Lonkan dysplasia lapsilla: ensimmäiset merkit ja hoito

Lasten terveys on suuri onnellisuus vanhemmille. Valitettavasti näin ei ole aina. Vastasyntyneillä, joilla on 5 - 20 tapausta, diagnosoidaan lonkan dysplasia. Ilmaus "lonkan dysplasia" tuo kaikki vanhemmat shokille. Ei ole kuitenkaan tarvetta paniikkiin, on tärkeää diagnosoida tämä sairaus oikein ja toteuttaa välittömästi toimenpiteitä.

Mikä on lonkan dysplasia?

Vauvalla on muotoilematon lonkkanivel, se on fysiologinen ilmiö. Tämän seurauksena se on liikkuva ja voi tulla ulos nivelontelosta. Tämä vaikuttaa siihen, että se voi kehittyä epänormaalisti, ja sitten tehdään lonkan dysplasiaa koskeva diagnoosi.

Tällä patologialla tarvitaan vakavia lääkkeitä. Sen sijaan vanhempien huolellinen ja huolellinen huomio välttää tulevat komplikaatiot, kuten tulehdus, akuutti kipu ja lameness.

Lapsen lonkkanivelen rakenne

Lonkkanivel eroaa monista nivelistä siinä, että se kuljettaa paljon liikettä. Se voi liikkua ja kiertää eri suuntiin. Reisiluun on ohut kaula ja pää. Normaalissa tilassa päähän hyvin pohjaan on etäisyys. Pään tulisi olla keskellä ja selvästi kiinnitetyt nivelsiteet.

Alkuvaiheessa on välttämätöntä laittaa pää paikoilleen. Tämä on tärkeää tehdä ennen kävelyä, kun liitosta ei kuormiteta. Muussa tapauksessa lonkat voivat siirtyä. Sitä kutsutaan synnynnäiseksi. Vaikka käytäntö osoittaa, että lapset, joilla on tällainen patologia, eivät ole syntyneet. Voit ennakoida yhteisten ongelmien kehittymistä tulevaisuudessa.

Dysplasian aste

Dysplasiaa esiintyy lievässä, kohtalaisessa ja vaikeassa.

Se on nimetty lonkka-alkuasennukseksi, subluxoinniksi, lonkan siirtymiseksi:

• Pre-desinformaatio luonnehtii taudin lievää muotoa. Hän kuuluu ensimmäiseen tutkintoon. Ei merkitse nivelen kehityksen täyttä dynamiikkaa. Tässä tilanteessa pään siirtymistä ei tapahdu onteloon nähden.
• Subluxaatio luonnehtii toisen dysplasian asteen. Tässä taudissa on pään epätäydellinen siirtyminen nivelonteloon nähden.
• Hip-dislokaatio on sairauden kolmas aste ja sille on tunnusomaista, että pään 100%: n siirtyminen suhteessa nivelonteloon.

Taudin syyt

Jonkin aikaa ennen toimitusta ja itse prosessissa äiti tuottaa erityistä hormonia, relaxiinia, mikä tekee sidekudoksista joustavampia. Se tuotetaan niin, että äiti voi synnyttää. Se tekee naisen lonkkanivelen liikkuvaksi.

Relaxin toimii samanaikaisesti äidillä ja sikiöllä. Ja jos sikiö on tyttö, sen hormonit vaikuttavat enemmän tämän hormonin kuin pojat. Siksi tytöillä esiintyy dysplasiaa useammin kuin pojia. Konservatiivisimmilla arvioilla on 5 tyttöä, joilla on yksi dysplasia. Usein tämä suhde on 1: 9.

Muita syitä ovat:

• Perinnöllisyys.
• Sikiön pakaroiden asento.
• Usein tämä on suuri hedelmä. Vauvalla ei ehkä ole riittävästi tilaa kohdussa, ja jalka painetaan usein alas, joten nivel ei kehitty normaalisti.
• Naisen riittämättömällä ravitsemuksella työssä lapsi voi saada vähemmän ravinteita täydelliseen kehitykseen.
• Voita lapsen infektio äidin sairauden vuoksi.
• Hyväksyminen myrkyllisiä lääkkeitä, jotka vaikuttavat luuhun ja tuhoavat sen.
• Tiukka swaddling vauva alkuaikoina.

Dysplasian muodot

Dysplasiaa ovat seuraavat tyypit tai muodot:

• Acetabulaarinen (vikavaihtelu). Sille on tunnusomaista lantionvärisyntelon patologia, sen litistyminen tapahtuu ja häiriöitä esiintyy limbusrustossa. Nivel, pää ja lihakset, eivät kehitty normaalisti.
• Kääntyminen näkyy, kun lapsi viivästyy nivelten kehityksessä. Kaksi tärkeää liitosta toimivat huonosti keskenään: reisiluun ja polven. Ilmeinen lasten klubijalka.
• Epipyree (proksimaalisen reisiluun luun dysplasia). Ominaisuuksia ovat kipu-oireiden ja jalkojen epämuodostumat. Liikkuminen lonkkanivelessä on heikentynyt. Nivelen pää on luutunut, ja siitä tulee hauras. Siksi muutokset tapahtuvat reisiluun kaulan asennossa.
• Välitön dysplasia on reisiluun pään muodon muutos. Tätä vaihetta pidetään vaarallisimpana. Hän tapahtuu useammin tyttöjen kanssa. Tässä tapauksessa nivelen anatomian rikkominen. Sidosten tila on häiriintynyt. Joskus pää ulottuu ontelon yli.

Menetelmät dysplasian määrittämiseksi kotona

On kolme tärkeää indikaattoria, jotta äiti tunnistaa ensimmäiset merkit:

1. Kippaa. Niiden symmetria. Takat ja reidet. Jos ne eivät ole samat, mutta eri syvyydet ja eri tasot sijaitsevat - tämä on signaali! Kiireellistä tarvetta näyttää vauvan asiantuntija.
2. Sama polven korkeus. Lapsi asetetaan selkään ja hänen jalkansa on taivutettu lonkkaniveleen ja polviin. Polvien korkeuden on oltava sama. Jos ei - tämä on syy kääntyä asiantuntijan puoleen.
3. Jalostusjalkojen yhdenmukaisuus. Lapsen jalkojen laimentamisen tulee olla tasaisesti molempiin suuntiin. Tämä on normi. Jos yksi jalka erottuu enemmän kuin vasen jalka, tämä on syy kääntyä asiantuntijan puoleen. Usein se tapahtuu vasen jalka.

Siksi sinun tulisi säännöllisesti osallistua asiantuntijoiden ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin tunnusten tunnistamiseksi ja havaitsemiseksi jo varhaisessa vaiheessa!

Dysplasian diagnoosi

Joissakin tietyssä asemassa olevilla lapsilla, kun jalat ovat levinneet, he kuulevat napsautuksen. Tämä viittaa siihen, että reiteen pää on epävakaassa asennossa. Myös valitus ortopedille esitetään.

Kun lapsi ikääntyy, tiedot muuttuvat. Jo 4 kuukauden kuluttua lonkkanivelen rikkomisen todennäköisyydestä lapselle suositellaan röntgensädiagnoosia, jotta se voidaan sulkea pois tai vahvistaa.

Diagnoosissa ymmärrä:

• Lastenlääkärin huolellinen tutkimus. Jos epäillään patologiaa, lääkäri lähettää tutkittavaksi:
• Ultraääni ja ortopedinen tutkimus.
• Jos epäillään dysplasiaa, lääkäri voi saattaa sinut röntgenkuvaukseen. Radiodiagnoosi näyttää koko kuvan liitosten tilasta.

Reiden kasvatuskulmat

Kun ultraäänitutkimus, lääkäri kuvan tuloksesta vetää kolme riviä, jotka muodostavat alfa- ja beeta-kulmat:

• Korostaa luutumisen ytimien muodostumista.
• Tiedot vertaavat kuvaajan taulukkoa, jossa kulma alfa osoittaa asetabulumin kehittymisen oikeellisuutta lapsessa.
• Kun lääkäri tutkii beeta-kulman, hänellä on tietoa ruston alueen kehittymisasteesta.
• Alle 3 kuukauden ikäisillä lapsilla alfa-kulma on yli 60 astetta, beeta-kulma on alle 55. Tätä pidetään normaalina.

Poikkeama normista ja tulosten tulkinta

Jos alfa-kulma on 43 ja sen rajat eivät ylitä 49 astetta, ja beeta on yli 77, vauva arvioidaan röntgensäteilyn tulosten pohjalta tehdyn subluxointikertomuksen perusteella, ja jos kulma on alpha alle 43 astetta, se syrjäytetään.

Tulosten dekoodaus on seuraava.

