Yhden vuoden ikäinen lapsi

3–5-vuotiaille luusysteemi on vasta alkamassa muodostua lapsille. Lapsen jalkojen kaari tähän ikään saakka on täynnä rasvakudosta, mikä vaikeuttaa itse diagnoosin tekemistä, mikä johtaa väärään tulokseen. Vain ortopedi voi vastata litteän jalan määrittämiseen alle 5-vuotiaalla lapsella. Luumassan kehitys alkaa esikouluikäiseltä ja kestää kauan. Tänä aikana on tarpeen kiinnittää erityistä huomiota vauvan jalkojen kuntoon. Miten nähdä ensimmäiset taudin merkit, millä iällä voi määrittää tasaiset jalat?

Mikä on fysiologinen litteä jalka?

Litteät jalat - yksi nykyaikaisen yhteiskunnan suosituimmista sairauksista. Minimimäärä ihmisiä syntyy taudin myötä, 8 - 10%, tauti on pääosin hankittu.

Koska sairastuvuus on suuri, vanhemmat alkavat seurata vauvan jalkojen tilaa syntymästä.

Ortopedin vierailun tulee olla pakollinen, kun lapsi on vuoden ikäinen. Asiantuntija näkee jo tänä aikana jalkojen kehityksessä olevat viat, antaa suosituksia patologian ehkäisemiseksi.

Etsitkö taudin merkkejä ennen 3-vuotiaita ei ole sen arvoista, lääkärien mukaan tämä voi johtaa vääriin tuloksiin, koska fysiologinen litteä jalka on jokaisella vauvalla syntymästä 3-5 vuoteen. Vain asiantuntija pystyy tunnistamaan sairauden ennen tämän iän saavuttamista, ja sitten, kun kyseessä on pääosin synnynnäinen jalkojen patologia. On mahdollista puhua saavutetusta tasaisuudesta, kun vauvan luut alkavat kasvaa vahvemmiksi ja hankkia tietty muoto.

Lasten fysiologinen litteä jalka-asenne - eräänlainen jalkojen sisäosien peitto, sen oikea kehitys. Holvin holvista syntymästä 3-5 vuoteen täynnä rasvakudosta, sitä kutsutaan usein "tyynyksi", se peittää luun pohjan, suojaa muotoilematonta tukea vaurioilta ja vammoilta.

Traumatologi-ortopedin, Bodio Roman Vladimirovichin mukaan lapset syntyvät ihanteellisella jalalla. Molemmilla sarjoilla, joiden tila on tärkeässä asemassa taudin kehittymisessä, on oikea sijainti. On mahdotonta nähdä syvennystä rasvapatjasta, joten monet vanhemmat, jotka eivät tiedä fysiologisesta patologiasta, tekevät vääriä johtopäätöksiä taudin esiintymisestä. Lääkäri sanoo, että sinun ei pidä paniikkia, kun luun luuranko kehittyy normaalisti, fysiologinen litteä jalka poistuu 5-6 vuotta.

Miten lääkärit määrittävät taudin läsnäolon

Asiantuntija aloittaa diagnostiikan aina keräämällä tietoja vanhemmilta, jos lapsi ei voi itsenäisesti kertoa ongelmasta. Jos lapsi on 7-vuotias, ortopedi kiinnittää huomiota pienen potilaan valituksiin. Näin voit tarkemmin määrittää, mikä vaivaa lasta, missä vaiheessa on patologian kehittyminen.

Seuraavat oireet alkuperäisen tutkimuksen historiassa kertovat lääkärille sairauden laajuudesta:

  • Jos lapsella on lievää kipua, jalkojen epämukavuutta, jalat illalla, liikunnan jälkeen liiallinen kävely, nivelsiteet heikentävät palpointia, voimme puhua tasaisesta tasosta. Tässä tapauksessa kaaren korkeus voi olla lähellä ihanteellista;
  • Luokan 2 tasaisella jalkaterapilla on seuraavat oireet: taudin visuaalinen ilmentyminen, (kun jalka tuntuu epäselvältä), jalkojen, polvien, jalkojen, kävelyn muutos, turvotusta havaitaan;
  • Jalkojen vakava muodonmuutos, turvotus, jalkojen kipu, alaselkä, merkittävä muutos kävelyssä puhuvat tasaisella jalalla 3 astetta.

Flatfoot on pitkittäinen ja poikittainen. Tyyppi taudista on myös kykenevä määrittämään ortopedin ensisijaisessa tutkimuksessa. Litteän jalkojen diagnosointi lapsissa sisältää välttämättä vaiheen, jossa määritetään patologian tyyppi, ilman sitä on vaikea diagnosoida ja määrätä hoito.

Ensimmäinen tyyppi - poikittainen litteä jalka, joka ilmenee jalkojen poikittaisen kaaren laiminlyönnissä. Tämän seurauksena etuosa lepää kaikkien metatarsaalisten luutien päissä. Kun peukalo erottuu, se alkaa pullistua ulos ja jalka lyhenee lyhyemmäksi, laajenee leveäksi.

Toinen tyyppi - pitkittäinen jalka. Se ilmenee jalkojen pituussuuntaisessa kaaressa. Usein sairaus johtaa jalkapalloon. Jalka on pidentynyt jalan ollessa 100% kosketuksissa lattian kanssa, ja kengät kuluvat liian pitkälle sisäreunaa pitkin.

Erillisesti on tarpeen sanoa valgus flatfoot. Sitä annetaan usein lapsille vuodesta 3 vuoteen, kun lapsi alkaa käydä kävelyä. Jos fysiologinen litteä jalka vauvoilla on normaali tiettyyn ikään saakka, valgus-ilmenemistä tulee käsitellä ajoissa haitallisten vaikutusten välttämiseksi.

Valgus flatfoot tai kun lääkärit sanovat, kaarevuus ilmenee pituussuunnassa, kun jalan keskiosa putoaa. Diagnoosin aikana erikoislääkäri merkitsee sormien kääntymistä lapseen ja kalkkisuuntaan ulospäin. Kävelyssä tämä poikkeama on paljon suurempi kuin pysyvässä asennossa. Vanhemmat voivat seurata jalan itsenäisesti. Jos lapsella on yksi tai kaksi jalkaa, kuin jos se puhaltaa ulos, sinun pitäisi etsiä ortopedista apua mahdollisimman pian.

Lapsen jalkojen tunnistamiseksi ortopedi kiinnittää huomiota seuraaviin sairauden oireisiin:

  • Käytä kenkiä (tasaisilla jaloilla on sisäpuolen kulumista);
  • Ymmärtääkseni, että lapsella on litteät jalat, auttaa jalkojen kokoa (jalkojen leveys tai pituus kasvaa, mikä johtaa kenkien ostoon suuremmaksi);
  • Luut kasvaa peukalolla;
  • Nopea väsymys pitkän kävelyn jälkeen, kuormat;
  • Luonnollinen asento, skolioosi;
  • Lapsia on vaikea pitää tasapainossa;
  • Kenkien kuluminen tasaisilla kengillä tai koroilla tuo mukanaan epämukavuutta ja kipua;
  • Yöllä kouristukset jaloissa.

Lääkärit käyttävät seuraavaa tekniikkaa käytännössä ja neuvoo käyttämään sitä kotona. Plantografia - jalanjälki, lapsen ainoa. Kuvan sijainti, paperille painetut ääriviivat auttavat ymmärtämään, onko lapsilla litteä jalka. Kiinnitä huomiota:

  • Peukalon ja kantapään taipuman kulma;
  • Kaaren korkeus (kantapään ja varpaan välinen tyhjyys tulostuksessa).

Joskus ortopedit voivat käyttää muita tutkimusmenetelmiä, kuten radiografiaa, sähköromografiaa, tietokonetomografiaa, digitaalista valokuvausta, dynamometrisiä monikomponentteja alustoja. Kolme viimeistä tekniikkaa ovat nykyaikaisia ​​ja tehokkaimpia.

Miksi flatfoot tapahtuu?

Ortopedit ja traumatologit suosittelevat kiinnittämään huomiota seuraaviin tekijöihin, jotka johtavat lapsen jalkojen kehittymiseen:

  • Lapsen varhainen lavastus;
  • Kengät, joissa on tasainen pohja tai korkokengät (nuorille);
  • Fosfori-kalsiumin aineenvaihdunnan rikkominen, D-vitamiinin puute (riisit);
  • Liiallinen tai riittämätön harjoitus;
  • perintötekijöitä;
  • Luiden tai lihasten vaurioituminen.

