriski kasvaa;
  • aktiivisen urheilun aikana lämmitä lihakset aina ennen kuormitusta. Tärkeän säännön laiminlyönti johtaa usein nyrjähdyksiin;
  • jäisessä, lumisessa tai lumessa säässä liikkua varovasti, käytä aina mukavia kenkiä, saappaita tai saappaita, joissa on liukumaton pohja. Älä unohda suosittua viisautta: "On parempi mennä ruma kuin kauniisti pudota." Jos olet menossa vuorille, menossa luontoon, muista myös mukavat kengät, noudattaen turvallisuusmääräyksiä, estäen nilkanivelen liiallisen kuormituksen;
  • Ortopedit suosittelevat naisia ​​käyttämään harvinaisempia korkokenkiä ja valitsemaan mallit, joissa on vakaa kenkä. Muista, että haaksirikkoutumisen jälkeen kaulan ulkoasu ei ole houkutteleva, sinun täytyy unohtaa pitkät kantapäät.

Hyödyllisiä vinkkejä TV-ohjelmasta "Live Healthy" seuraavassa videossa:

Miten saada selville, että jalka on haudattu.

Oireet ja kurssi

. Vahingon olosuhteet ja vahingon mekanismi selvitetään, kun uhri kyseenalaistetaan. Tyypillisiä ovat valitukset nivelkipuista ja liikkuvuuden mahdottomuudesta lisääntyneen kivun vuoksi. Joskus havaitaan raajojen tunnottomuutta, joka liittyy hermojen runkojen puristumiseen ja spastisesti supistuneiden lihasten hajotetun fragmentin kiinnittymiseen.

Raajan vääntö on väärässä ja liitosalueen epämuodostuma. Esimerkiksi, jos olkapäissä on dislokaatio, olkapää vedetään 15-30: een ja antaa vaikutelman pitkänomaisesta, deltalihaksen alueella on pudotus.

Luun poikkeama nivelpään palpointi on usein mahdollista tunnistaa epätavallisessa paikassa. Niinpä, kun olkapää syrjäytetään, se tuntuu kainalosta tai pectoralis-ison lihaksen alla.

Pyrkimykset määrittää passiivisten liikkeiden mahdollisuus nivelessä antavat tunteen joustavasta kiinnityksestä: kun voima siirtyy, syrjäytynyt luu palaa entiseen asentoonsa, mikä selittyy spastisoituneiden lihasten, kireiden nivelsiteiden ja kapselin vaikutuksella. Tämä oire on ominaista poikkeamille.

Tunnustamista. Poikkeaman diagnoosi vahvistetaan röntgensäteilytutkimuksella, se myös vahvistaa tai sulkee pois samanaikaiset luunmurtumat nivelten lähellä, mikä on erittäin tärkeää käsittelymenetelmän valinnassa.

Potilas tulee lähettää välittömästi sairaalaan. Haava suljetaan aseptisella sidoksella.

Poikkeamien vähentäminen on helpompaa ja parempaa ensimmäisten tapaturmien aikana. Kahden tai viiden päivän takaisista poikkeamista on hyvin vaikea palauttaa, ja 3-4 viikon leikkauksen jälkeen on usein tarpeen, mikä antaa paljon huonompia tuloksia.

Onnistumisen onnistumisen edellytys on täydellinen lihasrelaksointi, joka saavutetaan hyvällä anestesialla.

Raaka voiman käyttö ei ole hyväksyttävää, koska tämä aiheuttaa lisävahinkoja nivelkapselille, luulle ja sitä seuraaville relapseille - ns. "tavanomaiset poikkeamat", ne esiintyvät useimmiten olkapäähän ja mandibulaarisissa nivelissä.

Pelkistysmenetelmät perustuvat venytys lihakset yhteinen alue käyttäen useita manipulaatioita, jotka, kuten se oli, toistaa käänteisessä järjestyksessä, joka aiheutti dislocation. Siksi on erittäin tärkeää kuvitella kehitysmekanismi ja liikkeiden sekvenssi, joka johti dislokaatioon.

Tee uudelleen sijoittamisen jälkeen ohjausröntgenkuva, joka vahvistaa sen toteutuksen oikeellisuuden. Raajan kiinnitys on 6–10 päivää toiminnallisesti edullisessa asennossa sidoksella tai venyttelyllä, ja tulevaisuudessa suoritetaan säännöllisesti fysioterapiaharjoituksia.

