Ilizarov-laite

Vuonna 1952 erinomainen venäläinen lääkäri Gabriel Ilizarov loi ainutlaatuisen laitteen, josta tuli myöhemmin lääketieteen todellinen läpimurto. Erikoissuunnittelun avulla on mahdollista parantaa jopa kaikkein monimutkaisinta murtumaa, venyttää tai päinvastoin puristaa luun.

50-luvulta lähtien laite on kehittynyt kehittyneemmäksi, mutta sen olemus ei ole muuttunut. Jalalla oleva Ilizarov-laite auttaa luut kasvamaan yhdessä oikein, pelastamaan potilaan vammaisuudesta. Mikä on tämä "korsetti" luut? Mitkä ovat sen tärkeimmät tehtävät? Vastaukset näihin ja moniin muihin kysymyksiin löytyvät tästä artikkelista.

Erityisominaisuudet

Ensinnäkin käsitellään kysymystä "Mikä on Ilizarov-laite?". Tämän suunnittelun tekijä antoi hänelle monimutkaisen nimen "Cross-Bone Osteosynthesis". Metallilaite koostuu useista pinnoista, jotka läpäisevät potilaan raajan luun. Useimmiten se asetetaan alareunaan tai kyynärvarrelle.

Pinnat on liitetty renkaisiin ja erityisiin siirtymäelementteihin. Tarvittaessa lääkäri voi muuttaa tankojen välistä etäisyyttä. Täten suoritetaan luun tietyn alueen aktiivinen puristaminen tai päinvastoin sen venytys. Tällä menetelmällä luun patologioiden ja vammojen hoidossa on sekä positiivisia että negatiivisia puolia. Ehdottomasti voit sanoa vain yhden asian - Ilizarov-laite auttoi monia ihmisiä palaamaan jaloilleen vakavimpien vammojen jälkeen.

todistus

Ilizarov-laitteen asentamisen voi määrätä vain kirurgi, loukkaantuneen potilaan perusteellisen tutkinnan jälkeen. Tämän hoitomenetelmän käytön tärkeimmät merkit ovat:

  • Monimutkaiset luunmurtumat;
  • Moninkertainen, avoin luun vaurio;
  • Yhden raajan synnynnäinen tai hankittu lyheneminen;
  • Luiden kaarevuus.

Metallirakenteen avulla rikkoutuneen luun osat kiinnitetään tiukasti toisiinsa. Tällaisen laitteen käyttö lähes 100% eliminoi luukudoksen siirtymisriskin ja sen virheellisen kertymisen. Ilizarov-laite nopeuttaa merkittävästi raajojen eheyden palauttamisprosessia, kiinnittää murtuman luotettavasti. Tällä suunnittelulla potilas voi liikkua.

Jos haluat säästää potilasta lyhennetyistä raajoista, lääkärin täytyy ensin hajottaa luu paikallispuudutuksen alla ja asentaa vain laite. Jotta voisit päästä eroon vikasta, sinun täytyy käyttää metallirakennetta jalkaan pitkään, kunnes jalkojen pituus on sama.

Nykyaikaisissa klinikoissa tämän laitteen avulla voit korjata luiden kaarevuuden. Medic arvioi aika ajoin röntgenkuvia käyttäen hoidon tuloksia, ja kun ongelmat häviävät, poista laite. Voit käyttää laitetta lähes mihin tahansa luuhun.

asennus

Laitteen asentamiseksi ja kiinnittämiseksi vahingoittuneeseen osaan lääkärin on oltava paljon teoreettista tietoa ja käytännön kokemusta. Menettely suoritetaan yleisanestesiassa tai kipeän jalan tai käsivarren hermopäätteiden alueellisessa anestesiassa.

Kaksi metallisidettä vedetään luun läpi, jotka ovat kohtisuorassa toisiinsa nähden. Kiinteän luukudoksen poraamiseksi lääkärin on käytettävä erityistä poraa. Kunkin neulan neulan pää asetetaan renkaaseen ja siihen kiinnitetään pidike. Renkaiden välistä etäisyyttä säädetään erikoiskiskoilla. Taudin monimutkaisuudesta riippuen lääkäri voi käyttää niin monta rengasta kuin hän haluaa. Kun luu puristetaan mekaanisesti, roskia on liitetty turvallisesti toisiinsa. Jos raajat on venytettävä, lääkärit hoitavat häiriötekijöitä.

Ilizarov-laitteen onnistuneen asennuksen jälkeen on käytettävä rakennetta riittävän kauan. Metalli-neulan neulat lävistävät koko raajan, mukaan lukien luut ja pehmytkudokset. On erittäin tärkeää oppia, miten tällaista rakennetta hoidetaan kunnolla, koska haitallinen infektio tai lika voi helposti läpäistä kehon reikien läpi. Jos et noudata tiukasti hygieniasääntöjä, vaahdon tai tulehduksen riski on erittäin suuri.

Lääkärin on heti asennuksen jälkeen tai jopa ennen menettelyä ehdottomasti kertoa potilaalle rakenteen ja sairaan raajan hoidon piirteistä. Desinfioi pinnat joka päivä perusteellisesti erityisellä liuoksella tai vedellä laimennettuna. Pyyhi kaikki laitteen altistuneet alueet varovasti koskettamatta ihoa.

Ilizarov-laitteen säätämisen alkuvaiheessa potilas tuntee kipua ja epämukavuutta. Yleensä tällaiset oireet ilmenevät 1-2 viikkoa puolien asentamisen jälkeen. Vammojen alueella oleva iho muuttuu punaiseksi, siellä on voimakas turvotus, haavojen pussista tai ichorismista vapautuu. Jos huomaat tällaista epämukavuutta, ota yhteyttä lääkäriisi. Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja määrää tarvittaessa lisäkäsittelyn, johon liittyy antibakteeristen lääkkeiden ottaminen ja sairastuneen raajan hoito erityisillä voiteilla.

Jos tulehdusprosessi ei lopu, kirurgi voi nopeasti poistaa metallirakenteen luukudosinfektion estämiseksi. Erikoistapauksen kuluminen Ilizarov-laitteen yli minimoi pölyn tai loukkaantuneen raajan tartunnan.

Poistuminen

Ilizarov-laitteen poistamiseksi pitäisi olla sama kirurgi, joka laittoi sen. Tällä menettelyllä on omat ominaisuutensa. Metallipintojen poistaminen jalasta ei aiheuta potilaan kipua, joten kivunlievitystä ja anestesiaa ei tarvita. Ensinnäkin lääkäri purkaa pidikkeet ja renkaat ja leikkaa neulan neuloja. Jos luut eivät ole täysin paikoillaan, kipsi levitetään raajan päälle.

Luiden lataaminen laitteen poistamisen jälkeen tulee olla vähitellen, jotta vältetään mobilisaation jälkeinen oireyhtymä. Lääketieteen asiantuntijat suosittelevat potilaalle erityis hieronta- ja hoitoharjoituksia. Raajan verenkierron elvyttäminen takaa nopean elpymisen. Kuntoutusprosessi voi kestää jonkin aikaa. Kaikki riippuu vahingon tyypistä sekä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Ilizarov-laitteen avulla ei voi vain kasvattaa luut, vaan myös vetää ne ulos. Erityinen hoito mahdollistaa luukudoksen lisäämisen nopeudella 1 mm. päivässä. Nämä ovat suhteellisia indikaattoreita, jotka voivat vaihdella merkittävästi eri henkilöistä. Muista, että jalkojen venyttämiseksi 5 cm: n pituudella on käytettävä metallirakennetta vähintään 50 päivän ajan. Luun venyttämisen jälkeen sinun on siirryttävä toiseen vaiheeseen - puristamiseen. Tämä tekniikka mahdollistaa ohennetun luukudoksen sakeuttamisen. Pakkausjakso kestää vähintään 100 päivää. Raajan lisäämisen menettely on pitkä ja ei kovin miellyttävä, mutta sen avulla voit päästä eroon synnynnäisestä tai hankitusta vikasta.

edut

Ilizarov-laitteella on sekä positiivisia että negatiivisia puolia. Tämän murtumakäsittelymenetelmän etuja ovat:

  • Vaurioituneen raajan paranemisen nopeuttaminen;
  • Suunnittelun kulumisen aikana vääriä yhteyksiä ei esiinny;
  • Ei tarvitse asentaa kalliita implantteja luuhun;
  • Muutaman päivän kuluessa metallisten pinnojen asentamisesta potilas voi liikkua itsenäisesti.