Lonkan dysplasia lapsilla

Joskus vanhemmat voivat jopa äitiyssairaalassa tai lääkärin ensimmäisten vierailujen aikana kuulla diagnoosin, kuten lonkan dysplasiaa.

Valitettavasti tämä vastasyntyneiden tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän patologia ei ole harvinaista. Älä kuitenkaan heti nosta paniikkia. Varhainen hoito auttaa välttämään epämiellyttäviä seurauksia tulevaisuudessa.

Lonkan dysplasian käsite

Vauvoilla tällä hetkellä lonkan dysplasia on yksi ensimmäisistä vastaavien ongelmien lukumäärässä. Sanalla "dysplasia" on käännös - "väärä tai väärä kasvu". Toisin sanoen dysplasia on epänormaali muodostuminen yhdestä tai useammasta lonkkan osan liitoksesta.

Tällainen sairaus liittyy vauvan synnynnäiseen synnytykseen, eli kun tällaisten komponenttien muodostuminen tapahtuu:

• sidontalaitteet;
• luurakenteet ja rusto;
• lihas;
• muuttaa nivelsisäisyyttä.

Useimmiten imeväisillä dysplasia liittyy patologiseen muutokseen reisiluun pään sijainnissa suhteessa luun lantion kehään. Muuten lääketieteellisessä käytännössä tällaista poikkeamaa kutsutaan lonkan synnynnäiseksi siirtymiseksi.

Hoito aloitetaan heti, kun patologia ilmenee. Toisin sanoen, mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä paremmin se on lapselle. Ihannetapauksessa tämä olisi tehtävä ennen murenemien ensimmäisiä vaiheita, koska sen jälkeen, kun on mahdollista, että on vaikea saada aikaan komplikaatioita. Tällaiset komplikaatiot liittyvät siihen, että nivelten kuormitus kasvaa aikana, jolloin vauva muodostuu jalkoihin ja että luun pää on poistunut kokonaan joko asetabulumista tai siirtynyt toiselle puolelle.

Lapsessa tämä voi vaikuttaa edelleen kävelyyn, toisin sanoen syntyy ns. Ankka-kävely, raajan lyhentäminen, joka on hyvin havaittavissa, selkärangan kaarevuus. Tällaisia ​​rikkomuksia ilman kirurgisia toimenpiteitä ei voida korjata. Ja kun liitoksen muutokset julistetaan, on olemassa vaara, että lapsi voi tulla vammaiseksi.

Mikä aiheuttaa lonkkanivelen dysplasiaa

Asiantuntijat esittävät useita oletuksia siitä, mikä aiheuttaa dysplasiaa. Tärkeimmät syyt, jotka vaikuttavat kielteisesti alkion kehitykseen, ovat seuraavat:

• geneettinen taipumus. Toisin sanoen joku sukulaisista sukulaisista oli jo samanlainen sairaus. Tässä tapauksessa vauva, jonka todennäköisyys on kahdeksankymmentä prosenttia, ilmentää myös samanlaista tautia. Usein lähetetään naaraslinjan kautta. Sanalla, perinnöllinen teoria.
• toinen teoria on hormonaalinen. Sen mukaisesti ongelmat alkavat hormonaalisista häiriöistä raskauden viimeisinä kuukausina. Toisin sanoen, lisääntynyt hormonien määrä naaraspuolisessa kehossa eli progesteronissa veressä tai muissa hormoneissa raskauden aikana johtaa suurten nivelien lihasten ja nivelsiteiden vähenemiseen, mikä johtaa lonkkanivelen epävakauteen. Tämä voi tapahtua, kun:
• hormonaalinen epätasapaino, joka ilmenee stressin tai ylityön taustalla viimeisinä viikkoina ennen synnytystä;
• naisten endokriiniset sairaudet, toisin sanoen, jos lapun lisämunuaisten kilpirauhanen on patologinen tila;
• kun huumeita otetaan, jotka sisältävät hormoneja tai uhkaavan abortin hoitoa progestiinia sisältävillä lääkkeillä. Progestiinit ovat hormoneja, jotka estävät monien rakenteiden ja jopa luukudoksen kasvua ja kehitystä.

Lisäksi vastasyntyneiden dysplasia voi esiintyä elinten eliminoinnissa. Eli silloin, kun tänä aikana naisella ja siten sikiöllä ei ole hivenaineita ja vitamiineja, erityisesti fosforia, kalsiumia ja rautaa. Tämä näkyy yleensä raskauden alkuvaiheessa ja talven aikana, kun elimistöön menee vähemmän ravinteita.

Myös lonkan dysplasian syyt lapsilla voivat olla alttiina tietyille myrkyllisille tekijöille, kuten esimerkiksi tiettyjen lääkkeiden ottamiselle, haitallisille ympäristötekijöille, raskaana olevan naisen tartuntatauteille, ammatillisille vaaroille, kohdunsisäisille infektioille ja maksan ja munuaissairauksien hoidolle raskaana olevalla naisella.

Lisäksi joillakin muilla tekijöillä voi olla myös kielteinen vaikutus. Esimerkiksi vauvan epänormaali sisäinen asema tai liian pieni tila, joka häiritsee lapsen vapaata liikkuvuutta. Tämä on havaittavissa lantion esityksessä, veden niukkuudessa tai suuressa sikiössä.

Nykyiset niveldysplasian muodot

Lääkärit päättivät myöntää lapsille useita nivelten patologisen tilan muotoja. Tarvittavan hoidon määrääminen edellyttää vastasyntyneen lonkan dysplasiaa. Asiantuntijat uskovat, että yleisin ongelma on taudin asetabulaarinen muoto. Se tapahtuu, kun nivelen pään sijainti saranatilassa on häiriintynyt.

Tämä patologia voi olla useita:

• predislokaatio, eli lievä muoto lonkan dysplasiaa imeväisillä;
• subluxaatio - ts. kohtalaiset loukkaukset;
• synnynnäinen niveltyminen - vakavin tila.

Hieman harvinaisempia ovat sikiön synnynnäiset poikkeavuudet. Tällaisia ​​dysplasiaa ovat:

• dysplasiaa, eli sairautta, joka liittyy muutoksiin luiden rakenteessa ja kokoonpanossa, jotka lopulta muodostavat nivelen.
• proksimaalilohkojen virheellinen muodostuminen.

Dysplasian esiintymisen ja muodon määrittämiseksi sinun täytyy käydä asiantuntijoilla. Juuri samankaltaisen ongelman yhteydessä on suositeltavaa, että yhden kuukauden ikäiset lapset käyvät läpi ortopedian ja suorittavat ultraäänitutkimuksen.

Lonkkan dysplasian merkkejä vastasyntyneillä

Jotkin tämän taudin oireet saattavat näkyä lähes välittömästi vauvan syntymän jälkeen tai näkyä, kun vauva kasvaa. Lääkärit voivat diagnosoida patologian äitiyssairaalassa, pediatrin tai ortopedin tai kirurgin kaltaisten asiantuntijoiden tutkimuksella.

Huomaa itsenäisesti, että lievän sairauden mahdolliset oireet voivat olla vain lähempänä lapsen kuukautta. Tällaisia ​​oireita voidaan havaita laittamalla mahalaukun voimisteluun tai hierontaan. Tärkeimmät sairauden merkit ovat:

• epäsymmetriset taitokset jaloissa, nimittäin pakaroiden ja reiden alueella;
• yhden raajan lyhentäminen suoristettaessa niitä;
• reisien ulottuessa yksi raajoista on vaikea siirtää sivuun. Erityisesti tätä havaitaan yksipuolisten nivelvaurioiden varalta;
• luonteenomaisen napsautuksen ulkonäkö, kun lankat valetaan sivulle.

Kun tällaisia ​​patologioita ei hoideta, voi esiintyä vakavampia komplikaatioita ja rikkomukset tulevat paljon vakavammiksi. Toisin sanoen, voi olla, että lihakset voivat heikentyä kyseisellä puolella, kävelyhäiriöt (ankka-askeleen ulkonäkö, kipu kävelyn aikana jne.). Valitettavasti on lähes mahdotonta korjata vakavia häiriöitä ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Taudin diagnosointi

Kun vastasyntyneillä on lonkan dysplasia, tärkeintä on tunnistaa patologia ajoissa. Nimittäin mitä nopeammin sairaus on diagnosoitu (se on parempi kuin vuosi tai ennen kuin lapsi alkaa yrittää kävellä), sitä helpompaa ja nopeampaa on auttaa lasta. Taudin havaitseminen tapahtuu kattavan diagnoosin avulla, eli:

• huomaa mahdolliset lonkkan dysplasian ilmenemiset alle vuoden ikäisillä lapsilla;
• on tehty raskauden ja synnytyksen historia, eli riskitekijöiden olemassaolo ja patologian kehittyminen määritetään.
• suorittanut instrumentaalisen ja differentiaalidiagnostiikan:

Instrumentaaliseen diagnostiikkaan kuuluvat muun muassa radiografia, artroskopia, ultraääni, CT tai MRI. Näiden tekniikoiden perusteella havaitaan taudin läsnäolo ja sen aste sekä lonkkanivelen dysplasian hoitomenetelmät vastasyntyneillä.

