Lonkan dysplasia

Luuston ja sidekudoksen epämuodostumat, jos niitä ei hoideta ajoissa, voivat aiheuttaa monia vakavia ongelmia ja aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta sen omistajalle. Lonkan tai lonkanivelen lonkan tai dysplasian synnynnäinen hajoaminen - usein diagnoosi. Selvitä, kuinka vaarallista tämä tauti on, miten hoidetaan synnynnäisiä lantion luun patologioita ja mitä tehdä kuntoutusjakson aikana.

Mikä on lonkan dysplasia

Femur-sänky koostuu ileumista, joka on vuorattu rustokudoksella ja jota kutsutaan asetabulumiksi. Sängyn ontelossa on reisiluun pään ja sen ympärille muodostuvat nivelsiteet. Tämä on eräänlainen kapseli, joka auttaa reisiluun pään pysymään sängyn sisällä asetabulumin standardin kallistuksella. Dysplasiaa pidetään biomekaniikan rikkomisena - nivelen hypermobiliteettina, päähän riittämättömänä luutumisena, reiden akselin rikkomisena.

vastasyntyneillä

Lonkan syrjäytyminen imeväisissä ilmenee rikkomisena yhden tai useamman epäkypsä nivelen kehittämisen aikana. Samaan aikaan ruston elastisuus häviää, asetabulum on tasoitettu ja reisiluun pää pehmenee. Ajan myötä luut lyhenevät tai alkavat kasvaa väärään suuntaan. Rakenteiden siirtymisestä riippuen tätä patologiaa kutsutaan dislokoinniksi tai subluxoinniksi.

Vastasyntyneiden lonkkahäiriöt ovat paljon yleisempiä kuin vastaava ongelma aikuisilla. Tällöin tytöissä esiintyy useammin myöhempää luistelua. Lähes puolella tapauksista ruumiin vasen puoli kärsii lonkkaelinten kehityksestä, ja kahdenvälisen sairauden osuus on vain 20%. Tutkijat uskovat, että tauti provosoi raskauden patologiaa, sikiön lantion sijaintia, perinnöllisyyttä, sikiön huonoa liikkuvuutta.

Lapsilla vuoden kuluttua

Sairaus on helppo tunnistaa yhden vuoden ikäisellä vauvalla, koska tähän mennessä lapset alkavat istua, kävellä ja indeksoida yksin. Tällöin tällöin voi esiintyä limpiä, jonka puolella on lantion patologia. Jos reiden siirtyminen on kahdenvälistä, lapsi kävelee ankka-askeleella. Lisäksi sairaiden lasten kohdalla gluteus-lihaksen koko pienenee ja painetta kantapäälle makuessaan alas nähdään jalan akselin liikkuvuutta jalasta itse reiteen.

Lonkan dysplasia lapsilla: ensimmäiset merkit ja hoito

Lasten terveys on suuri onnellisuus vanhemmille. Valitettavasti näin ei ole aina. Vastasyntyneillä, joilla on 5 - 20 tapausta, diagnosoidaan lonkan dysplasia. Ilmaus "lonkan dysplasia" tuo kaikki vanhemmat shokille. Ei ole kuitenkaan tarvetta paniikkiin, on tärkeää diagnosoida tämä sairaus oikein ja toteuttaa välittömästi toimenpiteitä.

Mikä on lonkan dysplasia?

Vauvalla on muotoilematon lonkkanivel, se on fysiologinen ilmiö. Tämän seurauksena se on liikkuva ja voi tulla ulos nivelontelosta. Tämä vaikuttaa siihen, että se voi kehittyä epänormaalisti, ja sitten tehdään lonkan dysplasiaa koskeva diagnoosi.

Tällä patologialla tarvitaan vakavia lääkkeitä. Sen sijaan vanhempien huolellinen ja huolellinen huomio välttää tulevat komplikaatiot, kuten tulehdus, akuutti kipu ja lameness.

Lapsen lonkkanivelen rakenne

Lonkkanivel eroaa monista nivelistä siinä, että se kuljettaa paljon liikettä. Se voi liikkua ja kiertää eri suuntiin. Reisiluun on ohut kaula ja pää. Normaalissa tilassa päähän hyvin pohjaan on etäisyys. Pään tulisi olla keskellä ja selvästi kiinnitetyt nivelsiteet.

Alkuvaiheessa on välttämätöntä laittaa pää paikoilleen. Tämä on tärkeää tehdä ennen kävelyä, kun liitosta ei kuormiteta. Muussa tapauksessa lonkat voivat siirtyä. Sitä kutsutaan synnynnäiseksi. Vaikka käytäntö osoittaa, että lapset, joilla on tällainen patologia, eivät ole syntyneet. Voit ennakoida yhteisten ongelmien kehittymistä tulevaisuudessa.

Dysplasian aste

Dysplasiaa esiintyy lievässä, kohtalaisessa ja vaikeassa.

Se on nimetty lonkka-alkuasennukseksi, subluxoinniksi, lonkan siirtymiseksi:

  • Pre-desinformaatio luonnehtii taudin lievää muotoa. Hän kuuluu ensimmäiseen tutkintoon. Ei merkitse nivelen kehityksen täyttä dynamiikkaa. Tässä tilanteessa pään siirtymistä ei tapahdu onteloon nähden.
  • Subluxaatio luonnehtii toisen dysplasian asteen. Tässä taudissa on pään epätäydellinen siirtyminen nivelonteloon nähden.
  • Hip-dislokaatio on sairauden kolmas aste ja sille on tunnusomaista, että pään 100%: n siirtyminen suhteessa nivelonteloon.

Taudin syyt

Jonkin aikaa ennen toimitusta ja itse prosessissa äiti tuottaa erityistä hormonia, relaxiinia, mikä tekee sidekudoksista joustavampia. Se tuotetaan niin, että äiti voi synnyttää. Se tekee naisen lonkkanivelen liikkuvaksi.

Relaxin toimii samanaikaisesti äidillä ja sikiöllä. Ja jos sikiö on tyttö, sen hormonit vaikuttavat enemmän tämän hormonin kuin pojat. Siksi tytöillä esiintyy dysplasiaa useammin kuin pojia. Konservatiivisimmilla arvioilla on 5 tyttöä, joilla on yksi dysplasia. Usein tämä suhde on 1: 9.

Muita syitä ovat:

  • Perinnöllisyys.
  • Sikiön pakaroiden asento.
  • Usein tämä on suuri hedelmä. Vauvalla ei ehkä ole riittävästi tilaa kohdussa, ja jalka painetaan usein alas, joten nivel ei kehitty normaalisti.
  • Naisen riittämättömällä ravitsemuksella työssä lapsi voi saada vähemmän ravinteita täydelliseen kehitykseen.
  • Voita lapsen infektio äidin sairauden vuoksi.
  • Hyväksyminen myrkyllisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat luuhun ja tuhoavat sen.
  • Tiukka swaddling vauva alkuaikoina.

Dysplasian muodot

Dysplasiaa ovat seuraavat tyypit tai muodot:

  • Acetabulaarinen (vikavaihtelu). Sille on tunnusomaista lantionvärisyntelon patologia, sen litistyminen tapahtuu ja häiriöitä esiintyy limbusrustossa. Nivel, pää ja lihakset, eivät kehitty normaalisti.
  • Kääntyminen näkyy, kun lapsi viivästyy nivelten kehityksessä. Kaksi tärkeää liitosta toimivat huonosti keskenään: reisiluun ja polven. Ilmeinen lasten klubijalka.
  • Epipyree (proksimaalisen reisiluun luun dysplasia). Ominaisuuksia ovat kipu-oireiden ja jalkojen epämuodostumat. Liikkuminen lonkkanivelessä on heikentynyt. Nivelen pää on luutunut, ja siitä tulee hauras. Siksi muutokset tapahtuvat reisiluun kaulan asennossa.
  • Välitön dysplasia on reisiluun pään muodon muutos. Tätä vaihetta pidetään vaarallisimpana. Hän tapahtuu useammin tyttöjen kanssa. Tässä tapauksessa nivelen anatomian rikkominen. Sidosten tila on häiriintynyt. Joskus pää ulottuu ontelon yli.

Menetelmät dysplasian määrittämiseksi kotona

On kolme tärkeää indikaattoria, jotta äiti tunnistaa ensimmäiset merkit:

  1. Kippaa. Niiden symmetria. Takat ja reidet. Jos ne eivät ole samat, mutta eri syvyydet ja eri tasot sijaitsevat - tämä on signaali! Kiireellistä tarvetta näyttää vauvan asiantuntija.
  2. Sama polven korkeus. Lapsi asetetaan selkään ja hänen jalkansa on taivutettu lonkkaniveleen ja polviin. Polvien korkeuden on oltava sama. Jos ei - tämä on syy kääntyä asiantuntijan puoleen.
  3. Jalostusjalkojen yhdenmukaisuus. Lapsen jalkojen laimentamisen tulee olla tasaisesti molempiin suuntiin. Tämä on normi. Jos yksi jalka erottuu enemmän kuin vasen jalka, tämä on syy kääntyä asiantuntijan puoleen. Usein se tapahtuu vasen jalka.

Siksi sinun tulisi säännöllisesti osallistua asiantuntijoiden ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin tunnusten tunnistamiseksi ja havaitsemiseksi jo varhaisessa vaiheessa!

Dysplasian diagnoosi

Joissakin tietyssä asemassa olevilla lapsilla, kun jalat ovat levinneet, he kuulevat napsautuksen. Tämä viittaa siihen, että reiteen pää on epävakaassa asennossa. Myös valitus ortopedille esitetään.

Kun lapsi ikääntyy, tiedot muuttuvat. Jo 4 kuukauden kuluttua lonkkanivelen rikkomisen todennäköisyydestä lapselle suositellaan röntgensädiagnoosia, jotta se voidaan sulkea pois tai vahvistaa.

Diagnoosissa ymmärrä:

  • Lastenlääkärin huolellinen tutkimus. Jos epäillään patologiaa, lääkäri lähettää tutkittavaksi:
  • Ultraääni ja ortopedinen tutkimus.
  • Jos epäillään dysplasiaa, lääkäri voi saattaa sinut röntgenkuvaukseen. Radiodiagnoosi näyttää koko kuvan liitosten tilasta.

