Alaraajojen arterioskleroosi: kolme syytä, salakavalat oireet ja hoito

Artikkelin kirjoittaja: Nivelichuk Taras, anestesiologian ja tehohoidon osaston johtaja, 8 vuoden työkokemus. Korkeakoulutus erikoisalalla "Lääketiede".

Tästä artikkelista opit: taudin olemus on alaraajojen alusten ateroskleroosi, miksi patologia tapahtuu. Kuka on useimmiten sairas, miten voit diagnosoida ja parantaa sairautta.

Alaraajojen astioiden ateroskleroosissa kolesterolin plakit muodostuvat näiden astioiden jalkojen valtimoiden seinämille, jotka kaventavat niiden valoa. Yli 40-vuotiaat ovat sairaita, useammin miehiä.

Taudin alkuvaiheet häiritsevät hieman ihmistä, ja ne ilmentävät vain kipua jaloissa, joilla on vakava stressi. Mitä vaikeampi ateroskleroosi, sitä selvempi on kipu, joka huolestuttaa edes levossa. Juoksevat muodot päättyvät raajan gangreeniin ja sen amputointiin reiden tasolla.

Täysin kovettunut ateroskleroosista on mahdotonta. Mutta nykyaikainen lääketieteellinen ja kirurginen hoito palauttaa sairastuneiden valtimoiden läpinäkyvyyden ja ylläpitää verenkiertoa alaraajoissa sopivalla tasolla.

Yleisimmin käsitelty ongelma on verisuonikirurgi. Aluksi voit ottaa yhteyttä yleiseen kirurgiin.

Taudille ominainen

Jalkojen verisuonet tarjoavat kaikki alaraajojen kudokset veren ja happipitoisten ravintoaineiden kanssa. Vastuussa tästä on lopullinen aortti kaksisuuntaisella alueella, iliaksi, reisiluun, poplitealle, jalkojen ja jalkojen valtimoille.

Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

Jos kolesterolipitoisuus kerääntyy tämän valtimopatsaan jonkin segmentin verisuonten sisäpinnoille, nämä kerrostumat kasvavat ja tulevat ajan myötä tiheiksi ateroskleroottisiksi plakiksi. Valtimoiden valtimoiden kaventuminen estävät veren vapaata virtausta ja häiritsevät jalkojen verenkiertoa. Tätä tautia kutsutaan alaraajojen ateroskleroosiksi.

Miten alukset muuttuvat

Tämän patologian pääpiirteet:

  1. Valtimot menettävät kimmoisuutensa ja tiivistyvät tulehduksen ja kalsiumin saostumien vuoksi.
  2. Kun plakit kasvavat, ne kaventavat astioiden sisäistä valoa.
  3. Kun plakki saavuttaa suuren koon, se rikkoo valtimoiden sisäkerroksen vaurioitumisen.
  4. Loukkaantumispaikassa muodostuu verihyytymiä, jotka kaventavat edelleen verisuonten luumenia.

Toinen patologian nimi on alaraajojen ateroskleroosin hävittäminen. Termi hävittäminen tarkoittaa - supistumista, päällekkäisyyttä -, joka kuvastaa paremmin taudin olemusta.

Mikä on muutoksen vaara

Ateroskleroottisten plakkien vaikutuksesta kärsivät valtimot eivät pysty tarjoamaan alaraajojen kudoksia tarvittavalla määrällä verta. Jalkojen verenkiertoa on rikottu - valtimoiden vajaatoiminta. Vaarana on se, että kudosten hapen nälkä vaikuttaa negatiivisesti niiden aineenvaihduntaan, rikkoo rakenteen ja toiminnallisia kykyjä. Jalkojen iho, lihakset, luut ja nivelten atrofia (vähenee, muuttuu ohuemmaksi), mikä rikkoo kykyä kävellä. Kriittiset verenkiertohäiriöt - haavaumat, haavat, sormien, jalkojen tai koko raajan haavaumat, haavaumat.

Patologian kolme pääasiallista syytä

Alaraajojen alusten ateroskleroosilla on vain kolme pääasiallista syytä:

  1. Pitkäaikainen (vuosien mittaan) veren kolesterolitason nousu (kokonais- ja pienitiheyksiset lipoproteiinit).
  2. Geneettinen taipumus (jos sairaus oli lähisukulaisissa).
  3. Metaboliset häiriöt (pääasiassa rasva).

Kuka on sairas useammin

Useimmiten tauti esiintyy vaarassa olevilla ihmisillä. Se sisältää ihmisiä:

  • lihavia;
  • kärsivät diabeteksesta;
  • kärsii verenpaineesta;
  • väärin rasvaisia ​​ruokia ja vahvaa kahvia;
  • tupakointi;
  • jatkuva ylilämpötilajalka;
  • kärsivät tulehduksellisista prosesseista jalkojen valtimoissa (arteriitti);
  • miehet 40 vuoden iän jälkeen.

Oireiden ilmeneminen

Itse asiassa alaraajojen astioiden ateroskleroosi ei ilmene millään tavalla, ennen kuin se aiheuttaa enemmän tai vähemmän voimakasta supistumista valtimoissa, jotka häiritsevät verenkiertoa kudoksissa. Tämä on taudin pelko. Jalkalähteiden ateroskleroosia kutsutaan siis ateroskleroosiksi obliteraaneiksi, jos potilaalla on jo tunnusomaisia ​​oireita, tämä osoittaa valtimoiden lumenin supistumisen tai täydellisen päällekkäisyyden.

Toinen sairauden ärtymisen hetki on kyvyttömyys ennustaa kulkua ja oireita. Noin 20% yli 65-vuotiaista potilaista, joilla on melko selvät ateroskleroottiset plakit, eivät näytä mitään valituksia, jotka puhuisivat ateroskleroosista. Samaan aikaan 25–30 prosentissa taudista ilmenee välittömästi akuutteja komplikaatioita, jotka uhkaavat raajan gangreenia (kuolemaa).

Oireiden vakavuus riippuu vakuuksien olemassaolosta - uusista aluksista, jotka muodostavat riittämättömän veren saannin. Vaikka ne ovat pieniä, ne pystyvät vastaamaan ravintoaineiden kudosten tarpeisiin hapen nälänhäiriöissä. Mitä paremmin kehittyneet vakuudet ovat, sitä vähemmän ilmeinen edes kehittynyt ateroskleroosi.

Ihmisten, jotka ovat sairastaneet vuosia, verenkiertohäiriöt ovat vähemmän selvät kuin potilailla, joilla on nopeasti etenevä ateroskleroottinen prosessi, koska niillä on aikaa muodostaa verenvirtaus. Tässä suhteessa suurten valtimoiden tappio on vähemmän vaarallinen kuin pienet. Toisessa tapauksessa vakuuksia ei voi muodostaa.

Kolme tärkeintä oireita

Oireita voidaan epäillä alaraajojen ateroskleroottisissa vaurioissa:

  1. kipu ja kylmyys jaloissa,
  2. ajoittainen särmäys ja jalkojen heikkous,
  3. troofiset häiriöt.

1. Kipu ja muut tunteet

Tyypillinen ateroskleroosin aiheuttama kipu paikantaa verisuonihäiriöissä alaraajoissa on jalkojen vasikan lihakset. Tämä johtuu siitä, että niillä on suurin kuormitus, ja valtimoiden määrä on vähäinen. Siksi minkä tahansa aluksen tukos aiheuttaa kipua jaloissa. Alkuvaiheessa se näkyy vain raskaissa kuormituksissa (juoksu, pitkä kävely), johon liittyy kylmyys, jalkojen jäähdytys.

Kun ateroskleroosi saavuttaa kriittisen jakauman, ei vain jalat vaan myös jalat alkavat särkyä. Tällaiset kivut ovat vakioita, ne ovat luonteeltaan niin voimakkaita, että ne eivät edes poista särkylääkkeitä. Niiden läsnäolo on ominaista paitsi kuormituksessa, myös levossa.