Erilaisen diagnoosin suorittaa ortopedi, jotta jotkut sairaudet, joilla on samanlaisia ​​oireita, suljetaan kokonaan pois.

Lonkan dysplasian hoito vastasyntyneillä

Ne hoitavat niveldysplasiaa usealla tavalla sairauden vakavuudesta riippuen.

Lievällä asteella tämä tehdään konservatiivisella tekniikalla, ja ankarammassa määrin kirurginen toimenpide on tarpeen.

Konservatiivista hoitoa käytetään tavallisesti hoitavan lääkärin valvonnassa laajalla vuorottelulla, jota on jatkettava yhden tai kahden kuukauden ajan. Tämä edistää liitoksen asianmukaista muodostumista.

Saattaa myös olla tarpeen käyttää erityisiä ortopedisia laitteita, joiden avulla lapsen jalat voidaan pitää erityisasemassa.

Lisäksi se on tehokas torjumaan yhteistä dysplasiaa ja fysioterapiaa, kuten elektroforeesia, hierontaa, ultraääniterapiaa, erityistä voimistelua, magneettista laserhoitoa jne.

On huomattava, että ajankohtaisella konservatiivisella hoidolla on useimmissa tapauksissa positiivisia tuloksia erityisesti varhaisen diagnoosin yhteydessä. Jopa 90% vauvoista, joilla on samanlainen patologia, on auttanut konservatiivisella hoidolla, ja vuoteen mennessä ne ovat täysin terveitä.

Paljon pahempaa on, että jos tällaista tautia ei hoidettu ajoissa, eli jopa vuoden ajan tai se oli väärin. Tässä tapauksessa lapsen tarvitsemiseksi tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Mutta edes tämä ei voi taata, että tauti poistetaan kokonaan.

On olemassa monia ortopedisia laitteita, jotka voivat auttaa selviytymään tällaisesta vaivasta. Yleisimpiä ovat Pavlikin hanskat, Frejka-tyyny, Vilna-rengas ja muut.

Frejka-tyyny auttaa suojaamaan vauvan jalkoja haluttuun asentoon ja pitämään heidät nm: ssä jonkin aikaa. Se auttaa diagnosoimaan subluxaatiota tai dysplasiaa ilman dislokaatiota.

Vilna-rengas on muutama nahkahihna, jossa on nauhat, jotka on yhdistetty metallijalustalla. Välikappaleen koon tulisi säätää ortopedisen kirurgin toimesta, joka voi suositella tällaisen laitteen käyttämistä enintään kuuden kuukauden ajan.

Pavlikin vaijerit ovat rakennus, joka muistuttaa vauvan yläosissa olevaa vuorausta. Nämä komponentit yhdistetään toisiinsa nauhojen avulla.

Kun lääkäri paljastaa lonkkan poikkeaman yhden tai viiden vuoden iässä röntgensäteellä, suljettu vähennys on ilmoitettu (jos dislokaatio ei ole kovin voimakas - muuten toimenpide voi olla tarpeen), joka suoritetaan yleisanestesiassa.

On huomattava, että sairaus on joka tapauksessa helpompi estää kuin jatkaa hoitoa, joten on olemassa erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä:

1. Ensinnäkin on välttämätöntä jättää tiukka swaddling - se on parempi, jos murusien muruset ovat vapaita. No hallitse laajan swaddlingin tekniikkaa.
2. Lapsen iän mukaan voit käyttää silmukoita, joissa lapsi voi jäädä jalat erilleen pitkään.
3. Hieman suurempien vaippojen käyttö on erittäin hyvä dysplasian ehkäisy.
4. Voit tehdä vauvan hierontaa ja tehdä voimistelua. Tämä auttaa vahvistamaan lihaksia.

Vastasyntyneiden ja alle vuoden ikäisten lasten lonkkanivelen dysplasia: merkit, hoito ja vaikutukset

Lonkan dysplasia on yleinen patologia, joka on diagnosoitu kolmessa lapsessa 1000 lapsesta. Useimmiten tauti havaitaan välittömästi syntymän jälkeen ja sille on tunnusomaista lihasliitosten nivelen tai heikkouden alikehitys. Toimenpiteet patologian korjaamiseksi olisi toteutettava välittömästi, jotta vältetään lapsen vakavat terveysongelmat tulevaisuudessa.

Kun vastasyntyneiden ja alle 6 kuukauden ikäisten pikkulasten taudin diagnoosi on varhaisessa vaiheessa, dysplasia reagoi hyvin hoitoon ja häviää kokonaan, kun vauva alkaa toimia. Edistyneiden vaiheiden tai hoidon keskeyttämisen yhteydessä voi kuitenkin esiintyä ongelmia lapsen käydessä. Vapautumista seuraa nivelkipu.

Lapsen dysplasian syyt

Syyt lonkkanivelien kypsymättömyyteen ovat monet. Tilastot osoittavat, että tytöt ovat alttiimpia taudille (80% tapauksista), ja noin 60% potilaista kärsii vasemmasta lonkkanivelen dysplasiasta. Useimmiten se kehittyy raskauden aikana. Tänä aikana seuraavat tekijät vaikuttavat poikkeavuuksien esiintymiseen:

1. Geneettinen taipumus. Jos lapsuuden vanhemmilla ei ollut kypsyyttä nivelissä, taudin kehittymisen todennäköisyys lapsilla on korkea.
2. Hormonaaliset häiriöt. Progesteronin lisääntynyt pitoisuus odottavan äidin kehossa viimeisellä aikavälillä voi heikentää vauvan sidoksia.
3. Raskaana olevan naisen virheellinen ja riittämätön ravitsemus, jonka seurauksena kehittyvällä sikiöllä ei ole jäljitettäviä hivenaineita ja vitamiineja, jotka liittyvät lapsen kehon rakenteeseen.
4. Lisääntynyt kohdun lihasten sävy, joka vaikuttaa luuston ja vauvan elinten muodostumiseen koko raskauden ajan.
5. Suuri sikiö, jossa on epänormaali sijainti kohdussa, saattaa joutua luiden anatomiseksi siirtymiseksi.
6. Ennenaikaisen vauvan syntyminen voi aiheuttaa poikkeavuuksia sen elinten, lihasten ja tuki- ja liikuntaelimistön kehityksessä.
7. Haitalliset tavat ja lääkkeet vaikuttavat myös haitallisesti sikiön kehitykseen.
8. Jotkut äidin ja lapsen sairaudet voivat aiheuttaa nivelten kehitystä.

Lonkan dysplasian tyypit

Näillä tekijöillä on erilainen vaikutus vauvan kehittyvään organismiin, joten nivelten kypsymättömyyden poikkeamat ovat yksilöllisiä. Lasten lonkkanivelen synnynnäinen dysplasia on anatomisista häiriöistä riippuen jaettu kolmeen tyyppiin:

1. Asetabulaarinen. Synnynnäinen patologia, joka liittyy liitoksen epäkypsyyteen. Pohjimmiltaan tällainen poikkeama laittaa tyypin 2a kaavioon (ultraääniluokitus, nivelten kypsyyden määrittäminen). Taudille on ominaista poikkeamat asetabulumin rakenteessa. Reiteen pää samanaikaisesti asettaa paineita limbusin rustolle, joka sijaitsee sen reunoilla ja aiheuttaa sen muodonmuutoksen. Tämän seurauksena kapseli tulee liioitelluksi ja reisiluun pää liikkuu.
2. Epipyysis-dysplasia. Tälle taudille on tunnusomaista nivelten tiiviys, mikä johtaa raajojen muodonmuutoksiin kivun kanssa. Hajakulmien ero voi vaihdella sekä ylös- että alaspäin. Tämä näkyy selvästi röntgenkuvassa.
3. Rotary. Tämäntyyppiselle taudille on ominaista, että luut on sijoitettu väärin, mikä johtaa lapsen jalkapalloon.

Sairaus voi esiintyä lievissä ja vakavissa muodoissa. Tästä riippuen dysplasia määritetään vakavuuden mukaan:

• Olen tutkinto - ennakointi. Tämä poikkeama kehittyy, kun reiteen pää pääsee nivelen vinoa masennusta sisälle, kun taas lihakset ja nivelsiteet eivät muutu.
• II - subluxaatio. Femoraalisen pään siirtyneen osan osa menee nivelonteloon. Lisäksi nivelsiteet menettävät äänensä ja venyvät.
• III - dislokaatio. Reiteen pää liikkuu ylös ja kokonaan ulos ontelosta. Jännittävät nivelsiteet venyvät, ja limbusin rusto tulee liitokseen.

