Iliopsoas-lihas

SUBTELETO-LUMBAR GROUP MUSCLE on rungon ja lonkan vahvimman joustimen tärkein taivutin. Näitä lihaksia kutsutaan usein vain lannerangaksi, johon kuuluvat lihakset: lannerangat (lannerangan nivelet), ileum (lantion luun kampasimpun sisäpuolella ja pienet lannerangat)..

Iliopsoas-lihasryhmä kiinnitetään yhdellä puolella selkärangan sisäpuolelle vatsaontelossa sijaitsevien elinten takana ja toinen selkärangan alareunan lannerangoille ja lantion luiden sisäpuolelle. Ne kulkeutuvat nivusangan alla nivelten alla reiteen yläosaan (isoon luuhun). Kun jalat ovat kireät, ileal-lumbalihakset supistuvat ja taivuttavat kehoa reidessä, jos jalat eivät ole kireitä, näiden lihasten puristumisen seurauksena polvet tuodaan rintaan ja lantio taivutetaan lonkkanivelelle.

Iliopsoas-lihasryhmä auttaa pitämään kehon suorassa asennossa. He työskentelevät kävely-, juoksu- ja jalkapalloilun taakassa. Kuten muutkin kehon lihakset, niillä on erittäin tärkeä rooli urheilussa ja tanssissa.

Näiden lihasten stressipisteiden syy on ylijännite. Toistuvat ylikuormitukset johtavat reiden lihasten toistuviin ja vahvistuneisiin supistuksiin. Yleensä tämä tapahtuu, kun tanssia, voimistelua, lenkkeilyä, urheilua ja urheilua, joissa on potkuja (esimerkiksi jalkapallo). Samasta syystä stressipisteitä esiintyy, kun suoritetaan liian paljon kyykkyjä, kun istut pitkään, kun polvet ovat lonkkanivelen tason yläpuolella ja kun olet käpristynyt.

Jos jännityspisteet ovat iliopsoas-lihaksen yläosassa, kipu näkyy pystysuunnassa alaselän selkärangan kohdalla. Se on vain toisella puolella - kyseisen lihaksen puolella. Kipu kasvaa pysyvässä asennossa ja pienenee altis, kun jalat taivutetaan lonkkanivelen polvilleen. Jos stressipisteet sijaitsevat iliopsoas-lihaksen alaosassa, kipu ilmenee suoliston alueella ja reiteen etupuolella. Näiden lihasten voimakas supistuminen vaikeuttaa kehon pitämistä suorassa asennossa.

Iliopsoas-lihaksen palpaatio on melko monimutkainen, mutta mahdollista. Jotta voisit tarttua lihasten yläosaan, sinun on makaava selässä. Taivuta polvet, pidä jalat lattialla, siirrä polvet sivulle - pois tuskasta. Tässä asennossa on mahdollista saavuttaa tiettyjä vatsan lihasten ryhmän komponentteja, jotta ne voivat työskennellä iliopsoas-lihasryhmässä. Aseta kämmenesi navan tasolle ja siirrä ne sitten 5 cm: n etäisyydelle peräsuolen vatsan lihaksen ulkoreunan sivuista. Painamalla alaspäin ja kohti kehon keskiviivaa voit löytää iliopsoas-lihaksen jäykän plexuksen. Kun ne painetaan, ne voivat reagoida tuskallisesti ja näyttää samanlaisilta kuin köydet. Painamalla syvästi, mene läpi lihaksen napasta nivelten nivelsiteeseen.

Lie selässäsi ja taivuta polvet tuntuaksesi lonkkanivelen sisäpuolella olevat jännityspisteet. Tällä kertaa sinun ei tarvitse työntää polviasi erilleen. Tunne nivusen nivelside. Kävele pitkin nivelsiteitä siihen asti, kun se liittyy lonkkaniveleen, lonkan luun kanssa. Tunne luun kämmenellä ja yritä työntää alaspäin sormenpäilläsi niin pitkälle kuin mahdollista ja sitten kohti reunaa. Jos löydät siellä jännityspisteitä, se aiheuttaa kipua suoliston alueella. Samoin voit tunnistaa muita jännityspisteitä, jotka vuorotellen puristavat suoraan nivelsidoksen osaan, joka on reiteen luun lähellä.

Jotta löydettäisiin pisteitä, jotka ovat vastuussa reiteen ulkopuolella olevasta kivusta, sinun täytyy löytää reisiluun kolmio. Iliopsoas-lihaksen jäykät nauhat voidaan tuntea reisiluun kolmion alueen ulkopuolella. Voit löytää jännityspisteen painamalla tätä aluetta varovasti alas. Muista, että tällä alalla on monia hauraita rakenteita, joten ole varovainen, kun vaikuttaudut tähän alueeseen.

Kuten kaikki muutkin lihakset, venytys on välttämätön menettely iliopsoas-lihaksen rentouttamiseksi.

Venyttely 1: Aseta sängyn tai pöydän reunalle ja anna jalka, johon tunnet kipua, ripustaa. Taivuta toinen jalka lonkkanivelessä niin, että lantio pysyy sängyn pinnalla (taulukko). Pidä tämä asento 20-30 sekuntia.

Ileaalinen lihastulehdus: oireet ja hoito

Iliopsoas kuuluu lantion laitteeseen ja on yksi vahvimmista joustavista lihaksista. Haittavaikutuksissa voi kehittyä tämän osaston erilaisia ​​patologioita. Jos tiedät heidän tärkeimmät oireet, voit nopeasti etsiä lääketieteellistä apua ja aloittaa hoidon taudin alkuvaiheessa.

Ileaaliset lihaspatologiat ja oireet

Normaalitilassa iliopsoas-lihas luo tukea lantion luut. Kun patologisia muutoksia, hän ei pysty suorittamaan toimintojaan täysin, mikä johtaa tyypillisiin oireisiin.

Lihaskuitujen heikkeneminen

Pääasialliset merkit lihaskudoksesta ilealueella ovat "tasaisen selän" muodostuminen. Lonkkanivelen takana oleva jännitys johtaa lantion laajenemiseen.

Lihaskuitujen heikentymisen seurauksena on lihasten epätasapaino, joka johtuu voimakkaasta kudoksen kompensoinnista ja osteokondroosista.

Ilio-psoasin lihasoireyhtymä

Liiallinen lihasjännitys aiheuttaa kouristuksia - kuitujen tahaton supistuminen, johon liittyy terävä kipu. Tätä ilmiötä kutsutaan ileaalisen lihasten oireyhtymäksi, eikä sitä tunne ainoastaan ​​kipu, vaan myös lisäsymbolit:

  • vatsa;
  • pullistuvat alemmat kylkiluut;
  • glutealihasten heikkous;
  • kyvyttömyys istua alas altis-asemasta.

Mies jatkuvasti kompastuu, tuskin nostaa alaraajojaan. Lihaksen lyhenemisen myötä tiettyjen hermosolujen vaurioiden puristus-ärsyttävät oireet ovat todennäköisiä: ei-diagnosoitavat kivut ja aistihäiriöt.

Ileopsoit

Lihasten syvissä kerroksissa sijaitsevien imusolmukkeiden ja rasvakudoksen tulehdus tapahtuu, kun imusolmukkeita infektoidaan kehon alemman puolen kudoksissa sijaitsevien haavaumien kautta. Samanaikaisesti lihaksessa muodostuu monia pieniä kiehumia.

Iliopsoas-lihaksen tulehduksen oireita ovat lannen alueen tuskallinen kipu, joka sitten esiintyy nivusiin tai vilustumisen huonompaan alueeseen. Lisääntynyt kipu tapahtuu, kun makaa vatsassa, kävelet, suoristetaan reisiluun nivel, kääntämällä kehoa.

Erittäin patogeeninen infektio muodostuu lihaksen syvyyteen - ns. Psoas-paiseeseen -, joka on ileopsoitiksen vakavin variantti, muodostumassa yksi tarkennus. On mahdollista lisätä sitä valtaviin määriin koko lihaksen sulattamiseen, mutta tiheän sidekudoksen vaipan ansiosta pussi menee harvoin vatsaonteloon. Psoas-paiseen ulkonäköön liittyy aina lämpötilan nousu 39 - 41 asteeseen, takykardia.

tendinitis

Nivelside- jänne-laitteen tulehdus johtaa myös lihasdysfunktioon. Tendiniitin ominaispiirteitä ovat:

  • kivun oireyhtymä ja ryöstely, kun siirrät ja tutkitaan tätä aluetta;
  • ihon punoitus ja "palaminen";
  • pieni paikallinen turvotus;
  • yhteinen kiertorajoitus.