Reiden kasvatuskulmat

Kun ultraäänitutkimus, lääkäri kuvan tuloksesta vetää kolme riviä, jotka muodostavat alfa- ja beeta-kulmat:

  • Korostaa luutumisen ytimien muodostumista.
  • Tiedot vertaavat kuvaajan taulukkoa, jossa kulma alfa osoittaa asetabulumin kehittymisen oikeellisuutta lapsessa.
  • Kun lääkäri tutkii beeta-kulman, hänellä on tietoa ruston alueen kehittymisasteesta.
  • Alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla alfa-kulma on yli 60 astetta, beeta-kulma on alle 55. Tätä pidetään normaalina.

Poikkeama normista ja tulosten tulkinta

Jos alfa-kulma on 43 ja sen rajat eivät ylitä 49 astetta, ja beeta on yli 77, vauva arvioidaan röntgensäteilyn tulosten pohjalta tehdyn subluxointikertomuksen perusteella, ja jos kulma on alpha alle 43 astetta, se syrjäytetään.

Tulosten dekoodaus on seuraava.

Merkkejä synnynnäisestä lonkan leviämisestä lapsilla

Lihas- ja liikuntaelimistön patologiat aikuisilla, joiden ilmenemismuoto liittyy fyysisen rasituksen vähenemiseen, johtuvat usein lihas- ja liikuntaelimistön heikentyneestä kehityksestä tässä ryhmässä alle vuoden ikäisille potilaille. Epänormaaleissa tapauksissa, joiden ennenaikainen (huonolaatuinen) hoito aiheuttaa muutoksia luustossa, on lonkkanivelen dysplasia lapsilla. Sairaus sisältyy hoidettavien vaivojen luetteloon, se keskeytyy, kun vanhemmat tunnistavat ja toteuttavat lääkärin suositukset nopeasti.

Mikä on lonkan dysplasia

Sairaus, lyhennettynä DTS: nä, on lyhenne, se tila, joka ilmenee liikuteltavien nivelien (reisiluun pään, asetabulumin) epäasianmukaisesta muodostumisesta ja edelleen siirtymisestä. Luonteenomaista on kyvyttömyys pitää raajat luonnollisessa asennossa.

Patologia kehittyy usein vasemman ajoittaisen yhteyden divisioonissa (yli puolet tapauksista). Kahdenvälinen dysplasia, oikean nivelen epämuodostumat esiintyvät 20%: lla pienistä potilaista, jotka kärsivät taudista.

Erikoisjulkaisussa käytetään synonyymiä kuvaamaan tautia - lonkan synnynnäinen dislokaatio.

DTS tosiasioissa ja luvuissa

Harkitut poikkeamat havaitaan 2-12%: lla lapsista (suurempi osa potilaista on Venäjän federaation aloilla, joilla on epäsuotuisa ympäristöasema).

Hoidon ehdot ja tulokset vaihtelevat pienen potilaan iän mukaan, jolla on DTS: n:

  1. Hoito, joka aloitettiin ennen kuin lapsi saavuttaa 3 kuukautta, kestää 30 päivää ja antaa lähes aina positiivisia tuloksia.
  2. Taudin taistelun pituus kuuden kuukauden (ja vanhemman) vauvan hoidossa on useita vuosia: se päättyy absoluuttiseen patologiseen helpotukseen vain puolessa tapauksista.
  3. Nuorilla esiintyvien pitkälle edenneen lonkkanivelen dysplasia viittaa vaikeisiin sairauksiin. Se aiheuttaa eräiden epänormaalien olosuhteiden syntymisen, on yksi vammaisuuteen vaikuttavista tekijöistä.

Nykyaikaiset DTS: n havaitsemismenetelmät eivät ole riittävän informatiivisia: tilastot osoittavat hypo- ja yliannostustapausten yleisyyttä (ennenaikaisesti tunnistettu sairaus ja terve lapsi diagnosoitu sairaus). Edellä mainittujen tapahtumien poistamiseksi on suositeltavaa käydä 3 asiantuntijaa.

Syyt ja riskiryhmät

Patologioiden esiintymistä selittää useat teoriat. Dysplasian todennäköisimpiä syitä ovat epänormaali kudoksen muodostuminen embryogeneesin aikana, geneettinen taipumus ja hormonaaliset häiriöt.

perinnöllisyys

Geenityyppi havaitaan 30%: lla pienistä potilaista. Lääkärit sanovat, että vastasyntyneet tytöt ovat alttiita DTS: n esiintymiselle, jonka vanhempien (useammin äitien) todettiin saavan sairauden. Teorian mukaan sairaus on sisällytetty naaraspuolisen linjan kautta välittyvien perinnöllisten patologioiden luetteloon.

Hormoninen vaikutus

Lapsessa esiintynyt lonkan dysplasia voi kehittyä tiettyjen hormonien (mukaan lukien progesteroni) korkean tason vuoksi naisessa olevan naisen veressä. Epätasapaino johtuu:

  • fysiologiset tekijät (kehon valmistelu synnytyksen, lisäsiirityksen);
  • ottamalla terapeuttisiin hoito-ohjelmiin sisältyviä lääkkeitä, kun uhkaa keskenmeno;
  • endokriiniset patologiat (lisämunuaisen sairaudet, kilpirauhanen);
  • stressi, ylityö.

Kuvattu syy herättää nivelsiteiden ja lihasten sävyjen vähenemistä, mikä varmistaa ajoittaisten liitosten oikean liikkeen. Aikaisemmin hoitamaton DTS aikuisilla potilailla on akuutti, mikä johtaa hyvinvoinnin jyrkkään heikkenemiseen. Tulevan äidin tila vaikuttaa sikiöön: hormonaaliset muutokset lisäävät jälkimmäisten kudosten elastisuutta, lisäävät vasemman (oikean) lonkkanivelen synnynnäisen dysplasian riskiä.

Epänormaali kudoksen muodostuminen sikiössä

TBS: n pääosastojen muodostumisen loukkaaminen lapsen synnytystä edeltävässä kehityksessä johtuu vitamiinien, mikroelementtien (fosforin, kalsiumin) puutteesta vauvan odottavan naisen kehossa. Vaarassa - talvella syntyneet lapset.

DTS: n ulkonäön mahdollisuuden minimoimiseksi tästä syystä on suositeltavaa noudattaa pregravid-valmisteen sääntöjä.

Muita syitä

Vastasyntyneiden dysplasia voi aiheuttaa pitkäaikainen altistuminen myrkyllisille aineille (mukaan lukien lääkkeiden ja huumeiden komponentit, joita nainen kohtaa toiminnan tyypin mukaan), tartuntataudit, odottavan äidin fyysisen aktiivisuuden voimakas lasku.

Raskaana olevien naisten patologiset sairaudet, jotka aiheuttavat lapsen nivelten poikkeavuuksia, ovat:

  • vahva toksikoosi;
  • veden puute (kehittyvän vauvan liikkuvuus riippuu amnionin nesteen tilavuudesta);
  • maksasairaus, munuaiset.

Hoidetun raajan reiteen pää menettää kykynsä pitää luonnollisessa asemassa sikiön lantion esityksen aikana, yli 4 kg painavan vauvan syntymän.

Jo mainittujen luokkien lisäksi taudin riskiryhmään kuuluvat lapset, jotka esiintyvät naisilla:

  • alle 18-vuotiaat ja yli 35-vuotiaat;
  • kärsivät kroonisista sairauksista.

Asiantuntijat toteavat, että poikkeamien havaitsemisen lisääntyneen tason ja perinteen rajoittaa vastasyntyneen liikkumista tiukan vaihtelun välillä.

Patologian muodot

Taudin jakautumisen vasemmalle, oikealle ja kaksipuoliselle lisäksi lasten ortopedit erottavat myös TPA: n vakavuuden ja lokalisoinnin perusteella.

Vaikutusalueen luokittelu

TBS-osastosta riippuen, jossa sairaus etenee, on 3 tyyppiä patologiaa:

  1. Asetabulaarinen. Dysplasia häiritsee asetabulumin kehittymistä. Muutettu vyöhyke hankkii tasaisemman (toisin kuin fysiologinen), pienenee. Tutkimus paljastaa heikosti kehittyneen ruston.
  2. Rotary. Sairaus rikkoo suurimman putkimaisen luuston elementin pään luonnollista asemaa.
  3. Reisiluun dysplasia. Vaivojen muutokset (lisääntyminen, väheneminen) reisiluun kaulan niveltymiskulma ja sen runko.

Useimmiten nuorilla potilailla löytyy ensimmäinen DTS-muoto.

Eriyttäminen kehitysasteen mukaan

Asteittaisen etenemisen luokituksen mukaan taudin kehittymisessä erotetaan 4 vaihetta. Kunkin niistä tunnusomaiset piirteet on lueteltu alla.

Nivelkudoksen epäkypsyys

Patologian esiintyminen fysiologisista syistä. Anomalia hoidetaan onnistuneesti. Suuri prosenttiosuus hoidon tehokkuudesta kyseisessä tilassa liittyy vastasyntyneiden AFI: han.

Lonkkanivelen ehkäisy

Se on sairauden ensimmäinen, suhteellisen helppo vaihe. Vasemman (oikean) puolen lonkkanivelen dysplasiasta 1 asteessa havaitaan luuston liitoselementtien alikehitys. Kapselin vierintäliitos venytettiin.

Lihas-nivelsiteiden muutokset, kipu, epämukavuus eivät näy. Tämä vaihe ei vaikuta lapsen toimintaan.

Oikean, vasemman lonkkanivelen takavarikointi terapeuttisten toimenpiteiden puuttuessa johtaa taudin kahteen muotoon.

Subluxoinnin TBS

TPA: n toiselle asteelle on tunnusomaista putkimaisen luurankoelementtien pään osien siirtyminen ulospäin ylöspäin. Ligamentit, joilla on subluxaatio, venytettiin, kireät. Pään palauttaminen nivelonteloon liitetään napsautuksella.

luxation

Vakava sairaus, harvoin havaittu. Lonkkanivelen siirtyminen 3 asteen lapsille on asetabulumin täydellisen kosketuksen puuttuminen pyöristetyn fragmentin kanssa. Osa rustoisesta vanteesta taivutetaan liikkuvan liitoksen sisään. Paketit jännittynyt.

Ilman erityistä lääketieteellistä koulutusta on mahdotonta itsenäisesti määrittää, missä vaiheessa lapsi kehittyy; Vain lääkäri voi diagnosoida oikein.