Taudin oireet

DTBS: n tyypistä riippuen sairaus ilmenee lapsilla eri tavoin. Tarkkailevat vanhemmat tai lastenlääkäri voivat havaita normaalista kehityksestä poikkeamien ilmeisiä oireita seuraavan tutkimuksen aikana. Jos epäilet tai teet diagnoosin, lääkäri määrää ortopedisen kuulemisen, jolla on edelleen lapsi.

vastasyntyneillä

Lonkkanivelen synnynnäinen dysplasia voi esiintyä vastasyntyneillä sairaalassa. On vaikea visuaalisesti tunnistaa tämä tauti luokissa 1 ja 2, koska alle 2 kuukauden ikäinen lapsi ei tunne poikkeamia, mutta jos ongelmaa ei ratkaista ajoissa, epämukavuuden ja kipun tunne alkaa tuntua luiden ja rustokudoksen tiivistymisen myötä.

Varhaisessa dysplasiassa vastasyntyneillä vanhemmilla seuraavat oireet voivat olla huolestuneita:

• ihon taittumien epäsymmetria popliteal-syvennysten ja pakaroiden alueella;
• lapsi reagoi itkien kanssa, kun hänen jalkansa yrittävät erottaa toisistaan;
• Polviin taivutettuja jalkoja on vaikea erottaa.

Kuitenkin 3 asteen vastasyntyneiden dysplasia on selvempi, joten ei ole vaikea huomata. Tässä tapauksessa seuraavat oireet havaitaan:

1. Napsauta oireyhtymä Toimii jalkojen jalostuksessa ja sekoittamisessa. Aina läsnä, kun se on siirretty.
2. Yhden haaran lyhentäminen. Tämä oire määritetään, jos raajan voimakas dislokaatio on. Tätä varten lapsi asetetaan hänen selkäänsä, ja hänen jalkansa on taivutettu polvilleen, asettamalla jalkansa pöydälle. Jos polvitason epäsymmetria on havaittavissa, dysplasia on selvästi läsnä.
3. Hip-sieppaus on rajoitettua. Osoittaa lihasten dystrofiaa, jolla on heikentynyt luun muodostuminen.
4. Näkyvä reuna-alueen poikkeava sijainti.

Alle vuoden ikäisillä lapsilla

Näihin oireisiin liittyy muita merkkejä:

• ihon taittumien epäsymmetria jaloilla (mutta alle 2 kuukauden ikäisillä lapsilla tämä oire on normin muunnos);
• napsauta oireyhtymä;
• lihasten atrofia;
• reiden valtimon heikko pulsointi;
• imevät refleksit.

Tee vauvoja vuoden kuluttua

Paljastumaton ja kovettumaton lonkan dysplasia tuo ajoissa monia ongelmia vauvalle ja sen vanhemmille. Heti kun hän alkaa kävellä, lapsi tuntee kipua ja epämukavuutta. Taudin ilmeiset merkit ovat:

• nilkuttaa;
• kipu kävellessä, jota seuraa niveltulehdus;
• ankka kävellä, joka tapahtuu, kun kahdenvälinen dislokaatio.

Taudin seuraukset lapselle

Käsittelemätön lonkan dysplasia on vaarallista. Se johtaa vakaviin ei-toivottuihin seurauksiin, joita ei aina voida käsitellä. Tämän jälkeen kivulias tulehdusprosessi johtaa sairaan raajan lihasten kuolemaan, tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän toimintahäiriöön ja vammaisuuteen.

Lonkan dysplasian havaitsemisen seuraukset ovat täynnä vammaisuutta

Lapsilla, jotka ovat alkaneet kävellä, on lantion vääristyminen, lihasten arkuus ja atrofia. Tällainen lapsi alkaa kulkea myöhään, samalla kun hän röyhtyy ja kauhistuttaa. Iän myötä kehittyy dysplastinen koeksartroosi, joka 30-vuotiaana hormonaalisen säätämisen aikana lisää tulehdusta nivelessä ja päättyy sen liikkumattomuuteen. Sairastunut nivel korvataan keinotekoisella.

Miten dysplasia diagnosoidaan?

Tunnistettaessa imeväisten nivelen alikehitystä ortopedi määrittelee taudin täydellisen diagnoosin. Visuaalisten menetelmien lisäksi ultraäänellä. 3 kuukauden ikäisiä lapsia voidaan lisäksi kohdistaa röntgenkuvaukseen. Röntgensäteitä käytetään aina tapauksissa, joissa epäillään, että nivelet ovat epäselviä ja kahdenvälinen. Kaikki nämä menetelmät auttavat lääkäriä määrittämään taudin vakavuuden.

Tutkittuaan potilaan ultraääni- ja röntgenkuvan tulokset, ortopedi diagnosoi ja määrittelee hoidon (suosittelemme lukemaan: miten imeväisten lonkkanivelen ultraäänitutkimus on?). Lapsi rekisteröidään ja tarkkailee määrätyn hoidon tehokkuutta ajan mittaan. Periaatteessa lapset, jotka ovat alle kuuden kuukauden ikäisiä, toipuvat nopeasti, lasten hoitaminen on vaikeampaa yhden vuoden kuluttua.

Hoidon piirteet

Kuitenkin, kun nämä menetelmät olivat tehottomia tai sairaus todettiin myöhään, käytetään kirurgista interventiota.

Konservatiiviset menetelmät

DTBS 1-asteen hoitoon vastasyntyneillä lääkäri määrää leveän levityksen (suosittelemme lukemaan: miten tehdään leveä vaippa vaipat ja yksityiskohtainen video). Lapsi sijoitetaan selkään, jalat leviävät ja niiden väliin sijoitetaan 2-3 vaippaa. Kaikki tämä kiinnitetään toisella vaippalla vyön vyöllä. Tätä menetelmää käytetään sekä lonkkanivelen dysplasian hoitoon että ehkäisyyn. Tasoilla 2 ja 3 ortopediset laitteet on määritetty:

1. Ketjut Pavlik. Vauvan jalat on kiinnitetty taivutettuun ja eronneeseen asentoon hihnojen ja sidoksen avulla, joka on kiinnitetty rintaan.
2. Tire Vilna. Ortopedi laittaa sen lapselle kerran ja sitä ei poisteta, ennen kuin se on täysin palautunut. Se koostuu hihnoista ja telineistä, joiden pituus on säädettävissä.
3. Putken leikkaus. Edustaa olkatyynyjen ja 2 satulahihnan suunnittelua, jotka on yhdistetty metallitangolla.
4. Shina Volkova. Nimetty lapsille 1 kuukaudesta 3 vuoteen. Lapsen ruumis on kiinnitetty sängyn muotoiluun, ja jalat - sivusuunnassaan.
5. Tire Freike. Nimetty dysplasia 1 ja 2 astetta ilman syrjäytymistä. Rengas kiinnittää lapsen jalat yli 90 asteen kulmaan.

Kun dislokaatio on muodostunut ja konservatiivinen hoito on epäonnistunut, käytetään suljetun suljetun leikkauksen. Tällainen toiminta suoritetaan 1–5-vuotiaille lapsille. Sen jälkeen kipsilevyyn lisätään jopa 6 kk: n kipsi. Yleensä tällainen hoito on vaikeaa lapsille.

fysioterapia

Taudin vakavuudesta riippuen lääkäri voi määrätä fysioterapian lisähoitona. Yhdessä ytimen kanssa se auttaa lasta käsittelemään nopeasti taudin. Näitä menetelmiä ovat:

1. UFO. Yksilöllisesti nimitetty, nopeuttaa kudosten regeneroitumista ja stimuloi immuunijärjestelmää.
2. Elektroforeesi fosforilla ja kalsiumilla luiden ja nivelten lujittamiseksi (ks. Myös: elektroforeesi: mikä se on ja miksi vauvat tekevät menettelyn?).
3. Sovellukset otsokeriitin kanssa. Päällekkäin kipeä nivel, edistää kudosten korjaus.
4. Lämmin kylpy merisuolalla. Aktivoi suojaavat toiminnot, parantaa verenkiertoa ja edistää nopeaa kudosten elvyttämistä.

Lääketieteellinen hieronta ja voimistelu

Harjoitushoito ja hieronta määrätään yksilöllisesti. Näitä menetelmiä käytetään monimutkaisessa hoidossa tai dysplasian ehkäisemiseksi. Hieronta suoritetaan 10 päivän ajan kursseilla vain lääkärin määräämässä erikoislääkärissä, jonka jälkeen se toistetaan kuukaudessa. Fysioterapian istuntojen jälkeen vanhemmille annetaan yleensä ohje jatkaa luokkaa kotona.