2. Jatkuva särmäys

Pakollinen kriteeri alaraajojen ateroskleroosille - katkeaminen. Tämä oire heijastaa jalkojen lihasten toimintakyvyn heikkenemisen astetta - potilaat toteavat vakavan jalkojen heikkouden, johon liittyy kipua kävellessä eri etäisyyksillä (1 km: stä 20–30 m: iin). Tietyn matkan jälkeen henkilö joutuu pysähtymään ja seisomaan muutaman minuutin ajan, kun lihakset levätä. Sen jälkeen hän jatkaa kävelyä seuraavaan heikkojen jalkojen hyökkäykseen asti. Tätä ilmiötä kutsutaan ajoittaiseksi särmiksi.

3. Trofiset häiriöt

Jalkojen kudosten rakenteen vaurioitumista ateroskleroosin ja valtimon vajaatoiminnan vuoksi kutsutaan troofisiksi häiriöiksi. Niitä sovelletaan:

  1. jalkojen iho - se muuttuu vaaleaksi, kylmäksi, hiusten kasvu pahenee;
  2. jalkojen ja reiden lihakset - ne tulevat ohuiksi, vähentävät tilavuutta ja massaa (hypotrofiaa);
  3. ihon kudosten komplekseja, ihonalaisia ​​kudoksia, fasciaa, luita - eri kokoisia (ei-parantavia haavoja), trooppisia haavoja (koko jalasta 1 cm: n pyöreisiin vaurioihin), varpaiden, osan tai koko jalkojen tummeneminen, kuolema (gangreeni) sekä jalat ja koko raajan.

Atherosclerosis-aste

Alaraajojen ateroskleroosin jakautuminen asteikolla heijastaa kudosten patologisten muutosten vakavuutta. Mitä korkeampi astetta, sitä vaikeampia oireita.

Alaraajojen ateroskleroosi: oireet, hoito

Alaraajojen astioiden ateroskleroosi on joukko patologisia muutoksia, joiden seurauksena ateroskleroottisten plakkien kehittyminen vähentää tai kokonaan estää veren virtausta alaraajojen valtimoissa, mikä aiheuttaa optimaalisen verenkierron ympäröiviin kudoksiin.

Miksi näin tapahtuu?

Kun verisuonet ovat terveitä, veri kiertää vapaasti, ja kudokset saavat riittävästi ravinteita ja happea. Lumenin supistuminen johtaa tarvittavan ravitsemuksen puutteeseen, joka aiheuttaa iskemian, ja sitten - kudosten asteittaisen kuoleman vyöhykkeellä, johon vaikuttavat valtimot verellä.

Tärkein syy verisuonten lumenin supistumiseen - kolesterolilevyjen muodostuminen alusten sisäpinnalle. Tämän jälkeen plakit voivat estää kokonaan veren virtauksen ja aiheuttaa useita vakavia komplikaatioita (esimerkiksi gangreenia), jotka ovat täynnä raajan amputointia.

Siksi on tärkeää, että ensimmäisissä epämiellyttävissä oireissa ota yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian, joka tekee tarkan diagnoosin ja auttaa parantamaan verenkiertoa kyseisissä kudoksissa.

Muista: on mahdollista ylläpitää kudosten elinkykyä alaraajojen alusten ateroskleroosissa ilman leikkausta, jos tämä sairaus on diagnosoitu ajoissa ja asianmukainen hoito suoritetaan.

Alaraajojen alusten ateroskleroosi: oireet

Alaraajojen alusten ateroskleroosi ilmenee hyvin spesifisinä oireina, mukaan lukien:

  • Kutina, ryömiminen ja jahtuminen jaloissa
    Tunteet ovat samanlaisia ​​kuin ne, jotka syntyvät, kun esimerkiksi pysyt jalkasi. Ainoastaan ​​alaraajojen alusten ateroskleroosilla esiintyvät ne itse. Esimerkiksi kävellessä.
  • Tuntuu kylmältä jaloissa
    Muodostaa ilman syytä. Sisältää, kun olet auringossa kuumana kesäpäivänä.
  • Pehmeä jalkojen iho
    Kehitetty seurauksena siitä, että kudokset ovat riittämättömiä veren tarjonnassa.
  • Lonkan, jalkojen ja jalkojen rasvan ja lihaskerroksen vähentäminen
    Kuten edellä mainittiin, ravinteiden ja hapen puute häiritsee aineenvaihduntaa, mikä johtaa rasvan ja lihaskudoksen vähenemiseen.
  • Hiusten osittainen tai täydellinen häviäminen nilkkoihin ja jaloihin ilman jälkikäsittelyä
    Kun kudosten happea nälkää, iho ja sen lisäosat (karvatupet ja hikirauhaset) kärsivät myös. Tähän liittyy hiustenlähtö, ihon kuivuminen ja värinmuutos.
  • Kipu jaloissa
    Näyttöön tulee ensin kävely. Tätä tilannetta kutsutaan ajoittaiseksi särmiksi. Kun prosessi etenee, matka ilman kipua vähenee merkittävästi. Tulevaisuudessa jalkojen kipu esiintyy edes levossa (varsinkin altis).
  • Jalan, jalkojen ja varpaiden ihon punoitus tai tummeneminen
    Vaskulaarisen refleksin laajentumisen vuoksi iho muuttuu tummanpunaiseksi. Tämä oire osoittaa jo vaarallisen komplikaation alkamisen - kudoskuoleman.
  • Jalkan haavaumat
    Tällaisia ​​haavaumia kutsutaan "troofisiksi". Ne esiintyvät ihoalueilla, joilla on kriittinen iskemia.
  • Gangreeni (nekroosi, kudoskuolema)
    Ilmoitettu taudin viimeisissä vaiheissa, kun patologinen prosessi muuttuu peruuttamattomaksi. Tässä tapauksessa amputointi on väistämätöntä.

Kuten näette, alaraajojen ateroskleroosi on vaarallinen sairaus, joka voi tehdä sinut vammaisiksi tai johtaa ennenaikaiseen kuolemaan.

Jos tunnet epämiellyttäviä tunteita jaloissaan (pistelyä, hankautumista, kutinaa, kylmää) tai pahempaa, levossa käydessä tai käyttäessään lisääntyvää kipua, älä viivytä lääkärin käyntiä.

Muista: voit tehdä ilman operaatioita, jos tunnistat taudin ajoissa. Pitäisikö minun viivyttää?

Tee tapaaminen juuri nyt.

Tee tapaaminen

Alaraajojen ateroskleroosin hävittäminen

Alaraajojen ateroskleroosin hävittäminen on yksi yleisimmistä ateroskleroosin muodoista (3-5% tapauksista). Sairaus kehittyy vähitellen ja siirtyy vaiheesta toiseen:

  • Vaihe I - jalkojen kipu näkyy suurten etäisyyksien jälkeen.
  • Vaihe II - kipu on kävelemisen jälkeen 200 m
  • Vaihe III - kipu tuntuu pienemmältä etäisyydeltä kuin alle 50 m ja joskus levossa
  • Vaihe IV - jalat lähes aina loukkaantuvat lepotilassa, kun kävely vaivaa huomattavasti, haavaumat ja gangreeni esiintyvät

Riittävän hoidon löytämiseksi on tärkeää tehdä perusteellinen diagnoosi: ymmärtää ja ymmärtää, miten tauti on laiminlyöty.