Lääketieteellistä laitetta käytettäessä jopa monimutkaiset murtumat kasvavat yhdessä nopeammin, potilaan ei tarvitse olla sairaalassa usean kuukauden ajan, mikä tarkoittaa, että hänen lihaksensa eivät atrofio, nivelsiteet vahvistuvat.

Tällaisen rakenteen käytön pääasiallinen haitta on pehmeiden kudosten tulehduksen suuri todennäköisyys paikoissa, joissa pinnat on asetettu. Tällainen sairaus voi tapahtua paitsi haitallisten bakteerien sisäänpääsyn pehmytkudokseen, mutta myös johtuen luun vahingoittumisesta porauksen aikana. Jos tämä epämiellyttävä oire ilmenee, lääkäri määrää potilaalle antibioottihoidon. Pehmeisiin kudoksiin tarttuva metalli- neula vahingoittaa verisuonia ja hermopäätteitä. Tämän vuoksi potilas tuntee jonkin aikaa kipua loukkaantuneessa raajassa, esiintyy turvotusta.

Mikä on Ilizarov-kone

Ilizarov-laite keksittiin vuonna 1951 ortopedisen kirurgin Gavriil Abramovich Ilizarovin toimesta monimutkaisten murtumien ja luun epämuodostumien hoitoon.

On kokeellisesti todistettu, että transosseous compression osteosynthesis luo edellytykset nopean luun fuusioon ilman sekoittamista. Jalalla olevaa Ilizarov-laitetta käytetään jalkojen, jalkojen, polven nivelrikkojen ja reisiluun murtumien varalta.

Laitteen kuvaus

Laitteen alkuperäinen versio koostui kahdesta renkaasta, liukuraudasta ja neljästä pinnasta.

Ensinnäkin puolat työnnettiin porausreikiin murtumiskohdan ylä- ja alapuolelle 90 asteen kulmassa. Sitten ne kiinnitettiin renkaisiin ja mutterien liukukiskot kiinnittivät leveyden ja etäisyyden. Renkaiden halkaisija muutettiin millimetrin välein.

Ruostumattoman teräksen rakenne purettiin kokonaan ja se voisi toimia yleisesti.

Elementtien lukumäärä kasvoi tarpeen mukaan jäsenten kiinnittämiseksi useiden murtumien jälkeen.

Mikä on Ilizarov-kone tänään? Moderneihin malleihin kuuluvat titaanirenkaat ja puolirenkaat, neulan neulat, lukitussauvat ja ruuvit.

Sormukset erottuvat urilla, jotka lisäävät laitteen sijoittelun tarkkuutta. Sen sijaan joissakin muunnoksissa kehyksiä ja jousia käytetään siten, että kiinnitys on joustava.

Ilizarov-laitteen tärkeimmät edut:

  • rakenteellinen jäykkyys;
  • luun kiinnittäminen mihin tahansa suuntaan;
  • roskien voimakas kiinnitys.

Laitteen muotoilu ei vaikuta lihasten ja joidenkin nivelien suorituskykyyn, estää kontraktioita ja säilyttää kudostrofismia kipsiin verrattuna.

Potilas voi ladata raajan, säilyttäen veren tarjonnan ja toiminnan.

Kuva näyttää, miten laite näyttää säären ja reiteen.

Jalasta riippuen laite häiritsee raajan taipumista nivelissä.

Toimintaperiaate

Hoito perustuu kahteen menetelmään:

  1. Pakkaus tai pakkaus - voit yhdistää ja korjata fragmentteja. Nopeus ja tarkkuusliitokset lisääntyvät. Puristus säilyy, kunnes saumat lujittuvat ja kovettuvat.
  2. Luun pituuden lisäämiseksi tarvitaan häiriötä tai venymistä. Spokefragmentit heikkenevät toisistaan, ja niiden välillä muodostuu luun regeneroitumista, josta luukudos muodostuu. Häirintä tapahtuu 1-2 mm päivässä. Tavoitteena on tuoda fragmentit osteogeneesin anatomiseen asemaan ja loppuun.

Laite ohjaa fragmenttien asemaa koko käsittelyn ajan, poistaa ajoissa pituuden, leveyden, kulman ja pyörimisen.

Käyttöaiheet

Ilizarov-laitteella traumatologia ja ortopedia ratkaisee useita monimutkaisia ​​ongelmia:

  1. Käsittele suljettuja diafysaalisia ja metafyysisiä murtumia.
  2. Palautetaan avoimia murtumia sisältäviä pehmeitä kudoksia ja luita siirtymättä ja siirtämällä.
  3. Korjaa tuoreita ja vanhoja poikkeamia, mikä edistää uusien sidosten muodostumista.
  4. Käsittele lantion, rintalastan ja selkärangan monimutkaisia ​​murtumia.
  5. Korjaa putkimaisten luiden poikkeavuuksia osteomyeliitin komplikaatioiden yhteydessä, jotta luun pituus palautuisi.
  6. Luut ja fragmentit paksuuntuvat muodon mallintamiseksi.
  7. Poistetaan väärät nivelet missä tahansa paikassa ja siihen liittyvä raajan lyheneminen.
  8. Laajenna luut, rajoita niiden kasvua häiriötekijöillä ja puristuksella luun kasvualueella (epifyseolyysi).
  9. Pitkien luiden ja nivelten supistusten oikeat moniulotteiset epämuodostumat.
  10. Suorita nivelten arthrodesis, eliminoi raajan lyhentyminen ja epämuodostumat.
  11. Laajentaa nivelten elementtejä niveltulehduksen aikana ja palauttaa puuttuvat luusegmentit johtuen niiden kasvusta suunnatulla osteogeneesillä.
  12. Luo luu regeneroi ja kasvaa luita käyttäen hallittua osteogeneesiä. Stimuloida osteogeneesiä patologisissa luun remodeling-kystoissa, dystrofiassa.
  13. Poista luiden ja nivelten sekundaariset epämuodostumat, palauttaa raajojen toiminta.
  14. Pidä luiden vaurioituneet päät huolellisesti, säädä nivelen äänenvoimakkuutta ja toimintaa oikeaan suuntaan.

Jalkojen pidentyminen Ilizarov-laitteella suoritetaan rekonstruktiivisessa, rekonstruktiivisessa kirurgiassa, joskus kosmeettisissa operaatioissa. Usein menettelyä tarvitaan onnettomuuden seurauksena tapahtuneiden monimutkaisten murtumien jälkeen.

asennus

Ennen transosseous-häiriönpoistoa tarvitaan radiografiaa useissa ennusteissa.

Ilizarov-laitteisto asennetaan murtumien jälkeen, useimmiten yleisanestesiassa, koska luun fragmenteissa porataan reikiä, joiden läpi titaanin neuloja pidetään.

Ne on kiinnitetty renkaisiin avaimilla. Kiinnitä laakerit, säädä pähkinöiden pituus tietyllä tavalla. Asennus kestää noin 30-40 minuuttia.

Jokaiselle potilaalle tehdään yksilöllinen suunnitelma muuttaa laitteen asetuksia:

  • mutterien kiertäminen muuttaa liikkuviin tankoihin asennettujen renkaiden välistä etäisyyttä. Niiden konvergenssi tarjoaa luun rikkoutumisen reunojen puristumisen;
  • pinnojen muodonmuutokset mahdollistavat puristusvoiman pienentämisen, niiden jännitystä seurataan jatkuvasti, jotta roskat eivät siirtyisi paikalleen.

Ohje. Baarit ovat visuaalinen väline luun kasvun ja paranemisprosessin hallitsemiseksi. Lääkäri määrää toistuvia tutkimuksia laitteen säätimien ja kiinnitysten säätämiseksi.

Laitteen irrottaminen

Poista laite vasta ohjauskuvan jälkeen, kun fragmenttien kertyminen on vahvistettu.

Suorittaa saman kirurgin, joka asensi rakenteen, purkamisen. Ensinnäkin lääkäri pyörii sauvan, puristimet ja renkaat. Sitten hän katkaisee neulat ja ottaa ne pois.

Poisto suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja pienet haavat jäävät metallielementtien kohdalle. Niitä käsitellään desinfiointiaineella.

Jos luukudosta ei saada riittävästi vahvistusta, levitetään kipsi tai kiinnitysköysi.