Määritä taudin läsnäolo lähtemättä kotoa

Litteän jalkojen diagnosointi ja sen ilmeiset merkit tulisi antaa asiantuntijoille. Mutta kotona jokainen vanhempi voi säännöllisesti seurata lapsen jalkojen tilaa. Tämä antaa aikaa havaita taudin haittavaikutuksia, käydä ortopedissa.

Voit suorittaa yksinkertaisen testin käyttämällä paperiarkkia ja rasvaa. Voit tehdä tämän:

  • Voitele vauvan jalka täysin rasvaisella kerma;
  • Valmistele valkoinen A4-arkki;
  • Riippumatta esineistä, seiso molemmilla jaloilla paperiarkilla, ota asento, joka on tyypillinen jokapäiväiselle kävelylle;
  • Erota arkki varovasti jalasta, katso huolellisesti jalkakuvio.

Jalan sisäreunan tulisi olla lovi. Voimme puhua flatfootista, jos se puuttuu tai sillä on liian voimakas aukko. Älä unohda, että tämä menetelmä soveltuu vain 7-vuotiaille ja aikuisille.

Myös kotona vanhemmat auttavat ymmärtämään, miten lapsen jalka määritetään, seuraavia sairauden oireita:

  • Lasten kenkien pohja poistetaan sisältä;
  • Lapsi valittaa joskus, että hänen jalkansa ovat loukkaantuneet kävelyn jälkeen;
  • Kävellessä vauva astuu jalkojen sisäpuolelle;
  • Clubfoot kävellessä.

Huomaa ajoissa litteän jalkojen ilmentyminen. Mitä nopeammin vanhemmat auttavat vauvaa pääsemään eroon taudista, sitä vähemmän todennäköistä on sellaisten epämiellyttävien seurausten kehittyminen, kuten skolioosi, degeneratiiviset nivelvauriot, nikamamunat, suonikohjut, osteokondroosi, kantapään särkyminen jne. Diagnoosin määrittämiseksi ortopedisti voi auttaa.

Yhden vuoden ikäisen lapsen tasaiset jalat miten tunnistaa

Mikä se on

Lasten litteä jalka on jalkojen luuston muodonmuutos. Siinä muoto muuttuu, pituussuuntainen tai poikittainen kaari lasketaan ja tasoitetaan. Samaan aikaan, jalkojen halkaisijana, se deformoituu yli puolessa kaikista tapauksista, ja vain 30 prosentissa tapauksista litteä jalka on pituussuunnassa.

Tämä diagnoosi on yleisimmin kuullut lasten ortopedisten kirurgien toimistoissa. Useimmat potilaat ovat teini-ikäisiä. Harvemmin patologia havaitaan 7-8-vuotiaana ja harvemmin alle 7-vuotiailla lapsilla.

Virallinen lääketieteellinen kirjallisuus raportoi jopa noin 3% lapsista, jotka voivat diagnosoida tasaisia ​​jalat, mutta nämä tiedot ovat kiistanalaisia.

Tosiasia on, että kaikki vauvat, poikkeuksetta, ovat syntyneet tasaisella jalalla. Heidän jalkansa ensimmäisessä elämässä eivät sovi liikkumaan avaruudessa pystysuorassa asennossa, joten jalalla ei ole luonnollista tarvetta saada korkeat ja säännölliset kaaret. Tätä tasaista jalkaa pidetään melko luonnollisena, fysiologisena.

Alaraajojen kuormien kasvun ja kasvun myötä jalkojen todellinen muodostuminen alkaa. Useimmiten ensimmäiset edellytykset jalkaantologian kehittymiselle asetetaan 7-8 kuukauden ikäisiksi 1,5-2 vuodeksi.

Vauvojen lihakset, jotka ovat vasta alkamassa nousta, ovat edelleen hyvin heikkoja, rustokudos on elastinen, joten kaikki ensimmäisen jalan kuormituksen aiheuttamat häiriöt voivat aiheuttaa litteiden jalkojen kehittymistä.

Lapsilla ei kuitenkaan ole mitään kauheaa. Jos lapsen kehitys jatkuu normaalisti, jos alaraajojen fyysinen kuormitus kasvaa asteittain, jalat normalisoituvat 7-8-vuotiaiksi. Valitettavasti näin ei ole aina.

Litteitä jalkoja ei voida pitää vaarattomina tauteina. Luontoon tarjottu jalkafunktio - tuki ja poistot. Litteäessä jalkojen kaaret lakkaavat heikentymästä, kun kävelet vaaditussa tilavuudessa, ja muiden tuki- ja liikuntaelimistön osien kuormitus kasvaa merkittävästi, mikä johtaa polven ja lonkkanivelen epänormaaliin nopeaan kulumiseen, selkärankaan.

Tukijärjestelmän rikkomisilla puolestaan ​​on merkittävä vaikutus monien sisäelinten moitteettomaan toimintaan.

On turvallista sanoa, että litteän jalan esiintyminen lapsessa voi olla lähempänä 7-8 vuotta, kun alaraajojen tuen muodon intensiivisen muodostumisen päävaihe on valmis.

syitä

Synnynnäinen litteä jalka, ei fysiologinen, mutta patologinen, tallennetaan melko harvoin. Se liittyy prosesseihin, jotka etenivät ja lapsen perinnöllisyys.

Jos lapsen sukulaiset kärsivät tasaisista jaloista, synnynnäisen muodon todennäköisyys kasvaa.

Intrauteriiniset syyt - lihaksen alikehittyminen tai epänormaali kehitys, nivelsiteet, jotka muodostavat pitkittäisen ja poikittaisen kaaren, sääriluun.

Paljon useammin flatfoot on hankittu sairaus. Mutta hänellä voi olla myös synnynnäisiä syitä. Tällaisiin tapauksiin kuuluvat erityisesti sidekudoksen synnynnäinen heikkous. Lapsilla, joilla on tällainen ongelma, muodostuu tasainen jalka riittämättömän sidekudoksen vuoksi.

Tämä ei ole ainoa ongelma. Sidekudoksen puuttuminen rinnakkain liittyy joko ylimääräiseen sydämen sointuun tai likinäkökohtaan tai joidenkin sisäelinten (useimmiten sappirakon) taivutuksiin ja muodonmuutoksiin.

Lapset kehittyvät usein lapsiin, jotka kärsivät varhaisessa vaiheessa ricketejä, jotka vaikuttavat luu- ja lihasjärjestelmiin. Vaarassa ovat pojat, jotka kärsivät nilkan murtumia, kalkkisuolen, koska on olemassa riski, että luut poikkeavat normaalisti vamman jälkeen.

Alaraajojen halvaus, sekä täysi että osittainen, voi aiheuttaa jalkojen epänormaalia kehitystä. Halvaus voi olla ilmentymä siirretystä poliomyeliitistä, aivopahoinvoinnista sekä usein kouristavasta alaraajojen oireyhtymästä, joka voi esiintyä joidenkin neurologisten sairauksien taustalla.

Valitettavasti vanhemmat, tietämättä siitä, tulevat usein lapsen jalkojen kehityksen syyllisiksi. Tällainen diagnoosi voi johtaa varhaisen vauvan pystysuuntaukseen.

Jos vauva, joka ei ole vielä oppinut indeksoimaan luottavaisesti, joutuu pakottavasti kävelijöihin ja puseroihin nauttimaan vauvan menestyksestä, selkärangan kuormitus kasvaa merkittävästi. Lapsen jalat eivät myöskään ole valmiita kehon pystysuoraan asentoon, ja heikot lihakset ja nivelsiteet muodostavat lopulta väärin liian suuressa kuormituksessa.

Litteät jalat uhkaavat ja ylipainoiset, liikalihavat vauvat, lapset, joiden kanssa vanhemmat valitsevat väärät kengät, epämiellyttävät ja epäterveelliset.

Jos lapsi kävelee liikaa, juoksee tai seisoo pitkään, tämä myös vaikuttaa jalkojen kaarien väärään muodostumiseen. Litteä jalka diagnosoidaan usein lapsilla, jotka kärsivät tasaisesta jalkaorvasta.

Kaikista näistä syistä perinnöllinen tekijä vaikuttaa edelleen vahvimmin siihen, onko lapsella tasainen jalka.