Henkilö kokee kipu lisääntyneen yrittäessään kiristää polvea rinnassa. Vatsan alueen limakalvojen häviämisellä on jännitystä ja turvotusta.

Diagnostiset toimenpiteet

Saadaksesi selville, miksi kipu ilmenee, potilas lähetetään röntgensäteille. Jos ilmenee lihaskudoksen ongelmia, kuvissa näkyy iliopsoas-lihaksen varjon tiheys merkittävästi vasemmalle tai oikealle, selkärangan kaarevuus. Suurten pyöreiden muodostumien tai yksittäisten kuitujen vakavien murtumien osalta on ominaista, että osa varjoista ei ehkä ole näkyvissä.

Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan ultraääni. Ongelmia ilmenee ilio-lannerangan paksunemisessa, sen rakenteiden epätasaisuuksissa, hypoechoisten tai kaiunvyöhykkeiden läsnäolossa, nestemäisissä massoissa. Vaikeassa tapauksessa, kun on tarpeen selvittää, mitkä ovat paksunnetun lihaksen tarkat mitat ja onko suuri haava läpäissyt lihaksen, suorita tomografiset tutkimukset.

Lisäksi tulehdusasteen määrittämiseksi määrätään edistyneestä verikokeesta. On myös tärkeää tarkistaa vierekkäisten lihasten kunto, esimerkiksi ileaaliset kallion lihakset - eivät vaikuttaneet niiden tulehdusprosessiin eivätkä sekoita paiseen muodostumista pahanlaatuisen kasvaimen - lihassarkooman kanssa.

Hoitomenetelmät

Iliopsoas-lihaksen kivun täydellistä hoitoa lihaksen oireyhtymillä voi olla:

  • postisometrinen rentoutuminen;
  • yllään erityinen side;
  • voimistelun vahvistaminen.

Akupunktio, hydrokiiniterapia ja sairastuneen alueen hieronta kotona helpottavat iliopsoas-lihaksen kouristusta. Se edistää lihaskuitujen rentoutumista ja venymistä, kiihdyttää vyöhykkeen verenkiertoa. Koska haluttu lihas on syvällä kudosten paksuudessa, ileaalinen lihas hierotaan ulkonevassa vinosti, poikittaisen ja neliön lihaksen kiinnityskohtien ulkosivussa, takapinnan kärkiosan ja lannerangan alueella. Voit poistaa spastiset tunteet pyörittämällä yksinkertaisen tenniskentän tällä alueella.

Ei-steroidisia lääkkeitä suositellaan kipua ja tulehdusta vastaan: “Ketarol”, “Movalis”, “Diclofenac”, “Dikloberl”, “Voltaren”, “Meloxicam” ja muut. Jos tuskalliset tunteet ovat sietämättömiä, lääkäri voi pistää ne lihaksensisäisesti tai tehdä lääkkeen tukkeutumisen kipulääkkeillä ja kortikosteroideilla. Kun kouristukset voivat auttaa antispasmodics, esimerkiksi "No-Spa" ja lihasrelaksantit.

Jännetulehduksen hoito on usein konservatiivinen, se sisältää:

  • potilaan immobilisointi;
  • kylmä kosteusemulsio;
  • anti-inflammatoristen lääkkeiden ottaminen;
  • laser- ja magneettiterapia;
  • mineraali- ja mutakääreitä.

Akuuttien oireiden poistamisen jälkeen on suositeltavaa kehittää ja venyttää heikentyneet nivelsiteet ja jänteet vapaa-ajan voimistelun avulla.

Jos potilaalle on diagnosoitu akuutin tai optisen haavauman sero-infiltratiivinen muoto, sairaus voidaan parantaa lääketieteellisillä menetelmillä. Tätä varten määrätään intensiivinen antibioottiopetus.

Muissa taudin muodoissa muodostuneet pustulot on avattava nopeasti. Samaan aikaan endoskooppinen tai punkkikirurgia ei toimi: joskus iliopsoasien nestemäiset vauriot ovat niin pieniä, että niitä on vaikea havaita, vaikka avoin interventio. On välttämätöntä tehdä lihaskudokseen viilto infiltraattien avaamisen jälkeen. Operatiiviset menetelmät parantavat potilasta millä tahansa taudin vaiheessa.

Tulehdussairauksien tapauksessa kansanhoitajat suosittelevat alkoholin tinktuuran juomista pähkinän ytimissä. Ota se kolme kertaa päivässä iso lusikka kolme viikkoa.

Mahdolliset komplikaatiot

Paiseiden muodostuminen on täynnä lihaksikkaan sidoksen sulamista ja sitä seuraavaa läpimurtoa vatsaonteloon. Onneksi tällaiset iliopsoas-lihaksen paiseen komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Vaikeissa tapauksissa voi kehittyä sepsis.

Käsittelemätön jännetulehdus johtaa tulehduksen kehittymiseen läheisissä elimissä ja kudoksissa - bursiitti tai niveltulehdus.

Syndroomaisten sairauksien kohdalla osteokondroosin kehittyminen on komplikaatio sekä paine lonkkanivelelle ja sen myöhempi muodonmuutos. Tämä ei tapahdu nopeasti, vain jos henkilö kärsii kipua vuoden tai kauemmin.

Wellness-liikunta

Harjoitukset ileo-lannerangoille lievittävät puristinta, vahvistavat lihaksia ja parantavat yleistä tilaa:

  1. Taakse selkänne, taivuta jalka reisiluun vyöhykkeellä ja kallista sitä sivulle. Alempi jalka roikkuu löysästi. Pidä raajan pysyvä asento 20 sekunnin ajan.
  2. Samassa asennossa molemmat alaraajat, jotka on taivutettu polviin, nostetaan kerralla. Toista 10 kertaa.
  3. Kytke vatsa päälle ja keskity käsiin. Vedä runko vyötärölle ja heitä päänsä takaisin. Lonkat pysyvät lattialla. 20 hengityksen jälkeen pää lasketaan, runko on rento. Toista 5 kertaa.

Toinen harjoitus, joka edistää lihaskuitujen venymistä, on Planck. Sukat jalat ja kämmenet lepäävät lattiaa vasten. Kyynärpäät sijaitsevat olkapäiden alapuolella, olkapäät eivät ole pienempiä eivätkä eronnut. Tässä asennossa on pidettävä kehoa 20 sekunnin ajan.

Koulutus ei aina auta. Kun tulehdus akuutissa vaiheessa, tilanne vain pahenee, joten voit kouluttaa vain lääkärin luvalla.

Lihaskuitujen tilan parantaminen edistää uima-altaan, joogan, Pilatesin, helppo lenkkeilyä.

Jos sinulla on paljon kipua lonkassa, selässä ja alaselässä pitkään, sinun on suoritettava fyysinen tutkimus. Lihas- ja liikuntaelimistön sairaudet tämän alueen kehittyneessä muodossa voivat johtaa moottorikyvyn ja vammaisuuden menetykseen.

Ilio-psoas -lihas

Iliopsoas-lihas (PPM) kuuluu lantion alueen sisäisten lihasten ryhmään. Se on melko suuri ja koostuu ilealista ja lannerangasta. Tämä lihastepari on kytketty toisiinsa, mutta sillä on erilainen alku. PPM tukee selkänojaa, voit tehdä taivutusliikkeitä.

Kipu selkälihassa ja etupinnassa voi merkitä iliopsian lihasoireyhtymää (SPPM). Tähän tautiin liittyy voimakas kivun oireyhtymä, motorisen aktiivisuuden rajoittaminen. Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen diagnosoida ja hoitaa SPPM.

Rakenteelliset ominaisuudet

Iliopsoas-lihas on yhteydessä selän syviin lihaksiin, joten selkärangan terveys riippuu sen tilasta. Esimerkiksi selkärankaa suoristava ja pystysuoran asemansa ylläpitävä lihas liittyy läheisesti lonkkaniveleen ja selkänojaan. Tämän seurauksena syvien selkälihasten toiminnallisuus on häiriintynyt vaikeissa jalkaväkivälitystilanteissa. Sitten selkärangan kaarevuuden riski kasvaa.