Ilizarov-laitteen poistamisen jälkeen potilaat tarvitsevat kuntoutusta:

  • hieronta trofian parantamiseksi;
  • fysioterapia lihasstimulaatiota varten;
  • voimistelu supistumisen vähentämiseksi ja raajan vahvuuden palauttamiseksi.

Fyysinen kuntoutus on aloitettava välittömästi luun silmukointilaitteen poistamisen jälkeen, jotta raajan heikkeneminen ja lihas epätasapaino kehittyvät.

Kurssin kesto on 2-3 kuukautta. Samalla ulkoisia keinoja käytetään parantamaan haavojen paranemista ja kivunlievitystä.

edut

Ortopedisten ongelmien hoito Ilizarov-laitteella riippuu lääkärin pätevyydestä ja potilaan ominaisuuksista.

Transosseous osteosynteesi tarjoaa selkeitä etuja muihin menetelmiin verrattuna:

  • nopea paraneminen murtuman jälkeen;
  • alhainen väärien liitosten muodostumisen riski;
  • ei tarvitse ostaa kalliita levyjä;
  • implanttien puuttuminen luut;
  • ei tarvita leikkausta.

Potilaat, joilla on Ilizarov-laite, voivat viikon kuluttua pinnojen asennuksesta siirtyä kainaloihin. Raajan painopiste voidaan tehdä, kun kipu katoaa aksiaalisen kuorman alla.

Teknologian pääasiallinen etu on se, että jopa murskautuneiden murtumien tapauksessa potilaiden ei tarvitse jäädä sairaalaan. Fragmentit kiinnitetään neuloilla, niiden siirtymä estetään. Lihaksen atrofiaa ei havaita liikkuvuusjärjestelmän säilyttämisen aikana.

puutteet

Laitteessa on haittapuolia: sen kanssa on vaikea nukkua, rakennus on raskasta (varsinkin lapsille ja naisille), itsenäisyys kotimaisissa asioissa on edelleen alhainen. Esimerkiksi suunnittelussa voit uida, jos laitat sen muovipussiin.

Korkea on edelleen pehmytkudosten tulehdusriski pinnojen kulkeutumispaikoilla. Haavat pysyvät auki, mikä lisää bakteerien vaaraa. Hengitys ja tulehdus lääkäri määrää antibiootteja.

Potilaat kokevat usein kipua kipuissa, jotka on porattu. Verisuonten ja hermopäätteiden loukkaantuminen metallikomponentilla voidaan tuntea pitkään epämukavaksi.

Hoitotoimet

Laitetta on käytettävä yli 3-4 kuukautta. Ilizarovin puolat, jotka on asetettu renkaisiin, tunkeutuvat pehmeisiin kudoksiin ja luihin. Avoimet haavat jäävät asennuspaikalle, mikä lisää infektioriskiä.

Laitteen asentamisen jälkeen kirurgi kertoo potilaalle loukkaantuneen raajan hoidon säännöt.

Pinnat desinfioidaan päivittäin alkoholiliuoksella (laimennettu vedellä 1: 1). Hiero metallia kosketuksessa oleva iho. Lautasliinat ensimmäiset kaksi viikkoa muuttuvat 2 päivän välein ja sen jälkeen - joka viikko.

Ensimmäisellä viikolla asennuksen jälkeen raajat ovat turvonneet ja punoitetut, kuumat kosketuksiin. Säätövaihe aiheuttaa myös epämukavuutta ja kipua.

Kuitenkin yleisen huonovointisuuden, kuumeen ja kuume - myrkytyksen oireet - vuoksi sinun on otettava yhteys lääkäriin. Vapautuminen veren haavoista, mätä - infektio. Lääkäri määrää antibioottihoidon, tulehduskipulääkkeet.

Vahvistettaessa tulehdusprosessia kirurgi tekee päätöksen laitteen poistamisesta luukudosinfektion estämiseksi.

Infektioiden ehkäisemiseksi ensimmäiset päivät puolien haavojen asennuksen jälkeen peitetään siteillä, ja laitteen päälle kuluu erityinen tapaus.

Vaihtoehtoja Ilizaroville

Ortopedisessa traumatologiassa käytetään luiden kiinnittämistä ja korjaamista levyjen tai intramedullaristen kynsien avulla.

On tärkeää! Ilizarov-laitteella on pääasiallinen sovellusominaisuus: klinikalla on oltava kokemusta transosseous-osteosynteesistä, jotta eliminoidaan vääriä laskelmia raajojen venyttämisellä ja fragmenttien siirtymisellä (pinnojen hyppy).

Mikä on parempi: Ilizarovin laite tai levy?

Osteosynteesi on välttämätöntä, jos fragmentit eivät kasva yhdessä ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Nämä ovat olekranonin, patellan, joidenkin loukkaantumisten, reisiluun kaulan murtumat, luiden Condartular-murtumat.

Intramedullary ruuvit voit ladata raajoja lyhyessä ajassa leikkauksen jälkeen. Niitä käytetään usein reisiluun, sääriluun ja olkaluun luiden poikittaisiin murtumiin johtuen medullarikanavan suuresta halkaisijasta.

Kehitetty monia vaihtoehtoja pitkille putkimaisille nastoille, joissa on erilaisia ​​asennusvaihtoehtoja.

Levyt, toisin kuin tapit, on kiinnitetty luun päälle ja niiden on vastattava sen taivutuksia. Heidät valitaan operaation mahdollisuudella, vähimmäisriskillä vieraantumisriskillä.

Levyjä käytetään, kun suuri fragmentti voidaan kiinnittää useisiin paikkoihin.

Putkimaisen luunmurtumien ja monimutkaisten murtumien osalta transosseous osteosynteesi on useammin edullinen.

Hoitomenetelmän valinta on aina kirurgin toimivaltainen, joka tietää parhaiten, mitä sinun tulee soveltaa - Ilizarovin laite tai levy. Jos murtumia ei ole asetettu uudelleen, sovi levyyn.

Ne ottavat myös huomioon, kuinka paljon kulumista laite on päällä. Levyt ja ruuvit nopeuttavat kuntoutusta joissakin tapauksissa.

Kustannukset

Voit oppia, kuinka paljon Ilizarovin laitteisto maksaa vasta sen jälkeen, kun traumatologi on arvioinut kuvat.

Laitteen kokoonpano ja monimutkaisuus riippuvat murtuman luonteesta ja monimutkaisuudesta, mikä vaikuttaa lopulliseen kustannukseen. Hinta määräytyy laitteen asennustilan, valmistusmateriaalin, renkaiden lukumäärän ja pinnojen mukaan.

Kustannukset alkavat 30 tuhatta ja päättyvät 500 tuhanteen, kun taas kirurgin on maksettava noin 150 tuhatta

johtopäätös

Ilizarov-laitteella tarkoitetaan ristiinosteesin keinoja ilman toimintaa ja pitkää sairaalahoitoa.

Ongelman hoitoaika on yleensä 3-4 kuukautta, lukuun ottamatta raajojen pidentymistä. Laitetta suositellaan käytettäväksi monimutkaisissa suljetuissa murtumissa, kun taas asennuksen tehokkuus riippuu kokonaan kirurgin pätevyydestä.

Käyttämällä Ilizarov-laitetta erilaisiin luun kirurgisiin toimenpiteisiin

Alla kerrotaan tarkemmin siitä, mitä Ilizarov-laite on, miksi sitä tarvitaan, ja mitä patologioita sen käyttö on perusteltua. Kuvailemme myös asennuksen, poistamisen, huollon periaatteita ja korostamme laitteen ilmeiset haitat ja edut.

Luomisen historia

Monet tiedemiehet yrittivät jo pitkään luoda laitteita transosseous-osteosynteesin toteuttamiseksi, mikä merkitsee luurakenteen fragmenttien yhdistämistä. Niiden yritykset eivät kuitenkaan onnistuneet. Vain vuonna 1952 Neuvostoliiton kirurgi ja tiedemies G. A. Ilizarov loi laitteen, joka luo kaikki edellytykset tällaisten menettelyjen tehokkaalle suorittamiselle. Aluksi laitetta kutsuttiin "puristushäiriölaitteeksi" ja se koostui kahdesta tukirenkaasta, jotka oli yhdistetty neljään säädettävään tankoon. Laitteen asennus luun päälle suoritettiin käyttämällä kahta paria ruostumatonta terästä. Keksinnön avulla voidaan ratkaista monia ongelmia, jotka johtuvat ortopedisen luonteen erilaisten murtumien ja sairauksien hoidosta.