Asianmukainen hoito auttaa korjaamaan mahdolliset rikkomukset, mutta valitettavasti ei pysty täysin estämään ongelman esiintymistä, jos sillä on geneettisiä edellytyksiä.

Luokittelu ja lajit

Pitkittäinen litteä jalka-asenne - tämä on sellainen jalkailmoitus, jossa lapsi luottaa lähes koko jalka-alueeseen.

Poikittainen - sille on ominaista metatarsal-luiden tuki. Pituussuunnassa jalan pituus kasvaa poikittaissuuntaisesti.

Toinen tyyppi patologia - yhdistetty litteä jalka. Se yhdistää sekä pitkittäis- että poikittaisen muodonmuutoksen ominaisuudet.

Riippuen siitä, mikä mekanismi muodosti perustan patologian kehittymiselle, erotellaan useita jalatyyppejä:

  • syntymä;
  • trauma;
  • paralyyttinen;
  • staattinen.

Synnynnäisten ominaisuuksien patologia löytyy yleensä vain 6-7-vuotiaana, sitä on vaikea erottaa aikaisemmin fysiologisesta, ja siksi lääkäri ei ota sitä.

Traumaattinen tasohyppy tapahtuu kantapään, alaraajan, kärjen, nilkan murtumien seurauksena. Paralyyttinen patologia liittyy alaraajojen, erityisesti joidenkin lihasten - jalkojen ja jalkojen, halvaantumiseen.

Useimmiten noin 85 prosentissa tapauksista esiintyy staattista litteää jalkaa. Tämä patologia syntyy läheisessä yhteydessä perinnöllisen taipumuksen ja ulkoisten tekijöiden (jalkineet, pitkäkestoinen, ylipainoinen jne.) Välillä.

Riippuen siitä, kuinka monta astetta on havaittu poikkeaman normaalista poikkileikkauksesta, on neljä astetta poikittaissairaus:

  • Ensimmäinen aste Metatarsal kivien numero 1 ja 2 välinen kulma ei ylitä 10-12 astetta. Peukalo on kallistunut normaalista asennosta enintään 15-20 astetta.
  • Toinen aste Metatarsalien numero 1 ja 2 välillä kulma kasvaa 15 asteeseen. Ensimmäisen sormen poikkeama on 30 astetta.
  • Kolmas aste Näiden metatarsaalisten luutien välinen kulma on 20 asteen sisällä. Ensimmäisen sormen poikkeama on 40 astetta.
  • Neljäs aste Ensimmäisen ja toisen metatarsaalisen luun välinen kulma on varsin suuri - yli 20 astetta. Ensimmäinen sormi hylätään yli 40%.

Pitkittäissuuntaisessa litteässä jalkakäytävässä taudin vakavuus mitataan poikkeamalla jalka-kaaren normaalista korkeudesta. 35 mm: n ja sitä korkeammat arvot ovat tyypillisiä terveille lapsille.

Flatfootilla on kehitysvaiheet. Alkuvaiheessa patologia on aina helpompi korjata kuin käynnissä. Lisäksi vakaa muodonmuutos arvioidaan yksittäisten kriteerien mukaisesti.

On kiinteät tasaiset jalat ja joustavat (liikkuvat). Kiinteä litteä jalka on luonteenomaista muodonmuutosmerkkien esiintymisestä jatkuvasti, mobiili näkyy vain lapsen jalan kuorman hetkellä. Jos lapsi istuu ja irrotetaan jaloista, jalka kaaree normaalisti.

Oireet ja merkit

Yrittäessään ymmärtää, miten vauvojen tasaiset jalat saattavat näyttää 2-3 vuotta, huolissaan vanhemmat tutkivat lääketieteellistä kirjallisuutta, mutta he eivät löydä vastausta tähän kysymykseen. Yleensä, jopa 6-7-vuotiaat, kaikki lasten jalat näyttävät samalta - tasainen.

Ainoastaan ​​synnynnäisten litteiden jalkojen tapauksilla on erottuvia visuaalisia piirteitä. Tässä tapauksessa yleensä yksi jalka iski, ei kaksi. Tällaisten lasten pohja on kupera, ja yläosa (taka) on luonnostaan ​​kovera. Varpaat pullistuvat, kun ne asetetaan pystyasentoon, vauva lepää kantapäässä.

Merkkejä, joiden pitäisi varoittaa vanhempien vanhempia, ovat:

  • Lapsi väsyy nopeasti kävellessä kävellen, valittaa jalkojen kipuista. Kipuherkkyydet ovat luonteeltaan vetäviä ja yleensä nousevat illalla.
  • Jalkat pitkän kävelyn jälkeen voivat turvota. Iltaisin on havaittavissa myös pehmeyttä.
  • Lapsi, jolla on tasainen jalkajalkine kenkiä erityisellä tavalla - sisäpinta ja sisäpuolella oleva kantapää ovat vaurioituneet.

Jos tällaisia ​​merkkejä on, vanhemmat voivat käyttää tavallista millimetrin hallitsijaa ymmärtämään, kuinka vakava tilanne on:

  • Seitsemänvuotiaan lapsen kaaren korkeus on 35 mm - patologiaa ei ole.
  • Jalan kaaren korkeus samanikäisessä lapsessa on 25-35 mm - puhumme ensimmäisen asteen pituussuunnasta.
  • Kaaren korkeus - 17-25 mm - toisen asteen pitkittäisjalka.
  • Kaaren korkeus on alle 17 mm - kolmas aste.

Mitä pienempi kaaren korkeus on, sitä selvemmin oireet tulevat:

  • kova kävely, kömpelö;
  • valitukset usein esiintyvistä päänsärkyistä;
  • jalkojen visuaalinen muodonmuutos;
  • kipu jaloissa ja alaselässä;
  • alaraajojen kouristusten esiintyminen.

Näiden kliinisten oireiden mukaan on mahdollista perustaa jopa kotona melkein minkä tahansa litteän jalkaterän esiintyminen.

Ainoa poikkeus on liikkuva litteä jalka, joka yleensä jatkuu ilman mitään oireita.

80%: lla lapsista joustava liikkuva litteä jalka-ala on taipuvainen siirtymään itsensä lähemmäksi nuoruutta, mutta vaikka se säilyykin, se ehdottomasti ei ilmene eikä häiritse henkilöä. Hänen kanssaan voit palvella armeijassa, käyttää kenkiä, pelata urheilua, elää rajoituksetta.

On muistettava, että alkuvaiheessa kaikki oireet näyttävät tasaisemmilta. Siksi paljaalla silmällä näkyvät jalkojen muodonmuutokset eivät ole ominaista alkuvaiheelle, mutta jopa hyvin varhaisessa vaiheessa pienet kivut kävelyä ja kohtalaisen nilkan turvotusta esiintyvät illalla.

Vaihtuvassa vaiheessa (toinen) alkavat alaraajojen lyhytkestoiset kouristukset ja väsymyksen tunne rasituksen aikana, jalkojen kipu, ”ampuminen läpi” polviniveliin lisääntyy.

Yhdistetyssä (kolmannessa) vaiheessa kipu voi esiintyä jopa pienillä kuormilla. Visuaalisesti jalka muuttuu - sisäpuolella oleva nilkka alkaa näyttää voimakkaammin kuin ulkopuolelta, kantapää näyttää hieman tasaiselta. Käynti muuttuu.

Epäillyt poikittaiset litteät jalat voivat olla useilla tunnusmerkillä:

  • Jalka on leveä. Joskus tämä vaikeuttaa merkittävästi kenkien ostamista.
  • "Kivulias luu" - peukalon ja metatarsaalisen luun yhdistävä liitos muodostaa, laajenee, muuttuu tuskaksi.
  • Peukalolla kasvaa usein kynsi.
  • Odota jännittynyt, rajoitettu.

diagnostiikka

Vanhemmat voivat epäillä lapsen jalkoja, eivätkä he ehkä huomaa mitään. Jos haluat tarkasti määrittää, onko jalkojen epämuodostuma, vain kapea erikoislääkäri voi olla ortopedinen kirurgi. Se on hänelle ja hänen pitäisi mennä vastaanottoon.

Lääkäri tutkii lapsen jalat silmämääräisesti ja määrittelee useita laitteistotutkimuksia, joiden avulla voimme todeta suurella tarkkuudella patologisten tilojen olemassaolon tai puuttumisen.