PPM: n anatomia on varsin mielenkiintoinen ja voi vaihdella hieman eri ihmisistä. Iliopsoas-lihas koostuu lihaskuiduista, vähintään kahdesta lihaksesta: ileumista ja suuresta lannerangasta. 45%: lla ihmisistä pieni lanne on osa tätä lihaksikasa. MRP kulkee lantion alueelta lihaksen välityksellä (nielun ja nilkan luun välinen tila), kiirehtiä. Se kulkee lonkkanivelen edessä ja peittää sen pään ja onton, ja sitten tulee hyvin reiteen.

Yksityiskohtaisemmin MRP: n rakenne kuvataan seuraavassa:

  • Suurten lanne-lihasten yläosa on kiinnitetty nikamien sivupintoihin, jotka ulottuvat 12. rintakehästä, samoin kuin kaikki lannerangat. Lanne-segmentin nikamien poikittaisiin prosesseihin on kiinnitetty ohuempia tuftejä, erityisesti niiden etu- ja alareunoja. Lantion alueella suuri lannerangan lihas (BPM) on yhdistetty iliakseen, joten muodostuu APM. Iliopsoaslihaksen jänteen alapuolella on kiinnittynyt reisiluun pienempään sylkeeseen (pieni kuori alueella, jossa reisiluun kaula kulkee kehoon). BPM on paksu, sen muoto muistuttaa karaa. Se sijaitsee syvällä iliakulmassa. Tässä ovat hermot, jotka ovat vastuussa lannerangan toiminnasta.
  • Tilastojen mukaan noin 45%: lla ihmisistä on pieni lanne-lihaksen (MPM). Se on äärimmäisen tärkeää eläimille, jotka liikkuvat neljällä raajalla, mutta se on lähes hyödytöntä ihmisille. Se sijaitsee suuren lannerangan etupinnalla. Ylhäältä se on kiinnitetty 12: n rintakehän etuosaan sekä lannerangan yhdelle tai kahdelle ylemmälle nikamalle. Sen jänteen alareunassa kulkeutuu iliaaliselle sidekudokselle ja se on liitetty häpykudoksen ylempään haaraan, samoin kuin iliak-pubic-liitokseen. Se on ei-pysyvä, ohut, karan muotoinen lihas. Innervointi MMM: lannerangan lihasten oksat.
  • Ihottuma-lihakset (PM) sijaitsevat vatsaontelossa. Se sijaitsee melko syvällä, joten se ei toimi koettelemalla sitä. Ylhäältä se on kiinnitetty iliakulman yläosiin (syvennys ilealan siiven sisäpintaan). Se kattaa suuren lantion etuseinän ja kiinnitetään sitten reisiluun. Lonkan ulostulon iliopsomaattisen lihaksen PM ja jänne pidetään lihasten aukkossa yhdessä reisiluun, sekä reiden lateraalista hermoa.

tehtävät

PPM ei käytännössä osallistu liikkeeseen, mutta se vaikuttaa kehon vakauttamiseen, kun nivelet on kiinnitetty. Ja se on myös mukana lonkan tai polven taivutuksessa. Lisäksi kaikki muut reiden lihakset on kiinnitetty siihen, jotka sijaitsevat alaselässä.

MRP: n yksityiskohdat kuvataan seuraavassa:

  • Sen päätehtävä on lonkkanivelen taipuminen. Kun lantio ja selkä on kiinteä, PPM tuo jalka lähemmäksi kehoa.
  • Kun jalat on kiinnitetty, iliopsoas-lihas on mukana taivuttamalla lantaa eteenpäin, jolloin keho on lähempänä lantiota, esimerkiksi kun harjoitellaan puristimella.
  • MRP on mukana, kun henkilö seisoo ja kallistaa lantion eteenpäin, ja se lisää lannerangan luonnollista taipumista.
  • Ilio-psoas -lihas auttaa kallistamaan kehoa sivulle, kun jalat ja lantio on kiinnitetty.
  • MRP on mukana reiteen ulkoisessa pyöreässä liikkeessä. Joskus hän on mukana lonkkamurhassa.

Lantion lihas pysyy aktiivisena, kun henkilö seisoo tai istuu. Se auttaa pitämään kehon pystysuorassa asennossa.

Ilealihaksen aktiivisuus pysyvän asennon aikana on vähäinen. Kun henkilö kävelee, PM on aktiivinen, ja BPM on tensoitu vain ennen jalkojen iskuja ja sen eteenpäin suuntautuvaa liikettä. Ileaalinen lihas on mukana juoksun aikana, kun mies taipuu jalkaa lonkkanivelessä.

MRP: n heikkeneminen voi aiheuttaa "litteän selän" muodostumista tai vaikuttaa siihen. Kun lonkkanivelen (TBS) takaosa venytetään, lonkat kehittyvät. Yleensä MRP tarjoaa tukea ja torjuu tapahtuvan stressin. Kun TBS: n etuosan nivelsiteiden pitkittyminen on pitkään venytetyssä tilassa, mikä voi johtaa liitoksen epävakauteen. Kudoksen liiallisen kompensoinnin vuoksi epätasapainon todennäköisyys kasvaa (symmetrinen rikkoutuminen, ristiriitaisen lihaksen koon ja voimakkuuden ero).

Ilio-psoasin lihasoireyhtymä

Yksi yleisimmistä syistä, miksi iliopara-lihas sattuu, on SPPM (ileal psoas -oireyhtymä). Tämä on lihas-tonic patologia, joka ilmenee APM: n spasmina. Jokaisen lihaksen tahattoman supistumisen aikana potilas tuntee voimakkaan kipun, jonka vuoksi lantioiden fyysinen aktiivisuus on jo jonkin aikaa häiriintynyt.

Ohje. Tilastojen mukaan 50 prosentissa tapauksista SPPM diagnosoidaan potilailla, joilla on nivelsairaus, erityisesti lonkka, tai APM: n vaurioitumisen yhteydessä.

SPPM voi aiheuttaa seuraavat negatiiviset tekijät:

  • Liitoksen sairaudet (erityisesti lonkkanivel) ja selkä ovat yleisimpiä oireyhtymän syitä.
  • Liitokset tai lonkat, mukaan lukien niveltulehdus.
  • Retroperitoneaaliset hematomat, jotka johtuvat vammoista tai verisuonista.
  • Primaariset kasvaimet tai syöpäsolujen leviäminen vaurioista muihin elimiin.

Useimmiten SPPM esiintyy, kun yhdistetään passiivinen elämäntapa ja raskas urheilu. Esimerkiksi, jos henkilö, joka työskentelee 10 tunnin työtunnin jälkeen tietokoneessa, meni kuntosalille painokoulutukseen, iliopsoas-lihaksen spasmin riski nousee jyrkästi. Tämän välttämiseksi pitkän istunnon jälkeen sinun täytyy kävellä 10-15 minuuttia, tehdä lämpeneminen ja aloittaa sitten harjoittelu.

Ileo-psoas-oireyhtymässä keho on usein kierretty vaurioituneen elimen puolelle. Sitten lantion nivelten kuormitus kasvaa. Tämä johtaa väistämättä nivelen tulehdukseen sekä rajoitettuun liikkuvuuteen, kun potilas ei voi täysin taivuttaa / taipua raajaa.

SPPM: llä on selvä kliininen kuva:

  • Lonkkanivelen alue alkaa sattua, kun yrität tehdä flexor / extensor -liikkeen jalkasi kanssa. Kipu voi levitä reiden eteen, alaselän ja joskus suolistoon.
  • Loukkaantuneen raajan lihakset heikkenevät, raskaus syntyy liikkeiden aikana, esimerkiksi kun taivutetaan lonkkaa tai nostetaan suoraa raajaa.
  • Jalan äkillisellä liikkeellä alaselässä näkyy terävä kipu (lumbago).
  • Potilaan on vaikea istua makuupaikasta, sillä usein hän tarvitsee muiden apua.
  • Potilas on vaikea liikkua ilman ruoko, kainalosauvat. Apuvälineiden puuttuessa hän yrittää nojata seiniin tai huonekaluihin.

Käsittelemättä, reiteen alueella esiintyvä kipu kasvaa, tuntuu tunnottomuus, pistely, moottorin aktiivisuus vähenee huomattavasti. Koska reisireuna sijaitsee ASM: n vieressä, vaurioitumisriski on suuri, kun neuralgiset häiriöt ilmenevät (nivoutuminen nivusissa, raajoissa, kyvyttömyys istua, makuulle, seisomaan jne.). Potilaalle on vaikeaa kävellä epämukavuuden ja kivun takia.