Oireet ja ensimmäiset merkit

TBS-dysplasian merkkejä lapsilla voidaan jakaa suoriin ja epäsuoriin. Ensimmäinen on lihasten sävy, liikkeen vaihteluväli, eri jalkojen epäsymmetria, lapsen lonkat; niiden tärkeimmät ilmenemismuodot käsitellään alla.

Jalkojen taitokset ovat epäsymmetrisiä

Oire havaitaan visuaalisella tarkastuksella vauvalla, joka makaa vatsassaan. Kehittyvistä taudeista ilmenee glutealin epätasainen syvyys, reisiluun taittumat, niiden lukumäärän ero, sijainnin taso.

Onko mahdollista diagnosoida DTS vain kuvatun ominaisuuden perusteella, on negatiivinen. Kolmasosa terveistä vastasyntyneistä, tämä ihon tila on luonnollinen (erot häviävät, kun lapsi saavuttaa 2-3 kuukauden ikäisen iän). Kahdenvälisen dysplasian myötä epäsymmetria ei usein näy.

Yksi jalka lyhyempi kuin toinen

Oireiden tunnistamiseksi vauva tarkastetaan, mikä on takana. Lapsen alaraajojen taivutuksen jälkeen on arvioitu oikean ja vasemman jalan korkeus. Sattumataso osoittaa sairauden puuttumisen, eron - lisätutkimusten tarpeen.

Valitse oire

Merkin määritysmenetelmä on yksinkertainen. Vauva on edellä mainitussa asennossa, jalat erillään sivuista ja peittävät ne sisäpuolelta peukaloilla. Rikkomisen puuttuessa lääkäri suorittaa lonkan sieppauksen ilman vaivaa.

Kehittyvästä dysplasiasta ilmaisee napsautuksen ulkonäkö, johon liittyy TBS: n pään pieneneminen. Kun ulottuu raajat, dislokaatio tapahtuu uudelleen.

Muut ominaisuuden nimet ovat liukastumisen oire.

Diagnostista menetelmää sovelletaan lapsen, joka ei ole vanhempi kuin 3 viikkoa, tutkimuksessa.

Jalkojen sieppaus

Taudin läsnäolo tarkistetaan samalla tavalla. Terveessä vauvassa taivutetut raajat uppoavat lähes kokonaan lääketieteen vaihtopöydän pinnalle. Ryöstökulman rajoitus on alle 80º, mikä osoittaa 2–3 asteen niveldysplasiaa.

Epäsuorat merkit

Useat toissijaiset oireet saattavat viitata poikkeavuuteen. Niiden joukossa ovat:

  • torticollis;
  • lihasten atrofia patologisten prosessien puolella;
  • refleksien rikkominen (imeminen, haku);
  • muuttaa jalka-akselia;
  • lisääntynyt määrä sormia.

Taudin oireettoman kehittymisen tapaukset ovat harvinaisia.

diagnostiikka

DTS havaitaan vastasyntyneiden tutkimuksissa äitiyssairaaloissa sekä rutiinitutkimuksissa ortopedisen lääkärin kanssa. Lääkärit tulisi käydä aikataulun mukaisesti - kun lapsi saavuttaa yhden kuukauden, 12 viikon, puolen vuoden ja vuoden.

Jos epäillään nivelten dysplasiaa, lääkäriaseman asiantuntija tarkistaa äidin raskauden historiaa, synnytyksen vivahteita ja tutkii pienen potilaan vauvan äidiltä. Käytetyt diagnostiset menetelmät jaetaan kahteen ryhmään, joita tarkastellaan jäljempänä.

Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät

Instrumentaalisen tutkimuksen avulla voidaan tutkia nivelten tilaa, laskea lonkkanivelen syventymiskulmat, määrittää patologisten muutosten aste.

Yleisimpiä menetelmiä ovat:

  1. Radiografia. Käytetään suojavarusteilla, jotka poistavat säteilyn kielteiset vaikutukset lapsen kehoon. Lapsen kiinnittäminen tapahtuu vanhempien tai lääkärin toimesta. Koska osa vauvan luurankon ajoittaisista yhteyksistä ei näy kuvissa, röntgensäteily aktivoidaan erityisjärjestelmän mukaisesti. Tuloksena olevia kuvia täydentävät lisäedellytykset.
  2. Liitosten ultraääni. Voit tunnistaa nivelen rakenteen poikkeamat. Menetelmää käytetään vastasyntyneiden tutkimiseen. Dysplasiaa voidaan tarkastella monta kertaa.
  3. Liitosten MRI. Sitä käytetään kirurgisten toimenpiteiden suunnitteluun. Magneettikuvaus tarjoaa tarkkoja tietoja DTS: n kärsimien alueiden tilasta. Kuvat voidaan tehdä eri ennusteissa.

Taudin vakavissa muodoissa käytetään invasiivisia menetelmiä - artrografiaa, artroskooppia. Niiden käyttö vaatii yleisanestesiaa.

Erotusdiagnostiikka

Menetelmää käytetään poissulkemaan oireiden kaltaiset DTS: n kaltaiset sairaudet. Viimeksi mainittujen luettelo sisältää patologisia dislokaatioita, ricketejä, osteodysplasiaa, hermoston toiminnan häiriöitä, komplikaatioita.

Dysplasian hoito TBS

Käytettyjen hoito-ohjelmien päätavoitteena on terveen nivelen muodostuminen. Ongelma ratkaistaan ​​kiinnittämällä TBS: n pään asetabulumiin.

Taudin torjumiseen käytettyjen menetelmien luettelo sisältää ortopedisten laitteiden, välikappaleiden, fysioterapian käytön; vaikeissa tapauksissa suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä. Optimaalisen taudin pysäyttämisen tavan valitsee hoitava lääkäri.

Laajalle levinnyt vauva

Laajaa swaddlingia käytetään, kun vauva on vaarassa, tunnistaa nivelten kypsymättömyydestä, TBS-dysplasian kehittymisen estämisestä muiden järjestelmien avulla.

Oikea liitosten muodostuminen tapahtuu, kun seuraavat algoritmit havaitaan:

  1. Lapsen eronneiden raajojen välissä on pehmeä materiaali, joka on rullattu tiheään suorakulmioon, jonka leveys on enintään 17 cm.
  2. Pyöritä vauvaa tavalliseen tapaan. Tämän menettelyn poissulkemiseen liittyy kudoksen kiinnittäminen, joka pitää ulokkeet paikoillaan vaipan päällä.

Hoidon vähimmäiskesto on 30 päivää.

rappaus

Pienen potilaan jalat kiinnitetään käyttämällä kipsilevyjä. Menetelmän haittana on käytetyn materiaalin hygroskooppisuus, rakenteen merkittävä paino.

Ortopediset laitteet

Lonkassa havaittu lonkan dysplasiaa hoidetaan erityislaitteiden avulla. Suosittujen ortopedisten laitteiden luettelossa - noin kymmenkunta rengasrengasta. Jäljempänä kuvataan eniten pyydetyt kuvat.

Frejka-tyyny

Abduction shortsit, Frejka-tyyny - tiheistä materiaaleista valmistettu side, joka tarjoaa raajojen jalostusta oikeaan kulmaan. Käytetään lasten hoitoon enintään 9 kuukautta. Kun vauva kasvaa, laitteen koko muuttuu.

Pavlikin kiskot

Laite koskee pehmeitä rakenteita, joiden käyttö ei vaaranna komplikaatioiden kehittymistä (aseptinen nekroosi). Pavlikin sylinterit koostuvat rintakehästä, peittojen peitteistä. Jälkimmäiset yhdistetään erityisiin nauhoihin, jotka auttavat taivuttamaan ja levittämään jalat.

Shin Tubinger

Vilna-renkaan yhdistelmä on kuvattu alla ja A. Pavlikin kehittämä muotoilu. Laitteen komponenttien luettelo sisältää erikoiskierteisiin yhdistetyt jalkahousut (niiden pituus vaihtelee 95 - 160 mm), olkatyynyt, metallitanko ja kiinnityskiinnitys. Ortoosia käytetään hoitamaan 1-12 kuukauden ikäisiä lapsia.

Shina Vilensky

Ortopedinen laite, joka koostuu kahdesta hihnasta (valmistusmateriaali - nahka), jossa on nauhat, säädettävä metallielementti. Suunnittelukoot vaihtelevat pienistä suuriin; Jalkojen suurin laimennusaste on vastaavasti 230 ja 495 mm.

Kulunut jatkuvasti. Lyhin nivelsairauden hoito on 4 kuukautta. Erilaisia ​​laitteita - rengas CITO.

Shina Volkova

Laitetta puristetaan vähitellen ulos haluttujen kohteiden luettelosta uusien, sopivampien laitteiden syntymisen vuoksi. Sille on ominaista useita puutteita, muun muassa:

  • korkeat kustannukset;
  • vaikeudet oikean koon valinnassa;
  • pienten potilaiden merkittäviä rajoituksia liikkeissä.

Lapsen hoidon aikana on kiellettyä jättää huomiotta lääkärin suositukset, yrittää pysäyttää dysplasian merkit ilman ortopedisia rakenteita. Liitosten kieltäminen on vaarallista komplikaatioiden kehittymisellä, hoidon keston kasvattamisella vuoteen tai enemmän.

fysioterapia

Fysioterapiatekniikoiden käyttö minimoi tulehduksen, parantaa kudostrofiaa, vähentää epämukavuutta, vaikuttaa immuunijärjestelmän aktiivisuuteen. Menettelyjen luettelossa:

  • elektroforeesi (jodilla, kalsiumilla, fosforilla);
  • akupunktio;
  • sovellukset, joissa otsokeriitti lämmitettiin 45 ° C: seen.

Useat asiantuntijat käsittelevät lisäksi ultraviolettisäteilyä, ultraääntä, tuoreita lämpimiä kylpyjä.

Hoito-ohjelmat valitaan erikseen.

Voimistelu ja hieronta

Käsiteltyjä manipulaatiotyyppejä tulisi käyttää vain, jos lääkäri on antanut asiaa koskevia suosituksia.

Hierontakurssin keskimääräinen kesto on 12 istuntoa. Ortopedisia rakenteita ei poisteta toimenpiteiden aikana. Hoidon optimaalinen aika on päivän ensimmäinen puoli.

On tärkeää kiinnittää erityistä huomiota manipulointia suorittavan lääkärin pätevyyteen ja kokemukseen.