Näiden menetelmien tarkoitus on:

• lihasten vahvistaminen;
• verenkierron parantaminen;
• ylläpitää yhteistä liikkuvuutta ja lapsen liikunnan kehitystä;
• komplikaatioiden ehkäisy.

Kirurginen toimenpide

Nivelen pään voimakkaan alikehityksen, myöhäisen diagnoosin, tehottoman hoidon ja vakavan syrjäytymisen vuoksi on kiireellinen kirurginen interventio. Operatiivista menetelmää käytetään nivelliikkeen ja verenkierron palauttamiseen. On kuitenkin olemassa suuri komplikaatioiden riski leikkauksen jälkeen:

• tulehdusprosessit;
• vakava veren menetys;
• niveltyminen;
• kudoksen nekroosi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

On tapauksia, joissa tauti kehittyy vähitellen. Ennaltaehkäisy on suositeltavaa DTBS: n esiintymisen estämiseksi. Profylaktisia menetelmiä ovat:

1. Laaja swaddling (suosittelemme lukemaan: kuinka laaja swaddling suoritetaan lonkan dysplasian tapauksessa: video). Se edistää lapsen nivelten asianmukaista kehittymistä.
2. Erityiset mukautukset iän mukaan. Näitä ovat kannettavat silmukat ja kengurut, joiden avulla vauva voi kääriä äidin ruumiin käytön aikana (enemmän artikkelissa: kuinka paljon voit kuljettaa vauvan kengurussa tai kuljettaa rinnassa?). Lapsen lonkat ovat oikeassa asennossa.
3. Voimistelu ja hieronta (katso myös: vastasyntyneiden dynaaminen voimistelu). Kevyet hierontaliikkeet rentouttavat lihaksia, ja pieni fyysinen aktiivisuus vahvistaa niitä.

Lonkan dysplasia lapsessa (vastasyntynyt)

Lonkanivelet yhdistävät ihmisen luurankon suurimmat fragmentit. Niiden on oltava liikkuvia ja kestämään suuria kuormia. Vastasyntyneiden lonkan dysplasia heikentää tuki- ja liikuntaelimistön kehitystä reisiluun pään väärän aseman vuoksi. Patologian varhainen havaitseminen ja asianmukaisesti valittu hoito johtaa lapsen absoluuttiseen elpymiseen.

Mikä voi aiheuttaa taudin kehittymisen?

Patologia kirjataan keskimäärin 3 prosenttiin lapsista. Harvoin löytyi sairaus eteläisissä maissa, joissa vauvoja ei oteta tiukasti. Esimerkiksi Japanissa hylättiin vastasyntyneiden liikkuvuuden keinotekoinen rajoitus, ja dysplasiaa sairastavien lasten määrä laski kymmenen kertaa.

Vastasyntyneiden lonkkahäiriöt ovat 4 kertaa yleisempiä tytöillä.

Yli puolet sairaista lapsista kärsii yhden nivelen vikasta - vasemmasta. Muissa tapauksissa oikea tai molemmat nivelet ovat heikentyneet.

Syyt lonkan dysplasian kehittymiseen vastasyntyneissä ovat perinnöllinen taipumus - tauti voidaan siirtää äidin linjan kautta.

Perinteisen genetiikan lisäksi on muitakin riskitekijöitä:

• Liikkuvuuden rajoittaminen äidin vatsassa tai vauvassa vaippojen avulla;
• Ylimääräinen progesteroni raskauden viimeisen kolmanneksen aikana;
• Vahvin toksikoosi raskauden alkuvaiheessa ja kohdun sävy koko sen pituudella;
• Myrkytys, mukaan lukien alkoholi, lääkkeet, lääkkeet;
• Sikiön väärä asema (useammin - pakaroiden esitys) tai sen suuri koko;
• Arvokkaiden elementtien (erityisesti kalsiumin, fosforin, E-vitamiinin) puute;
• Asetabulumin synnynnäinen vika;
• Tulevien äitien sairaudet ovat kroonisia tai tarttuvia.

Uskotaan, että nivelongelmat voivat syntyä syntymispaikan epäsuotuisan ympäristön tilan vuoksi.

Mitkä ovat taudin tyypit ja asteet?

Imeväisillä nivelsiteet ovat liian elastisia eivätkä ne aina pysty pitämään reiteen pään nivelontelossa. Epäsuotuisissa olosuhteissa se olettaa luonnottoman aseman. Tästä riippuen määritetään neljä päätyyppiä lonkkanivelet lapsella, jolla on useita alatyyppejä:

1. Normaali liitos
2. On olemassa pieniä rikkomuksia.
3. Reiteen tukkeutuminen.
4. Vaikea syrjäytyminen.

Useimmat vauvarekisterityyppi 2a. Tämä on lievää vaivaa. Lihakset ja nivelsiteet eivät ole vielä muuttuneet, mutta jos et aloita hoitoa, sairaus tulee vakavampiin vaiheisiin. Kun subluxointilangat menettävät jännitystä, ja pää alkaa liikkua ylöspäin. Dislokaatio johtaa siihen, että se tulee ulos ontelosta, ja hoito on pitkä, ehkä jopa kirurginen.

Taudin muoto vaikuttaa hoitokurssiin:

• Acetabular, kun laskimoontelon väärän rakenteen takia esiintyy nivelen kiertymistä, ruston luutumista ja reisiluun pään siirtymistä.
• Epipyraali, jolle on tunnusomaista nivelen heikko liikkuvuus ja voimakas kipu;
• Rotary - väärän luiden sijoittaminen koneeseen, joka johtaa jalkapalloon.

Jokainen lomake voi näkyä joko nivelissä tai molemmissa.

Miten havaitaan patologisia muutoksia?

Taudin oireita voi nähdä myös äitiyssairaalassa vauvan elämän ensimmäisinä päivinä. Neonatologi tutkii murusia ottaen huomioon riskitekijät ja raskauden vakavuuden. Erityisen huolellinen tarkastus on suoritettava tytöille ja isoille pojille. Mutta ortopedi, joka tekee ensimmäisen tutkimuksen, havaitsee useammin lonkan dysplasiaa lapsilla.

Vastasyntyneen lonkan dysplasian oireet

Taudin tärkeimmät merkit, jotka vanhemmilla on helppo havaita:

1. On mahdotonta levittää polviin taivutettuja jalat yli 60 astetta.
2. Polvipuomilla mitattuna yksi jalka on lyhyempi.
3. Lapsi on saavuttanut kolmen kuukauden iän, ja polvet yli ja alapuolella olevista taitoksista, aivan pakaraten alapuolella, ovat erilaisia. Terveessä vauvassa ne on sovitettu tähän ikään, ja ne muuttuvat symmetrisesti paikalleen ja syvyyteen molemmille jaloille. Tällainen merkki ei kuitenkaan osoita molempien lonkkanivelien patologiaa.

Muita merkkejä pidetään häiriöiden etsintänä ja imevien refleksien, epänormaalien pulssien ja hitaiden lihasten lonkka- ja lantion alueella, torticollis. Vanhemmilla lapsilla tauti voi merkitä myöhäistä nousua jaloissa, ankka-askeleen, liikkeiden koordinoinnin ongelmia. Samankaltaisten oireiden sattuessa on tarpeen rekisteröidä ortopedille vastaanottoon.

Laitteistotutkimus

Ulkoisen tutkimuksen ja palpation perusteella diagnoosia ei koskaan tehdä. Jos tautia epäillään, tarvitaan laitteistotutkimusta.

Tehokkaimmat diagnostiset menetelmät ovat:

1. Ultraäänitutkimus. Voit tunnistaa patologiset muutokset lasten ensimmäisissä kuukausissa.
2. Röntgenkuva. Se antaa myös tarkan tuloksen: poikkeamat normistosta näkyvät röntgenkuvissa. Tätä menettelyä ei kuitenkaan suositella 1 vuoden ikäisille lapsille haitallisen altistumisen vuoksi.
3. Laskettu ja magneettikuvaus. Tarvittaessa suoritetaan toimia, jotta saataisiin täydellinen kuva liitosten tilasta useissa ulokkeissa.

Artrografia ja artroskopia mahdollistavat luun pintojen, sidosten, rustojen tilan arvioinnin. Niiden käytön monimutkaisuuden vuoksi vain eniten ymmärrettävissä tapauksissa.

Eri diagnoosi on erittäin tärkeää, koska on olemassa sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita, mutta jotka vaativat muita terapeuttisia tekniikoita. Näitä ovat lonkan, nivelrikon, ricketien, metafyysisen murtuman, epifysaalisen osteodysplasian paralyyttinen dislokaatio.