Jos tunnet kipua alaselän tai lonkan alueella, ota yhteyttä lääkäriin, joka auttaa tunnistamaan niiden luonteen, tekemään hoitosuunnitelman.

Ilio-psoasin lihasoireyhtymä

Oireyhtymä iliopsoas on toissijainen refleksi vertebrogenic oireyhtymä (keskellä lannenikaman sairaus) tai variantti lihas- tonic ja neurodystrophic oireyhtymien aiheuttaa suora vahinkoa lihaksia, jotka ovat trauman, tazovovoy patologian eri etiologiaa (tulehdus, onkologian, dystrofinen), sekä sairaudet lonkan nivel (reisiluun kaulan murtuma, lonkkanivelen niveltulehdus, reisiluun pään aseptisen nekroosin alkuvaihe) STI). Iliopsomaattista lihasoireyhtymää esiintyy 30–40%: lla potilaista, joilla on lonkkanivelsairaus, ja itsenäisenä sairautena 2,5%: lla (yleensä nuorilla).

Kliiniset oireet vaikuttavat suoliston, sappirakon tai munuaissairauksiin. Akuutti paheneminen johtuu yleensä fyysisestä ylikuormituksesta.

SUBTELETISEN MUSCLE-MUSKAN ANATOMIA

Yleinen ilio-lumbalihakset (m. Iliopsoas) koostuu kahdesta lihaksesta: suuresta lannerangasta (m. Psoas major) ja ilealihasta (m. Iliacus), jotka alkavat eri paikoista (lannerangan ja iliumin kohdalla) yksi lihas. Ilo-lannerangan lihas tulee ulos (nivelsidoksen takana) lihaksen lävitse reiteen alueelle ja kiinnittyy reisiluun pieneen vinoon. Ennen kuin se kiinnitetään lesseukseen, iliopsoas-lihas sijaitsee lonkkanivelen etupinnalla, joka kattaa nivelontelon etureunan ja reiteen pään, ja jolla on usein yhteinen limakalvo nivelellä. Pitkään molemmat lihaksen osat osallistuvat vatsaontelon takaseinän lihaksikkaan pohjan muodostumiseen.

Psoas-päälihas alkaa viidestä hampaasta XII-rintakehän sivuttaispinnasta, neljästä ylemmästä lannerangasta ja vastaavasta nikamien rustosta. Syvemmät lihakset ovat peräisin kaikkien lannerangan nikamien poikittaisprosesseista. Poikittaisten prosessien edessä oleva lihas tarttuu tiukasti selkärangan elimiin. Jonkin verran kapeneva, lihas laskee ja hieman ulospäin, yhdistämällä lihaslihaksen niput, m. iliacus, muodostaa yhteisen iliopsoas-lihaksen.

Ikuinen lihas (m. Iliacus) on massiivinen, tasainen ja täyttää koko lonkan fossa, fossa iliaca (ilium), vierekkäisen suuren lannerangan vieressä. Se alkaa ihottuman yläosan kahdesta kolmasosasta, ulokehän sisemmästä huulesta, etu-sacroiliacista ja iliopsoas-sidoksesta. Lihakset muodostavat niput, jotka ovat todennäköisesti lähelle linea-terminaalia, ja täällä ne yhdistyvät m. psoas major, muodostavat m. iliopsoas.

Iliopsoas-lihas (m. Iliopsoas) taivuttaa lonkkaa lonkkanivelessä ja kiertää sitä ulospäin. Kiinteällä lonkalla kallistuu (taivuttaa) kehoa eteenpäin. Innervointi: rr. lihakset plexus lumbalis (L1-L4). Veren tarjonta: aa. iliolumbalis, circumflexa ilium profunda.

KLIININEN KUVA JA DIAGNOSTIIKKA

Tämän oireyhtymän tyypilliset kliiniset oireet auttavat tunnistamaan iliopsomaattisen lihasoireyhtymän (tai opsoalgia).

Valituksia. Potilaat valittavat kipujen rikkomisesta lannerangan alueella, joka sitten esiintyy nivusissa tai pakaran alaosassa. Kipu pahenee vatsan kohdalla, kävellessä, lonkkanen laajentamisessa, kehon kääntymisessä "terveeseen suuntaan".

Vertebraaliset, posturaaliset ja liikkuvat oireet. Lantion prekos on vaikutusalueella ominaista, mikä johtaa alaraajan funktionaaliseen lyhenemiseen ja lannerangan hyperlordoosiin. Kävellessä tai seisottaessa potilas kallistuu eteenpäin tai potilasta kohti. Taaksepäin kääntäminen on mahdotonta, ja eteenpäin on helppo päästä. Potilaat mieluummin makaavat selällään tai sivuillaan taivutetulla jalalla, joka johtuu iliopsoas-myokonfuusiosta. Tämä selittää myös kiinteän lannerangan muodonmuutoksen, usein kyfoosin tyypissä. Jos lihaksen tonicaktiivisuus muodostaa hyperlordoosin, syntyy selkärangan epäsuotuisin S-muotoinen kaarevuus sagitaalisessa tasossa. Potilaat eivät voi melkein kävellä, mieluummin istua tai valehdella vain heidän puolellaan. Spontaani kipu nivusissa ja alaselässä ilmestyy, kun lonkka on suoristettu (Wassermanin oire, jota pidetään tällä hetkellä iliopsoas-lihaksen venyttämisen testinä). Lihaksen arkuus ja sen jänne ovat ominaista välittömästi pupart (nivelten) nivelsiteetin keskellä tai sen kiinnittymispaikalla pieneen varteen. Tämä neuromiofibrosis-alue palpoituu huonompaan gluteaalikvadranttiin. Joskus on mahdollista palpoida kivuliaita lihaksia rento vatsan seinämän kautta (analoginen Shkolnikova-Osna-oireen kanssa). Lumbaalilihaksen postisometrisen rentoutumisen positiivinen reaktio on luonteenomaista: nivelen lihasjännityksen lisääntyminen nivelen lihaksen pitkittyneen (2-5 minuutin) venyttämisen mukaan S. P. Veselovskin mukaan, positiivinen tulos terapeuttisen ja diagnostisen eston suorittamisen jälkeen. iliopsoas.

Lonkkanivelen komplikaatiot. Ileo-lannerangan patologia johtaa lantion vääristymiseen "sairaalle puolelle", painetta lonkkanivelelle, aiheuttaen sekundäärisen tulehduksen ja pyörimisen taivutuksen ja supistumisen lisääntymisen (lonkkanivelen hyperpressionoireyhtymä). Tämä oireiden kompleksi on syy jatkuvaan kipuun ja supistumiseen vähintään 30%: lla potilaista, jäljittelemällä ja pahentamalla eri sairauksien ja lonkkanivelen kulkua (Ugnivenko V.I.). Psoas-syndromin diagnoosi vaikeuttaa suuresti tämän oireyhtymän kliinistä samankaltaisuutta lonkkanivelnivelen kliinisten ilmenemismuotojen kanssa: reisiluun kipu polviniveleen säteilemällä, reiden pyöriminen ulospäin, taivutettu ja pienentynyt, aktiivinen taipuminen lonkkanivelessä on voimakkaasti rajoitettu.

Neuraalisten oireiden kompleksi. Neuraalisen oireyhtymän kompleksi sisältää kipua aluksi ja sitten paresteetisia tapahtumia reiden etu- ja sisäpintoja pitkin ja toisinaan alemman jalan. On olemassa valituksia, että jalkojen voimakkuus heikkenee vähäisemmässä määrin. Hypestesia tai hyperpatia määritellään pupartisen sidoksen alapuolella reiteen etu- ja keskiosissa ja harvoin alareunassa. Mahdollinen hypotensio ja nelikulmion hypotrofia, vähentynyt polven refleksi.

Kurssi on yleensä kroonisesti toistuva, progredient-regredient. Raskausaste hidastuu yli kuukaudella. Taudin regressio on pitkittynyt. Remissio on epätäydellinen.

Lannerangan röntgenkuvassa suorassa projektiossa, joskus suurennetun lannerangan varjostuksen tiheyden lisääntyminen kärsivällä puolella, havaitaan selkärangan kaarevuus etutasossa, joka liittyy lantion vääristymiseen ja lannerangan hyperlordoosiin.

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) määrittää lannerangan kontuurin nousun L2-L4: n tasolla, luultavasti sen hyperäänen vuoksi.