Diagnoosi vain tutkimuksen perusteella lääkärillä ei ole oikeutta. Tätä varten on tehtävä jalkojen röntgenkuvat kuormalla (pysyvässä asennossa) kahdessa projektiossa.

Lisäksi on olemassa useita muita diagnostisia menetelmiä.

plantography

Tämä on hyvin yleinen diagnostinen menetelmä, sitä käytetään laajalti. Tämä on eräänlainen jalkajälki. Voit tehdä ne erikoislaitteella - plantographer.

Laite on kehys, jossa on venytetty kalvo. Alle - kerros sideharsoa painovärillä. Kaksi jalkaa pitävällä kalvonjalalla ja teknikon merkit vastaanotetulla jalalla tulostaa tärkeimmät kohdat, joilla lääkäri voi arvioida taudin vakavuutta. Tätä tutkimusta voidaan suositella normaalille tai ylipainoiselle teini-ikäiselle lapselle.

Pienet lapset ja vähäpainoiset teini-ikäiset eivät saa istuttaa, koska painon puute vääristää suuresti tutkimuksen tuloksia, tulosteet ovat sumeaja ja epäluotettavia.

basograph

Tällaisen tutkimuksen aikana jalkojen yksittäiset osat mitataan stopometrin avulla ja yleiset mittasuhteet lasketaan käyttämällä erityisiä kaavoja. Tulppa on erittäin tarkka, jonka avulla voit mitata jopa millimetriä.

Tätä menetelmää yhdessä pomppimittareiden kanssa tehtävien mittausten kanssa, jotka mahdollistavat jalkojen iskunvaimennusominaisuuksien arvioinnin, käytetään usein mittaamaan lasten jalkoja dynamiikassa esimerkiksi litteän jalan korjauksen aikana.

podography

Tämä on menetelmä kävelyn ominaisuuksien tallentamiseksi. Se ei ole itsenäinen diagnostiikka, vaan se auttaa ortopedista lääkäriä arvioimaan lapsen taivutuksen vivahteita.

Potilas on erikoiskengissä, joissa on metallilevyjä - koskettimia. Heidän täytyy kävellä erityisellä metalliradalla.

Saadut sähkömagneettiset tiedot antavat meille mahdollisuuden arvioida jalkojen kääntymiskulmaa, kävelyn suoruutta, askeleen leveyttä, kantapään ja varpaan kohdistuvan kuorman yhtenäisyyttä.

rheotachygraphy

Tämä on menetelmä, jonka avulla voit arvioida jalkojen ja jalkojen lihasjärjestelmän tilaa. Menetelmä on yleensä tarkoitettu paralyyttiseen tasaisuuteen, ja joihinkin traumaattisiin jalkatyyppeihin.

Elektrodit voidaan päällekkäin sijoittaa iholle, ja ne voidaan lisätä hyvin hienoiksi neuleiksi suoraan haluttuihin lihaksiin.

Ensinnäkin niiden impulssiaktiivisuus mitataan levossa ja sitten kuormituksen aikana.

Vaara ja seuraukset

Monet vanhemmat, jotka ovat kuulleet lapsen ortopedin diagnoosin, ovat kiinnostuneita siitä, kuinka vaarallista se on. Vastaus tähän kysymykseen on ilmeinen - virheellinen poisto, johon litteä jalanjälki johtaa, vaikuttaa hitaasti, mutta varmasti tuhoavasti muihin tuki- ja liikuntaelimistön osiin, niveliin, jänteisiin.

Ensinnäkin raskaiden kuormien kielteiset vaikutukset, joita ei ole luonteeltaan ennakoitu, vaikuttavat polven ja lonkkaniveleen, ja selkä on taivutettu, ja kaikki seuraukset ovat seurausta vammaisuuden alkamisesta.

hoito

Flatfootia hoidetaan sekä konservatiivisesti että kirurgisesti, mutta pediatrisessa käytännössä he pyrkivät aina valitsemaan konservatiivisia menetelmiä, jotka ovat hyvänlaatuisia ja vähemmän traumaattisia. Kerromme niistä yksityiskohtaisemmin.

Ortopediset kengät

Ortopedisten kenkien kuluminen on olennainen osa flatfoot-hoitoa. Voit ostaa sen erityisessä ortopedisessa salongissa. On parempi mennä sinne ortopedisen kirurgin kirjallisten suositusten perusteella, jotka osoittavat kaikki lapsen jalkojen parametrit - korkeus, leveys, poikkeama normit, poikkeaman kulma, kääntymiskulma kävelyn aikana.

Jos ei ole paria, joka vastaa lapsen jalkojen tarkkoja parametreja, se tehdään tilauksen mukaan yksittäisten mittausten mukaan.

Ortopedisille kengille asetetaan tiukat vaatimukset. Taudin alkuvaiheet eivät yleensä edellytä raskaan lääketieteellisen ortopedisen parin käyttämistä, vaan riittää, että rajoitamme itsemme ortopedisiin pohjallisiin, mutta kohtuullinen taso jalkakäytävällä voi olla osoitus erityisistä korjaavista jalkineista.

Hänellä on yleensä korkea selkä, kiinnittäen nilkan, pehmeän pohjan, ortopediset pohjalliset, leveät pyöristetyt tai nelikulmaiset varpaat, istuinkannattimet, matala kantapää. Tämä pari antaa jalalle lisää vakautta ja kiinnitystä.

Monet vanhemmat uskovat, että ortopedisten kenkien kuluminen auttaa estämään litteän jalkakäytävän. Tämä on vaarallinen harhaluulo. Raskat ja melko massiiviset ortopediset kengät, jotka on suunniteltu erityisesti jalkojen epämuodostumien korjaamiseen, eivät sovellu ennaltaehkäisevään kulumiseen.

Hän on pakko ostaa, kun ortopedinen kirurgi vaatii sitä. Ainoastaan ​​pohjallisia voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi, ja jopa se ei ole kaikki.

Hieronta ja manuaalinen hoito

Manuaaliset tekniikat lapsen jalkojen vaikuttamiseksi yhdessä muiden menetelmien kanssa antavat erittäin hyviä tuloksia, mahdollistavat tasaiset jalat. Tällaisella hoidolla ei ole nopeaa vaikutusta, mutta järjestelmällisten menettelyjen hyödyt yllättävät miellyttävästi sekä vanhemmat että ortopedisen kirurgin.

Vaikutuksen ydin on vaivaaminen, verenkierron parantaminen, vasikan lihasten elastisuus, jalkojen lihakset, joiden heikkous johti ongelman esiintymiseen. Useiden kurssien jälkeen lihakset kiristetään, jalan muoto muuttuu.

Manuaalinen terapeutti ja ammatillinen hieroja näyttävät vanhemmille, miten he voivat vaikuttaa lapsen alaraajoihin ja selkärangan, jotta hieronta jatkuu kotona.

Jos manuaalinen vaikutus on tarpeeksi kova toistamaan kotona, niin jokainen äiti voi hallita hierontaa. Istunto sisältää useita vaiheita:

  • vaikutukset jalkaan (silitti, vaivaaminen);
  • alaraajan hieronta (liikkuminen pohjasta, eikä päinvastoin, melko syvä vaivaaminen painottaen alareunan sisäpuolta);
  • vaikutus lonkkaan ja pakaraan (matala, kivuton tärinätekniikka on paras tapa poistaa stressi polvesta ja lonkkanivelestä).

Hieronta voidaan suorittaa ottamalla lämpimiä jalkakylpyjä, jonka jälkeen jalkojen voimakas hankaaminen kovalla pyyhkeellä.

Fysioterapia

On olemassa useita kymmeniä harjoituksia, jotka auttavat parantamaan litteitä jalat lapsilla ja nuorilla, mikä tekee hoitoprosessista mielenkiintoisen ja jopa nautittavan. Mutta erityisiä harjoituksia voi suositella vain kuntohoidon lääkäri, joka ottaa huomioon jalkojen kehityshäiriöiden tyypin ja vaiheen.

Lapset, joilla on tasainen jalka, suositellaan alkuvaiheessa käymään hoitotyön ryhmässä asuinpaikan klinikalla. Siellä asiantuntija opettaa lapselle ja hänen vanhemmilleen terapeuttisen voimistelun perustekniikoita.