Laitteen kuvaus

Jotta ymmärrettäisiin, mitä Ilizarov-laite on, on tarpeen tietää sen osatekijät ja elementit. Laitteen pääpiste on muodostaa luunpalojen jäykkä kiinnitys tiettyyn paikkaan, pois lukien mahdollinen siirtymä. Tämä vaikutus saavutetaan kiinnitysrenkaisiin tai puolipyöreihin kiinnitettyjen erityisten puolien avulla, jotka puolestaan ​​on kytketty jäykillä tangoilla. Kannat johdetaan luukudoksen läpi ja kiinnitetään tiukasti säädettävillä tangoilla, jolloin voit manipuloida hoidon kulkua.

Laitteiden varhaiset versiot olivat hyvin hankalia ja raskaita, mikä aiheutti paljon haittaa potilaille. Nykyaikaiset muutokset, jotka on tehty kevyemmistä ja luotettavammista materiaaleista, kuten hiilikuidusta tai titaanista. Epämiellyttävät renkaat korvataan kolmioilla, puolipyöreillä tai levyillä. Myös jatkuva lääketieteellinen tutkimus mahdollisti laitteen mukautumisen lähes mihin tahansa kehon osaan.

Suunnittelun ominaisuudet mahdollistavat potilaan jalan murtuman liikkua melkein kivuttomasti kainaloihin. Tämä saavutetaan jakamalla ihmiskehon paino laitteen metallirungon koko alueelle.

Tällä hetkellä ei ole analogeja tähän laitteeseen.

Toimintaperiaate

Luunpalojen sijoittaminen tai vertailu Ilizarov-laitteeseen varmistetaan laitteen elementtien jäykällä liitännällä erityisillä lukitusneuloilla. Luurakenteiden fragmenttien hallinta suoritetaan säätämällä runkotukien sijaintia.

Kaikki manipulaatiot luiden kanssa suoritetaan muuttamalla regeneroidun pituuden. Tätä varten sinun täytyy kiertää säädettävä liitäntä ja muuttaa siten pidätysrenkaiden välistä etäisyyttä.

Laitteen vakioelementtien joukko luo kaikki olosuhteet eri tyyppisten ja konfiguraatioiden tukien käyttämiseksi sekä niiden liittämisen pinnoilla eri tasoilla ja kaikkiin suuntiin.

Käyttöaiheet

Puristus-häiriölaitteen käytön pääasialliset käyttöaiheet ovat sellaisia ​​patologioita kuin:

  • riisitautia;
  • synnynnäisen tai hankitun luonteen raajan lyhentäminen;
  • luun epämuodostumat;
  • eri alkuperää olevat murtumat;
  • neoartroosi (pseudoartroosi).

Lisäksi tämä laite selviytyy tehokkaasti luun epämuodostumien korjaamisesta ja nivelten vikojen poistamisesta. Ilizarov-laitteen käyttö antaa kasvua eri luuston sairauksien taustalla ja kohdistaa luut infektoivien patologioiden, kasvainten tai vammojen jälkeen.

Transosseous-osteosynteesin avulla suoritetaan seuraavat manipulaatiot:

  • rinnan, lantion lantion tai selkärangan vakavien murtumien hoito;
  • suljettujen murtumien käsittely;
  • luiden pidentäminen tai supistuminen;
  • korjaava sakeutus ja luun antaminen tarvittavasta muodosta;
  • transplantaation tai ihonsiirron poissulkeminen avoimien murtumien yhteydessä;
  • erilaisten dislokaatioiden hoito, jota seuraa sidosten lisääntyminen;
  • väärien nivelten poistaminen;
  • arthrodesis suuret nivelet.

Nykyaikainen lääketiede on luonut monia muutoksia Ilizarov-laitteeseen murtumien ja luun korjauksen hoitoon. On olemassa malleja pään, sormen ja ranne-, jalka-, lonkan-, jalan, kaulan ja selkärangan koko kehälle.

Laitetta käytetään myös ortopedisessa kosmetologiassa tehokkaasti erilaisten luiden, jalkojen, nivelten vikojen, artroplastian kaarevuuden ja pituuksien korjaamiseksi ja kehon luut väärän aseman poistamiseksi.

asennus

Laitteen saa asentaa vain kokenut kirurgi Traumatologian laitokseen. Ensinnäkin toiminnan paikka desinfioidaan ja nukutetaan. Anestesia voi olla sekä yleistä että paikallista, mikä riippuu suoraan vamman vakavuudesta ja operatiivisen menettelyn tilavuudesta.

Toimenpiteen alussa kirurgi poraa reikäparin jokaiseen luukappaleeseen ja kulkee neulojen läpi niiden läpi oikeassa kulmassa toisiinsa nähden. Kaiuttimien päissä on tukirenkaat asennettuina (kolmiot, puoliympyrät) ja kiinnitetty erityisillä kiinnikkeillä. Renkaat puolestaan ​​kiinnittävät säädettävät sauvat. Tulevaisuudessa on mahdollista muuttaa renkaiden välistä etäisyyttä vierittämällä tankoja avaimella.

Puristusvaikutus saavutetaan tuomalla tukikehykset lähemmäksi toisiaan. Koska pinnojen kaarevuus muuttuu jatkuvasti, tankoja on tarpeen kääntää joka päivä, kun puristusvoima pienenee.

Raajojen luut pidentyvät asteittain. Toimenpiteen alussa lääkäri suorittaa luun leikkauksen (osteometria), minkä jälkeen laite asennetaan. Viikko menettelyn jälkeen alkaa pidentää (häiriötekijä). Venytys tapahtuu lisäämällä pinnojen välistä etäisyyttä aluslevyjen mutterien vierittämisen vuoksi. Pidennyksen ei pitäisi olla yli yksi millimetri päivässä. Näin ollen luun korottamiseksi kahdella senttimetrillä sinun täytyy kääntää laite keskimäärin kaksikymmentä päivää.

Kosmeettisen luunvaihdon tapauksessa suoritetaan identtiset manipulaatiot. Poikkeuksena voi olla välitön korjaus, kun kaarevuus korjataan toiminnan aikana. Päivittäinen curling tehdään pääasiassa lääkärin tai potilaan toimesta.

Kuinka paljon Ilizarov-laitetta tulisi käyttää jalan (tai muun kehon osan) päällä ja että kokonaishoitoaikana tulisi olla yhdenmukainen kirurgin kanssa.

Operatiivisten toimenpiteiden suorittamisen jälkeen potilas on kipannut pitkään kipua, mutta tämä ratkaistaan ​​kivulääkkeiden jatkuvalla saannilla. Laitteiden moderneilla muunnoksilla henkilö voi liikkua mukavasti lähes välittömästi leikkauksen jälkeen.

Tällaisia ​​manipulaatioita voidaan suorittaa paitsi aikuisille potilaille myös lapsille. Usein lapsen silmukointiprosessi on erittäin nopea, mikä on tärkeää menettelyn spesifisyyden vuoksi. Tätä varten on erityisiä lasten laitteiden kokoja.

Poistuminen

Ilizarov-laitteen poistamisprosessi olisi suoritettava (jos mahdollista) saman lääkärin toimesta, joka on asentanut sen. Anestesiaa ei usein tarvita, koska tämä prosessi ei tuo potilaalle kipua. Kuitenkin jonkin verran epämukavuutta esiintyy edelleen. Ensinnäkin kirurgi poistaa renkaat ja barbellit. Sitten katkaisee neulan yhden pään ja tarttuu sen ulos luusta. Sen jälkeen ihoa käsitellään desinfiointiaineilla, ja lääkäri soveltaa kipsiä.

Aloita kävely vähitellen. Kipsin poistamisen jälkeen on suositeltavaa suorittaa useita kuntoutushierontakursseja normaalin verenkierron palauttamiseksi ja regeneraation nopeuttamiseksi.

Edut ja haitat

Tämänkaltaisen laitteen käytön ilmeiset edut sisältävät merkittävän vaurioituneen luukudoksen regeneroinnin kiihtymisen ja mahdollisuuden korjata tehokkaasti viat. Murtumien jakaminen tämän laitteen avulla eliminoi ns. Epäilemätön etu on se, että vain muutaman päivän kuluttua leikkauksesta vaurioituneen raajan pieni kuormitus on ratkaistu.