Kun neula EMG on lihaksen ulostulovyöhykkeessä pupartin sidoksen alapuolella, spontaanin aktiivisuuden lisääntymistä havaitaan lonkkanivelen hyperextension myötä ja amplitudin vähenemistä suurimmalla vaivalla vaikuttavalla toronilla.

Menetelmä yksipuolisen tai kahdenvälisen lantion kipun diagnosoimiseksi, johtuen iliopsoas-oireyhtymästä, jonka on julkaissut Ulyatovskaya L.N.; Silver LA; Zaporozhtsevym D.A. 10. helmikuuta 2003 (Venäjän federaation patenttien perusta). Tämän menetelmän ydin on seuraava. Post-isometrinen rentoutuminen suoritetaan taipumalla yksi jalka polvessa selkällä, sitten potilas kummassakin kädessä lepää polvilla ja ajaa kymmenen sekuntia vuorotellen ja rentouttaa jalkaa 2-3 minuuttia. Samanlaisia ​​toimia toteutetaan toisella jalalla. Jos post-isometrinen rentoutuminen johtaa huomattavaan vähennykseen lantion kipua yhdessä tai molemmilla puolilla, diagnosoidaan yksi- tai kahdenvälinen lantion kipu ileo-psoas-oireyhtymästä.

HOITO

Menetelmät lannerangan lihasoireyhtymän eliminoimiseksi
Oireyhtymän alkuvaiheessa lannerangan lihas (lukuun ottamatta tämän oireyhtymän tapauksia vatsaontelon ja lantion elinten patologiassa) tuotetaan post-isometrisen rentoutumisen menetelmällä, tehottomuuden sattuessa suoritetaan lihasten esto. Kattava hoito sisältää lannerangan vakauttamismenetelmät (purkamismuoto, siteet, terapeuttiset harjoitukset kehon lihasten vahvistamiseksi), yleinen vahvistuminen, tulehduskipulääkkeet, hydrokineesi- hoito ja lihasrelaksantit.

Iliopsoas-lihaksen postisometrinen rentoutuminen

Ensimmäinen vaihtoehto. Potilaan alkuasento, joka makaa selällään, jalka roikkuu irti sohvalla. Lääkärin alkuasento, joka seisoo pään päätä kohti, kiinnittää sääriluun yläosan kolmanneksi samalla kädellä. Hengitettynä potilas nostaa suoran jalan, jolloin lääkäri vastustaa. Asento on 9-12 sekuntia. On uloshengitys - jalka laskee vapaasti. Vastaanotto toistetaan 3-4 kertaa.

Toinen vaihtoehto. Potilaan alkuasento - makaa vatsallaan. Lääkärin alkuasento on päissä. Lääkärin vastakkainen käsivarsi ja lantio kiinnittävät potilaan reiteen alemman kolmanneksen, toinen käsi - lannerangan. Hengitettynä - potilas painaa jalka sohvalle ja lääkäri vastustaa. Asento on 9-12 sekuntia. Uloshengitys - lääkäri tuottaa lihaksen passiivisen venytyksen, nosta potilaan jalka ylös ja kiinnittää alaselän. Vastaanotto toistetaan 3-4 kertaa.

Kolmas vaihtoehto. Potilaan alkuasento - makaa selällään, sohvan lopussa, lantio sohvan reunalla. Rentoisen lihaksen puolella oleva jalka roikkuu irti, toinen on taivutettu polven ja lonkkaniveliin. Lääkärin alkuasento seisoo sohvan jalkaosassa potilaan suuntaan. Toisen lääkärin käsi vahvistaa reiteen alemman kolmanneksen, toinen - taivutetun terveen jalan alareunan yläosan kolmanneksen. Hengitettynä - potilas pyrkii nostamaan alas laskettua jalkaa ja voittamaan lääkärin vastustuskyvyn. Asento on 9-12 sekuntia. Uloshengitys - lääkäri tuottaa lihaksia passiivisesti venyttämällä laskeutuvan jalan reiteen. Vastaanotto toistetaan 3-4 kertaa.

Lääketieteellinen salpa m.iliopsoas CITO: ssa kehitetyillä menetelmillä
Ensimmäinen vaihtoehto. Lääkealan seos tilavuudessa 50 - 100 ml (0,5% novokaiiniliuosta, 25-50 mg. Hydrokortisoni, 400 mg. Syanokobalamidi) injektoidaan asianmukaisen anestesian jälkeen 15-20 cm pitkä neula, joka on lantion alueella. Neulan suunta: sisääntulopiste - 6 cm: n keskiosan ja kolmannen kolmannen, neulan suunnan alle 30 asteen kulmassa reiden pintaan nähden Iliumin takaosan selkärangan suuntaan, laksan lihaksen läpi lantion onteloon, kunnes lihasten sidekalvon vastustuskyky näkyy.. Johdannon oikeellisuus riippuu parestesian esiintymisestä reisiluun hermoston inervaation projektiossa ja lonkkanivelen lihaskomponentin poistamisesta lonkkanivelessä.

Toinen vaihtoehto. Lannerangan tukkeutuminen paravertebraalisesti. Paravertebral (5–6 cm etäisyydellä spinous-prosessista) L1-L2-tasolla, lävistysneula 15–20 cm pitkä työnnetään kokonaan selkärangan poikittaiseen prosessiin ja taivuttamalla sitä yläreunaa pitkin 5 cm: n syvyyteen. eteenpäin. Teknisesti oikein toteutetun saarton toteuttamisen yhteydessä on olemassa tunne, että raajassa on lämpöä, parestesiaa, kipun poistamista lonkkanivelessä.

Kolmas vaihtoehto. Jos taitoja tai välineitä ei tarvita täydelliseen puhkeamiseen, lääketieteellinen seos viedään ”Skarpovskiy-kolmion” alueelle ulospäin verisuonten nipusta.

Lannerangan lihasoireyhtymä on helposti hoidettavissa

Yksi lantion lihasten merkittävimmistä lihaksista on iliopsoas. Se on suunniteltu taipumaan runkoa ja kiinnittämään siihen myös muita reiteen lihaskudoksia lannerangan alueella. Jos lihas on rento, henkilö voi houkutella polvet rintakehään. Iliopsomaattinen lihasoireyhtymä on lihas-tonic-sairaus, joka kehittyy useimmiten vamman jälkeen. 40%: ssa tapauksista kärsivät potilaat, joilla on nivelongelmia.

Mikä on vaarallinen sairaus?

Hematoomit retroperitoneaalialueella ovat toinen tekijä, joka vaikuttaa lannerangan lihasoireyhtymän kehittymiseen ja lonkkanivelen toimintahäiriöön. Ne esiintyvät potilailla, joilla on veren häiriöitä ja jotka voivat esiintyä vatsavaurion seurauksena. Harvoin syndrooma kehittyy kasvaimen ja sen metastaasin vuoksi.

Taudin etenemisen prosessissa vaikuttavat lihakset vaikuttavat kielteisesti reisiluun hermoston toimivuuteen, mikä on tämän patologian pääasiallinen vaara. Tämä prosessi voi johtaa parhaimmillaan reisiluun neuralgian oireyhtymään ja pahimmassa tapauksessa täydelliseen mahdottomuuteen taivuttaa ja irrottaa raajan.

Kliininen kuva

Spasmi on iliopsoas-oireyhtymän kehityksen perusta. Se johtaa pelkästään lihaskudoksen mielivaltaiseen vähenemiseen, mutta aiheuttaa myös voimakasta kipua, jonka seurauksena lihaksen työ on häiriintynyt. Taudin oireet ovat seuraavat:

  • jalan heikkous ruumiin osassa, joka on erityisen havaittavissa lonkkanivelen alueella; heikkous ilmenee raajojen taipumisen jatkeessa;
  • johtuu siitä, että tauti vaikuttaa polven työhön, potilas ei voi harjoittaa urheilua, ja ajan myötä kävely on mahdotonta; taudin kehittymisen loppuvaiheissa potilas ei voi liikkua ilman kävelijää, pyörätuolia, ruokosäkeä tai kainaloja;
  • potilaalle on vaikea aluksi istua alaspäin ja sitten ei ollenkaan.

Jos et mene lääkärille ajoissa, taudin seurauksena voi olla reisiluun hermo ja kyvyttömyys liikkua itsenäisesti tai ilman tukea. On tärkeää kiinnittää huomiota pelkän lantion alueen kipuun, koska tauti voi aiheuttaa kivun oireyhtymää alaselässä, suolistossa tai etureunassa.