On suotavaa harjoittaa luokkia leikkisällä tavalla, erityisesti esikoulun ja peruskouluikäisten lasten kohdalla, koska luokkien tulisi olla hauskoja.

Seuraavia harjoituksia pidetään hyödyllisimpinä jalkojen epämuodostumille:

  • kävely sukilla;
  • kävelyä kantapäähän;
  • kävely jalka ulkopuolella;
  • rullaa sukilla kantapäähän.

Voit tehdä kaikki nämä harjoitukset paitsi lattialla, mutta myös erityisellä pad-applikaattorilla.

Ortopediset matot, joissa on jäykempi rakenne, ovat yleensä suositeltavia hoitoa varten, kun taas ehkäisymatottoja voidaan käyttää pehmeämmin.

Tietyt helpotuskuviot, tuotteen jäykkyyden aste on lapsen tarkkailijan ortopedian kehossa.

Harjoitusten tekeminen on paras paljain jaloin. Jos matossa harjoitettaessa kipu syntyy jalkoissa, sinun pitäisi keskeyttää, rentoutua ja yrittää uudelleen. Lapsen pakottaminen voittamaan kipua ei ole paras taktiikka.

fysioterapia

Fysioterapiamenetelmät, kuten elektroforeesi, magneettiterapia, UHF ja niin edelleen, on suunniteltu vähentämään alaraajojen kipua, parantamaan verenkiertoa, vahvistamaan lihaskudosta, joten nämä menettelyt ovat erinomainen lisä tärkeimpään hoitoon - hieronta, voimistelu, ortopediset kengät.

Patologian korjaus tehostuu. Useimmissa lastenklinikoissa on omat fysioterapiahuoneensa, vanhempien on noudatettava vain menettelyjen aikataulua.

Kinezioteypirovanie

Nauhoitusmenetelmää pidetään suhteellisen uudena ortopediassa, kun taas kuntoutuslääketiede on tuntenut sen pitkään. Menetelmän ydin on erityisten teippien käyttöönotto, jotka jakavat kuorman tietyille lihaksille ja tukevat joitakin lihasryhmiä ulkopuolelta ja jännittävät muita siellä.

Tässä tapauksessa terapeuttinen vaikutus on lähes aina läsnä - sekä luokkien aikana että normaalin kävelyn aikana ja lepoajan aikana.

Nauhakaistaleita pidetään tehokkaimpina, kun lasten tasainen jalka on jalka, kun jalka kasvaa edelleen. Aikuisilla teipillä ei näy tällaisia ​​vaikuttavia tuloksia, vaikka ortopedit määräävät myös melko usein ylläpitohoitona.

Voit käyttää nauhoja useita päiviä ja muuttaa niitä. Nauhojen itsensä asettaminen on joka tapauksessa aluksi epätoivottavaa, koska nauhan väärä sijainti voi johtaa vielä merkittävämpiin muodonmuutoksiin.

Itsenäisenä hoitona nauhamenetelmää ei oteta huomioon, mutta sitä voidaan käyttää osana monimutkaista hoitoa.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito auttaa pääsemään eroon litteiden jalkojen vaiheista 3 ja 4, kun jalkojen anatomiaa ei voida korjata konservatiivisilla menetelmillä.

Pitkittäisen litteän jalkaterapian ollessa kyseessä jalkaosan sisäpuolella suoritetaan kiristyskorjaus pituussuunnassa, jossa on jänne.

10-vuotiaat lapset voivat tehdä subtalaria arto-erezia, joka on minimaalisesti invasiivinen operaatio pienellä viillolla ja nopealla toipumisajalla - päivän sisällä, jolloin lapsi on kotona.

Pienen viillon kautta istutetaan titaani-implantti jalkojen subtalane-sinusiin. Näin pituussuuntaiset kaaria muutetaan. Implantaatti poistetaan 17–18-vuotiaana ja kaarien oikea asento säilyy.

Pituussuuntainen litteä jalka kuin valgus patologia voidaan tehokkaasti eliminoida niin sanotun Evans-toiminnan avulla. Kirurgit laajentavat kantapään luun istuttamalla osia omasta luustaan ​​siihen. Hylkäämisriski on vähäinen.

Poikittaissuuntaisessa jalkakäytössä käytetään kahta leikkaustyyppiä - jänteiden ja pehmytkudosten sekä jalkojen luukudosten osalta.

Toinen menetelmä poistaa erityisesti ulkonevan "tuskallisen luun" ja joskus useita metatarsaalisia luut. Toiminnan jälkeen lapsi käyttää erityisiä sandaaleja, jotka edistävät oikeaa fuusiota.

Kuukauden aikana tapahtuneen toiminnan jälkeen ei suositella aktiivista fyysistä rasitusta, 3 kuukautta ei pidä mennä urheiluun.

Muista käydä fysioterapiahuoneessa, jossa erityisesti tehdään elektroforeesi CMT-menetelmän mukaisesti - elektroforeesi käyttäen lääkärin määräämiä anestesia-, mineraali-, tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä.

Jokainen vauva on litteä jalka

Itse asiassa jokainen vauva on tasapohjainen näyte! Ja vain ajan myötä, hyvin vähitellen eikä nopeasti (5-6 ja joskus 10-12 vuotta), lapsen jalat muodostavat erityisen mutkan.

Tämä taivutus toimii voimakkaimpana iskunvaimentimena luurankoomme. Nimittäin: kun kävelet, juoksevat, hyppäämme ja muut liikkeet luurankoissamme (ja mikä tärkeintä - selkärangan!), On valtava paine, joka "sammuu" juuri jalkojen erityisen rakenteen takia - pieni mutka, jota kutsutaan "kaareksi" ". Kuinka kehittynyt tai alikehittynyt on jalkakaari, kaikkein ilmeisimmin jalanjälki sanoo.

1 - normaalisti muodostettu jalkajalka; 2 - liian korkea jalkajousi; 3 - litteä jalka. Kaikki kolme tilannetta "lukivat" hyvin polulla - upota vauvan jalka guašaan, ja aseta se sitten paperiaan: näet heti, miten lapsen jalkojen kaari on kehittynyt.

Tämä kaari muodostuu vähitellen lapsen kasvaessa, mutta kaikkein voimakkain aika putoaa siihen aikaan, kun lapsi alkaa kävellä yksin.

Jalan jalka muodostuu kokonaan ja lopulta nuorelle miehelle ja tytölle, joka on noin 12-vuotias. Ja lopulliseen muodostumiseen asti lääkärit tunnistavat minkä tahansa jalka-aseman täysin korjattavaksi ja fysiologiseksi. Siksi termi "litteät jalat lapsissa" on hieman absurdi diagnoosina.

Litteän jalkojen ehkäisy lapsilla

Lääkärit eivät pidä fysiologista litteä jalkaterapiaa lapsilla vakavan puutteen vuoksi. Kuitenkin yleensä ortopedit tarkkailevat valppaana, miten jalka kaari muodostaa seurakuntansa lapsille ajan mittaan. Ja usein he neuvovat vanhempia erilaisista ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä jalkojen kaaren oikeaan ja oikeaan muodostumiseen sekä lapsen nivelten ja lihasten vahvistamiseen.

Jalan oikea taivutus muodostuu tietyn lihasten ryhmän vaikutuksesta, jotka toimivat parhaiten, kun vauva kävelee paljain jaloin epätasaisella pinnalla - esimerkiksi hiekkainen tai pikkukiviranta, ruoho, puiset tikkaat jne.

Koska meidän aikanamme nykyaikaiset lapset kohtaavat useimmiten aivan tasaisia ​​pintoja (asfaltti kaduilla, parketti, laminaatti tai linoleum sisätiloissa), ennaltaehkäiseviä ohjauksia on hyvin vähän. Niistä pääsy on helpoin:

  • 1 Jotta litteä jalka voidaan välttää, vauva tulisi sijoittaa epätasaiselle pinnalle joka tilaisuudessa - hiekka rannalla, ruoho nurmikolla, liukumäet ja kiipeilyteline leikkikentällä jne.
  • 2 Myös epätasaiset pinnat voidaan järjestää kotona - esimerkiksi mattoon levitetyt pähkinät (kastanjat tai hasselpähkinät ovat täydellisiä), joiden yli vauvan tulisi kävellä paljain jaloin. Voit myös pukea kangaslaukun tai tyynyliinan, jossa on pähkinöitä - samalla kun tuet vauvaa, anna hänen työntää tai hypätä tähän pussiin. Lopuksi lapsikauppaan voi ostaa erityisen ortopedisen maton.