Hoitomenetelmät lonkan dysplasian diagnosoimiseksi imeväisillä

Vaikka liitosvika ei ole liian merkittävä, hoito on aloitettava välittömästi. Pre-dislokaatio pystyy siirtymään eroon.

Lisäksi vauvan hoito kuuteen kuukauteen on nopeaa ja tehokasta, pienin tarpeeksi hoitoon kahden kuukauden ajan. Lasten sairautta vuoden kuluttua hoidetaan paljon kauemmin.

terapia

Terapeuttinen menetelmä riippuu dysplastisen prosessin laiminlyönnistä.

Menetelmät dysplasian parantamiseksi ensimmäisessä elämässä ovat:

Vaikeissa tapauksissa käytetään kiinnitysjousen renkaita. Se voi olla elastisia renkaita, jotka ovat Vilensky ja Volkov tai kipsipuolet, joissa on häiriötekijä. Tämä hoito on tarkoitettu alle 3-vuotiaille lapsille. Yksittäisiä vaihtoehtoja käytetään myös vanhemmille lapsille, mutta yleensä turvaverkkona leikkauksen jälkeen.

Suljettu vähennys lantionivelessä tapahtuu vaikeissa tapauksissa alle 6-vuotiaille lapsille. Vanhemmille tämä hoito vain sattuu. Luuston veto voi auttaa alle 7-vuotiaita lapsia, joilla on vakavia patologioita.

Kaikkein laiminlyötyjä vaihtoehtoja, kun ongelmaa ei voida ratkaista terapeuttisilla menetelmillä, käsitellään kirurgisesti.

Kirurginen hoito

Toiminta voi olla avoin tai endoskooppinen - se riippuu taudin vakavuudesta. Yleensä, jos dysplasiahoito aloitetaan ajoissa, on mahdollista päästä konservatiivisilla menetelmillä.

Leikkaukseen liittyvät riskit (verenvuoto, infektio ja anestesiaan liittyvät riskit) ovat vähäisiä. Lapsilla tapahtuvan leikkauksen aikana ortopedien tulisi kuitenkin todella huolehtia aseptisen nekroosin välttämisestä, jossa reisiluun pään (lonkkanivelen pallo) ei saada riittävästi verta, ehto, joka voi johtaa epänormaaliin luun kasvuun.

Fysioterapia, hip-dysplasian harjoitukset, hieronta

Voimistelu, jossa on lonkkanivelen dysplasiaa, on suunnattu jalkojen taipumuksen laajentamiseen, vähentämiseen. Harjoitukset voidaan suorittaa kotona, mutta harjoitushoito suosittelee ortopedia, joka keskittyy patologian ikään ja vakavuuteen.

Fysioterapia vähentää tulehdusta ja kipua, parantaa solujen regeneroitumista kudoksissa. Tehokkaimmat tällaiset menettelyt ovat:

• elektroforeesi;
• Parafiinisovellukset;
• Ampulpulehoito;
• ultraääni;
• Magneettinen hoito;
• Hyperbarinen hapetus;
• akupunktio;
• Mud-hoito

Vahvista lihaksia ja nyrkkeilysäkkeitä lonkkan dysplasiaa varten vastasyntyneillä. Tee se säännöllisesti kuusi kertaa päivässä ennen ruokintaa. Vastasyntynyt sijaitsee takana, ja aikuinen levittää polviin taivutetut jalat mahdollisimman paljon ja suoristaa ja taivuttaa niitä kahdeksan kertaa.

Mikä on elpymisen ennuste?

Kun ortopedinen hoito aloitetaan ajoissa, täydellinen toipuminen on täysin todellista. Mutta jos ohitat ongelman, tauti johtaa vakaviin komplikaatioihin ja vammaisuuteen.

Ilman hoitoa nämä lapset joutuvat osteoartriitin suureksi riskiksi aikuisuudessa ja vastaavat degeneratiiviset muutokset, jotka aiheuttavat kroonista ja progressiivista kipua ja nivelten jäykkyyttä.

Vaikka numerot ovat vaikeasti määritettävissä, jotkut lääketieteellisen yhteisön jäsenet arvioivat, että jopa 50% aikuisista, joiden terveydentila edellyttää nivelrikon aiheuttamaa lonkan vaihtoa, on todettu lonkkanivelen seurauksena, jota ei diagnosoitu lapsuudessa. Useimmissa tapauksissa aikuisilla potilailla diagnosoidaan myös lonkkanivelen dysplasia tutkimuksen aikana.

Lonkan dysplasian vaikutukset vastasyntyneisiin:

• Dysplastinen koaksartroosi;
• neoarthrosis;
• Lihas- ja liikuntaelinten toimintahäiriöt;
• Ongelmat asennossa;
• skolioosi;
• Litteät jalat;
• osteochondrosis;
• Nekroottiset muutokset reiteen päähän.

Tämän välttämiseksi taudin on alettava parantua mahdollisimman pian. Ja vielä parempi - varmistaa, että vauva syntyi terveeksi. Odottavien äitien tulisi välttää negatiivisia vaikutuksia sikiöön, syödä oikein. Sinun täytyy pyyhkiä vauva vapaasti, jotta mikään ei estä liikkumista, ja vaipat eivät painosta lantion alueelle.

Kuten jo todettiin, sitä aikaisemmin sairaus oli diagnosoitu ja hoito aloitettiin, sitä korkeammat mahdollisuudet onnistuneeseen tulokseen: lonkkan leviämisen täydellinen väheneminen, joka vahvistetaan röntgensäteillä ja fyysisen tarkastuksen aikana. Lonkadysplasiaa hoidettuja lapsia tulisi tutkia säännöllisesti ortopedisen kirurgin toimesta (lääkärin määrää, mutta useimmiten - kerran 3–6 kuukauden välein), kunnes luuranko on täysin vahvistunut (lapsen kasvun loppuun asti), jotta varmistetaan, että lonkkanivelen normaali kehitys jatkuu. Joissakin tapauksissa lonkan leviäminen, joka on onnistuneesti poistettu, saattaa kehittyä dysplasiassa myöhempinä vuosina, mikä vaatii lisähoitoa.

Ongelman tunnistaminen varhaisvaiheessa auttaa lasten ortopediaa, joka tutkii vauvan enintään kolme kuukautta. Hän neuvoo mitä tehdä yhteisten ongelmien varalta.

Suosittelemme myös artikkeleiden lukemista:

Muista, että vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin, älä välitä itsestään lääkärin neuvontaa ja diagnoosia. Siunaa sinua!

Lonkkan dysplasia vastasyntyneillä ja imeväisillä

Synnytyksen jälkeen vastasyntyneillä on usein lonkan dysplasia. Tällaisten sairauksien diagnoosi on melko monimutkainen. Vanhemmat voivat epäillä ensimmäisiä merkkejä jo alle vuoden ikäisillä lapsilla. Tämä sairaus on haitallisten komplikaatioiden vaarallinen kehitys, joka voi merkittävästi heikentää vauvan elämänlaatua.

Mikä se on?

Tämä tuki- ja liikuntaelimistön patologia johtuu useiden syiden vaikutuksista, jotka johtavat kohdunsisäisen elimen insertion rikkomiseen. Nämä tekijät myötävaikuttavat lonkkanivelen alikehittymiseen sekä kaikkiin nivelten muodostaviin nivelelementteihin.

Vaikeassa patologiassa reisiluun pään ja nivelen muodostavan asetabulumin välinen liitos katkeaa. Tällaiset rikkomukset johtavat taudin haitallisiin oireisiin ja jopa komplikaatioiden esiintymiseen.

Lonkkanivelen synnynnäinen hypoplasia on melko yleinen. Lähes joka kolmasosa syntyneistä sadoista lapsista rekisteröi tämän taudin. On tärkeää huomata, että taudille alttius taudille on suurempi, ja pojat sairastuvat harvemmin.

Euroopan maissa suurten nivelten dysplasia on yleisempää kuin Afrikan maissa.

Vasemmalla puolella on yleensä patologia, oikeanpuoleiset prosessit tallennetaan paljon harvemmin, kuten kahdenväliset prosessit.

syitä

Provokatiiviset tekijät, jotka voivat johtaa suurten nivelten fysiologisen kypsyyden kehittymiseen, on useita kymmeniä. Suurin osa vaikutuksista, jotka johtavat kypsymättömyyteen ja suurten nivelten rakenteen häiriöihin, esiintyvät raskauden kahdessa ensimmäisessä kuukaudessa vauvan suunnittelusta. Se on tällä hetkellä kulkee lapsen tuki- ja liikuntaelimistön kaikkien elementtien kohdunsisäinen rakenne.