Kouristuspoistomenetelmät

Taudin erottuva piirre on se, että potilas voi vapauttaa kouristuksen yksinään kotona. On olemassa useita todistettuja tapoja auttaa itseäsi:

  1. lannerangan hieronta;
  2. kääri;
  3. käyttää lihaksia venyttämällä - lievittää kouristusta, rentouttaa, parantaa potilaan yleistä tilaa, vaikuttaa myönteisesti verenkiertoon, palauttaa sävyn;
  4. käydä kylvyssä tai saunassa vain lämpimällä uima-altaalla;
  5. akupunktio;
  6. lääkärin määräämät lääkkeet.

Harjoitukset oireyhtymän hoitoon

On huomattava, että ennen harjoittelun aloittamista ota yhteys lääkäriisi. Noudata seuraavia sääntöjä, jotka tarkoittavat:

  • oikea hengitys;
  • miehitys ei saa pahentaa tilannettasi, joten älä liioittele sitä;
  • kipua ensimmäisellä merkillä, lopeta harjoittelu.

Harjoitus 1. Makaa selkänne, taivuta raajan lonkka-alueella ja siirry sivulle, kun säären on oltava vapaassa asennossa ja ripustettava. Harjoitus suoritetaan sekä sairas jalka että terve. Selkä on painettava tukevasti vuoteen ja kiinnitä jalkojen asento noin 20 sekunnin ajan.

Harjoitus 2. Nosta selkänne lattialle, nosta molemmat jalat 8-10 kertaa samaan aikaan, jonka pitäisi taivuttaa polvinivelissä.

Harjoitus 3. Makaa vatsassasi, nojaa kädet, kun taas kehon yläosa on vedettävä. Kaula tulisi venyttää niin pitkälle kuin mahdollista, ja pää tulee heittää takaisin. Asento on kiinnitetty 20-30 hengitykselle, jonka jälkeen potilas laskee kevyesti päänsä alaspäin, vartalo rentoutuu ja palaa alkuasentoon.

Haluatko saada saman kohtelun, kysy meiltä, ​​miten?

Ilio-psoasin lihasoireyhtymä

Ilio-psoasin lihasoireyhtymä

Iliopsoas-lihas taivuttaa lonkkaa lonkkanivelessä ja kiertää sitä ulospäin. Kiinteällä lonkalla kallistuu (taivuttaa) kehoa eteenpäin. Se on tärkein lihas, joka taipuu kehoa eteenpäin. Lannerangan lihas kiinnittyy reiteen. Iliopsomaattisen lihaskehän refleksisopimus aiheuttaa alavihan kipua, usein alle nivusiin, jonka potilas erottaa vatsakivuksi ja pieneksi lantiona. Kivulias lihaksen kiristys, jonka kirurgi on koettanut vatsan läpi, voi olla monien diagnostisten virheiden ja jopa epäasianmukaisten kirurgisten toimenpiteiden lähde.

! Varoitus! Vatsakipu on välttämätöntä kuulla lääkärin kanssa. Viive tässä tapauksessa voi olla hengenvaarallinen. Jäljempänä esitetyt harjoitukset on suoritettava vasta lääkärin kuulemisen jälkeen!

Silmän lihasten nipun välillä femoraalinen reisiluun hermo voi olla puristettu. Samanaikaisesti reiteen etupinnalla (Bernard-Roth-neuralgia) esiintyy tunnottomuutta ja herkkyyshäiriöitä.

Ristirauhasen nivelen liikkuvuuden toiminnallisella rajoituksella paljastuu kipeä lihaslihaksen kimmoisa spasmi, jossa jalat hieman taipuvat polvinivelissä. Jos tämä kouristus tapahtuu toisaalta, sillä on erittäin arvokas diagnostinen arvo. Sairauslihaksen lihas voidaan palpoida lateraalisesti lantion pinnalla. Jos sormien alla koetellaan kouristusta, on tuskallinen harja. On totta, että on vaikeaa testata sitä itse.

Mitä tehdä, jos se vahingoittaa iliopsoas-lihasta

Henkilön selkä saa koko elämän ajan valtavan päivittäisen kuorman. Eri lihakset suorittavat erilaisia ​​toimintoja ja tukevat tiettyä aluetta. Usein tapahtuu, että jotain ”epäonnistuu”.

Selkäkipu voi olla selvä merkki iliopsoasin oireyhtymästä. Tämän ongelman hoitamiseksi on ymmärrettävä, mitkä ovat näiden lihasliitosten rakenteelliset piirteet, mitä toimintoja ne suorittavat.

Lannerangan anatomia ja toiminta

Ihmisen anatomia on melko monimutkainen. Iliopsoas-lihas kuuluu lantion lihaksille ja muodostuu, kun suuri psoas-lihas yhdistetään pienen ienalihaksen kanssa. Se kulkee lantiontelosta lihaksen välissä, sitten kulkee etupintaa pitkin lonkkanivelen pohjaan.

Iliopsoaksen muodostavat lihakset ovat tärkeässä asemassa lonkkareunoissa, jotka toimivat erityisinä stabiloijina. Toisin sanoen juuri tämä lihas on yksi voimakkaimmista ja tärkeimmistä flexor-lihaksista.

Voit selvittää kivun syyt ja ymmärtää anatomian yksityiskohtaisemmin ja selvittää, missä päälihas on:

  1. Psoas-lihas on lihaksissa ja se on kiinnitetty reisiluun pienempään sylkeyteen. Vastaa lantion asettamisesta liikkeelle ja antaa hänelle mahdollisuuden kääntyä ja taivuttaa. Hermoston innervointi - lannerangan plexus.
  2. Ikujen lihakset sijaitsevat syvällä vatsan alueella ja sijaitsevat iliakulmassa. Femurin pienempi sylki on kiinnityskohde. Päätehtävä on sama kuin suuren lannerangan, eli reiden asettaminen liikkeelle. Hermoston innervointi - reisiluun.
  3. Pieni lantion lihas antaa mahdollisuuden lantion selän syvennykseen. Samaan aikaan tämä lihas löytyy vain 40 prosentissa väestöstä ja sitä pidetään teoriassa lähes hyödyttömänä ihmiskeholle.

Toisin sanoen iliopsomaalisen lihaksen päämääränä voidaan pitää kehon taivutusta ja lonkan liikkumista. Se antaa henkilölle mahdollisuuden houkutella polvet rinnassa ja kävellä ja juosta vapaasti.

Mikä on ileo-lannerangan oireyhtymä

Toisin kuin osteokondroosi ja niveltulehdus, iliopsomaattinen lihasoireyhtymä on sairaus, joka ei ole tuki- ja liikuntaelimistön luun komponentti, vaan lihas-tonic patologia.

Samaan aikaan tämä tauti esiintyy lähes puolessa tapauksista, jotka kärsivät nivelongelmista, erityisesti lonkkanivelestä. Usein sairaus voi liittyä lannerangan osteokondroosin tai ulkoneman kehittymiseen, koska nikamien välisten hermojen vaurio on lihas- tulehdus, ja supistumisen loukkauksia.

On tärkeää! Iliopsomaalisen lihaksen kouristus on tahaton supistuminen, johon voi liittyä terävä kipu ja kramppi.

syistä

Kuten mikä tahansa tauti, iliopsoas-oireyhtymällä on omat kehitystyönsä.

Useimmiten tämän patologian esiintymiseen vaikuttavat nivelen ja selkärangan sairaudet.

Muita oireyhtymän kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ja kivun esiintymistä ovat vammoja ja muita hematoomien syitä retroperitoneaalisessa tilassa ja vammoja, kuten synnynnäisiä verisairauksia.

Valitettavasti ei ole välttämätöntä sulkea pois myös onkologisia sairauksia, kasvaimia, jotka esiintyvät sekä pääasiassa että metastaasien leviämisen vuoksi.

On huomattava, että tämän taudin kehittyminen ja eteneminen voivat johtaa reisiluun neuralgiaan, koska reisiluun hermo on lähellä vaurioitunutta lihaa, kuten kuvassa nähdään.

On tärkeää! Sinun pitäisi olla tarkkaavainen kaikille selkä- ja lantion kipuille, koska taudin kehittyminen ja leviäminen voivat vaikuttaa raajan taipumisen ja laajentumisen mahdollisuuteen.

oireet

Tämä tauti on seurausta lihaskudoksen - lihasten häiriöistä, joten sen oireet ovat melko voimakkaita ja niillä on omat ominaisuudet.