Haittapuolia ovat vertaileva haitta pukeutumisessa ja yllättäessä yleensä, voimakas kipu (varsinkin yöllä) ja pisteiden arvojen ilmaantuminen paikkaan, jossa puolat sijoitetaan.

Hoitotoimet

Leikkauksen päättymisen jälkeen lääkärin tulee opettaa potilaalle, miten hoitaa laitetta. Ensinnäkin on tarpeen pyyhkiä antiseptisellä aineella (paremmin alkoholilla) kaikki rakenteen osat koskematta ihoa. Tämä on tehtävä päivittäin.

Jos muodostuu tulehdusvaurioita ja kurjapäästöjä, on tarpeen ilmoittaa siitä lääkärille.

Infektioriskin vähentämiseksi kulumisen aikana voit käyttää erityistä antibakteerista tapausta.

Ilizarov-laite

Käyttöohjeet:

1900-luvun alkupuolella sijaitsevan Ilizarovin laitteiston perusti tunnettu Neuvostoliiton kirurgi G. A. Ilizarov. Ilizarovin valmistama laite koostuu neljästä luurankojen vetoketjusta, jotka on kiinnitetty kahteen renkaaseen ja jotka on yhdistetty liikkuviin tankoihin. Vuosien mittaan tämä laite on vähitellen parantunut. Moderni Ilizarov-kone on valmistettu titaanista, jonka voimakkuus on korkea. Nykyaikaisessa rakentamisessa käytetään puolien sijasta titaania tai hiilikuitua. Sen jäykät renkaat korvataan levyillä, puolipyöreillä ja kolmioilla. Modernia lääketieteellistä laitetta, joka on melko kevyt ja pieni, käytetään laajalti traumatologiassa, esteettisessä lääketieteessä ja ortopediassa kehon suhteiden korjaamiseen, jalkojen kaarevuuteen, synnynnäisiin epämuodostumiin, jalkojen jalkojen kehitykseen ja poikkeavuuksiin. Tätä laitetta käytetään ricketeihin, pseudartroosiin, erilaisiin lokalisointiin ja monimutkaisuuteen liittyviin murtumiin sekä systeemisten luustosairauksien kasvun lisäämiseen, niveltulehduksen hoitoon, kasvainten, infektioiden tai vammojen jälkeen syntyneiden pehmytkudos- ja luuvirheiden korjaamiseen.

Ilizarov-laitteiston asennus

Ilizarov-puristus-häiriölaite on tarkoitettu häiritsevään (venyttämiseen) tai puristukseen (puristamiseen) sekä yksittäisten luunpalojen pitkäaikaiseen kiinnitykseen. Missä tahansa murtumassa luun reunat voivat liikkua, kun lihakset vetävät ne eri suuntiin. Ilizarov-laitteen käyttö jalan tai käsivarren murtuman aikana estää luunpalojen siirtymisen. Se kiinnittää luotettavasti ei-erityisiä murtumia ja vääriä liitoksia eikä vaadi lisäkipsilukkoa. Väärän nivelen ja ei-erityisten murtumien hoidon lisäksi laitetta käytetään onnistuneesti raajan pituuden korjaamiseen.

Ilizarov-laitteen asentaminen jalkaan tai käsivarteen murtumalla tapahtuu seuraavasti. Kunkin luunpalan läpi murtuman alueella suoritetaan pora kahdella neulalla, jotka ylittävät ne oikeassa kulmassa. Jokaisen luunpalan neulapari on kiinteä ja kiinnitetty renkaaseen (puolirengas) erityisellä avaimella. Kun kiristät siirrettävien sauvojen muttereita, renkaiden välinen etäisyys muuttuu. Renkaiden konvergenssi tarjoaa puristusta fragmenttien reunojen välillä. Pintojen muodonmuutoksen vuoksi puristusvoimaa vähennetään vähitellen. Siksi puolien jännitystä on seurattava ja säädettävä päivittäin. Taitavasti manipuloimalla liikkuvia tangoja, on mahdollista poistaa fragmenttien siirtyminen akselia pitkin, kulma-muodonmuutokset sekä luunpalojen suljettu sijoittaminen.

Ilizarov-laitteen jalkojen pidentyminen suoritetaan vaiheittain. Ensinnäkin potilaalle syötetään laite, sitten tehdään luun dissektio (osteometria) ja fragmentit kiinnitetään ortopedisella laitteella. Jalkojen asteittainen pidentyminen (häiriötekijä) alkaa noin viikon kuluttua leikkauksesta. Raajojen pidentymisen nopeus on yksi millimetri päivässä. Häiriötilanteen nopeus riippuu potilaan yksilöllisestä toleranssista. Niinpä häiriötekijän kesto, kun raajojen pidentyminen viiden senttimetrin pituudella on 50 - 75 päivää. Kiinnitysaika alkaa jalkojen pidentymisjakson päätyttyä. Yleensä kiinnitysaika kestää kaksi kertaa niin kauan kuin häiriötekijä.

Noin kuukauden kuluttua toinen osa suoritetaan. Raajojen pidentäminen suoritetaan yleisanestesiassa. Potilas voi kävellä kainaloiden avulla jo toisena päivänä. Kuntoutusjakson aikana potilasta suositellaan uimaan ja kävelemään.

Ilizarov-laitetta käytetään myös raajojen kaarevuuden poistamiseen. Toiminnan aikana luu leikataan muodonmuutoksen alueelle ja kiinnitetään sitten oikeaan asentoon laitteen avulla. Ilizarov-laitteiston asennus koostuu siitä, että puolat pidetään luiden läpi ja tangot asetetaan paikalleen. Jalkojen muodon korjaus voi olla joko asteittaista (muodonmuutos eliminoidaan päivittäisellä korjauksella) tai yksivaiheinen (korjaus tehdään suoraan käytön aikana). Potilas tekee päivittäisen korjauksen. Laite poistetaan sen jälkeen, kun luut ovat kasvaneet yhteen oikeassa asennossa. Nykyaikaiset Ilizarov-koneet; niillä on suhteellisen pieni koko, joten potilas voi liikkua lähes välittömästi leikkauksen jälkeen.

Ilizarov-laitteen edut ja haitat

Ilizarov-laitteiston asennus mahdollistaa lyhentämisen murtumien ajan ja pienentää väärien yhteyksien todennäköisyyttä lähes nollaan. Osittainen kuormitus loukkaantuneelle raajalle on mahdollista jo toisen tai kolmannen päivän jälkeen toimenpiteen jälkeen.

Tällä laitteella on kuitenkin haittoja. Sormukset häiritsevät usein istumista ja makaa normaalisti. Punktion paikoissa laitteen poistamisen jälkeen on edelleen pisteitä. Jotkut Ilizarov-laitteen arviot kertovat, että kun sitä käytetään, monet potilaat kehittävät turvotusta ja kipua, joka häiritsee unta.

Ilizarov-laitteen poistaminen

Poista laite vain erikoislääkäriltä. Arvostelujen mukaan Ilizarov-laite poistetaan useimmiten ilman anestesiaa.

Ilizarov-laitteen poistamisen jälkeen loukkaantuneeseen raajaan jää pieniä haavoja, jotka paranevat melko nopeasti. Parantaakseen paranemista haavat voidaan hoitaa desinfiointiaineilla. Ajan myötä poistettujen laitteiden kohdilla pysyy lähes huomaamattomia arvet.

Tietoja lääkkeestä on yleistetty, annetaan tiedoksi ja se ei korvaa virallisia ohjeita. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Ilizarov-laite luiden silmukointia ja pidentämistä varten. Miten laittaa Ilizarov-laitteen murtumien hoitoon

1952 - laitteen kehittymispäivä, joka sai nimen tekijältä - G.А. Ilizarov, joka teki lääketieteen vallankumouksen ja aloitti uuden aikakauden traumatologiassa ja ortopediassa. Suunnittelua käytetään aktiivisesti murtumien ja niiden komplikaatioiden hoidossa. Laitteen avulla voit puristaa ja purkaa luita, estää vammaisuuden ja palauttaa terveyden.