Hän kierrti jalkansa. Vahinkomekanismi, oireet, vianmääritys ja hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa. Kaikilla huumeilla on vasta-aiheita. Kuuleminen on tarpeen

Lääkärin kielellä kutsutaan "kierretty jalka" kuulostaa nilkan vammalta. Tämä on yksi yleisimpiä liikuntaelimistön vammoja. Loppujen lopuksi juuri tässä paikassa jalka on haavoittuvin, koska tällä liitoksella on suurin kuormitus, 7 kertaa kehon paino.

Tähän vahinkoon liittyy 15-20% kaikista traumatologien puheluista. Nilkkanivelen loukkaantumisriski on se, että se voi johtaa pitkäaikaisiin vammaisuuteen ja jopa vammaisuuteen.

Noin 50-60% alaraajojen loukkaantumisista johtaa nilkanivelen murtumiseen. Kun henkilö levittää jalkansa, 20-25% loukkaantumisista liittyy nivelsiteiden vaurioitumiseen, 3-5% esiintyy nyrjähdyksissä ja subluxaatioissa.

Useimmiten 75%: ssa tapauksista vahinko tapahtuu, jos vahingollinen voima kääntää jalka ulospäin. 25% loukkaantumisista tapahtuu, kun jalka kääntyy sisäänpäin nilkan haarukassa.

Käännä jalka ei vain tee urheilua. Urheiluvammat ovat vain kuudesosa vahingoista. Loput tapaukset ilmenevät jokapäiväisessä elämässä, kirjaimellisesti tasaisella pohjalla. Jalka on mahdollista kääntää kävellen, juoksemalla, hyppäämällä jopa pienestä korkeudesta.

Useimmiten naiset kohtaavat tämän ongelman, koska he ovat intohimoisia korkokorkoisille kengille. Yli 50-vuotiailla on huolimattomia liikkeitä todennäköisemmin vammojen kanssa. Tämä johtuu nivelsiteiden alhaisemmasta joustavuudesta ja luiden hauraudesta tässä iässä. Lääkäreiden käyntien määrä lisääntyy talvella, kun vammoja lisääntyy jään vuoksi. Kertakäyttöiset tekijät ovat myös: nilkan synnynnäiset epämuodostumat, nivelsideiden heikkous, hypodynamia, ylipaino.

Nilkan nivelen anatomia

Nilkka - lohkamainen liitos, joka yhdistää alaraajan jalkaan. Sen lujuus ja liikkuvuus tarjoavat luut, nivelsiteet ja lihakset.

  1. luut:
    • pohjeluu;
    • sääriluun;
    • Talus.

    Sääriluun (fibulan ja sääriluun) luiden nivelten pinnat ja verhon luun kalvot ovat haarukka. Tämän lohkon alapuolella on kantapään luu. Luiden nivelten pintoja ympäröi kaksikerroksinen nivelpussi. Liukumisen helpottamiseksi nivelessä on pieni määrä synoviaaliainetta.
  2. Paketit - vahvat sidekuitujen niput, jotka varmistavat luiden oikean asennon toisiinsa nähden. Ne on jaettu kolmeen ryhmään.
    • Sidosryhmien ulkoinen ryhmä. Ne pitävät talus-luun sivusuunnassa. Siirrä nilkan ulkopinta liitoksen ulkopinnalle. Liitoskalanalli-, anterior- ja taka-talus-fibular ligament. Nämä ulkoiset sidokset ovat useimmiten loukkaantuneita.
    • Nivelsideiden sisäinen ryhmä. Liitoksen sisäpuolella kulkee deltalinkki. Se yhdistää nilkan ja jalkojen luut.
    • Ligament tuberkuloosi syndesmosis. Kolmas ryhmä sidoksia yhdistää sääriluun luut, estää jalkojen liiallisen pyörimisen sisään ja ulos. Siihen kuuluvat: sääriluun syndesmosis, posteriorinen poikittainen, posteriorinen ja anteriorinen sääriluun sidos.
    Henkilössä, joka on kierrellyt jalkansa, kärsivät useimmiten sidosten ulompi ryhmä, nimittäin etummainen talus-fibular ligament.
  3. Jänteet ovat sidekudoksen nippuja, jotka kiinnittävät lihaksia luuhun. Nilkan jänne on osa nilkan nivelestä.

Akillesjänne on tehokkain ihmiskehossa. Se kiinnittyy jalka 3: n lihakseen jalan jalkojen taipumiseen. Achilles-jänne kulkee nivelen takana, se altistuu suurille kuormituksille ja sen vuoksi se usein loukkaantuu.
Nilkka-lihakset

Lihaksen joustin. Siirrä nivelen takapinnalle.