Vaadittujen tulosten saavuttamiseksi on suoritettava 2 hierontakurssia, joiden tauko on vähintään 30 päivää. Huomioi lepoaika on tarpeen: lapsen ruumis on vaikea mukautua lisääntyneisiin kuormituksiin, jotka on saatu toimenpiteiden aikana.

Terapeuttista voimistelua käytetään konservatiivisen hoidon lisämenetelmänä kuntoutuksen aikana dislokaatioiden vähentämisen jälkeen.

Synnynnäisen syrjäytymisen uudelleen sijoittaminen

Sitä käytetään, kunnes potilas saavuttaa viiden vuoden iän ultraäänellä vahvistetun kehittyneen nivelpatologian läsnä ollessa. Se suoritetaan yleisanestesiassa. Menettelyn päätyttyä näytetään kipsilevyn käyttö (aktivointiaika on enintään kuusi kuukautta).

Operatiivinen toiminta

Käytetään edellä mainittujen menetelmien tehottomuuden kanssa sairauden toistumisen läsnä ollessa, lantion luiden alikehityksen tunnistaminen, myöhäinen diagnoosi. Menetelmää käytetään ensisijaisesti vanhempien lasten hoitoon. Vaihtoehdot kirurgisille toimenpiteille vaihtelevat.

Kirurgisen korjauksen haittana ovat mahdolliset komplikaatiot (veren menetys, tulehdukset tai nivelten kudosten kuolema).

kuntoutustoimenpiteitä

Hoidon lopussa kuntoutustoimenpiteitä käytetään sidosten ja lihasten vahvistamiseen ja elvytysprosessien aktivointiin. Näiden ongelmien ratkaisutapojen luettelossa:

  • Harjoitushoito;
  • yllään erityisiä jalkineita, jotka kiinnittävät nilkanivelen;
  • fysioterapian käyttö;
  • reseptilääkkeitä.

On kiellettyä alkaa oppia kävelemään ennen lääkärin määräämää aikaa rikkomaan hallintoa. Olisi myös pidättäydyttävä kävelijöiden käytöstä.

Miten estää taudin kehittyminen

Dysplasian ehkäisemistä koskevat säännöt ovat vain kuusi. Niiden joukossa ovat:

  • tiukan vaihtelun poissulkeminen;
  • erityisten kantajien (rintareppujen) käyttö lapsia kuljetettaessa;
  • oikea-aikainen vierailu klinikkaan nivelien ultraääniä varten;
  • yleinen hieronta päivittäin;
  • harjoittaa liikuntaa, joka vahvistaa lihaksia.

Asiantuntijat neuvovat vierailemaan altaassa useammin. Vauvoja suositellaan uimaan vatsassa, vanhemmat lapset - räpylöissä.

Dysplasian seuraukset

Taudin huomiotta jättäminen johtaa peruuttamattomiin muutoksiin kävelyssä, lihasten atrofiassa, selkärangan kompensoivassa kaarevuudessa, kärsivän raajan lyhentymisessä. Lonkkanivelen aliravittuneen dysplasian seuraukset ovat epämukavuus, liikkeen rajoittaminen ja tasainen jalka.

Hoidon puuttuessa lapsi voi tulla vammaiseksi, kärsiä koko elämästään taudin komplikaatioista (osteokondroosi, neoarthrosis, dysplastinen koaksartroosi).

Taudin käynnistetyt muodot pysäytettiin vaikeaksi. Näiden ongelmien välttämiseksi riittää, että seuraat vauvan kunnon huolellisesti ja ota yhteyttä lääkäriin ajoissa. Täysi toipuminen on mahdollista, kun ortopedisia neuvoja noudatetaan tiukasti.

Mitä sinun tarvitsee tietää lonkan dysplasiasta ja sen hoidosta?

Nykyään synnynnäisiä sairauksia sairastavien lasten määrä kasvaa vähitellen. Lonkkanivelen riittämätöntä riittämättömää kehitystä pidetään johtavana synnynnäisten patologioiden joukossa monilla maan alueilla. Hip-dysplasia lapsilla - yleinen sairaus, mikä se on?

Mikä on lonkan dysplasia vauvoilla?

Lonkkanivelen dysplasia on vastasyntyneiden kypsymättömyys, joka heikentää kaikkien lonkkanivelen muodostavien yhteyksien kehitystä: luut ja rustot, jotka muodostavat perustan, ja pehmeät kudokset (nivelsiteet, kapselit, lihakset) ympärillä.

Valitettavasti alle kuuden kuukauden ikäisten pikkulasten tutkimuksesta huolimatta varhaisen taudin tunnistaminen ei ole aina mahdollista. Mutta varhainen hoito takaa sen tehokkuuden ja menestyksen.

Lonkan dysplasia lapsilla ja niiden syyt

Yksi lause "lonkan dysplasia" on nimeltään nivelen komponenttien oikean vuorovaikutuksen loukkaaminen lapsilla.

Lasten dysplasian muodostumisen syyt ovat seuraavat tekijät:

  1. Teratogeeniset tekijät (haitalliset, vikoja aiheuttavat) - mekaaniset, kemialliset, fyysiset ja ruoka-aineet. Ne vahingoittavat alkua kehitysvaiheessa.
  2. Perinnöllisyys. 14%: lla sairaista lapsista peri synnynnäisen patologian vanhemmiltaan.
  3. Lonkan työntövoima. Nivelten kapselin venyttäminen aiheuttaa reisiluun pään liukenemisen nivelontelosta. Tämä johtuu nivelen erikoisrakenteesta ja siitä, että lapsi on raskaana (lapsen jalat tuodaan sisään ja painetaan kehoa vasten) kohdun kohdalla, sekä tiukka swaddling.
  4. Lonkkanivelen epätäydellinen tai hidas kehitys. Lähempänä lapsen syntymää lonkkanivelen komponenttien luutuminen hidastuu ja sen rustoelementit ovat riittävän kehittyneitä. Jos huolehdit vastasyntyneestä huolellisesti ja varmistat halutun sieppauskohdan nivelessä, lonkkanivel saavuttaa halutun kehityksen yksin.
  5. Liitoksen heikko nivelsite.
  6. Trauma raskauden tai synnytyksen aikana, kun vauva ei ole oikein kohdussa.
  7. Heikko lihakset.

Tekijät, jotka lisäävät dysplasian muodostumisen riskiä:

  1. Lonkan dysplasia aikuisilla vanhemmilla.
  2. Sikiön lantion esitys.
  3. Suuret hedelmät.
  4. Jalka muodonmuutos.
  5. Raskauden toksikoosi.

Lonkan dysplasia

ICD 10: n (kymmenennen tarkistuksen sairauksien kansainvälinen luokittelu) mukaisella lonkan dysplasialla on kolme vaihetta:

  1. Lonkkanivelen ehkäisy. Pre-dislokaatio on sellaisen liitoksen epäkypsyys, joka ei ole vielä saavuttanut haluttua kehitystasoa. Lisäksi liitos voi muodostaa oikein, ja paraneminen tapahtuu tai subluxaatio tapahtuu. Koska venytetyt nivelkapselit, reiteen pää yksinkertaisesti ja nopeasti nollautuu, ja sitten dislokaatio uudelleen muodostaa. Röntgenissä määrittelee nivelen virheellinen kehitys, mutta lonkan siirtyminen ei ole. Vastasyntyneillä esiintyy huolta useimmiten.
  2. Femoraalisen pään tukkeutuminen. Subluxaatiolle on tunnusomaista muutos liitoksessa. Subluxaation tapauksessa lonkan pää on siirtynyt, mutta se sijaitsee nivelen sisällä. Pään hajaantuminen (siirtymä), joka ei ylitä masennuksen rajoja, näkyy röntgensäteellä.
  3. Lonkan synnynnäinen siirtyminen. Dislokaatio tapahtuu, kun reiteen pää on kokonaan siirretty, se on asetabulumin ulkopuolella.

Synnynnäinen dislokaatio on uusin dysplasia. Lapsi on jo syntynyt dislokoinnilla tai se voi kehittyä yhden vuoden ikäisellä vauvalla, jolla on myöhäinen diagnoosi ja hoito.

Lonkkan dysplasia lapsilla ja sen diagnoosi

Diagnoosi tehdään tutkimuksen aikana, kun he näkevät dysplasiaa. Lääkärin tulee tutkia vauvan dysplasiaa ajoissa, tutkimalla häntä äitiysosastolla ja lähettämällä hänet ortopedille tutkimusta varten. Ortopedisti määrää hoitoa kaikille lapsille, sairaille ja epäillyille, joilla on sairaus, kunnes tarkka diagnoosi on todettu.

Epäillään dysplasiaa, lapselle määrätään tutkimuksen lisäksi instrumentaalisia tutkimuksia, joiden tulokset tekevät diagnoosin. Uusien diagnostisten menetelmien käyttöönotto on lisännyt tarkan ja oikea-aikaisen diagnoosin mahdollisuutta. Liitosten kunto määritetään ultraäänen, radiografian ja tietokonetomografian avulla.

Lonkkan dysplasia lapsilla ja sen oireet

"Lonkan leviämisen" diagnosoinnilla vauvoilla on tiettyjä vaikeuksia, koska vastasyntyneillä on usein prekursori, prosessin alkuvaihe.

On hyvä katsoa lapsen katsomiseen, lämmin huone, ennen kuin se on parasta ruokkia. Näissä olosuhteissa dysplasian oireita on helpompi tunnistaa.

Lonkan dysplasian tärkeimmät oireet ovat:

  • liukastumisen oire;
  • sieppauksen rajoittaminen lonkkanivelessä;
  • raajan lyhentäminen;
  • nivelten epäsymmetria.

Häiriön oire

Tärkein oire pre-dislokoinnissa on liukastumisen oire. Se selittyy reisiluun pään melko helpolla siirtämisellä ja kääntämisellä nivelontelosta nivelen venytetyn kapselin ja nivelsiteiden vuoksi. Liukumisen oire ei voi kuulla tutkimuksen aikana, tuntuu siltä, ​​että luun pää liikkuu.

Sen tunnistamiseksi vauvan jalat on taivutettava polvi- ja lonkkaniveliin, muodostaen oikean kulman. Tällä hetkellä lääkärin peukalot sijaitsevat sisäpuolella ja loput sormet reiteen ulkopuolella. Hitaasti alkaa levittää lonkat kädessä. Tällä hetkellä reiden liuos liukuu asetabulumiin.

Kun muutokset nivelen lisääntyessä ilmenevät muita oireita.