Alaraajojen alusten ateroskleroosi: syyt

Syyt ja tekijät, jotka voivat aiheuttaa alaraajojen alusten ateroskleroosin kehittymisen, ovat lukuisia. Puhutaan tärkeimmistä:

  • Paavali
    Tilastojen mukaan miehet kärsivät alaraajojen alusten ateroskleroosista paljon useammin kuin naiset. Miksi tämä tapahtuu vasta, kun se ei ole täysin selvää, mutta on olemassa versio, jonka mukaan tietyt naisten sukupuolihormonit - estrogeenit - estävät kolesterolilevyjen muodostumista verisuonten seinille.
  • ikä
    50 vuoden kuluttua alaraajojen alusten ateroskleroosista kärsivien miesten ja naisten määrä on suhteellisen tasa-arvoinen, koska vaihdevuosien alkamisen myötä sukupuolihormonien, estrogeenien, joiden tutkijat olettavat, vaikutus verisuoniin on merkittävästi pienentynyt.
  • Korkeampi kolesteroli
    Tämä on pääasiallinen syy verisuonten seinille muodostuneiden plakkien muodostumiseen, mikä supistaa niiden luumenia ja jonka takia valtimoiden tromboosi muodostuu veren virtauksen täydellisestä lopettamisesta.
  • verenpainetauti
    Lisääntynyt verenpaine vaikuttaa siihen, että alukset kuluvat ajan myötä: ne menettävät kimmoisuutensa ja tulevat hauraiksi, jolloin kolesterolin kerääntyminen seiniin ja kolesterolitasojen muodostuminen etenevät paljon voimakkaammin
  • genetiikka
    Alaraajojen alusten ateroskleroosi on aina useiden syiden yhdistelmä, joista yksi voi olla perinnöllisyys. Vanhemmilta siirretään lipidiaineenvaihdunnan, hormonaalisen taustan ja immuunijärjestelmän piirteitä, joihin ateroskleroosikehityksen nopeus riippuu. Muista: olet vaarassa, jos lähimmäinen perheesi on sairastunut tai hänellä on ateroskleroosia
  • Huonot tavat
    Nikotiini, erityisesti suurina määrinä, vaikuttaa aineenvaihduntaan ja aiheuttaa valtimoiden spasmin. Huumeet toimivat samalla tavalla, mutta seuraukset ovat useita kertoja vaikeampia. Alkoholi vaikuttaa verisuonten laajentumiseen, mutta sen negatiivinen vaikutus veriin ja sisäelimiin kokonaisuutena on paljon vahvempi kuin minimaalinen terapeuttinen vaikutus, joka sille yleensä liittyy.
  • Samanaikaiset sairaudet ja patologiat
    Esimerkiksi diabetes mellitus, jossa lipidiaineenvaihdunta on merkittävästi heikentynyt, ja valtaosassa tätä tautia sairastavista ihmisistä, alaraajojen alusten ateroskleroosi kehittyy, mikä on paljon aggressiivisempi
  • Kilpirauhashormonien puute
    Metabolia pahenee, minkä seurauksena alaraajojen ateroskleroosiriski kasvaa 35-40%.
  • korostaa
    Erityisesti haittaa verisuonten tilalle ja sydämen työlle, jos stressi syntyy usein ja kestää pitkään
  • liikalihavuus
    Liikalihavuus - itsessään fyysisesti vaikea tila - ei aiheuta ateroskleroosia vaan myös useita muita patologioita, mukaan lukien valtimon verenpaine ja diabetes, jotka lisäävät merkittävästi ateroskleroosin vakavuutta.

Alaraajojen alusten ateroskleroosi: diagnoosi

Yleensä oireet ilmenevät, vaikka alaraajojen alusten ateroskleroosi etenee aktiivisesti. Mutta jos ulkoisia merkkejä taudin kehittymisestä ei ole, se ei tarkoita, että alukset ovat terveitä.

Vain kokeneet asiantuntijat voivat tehdä perusteellisen tutkimuksen ja tunnistaa taudin varhaisessa vaiheessa, mikä on erityisen tärkeää: oikea-aikainen diagnoosi ja hoito auttavat välttämään vakavien, hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymistä.

Tee tapaaminen juuri nyt mahdollisten riskien välttämiseksi.

Tee tapaaminen

Alaraajojen ateroskleroosin diagnoosi sisältää:

  • Anamnesis ja objektiivinen tutkimus
  • Objektiivinen tarkastelu ja toiminnalliset testit
  • Ultraääni (USDG) alaraajojen alukset
  • Muut tutkimusmenetelmät

Anamnesis ja objektiivinen tutkimus

Diagnostiikka alkaa yksityiskohtaisella tiedonkeruulla, jonka lääkäri pitää ensisijaisessa vastaanotossa kaikkien mahdollisten tekijöiden huomioon ottamiseksi:

  • Ikä (erityisen tärkeä, jos olet yli 40-vuotias)
  • Tupakointi kokemus (jos tupakoit tai tupakoit kerran)
  • ylipaino
  • Allergioiden puuttuminen tai esiintyminen
  • Sinun valituksesi kivusta ja epämukavuudesta jaloissa
  • Ihonväriset jalat
  • Pulssi suurten valtimoiden yli
  • Ulkoisen melun esiintyminen tai puuttuminen, kun kuuntelet kyseisiä alueita
  • Samanaikaiset sairaudet (esim. Verenpaine tai diabetes)
  • Alaraajojen ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien ateroskleroosin omaavien sukulaisten läsnäolo tai puuttuminen

Tarvittaessa lääkäri suorittaa muita toiminnallisia testejä, jotka auttavat vahvistamaan tai kumottamaan epäilyksiä alaraajojen ateroskleroosista:

  • Toiminnallinen testi Burdenko
    Lääkäri pyytää sinua taivuttamaan polviasi. Jos jalkaan tai sen pohjaan tulee tyypillinen vaskulaarinen kuvio, veri virtaa huonosti raajojen ja kasvojen välillä pysähtyneeseen prosessiin, joka on hyvin tyypillinen ateroskleroosille.
  • Shamov / Sitenkon hypereminen testi
    Atheroskleroosille ominaisten kudosten verenkiertohäiriöiden tunnistamiseksi lääkäri laittaa reiteen tai olkapäähän oman erikoisen mansettin, joka puristamalla kudosta häiritsee normaalia verenkiertoa. Muutaman minuutin (tavallisesti 3-5) jälkeen lääkäri poistaa mansetin. Jos astiat ovat kunnossa, iho palauttaa luonnollisen värinsä 25-35 sekunnissa. Jos on ateroskleroosia, veren tarjonnan palauttaminen kudoksiin kestää 1-1,5 minuuttia tai jopa enemmän - kaikki riippuu siitä, kuinka voimakkaasti alukset vaikuttavat.
  • Moshkovichin toiminnallinen testi
    Lepää sohvalla, nosta jalat pystysuunnassa taivuttamatta polvilleen ja pidä niitä tässä asennossa 2-3 minuutin ajan. Sitten nouse ylös. Jos astiat ovat terveitä, jalkojen ihon luonnollinen väri toipuu nopeasti - 5-10 sekunnissa. Jos ateroskleroosi vaikuttaa, pallor pysyy 20-30 sekuntia tai jopa pidempään.

Ultraääni (UZDG)

Ultraääni auttaa arvioimaan yksityiskohtaisesti verisuonten tilaa, veren virtausnopeutta ja plakkien esiintymistä.

Muut tutkimusmenetelmät

Tarvittaessa lääkärisi määrää sinulle muita diagnostisia testejä, joihin voi kuulua:

  • Laboratoriokokeet auttavat tunnistamaan tai poistamaan kokonaiskolesterolin pitoisuudet, sekä määrittelemään "hyvän" ja "huonon" kolesterolin (aterogeeninen indeksi) ja muiden sisäelinten patologioiden suhde.
  • Radioisotooppitutkimus auttaa arvioimaan veren tarjonnan puuttumista kudoksiin ja määrittämään tarkasti iskemian asteen
  • Kontrasti-MRI auttaa määrittämään verisuonten luumenin supistumisen sijainnin ja tarkan koon

On tärkeää tietää: alaraajojen alusten ateroskleroosin diagnosointi ei ole aina helppoa, sillä kehomme sopeutuu tähän sairauteen sen kehittyessä: uusia aluksia muodostetaan ja laajennetaan ruokkimalla kudoksia, joilla ei ole verenkiertoa. Kokemattomalle asiantuntijalle tämä voi olla harhaanjohtavaa.