Yleisimmät sairauden syyt ovat:

• Genetiikkaa. Yleensä perheissä, joissa on esiintynyt taudin tapauksia, todennäköisyys, että lapsi sairastuu suuriin niveliin, kasvaa 40%. Tällöin tytöillä on suurempi riski sairastua.
• Altistuminen toksisille kemikaaleille raskauden aikana. Tämä tilanne on kaikkein vaarallisinta ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, jolloin esiintyy luuston ja lihassysteemin elinten sisäistä insertiota.
• Epäsuotuisa ympäristöasema. Haitallisilla ympäristötekijöillä on kielteinen vaikutus syntymättömän lapsen kehitykseen. Riittämätön määrä saapuvaa happea ja suuri hiilidioksidipitoisuus voivat aiheuttaa sikiön hypoksiaa ja johtaa liitosten rakenteen häiriintymiseen.
• Tuleva äiti on yli 35-vuotias.
• Lapsen paino on syntymässä yli 4 kiloa.
• Vauvan syntyminen ajoissa.
• Buttock previa.

• Suuri sikiö, jolla on alunperin pieni kohtu. Tässä tapauksessa lapsella ei ole riittävästi tilaa aktiivisille liikkeille. Tällainen pakotettu passiivisuus kohdunsisäisen kehityksen aikana voi johtaa liikkuvuuden rajoittamiseen tai synnynnäiseen dislokaatioon syntymän jälkeen.
• Infektio tulevan äidin erilaisilla infektioilla. Raskauden aikana virukset tai bakteerit kulkevat helposti istukan läpi. Tällainen infektio vauvan kehityksen alkuvaiheissa voi johtaa synnynnäisiin vaurioihin suurten nivelien ja nivelsiteiden rakenteessa.
• Huonolaatuinen ruoka, sellaisten välttämättömien vitamiinien puute, jotka ovat välttämättömiä ruston ja luutumisen täydelliseen kehittymiseen - luukudoksen muodostumiseen.
• Liiallinen ja tiukka vaihtelu. Lapsen jalkojen liiallinen painuminen kehoon voi johtaa moninaisen dysplasia-variantin kehittymiseen.

Lääkärit luokittelevat taudin eri muodot useiden perusominaisuuksien mukaan. Dysplasiassa tällaiset kriteerit yhdistetään kahteen suureen ryhmään: vaurion anatominen taso ja taudin vakavuus.

Anatomisella vaurion tasolla:

• Asetabulaarinen. Lonkkanivelen muodostavien suurten suurten elementtien rakenteessa on loukkaus. Periaatteessa tässä versiossa vaikuttaa limbus ja marginaalinen pinta. Samalla nivelten arkkitehtuuri ja rakenne vaihtelevat suuresti. Nämä vammat johtavat liikuntahäiriöihin, jotka lonkkanivelen tulisi suorittaa normaaleissa olosuhteissa.
• Epifyysilevyjen. Luonteenomaista liikkuvuuden rikkominen nivelessä. Tässä tapauksessa suurten liitosten suorituskyvyn arvioimiseksi mitattujen kulmien normi on huomattavasti vääristynyt.
• Rotary. Tässä taudin muunnoksessa voi esiintyä nivelissä olevan anatomisen rakenteen rikkomista. Tämä ilmenee lonkkanivelen muodostavien päärakenteiden poikkeamisesta keskitasosta. Useimmiten tämä lomake ilmenee kävelyn rikkomisena.

Vakavuuden mukaan:

• Lievä aste Lääkärit kutsuvat myös tätä muotoa ennakkovahvistukseksi. Vahvoja rikkomuksia, jotka tapahtuvat tämän vaihtoehdon yhteydessä ja johtavat yleisesti vammaan, ei tapahdu.
• Keskivaikea. Voidaan kutsua subluxaatioon. Tässä suoritusmuodossa reisiluun pää ulottuu tavallisesti liikkeiden ja aktiivisten liikkeiden yli. Tämä taudin muoto johtaa haitallisten oireiden kehittymiseen ja jopa taudin pitkäaikaisiin kielteisiin vaikutuksiin, jotka vaativat aktiivisempaa hoitoa.
• Raskas virta. Tällainen synnynnäinen dislokaatio voi johtaa johtavaan supistumiseen. Tässä muodossa lonkkanivelessä on huomattava häiriö ja epämuodostuma.

oireet

Nivelen suurten nivelien anatomisten vikojen ensimmäisten oireiden havaitseminen suoritetaan jo ensimmäisten kuukausien kuluttua vauvan syntymästä. Voit epäillä, että sairaus on jo lapsilla. Kun ensimmäiset taudin merkit tulevat esiin, ortopedisen kirurgin pitäisi näyttää vauva. Lääkäri suorittaa kaikki lisätutkimukset, jotka selventävät diagnoosia.

Tyypillisimpiä taudin oireita ovat:

• Ihon taittumisen epäsymmetria. Yleensä ne ovat hyvin määritelty vastasyntyneillä ja imeväisillä. Jokainen äiti voi arvioida tämän oireen. Kaikkien ihon taitosten tulisi olla suunnilleen samalla tasolla. Vakavan epäsymmetrian tulisi varoittaa vanhempia ja ehdottaa, että lapsella on merkkejä dysplasiasta.
• Herkän äänen ulkonäkö, joka muistuttaa napsautusta ja tuo lonkkanivelet. Myös tämä oire voidaan tunnistaa millä tahansa liikkeellä nivelessä, jossa sieppaus tai lisäys tapahtuu. Tämä ääni johtuu reisiluun pään aktiivisista liikkeistä nivelpinnoille.
• Alaraajojen lyhentäminen. Se voi tapahtua sekä toisaalta että molemmilla. Kaksisuuntaisella prosessilla vauva on usein tainnutettu. Jos patologia esiintyy vain toisella puolella, lapsi voi kehittyä lamaantumiseen ja kävelyhäiriöön. Tämä oire on kuitenkin määritelty harvemmin, kun yritetään saada vauva jaloilleen.
• Herkkyys suurissa nivelissä. Tämä merkki paranee, kun lapsi yrittää nousta ylös. Lisääntynyt kipu tapahtuu, kun suoritetaan erilaisia ​​liikkeitä nopeammin tai laajalla amplitudilla.
• Taudin toissijaiset merkit: alaraajojen lihasten lievä atrofia kompensoivana reaktiona. Kun yritetään määrittää femoraalisten valtimoiden pulssi, voidaan havaita hieman pienentynyt impulssi.

tehosteet

Dysplasia on vaarallista kehittämällä haitallisia komplikaatioita, joita voi esiintyä pitkällä taudin kulkeutumisella, sekä riittämättömän tehokkaan ja hyvin valitun taudin hoidon alkuvaiheessa.

Pitkällä taudin kulkeutumisella voi kehittyä pysyviä kävelyhäiriöitä. Tässä tapauksessa tarvitaan kirurgista hoitoa. Tällaisen hoidon jälkeen vauva voi hellittää hieman. Tämä epäsuotuisa oire häviää kuitenkin kokonaan.

Lisäksi, jos taudin oireita on havaittu pitkään aikaan, loukkaantuneessa alaraajassa voi esiintyä lihas atrofiaa. Terveen jalan lihakset saattavat päinvastoin olla liian suuria.

Voimakas lyheneminen johtaa myös usein kävelyn häiriöihin ja vakavaan limppoutumiseen. Vaikeissa tapauksissa tämä tilanne voi jopa johtaa skolioosin kehittymiseen ja erilaisiin posuraalihäiriöihin. Tämä johtuu loukkaantuneiden liitosten tukitoiminnon siirtymisestä.

Suurten nivelten dysplasia voi johtaa erilaisiin haittavaikutuksiin aikuisuudessa. Tällaisilla ihmisillä on usein esiintynyt osteokondroosin, litteän jalkaterapian tai dysplastisen koeksartroosin tapauksia.

diagnostiikka

Yleensä tämä patologia alkaa melko pyyhkiä. Ainoastaan ​​asiantuntija voi määrittää ensimmäiset oireet, vanhemmille on melko vaikeaa tehdä sitä omalla kotona.

Ensimmäinen vaihe diagnoosin perustamisessa on kuulla ortopedista kirurgia. Lääkäri määrittää jo lapsen elämän ensimmäisenä vuotena ennaltaehkäisevät tekijät ja taudin ensisijaiset oireet. Yleensä on mahdollista tunnistaa ensimmäiset ortopediset oireet lapsen elinaikana. Diagnoosin tarkkaa tarkentamista varten määrätään erityyppisiä lisätutkimuksia.