Ilizarov-laite - mikä se on

Yksinkertainen suunnittelu - puristus-häiriölaite - on valmistettu metallista. Järjestelmän perustana ovat titaanista tai hiilestä valmistetut sauvat (pinnat), jotka kulkevat luunpalojen läpi 90 asteen kulmassa. Metalliraudat on kiinnitetty renkaisiin liikkuvilla siirtymäelementeillä, jotka voivat muuttaa laitteen pituutta. Tämän seurauksena lääkäri pystyy puristamaan tai venyttämään luun alueet hoidon edellyttämällä tavalla.

Ilizarovin laite-sovellus

Puristettaessa tapahtuu kovaa puristusta ja venytettäessä tapahtuu häiriötä. Siksi laitetta kutsutaan puristus-häiriötekijäksi, ja käsittelyprosessi on puristus-häiritsevä osteosynteesi. Lääke on jatkuvasti parantanut laitetta ja Ilizarov-laitteen käyttö on yleistynyt monien ongelmien ratkaisemiseksi, kuten:

  • vaihtelevat monimutkaisuudet;
  • riisitautia;
  • vääriä liitoksia;
  • pseudoartroosista;
  • systeemiset luuston sairaudet;
  • polven nivelen epämuodostumat;
  • riittämätön kasvu;
  • tarve korjata kehon osuudet, jalkojen kaarevuus ja ratkaista muita esteettisen lääketieteen ongelmia.

Bone Splicing Machine

Yksi Ilizarov-menetelmän modernin rakentamisen tavoitteista on luunmurtumien korjaaminen murtumiin. Luun silmukointilaitetta käytetään murtuman avoimessa ja monifragmenttisessa muodossa. Roskien siirtymisriski aiheuttaa luun kosketuksen menettämisen, epäasianmukaisen fuusion. Laite säätää kudosten välistä etäisyyttä, lisää fuusionopeutta. Tärkein plus on, että murtuma on kiinteästi kiinnitetty niin, että luut yleensä kasvavat yhdessä. Vaikka laite on asetettu alemmille jaloille, potilas voi kävellä odottamatta täydellistä palautumista.

Jalkojen venyminen Ilizarov-laitteella

Jalkojen pituus määräytyy luut: sen muuttamiseksi tarvitaan raajojen eheyttä. Tätä varten reiden tai alaraajien luut ovat rikki, ja sitten neula työnnetään murtumapaikkaan. Etäisyyden säätäminen erityisillä muttereilla lisää etäisyyttä ja pidentää luua. Keskimääräinen häiriötekijä (venytys) on 1 mm päivässä. Kahden kuukauden ajan voit pitää 6 cm: n lisäyksen, häiriötekijän jälkeen on kiinnitysjakso, jonka tavanomainen kesto on 2 kertaa pidempi kuin jalkojen pidentäminen.

Puristus-häiriölaitteen käyttö ortopediassa on perusteltua lääketieteellisillä ja esteettisillä merkinnöillä. Häirintäprosessi on pitkä. 6 - 12 kuukautta potilaan on käytettävä laitetta jalkojen pituuden lisäämiseksi ja nuorten kudosten kovettamiseksi. Häiriö aiheuttaa kipua, vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa ja pitkää kuntoutusta. Lääkärit suosittelevat, että tutustut tekniikkaan perusteellisesti, tutkit kuvia ja videoita puristushäiriölaitteen kiinnittämisestä ja käytöstä, ennen kuin päätät toimenpiteestä.

Ilizarov-laitteiston asennus

Vaikka pieni rakenne näyttää yksinkertaiselta, asennusprosessi vaatii yleistä tai alueellista anestesiaa estämään väliaikaisesti pysähdysalueen hermoplexuksen johtuminen. Kaksi neulaa on sijoitettu kohtisuoraan toisiinsa murtuman yläpuolella. Tätä varten käytetään poraa. Kun neulat on kiinnitetty renkaisiin (puolirenkaat), joissa tangot on asennettu etäisyyden säätämiseksi. Sormusten lukumäärä voi olla mikä tahansa murtuman luonteesta riippuen.

Ilizarov-laitteen asentaminen raajojen pidennyksellä suoritetaan useissa vaiheissa. Kun olet suunnitellut potilaan, leikkaa luu ja kiinnitä fragmentit laitteeseen. Viikon kuluttua tästä menettelystä voit aloittaa häiriötekijän. Riippumatta suunnittelun käyttötarkoituksesta, pinnojen kireys vaatii päivittäistä säätöä, ja potilaan kunto on vahvistettu tiukasti.

Pakkaus-häiriölaite vaatii erityistä huolellisuutta, koska se kulkee luun läpi ja voi aiheuttaa infektiota, aiheuttaa kurkun tulehdusta. Pinnat on desinfioitava ajoissa käyttäen erityisiä liuoksia tai 50% alkoholia vedellä, joka on tislattu. Käsittelyä varten kostuta kankaalla neste ja pyyhi neulotulppien kaikki avoimet alueet. Yksi lautasliina on suositeltavaa käyttää enintään kaksi päivää, sitten se on vaihdettava.

Ilizarov-hoito

Tekniikan tärkein etu on vierekkäisten nivelten ja lihasten toimivuuden säilyttäminen tietyssä määrin. Tämän ominaisuuden vuoksi Ilizarov-laitteiston murtumien käsittely nopeuttaa luukudoksen regeneroitumista minkä tahansa luunmurtuman nopeaan tarttumiseen:

  • diafysiaalinen;
  • nivelen sisäisesti;
  • avata;
  • tuliaseita
  • mutkikas infektio.

Ilizarov-laite jalalla

Puristus-häiriölaitteistoa käytetään alaraajojen puristamiseen tai venyttämiseen. Jalalla oleva Ilizarov-laite auttaa välttämään luun reunojen poikkeamista murtumien jälkeen, kiinnittämällä ne tiettyyn asentoon. Ortopediassa tätä tekniikkaa käytetään korjaamaan luun vikoja esimerkiksi korjaamaan jonkin raajan lyhentyminen. Esteettisessä lääketieteessä laite käyttää tarvittaessa jalkojen pidentämistä.

Ilizarov-laite kädessä

Kun ylemmässä raajassa esiintyy monimutkainen murtuma, kädessä olevaa Ilizarov-laitetta käytetään fuusioon. Tätä lääketieteellistä tekniikkaa sovelletaan, kun se on tarpeen raajan pituuden ja muodon säätämiseksi kehityspoikkeamalla. Kyynärvarren kohdalla laite asennetaan murtumien sattuessa, jolloin säteittäiset ja ulna-luut ovat merkittävästi siirtyneet.

Ilizarov-laite reiteen

Korjaavat reiditoimet voidaan suorittaa eri tavoin:

  • käyttäen levyjä;
  • Ilizarov-menetelmän mukaisesti;
  • käyttäen intramedullary nastoja.

Reilun Ilizarov-laitetta käytetään joskus, mutta sen käyttäminen voi aiheuttaa lisää ongelmia:

  • polvinivelen supistukset ja subluxaatiot;
  • ilmeinen epätasapaino;
  • karkeita arpia.

Ilizarov-laite jalkoihin

Joissakin tapauksissa alaraajan alueella esiintyvien monimutkaisten murtumien yhteydessä on mahdotonta yhdistää luunpaloja, mikäli syntyy tavanomainen immobilisointi kipsiseoksilla. Ilizarov-shin-laitetta käytetään usein potilaiden hoidossa auto-onnettomuuksien jälkeen ja muissa tilanteissa, joissa vammoja jatkettiin voimakkaalta iskuilta tai putoamasta korkeudesta. Useat tällaisia ​​vammoja kuvaavat palaset eivät kykene itseään muuttamaan valettuina. Ilizarov-menetelmää käytettäessä paranemisprosessi kiihtyy, kuntoutusjakso lyhenee.

Kuinka paljon Ilizarov-laitteita

Korjauksen monimutkaisuus, johon luu paljastuu, määrittää, kuinka kauan Ilizarov-laite on kulunut. Useimmissa tapauksissa on pakko luoda puristus tai häiriötekijä vähintään kahden kuukauden ajan. Monimutkaisissa murtumissa, esimerkiksi alaraajoissa, se voi kestää 4-10 kuukautta. Kun leikkaus tehdään raajojen pidentämiseksi tai kaarevuuden korjaamiseksi, neuloja kuluu 6 kuukautta. Luukudoksen regeneroinnin yksittäinen nopeus vaikuttaa myös ajanjaksoon, jonka kuluessa laite voidaan poistaa.