Muista, että asiantuntijamme ovat korkeatasoisia ammattilaisia, joilla on monen vuoden kokemus alaraajojen alusten ateroskleroosin diagnosoinnista ja hoidosta, mikä ymmärtää perusteellisesti tilannettasi ja määrittää tarkasti, kuinka terveitä alukset ovat.

Aloita käymällä lääkärillä. Tee tapaaminen juuri nyt.

Tee tapaaminen

Alaraajojen ateroskleroosi: hoito

Miten alaraajojen ateroskleroosia hoidetaan? Kaikki riippuu taudin asteesta, sairastumisesta, iästäsi, kehon yleisestä tilasta ja muista tekijöistä, joita asiantuntijamme ottavat huomioon, jotta hoito olisi tehokasta ja turvallista terveydelle.

  • Lääkehoito
  • fysioterapia

Lääkehoito

Tärkeintä on palauttaa normaali verenkierto. Tätä varten lääkkeitä määrätään pääsääntöisesti verisuonten kouristuksia lievittäviksi ja estääkseen supistumista, laajentamaan valoa, estämään tromboosia, lisäämään verenkiertoa.

Kiinnitä huomiota: jotta saavuttaisit mahdollisimman tehokkaan tuloksen terveydelle, asiantuntijamme valitsevat kaikki lääkkeet yksilöllisesti ottaen huomioon kaikki tarvittavat tekijät - taudin vakavuudesta yleiseen tilaanne hoidon aikana.

fysioterapia

Jotta hoito olisi mahdollisimman tehokas yhdessä lääkehoidon kanssa, asiantuntijamme valitsevat sinulle fysioterapiatoimenpiteet, jotka auttavat palauttamaan sairastuneiden alusten kunnon ja toiminnan.

Huomautus: lääkehoito, fysioterapia ja erityisruokavalio, jota kuvataan alla - toimenpiteet, jotka ovat tehokkaita alaraajojen ateroskleroosin alkuvaiheessa. Jos sairaus on laiminlyöty ja alukset vaikuttavat merkittävästi, vain leikkaus voi auttaa.

Kirurginen hoito

Tehokkaimpia ovat alaraajojen alusten ateroskleroosin kirurgisen toimenpiteen menetelmät:

  • Vaskulaariset proteesit
  • pallolaajennus

Toimenpiteen aikana aluksen vaikutusalue on poistettu, sen sijaan asennetaan erityinen proteesi. Koska nykyaikaiset keinotekoiset raajat ovat huipputeknologioita, ne juovat helposti ja toimivat täydellisesti, joten voit elää ehdottomasti täynnä elämää.

Vaikutusalue ei aina ole poistettu. Kun alus voidaan tallentaa, käytä angioplastiaa. Femoraalisen valtimon pienen puhkeamisen kautta erikoisröntgen-ohjauksen avulla asiantuntija siirtää katetrin supistumispaikkaan käyttäen erikoistyökaluja, laajentaa sitä tai poistaa veren virtausta häiritsevät muodostumat. Joissakin tapauksissa toiminta päättyy stentin asentamiseen.

Kiinnitä huomiota: kuinka paljon leikkausta tarvitset sinulle ja mikä menetelmä on sinulle parhaiten sopiva, asiantuntijamme päättävät diagnostiikan ja konservatiivisen hoidon tuloksista.

Alaraajojen ateroskleroosin ehkäisy

Ruokavalio alaraajojen ateroskleroosille on yksi keskeisistä edellytyksistä hoidon onnistumiselle. Tuloksen saavuttamiseksi on tärkeää tarkkailla sitä jatkuvasti. Ehkä ensimmäistä kertaa olette epämiellyttävä luopumaan ruokailutottumuksista, joihin olet tottunut, mutta lyhyen ajan kuluttua kehosi rekonstruoidaan, ja huomaat ruokavalion uutena ja miellyttävänä elämäntapana, joka on täynnä valoa ja vähemmän maukasta ruokaa. Lisäksi tuotteet, joita suosittelemme luopumaan, melko vähän.

Suosittelemme tuotteita:

  • Vähärasvainen liha ja siipikarja (esimerkiksi kalkkuna)
  • Kala (mukaan lukien rasva)
  • Tuoreet hedelmät, vihannekset, marjat
  • Meijerituotteet (myös rasvaiset)
  • Keitetyt munat, omelets
  • Oliivi ja auringonkukkaöljy
  • vilja
  • Täysjyväpasta
  • leipä
  • Vihreä tee
  • Pähkinät (erityisesti hyödyllinen pähkinä ja mantelit)
  • Linssit, pavut, herneet
  • Juusto (rasvapitoisuus alle 30%)

Mikä on tärkeää jättää pois:

  • Margariini, leviäminen ja muut synteettiset tuotteet, jotka sisältävät runsaasti transrasvoja
  • Teurasjätteet (munuaiset, maksat, aivot) sekä niistä saatavat tuotteet
  • Makkaratuotteet
  • Majoneesi, ketsuppi ja muut teolliset kastikkeet
  • paahdettua perunaa
  • Pikaruokaa

Lisäksi voit johtaa aktiiviseen elämäntapaan, pelata urheilua (kuten uinti), olla usein ilmassa, kävele ja älä välitä mitään.

Muista: alaraajojen ateroskleroosi on sairaus, joka voidaan parantaa alkuvaiheessa ilman leikkausta ja joka voi estää hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisen, jotka voivat aiheuttaa vammaisuuden ja ennenaikaisen kuoleman ajoissa.

Siksi älä viivytä vierailua. Tutustu asiantuntijoiden kanssa juuri nyt.

Jalka-alusten ateroskleroosin hoito

Jokainen meistä tuntee ajoittain hieman jalkojen kipua, mutta emme yleensä kiinnitä siihen huomiota. Ja me teemme sen täysin turhaan, koska emme voi puhua väsymyksestä tai tavallisesta epäluottamuksesta, vaan vakavasta sairaudesta. Yksi niistä on alaraajojen alusten ateroskleroosi, yleisin aikuisuudessa kehittyvä patologia on noin 65-70 vuotta.

Mikä on tämän taudin alla?

Jalkojen ateroskleroosin alla tarkoitetaan tautia, jossa tapahtuu useita muutoksia - veren kulkeutumista perifeeristen alusten kautta, kudostrofismin syntymistä jne. Useimmiten ateroskleroosi vaikuttaa suuriin vatsan ja rintakehän valtimoihin. Tämä johtaa patologisiin muutoksiin poplitealisissa, sääriluu- ja reisiluun valtimoissa, joissa valo laskee yli 50-55%.

Taudin kehittyessä voi kestää yli kymmenen vuotta, jonka aikana hän istuu hiljaa sisällä.

Ateroskleroosivaiheet

Asiantuntijat määrittelevät useita vaiheita, joissa jalkojen verisuonten patologia kehittyy. Ensimmäiseen - prekliiniseen - liittyy lipidiaineenvaihdunnan (lipoidoosin) voimakas rikkominen. Alaraajoissa on kipuja, mutta niitä esiintyy vain pitkien matkojen ja raskaan fyysisen rasituksen jälkeen.

Normaalit ja alttiita aluksia

Toisessa vaiheessa ateroskleroosin ensimmäiset merkit alkavat tuntea itsensä - jalat loukkaantuvat 250-1000 m: n kulumisen jälkeen. Kolmas jakso (kriittinen iskemia) on ominaista taudin voimakkaille oireille. Kipu-oireyhtymä esiintyy 50 metrin kuluttua jalka. No, viimeisessä (neljännessä) vaiheessa jalkojen ihoa vaikuttavat troofiset haavaumat, nekroosi (mustattu iho) ja gangreeni, ja vakava epämukavuus jaloissa esiintyy myös rauhallisessa tilassa, myös yöllä.

On tärkeää. Jos alaraajojen ateroskleroosin hoito ei ole alkanut edes tässä vaiheessa, kotelo voi päättyä gangreeniin jaloiden amputoinnilla.