Patologian perusta on spasmi eli lihasten supistuminen, joka esiintyy tahattomasti ja johon liittyy useimmiten kivun ja lihasten häiriöitä.

Yleisimmät oireet ovat:

  • kipua ja epämukavuutta lannerangan alueella, kun yritetään jyrkkiä taivuttaa kehoa;
  • tunnottomuus selkärangan lannerangassa, ts. kun kosketat ihoa, tunteet ovat samanlaisia ​​kuin ne, jotka näkyvät, kun raajat vuotavat, ehkä jopa lievää pistelyä;
  • raajan liikkuminen lonkkan alueella on vaikeaa: vaikeuksia syntyy lantion taivutuksen yhteydessä sekä yrittäessään nostaa suoraa jalkaa;
  • kun yrität tehdä jyrkän liikkeen jalkaasi, lannerangan alueella on selkäkipu;
  • patologian kehittymisen myötä kipu voi esiintyä itse reiteen alueella: tunnottomuus, epämukavuus tuntuu, liikkuvuus on hyvin rajallinen.

Koska reisiluun hermo sijaitsee vieressä olevan lihaksen vieressä, voi esiintyä erilaisia ​​neuralgian ilmenemismuotoja, jotka tekevät mahdottomaksi muuttaa tilannetta yksin: istua, seistä, makaa alas. Kävely ja juokseminen ovat lähes mahdotonta.

Tällainen valtio voi pysäyttää urheilijat pysyvästi, koska kaikki aktiiviset liikkeet ovat rajoitettuja ja tuovat tuskallisia tunteita.

Riippumatta kivun paikannuksesta kannattaa kuulla lääkärin kanssa diagnoosin ja oikean hoidon määräämistä.

Usein ongelmana on, että kipua on vaikea paikallistaa: joillakin ihmisillä oireet ovat voimakkaimmat lannerangan alueella, kun taas toiset ovat epämukavampia reiteen etuosassa tai jopa suolistossa.

hoito

Mitä jos iliopsoas kipu ja epämukavuus, jotka rajoittavat normaalia elämää?

Spasmista vapautuminen on mahdollista useilla tavoilla:

  1. Viittaaminen asiantuntijaan auttaa määrittämään kivun syyn. Lääkäri diagnosoi ja saatuaan tulokset määrittelee tarvittavat lääkkeet akuutin tilan lievittämiseksi.
  2. Akupunktio, so. akupunktio auttaa eroon spasmista.
  3. Reiteen ja alaselän itsehieronta edesauttaa spastisen lihaksen rentoutumista ja venymistä sekä parantaa verenkiertoa kärsivällä alueella.
  4. Pakattu tai kuuma kylpy auttaa rentoutumaan ahtaissa lihaksissa.
  5. Levitä harjoituksia iliopsoas-lihaksen venyttämiseksi.

Erityiset harjoitukset, joilla pyritään poistamaan lannerangan lihasoireyhtymä, on tehtävä vasta lääkärin määräyksen jälkeen. Jos kivun syy - toisessa sairaudessa, voit vain pahentaa tilaa.

Spasmin tapauksessa erikoisharjoitukset auttavat paitsi lievittämään lihaskouristusta myös lievittämään yleistä tilaa. Äänen rentoutuminen ja palautuminen ja verenkierron heikkeneminen tapahtuvat muutaman tunnin kuluessa fysioterapian harjoituksista.

On tärkeää! Kun harjoituksia suoritetaan, sinun tulee seurata huolellisesti tilannetta. Jos tunnet pahempaa, liikunta on lopetettava.

Kompleksiä suorittaessaan on myös noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • kaikki harjoitukset on suoritettava hitaasti, ilman äkillisiä liikkeitä ja ilman liiallisia ponnisteluja;
  • hengityksen tulisi olla sileä ja oikea, ilman keskeytyksiä ja viiveitä;
  • Ei ole tarpeen tehdä harjoituksia voimalla ja ennen ylityön alkamista.

Yksinkertaisimmat harjoitukset, joiden avulla lihas saadaan normaaliksi:

  1. Selässäsi sängyllä on taivutettava jalkasi reiteen ja siirrettävä se sivulle, jolloin alempi jalkasi voi ripustua alas. Samaan aikaan terve osa tulisi taivuttaa lantioon. Selän tulee olla tiukasti kiinni vuoteen. Asento on säilytettävä 20 sekuntia, minkä jälkeen se on tasainen.
  2. Makaa vatsassasi ja nojautuen käsivarteenne, sinun täytyy taivuttaa alaselässä, heittää päänne takaisin niin paljon kuin mahdollista, ikään kuin venyttäisit vatsalihastasi. Kiinnitä asento 30 sekunnin ajan, laske sitten hitaasti pää ja rentoudu kokonaan.
  3. Selkäsi lattialla, sinun pitäisi painaa selkäsi lattialle, nosta polvet taivutettuina muutaman sekunnin ajan. Toista 10 kertaa.

Suorita nämä harjoitukset vasta asiantuntijan kanssa.

johtopäätös

Takan tai reiden kipu aiheuttaa pakollisen vierailun lääkärille, koska vain asiantuntija voi diagnosoida ja määrätä pätevän hoidon, joka auttaa palaamaan täydelliseen elämään.

Lannerangan lihaskipu

Ilio-psoas -lihas - m. iliopsoat, on yksi selkäkipujen kivun lähteistä ja se on melkein pääsy tutkimukseen.

Hyvin usein selkäkipujen lähteet kirurgisten manipulaatioiden jälkeen ovat tunnistamattomia myofascial-liipaisupisteitä iliopsoas-lihaksessa. Tällainen heijastunut kipu voi levitä selkärangan varrella olevalle puolelle, rintakehän alueelta sacroiliac-alueelle, joskus saavuttaa pakarat. Silmän lihaksesta heijastunut kipu voi usein säteillä reiteen ja nivusen etuosaan. Selkeä jakautumismalli heijastunut kipu suuntautuu vertikaalisesti pitkin lantion selkärankaa vaikutuksen kohteena olevan lihaksen puolella, levittäytymällä sakroiliaaliselle alueelle. Se voi muuttua vuotamaan kipua, saavuttaen rintakehän tason ja pakkan sisäosan yläosan. Kipu säteilee lähinnä selkäpuolelle, kun ihottuman tai lannerangan liipaisupisteet paljastuvat etupuolen vatsan seinämän läpi. Kun liipaisupisteet palpoituvat iliopsoas-lihaksen kiinnittymisalueella reisiluun pieneen trokanaattoriin, kipu säteilee takaa ja reiden etupintaa pitkin. Joillakin potilailla kävelemisen aikana kehittyi vakava kipu lonkassa ja reiteen edessä. Samaan aikaan he voisivat liikkua pitkään ilman tuskallisia tunteita, kun taivutettiin lannerangan yli ja painettiin alas reisiluun suurempi kierre tuskallisella puolella. Iliopsomaattisen lihaksen jännitys johtaa joskus kipuun kipuun. Lannerangan aiheuttama kipu voi joidenkin tietojen mukaan levitä intersuskulaariseen alueeseen.

Uskotaan, että psoas-päälihas osallistuu lannerangan taipumiseen taivutettaessa eteenpäin, ja myös pysyvässä asennossa osallistuu selkärangan selkärangan laajentamiseen normaalilla selkärangan fysiologisella lordoosilla. Kun reiteen ulkoinen pyöriminen vaikuttaa lihaskipuun. Iliopsoat saattavat joskus olla mukana lonkkamurhassa lonkkanivelessä, mutta eivät koskaan aaveessa. Lihasten venyttämiseksi optimaalinen asento on jalkojen jatke lonkkanivelessä, kun se yhdistetään reiden sisäiseen kiertoon ja lonkan sieppaukseen tai sen neutraaliasentoon. Lannerangan lihaksella on erittäin tärkeä rooli kehon pystyssä. Pystyasennossa oleva ileaalinen lihas aktivoituu hieman. Ikujen lihas on kävelyn aikana aktiivisessa tilassa, kun taas lannerangan lihakset rasittavat juuri ennen jalkojen aivohalvausta vaiheessa, jossa jalka alkaa liikkua eteenpäin. Hiilirihaksen korkea aktiivisuus taivutettaessa jalkaa lonkkanivelessä aiheuttaa juoksun.