Rajoittaa lyijyä

Räjähdyksen rajoittamista havaitaan pääasiassa lisääntyneen lihaksen sävyyn, joka vastaa reiteen tuomisesta. Se ilmenee neurologisten sairauksien aikana, joten rajoitetun lyijyn vuoksi on tutkittava neurologi. Määrittelemällä lonkkanivelissä tapahtunut sieppaus, lapsi asetetaan selkään jalat taivutettuina lonkan ja polven niveliin.

Jotta voit tehdä kaiken oikein ja tunnistaa tämän oireen, sinun täytyy rentoutua vastasyntyneen jaloissa, joten on parempi tarkastaa nukkumassa oleva lapsi tai odota, kunnes vauva tottuu lääkärin käsiin ja rentoutua.

Terveet nivelet mahdollistavat jalkojen leviämisen toisistaan ​​niin, että ne koskettavat pöydän pintaa lantion ulkosivulla. Lapsi kasvaa ja oire menettää merkityksensä, se havaitaan pysyvästi.

Jalkojen lyhentäminen

Jalkojen lyhentämistä lapsilla on vaikea määrittää luotettavasti. Lyhentäminen määräytyy polvipiirien avulla. Vauvajalkojen takana makaa lantio ja maksimi polvinivelissä ja aseta jalka pöydän viereen. Tässä asennossa voidaan havaita, että syrjäytyspuolen patella on pienempi.

Taitosten symmetria

Myös lapsen tarkastelussa otetaan huomioon reiteen ihon taittumien symmetria.

Dislokaatiopuolella nivel- ja pakaraa- ja reisiluun taittumat ovat syvempiä, ja niiden epäsymmetria on näkyvissä.

Vastasyntyneiden lasten synnynnäisen dislokaation oireet ilmaistaan ​​huonosti ja niitä ei aina havaita. Sen vuoksi diagnoosin määrittäminen on melko vaikeaa vain klinikalla. Epäselvissä tapauksissa lääkäri lähettää lapselle ultraäänitarkistuksen selventääkseen.

Lonkkan dysplasia lapsilla ja sen hoito

Alle 1-vuotiaiden lasten lonkkanivelen dysplasiaa voidaan hoitaa operaatioiden ja ilman niitä käyttämällä sieppauslaitteita.

Alle 6 kuukauden ikäisille lapsille

Dysplasiaa tulee hoitaa välittömästi syntymästä alkaen siitä hetkestä, kun oireet osoittavat sen. Ensimmäinen viikko on ratkaiseva: terve liitos muodostuu tai dislokaatio tapahtuu.

Dysplasian varhainen hoito - tämä on nivelissä oleva lyijy, jossa nivelten aktiivisuus ja liikkuvuus säilyvät. Äitiysosastolla harjoitetaan laajaa lantion dysplasiaa, ennen kuin ortopedinen kirurgi tutkitaan ennaltaehkäisyä varten. Se ei ole dysplasiaa hoitava hoito, mutta mitä pikemminkin ennaltaehkäisy on aloitettu, sitä suotuisampi ennuste.

Jotta jalkojen taivutus ja sieppaus saadaan aikaan, käytetään erilaisia ​​siirtolaitteita (renkaita, housuja, siteitä). Pavlikin vaippoja pidetään parhaana vaihtoehtona lonkkanivelen dysplasiaa varten. Kurssin kesto riippuu nivelten tilasta ja kestää 3–6 kuukautta.

Yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla

Kokeneet ortopedit mieluummin säästävät femoraalisen pään ei-narkoottista asemaa venyttämällä jalkaa ja kiinnittämällä sen kipsi. Tämä on paras ja tehokkain tapa.

Jalat pidetään lukittuina 4-6 kuukautta. Kun kipsi valetaan, rengas asetetaan vauvan jalkoihin. Dysplasia-renkaiden leveys muuttuu hoidon aikana vähitellen.

Rengas poistetaan, kun liitos on täysin palautettu. Vaikka lapset kasvavat, he ovat ortopedin valvonnassa ja saavat säännöllisesti korjaavaa hoitoa.

Lonkan dysplasian ehkäisy

  1. Jokaisen lapsen tulisi tutkia ortopedi, neurologi, ja myös nivelten ultraääni suoritetaan.
  2. Vapaa swaddling vauva.
  3. Terapeuttinen harjoitus, joka suoritetaan yhdessä hieronnan kanssa.

Harjoitukset lonkan dysplasiaa varten

Liikuntaterapia on tärkein tapa terveellisen nivelen muodostamiseksi ja ainoa menetelmä, joka tukee motoristen taitojen kehittymistä.

Dysplasiaa koskevat fyysiset harjoitukset voidaan jakaa yleisiin kehittyviin ja erityisiin. Ensimmäinen käyttö syntymästä lähtien ja lapsen kasvamisen yhteydessä ottaa huomioon hänen psykomotoriset taidonsa. Erityisharjoitukset lisäävät nivelten ja lihasten aineenvaihduntaa ja verenkiertoa. Alle vuoden ikäisten lasten kanssa he tekevät passiivisia harjoituksia, ja he tekevät vuodesta kolme vuotta aktiivisia harjoituksia.

Aluksi harjoitusten tarkoituksena on poistaa liikkuvuuden rajoitukset nivelessä. Esimerkiksi ne levittävät vauvan vatsaan sammakon poseessa tai polvissa taivutetut jalat suorittavat pyöreitä liikkeitä. Lapsi tässä jaksossa on sylintereissä.

Lisäksi, kun dislokaatio nollataan, harjoitukset suoritetaan päivittäin, lisäämällä aktiivisia ja mobiileja. Jos esimerkiksi kutitat pohjat, vauva liikkuu aktiivisesti jaloilleen. Tällä hetkellä hoitoon lisätään fysioterapiaa. Elektroforeesi lonkan dysplasiassa lapsilla suoritetaan käyttämällä kalsium- ja fosforiliuoksia. Vähintään 10 istuntoa pidetään.

Kiinnitysten poistamisen jälkeen ne vahvistavat jalkojen lihaksia hieronnalla ja voimistelulla, unohtamatta uimaharjoituksia.

Hydrokinesis on tehokkain lasten kuntoutusmenetelmä. Harjoitusten tekeminen vedessä vaikuttaa positiivisesti hoitoon ja antaa positiivisen asenteen.

johtopäätös

Tänään, lonkan dysplasia on tullut paljon yleisempää. On tarpeen käsitellä sitä syntymästä monimutkaisilla tekniikoilla. Hoito-ohjeita noudattaen voit jatkaa menestyksekkäitä tuloksia, jotta vältytään vammaisuudesta ja lonkan dysplasiasta lapsilla.

Lonkkanivelen dysplasia - oireet ja hoito

Lasten lonkan dysplasia on nykyään melko yleinen sairaus. Se ei aina näy välittömästi, joten muista, että lääkärin on tutkittava lapsia järjestelmällisesti. Mikä on vaarallinen sairaus? Tosiasia on, että iän myötä, jos et aloita oikea-aikaista hoitoa, henkilö voi tulla vammaiseksi.

Älä laiminlyö lääkärin neuvoja, kuuntele hänen suosituksiaan. Muista, että tautia on helpompi ehkäistä heti alussa kuin pitkäaikaishoidossa. Saat diagnosoidun lapsesi kanssa ajoissa.

Artikkelissa voit lukea tietoa taudin tärkeimmistä syistä ja oireista, oppia tarkemmin, mitä se on, tutustua nykyaikaisiin hoito- ja ehkäisymenetelmiin.

Lonkkanivelen dysplasia - kuvaus

Lonkkan dysplasia lapsilla

Lonkan dysplasia on melko yleinen patologia, mutta usein vanhemmilla on kysymys: miksi ulospäin terve terve lapsi pakotetaan panostamaan, erottaviin laitteisiin ja muihin ortopedisiin laitteisiin, jotka aiheuttavat lapselle paljon haittaa ja hidastavat moottorin kehitystä?

Tosiasia on, että lonkkanivelen dysplasia, joka ei ole diagnosoitu tai jota ei hoideta lapsenkengissä aikuisuudessa, aiheuttaa häiriöitä sen toiminnalle, jopa vammaisuudelle.

Dysplasia on lonkkanivelen synnynnäinen alemmuus, joka liittyy sen rakenteiden epänormaaliin kehitykseen: lihas-nivelsiteisiin, lantion nivelpintoihin ja reisiluun pään.

Liitoksen rakenteiden kasvun katkeamisen vuoksi tapahtuu reisiluun pään siirtyminen suhteessa lantion nivelpintaan (subluxaatio, dislokaatio). Kirurgit ja ortopedit käsitteellä "lonkan dysplasia" yhdistävät useita sairauksia:

  • synnynnäinen esilataus - nivelen muodostumisen rikkominen ilman reisiluun pään siirtymistä;
  • synnynnäinen subluxaatio - reisiluun pään osittainen siirtyminen;
  • synnynnäinen dislokaatio on äärimmäinen dysplasia, kun reisiluun pää ei kosketa lantion luun asetabulumin nivelpintaa;
  • Lonkkanivelen röntgenkyvyttömyys on raja-ehto, jolle on tunnusomaista liitoksen luurakenteiden kehittymisen viive.

Vastasyntyneillä ja lapsilla ensimmäisissä elämän kuukausissa havaitaan eniten esiasteita - kliinisesti ja radiografisesti määritelty lonkkanivelen kehittymisen rikkominen ilman reisiluun pään siirtymistä.

Ilman asianmukaista hoitoa, kun lapsi kasvaa, se voi muuttua lonkan subluxoinniksi ja syrjäyttämiseksi. Nivelten pintojen suhteiden rikkomisen takia rustojen tuhoutuminen tapahtuu, tulehdukselliset ja tuhoisat prosessit liittyvät, mikä johtaa vakavaan vammautumiseen - dysplastiseen koaksartroosiin.

Yksipuolinen dysplasia esiintyy 7 kertaa useammin kuin kahdenvälinen ja vasemmalla puolella - 1,5-2 kertaa useammin kuin oikeanpuoleinen. Tytöissä lonkkanivelen muodostumisen loukkauksia esiintyy 5 kertaa useammin kuin pojilla.

Lonkan dysplasian tyypit

Pelottavaa nimeä "lonkkanivelen dysplasia" kuuntelevat monet alle vuoden ikäisten lasten vanhemmat, jotka käyvät ortopedille aikataulun mukaan. Kreikan "dysplasiasta" käännetään "kehityshäiriö", "koulutuksen poikkeama normista".