  • takalautas;
  • triceps-lihas;
  • pitkän varren pitkä taivutin;
  • jalkapohjan;
  • kaikkien muiden varpaiden pitkä taipuma.

Lihakset extensors jalka. Sijaitsee nilkkan etupinnalla.

  • pitkä extensor-peukalo;
  • muiden varpaiden pitkä extensori;
  • etupuolella.
Nilkka-lihakset loukkaantuvat harvoin. Poikkeuksena on avoin nilkan murtuma.
  • Nilkka-alukset. Veren tarjontaa nivelelle aikaansaavat valtimot: etu- ja takaosan sääriluu ja peroneaali. Ne haarautuvat toistuvasti ja toimittavat veren lihaksille, nivelsiteille ja nivelkapselille. Käytetyt veri nivelten laskimoista poistettiin. Lymfivirtaus tapahtuu imusolmukkeiden kautta.
  • Nilkan nivelet. Kaksi hermoa ovat vastuussa nilkan tarttumisesta: sääriluu- ja syväkuidun hermo. Hermostumien ärsytys aiheuttaa kipua vammoissa.
  • Mikä voisi olla seurauksia, kun jalka paisutetaan

    Nilkan vahingoittumisen vaikutukset riippuvat siitä, mitkä liitosrakenteet ovat vaurioituneet.

    • Nilkan nivelten - mikroskooppinen vaurio yksittäisille kollageenikuiduille, jotka muodostavat nipun. Vetovaurio tapahtuu solutasolla. Useimmiten pyyhkäisy näkyy, kun kantapää on kääntynyt sisäänpäin. Henkilö voi kävellä, mutta kokee kipua. Koska solut kykenevät regeneroitumaan hyvin, 8-10 päivän kuluttua nivelside palautuu. Tällainen vamma, vaikkakin kivulias, mutta asianmukaisella hoidolla, kulkee ilman jälkiä 2-3 viikon kuluessa.
    • Nilkkojen nivelsiteet - yhden tai useamman nivelsiteetin epätäydellinen repeämä. Paketti on osittain rikki, mutta se jatkaa toiminnonsa suorittamista. Tähän vahinkoon liittyy voimakas kipu ja nivelen epävakaus. Henkilö voi astua jalkaan, mutta on akuutissa kipussa. Elvytys tapahtuu 3-4 viikon kuluessa, mikäli hoito on asianmukainen.
    • Nilkkojen nivelside repeämä - nivelsiteiden täydellinen repeämä tai repiminen sen luusta kiinnityskohdassa. Loukkaantumisen aikana kuulet purkautuvan nivelsiteen puuvillan. Tämän jälkeen henkilö kokee vakavia lävistäviä kipuja, kun he yrittävät seistä jalkansa. Kovassa tapauksessa tarvitaan kipsi, leikkaus. Hoito kestää 6-8 viikkoa.
    • Nilkan tukkeutuminen - kun ulompi nivelsite irrotetaan, talus voi liikkua suhteessa nilkan luisiin. Poikkeama dislokaatiosta poikkeaa taluksen siirtymiskulmasta, joka määritetään röntgensäteellä.
    • Nilkan nivelen siirtyminen - nivelen eheyden vaurioituminen, jossa nivelten kapselin rakenne häiriintyy. Dislokaatio on mahdollista vain, kun nivelsite on rikki. Taluksen siirtymiskulma on 30-40 astetta. Hoito kestää 8-10 viikkoa. Tämän vaaran vaara on se, että jos sitä käsitellään väärin ja jos kipsi valetaan ennenaikaisesti, tavanomainen nilkan poikkeama voi kehittyä.
    • Nilkan luiden murtuma - nilkanivelen muodostavien luiden murtuma. Tähän vahinkoon liittyy usein nivelsiteiden nivel- ja osittaisen tai täydellisen repeämisen hajoaminen. Murtuma voi tapahtua, kun putoaa korkeudesta suoraan jalkoihin, juoksu, hyppääminen. Mekanismi on jalkojen kääntyminen tai ulkoinen vaikutus, eli isku. Murtuman kunnostaminen ilman fragmenttien siirtymistä kestää 4-6 viikkoa. Molempien nilkan luiden murtuman hoito voi kestää yli 4 kuukautta.

    Nilkkan repeämä

    Nivelsiteet suojaavat luiden nivelpinnat vaurioilta, vahvistavat nivelen ja varmistavat sen liikkuvuuden. Mutta samalla ne rajoittavat liikkeen määrää, joten jalka voi liikkua vain yhdessä tasossa.