Tärkeimmät syyt

Tämän taudin kehittymistä herättävät tekijät voivat olla hyvin erilaisia. Onnistuimme koottamaan tärkeimmät syyt:

  • Tupakointi on ateroskleroosin pääasiallinen syy. Tupakassa oleva nikotiini johtaa valtimoiden kouristuksiin ja estää veren kulkeutumisen astioiden läpi. Tämä on suora tie tromboflebiitille ja ateroskleroosille;
  • ylipaino;
  • Usein syömään elintarvikkeita, joissa on runsaasti eläinrasvoja, ja nostetaan kolesterolia;
  • Terveysongelmat - diabetes, sukupuolihormonien ja kilpirauhasen hormonien väheneminen, valtimoverenpaine ja muut;
  • Geneettinen taipumus;
  • Krooninen stressikokemus;
  • Lisääntynyt verenpaine.
  • ikä;
  • Sukupuolijärjestö - usein miehet, joilla on jalkojen ateroskleroosi;
  • Vähentynyt moottorin aktiivisuus;
  • Suuri psyko-emotionaalinen stressi;

Kuinka ilmeinen

Kuten olemme jo todenneet, alaraajojen alusten ateroskleroosi ei ilmene pitkään, ja sitten välittömästi ilmenee useita vakavia ongelmia. Eikö todellakaan ole olemassa yhtä merkkiä, joka mahdollistaisi alkuvaiheen sairauden tunnistamisen ajoissa? Tietenkin on. Kaikki ne ovat ennen sinua:

  • Jalkojen vähyys;
  • Jatkuva särmäys;
  • Harvoin - embolia tai akuutti tromboosi;
  • Jatkuva chilliness ja sisäisen kylmyyden tunne;
  • Syanoosi ja ihon haju;
  • Krampit - erityisesti piinaa yöllä;
  • Kivun tunteet - heikosta erittäin vahvaan;
  • Pulssin puute nilkassa, poplitealissa ja reisissä;
  • Trofiset ilmiöt, jotka ilmenevät kynsien kuorinnassa ja haavaumien esiintymisessä varpaissa ja koroissa, sekä hiustenlähtö jaloilla;
  • Kipu raajoissa, pahempi kävelyn aikana;
  • Ihon syanoosi (lupus).

Miten diagnosoidaan

Alaraajojen alusten ateroskleroosin oikea-aikainen ja oikea diagnoosi on tärkeä rooli, koska sen avulla voit oppia taudin syistä ja määrätä oikean hoidon. Sairaalassa pitäisi ehdottomasti olla seuraavat neuvottelut ja menettelyt:

  • MR-angiografia;
  • MSCT angiografia;
  • Paineen mittaus nilkka-brachial-indeksilaskennalla;
  • Perifeerinen arteriografia;
  • Perifeeristen valtimoiden kaksipuolinen skannaus (USDG);
  • Raajavaltimoiden pulsointi;
  • Konsultointi verisuonten kirurgi.

Myös lääkärit toteavat, että jaloilla on troofisia häiriöitä tai että niitä ei ole, vahvistaa vaskulaarinen läpäisevyys käyttäen DS: ää ja UZDG: tä ja kuunnella systolista myrskyä stenoottisten valtimoiden yli.

Ei olisi tarpeetonta suorittaa toinen pieni testi. Potilaan täytyy nostaa jalkojaan altis 45 astetta. Samaan aikaan polvet eivät voi taipua. Menettelyn aikana havaitaan jalkojen jalkapohjan nopeus ja jalkojen yleinen väsymys.

hoito

Tämän vakavan ja vaarallisen sairauden hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja monimutkaisuudesta. Se voi olla sekä kansan- että perinteinen. Keskustelemme kaikista niiden yksityiskohdista.

Yleinen hoito

Jos haluat saavuttaa positiiviset muutokset jalkojen alusten ateroskleroosin torjunnassa, valmistaudu asiantuntijoiden suositusten tiukkaan toteuttamiseen:

  • Noudata alhaisen kolesterolin ruokavaliota. Et ehdi syödä sardaa, pastaa, margariinia, voita, rasvaa lihaa, makkaraa, maitotuotteita, joissa on runsaasti rasvaa, sisäelimiä, ranskalaisia ​​perunoita, alkoholia, jauhoja paistamalla, majoneesia;
  • Säädä painoasi;
  • Luopu tupakoinnista ja alkoholista;
  • Mene mukava ja tilava kengät;
  • Ole hyvin varovainen leikkaessasi kynnet;
  • Älä unohda käsitellä huolellisesti kaikkia vähäisiä jalkojen ja jalkojen vammoja;
  • Vältä hypotermiaa;
  • Käytä annosteltavaa liikuntaa - kävele kohtuullisessa vauhdissa vähintään puolen tunnin päivässä, uida, käyttää kuntopyörällä;
  • Samanaikaiset sairaudet - verenpaine, diabetes jne.

Lääkehoidon lähestymistapa

Alaraajojen ateroskleroosin hoitoon sisältyy useita lääkkeitä ja menettelyjä. Vain pätevä lääkäri voi määrätä niitä, joten muista käydä sairaalassa.

Mitä tämä sairaus voi parantaa?

  • Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet (esim. Aspirin ja Reopolyglukine) - estävät verihyytymien esiintymisen ja toimivat parhaiten sydänkohtausten ja aivohalvausten ehkäisyssä;
  • Lääkkeet, jotka lisäävät potilaan fyysistä aktiivisuutta. Pentoksifylliinin ja Cilostazolin ansiosta kävely on käytännöllisesti katsoen kivuton, ja yleinen verenkierto alaraajoissa on paljon parempi;
  • Lääkkeet, joilla on verihiutaleiden vastainen vaikutus - ne vaikuttavat positiivisesti verenkiertoon ja vähentävät veren kolesterolitasoa;
  • Antikoagulantit (varfariini, hepariini) - eivät salli veren hyytymistä verisuonissa, ne estävät verihyytymien kehittymistä;
  • Antipasmodics (Drotaverin) - lievittää kouristuksia ja vähentää kipua;
  • Antibioottisia voiteita (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) käytetään troofisten haavojen läsnä ollessa;
  • Lääkkeet, jotka parantavat kudosravintoa (sinkkeri);
  • Vasodilaattorit (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitamiineja;
  • Fysioterapia - darsonvalisointi, elektroforeesi novokaiinilla, hyperbarinen hapetus.

Kirurgiset hoidot

Leikkaus - viimeinen toimenpide alaraajojen ateroskleroosin hoidossa. Pääsääntöisesti operaatio on määrätty voimakkaalle iskemialle ja hyvin vahvojen komplikaatioiden esiintymiselle.

Tässä tapauksessa keskustelemme seuraavista menettelyistä:

  • Ohjaus - lisäradan luominen verenkiertoon valtimon kaventumispaikan ympärille;
  • Balloon-angioplastia - sisääntulo ilmapallon astian onteloon, joka laajentaa valtimon valoa;
  • Valtimon stentointi - putkijalka sijoitetaan kärsineeseen astiaan, joka pitää valtimon halkaisijan oikealla tasolla;
  • Endarterektomia - aluksen vaikutusalueen poistaminen ateroskleroottisen plakin kanssa;
  • Autodermoplastika - käytetään trofisten haavojen hoitoon, jotka ovat huonosti paikallisen hoidon alaisia;
  • Proteetit - valtimon vaikutusalueen osan korvaaminen autovenisella tai synteettisellä aluksella;
  • Jalan nekroosin amputaatio sen jälkeen, kun proteesi on asennettu.

Perinteiset hoitomenetelmät

Tavanomainen lähestymistapa alaraajojen alusten ateroskleroosin hoitoon tapahtuu, mutta tässä tapauksessa tarvitset kokeneen asiantuntijan neuvoja. Mitä tulee resepteihin, ennen kuin olet tehokkain ja suosituin vaihtoehto.