Miten kävellä Ilizarov-koneen kanssa

Laitteen käyttöaika on pitkä, mutta potilaan ei pidä luopua kaikesta tavanomaisesta elämästään. Ilizarov-laitteella käyminen on sallittua ja jopa välttämätöntä. Laite voidaan piilottaa laajalla vaatteella, joka on kätevä poistaa ja laittaa päälle. Jos haluat korjata laitteen jalkasi, voit käyttää leveitä housuja, jotka piilottavat asennetun järjestelmän ja tekevät siitä näkymättömän elämässä ja jopa valokuvassa.

Ilizarov-menetelmällä hoidettaessa luun on annettava kohtalainen kuormitus jo 1-2 viikon kuluttua. Potilaan voi kuitenkin muodostua pehmeissä kudoksissa esiintyviä tulehdusprosesseja. Jos syntyy komplikaatioita lisääntyvän kivun, turvotuksen, punoituksen muodossa laitteen käyttöpaikoissa, käytetään puristuksia dimexidin ja tislatun veden liuoksesta. Antibiootteja voidaan myös määrätä, esimerkiksi lääkkeen doksisykliinihydrokloriditabletteja. Jos muutaman päivän kuluttua komplikaatiot jatkuvat, hakeudu lääkärin hoitoon.

Pienennä pölystä johtuvien komplikaatioiden todennäköisyyttä, joka pinnoitetaan pinnoille, voi erityistapauksen. Ompele se käyttämällä hengittävää kangasta. Kotelo on sylinteri, jossa on joustavat nauhat, jotka peittävät raajan ylä- ja alapuolella. Tällainen tapaus on erinomainen tapa puristaa tai häiritä korjausta, joka käyttää Ilizarov-menetelmää.

Hinta Ilizarov-laite

Puristushäiriölaitteet ovat erilaisia, joten on vaikea sanoa tarkasti, kuinka paljon Ilizarov-laite (alue on Moskova) maksaa. Traumatologi määrittää laitteen tarvittavan kokoonpanon ja monimutkaisuuden, josta tuotteen lopullinen hinta riippuu. Hintaan vaikuttavat paikka, jossa hoito on tarkoitettu, valmistusmateriaali, laitteet ja muut ominaisuudet. Keskimääräiset kustannukset:

  • vain asettaa - 20-40 tuhatta ruplaa, voi nousta jopa 600 tuhatta (riippuen monimutkaisuudesta);
  • toiminnot (laitteen hinta sisältyy hintaan) - noin 150 tuhatta ruplaa. (molemmilla jaloilla - 200 tuhatta);
  • lääkärin kuuleminen - 3-7 tuhatta ruplaa;
  • rakenteiden poistaminen - 3-5 tuhatta ruplaa;
  • topogrammit (täyspitkä röntgenkuvat) - 5 000 ruplaa.

Miten Ilizarov-kone poistetaan

Jos laite levitetään raajan anestesian alla, Ilizarov-laitteen poistaminen suoritetaan usein jopa ilman anestesiaa. Paikoissa, joissa pinnat on asetettu, on nastoja. Ne on sidottu dimexidiin tai toiseen desinfiointiaineeseen. Jos luukudosta ei ole riittävästi vahvistettu, lääkärit voivat asettaa kiinnityssilmukan. Peruuttamisen jälkeiset kuntoutustoimenpiteet ovat:

  • hieronta;
  • fysioterapia;
  • voimistelu liikkuvuuden palauttamiseksi.

Ajoissa aloitettu voimistelu ja hieronta auttavat palauttamaan veren virtausta, ravitsemusta ja raajan liikkuvuutta. Kuntoutus kestää lääkäri. Haavat pinnojen poistamisen jälkeen käsitellään desinfiointiaineilla, kunnes ne ovat täysin parantuneet. Lääkäri voi määrätä voiteita ja voiteita syntyvää turvotusta vastaan.

Video: Kuinka laittaa Ilizarov-kone

Arviot

Diagnoosi on vasemman jalan synnynnäinen lyheneminen. 5 cm: n ero häiritsi elämää. Kun lääkäri ehdotti, että korjaan tilanteen Ilizarov-menetelmällä, hyväksyin. Tulokseen oli pitkä aika. Se oli tuskallista, vaikeaa, mutta 13 kuukauden kuluttua voin kävellä ilman neuloja ja kainaloja kahdella samanlaisella jalalla. Mielenvoimakkuus ja hyvä kipulääke auttoivat minua selviytymään ongelmasta.

O-muotoinen jalkojen kaarevuus ja matala kasvu aiheuttivat minulle paljon komplekseja, joten päätin olla toiminnassa. Laite, jonka laitoin 6 kuukautta. Tänä aikana kasvoin 3 cm ja jalkani tuli tasaisiksi. Menin työskentelemään leveillä housuilla, kukaan ei tiennyt, että minulla oli neuloja. Vain pieni lonkka. Tarkasteltaessa vanhoja valokuvia, luulen, miksi en tehnyt sitä aikaisemmin?

Auton onnettomuuden jälkeen sain hienonnetun särkymurtuman. Ensimmäisenä kuukautena, jolle panin vetoa, mutta se ei auttanut. Laita neulat sitten. Menen edelleen laitteen kanssa. Ei ole vakavaa kipua, turvotusta tai muita muutoksia. En lasta jalkani liikaa, ennen kuin pelkään, juon vitamiineja ja kalsiumia. Lääkärit puhuvat nopeasta elpymisestä.

Mikä on laite Elizarov?

Ilizarov-laite on asennettu luunmurtumiin ja luun kudoksen muodonmuutokseen liittyviin tietyntyyppisiin vammoihin. Mikä se on? Ja mikä on asennusprosessi?

Tämä laite, jota ihmiset ovat vääriä ”Yelizarov-laitteina”, on monimutkainen lääketieteellinen laite, joten kliininen kuva vahingoista on johtava rooli sen asennuksessa.

Mikä on sen asennuksen kannalta:

  • vahingon tyyppi;
  • useiden fragmenttien läsnäolo - kipsin immobilisoinnilla, toissijainen luun siirtyminen lihasvärin vuoksi on mahdollista;
  • Onko vaurioituneella alueella tulehdusprosesseja?

Ilizarov (Elizarov) -laite - mikä se on?

Ilizarov-laite on puristus-häiriölaite metallirenkaiden muodossa, jotka on yhdistetty mekaanisiin tankoihin. Sormukset kiinnittyvät renkaisiin, jotka kulkevat luukudoksen läpi.

Laitteen tarkoitus

Tätä yksikköä tarvitaan:

  • luiden murtuminen murtumiin;
  • antropometriset manipulaatiot raajojen kaarevuuden pidentämiseksi ja poistamiseksi;
  • nilkan kroonisen epävakauden hoito;
  • luiden luustojen synnynnäisten epämuodostumien poistaminen ja jalkaluiden kehittymisen poikkeavuuksia
  • Nilkan murtumat, jotka monimutkaistuvat distaalisen rajapinnan syndesmosiksen ja deltalihaksen repeämisen repeämisellä.

Asennusprosessi

Asennusprosessi näyttää tältä. Porakoneella varustetussa murtumiskohdassa 2 neulaa asetetaan kahteen luuhun ja ne ylitetään 90 asteen kulmassa. eli jokaisella luulla on 2 neulaväriä.

Kun ne on ylitetty erityisellä avaimella, ne on kiinnitetty semirointiin tai renkaaseen.

Kun mutterit on kiristetty, renkaiden välinen etäisyys muuttuu. Neulajännitystä tulee seurata päivittäin asennuksen jälkeen. Tällöin renkaat liikkuvat lähemmäs tai siirtyvät toisistaan. Taitavat toimet auttavat pääsemään eroon fragmenttien siirtymisestä pitkin akselia, vähentämään kulman muodonmuutoksia ja suorittamaan suljetun luunsiirron.

Molempien jalkojen laajentamiseksi laitteen asennusprosessi koostuu useista vaiheista. Kun ne on asetettu potilaalle, luut leikataan ja fragmentit on kiinnitetty. Häiriöt (itsenäinen päivittäinen pidentyminen pähkinöiden avulla) on mahdollista viikossa.

Sen nopeus määräytyy potilaan tilan mukaan, mutta useammin se on 1 mm. päivässä. eli jos raajaa on pidennettävä 5 cm, häiriötekijä kestää yli 50 päivää.