Toisin sanoen "lonkan dysplasian" diagnoosi olisi voitu yksinkertaisesti sanoa poikkeama, patologia, alikehitys lonkkanivelessä, joka tulevaisuudessa kantaa koko taakan kävellessään.

Kuvittele lonkkanivel.

Se koostuu reisiluun, jonka pää muistuttaa palloa. Tämän "pallon" täytyy päästä taloon - puolipyöreän asetaatti - ja saada jalansijaa lihaksilla ja nivelillä. Tämä on kaikki lonkkanivel. Riippuen siitä, onko pää oikein sijoitettu onkaloon: missä syvyydessä, missä kulmassa, miten kääntyy, miten nivelet pitävät sitä - lonkkanivelen kehitysaste lapsissa riippuu.

Predvyvih

Jos pää sijaitsee oikein ontelossa, dysplasiaa ei havaita.

Jos ontelon kehittymättömyys on havaittavissa - se on pieni, mutta pää (pallo) osuu taloon oikeaan kulmaan, epäillen dysplasiaa - prekursoreita. Vastasyntyneille annetaan usein oletettu diagnoosi.

Tosiasia on, että ontelo on vielä synnytyksessä vielä alikehittynyt - se on matala. Vanhempien, joiden lapset ovat saaneet yhden asteen dysplasiaa - taipumusta, tulisi olla erityisen tarkkaavainen dysplasian ehkäisemiseksi: leveä, erityinen harjoitus, hieronta. Tässä tapauksessa on parempi olla turvallinen, jos vauva on altis dysplasialle.

subluxation

Jos reisiluun pää osittain puuttuu, diagnosoidaan subluxaatio - lonkan dysplasian toinen aste lapsilla.

Tämä on vakavampi diagnoosi, joka vaatii erityishoitoa, usein käyttämällä laitteita, jotka auttavat kiinnittämään pään onteloon - Velinskyn rengas, tukit, kipsi, mutta useammin Pavlikin vaipat.

Tšekin ortopedi Pavlik kehitti 20-luvulla menetelmän dysplasian hoitamiseksi. Erikoiskannattimet kiinnittävät reisiluun pään haluttuun kulmaan ontelossa. Kiinteä pää ei putoa ontelosta, on oikeassa asennossa.

Poista vaijerit eivät! On tärkeää noudattaa tätä ehtoa, koska aliravittu dysplasia johtaa vakavampaan muotoon - dislokaatioon ja vaatii toistuvaa pidempää hoitoa.

Jotkut ystäväni, joiden tytär nimitettiin käyttämään Pavlikin hupparit, eivät ottaneet niitä pois 3 kuukautta. Sitten vanhemmat olivat pahoillani tytöstä, ja seuraavien 3 kuukauden aikana he vapauttivat vauvan jonkin aikaa. Hänen vanhempiensa suurelle ilolle tyttö alkoi kävellä lähes vuoden. Eikä vain kävele vaan kävele sujuvasti ja juokse. Mutta suunnitellussa kokeessa vuodessa tytölle diagnosoitiin dysplasia.

Vanhemmat eivät uskoneet, valittaneet useista ortopedeista. Diagnoosi vahvistettiin joka kerta - lapsella on lonkan dysplasia.

Sekoittimet laitettiin tytölle uudelleen. Ja kun äiti sanoo, että tyttö on jo yrittänyt kävellä ja juosta, kaikki on psykologisesti ja fyysisesti vaikeampaa.

Siksi on erittäin tärkeää, että lapsesi on määrätty käyttämään Pavlikin vaippoja tai muita vastaavia laitteita, noudata lääkärin suosittelemia määräaikoja. Jotta liitos voidaan ladata kävellen aikaisemmin kuin pää on paikallaan, se on mahdotonta.

Jos olet pahoillasi lapsesta tai epäilet diagnoosin oikeellisuutta, katso useita asiantuntijoita. Onneksi meidän aikamme on mahdollista. Ajattele, miten autat lasta, ei kidutusta.

luxation

Femoraalisen pään täydellä siirtymisellä (ei putoamisella tai putoamisella) masennuksesta kehittyy kolmannen asteen lonkan dysplasia lapsilla - dislokaatio. Tämä on tämän taudin vakavin muoto.

Luun pään asettamiseksi paikalleen on usein määrätty hoitopaikka - vauvan jalat ovat rappaus tai kiinnitetty muovilaitteiden avulla. Pahimmassa tapauksessa toiminto on määritetty.

syistä

Lonkan dysplasian syitä lapsilla ei ole täysin ymmärretty.

Toinen tekijä, joka ennakoi lonkan dysplasian kehittymistä lapsilla, on ensimmäinen syntymä. On osoitettu, että tämän hormonin ensimmäisen raskauden aikana tuotetaan enemmän kuin jokaisella seuraavalla.

Lapset, joilla on rintaliivit, ovat vaarallisempia. On huomattava, että useammin vasemmanpuoleinen dysplasia. Tämä johtuu lapsen sijainnin fysiologisista ominaisuuksista kohdussa. Vasen jalka on taivutettu enemmän.

Mitä suurempi sikiö on, sitä suurempi on riski, että vauvassa esiintyy lonkan dysplasiaa syntymän jälkeen.
Geneettinen alttius, vanhempien ikä ja muut tekijät vaikuttavat myös dysplasian kehittymiseen.

Syy lonkan dysplasian esiintymiseen on monia. Tärkeimmät ovat geneettinen taipumus, sikiön lantion esitys raskauden aikana, raskauden ensimmäisen kolmanneksen patologia, veden puute ja monet muut.

Joskus synnynnäinen normaali lonkkanivel voi jäädä jäljelle kehityksessä eikä vastaa ikää - niin tämä dysplasia ei ole enää synnynnäinen, vaan ”hankittu”.

Lonkan dysplasian esiintymisestä on useita teorioita, mutta kaikkein kohtuullisin on geneettinen (25–30% naisilla) ja hormonaalinen (vaikutukset sukupuolihormonien nivelsiteisiin ennen synnytystä).

Hormoniteoriaa vahvistaa se, että tytöillä on dysplasioita paljon useammin kuin pojia. Raskauden aikana progesteroni valmistaa syntymäkanavan synnytykseen, pehmentää naisen lantion nivelsiteitä ja rustoa.

Kun se tulee sikiön veren, tämä hormoni löytää samat kohdat tytöissä, mikä aiheuttaa lonkkojen, jotka vakauttavat lonkkanivelen, rentoutumista. Useimmissa tapauksissa, jos et häiritse tiukan vaihtelun prosessia, nivelsiteiden rakenteen palauttaminen tapahtuu 2-3 viikon kuluessa syntymästä.

On myös huomattava, että dysplasiaa edistetään rajoittamalla sikiön nivelten liikkuvuutta jopa sikiön kehityksen aikana. Tässä yhteydessä vasemmanpuoleinen dysplasia on yleisempää, koska vasen nivel on yleensä puristettu kohdun seinää vasten.

Raskauden viimeisinä kuukausina lonkkanivelen liikkuvuus voi olla huomattavasti vähäisempää, kun raskauden lopettamisen uhka on yleisempää alkueläimissä, kun kyseessä on rintaliivit, matala vesi ja suuri sikiö.

Tähän mennessä esiintyy seuraavat lonkan dysplasiaa koskevat riskitekijät:

  1. lonkkan dysplasiaa vanhemmilla,
  2. kohdun epämuodostumat,
  3. epäsuotuisa raskaus (lopettamisen uhka, tartuntataudit, lääkitys), t
  4. sikiön lantion esitys,
  5. sikiön sivusuunnassa,
  6. moniraskaus,
  7. alhainen vesi
  8. luonnollinen synnytys sikiön lantion esittelyllä, t
  9. patologinen työnkulku
  10. ensimmäinen syntymä
  11. naisten sukupuoli
  12. suuret hedelmät.

Näiden riskitekijöiden läsnäolon pitäisi olla syynä ortopedian havainnointiin ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttamiseen (laajamittainen, hieronta ja voimistelu).

oireet

On olemassa viisi klassista oireita, jotka auttavat epäilemään lonkan dysplasiaa imeväisillä. Jokainen äiti voi huomata näiden oireiden esiintymisen, mutta vain lääkäri voi tulkita niitä ja tehdä johtopäätöksiä dysplasian esiintymisestä tai puuttumisesta.

Ihon taittumisen epäsymmetria. Oire voidaan tarkistaa asettamalla lapsi selälleen ja suoristamalla jalkansa mahdollisimman paljon: symmetriset taitokset on merkittävä sisäreihin. Kun yksipuolinen poikkeama kärsineillä sivuilla on edellä.

Kiinnittäkää vatsan asemassa gluteaalisten taittumien symmetriaa: syrjäytyspuolella gluteaalinen taitos sijaitsee korkeammalla. On pidettävä mielessä, että ihon taittumien epäsymmetriaa voidaan havaita myös terveillä vauvoilla, joten tämä oire on tärkeää vain yhdessä muiden kanssa.

Liukastumisen oire (klikkaus, Marx-Ortolani) löytyy lähes aina lonkkan dysplasiasta vastasyntyneillä. Tämän oireen diagnoosiarvoa rajoittaa lapsen ikä: se voidaan havaita pääsääntöisesti jopa 7–10 päivän elämään, harvoin se kestää jopa 3 kuukautta.

Kun jalostetaan jalkoja, jotka on taivutettu polvi- ja lonkkanivelissä, kuulet napsahduksen (reisiluun pään äänenvoimakkuus). Kun sekoitat pään jalat samasta äänestä. Napsauttamisen oire ilmaisee nivelen epävakautta ja määritetään dysplasian alkuvaiheissa, joten sitä pidetään tämän patologian tärkeimpänä oireena vastasyntyneillä.

Lonkan abduktion rajoittaminen on toiseksi tärkein dysplasian oire. Kun polvilla ja lonkkanivelellä taivutetaan jalkoja, tuntuu vastus (tavallisesti ne laimennetaan ilman vaivaa vaakasuoraan tasoon 85-90 °). Tämä oire on erityisen hyödyllinen yksipuolisten vahinkojen sattuessa.

Abduktion rajoittaminen osoittaa, että nivelissä ilmenee voimakkaita muutoksia, eikä lievää dysplasiaa ole määritelty. Alaraajan suhteellinen lyheneminen löytyy yksipuolisista leesioista. Ling lapsen taakse taivuttaa jalat ja aseta jalka pöydälle.