Resepti numero 1 - tinktuura

  • Hevoskastanja (hedelmä) - 20 g;
  • Yleiset humalat - 45 g;
  • Safflower-muotoinen suurikokoinen - 35 g;
  • Vesi - nopeudella 200 g nestettä 2 g seosta.
  1. Yhdistä kasviperäiset seokset.
  2. Täytä se vain kiehuvalla vedellä.
  3. Vaaditaan kolme tuntia.
  4. Otamme päivän ½ kupille.

Resepti numero 2 - keittäminen

  • Kamomilla (kukat) - 1 tl;
  • Rezeda - 1 tl;
  • Plantain - 1 tl;
  • Mäkikuisma - 1 tl;
  • Vesi - 200 ml;
  • Sage - 1 tl.

Haluttaessa kokoonpanoa voidaan muuttaa hieman:

  • Salvia - 1 tl;
  • Plantain - 1 tl;
  • Mäkikuisma - 1 tl;
  • Churn - 1 tl;
  • Kamomilla (kukat) - 1 tl;
  • Vesi - 200 ml.
  1. Yhdistämme kaikki komponentit.
  2. Täytä koostumus (1 rkl. Lusikka) kiehuvalla vedellä.
  3. Vaatia noin päivä pimennetyssä kaapissa.
  4. Käytämme jalkojen käyttöä varten aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Jalat on pestävä perusteellisesti ennen menettelyä.

Resepti numero 3 - hankaus

  • Oliiviöljy - 1 rkl. lusikka;
  • Tattariöljy - 1 rkl. lusikka.
  1. Sekoita molemmat öljyt.
  2. Hiero seos iholle kuin kerma.
  3. Käytämme kolme viikkoa.

Resepti numero 4

  • Dill siemenet (murskattu) - 1 rkl. lusikka;
  • Kiehuva vesi - 200 ml.
  1. Täytä tilli vain keitetyllä vedellä.
  2. Annamme aikaa vaatia.
  3. Me juomme neljä teelusikallista neljä kertaa päivässä.

Resepti numero 5

  • Elekampaanijuuri (kuiva) - 20 g;
  • Propolis-tinktuura (20%) - 100 ml;
  • Alkoholi - 100 ml.
  1. Murskaa elecampane-juuren juuret ja kaada se pulloon tummaa lasia.
  2. Vaaditaan 20 päivää pimennetyssä kaapissa.
  3. Lisää propolis-tinktuura.
  4. Otamme 3 kertaa päivässä 25-30 tippaa.

Resepti numero 6

  • Rowan-kuori - 400 g;
  • Vesi - 1 l.
  1. Täytä kuori tuhkasta 1 litraan kiehuvaa vettä.
  2. Kypsennä 2 tuntia hiljaisella tulella.
  3. Anna viileä ja suodata neulan läpi, taitettuna useissa kerroksissa.
  4. Me juomme ennen ateriaa.

Jalkalähteiden ateroskleroosi on vakava ja erittäin vaarallinen sairaus, joka vaatii kiireellisiä ja päteviä toimenpiteitä. Vain tässä tapauksessa voimme toivoa, jos ei absoluuttista elpymistä, ainakin ainakin merkittävää parannusta terveyteen.

Alaraajojen alusten ateroskleroosi: oireet ja hoito

Ateroskleroosi voi vaikuttaa kaikkiin ihmisen kehon suuriin aluksiin, mukaan lukien alaraajiin. Tämän tyyppiset patologit iskevät ensin vatsaonteloon ja sitten kolesterolitalletukset leviävät sääriluun, reisiluun ja poplitealle valtimoihin. Alaraajojen ateroskleroosin kehittyminen tapahtuu hitaasti: primääristen oireiden esiintymisen muutosten alusta alkaen se kestää vähintään 10–15 vuotta. Jalkavaltimoiden ateroskleroosin spesifisyys ei salli tämän taudin diagnosointia vain potilaan valitusten perusteella. Lisäksi pääsy lääkäriin useimmissa tapauksissa tapahtuu peruuttamattomilla muutoksilla, jotka eivät käytännössä ole konservatiivisen hoidon kohteena.

Taudin ominaisuudet. syistä

Ateroskleroottisten plakkien muodostamiseksi astioissa tarvitaan kahden prosessin yhdistelmää: valtimon seinän (intima) sisäpinnan paikallista tuhoutumista ja raskaiden lipidien kohonneita tasoja veressä. Vammojen esiintyminen intimassa aiheuttaa luonnollisen puolustusreaktion, jonka aikana pienen tiheyden omaava lipoproteiini (LDL) muodostaa vaurion paikalle.

Jos tämä tapahtuu kehon LDL-tason lisääntyessä, plakin muodostuminen ei lopu. Se kasvaa ja kattaa suurimman osan valtimon luumenista. Koko prosessi kestää useita vuosia, joten useimmissa tapauksissa alaraajojen ateroskleroosin diagnoosi tapahtuu vanhuudessa.

Flebologit ja kardiologit nimeävät ainakin kymmenen tekijää, jotka vaikuttavat verisuonten seinämän tilaan ja veren lipoproteiinien tasoon alaraajojen ateroskleroosin tärkeimpinä syinä. Näitä ovat:

  • systeemiset hormonaaliset ja aineenvaihduntahäiriöt, jotka vaikuttavat verisuonten sävyyn, niiden vastustuskyky tuhoutumiseen - diabetes, sukupuolirauhasen ja kilpirauhanen toimintahäiriöt, verenpainetauti;
  • huonot tavat, jotka johtavat usein verisuonten seinien sävyjen vaihteluun - tupakointi, alkoholismi;
  • kiinteiden eläinrasvojen nauttiminen määrinä, jotka ylittävät kehon tarpeet;
  • maksan toimintahäiriöt, joissa se syntetisoi suuren määrän kolesterolia;
  • lihavuus, joka johtaa verisuonten sävyjen ja hormonaalisten häiriöiden vähenemiseen, mikä voi myös johtaa kolesterolitason nousuun.

Asiantuntijat huomauttavat, että alaraajojen valtimoiden ateroskleroosin naisten ilmentymät ovat paljon harvinaisempia kuin miehillä. Tämä johtuu naisen kehon spesifisyydestä, koska estrogeenit estävät pienitiheyksisten lipoproteiinien aktiivisuutta.

Lääkärit eivät sulje pois vaikutusta ihmisen riippumattomien tekijöiden jalkojen ateroskleroosin kehittymiseen: geneettiset ominaisuudet, synnynnäiset poikkeavuudet ja muut organismin ominaisuudet. Ikään liittyvillä muutoksilla on kuitenkin suurin vaikutus: alaraajojen ateroskleroosin oireiden puhkeaminen ja taudin hoito jää aina vanhuksille.

Taudin oireet ja vaiheet


Klassisessa versiossa alaraajojen ateroskleroosin oireilla on kasvava merkki: se kasvaa sairauden siirtymisellä yhdestä vaiheesta toiseen. Jos patologisen prosessin alussa potilas käytännössä ei tunne muutoksia, hän on viimeisessä vaiheessa huolissaan monista tuskallisista oireista.

Mitä oireita ateroskleroosilla on ateroskleroottisilla komplikaatioilla, joilla on vaihtelevaa asteen valtimoiden vaurioita?