Turvallisin ja informatiivisin menetelmä, jota voidaan käyttää imeväisissä, on ultraääni. Dekoodaus ultraääni mahdollistaa asennuksen eri tunnusmerkkejä. Tämä menetelmä auttaa myös määrittämään taudin ohimenevän muodon ja kuvaamaan liitoksessa esiintyviä tämän variantin ominaispiirteitä. Ultraäänellä voit määrittää tarkasti lonkkanivelien ytimien ajoituksen.

Ultraäänitutkimus on myös erittäin informatiivinen menetelmä, jossa kuvataan selvästi kaikki anatomiset viat, joita havaitaan erilaisissa dysplasialajeissa. Tämä tutkimus on täysin turvallinen, ja se suoritetaan ensimmäisten kuukausien jälkeen vauvan syntymän jälkeen. Tämän tutkimuksen aikana nivelten voimakasta säteilykuormaa ei tapahdu.

Radiodiagnoosia käytetään vain taudin vaikeimmissa tapauksissa. Röntgenkuvat eivät ole mahdollisia alle vuoden ikäisille lapsille. Tutkimuksessa voit kuvata tarkasti eri anatomiset viat syntymän jälkeen. Tällaista diagnostiikkaa käytetään myös monimutkaisissa kliinisissä tapauksissa, joissa tarvitaan samanaikaisten sairauksien poissulkemista.

Kaikkia vastasyntyneiden suurten nivelten tutkimiseen tarkoitettuja kirurgisia menetelmiä ei käytetä. Arthroscopiassa lääkäreitä, jotka käyttävät instrumentaalisia työkaluja, tutkivat kaikkia lonkkanivelen muodostavia elementtejä. Tällaisten tutkimusten aikana sekundäärisen infektion riski kasvaa useita kertoja.

Yleensä suurten nivelien magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia suoritetaan ennen eri kirurgisten toimenpiteiden suunnittelua. Vaikeissa tapauksissa ortopediset lääkärit voivat määrätä näitä tutkimuksia poistaakseen erilaisia ​​sairauksia, jotka voivat esiintyä samankaltaisilla oireilla.

hoito

Lihas- ja liikuntaelimistön sairauksia on tarpeen käsitellä pitkään ja suosituksia tiukasti noudattaen. Vain tällainen hoito sallii poistaa mahdollisimman paljon kaikki tässä patologiassa esiintyvät haitalliset oireet. Ortopedinen hoitokompleksi määrää ortopedinen kirurgi vauvan tutkinnan ja tutkinnan jälkeen.

Tehokkaimmista ja usein käytetyistä hoidoista ovat seuraavat:

• Käytä laajaa pyöriä. Tämän vaihtoehdon avulla voit säilyttää lonkkanivelille mukavimman paikan - ne ovat hieman laimennetussa tilassa. Tällaista vaihtelua voidaan käyttää myös vauvoilla syntymän jälkeen. Becker-housut ovat yksi laajoista vaihtoehdoista.
• Erilaisten teknisten keinojen käyttö. Yleisimmin käytetyt renkaat ja tukijalat. Ne voivat olla eri jäykkyys ja kiinnitys. Tällaisten teknisten keinojen valinta tapahtuu vain ortopedisen kirurgin suosituksesta.
• Harjoitus- ja liikuntaterapia-kompleksi tulee suorittaa säännöllisesti. Yleensä tällaisia ​​harjoituksia suositellaan tekemään päivittäin. Kompleksit tulisi suorittaa poliklinikan lääketieteellisen henkilökunnan johdolla ja myöhemmin - itsenäisesti.
• Hieronta. Nimitetty ensimmäisten päivien jälkeen vauvan syntymän jälkeen. Se suoritetaan kursseilla useita kertoja vuodessa. Tällä hieronnalla asiantuntija toimii hyvin vauvan jaloissa ja takana. Tämä hoitomenetelmä havaitaan lapsen täydellisesti, ja jos se toteutetaan oikein, se ei aiheuta hänelle kipua.
• Voimistelu. Erikoisharjoituksia on suoritettava päivittäin. Jalkojen poistaminen ja saattaminen tiettyyn järjestykseen mahdollistaa lonkkanivelen liikkeen parantamisen ja nivelten jäykkyyden ilmenemisen vähentämisen.
• Fysioterapia. Vauva voidaan tehdä otsokeriitti ja elektroforeesi. Myös lapsille käytetään aktiivisesti erilaisia ​​lämpökäsittely- ja induktiohoitoja. Suorita fysioterapia menettelyt dysplasian hoitoon voi olla klinikassa tai erikoistuneissa lasten sairaaloissa.

• Kylpylähoito. Auttaa käsittelemään dysplasiasta johtuvia haitallisia oireita. Sanatoriossa pysyminen voi vaikuttaa merkittävästi taudin kulkuun ja jopa parantaa vauvan hyvinvointia. Lapsille, joilla on lonkkanivelen dysplasia, on suositeltavaa käydä vuosittain kylpylähoito.
• Täydellinen ravitsemus, joka sisältää kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet. Varmista, että lapset, joilla on tuki- ja liikuntaelimistön häiriöitä, saavat syödä riittävästi käymistuotteita. Niissä oleva kalsium vaikuttaa myönteisesti luukudoksen rakenteeseen ja parantaa lapsen kasvua ja fyysistä kehitystä.
• Vastasyntyneiden kirurgista hoitoa ei yleensä suoriteta. Tällainen hoito on mahdollista vain vanhemmilla lapsilla. Yleensä ennen 3-5-vuotiaita lääkärit yrittävät suorittaa kaikki tarvittavat hoitomenetelmät, jotka eivät edellytä leikkausta.
• Kipulääkkeiden käyttö ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet poistamaan voimakasta kivun oireyhtymää. Tällaisia ​​lääkkeitä määrätään pääasiassa taudin vaikeissa muunnoksissa. Määrittää kipulääkkeen ortopedin tai lastenlääkärin lapsen tutkinnan jälkeen ja tunnistaa tällaisten lääkkeiden vasta-aiheet.
• Kipsin käyttöönotto. Sitä käytetään melko harvoin. Tällöin kärsimäsi jalka on tiukasti kiinni kipsilevyllä. Jonkin ajan kuluttua valettu materiaali poistetaan yleensä. Tämän menetelmän käyttö on varsin rajallinen ja siinä on useita vasta-aiheita.

ennaltaehkäisy

Jopa taudin geneettisen alttiuden läsnä ollessa on mahdollista vähentää merkittävästi haitallisten oireiden riskiä dysplasian kehittymisessä. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden säännöllinen noudattaminen auttaa merkittävästi parantamaan lapsen hyvinvointia ja vähentämään vaarallisten komplikaatioiden mahdollista alkamista.

Dysplasian mahdollisen kehittymisen riskin vähentämiseksi käytä seuraavia vinkkejä:

1. Yritä valita vapaampi tai laajempi sukellus, jos lapsella on useita riskitekijöitä suurten nivelten dysplasioiden kehittymiselle. Tämä niputusmenetelmä voi vähentää lonkkanivelen sairauksien riskiä.
2. Terveysraskauden valvonta. Yritä rajoittaa erilaisten myrkyllisten aineiden vaikutuksia tulevan äidin kehoon. Vahva stressi ja erilaiset infektiot voivat aiheuttaa erilaisia ​​kohdunsisäisiä epämuodostumia. Tulevan äidin on huolehdittava siitä, että hän suojelee ruumiinsa kosketuksesta sairastuneiden tai kuumien tuttavien kanssa.
3. Erityisten autonistuinten käyttö. Tällöin vauvan jalat ovat anatomisesti oikeassa asennossa koko autolla tehtävän matkan aikana.
4. Yritä pitää lapsi kunnolla käsissään. Älä paina vauvan jalat tiukasti kehoon. Anatomisesti edullisempaa asemaa pidetään lonkkanivelien laimennettuna asemana. Muista myös tämä sääntö imetyksen aikana.
5. Ennaltaehkäisevät monimutkaiset voimisteluharjoitukset. Tällainen voimistelu voidaan suorittaa ensimmäisten kuukausien jälkeen lapsen syntymän jälkeen. Harjoitusten ja hieronnan yhdistelmä parantaa merkittävästi taudin ennustetta.
6. Valitaan vaipat oikein. Pienempi koko voi aiheuttaa lasten jalkojen pakkotilan. Älä anna vaipan liiallista täyttöä, vaihda niitä tarpeeksi usein.
7. Pyydä säännöllisiä tarkastuksia ortopedisen kirurgin kanssa. Tällaisissa neuvotteluissa jokaisen vauvan on oltava läsnä ennen kuuden kuukauden alkua. Lääkäri pystyy määrittämään ensimmäiset taudin merkit ja määrittelemään sopivan hoitokompleksin.