Lonkan lyhentyminen määräytyy polvien eri korkeuden mukaan. Vastasyntyneillä tämä oire havaitaan vain suurilla poikkeamilla femoraalisen pään siirtyessä ylöspäin eikä sitä havaita dysplasian alkuvaiheissa. Sen diagnostinen arvo on suuri vuoden kuluttua.

Reiteen ulkokierros. Yleensä tämä oire on havaittu vanhemmilla lapsen unen aikana. Se on merkki lonkan dislokaatiosta, ja se määritetään harvoin subluxoinnilla.

Lonkan dysplasian diagnosointi

Ensimmäisen, joka tutkii lapsen dysplasiaa, tutkii neonatologi äitiyssairaalassa, ja jos oireita ilmenee, mikä viittaa lonkkanivelen muodostumiseen, hänet kutsutaan pediatriseen ortopediin kuulemista varten. Lasten ortopedin tai kirurgin tutkimista suositellaan tapahtumaan 1, 3 ja 6 kuukauden iässä.

Kaikkein vaikein on ennen päättymistä tapahtuva diagnoosi. Tällöin voidaan havaita taitosten epäsymmetria ja napsautuksen oire. Joskus ulkoiset oireet puuttuvat.

Subluxaatioilla havaitaan taittumien epäsymmetria, napsautuksen oire ja lonkan sieppauksen rajoittaminen. Joissakin tapauksissa raajan lyhenee hieman.

Dislokaatiossa on selvempi klinikka, ja jopa vanhemmat voivat huomata patologian oireet.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan lisätutkimuksia - ultraääni ja lonkkanivelen radiografia.

Lonkkanivelen ultraäänitutkimus on pääasiallinen menetelmä dysplasian diagnosoimiseksi enintään 3 kuukauteen. Menetelmä on informatiivisin 4-6 viikon iässä. Ultraääni on turvallinen tutkintamenetelmä, jonka yhteydessä se voidaan nimittää seulontaan pienimmän epäilyksen perusteella.

Lonkeliitosten radiografia on edullinen ja suhteellisen halpa diagnoosimenetelmä, mutta tähän mennessä se on rajoitettu säteilyn vaaran vuoksi ja kyvyttömyys näyttää reisiluun rustopää.

Ensimmäisten kolmen elinkuukauden aikana, kun reisiluun päät koostuvat rustosta, röntgenkuva ei ole tarkka diagnoosimenetelmä. 4–6 kuukauden iässä, kun reisiluun päähän ilmestyy luustosoluja, röntgenkuvat ovat luotettavampi tapa havaita dysplasia.

Radiografiaa on määrätty arvioimaan nivelten tilaa lonkassa esiintyvässä dysplasiaa sairastavassa lapsessa, seuratakseen nivelen kehittymistä hoidon jälkeen sekä arvioimaan sen pitkäaikaisia ​​tuloksia.

Ei ole syytä kieltäytyä suorittamasta tätä tutkimusta peläten röntgensäteilyn haitallisia vaikutuksia, koska ei-diagnosoidulla dysplasialla on paljon vakavampia seurauksia kuin röntgenkuvat.

Lonkan dysplasia lapsilla - hoito

Lonkan dysplasiaa ja synnynnäistä lonkan leviämistä on hoidettava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa; iän myötä se muuttuu monimutkaisemmaksi ja antaa pahimmat morfologiset ja toiminnalliset tulokset.

Terapeuttiset toimenpiteet niiden toteutuksen osalta jakautuvat seuraaviin vaiheisiin: vastasyntyneiden ja pikkulasten konservatiivinen hoito elämän ensimmäisinä viikkoina ja kuukausina jopa 1 vuosi, 1 - 2 vuotta ja dysplasian nopea hoito 2-3 - 8-vuotiailla ja nuorilla..

Konservatiivisen hoidon tulisi edeltää dysplasiaa ja synnynnäistä lonkkansiirtoa.

Elämän ensimmäisinä kuukausina hoito tulisi tehdä lonkkanivelen muodostumisen parantamiseksi, tämä voidaan saavuttaa käyttämällä manipulointitekniikoita, fyysisiä menetelmiä, kuntoutuskorjauksia.

Huppu, jossa on dysplasiaa, manipulointikorjauksia käytetään eliminoimaan refleksireaktioita, jotka häiritsevät kudoksen aineenvaihduntaa ja vaikuttavat lihasten inervaatioon.

Luodaan kunnolliset morfologiset suhteet nivelpintojen ja fysiologisen keskinäisen ärsytyksen välillä, jotka antavat sysäyksen ja edistävät edelleen nivelpintojen normaalia kehitystä.

Erityistä huomiota kiinnitetään funktionaalisesti vinon lantion oireyhtymään, joka pahentaa reisiluun pään lateraalia, mikä johtaa hypertonuksen m. PSOAS.

30%: lla tapauksista hypertonus m. psoas, sivupoikkeama asianomaisilla sivulehdillä, muissa tapauksissa on kiinnitettävä huomiota sukroiliaisen katoksen toiminnallisiin tukkeutumiin (jotka vaikuttavat suoraan asetabulaarisen kulman suorituskykyyn) ja muihin tekijöihin, jotka johtavat kehitykseen.

Dysplasian hoidossa määrätään lisäksi leveä pyöritys, Slingin käyttö on mahdollista (lapsen kuljettaminen eronneilla jaloilla), jonka ansiosta liitos on kiinnitetty asetabulumiin, ja muodostumisolosuhteet ovat.

Nimitettiin terapeuttisia harjoituksia, joilla pyritään stimuloimaan lonkkanivelen metaboliaa, verenkiertoa. Dysplasian hoidossa on välttämätöntä ricketien ehkäiseminen, koska se edistää dysplasian pahenemista. Jos kyseessä on geneettinen kehitysvika ja tehokas konservatiivinen hoito, käytetään kirurgista hoitoa.

On erittäin epätoivottavaa nimittää Pavlik, renkaat ja Gnevkovskyn laite, joka kiinnittää lonkkanivelet Lorentzin poseihin, kun hoidetaan Stirrupsia. Kun näitä laitteita käytetään pitkään, lapsen psyyke loukkaantuu, esiintyy supistuksia.

Ortopedisten laitteiden käytön lopettamisen jälkeen ilmestyy "Psoas-oireyhtymä", jossa lannerangan hyperlordoosi kehittyy, kehittyy skolioosi ja muodostuu osteokondroosi. Lapsilla, jotka ovat käyttäneet sekoituslaitetta ja muita laitteita, on ongelmia selkänsä, nikamien hernian, radikuliitin ja muiden osteokondroosin ilmenemismuotojen kanssa.

Perinteinen hoito

Jopa ortopedisten kirurgien, traumatologien ja kirurgien keskuudessa ei ole yksimielisyyttä ja keskinäistä ymmärrystä dysplasiasta. Dysplasia ilmenee kaikissa lapsissa eri tavoin, eikä sitä aina määritetä heti syntymän jälkeen. Nivelet voivat olla ”normaaleja” syntymän aikana ja ensimmäisten kehityskuukausien aikana, mutta myöhemmin ne diagnosoidaan epänormaaleiksi, patologisiksi 6–12 kuukaudella.

Ensimmäisen tutkimuksen jälkeen heti syntymän jälkeen jopa hyvin kokenut ortopedikko ei voi antaa tarkkaa diagnoosia, vaikka herkkyys lonkan dysplasiaan voidaan ennustaa ensimmäisestä päivästä lähtien. Jos kiinnität huomiota tortikollisiin, jossa lapsi pitää päänsä jatkuvasti yhdessä suunnassa.

Jokainen lapsi on yksilöllinen ja kehittyy vanhempien geneettisten ominaisuuksien mukaisesti. Vanhempia ei pelkää se, että lapsella ei ole hampaita 7-8 kuukaudessa, ja esimerkiksi iso kevät ei ole "suljettu" ajoissa. Vanhemmat ovat varmoja siitä, että hampaat kasvavat ja kevät kovettuvat, vaikka näitä kahta tilannetta voidaan verrata "suun dysplasiaan" ja "kallon dysplasiaan".

Mutta lonkan dysplasian merkkejä on pidettävä jatkuvasti paikallaan, koska lapsilla esiintyvä dysplasia on heikko, epätäydellinen kehitystyö, useimmissa tapauksissa se on luonnollinen piirre nuoren lapsen ruumiille ja paljon harvemmin sairauden merkiksi - todellinen dislokaatio.

Viimeisten 30–40 vuoden aikana lonkan dysplasiaa hoidettaessa mikään ei ole muuttunut, lukuun ottamatta erilaisia ​​ortopedisia laitteita ja niiden testausta lapsilla. Pavlikin jako, Freikin rengas, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky-laitteet jne. - Nämä ortopediset laitteet tarvitaan vain lonkan todelliseen siirtymiseen. Ja ne on osoitettu lähes joka ikäiselle lapselle yhden kuukauden kestävään kulumiseen, lukuun ottamatta uimista.

Usein lapsen psyyke on häiriintynyt - aluksi hän on valtava, levoton ja sitten masentunut, masentunut, suljettu, välinpitämätön kaikelle. Minua laitettiin toistuvasti lasten lapsiin 2,5-vuotiaana, ne ovat hyvin erilaisia ​​fyysisessä ja henkisessä kehityksessä. Vaikka oli niitä, jotka sopeutuivat ja hyppäsi ja juoksivat laitteessa kilpailemaan ikäisensä kanssa.

Kirurginen hoito

Lopuksi, viimeisenä mahdollisena mittana vakaville, ei diagnosoiduille kolmelle ensimmäiselle elämänvuodelle tai ei ole tehty hyvänlaatuisia keinoja lonkan dysplasian hoitamiseksi, leikkaus säilyy.

Niin sanotun kolminkertaisen lantion osteotomian avulla, joka toteutetaan tietysti täydellisen anestesian alla, kirurgi leikkaa lantion alueen kolmeen paikkaan, erottamalla hiili-, häpyhuume- ja iskiasluun lääketieteellisten bittien avulla.

Tämän jälkeen asetabulumin voi kääntää niin, että se peittää lonkkanivelen pään tiiviisti ja syvästi. Kun oikea sijainti on löydetty, kirurgi yhdistää luiden uudelleen ja vahvistaa uuden paikan. Se käyttää neljää ruuvia, jotka poistetaan palautusprosessin lopussa noin vuoden kuluttua.