  1. Prekliiniset vaiheet. Taudin kehittymisen tässä vaiheessa ei ole varoitusmerkkejä alaraajojen ateroskleroosista. Patologiset muutokset voidaan havaita vain tämän kehon osan alusten instrumentaalisen tarkastelun ja veren laboratoriotutkimusten aikana, mikä osoittaa lipidiaineenvaihdunnan rikkomisen.
  2. Toinen vaihe, jota lääketieteessä kutsutaan alaraajojen valtimoiden ei-stenoottiseksi ateroskleroosiksi. Vaskulaarinen luumen on supistunut, mutta ei kriittinen. Epämukavuutta, joka ilmenee akuutissa tai rikkoutuvassa kipuissa, esiintyy pitkän matkan jälkeen noin kilometrin etäisyydellä. Lyhyen lepoajan jälkeen kipu katoaa. Myös jalkojen tukkeutumista ja tunnottomuutta voidaan havaita, kun jalat, yökouristukset lisääntyvät.
  3. Iskeemista tai kolmatta vaihetta leimaa vakavia oireita, kun kipu tapahtuu lyhyen matkan (50-100 m) ohittamisen jälkeen. Usein sairaus saa enemmän uhkaavia piirteitä, jos jalkojen valtimot ovat stenootisoituja, ts. Ne kapenevat voimakkaasti pienellä alueella. Tämän taudin muodon mukana kulkee jalkojen liikunta, lisääntynyt herkkyys kylmälle ja ihon muutokset: se muuttuu kuivaksi, hilseileväksi ja vaaleaksi.
  4. Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosin neljänteen vaiheeseen liittyy eniten havaittuja varoitusmerkkejä. Kipu jatkuu jatkuvasti, ja sitä pahentaa pienin rasitus. Odota potilaan sekoitus. On myös ulkoisia muutoksia: iho ja kynnet ovat ohuempia, haurastuneita ja hilseileviä, trofisia haavoja ja nenä- ja jalkaosissa esiintyy nekroosia (mustattu iho). Syy tällaiseen huononemiseen on jalkojen valtimoiden stenoosi, jossa verisuonet ovat täysin tukossa ateroskleroottisilla plakkeilla.

Jos et käytä alaraajojen valtimoiden stenosoivan ateroskleroosin hoitoa vaiheissa 3 ja 4, on todennäköistä, että kehittyy gangreeni, jota seuraa jalkojen amputointi.

Koska tauti pyrkii vähitellen lisäämään oireita, potilaat, kunnes heidän on vaikea liikkua omien kotiensa sisällä, lykkäävät lääkärin käyntiä. Tämä johtuu siitä, että useimmat potilaat ovat vakuuttuneita siitä, että jalkojen kipu on tuki- ja liikuntaelimistön luonnollisen kulumisen seuraus eikä merkki vakavasta ongelmasta alusten kanssa.

Taudin erottamiseksi itsestään riittää kiinnittämään huomiota seuraavaan erityispiirteeseen: ateroskleroosissa kipu tulee lihaksista, joilla ei ole happea ja ravinteita. Vaskulaarinen vajaatoiminta voidaan määrittää polven alapuolella olevan pulssin heikkenemisestä. Se ei joko tuntuu lainkaan, tai se tuntuu liian heikolta.

Miten tarkistaa jalkojen astiat ateroskleroosille? diagnostiikka

Useita menetelmiä käytetään jalkojen ateroskleroosin diagnosointiin, mukaan lukien historian ottaminen, biologisten nesteiden (veri) laboratoriotestit ja instrumentaalitutkimukset. Ensisijaisessa nimityksessä on tärkeää, että lääkäri löytää mahdollisimman paljon tietoa potilaan tilasta: ikä, arvioitu ruokavalio, epämiellyttävien oireiden ilmaantumisaika ja samanaikaiset sairaudet. Kun anamnesio on tehty, lääkäri saattaa potilaan kattavaan tutkimukseen, joka sisältää:

  • Valtimoiden MRI-diagnoosi kontrastiliuoksella - MR-angiografia;
  • jalka-valtimotutkimukset multispiraalisen tomografin (MSCT) yhteydessä kontrastiliuoksella;
  • Valtimoiden ultraääni- tai kaksipuolinen skannaus;
  • paineen ja pulssin mittaus perifeerisissä valtimoissa käyttäen erityislaitteita.

Alaraajojen diagnoosin selvittämiseksi diagnoosi voi sisältää myös fyysisiä testejä, joiden aikana lääkäri voi arvioida valtimoiden työtä harjoituksen aikana. Tällöin lääkäri voi tallentaa polven nivelen ylä- ja alapuolella olevan pulssin voiman muutoksen, jalkojen ihonvärin muutoksen asteen ja kuormien keston, minkä jälkeen väsymys ja kipu näkyvät jalkojen alaosissa. Nämä tiedot auttavat arvioimaan objektiivisesti potilaan tilaa ja selventämään verisuonten muutosten astetta.

Hoitomenetelmät

Potilaat, joilla on mikä tahansa taudin vaihe, ovat kiinnostuneita ainoasta kysymyksestä: onko mahdollista palauttaa alaraajojen ateroskleroosista hyvät vai joutuvat käsittelemään epämiellyttäviä oireita loppuelämänsä ajan? Asiantuntijat sanovat, että tämän taudin hoitoon liittyy vain oireiden vähentäminen ja taudin etenemisen hidastuminen lipidien aineenvaihdunnan normalisoinnin vuoksi.

Jos potilas ei tiedä, mikä lääkäri hoitaa ateroskleroosia, hän voi valittaa terapeutille. Tutkimuksen ja diagnoosin jälkeen taudin historia siirretään verisuonikirurgille tai neurologille.

Konservatiivinen hoito - lääkitys

Yleisin hoito alaraajojen ateroskleroosille on konservatiivinen. Se on häneltä alkanut torjua kolesterolin talletuksia. Konservatiivisia menetelmiä käytetään kaikissa vaiheissa:

  • alkuvaiheessa hidastaa patologian etenemistä;
  • iskeemisessä vaiheessa, oireiden poistamiseksi ja edistymisen hidastamiseksi sekä valmistelemaan kirurgiseen interventioon;
  • viimeisessä vaiheessa - lievittää oireita ja palauttaa kudostrofismi.

Verisuonten ateroskleroosin hoidossa lääkkeet valitaan olemassa olevien muutosten ja kliinisen kuvan mukaisesti:

  • merkittävillä kipuilla ja fyysisen kestävyyden vähenemisellä kävelyn aikana määrätään puriinijohdannaisia, joilla on verihiutaleita, verisuonia laajentavia ja angioprotektiivisia ominaisuuksia - "Pentoksifylliini", "Trental", "Cilostazol" ja niiden analogit;
  • jos esiintyy usein lihasspasmeja, yökrampeja, spasmolyyttisiä lääkkeitä - "No-Shpa", "Drotaverin" pillereissä tai injektioissa;
  • merkittävissä trofisissa muutoksissa, kuten haavaumissa, lääkärit suosittelevat paikallisten valmisteiden käyttöä kudosravinnon parantamiseksi (Zincteral ja sen analogit) sekä antibiootteja ja kipulääkkeitä sisältäviä voiteita - Levomekol, Dimeksid, Ofloakin ja toiset.

Lisäksi asiantuntijat määrittelevät lääkekompleksin, jonka toiminnan tarkoituksena on vähentää tromboosiriskiä ja parantaa verenkiertoa: anti-tromboosilääkkeet (aspiriini, Aspirin-Cardio, Tromboass), antikoagulantit (varfariini, hepariini suussa ja ulkoisessa muodossa) vitamiini- ja mineraalikompleksit.

Lipidien aineenvaihdunnan säätämiseksi ja kolesterolin normalisoimiseksi veressä määrätään lääkkeitä, joilla on lipidiä alentavia vaikutuksia:

  • sappihapon sekvestrantit - lääkkeet, jotka säätelevät ruoansulatusentsyymien aktiivisuutta, jotka auttavat hidastamaan maksa-solujen kolesterolin synteesiä ("Holysteramin", "Colestipol" ja muut);
  • statiinit kolesterolin imeytymisen vähentämiseksi ruoasta ja liuosten laimentaminen verisuonten seinille ("atorvastatiini", "fluvastatiini" ja muut);
  • fibraatit ovat lääkkeitä, jotka säätelevät lipidien metaboliaa (Clofibrate ja sen analogit).

Lähes kaikki nämä lääkkeet ovat ristiriidassa alkoholin kanssa! Siksi niiden vastaanoton aikana ei suositella alkoholitinktureiden käyttöä, varsinkin jos ne on tarkoitettu suun kautta annettaviksi.