Potilaat, joilla on liipaisupisteitä yhdessä iliopsoasista, yleensä valittavat selkäkipuja. Tuskan luonnetta kuvaamalla ne viittaavat kipun jakautumiseen selkärangan suuntaan pystysuunnassa, mutta eivät vaakasuorassa. Ja jos molemmissa lihaksissa on aktiivisia liipaisupisteitä, potilaat huomaavat kipua kaikessa alaselän osassa, ja tämä muistuttaa kahdenvälisiä liipaisupisteitä alaselän neliölihaksissa.

Lisääntynyt kipu esiintyy pystyasennossa, ja kipu on lähes huomaamattomana makaamassa. Usein kipu on levinnyt reiteen eteen. Potilaat huomaavat, että tuolista on vaikea nousta, mutta he eivät voi istua ollenkaan. Vaikeissa tapauksissa liikkuvuus on niin rajallinen, että potilaat voivat liikkua vain neljällä. Kivulien liipaisupisteiden esiintyminen lantion lihassa potilailla, joilla on ummetus, voi aiheuttaa heijastuvaa kipua tiheiden ulosteiden paineen vuoksi näissä kohdissa. Paksusuoli voi myös puristua hypertrofoidulla lannerangalla. Tutkimuksissa, joissa tutkittiin iliopsoas-lihaksen myofasiaalihäiriöitä, havaittiin huomattava verenpaineen lasku ja lisääntynyt kipu lannerangan alueella antigravitaatiotoiminnan aikana. Se, että makaa sen sivussa "sikiöasennossa", on suotuisin. Kivunlievitystä esiintyy selkällä, jalat taivutetaan lonkan ja polven niveliin. Kun ileo-lannerangan lihaksia korostetaan, sen liikkuvuuden määrä vähenee, balettitanssijat aiheuttavat äärimmäisen epäedullisia ilmiöitä yrittäessään kompensoida tämän lihaksen toimintahäiriöitä. Hyppyjä suoritettaessa esiintyy voimakasta kipua, ja käänteiden rajoittamiseen liittyy ongelmia.

Kun pienen psoas-lihaksen tai sen jänteen jännite ilmenee, pienen psoas-lihaksen oireyhtymä. Kaikissa tapauksissa potilailla oli kipua vatsan oikean alemman neljänneksen kipua kohtaan, joka lisääntyi sairastuneen lihaksen tiheän jänteen palpoitumisen myötä. Vermimuotoista lisäystä ei muutettu, ja pienen lannerangan jänteen jänteen tenotomian myötä oireet hävisivät. Pienen lannerangan jänteen tenotomiikka joissakin potilailla johti selkärangan skolioosin poistumiseen. Joissakin tapauksissa suhteeton lihaskasvu voi olla kivun syy. Tutkimukset osoittavat, että myofascial-liipaisupisteet pienessä psoas-lihassa voivat laukaista lihasten supistumista ja lisätä kipuherkkyyttä. Näissä tapauksissa kipu säteilee vastaavaan alavihan alueeseen. Oikeanpuoleiset oireet voivat vallita sen vuoksi, että vasemmanpuoleisilla potilailla, joilla on samat ilmenemismuodot, ei yleensä viitata kirurgille apenditisikselle.

Potilas, jolla on jyrkkä supistuminen iliopsoas-lihaksen ollessa pysyvässä asennossa lihasjännityksen vähentämiseksi, siirtää yleensä ruumiinpainon muuttumattomaan jalkaan ja samalla taivuttaa jalkaa polvilla kärsivän lihaksen puolella. Potilas nojautuu hieman vastakkaiseen lihaksen vastakkaiseen suuntaan. Yritettäessä nojata eteenpäin pysyvässä asennossa, hän taivuttaa vielä enemmän koskemattomassa puolella taivutuksen alussa, ja taivutuksen myötä hieman kohdistaa hänen asemansa.

Kävelyssä potilaat, joilla on aktiivinen tai piilevä liipaisupiste, näkyvät iliopsoasus-slouchissa huomattavasti. Ne erottuvat lannerangan hyperlordoosi ja lantion liiallinen kaltevuus eteenpäin. Kaikki tämä voi johtaa potilaan vartalon lyhentymiseen pystyasennossa muutaman senttimetrin verran. Tällaiset potilaat tarvitsevat tukea, koska heidän rypistyneen asennonsa ja voimakkaan kivun oireyhtymänsä vuoksi heidän on taivutettava kaulaansa ja päähänsä, jotta he voivat nähdä, mihin he ovat menossa.

Korjaavat toimet

Korjaustoimenpiteillä pyritään poistamaan kaikki mekaaniset ja systeemiset tekijät, jotka määräävät laukaisupisteiden pitkän olemassaolon. Joskus erittäin voimakasta kipua vaatimalla tarvitaan hätähoitoa. Tätä varten potilaalle levitetään märkä kuuma pakkaus vatsaan koko lihaksen läpi - rintakehästä reisiluun pieneen vinoon. Tähän alueeseen kohdistetaan märkäpakkaus huolimatta siitä, että lihas sijaitsee selkärangan takana ja aiheuttaa selkäkipua. Tosiasia on, että tämän lihaksen iho-lihaksikas refleksivyöhyke sijaitsee vatsassa, ei selässä. Jos koet kestämättömiä kipuja kävellessäsi, voit parantaa tilasi tilapäisesti, jos liikut nelikerroksilla, samalla kun poistat iliopsoas-lihaksen kuormituksen. On myös tarpeen korjata alaraajojen pituuden epätasa-arvo ja korjata lantion puoliskon pieneneminen.

Asennon ja liikkeiden vaikutus

Kipun pienentyminen asemassa kaikissa nelikossa tapahtuu vieläkin merkittävämmin kuin altis. Tämä havainto on tärkeä diagnoosin ja hoidon nimittämisen kannalta. Pysyvä kaikilla nelipöydillä voi olla ainoa mahdollinen tapa potilaalle, joka on herännyt terävällä kivulla, kun ei ole apua ympäri, ja vain niin, että hän pääsee omaan kylpyhuoneeseen. Tällaisen potilaan tulisi välttää liiallista taivutusta ja istua niin, että jalkojen ja selkärangan välinen kulma on vähintään 10 ° suorempi. Tämä saavutetaan säätämällä esimerkiksi tuolia, voit nojata taaksepäin, taittamalla tuolin selkänojaa ja niin, että jalat voivat olla hieman kaltevia.

Kun on mahdotonta välttää liiallista taivutusta istuma-asennossa, on tarpeen nousta useammin, suoristaa jalat lonkkanivelessä ja venyttää iliopsoas-lihas.

Verenkierto pahenee pitkässä istuma-asennossa, mikä johtaa ilmiopsoas-lihaksen liipaisupisteiden ilmaantumiseen esimerkiksi pitkän matkan autolla. Kuljettajan täytyy vaihtaa asennettaan ja useammin vaivata lihaksia.

Jotta estettäisiin liipaisupisteiden poistuminen iliopsoasissa, lihas voi suuresti paradoksaalisesti hengittää. Sinun tulisi oppia vatsan hengitystä, kun voit hengittää normaalisti, ja vatsan ja rintakehän koordinoidut liikkeet hengitettynä ja uloshengityksen aikana. Nukkumaan, sinun pitäisi laittaa pieni tyyny polven alle, jos olet tottunut nukkumaan selässäsi. Jos nukut makaa vatsassasi, sinun pitäisi laittaa tyyny reiteen alle. Tällainen toiminta aiheuttaa lievän taivutuksen lonkkanivelessä ja pienentää iliopsoas-lihaksen jännitystä, jotta voit nukkua helposti. Sikiöasennossa olevia unen aikana olevia kohtia tulisi välttää, koska tämä aiheuttaa iliopsoas-lihaksen voimakkaan vähenemisen.

käsittely:

Korjaavat toimet eivät pysty poistamaan liipaisupisteitä lannerangassa ja siten palauttamaan sen äänen ja kyvyn toimia normaalisti. Koska lihas on hyvin syvä, se ei ole käytettävissä hierontatekniikoissa. Lannerangan lihas voidaan lieventää vain selkärangan ja manuaalisen terapian tekniikoiden venytyslaitteella. Voit vähentää kipua ja edistää lihasten voimakasta palautumista käyttämällä akupunktiota. Lihaksen palauttaminen edellyttää pääsääntöisesti huomattavaa aikaa ja myöhemmin - tiettyjen harjoitusten pakollista suorittamista, joilla pyritään asteittain kouluttamaan lihaksia, jotka takaavat lannerangan vakautumisen.


Artikkeleita Karvanpoisto