    Jos jalka tekee ulkoisten syiden vuoksi (äkillinen jarrutuksen käynnissä, kävelemällä epätasaisella pinnalla) liikkeen, joka ei ole siihen liittyvä, niin nivelsiteillä on suuri jännitys. Ne eivät voi venyttää ja siksi niiden kuiduille muodostuu aukkoja. Vahingon vakavuus riippuu aukon koosta.

    Repeytyneiden sidosten oireet

    • Turvotusta. Turvon takia nilkan alueen kärsitty osa lisääntyy merkittävästi. Syy tähän on nesteen liiallinen kertyminen solujen väliseen tilaan. Tämä osoittaa tulehdusta, verenkierron heikentymistä ja ulosvirtausta.
    • Mustelma. Samanaikaisesti nivelsideiden repeytymisen myötä myös ne rikkovat veren kapillaareja. Veri tulee ulos astioista ja imee kudoksen. Iholla näkyvät violetit-siniset täplät.
    • Vaikeus kävely On tuskallista astua loukkaantuneelle jalalle - loukkaantumisen sattuessa hermopäätteet, jotka lievittävät nivelen, ovat vaurioituneet. Mies, joka käänsi jalkansa ja repäisi nivelsiteet, menettää kykynsä liikkua itsenäisesti.
    • Liikkeen heikentyminen ja epävakaus. Ligamentit rajoittavat liikkumista nivelessä, joka antaa jalkojen vakauden kävelyn aikana. Kun nivelside on rikki, jalka voi liikkua eri tasoilla, mikä johtaa toistuviin siirtymiin.

    Ensiapu vammoille

    • Anna lepoa. Älä aseta kipeä jalka. Istu tai makaa alas ja anna raajojen kohotettu asema. Aseta tyyny jalkasi alle niin, että jalka on sydämen tason yläpuolella. Tämä asema auttaa vähentämään periartikulaaristen kudosten turvotusta.
    • Kiinnitä kylmä. Kapasiteetti murskatulla jäällä kääritään pyyhkeellä ja levitetään nilkkaan. Jää voidaan korvata pakastamalla jäädytettyjä marjoja, pullo kylmää vettä, märkä pyyhe. Chill pidä kiinni 20 minuuttia. Menettely toistetaan 3-4 tunnin välein 2 päivän ajan. Kylmä aiheuttaa vasokonstriktiota, auttaa vähentämään turvotusta ja lievittää kipua.
    • Ota nonsteroidiset tulehduskipulääkkeet: nimesidi, parasetamoli, ibuprofeeni tai kivunlievitys. Paikallisesti voit käyttää Diclofenacilla jäähdytysvoitetta.
    • Tiukka side. Tiivistetyn kahdeksanmuotoisen sidoksen avulla vältetään nivelen turvotus ja kiinnitys. Ensimmäisen kierroksen pitäisi olla lähellä kantapäätä. Sidos levitetään siten, että jokainen seuraava 4 cm: n kerros peitti edellisen kerroksen.
    • Vapauta liitos. Jos liikkuvuus on epänormaali ja jalka liikkuu sivulta toiselle, se on kiinnitettävä. Tätä varten sopii L-muotoinen rengas, joka on valmistettu romumateriaaleista. Hänelle primatyvayut jalka side tai huivi.
    • Katso traumatologi. Hän suorittaa tutkimuksen, määrittää, kuinka vakava vahinko on, ja määrätä asianmukainen hoito.
    Muista, että elpymisen nopeus ja yhteisen liikkuvuus tulevaisuudessa riippuvat siitä, onko apu oikea.

    Nilkan nivelten repeämisen diagnoosi

    Tarkastus. Kun katsot traumatologilta paljastui:

    1. jalkojen ja nilkkojen turvotus;
    2. mustelmia nivelten repeämispaikalla;
    3. epänormaali liikkuvuus nivelessä;
    4. jyrkkä kipu vaurioituneen nivelsideen hälventämisessä;
    5. kipu pahenee sen toiminnan toistamisen yhteydessä, jossa vahinko on saatu;
    6. nilkan nivelen ontelossa verenvuoto, niveltasku täytetään verellä - hemartroosilla. Kokeilussa on tuntuu ontelon sisällä olevan nesteen värähtelyjä.
    Tarkasteltaessa lääkäri kiinnittää alemman osan jalasta yhdellä kädellä ja siirtää jalkaa eteenpäin ja sivulle toisella kädellä. Liikkuvuuden vertaamiseksi sama tapahtuu terveellä jalalla. Jos jossakin suunnassa sairas jalka liikkuu suuremmalla amplitudilla, tämä osoittaa nivelsidoksen repeytymistä.