Kirurginen hoito

Koska alaraajojen valtimoiden ateroskleroosia ei ole aina mahdollista hoitaa myöhäisissä vaiheissa konservatiivisilla menetelmillä, progressiivista sairautta sairastavilla potilailla käytetään kirurgisia ja minimaalisesti invasiivisia menetelmiä. Yleisimmin käytetty matalahakuinen endoskooppinen leikkaus:

  • ilmapallo-angioplastia, jonka aikana balloonimuotoinen laite viedään astian luumeniin ja täytetään;
  • asennetaan stentin - putkimaisen jousen - valtimoon, joka pitää aluksen laajennetussa tilassa;
  • vaikuttavien valtimoiden mikroprostiikka, jossa on keinotekoisesti luotuja osia astioista;
  • endarterektomia, joka on aluksen poistetun osan poistaminen ja sen reunojen ompeleminen.

Stenting ja balloon-angioplastia suoritetaan yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa potilaan tilasta riippuen. Manipulaatiot suoritetaan erityislaitteiden ja miniatyyrivideokameroiden valvonnassa, jotka työnnetään alaraajan valtimoon piston kautta ja etenevät ateroskleroosin vaurioihin.

Vähemmän suosittu on alaraajojen alusten ohjaaminen. Menetelmää käytetään astian stenoosissa, kun ateroskleroosi on laiminlyöty. Keinotekoisen kanavan luominen ohittamaan aluksen kaikkein kapeampi osa. Sekoitusta varten tapahtuva toiminta suoritetaan yleisanestesiassa erikoislaitteita käyttäen.

Innovatiivisia menetelmiä, kuten alaraajojen ateroskleroosin laserhoitoa, käytetään useilla tavoilla:

  • Alkuvaiheessa suoritetaan alaraajojen suonien laserkoagulaatio, jossa muodostuu taskuja ja trombeja, jotka vaikeuttavat ateroskleroosin kulkua;
  • trofisten haavaumien muodostumisen aikana laseria käytetään poistamaan nekroottisia kudoksia sekä stimuloimaan regeneroitumista;
  • Kun esiintyy jalkojen ja varpaiden nekroosikohdetta, laserhoitoa käytetään verenkierron ja kuolleiden kudosten palauttamiseen.

Vaikeissa tapauksissa, kun kudoksen nekroosi alaraajojen ateroskleroosissa vaikeuttaa gangreenia, jalka amputoidaan. Tätä menetelmää käytetään vain taudin loppuvaiheissa, kun muut menetelmät eivät ole tehokkaita.

ennaltaehkäisy

Profylaksian rooli alaraajojen ateroskleroosissa ei ole yhtä merkittävä kuin ajankohtainen kattava hoito lääkkeillä. Sen avulla on mahdollista hillitä taudin etenemistä ja ehkäistä komplikaatioita. Pakolliset ennalta ehkäisevät toimenpiteet ovat seuraavat:

  1. Ruokavalion muutos. Koska ateroskleroosi kehittyy useimmissa tapauksissa rasva-aineenvaihduntahäiriöiden taustalla ja ylimäärällä suuritiheyksisiä lipoproteiineja, on suositeltavaa sulkea pois ruokaa, jossa on runsaasti kiinteitä rasvoja. Näitä ovat rasvaiset lihat, siemenet, voita ja margariinia, erilaisia ​​kastikkeita, jotka perustuvat majoneesiin. Olisi myös vähennettävä makkaroiden, sivutuotteiden ja vaahtojen kulutusta. Valikossa tulisi hallita lihavalmisteita ja kalaa, tuoreita ja keitettyjä vihanneksia, hedelmiä ja marjoja, täysjyväleipää ja viljaa. Myös vähärasvaiset maitotuotteet ovat hyödyllisiä.
  2. Huonojen tapojen hylkääminen. Tupakointi ja alkoholismi asettavat perustan kolesterolitalletusten muodostumiselle, vaikuttavat haitallisesti verisuonten tilaan ja aineenvaihduntaan. Siksi ne olisi hylättävä ensin.
  3. Kohtalainen toiminta. Huolimatta epämukavuudesta jaloissa, liikkumisesta tulisi tulla välttämätön osa potilaan elämää. Jotta ei synny kudosten akuuttia hypoksiaa, on välttämätöntä ryhtyä annosteluun, ja kun väsymys ilmenee, levätä. Erityisen käyttökelpoinen ateroskleroosiluokissa altaassa.
  4. Hoito samanaikaisille sairauksille, jotka ovat yleisiä vanhuksilla - diabetes, verenpaine ja muut. Näillä patologioilla on hyvin kielteinen vaikutus alaraajojen astioihin, ja ne voivat edelleen vaikeuttaa ateroskleroosin kulkua. Monimutkainen hoito ja hoitavan lääkärin kaikkien suositusten noudattaminen auttavat estämään hengenvaarallisia komplikaatioita.

Vähennä kompostoitumisriskiä jalkojen ateroskleroosissa, auttaa jalkojen hygieenistä huolellisuutta, erityistä huolellisuutta kynsien leikkaamisessa. On tärkeää muistaa, että jopa pieni haava voi olla tartunnan lähde. Kudokset, joissa ei ole happea ja ravinteita, eivät voi täysin vastustaa taudinaiheuttajia, joten on tärkeää auttaa heitä:

  • Pese jalka perusteellisesti vähintään 2 kertaa päivässä;
  • käsitellä sormien välistä tilaa antiseptikoilla;
  • leikkaa kynnet steriloidulla instrumentilla;
  • jalkojen käsittely jalkahoidon jälkeen antiseptisillä liuoksilla.

Lisäksi on valittava kevyet ja löysät kengät, jotta hän ei hiero jalkojaan kävelyn aikana ja välttäisi myös pienempiä vammoja alaraajoihin.

komplikaatioita

Yleisin taudin komplikaatio on jalkojen verisuonien tukkeutuminen (tukos, tromboosi). Tämä tila on täynnä vielä vaarallisempia seurauksia: gangreeni, keuhkoembolia. Ensimmäisessä tapauksessa potilas kohtaa sairaan jalan amputointia. Keuhkoembolian tapauksessa on olemassa mahdollisuus äkilliseen kuolemaan keuhkopöhön vuoksi. Siksi on tärkeää tunnistaa merkit täydestä tukkeutumisesta ajassa:

  • voimakas kipu jalkassa taustallaan epätyypillisen huonoaansa (kuin jalka olisi valmistettu vahasta);
  • pulssin puute jalkassa;
  • halvaus, kyvyttömyys hallita alaraajoja, luottaa siihen;
  • jalan tunteen menetys trombin sijainnin alapuolella.

Näiden oireiden ilmestyessä on välttämätöntä, että potilas toimitetaan välittömästi lähimpään klinikkaan ja varmistetaan alaraajan loppuosa. On olemassa kaksi menetelmää okkluusion eliminoimiseksi: konservatiivinen (antamalla laskimonsisäisesti hajoavia aineita, fibrinolyyttisiä aineita ja trombolyyttisiä aineita) tai kirurginen (endarterektomia, trombektomia ja muut menetelmät).

Jos akuutin sulkemisen tai hidas stenosointiaukon ateroskleroosin takia gangreeni on kehittynyt, lääkäri päättää useimmissa tapauksissa amputoida sairastuneen raajan sepsiksen estämiseksi (ns. Nekroottiset myrkytykset).
n
Lähes kaikki luetellut komplikaatiot ovat seurauksia siitä, että ei hoideta alaraajojen ateroskleroosia tai jätetään huomiotta hoitavan lääkärin suositukset. Jotta estettäisiin niiden esiintyminen, riittää, että noudatetaan ruokavaliota ja otetaan käyttöön lääkärin määräämiä lääkkeitä, sekä suoritetaan määräajoin tutkimus, joka auttaa tunnistamaan komplikaatioihin taipuvaisia ​​prosesseja ja eliminoimaan ne ajoissa.


Artikkeleita Karvanpoisto