Paljaiden jalkojen kävely epätasaisella pinnalla on paras mahdollisten litteiden jalkojen ehkäiseminen!

  • 3 Osta ensimmäiset kengät lapselle, joka on juuri alkanut kävelemään itsenäisesti, pienellä ennaltaehkäisevällä tuella (erityinen kengät, jotka auttavat herkästi muodostamaan oikean jalkajalan).
  • 4 Ota vähän aikaa erikoisharjoituksiin jaloille. Esimerkiksi lapsi voi kävellä vuorotellen varpaat ja kantapäät, jalkojen sisäpuolella ja ulkopuolella. Toinen harjoitus - seisominen, liikkuminen sukasta kantapäähän (kun kulkee kantapäähän, nostosukat). Yleisin ja tehokkain harjoitus - urheilukepillä. On välttämätöntä laittaa kiinni lattialle, laittaa vauva sille (paljain jaloin tai sukissa, mikä tärkeintä - ilman kenkiä), ja noudata sivuportaita. Tässä tapauksessa sinun on varmistettava, että tikku on aina koko jalka.

Litteät jalat ja kengät: mikä yhteys?

Kun lääkärit julistavat vanhemman, että heidän lapsensa on tasainen jalka (joka taas ei alle 5-6-vuotiaille lapsille ole merkki sairaudesta tai jonkinlaiseen kehitysvammaan), 95% heistä "välittömästi" vääriä tai huonolaatuisia kenkiä.

Itse asiassa tasaisilla jaloilla ja kengillä ei ole yhteyttä. Ehkäpä yksi asia: joskus harvinaisissa tapauksissa joidenkin litteiden jalanjälkien kanssa on mahdollista parantaa jonkin verran tilannetta paremmin käyttämällä erityisiä ortopedisia kenkiä. Mutta jos jalka on terveellistä, se on lähes mahdotonta tehdä siitä "litteä jalka" millä tahansa kengällä.

Istumaton elämäntapa on todellinen kielteinen rooli epänormaalin jalkojen muodostamisessa. Jotta jalkakaari hankkii halutun taivutuksen ja vahvistuisi, on välttämätöntä, että jalkojen lihakset toimivat aktiivisesti. Tätä varten on varmistettava, että vauva liikkuu paljon päivän aikana, erityisesti epätasaisilla pinnoilla. Älä välitä - lasten liukumäkiä pihalla, seinälevyjä, hiekkaa ja pikkukivirannetta jne.

Recall: diagnoosi "litteät jalat" ortopedinen asettaa 95% kaikista alle 2-vuotiaista lapsista, unohtamatta kuitenkin usein, että tämä tasainen jalka on aivan normaali (fysiologinen) ilmiö - koska vauvan jalka on vasta alkamassa... Jos vauva aktiivisesti liikkuu sitten tämä lapsen taitolauta kulkee itsestään (et edes huomaa!).

Ja vasta kuuden vuoden kuluttua, jos lapsen jalka on vielä tasainen, on järkevää ajatella vakavaa ehkäisyä ja jopa lievää jalkojen korjausta. Mutta sitten taas - jopa tällainen kehon "myöhäinen" muodostuminen on edelleen fysiologisen normin sisällä. Ja vain 12-vuotiaana voi lääkäri tehdä virallisen diagnoosin taudista "tasaiset jalat" ja määrätä riittävän hoidon.

Lapin taso yli 12-vuotiailla lapsilla

Niinpä yleensä lapsen jalka katoaa itsestään noin 6-10 vuoden iässä. Jalat tulevat vähemmän joustaviksi, ilmestyvät jalat kaaret. Tilastojen mukaan vain 1–10 lapsesta 12-vuotiaana on vielä tasainen jalat. Mihin tähän ikään annetaan tietty aste.

Yli 12-vuotiailla lapsilla on kolme päätasoa:

  • 1 Ensimmäinen aste (joustava litteä jalka). Itse asiassa voidaan sanoa, että kaikilla pienillä lapsilla, joilla on litteät pohjat, on vain tällainen litteä jalka. Se on täysin ei-kivulias tila, se havaitaan yhtä lailla molemmilla jaloilla, ei johda vammaisuuteen eikä tarvitse vakavaa hoitoa. Sekä vauvoja että yli 12-vuotiaita lapsia, joilla on ensimmäinen asteikko, suositellaan yleensä vain ennaltaehkäiseviksi toimenpiteiksi.
  • 2 Toinen aste (toisin sanoen joustava litteä jalkaterä ja lyhyt akillesjänte). Tämä lapsi on erittäin harvinaista. Tyypillisesti sille on ominaista heikko kipu kävelyn ja juoksun aikana. Yleensä havaitaan, että molemmilla jaloilla ja asianmukaisen hoidon puuttuessa ehkäisy voi johtaa edistyneempään ja vakavampaan litteän jalan vaiheeseen.
  • 3 Kolmas aste (kova litteä jalka) on vähiten yleinen sairauden tyyppi. Kova litteä jalka nähdään useimmiten ihmisillä, joilla on synnynnäisiä jalan luiden vikoja (varsinkin tarsusalueella). Noin neljäsosa ihmisistä, joilla on kova tasainen jalka, on voimakasta kipua kävellessään. Kova litteä jalka voi "osua" vain yhdeksi jalaksi ja molemmille kerralla. Yleensä kolmanteen tasoon kulkevan asteen mukana on koko nippu lihas- ja liikuntaelimistöön liittyvistä ongelmista. Esimerkiksi: vaihtelevan vakavuuden omaava skolioosi, verisuonten levyjen hernia, kantapään lisääntyminen jne.

Vaarallisin skenaario on progressiivinen litteä jalka. Tällöin jalka ei vuosien varrella muodosta oikeaa kaaria, mutta päinvastoin - se muuttuu entisestään, minkä vuoksi negatiivinen vaikutus selkä- ja selkäytimeen kasvaa jatkuvasti.

Litteät jalat ovat melko yleisiä: se on 10-15% alle 10-vuotiaista lapsista. Kuinka vaarallinen tämä ehto on, onko se korjattavissa ja miten se tunnistetaan lapsella ajoissa?

Mikä on flatfoot lapsessa

Ihmisen jalalla on kaksi sarjaa: pituussuuntainen (sijaitsee jalkojen sisäreunan varrella) ja poikittainen (sijaitsee jalkojen ensimmäisen ja viidennen varpaiden pohjan välissä). Tällainen jalkarakenne on välttämätön helppo, joustava kävely, joka ei salli päällekkäisten osien, pääasiassa selkärangan ja suurten nivelten (polven ja lonkan), kokea suurennetun iskun kuormituksen.

Litteät jalat - jalkojen muodonmuutos, jossa sen kaaren korkeus laskee. Tällainen muodonmuutos on kiinteä, eli jos se on syntynyt, ei ole enää mahdollista korjata kaaria normaalikorkeuteen.

Pituussuuntaisen kaaren korkeuden vähenemistä kutsutaan pitkittäiseksi taivutukseksi, poikittaiseksi poikittaiseksi jalkakäytäväksi, molempien kaarien pienentämistä kutsutaan yhdistetyksi tai pitkittäiseksi poikittaiseksi tasapäähän. Vanhemmilla esikouluikäisillä lapsilla on todennäköisemmin pitkittäis- ja pitkittäissuuntaiset litteät jalkat. Pienillä lapsilla (noin 1-vuotiaista 5–6-vuotiaille) tasainen valgus-jalka-asento on yleisempää - jalka- ja valgus-nilkkojen nivelten kaaren korkeuden palautuva väheneminen (ts. Niiden kaltevuus on sisäänpäin tai X-muotoinen). Tämä epämuodostuma liittyy jalkojen ja nilkkojen tukevien lihasten ja nivelsiteiden heikkouteen. Se esiintyy usein lapsilla, joilla on dysplastinen oireyhtymä (sidekudoksen heikentynyt kehitys, joka on osa nivelsiteitä, joka ilmenee lisääntyneenä liikkuvuutena nivelessä), ylipaino (lihavilla lapsilla on yleensä inaktiivinen ja joilla on alikehittyneitä lihaksia, myös jaloissa), myös lapsilla, jotka alkavat nousta varhain tukeen ja kävellä (9 kuukaudesta). Siksi, jos lapsesi nousee tukeen jo 8–9 kuukautta ja on valmis ottamaan ensimmäiset itsenäiset vaiheet, on tarpeen näyttää ortopedille pikkuinen. Lääkäri auttaa sinua valitsemaan oikeat kengät sen mukaan, miten lapsi asettaa jalat ja jos hänellä on ortopedinen ongelma tai se on suunniteltu vain. Lisäksi asiantuntija selittää vanhemmille kohtuullisesti, että lapsella on oltava kenkiä.