Toimenpiteen jälkeen lapselle suositellaan terapeuttisia harjoituksia, mutta on myös hyödyllistä konservatiivisessa hoidossa vahvistaa lihaksia, jotka estävät laminessa.

Kirurgisen toimenpiteen melko harvinaisia ​​komplikaatioita ovat femoraalisen kaulan edelleen kehittymisen häiriöt ja reisiluun pään nekroosi. Ja kuitenkin vakavissa dysplasia-tapauksissa operaatio on ehdottomasti osoitettu, koska komplikaatioiden osuus ja aste ilman sitä on paljon suurempi.

Terapeuttinen voimistelu (liikuntaterapia)

Lääketieteellinen voimistelu tehdään 2 kertaa päivässä, jokainen harjoittaa 10-15 kertaa. Suosittelemme seuraavia harjoituksia.

Harjoitukset alkuperäisessä makuupaikassa:

  • Jalkojen samanaikainen taipuma-laajennus.
  • Vaihtoehtoisesti jalkojen taipuminen.
  • Taivutettujen jalkojen samanaikainen laimentaminen sivulle. Kaksi kättä lukitsee jalkojen nilkat. Taivuta polviliitoksia hitaasti ja liueta sivuille.
  • Lonkan ulos ja sisään kääntyminen. Vasen jalka on suora, oikea on taivutettu polvinivelelle. Oikealla kädellämme kiinnitämme vasemman jalan polvinivelen, jolloin vasemmalla kädellä pyöritämme oikeaa taivutettua jalkaa sisäänpäin ja ulospäin.
  • Suoristus ja suora jalka.
  • "Polkupyörä" - taivuta lapsen jalkoja polvissa ja lonkkanivelissä ja tee tässä asennossa jäljitelmä liikkeistä polkupyörällä.
  • Kosketa vasemman käden oikeaa taivutettua jalkaa ja päinvastoin.
  • Suorat ja taivutetut jalat suoristus ja jalostus (imitoituminen).

Harjoitukset alkuasennossa makuulla:

  1. Kosketa takapuolen vasemman jalan kantapäätä, suorita myös oikea jalka.
  2. Kosketa samanaikaisesti pakaroiden kantapäät.
  3. Paine altaalla. Taivuta jalat polviliitoksissa, samalla liitä jalat, kiinnitä vasen käsi, paina samalla kädet pakariin ja jaloihin ja paina jalat varovasti alas.

Harjoitukset alkuasennossasi:

  • Taivutetut taivutetut jalat ylös.
  • Suora jalka suoraan ylöspäin

Harjoituksia tehdessäsi älä tee yhtäkkiä äkillisiä liikkeitä, ei pitäisi sallia vahingoittaa lasta, muuten se aiheuttaa kielteistä reaktiota hänen puolestaan.

hieronta

Dysplasian hieronta on yksinkertaisesti tarpeen. Menettely asettaa nivelen normaaliin tilaan, aiheuttaa dislokaatiota, edistää lihasvoiman kasvua ja palauttaa myös absoluuttisen liikkuvuuden liitoksen alueella. Lisäksi hieronta tekee vauvasta vahvan, parantaa koskemattomuutta, parantaa mielialaa.

Menettely tapahtuu illalla, kun vauva on rento ja rauhallinen. Tällaisen istunnon aikana lapset nukahtavat usein. Hierontaominaisuudet: kurssi 10–13 istuntoa. Toista kurssi kolmen kuukauden kuluttua. Menettely suoritetaan kerran päivässä.

Terapeuttisen hieronnan kesto ei ylitä 20 minuuttia, joista viisi käytetään lämmittämiseen. Jos muruset tarvitsevat erilaisia ​​ortopedisia laitteita, hieronta tehdään poistamatta tai poistamatta niitä.

Tekniikka: Tee ensin yleistyneen hieronnan elementit ja siirry sitten paikalliseen muotoon. Lämmitys Vauva makaa vatsassa.

Kevyet aivohalvaukset hierovat alaselän, kädet ja lihaslihaslihas. Käännä vauva selkään, jatka vatsaan, rintalastaan ​​ja raajoihin. Kuumennuksen jälkeen siirry raskaisiin liikkeisiin, toisin sanoen hieromalla jalkojen, käsien, vatsan, pakaroiden kierre- tai pyöreitä polkuja.

Paikallinen hieronta alkaa hieronnasta, pistelystä ja valonpoistosta glutealihaksille ja reidille. Työnnä nivelsiteitä ja jänteitä loukkaantuneella puolella vaivattomasti sormenpäilläsi. Indeksisormien jälkeen alkaa ympyröidä vaikutusalue.

Vauva sijaitsee takana. Vedät ja johdat jalkaa polvinivelen avulla, kun taas toinen jalka on kiinnitetty harjalla.

Vasta-aiheet hieronnan käyttöön Et voi aloittaa hierontaa seuraavissa tapauksissa: Murskoilla on korkea lämpötila. Lisääntynyt imeväisille tunnustettu lämpötila yli 37 astetta. Lapsella on akuutti infektio.

Vauvalla on hernia, jota ei voida korjata. Ihon diateesin tai muun sairauden tappio. Lapsi kärsii synnynnäisestä sydänsairaudesta. Katsokaa nyt huolellisesti videota siitä, miten hieronta dysplasiaa varten

Hyödyllisiä vinkkejä

Jos lapsellasi on diagnosoitu lonkan dysplasia, sinun ei pitäisi missään tapauksessa paniikkia, mutta valmistaudu siihen, mikä on vaikeaa - välttämätöntä.

Lasten, joilla on renkaat, halkeamat ja tyynyt Freika voi nukkua huonommin ja olla tuhoisampia, haluavat kahvat ja tietenkin vanhemmilla on täysin luonnollinen halu päästä eroon ortopedisista rakenteista mahdollisimman pian.

Tätä on ehdottoman mahdotonta tehdä, koska lasten vakauttamistilanne nousee nopeasti, mutta häviää myös nopeasti, joten on välttämätöntä kestää ortopedian ja traumatologin ilmoittama aika.

Emme voi ohittaa rutiinitutkimuksia ortopedisen kirurgin kanssa, koska sairauksien varhainen diagnoosi yleisesti ja lonkkan dysplasia on avain lapsen tulevaan terveyteen.

Älä jätä huomiotta suosituksia, jotka koskevat laajan swaddlingin käyttöä vauvassa. Tämäntyyppinen sukellus ei aiheuta haittaa lapselle ja on vakava nivelpatologian taattu ennaltaehkäisevä toimenpide.

Älä saa olla kevyitä, kuten lonkkanivelen liikkuvuuden rajoittaminen lapsellesi tai jalkojen taittumien epäsymmetria.

Vaikka lääkäri sanoi, että kaikki on normaalia, mutta vanhempien sydän on levoton, tässä tapauksessa on parempi kuulla toista asiantuntijaa ja suorittaa lisätutkimuksia kuin rauhoittua ja selvää ongelmaa korjataessa se on hyvin vaikeaa ja joskus mahdotonta.

Dysplasian ehkäisy lapsilla

Femoraalisen syrjäytymisen varhaisessa havaitsemisessa ja ehkäisemisessä kaikki vastasyntyneet äitiyssairaalassa tai 1 kuussa suoritetaan lonkkanivelen ultraääni.

Lonkkanivelen kypsymättömyyden tunnistamisessa käytetään laajaa niputusta. Lapsen jalkojen välissä on yksi tai kaksi taitettua vaippaa, jotka antavat jalat jalostukseen ja taivutukseen.

Kolmas vaippa korjaa vauvan jalat. On täysin mahdollista asettaa vaippa kertakäyttöisen vaipan päälle. On tärkeää varmistaa, että vauvan jalat eivät painu yhteen.

On suositeltavaa käyttää lasta vetoketjussa sivussa ja vatsassa.

Ensinnäkin lääkärit suosittelevat laajaa pyöriä. Tarvitset kolme vaippaa. Ensimmäinen vaippa on taitettava useita kertoja. Joten se osoittautui suorakulmion leveäksi kaksikymmentä senttimetriä. Aseta se vauvan jalkojen väliin, eronnut sivulle.

Taita toinen vaippa kynällä. Kääri lantionsa lapsensa kulmien ympärille. Siten jalat on kiinnitetty 90 ° kulmaan. Kolmas vaippa käärii lapsen alaosan. Tällöin, käyttämällä vaippaa, jalat vedetään ylös. Tämä ei salli lapsen liittämistä jalkaan.

Erityisen hyvä ehkäisevä voimistelu. Samalla keskitytään lonkkanivelissä syntyneisiin abduktiivisiin-adduktiivisiin liikkeisiin. Tämä on tietenkin tehtävä huolellisesti ilman voiman käyttöä.

Lievällä dysplasia-asteella tämä riittää lonkkanivelen kehittymiseen niin kuin pitäisi.

Harjoitukset sairauden kehittymisen estämiseksi lapsilla

Vauva sijaitsee takana. Lähtöasento - lapsi on selässä, pidä jalat taivutettuna polvilleen sivuille, kuten kirja, joka on 150-200 kertaa päivässä (mutta ei kerrallaan). On tarpeen laittaa "vapaita" sormia lantiota pitkin sieppauksen hallitsemiseksi.

Sinun ei tarvitse yrittää parhaiten pakottaa jalkoja väkisin, jos ne koskettavat vaihtopöydän pintaa. Liike ei saa olla tuskallista! Tärkeintä ei ole se voima, jolla jalat vedetään, vaan johtojen lukumäärä. On suositeltavaa välttää voimakkaita pyörimisliikkeitä lonkkanivelissä.

Vauva vatsassa. Lähtöasento - vauva on vatsassaan. Sinä kiinnität lapsen jalat ja yrität tuoda kantapäät pakaraan. Sen pitäisi olla jotain sammakkoa. Tällöin voit painaa pakkaa hieman pöydälle. Kertoja päivässä on noin 100-150.

Silitti ja hankaa. Äiti voi tehdä helpon hieronnan, jossa pakkanen ja reidet hierotaan ja hierotaan 10 minuuttia päivässä, mutta on parempi uskoa intensiivisempään hieronta hierontaan ammattilaiselle hierojalle, kun lapsi on yli 2 kuukauden ikäinen. Luonnollisesti ortopedin tulee esiintyä 1, 3 ja 6 kuukauden iässä.


Artikkeleita Karvanpoisto