    Diagnoosin selvittämiseksi lääkäri määrää lisäkokeen: ultraääni, röntgen, CT-skannaus tai NMR.

    Ultraääni (ultraääni) antaa sinulle mahdollisuuden nähdä nivelsiteet, jänteet ja tutkia yksityiskohtaisesti raajan vaikutusalue. Tämän menetelmän haittana on se, että ultraäänen jäljen aikana murtuman jäljet ​​eivät ole näkyvissä. Näet vain luiden ääriviivat.

    merkinnöistä:

    • nilkan vamma;
    • turvotus;
    • arkuus, rajoitettu liike;
    • hematoomat ja kasvaimet nilkan alueella;
    • tarkkailu hoidon aikana.
    Vasta-aiheita ei ole.

    Ultraääni paljastaa tällaiset nivelsirun rikkoutumisen merkit:

    • Nivelsiteiden vaurio. Osittainen tai täydellinen repeämä, jota ympäröi nesteen kertyminen;
    • Pitkittäiset tauot. Ligaaleilla on hypoechoic-alueita, jotka heijastavat röntgensäteitä huonosti;
    • Nesteen kertyminen jänteen synoviaalivaippaan;
    • Nivelsiteiden täydellisen repeytymisen myötä muodostuu nestemäinen hematooma - kokoelma nestettä rajoitetulla alueella.
    Siinä on suuret koot ja sumeat reunat. Tämä nesteen kerääntyminen heijastaa heikosti ultraääni- aaltoja;
    • Liiallisen nesteen esiintyminen nivelpussiin.
    Radiografia. Röntgenkuvat osoittavat luunmurtumia, murtumia ja nilkan poikkeamaa. Mutta pehmeiden periartikulaaristen kudosten tilan arvioimiseksi röntgenkuvat eivät ole informatiivisia.

    Käyttöaiheet: nilkan vammoja.

    Vasta-aiheet: jos epäilet murtumaa, vasta-aiheita ei ole.

    X-röntgensäteiden nivelten rikkoutumisen merkkejä:

    • luiden nivelpään epäsuhta, niiden siirtymä nivelten repeytymisen vuoksi;
    • kohouman ja sääriluun säären välisen kuilun lisääntyminen;
    • pehmytkudoksen lisääntyminen.
    Röntgensäteitä valmistetaan kahdessa projektiossa, joten voit määrittää kulman jalan ja nilkan luun välisen kulman. Ota tarvittaessa kuva kuorman kanssa. Tätä varten jalka anestesian jälkeen pettää sellaisessa asennossa, että ne rasittavat tutkittavia sidoksia.

    CT-tietokonetomografia perustuu röntgensäteilyyn. NMR: ssä (ydinmagneettinen resonanssi) tai MRI: ssä käytetään radiotaajuuskaistaa. Molemmat menetelmät antavat kerrostetun kuvan kosketuksesta.

    merkinnöistä:

    • nilkan vamma;
    • epäilty piilotettu murtuma tai kasvainten esiintyminen;
    • kipu ja nilkan liikkuvuuden heikkeneminen;
    • krooninen kipu nilkan nivelessä;
    • mustelmia;
    • suunnittelussa.

    Vasta-aiheet NMR: lle:

    • raskaus;
    • sydämentahdistimen läsnäolo;
    • implantit, jotka altistuvat magneettikentälle; tatuointeja, jotka on valmistettu titaania ja metalliyhdisteitä sisältävistä väriaineista.
    CT: lle ei ole absoluuttisia vasta-aiheita.

    CT: n ja NMR: n avulla:

    • nivelsiteiden ja jänteiden repeämä;
    • nivelsiteen erottaminen luusta;
    • hematooma nivelside repeämispaikalla;
    • nivelkapselin repeämä;
    • luun vaurioituminen.

    Taittuneiden nivelsideiden hoito

    Hoito ilman leikkausta

    Jos nilkan nivelside repeytyy, tarvitaan pätevää lääketieteellistä apua. Vakavien vammojen hoito tapahtuu sairaalan trauma-osastolla. Taivutetun nivelsiteetin itsekäsittely voi aiheuttaa nilkan toimintahäiriötä ja aiheuttaa vammaisuuden.


    Edellinen Artikkeli

    Jalkakrampit

    Artikkeleita Karvanpoisto