Jos lapsi painaa yli 12 kg ensimmäiseen vuoteen mennessä tai huomaat, että ensimmäisten vaiheiden aikana lapsen jalat romahtavat sisäänpäin - tämä on myös syytä vedota ortopediin. Vanhemmat lapset voivat myös huomata voimakkaan askeleen (lapsi liikkuu tuskin jaloiltaan, nostaa ne hieman pois pinnalta), kenkien epätasainen loppuminen (kantapää kuluu nopeammin sisältä). Vauva voi valittaa lihasten ja jalkojen kipuista fyysisen rasituksen (juoksu, ulkoilupelit) jälkeen tai jopa lyhyen kävelymatkan päässä 15–20 minuuttia. Harvinainen kulho pyytää käsiä, mieluummin istuvat pelit tai kävely pyörätuolissa. Edellä mainittujen oireiden pitäisi myös varoittaa vanhempia ja rohkaista heitä näyttämään vauva ortopedille.

Litteän jalan muodostuminen lapsilla

Jalkojen kaaren muodostuminen tapahtuu lähinnä 7 vuoteen, joten esikouluikäisin erityistä huomiota on kiinnitettävä alentuneiden kaarien korjaamiseen ja vahvistamiseen. "Litteiden jalkojen" diagnoosi on 4-5 vuotta. Jos et vahvista jalkojen alentuneita kaaria, tasainen jalka etenee ja sen korjaaminen on mahdotonta.

Vaikka lapsi on pieni, tasainen jalka-asenne ei aiheuta hänelle suurta ahdistusta, mutta jos ongelma jätetään huomiotta, iän myötä kehon painon nousu vaikuttaa kaaren tasoittumisen etenemiseen jalkojen lisääntyneen kuormituksen, jalkojen kevään (iskunvaimennuksen, joustavan) lisävähennyksen vuoksi. Tämä puolestaan ​​johtaa jatkuvaan kipuun jaloissa ja jaloissa hieman fyysisen rasituksen, vasikan lihaksen kouristusten sekä selkäkipujen, polven ja lonkkanivelen jälkeen. Kiput johtuvat siitä, että litteän jalanjäljen aikana kehon painopiste siirtyy, lihaskuormituksen uudelleenjakautuminen ja sen seurauksena lihaskuntojen ylittyminen, jotka eivät tavallisesti kanna tällaista kuormaa. Toisaalta, jalkaterän jousitoiminnan lasku tasaisella jalkaterällä lisää päällekkäisten osien iskun kuormitusta, mikä myös aiheuttaa kipua. Iskun kuormitus vaikuttaa nivelrustokudoksen nopeaan tuhoutumiseen ja johtaa epämuodostumien esiintymiseen, liikkuvuuden rajoittamiseen ja pysyvien kipujen esiintymiseen polvissa, lonkkanivelissä, alaselässä.

Havainnollistaakseen patologian ajoissa ja aloittaakseen hoidon taudin alkuvaiheessa on tarpeen säännöllisesti osoittaa lapselle ortopedille. On olemassa niin sanottuja määräyksiä (eli pakollisia, lain mukaisia), kun vauva on ortopedinen. Yksi näistä keskeisistä termeistä on 1 vuosi. Yleensä 1-vuotiaana lapsi alkaa kävelemään itsenäisesti, ja kävelyn stereotyyppi muodostuu.

Tässä iässä on jo mahdollista epäillä jalkojen kaaren muodostumisen patologiaa, joten ortopedisen kirurgin tulee näkyä. Lisäksi lapsen ortopedista tutkimusta tarvitaan 1 kerran vuodessa.

Lapin jalkojen diagnosointi

Vastaanotossa ortopedi tutkii lapsen, arvioi kävelyä - onko lapsi oikein jalkoja, onko jalkojen etuosat kääritty sisään tai ulos, tai jos jalka ei romaudu sisäänpäin.

Jalkojen nopeusongelmia voidaan käyttää plantoskoopilla. Plantoskooppi on erityinen matala pöytä, jossa on läpinäkyvä pöytä ja peili, joka on asetettu kulmaan. Lapsi laitetaan lasipöydälle ja jalkaholvien korkeus arvioidaan peilien heijastuksesta. Jos tällainen pöytä on liitetty tietokoneeseen, lasketaan erityisohjelman avulla kaikkien jalkojen osastojen kuormitus, mitataan kaaren litistymisaste. Tätä tutkimusta kutsutaan laskennalliseksi kasvitiedoksi, jonka avulla voit määrittää tarkasti tasohyppyasteen ja sitä käytetään yksittäisten ortopedisten pohjallisten valmistukseen. Näiden menetelmien käyttö on tehokkainta 3 vuoden iästä, jolloin rasvapatruuna häviää. Se sijaitsee jalkojen pituussuuntaisten kaarien alapuolella, nostaa kaaret ja toimii fysiologisena "pilkana" murusille, kun hän alkaa kävellä. Tutkimuksen aikana rasvapatruuna luo illuusion pituussuuntaisten ja poikittaisten jalkakaarien puuttumisesta.

Helpompi tapa määritellä tasakävelyaste on musteen kasvitiede. Toisin kuin monien vanhempien väärinkäsitykset, lapsen jalat eivät tahraa mustetta, jalat pysyvät puhtaina. Muste levitetään aineen istutuskerrokseen. Materiaali on suojattu yläpuolelta sellofaanikalvolla, joka estää vauvan jalkojen värjäytymisen. Näin lapsi laitetaan jalkajälkien saamiseksi. Jalat on painettu tavalliselle paperille, vedetään ”jalanjäljet” (yksi rivi yhdistää kantapään keskelle kolmannen ristikkäisen aukon, toinen on tangentiaalisesti kantapään jäljen sisäreunaan ja ensimmäisen sormen pohjaan). Tämän jälkeen mitataan näiden viivojen välinen etäisyys pituussuuntaisella kaarevälin alueella, ja niiden ja jalkajäljen välinen suhde ja erityisstandardien mukaan, jotka riippuvat iästä, tasainen jalka arvioidaan. Tätä menetelmää käytetään myös 3 vuoden iästä lähtien, kun jalan rasvapatja katoaa.

Miten flatfoot kehittyy lapsilla?

Flatfootin syyt ovat erilaisia. Vakavin on synnynnäinen litteä jalka. Se liittyy jalkojen ja nilkan luiden vakavaan epänormaaliin kehitykseen, mikä johtaa anatomisten rakenteiden välisen suhteen häiriintymiseen. Tällaisen litteän jalan vakavimmat muodot havaitaan vastasyntyneiden aikana, kevyemmät - jopa 4-5 vuotta. Lapsi, jolla on synnynnäinen litteä jalka, alkaa kulkea myöhään, hänen käyntinsä on hyvin erilainen kuin normaali, hän voi likaantua, kääntää jalkansa; ulkoilupelien aikana hän kyllästyy nopeasti, käytännössä ei voi juosta.

Kaikki muut litteät jalkatyypit kuuluvat hankittuun luokkaan ja jakautuvat seuraavasti:

staattinen (kehittyy pitkällä staattisella kuormituksella, erityisesti lapsilla, joilla on ylipainoisia ja huonosti kehittyneitä lihaksia). Tällainen litteä jalka on usein seurausta jalkojen käsittelemättömästä tasaisesta valgusasennuksesta ja tuloksesta pitkittyneemmältä kuin jalkojen tasaisella valgus-asennuksella, altistavien tekijöiden vaikutuksella jalkoihin;
paralyyttinen (se on seurausta neurologisesta sairaudesta, joka vahingoittaa jalkojen tai jalkojen hermoja, voi esiintyä trauman seurauksena, johon liittyy jalkojen hermojen vaurioituminen sekä poliomyeliitin jälkeen - selkäytimen virusvaurio, joka johtaa halvaantumiseen. Koska taudin leviäminen polioonia vastaan ​​on hyvin harvinaista, tämä tauti on erittäin harvinaista, pääasiassa lapsilla, jotka eivät jostain syystä ole rokotettu tai rokotetta ei ole annettu);
rakiitti (johtuu siitä, että lapsen kehossa on D-vitamiinin puute). Rikettien kanssa nivelsiteinen laite kärsii: se tulee löysemmäksi sekä luut, jotka saavat vähän kalsiumia, minkä seurauksena niiden lujuus laskee, mutta joustavuus kasvaa (luut tulevat ”pehmeiksi”);
post-traumaattinen (esiintyy jalkojen tai nilkan murtumien jälkeen, kun anatomiset suhteet ovat heikentyneet).