Tämän ajanjakson jälkeen suoritetaan kiinnitys, joka kestää kaksi kertaa niin kauan kuin häiriötekijä. Kuukausi myöhemmin, jatka toisen osan toimintaan.

Raajan kaarevuuden torjumiseksi luu leikataan muodonmuutosalueella ja kiinnitetään sitten laitteen avulla haluttuun asentoon. Asennuksen aikana kussakin luussa on myös asennettu 2 neulaa. Ne kuljetetaan luiden ja sauvojen läpi. Päivittäinen korjaus koskee potilasta itse.

Nilkan nivelen kroonisen epävakauden tapauksessa määrätään distaalisen sääriluun syndesmosiksen rekonstruktiivista allotendopalyyttiä, johon Ilizarov-laite kiinnittyy.

Vaiheittain vaihe näyttää näin:

  • 2 senttimetrin lohkon läpi nilkan nivelen yläpuolella vedetään puolia, joiden pysähdykset ovat halkaisijaltaan 1,8 mm;
  • sitten puolat kiristetään, kunnes ulkoinen pysäytysluukku poistuu kokonaan, mutta jos jalka on siirretty sisäänpäin, saatat joutua leikkaamaan muutaman sentin;
  • kun kuituluu luopuu väärin, jalka mallinnetaan ensin oikeaan asentoon, ja syndesmosiksen jälkeen on tarpeen kiinnittää laitteen neulat nilkan vakauttamiseksi, kuten suljetun pelkistyksen tapauksessa;
  • nilkkojen yläpuolella olevalla alueella tehdään 2 kanavaa, joiden yläpuolella on siirtoja, jotka kuljetetaan edelleen distaalisen ja sitten proksimaalikanavan kautta;
  • nämä kaksi päätä kiristetään, ommellaan päällekkäin ja liitetään kierretankojen avulla ennalta asetetulla renkaalla.

Laite on valmistettu metallista. Käytössä se kerää likaa, pölyä ja ihon eritteitä. Laitteen huolimattomuus aiheuttaa tulehduksen raajojen puolien paikalle. Myös luiden ja ihon tulehdus johtuu pinnojen kitkasta.

Huonosti hoidettu tulehdus voi johtaa osteomyeliittiin - luun hajoamiseen, joka on hyvin vaikeasti tarttuva tauti. Monissa nykyaikaisissa Ilizarov-koneissa on erityinen pinnoite, joka vähentää tulehdusta.

Laajennettuun laitteeseen liittyvät hygieniatoimenpiteet on suoritettava joka päivä. Tämä hieroo pinnoja alkoholilla ja myös kiinnittää alkoholia siteisiin. Jos on merkkejä tulehdusprosessin alusta, puristukset on tehtävä vahvasta suolaliuoksesta.

Luentojemme tarinat!
”Parannin kipeä selkäni itse. Se on ollut 2 kuukautta siitä, kun unohdin selkäkipuja. Voi, miten tapasin, selkäni ja polvet sattuivat, äskettäin en voinut kävellä kunnolla. Kuinka monta kertaa menin poliklinikoihin, mutta vain kalliita pillereitä ja voiteita määriteltiin, joista ei ollut lainkaan hyötyä.

Ja nyt seitsemäs viikko on mennyt, sillä selkäliitokset eivät ole hieman häirittyjä, menen töihin maalaistaloon päivässä myöhemmin, ja kävelen 3 km: n päässä bussista, joten menen helposti! Kaikki tämän artikkelin ansiosta. Jokainen, jolla on selkäkipu, on luettava! "

Laitteen vapautus

Käyttöjakson jälkeen laite poistetaan. On suotavaa, että tämän teki lääkäri, joka asensi tämän laitteen tai jolla on laaja kokemus vastaavista rakenteista.

Kun poistat, useimmissa tapauksissa ei tarvitse käyttää kipulääkkeitä. Potilas voi kuitenkin kokea lyhytaikaisen epämukavuuden. Anestesia-aineet ovat erityisen herkkiä kivulle.

Laitteesta vapautumisen jälkeen alkaa kuntoutusjakso, jonka tavoitteena on paraneminen ja hieronta, kuntoiluhoito ja fysioterapia.

Laitteen positiiviset ja negatiiviset näkökohdat

Ilizarov-laitteella, kuten muissa kehoon asennetuissa lääkinnällisissä laitteissa, on positiiviset ja negatiiviset puolet.

Plussat:

  • Kudokset paranevat nopeammin kuin valettaessa.
  • Väärät nivelet eivät muodostu.
  • Implanttia ei ole asennettu tai poistettu.
  • Liitoksen kuormitus on tarpeen 2-3 päivän kuluttua laitteen poistamisesta. Tässä suhteessa henkilö nousee jalkansa paljon nopeammin. Lihaksilla ei ole aikaa atrofiaan.
  • Paketit ovat vahvoja.

Laitteen asennus tapahtuu siten, että hermot, nivelet ja suuret alukset eivät vaikuta siihen, koska Tämä johtaa vakaviin seurauksiin. Tämä menetelmä on tullut todellinen läpimurto lääketieteen alalla, koska se mahdollistaa kaikkien murtumien palauttamisen.

Kaiuttimien käyttöönoton ja laitteen renkaiden asennuksen jälkeen henkilö voi käyttää raajan paranemisen alkuvaiheessa. Myös vikoja, kontraktioita ja vääriä niveliä käsitellään nopeasti. Nopea tulehduksen hoito ja poikkeavien sisältöjen poistaminen, jos ne näkyvät.

Potilaiden kuntoutus kestää paljon vähemmän aikaa, komplikaatioiden riski vähenee. Vaurioituneen pinnan päällekkäisyyden hallinta suoritetaan puolien ja renkaiden avulla, joihin laite koostuu.

miinukset:

  1. Kudokset, jotka ilmenevät kudosten tulehduksesta ja hyperemiasta, ovat puolien paikalla.
  2. Hoito suoritetaan antibioottien uusimman sukupolven avulla. Se heikentää kehoa ja sen koskemattomuutta. Tällainen hoito ei ehkä auta, ja neulat poistetaan.
  3. Luu tulehdus. Tämä reaktio on mahdollinen, jos saat infektiota pinnoista, samoin kuin porauksen aikana ilmestyneen palamisen vuoksi. Siksi äskettäin tällaisten seurausten välttämiseksi käytetään jäähdytys- ja matalakiertoisia poroja.
  4. Korkea kipukynnys ja turvotus. Tämä johtuu pienen verisuonijärjestelmän traumasta, joka on seurausta nesteen ja lymfosyyttien kertymisestä haavan kohdalle.

Kipu ja ryöstö takana ajan myötä voivat johtaa hirvittäviin seurauksiin - paikalliseen tai täydelliseen liikkeen rajoittamiseen, jopa vammaisuuteen.

Ihmiset, jotka ovat oppineet katkerasta kokemuksesta, käyttävät ortopedien suosittelemia luonnollisia korjaustoimenpiteitä selkä- ja nivelten parantamiseksi.

Vasta-aiheet laitteen käyttöön

Laitteen positiivisten ja negatiivisten näkökohtien lisäksi siihen on myös vasta-aiheita:

  • elintärkeiden elinten sairaudet, joissa invasiiviset kirurgiset toimenpiteet ovat ehdottomasti kiellettyjä;
  • potilaan kunto, joka osoittaa, että potilas ei kykene riittävästi havaitsemaan lääkäriä koskevia tietoja ja noudattamaan hänen suosituksiaan;
  • psykologinen suvaitsemattomuus kirurgisille manipulaatioille ulkoisten laitteiden avulla.

Jos potilaalla on vasta-aiheita, hoidetaan varovainen hoito.

Lopuksi on syytä huomata, että kehon adaptiivinen vaste useiden jalkamurtumien tapauksessa, kun laite on asennettu oikein, vaihtelee 15-20 päivästä potilaan tilan vakavuudesta riippuen. Tänä aikana kalsiumin kerrostumisen prosessit palautuvat.

Kipu ja ryöstö takana ajan myötä voivat johtaa hirvittäviin seurauksiin - paikalliseen tai täydelliseen liikkeen rajoittamiseen, jopa vammaisuuteen.

Ihmiset, jotka ovat oppineet katkerasta kokemuksesta, käyttävät ortopedien suosittelemia luonnollisia korjaustoimenpiteitä selkä- ja nivelten parantamiseksi.


Artikkeleita Karvanpoisto