Lapsissa post-rakeinen, staattinen litteä jalka ja tasainen valgus jalat ovat yleisimpiä.

Litteän jalan hoito lapsilla

Vakavia synnynnäisten litteiden jalkojen muotoja hoidetaan vain leikkauksella. Leikkauksen tyyppi riippuu poikkeavuudesta, joka lapsella on. Operaatio suoritetaan luut (luut leikataan ja pyöritetään) ja jänteistä (jänteet laajennetaan ja siirretään muihin luihin). Lieviä synnynnäisen litteän jalkaterapian muotoja käsitellään kipsikastikkeilla, yksilöllisesti valmistetuilla ortopedisilla jalkineilla, fyysisten menetelmien monimutkaisena, terapeuttisena harjoituksena.

Terapeuttinen harjoitus. Pääasiallinen hoito lapsille on saavutettu konservatiivisesti (eli ilman leikkausta). Tämä on monimutkainen monikomponenttikäsittely, joka on suunniteltu useita vuosia. Tärkein rooli tällaisessa hoidossa on terapeuttinen harjoitus, harjoitukset suoritetaan päivittäin ja niiden tarkoituksena on vahvistaa jalkojen ja lihasten lihaksia. Lapset voivat harjoittaa 2,5–3-vuotiaita voimisteluja, kun lapsi pystyy toistamaan yksinkertaisimmat harjoitukset aikuisille.

Lapsen täytyy kävellä paljain jaloin varpaiden, jalkojen, ulkokulmien ja sisäpuolisten reunojen kohdalla, ja sormet pysäyttävät pienten esineiden (lyijykynät, suuret napit, lasten mosaiikkielementit) nostamisen lattialta kävelemään voimistelupaikalla. Aikaisemmin tehdään passiivista voimistelua - harjoitukset suoritetaan aikuisen avulla. Tällaiset liikkeet näkyvät yleensä hierontaterapeutilla ennaltaehkäisevän tai terapeuttisen hieronnan aikana, ja sitten vanhemmat tekevät sen itse. Jalkojen muruset taipuvat pohja- ja takajalan suuntaan, jalan ulkoreuna nojaa sisäänpäin.

Fysioterapiaan kuuluu myös hierontamattoja. Sen pinnalla on erilaisia ​​epätasaisuuksia (esim. Kiviä, kuoret jne.), Ja lievittämällä lihaksia jalan jalkapinta-alaa. Samaa tarkoitusta varten käytetään muita hierontalaitteita: palloja ja rullia, joissa on pehmeitä piikkejä pinnalla. He rullaavat jalat, mikä auttaa vahvistamaan jalkojen ja alaraajien lihaksia. Äidin pitäisi näyttää lapselle, miten nämä harjoitukset suoritetaan.

Hieronta. Toinen litteän jalkahoidon osa on hieronta. Litteän jalkakäytävän asteesta riippuen se tehdään 10–15 istuntojakson aikana 2–4 ​​kertaa vuodessa ja sillä on omat ominaisuutensa. Ensinnäkin, ei ainoastaan ​​jalkoja hierotaan, vaan kaikki alaraajat (koska jalkojen lihakset eivät ole mukana kävelyprosessissa, vaan myös jalat, reidet, pakarat). Toiseksi, hieroja menettelyn aikana vahvistaa sisäistä lihasryhmää ja rentouttaa ulomman. Jalkojen lihasten sisäinen ryhmä on mukana jalkojen pituussuuntaisessa kaaressa, nostaen sitä, joten tämä ryhmä on värjättävä (tai vahvistettava). Jalkojen lihaksen ulkoryhmä edistää sisäpuolisten jalkojen "täyttämistä" (ts. Sen toiminta on sisäisen ryhmän takana), joten tämä ryhmä tulisi venyttää (tai rentoutua).

Ortopediset kengät. Erityistä huomiota kiinnitetään kenkien ja jalkatuen valintaan (erityiset pohjalliset, jotka nostavat jalkojen litteitä kaaria). Ortopedisilla kengillä litteän jalkaterän hoitoon pitäisi olla kiinteä jäykkä kantapää, on hyvä kiinnittää nilkka, jotta pieni kantapää (1-1,5 cm). Sisäpuolella on tarvittava tuki. Jalkineita, joilla on terapeuttinen kaarituet, myydään erikoistuneissa ortopedisissa salongeissa tai tehdään erikseen tilauksesta (ortopedisen kirurgin määräämänä).

Ortopediset kengät ovat välttämättömiä tasaisille jaloille tai tasaisille valgusjaloille. Sen kuluminen alkaa kolmesta vuodesta (siitä hetkestä, kun rasvapatja häviää lapsen jaloista) ja kestää jopa 5–6 vuotta, ja jos ongelma jatkuu, vaihda tavallisiin kenkiin, joihin pohjalliset on asetettu.

Kengät, joissa on ”vakio” jalka, sopivat lapsille, joilla on ensimmäinen tasainen jalka-asteen taso tai jossa on hieman tasainen tasainen jalka-asennus. Jos lapsella on toisen tai kolmannen asteen tasainen jalkakäytävä tai vakava tasainen valgus-epämuodostuma, on suositeltavaa valmistaa yksilöllisiä pohjallisia tukia ortopedisille kengille.

Jalka-astia. Parantavat pohjalliset tehdään yksilöllisesti lapsen jalkojen mukaan ja niitä säädetään säännöllisesti vauvan kasvun aikana tapahtuvien jalkojen muutosten mukaisesti. Yleensä tämä tapahtuu 1 kerran 4–6 kuukaudessa. Kantolaukut ovat myös kuluneet 3-vuotiaasta alkaen (siitä hetkestä, kun rasvapatja häviää) ja käytä niitä, kunnes litteät jalat ovat täysin kovettuneet tai koko elämän ajan, jos ongelma jatkuu.

Pohjallisen istukka valitaan lapsen jalkojen koon mukaan litteän jalan tyypin mukaan. Tällainen pohjallinen voidaan suunnitella käsittelemään vain pitkittäistä tasaista jalkaa (nousee vain pituussuunnassa) tai pitkittäissuuntaisesti (nostaa jalkojen pituussuuntaisia ​​ja poikittaisia ​​kaaria).

Fysioterapia. Tapauksissa, joissa litteä jalka on voimakkaasti ilmaistu, käytetään fysioterapiakurssia. Tämä on useimmiten sähköliostimulaatio (lihaksen supistumisen stimulointi sähköisillä signaaleilla) jalan lihaksissa ja polven ja nilkan nivelen kalsiumelektroforeesissa. Sähkömekostimulaatio aiheuttaa heikentyneiden lihasten supistumisen, kouluttamisen ja kalsiumelektroforeesin vahvistavat nivelsiteitä, mikä tekee niistä vähemmän vetolujuutta. Fysioterapiaa määrätään kursseilla 10 istuntoa varten, ja sitä pidetään 2 kertaa vuodessa.

Käyttö. Valitettavasti on tilanteita, joissa kaikesta ponnistuksesta huolimatta tasaiset jalat etenevät. Tässä tapauksessa käytetään kirurgista hoitoa. Toimenpiteen ydin on vahvistaa jalkojen kaaret keinotekoisten sidosten avulla sekä käyttää erityisiä viiltoja luuhun, jolla voit muuttaa luun akselia. Lapsissa he yrittävät suorittaa leikkauksen esikouluikäisesti, jotta lapsi menee kouluun jo terveenä.

Lapsesta kärsivä lapsi on ortopedille esitetty kahdesti vuodessa.


Artikkeleita Karvanpoisto

Limapussitulehdus

Alaraajojen luut

Limapussitulehdus

Luun kysta