Lasten ja aikuisten polven ja lonkkanivelen nivelrikko - hoitomenetelmät

Artralgia on oire yhteiseen kipuun, joka on ominaista yhdelle tai useammalle nivelelle. Tämä tauti on merkki nivelten degeneratiivisista tai tulehdusprosesseista sekä muiden patologisten prosessien kehittymisestä kehossa. Sellaiset oireet voivat toimia yhtenäishäiriönä nivelvaurioille tai olla yksi koko taudin ilmenemiskompleksista. Polvinivelen ja lonkan niveltulehduksen niveltulehdus syntyy reuma-, infektio-, autoimmuuni-, neoplastisten ja neurologisten vaurioiden läsnä ollessa elimistössä.

Niveltulehdus johtuu nivelkapselien ärsytyksestä, nimittäin synoviaalikalvojen neuroretseptoreista, joiden syyt ovat:

  • Tulehdukselliset välittäjät;
  • Endokriiniset häiriöt;
  • Post-allergiset reaktiot;
  • Microtraumas tai alusten ylikuormitus;
  • Immuunivasteiden tuotteet;
  • Suolakiteet;
  • Pitkäaikainen lääkehoito;
  • Myrkyt ja osteofyytit.

Niveltulehduksen alkamiseen vaikuttavien syiden selvittämisellä on keskeinen ero-diagnoosiarvo, jota ilman on mahdollista määrätä tautien tehokasta hoitoa.

Nivelen oireyhtymää, joka on niveltulehduksen muoto, on ominaista, että ei ole objektiivista kompleksiä nivelliitoksen epämuodostumisen oireista, sen turvotuksesta, hyperemiasta ja paikallisesta hypertermiasta, samoin kuin palpointikipua, radiologisia merkkejä ja merkittävää liikkuvuuden rajoittamista.

Taudin riskitekijät

Artralgiaa seuraa akuutti infektio. Tauti voi esiintyä kuumetta ja myrkytystä. Kun tarttuva muoto ilmestyy, jaloissa ja käsivarsissa on "särky". Samalla heidän liikkuvuutensa säilyy. Tarttuva nivelkipu häviää 2-5 päivän kuluessa heti, kun taustalla olevaan patologiaan liittyvä myrkyllinen oireyhtymä heikkenee.

Taudin jälkeisen tartuntamuodon kehittyminen suoliston infektion tai urogenitaalisen infektion jälkeen on sallittua. Artruralginen oireyhtymä voi aiheuttaa tuberkuloosin sekundaarisen syfilisin, endokardiitin.

Yleisiä sairauden syitä ovat:

  • krooninen infektio;
  • loistaudit;
  • paiseita.

Reumaattiseen sairauteen on tunnusomaista poly- tai arthralgiset oireet. Samalla on olemassa pysyvä, mutta voimakas kivun oireyhtymä. Se voi levitä suuriin niveliin, mukaan lukien alaraajat. Tämä provosoi rajoitettua liikkumista kehon osissa.

Nivelreuman ja systeemisen reumaattisen taudin huippu ilmenee polyarthricular-oireyhtymänä, joka ulottuu käsien ja jalkojen pieniin symmetrisiin liitoksiin. Liikkeen jäykkyys tapahtuu aamulla.

Mikrokiteinen kihti-niveltulehdus, joka liittyy artralgiaan, aiheuttaa toistuvaa paroksysmaalista kipua kärsivässä nivelessä. Ne voivat tapahtua äkillisesti ja saavuttaa huippunsa mahdollisimman lyhyessä ajassa. Tätä klinikkaa seurataan useita päiviä.

Artralgia kasvaa vähitellen, joten kestää kauan. Sille on ominaista osteoartriitin ja muiden nivelten degeneratiivisten-dystrofisten vaurioiden muodonmuutos. Patologinen tila ulottuu polven tai lonkkaniveleen. Kipu on ominaista tylsä ​​ja kipeä. Kuormitus aiheuttaa sen, joten se ei ole levossa.

Ilmatieteen arthralgia kehittyy sääolosuhteiden äkillisten muutosten taustalla. Taudin mukana seuraa "murentuminen" liikkeillä. Paikallista hoitoa suositellaan tällaisen klinikan heikentämiseksi.

Pysyvä oligo- ja polyarthralgia on pitkäikäinen. Siihen liittyy sormien kynsien ja phangangien muodonmuutoksia. Samanaikaisesti synoviaalikalvot vaikuttavat. Potilaat voivat kehittää onkologiaa rinnakkain, useammin keuhkosyöpään.

Nivelreuman pääasialliset ja yleiset syyt sisältävät endokriinisia ongelmia:

  • hyperparatyreoosiin;
  • giloterioz;
  • ovariogeeninen toimintahäiriö.

Kun taudin endokriininen synty synnyttää myalgiaa, ossalgiaa, kivun lantion luut ja selkärankaa. Muita taudin syitä ovat raskasmetallien aiheuttama myrkytys. Patologia kehittyy nivelten usein ylikuormittumisen tai mikrotrumien taustalla. Lääkevalmisteet, post-allerginen oireyhtymä, voivat aiheuttaa nivelkipua.

Niveltulehduksen jälkeinen niveltulehdus voi olla ohimenevää tai kroonista. Viikon tai kuukauden aikana nivelen kipu ja jäykkyys jatkuu. Seuraavissa päivissä raajojen terveys ja toiminta palautetaan.

Kroonista niveltulehdusta pahentaa ylijännitteen, metabililiteetin, hypotermian taustalla. Pseudoartralgia erottaa kipua, joka liittyy ossalgiaan ja neuralgiaan.

Taudin tyypit

Oligoarthralgia on polven nivelkipu, joka vaikuttaa yhteen nivelten, jota kutsutaan monoartrolgiaksi, kanssa, jossa esiintyy johdonmukainen tai samanaikainen kivun oireyhtymä useiden nivelten alueella. Jos potilaalla on viiden tai useamman nivelen vaurio, hänen sairautensa diagnoosi on polyarthralgia.

Kurssin luonteesta riippuen niveltulehdusoireyhtymä on akuutti ja tylsä; voimakkuus - heikko ja kohtalainen; virtauksen tyypin mukaan - vakio ja kulku. Useimmiten nivelkipu on paikallisten suurten nivelten alueella, kuten lonkka, polvi, olkapää ja kyynärpää, harvemmin pienissä ja keskisuurissa nilkan, ranteissa ja interphangangissa.

Reumatologian alalla erotellaan seuraavat tyypit niveltulehduksille:

  • Myrkyllisen oireyhtymän aiheuttama tarttuva nivelkipu;
  • Primaarinen niveltulehdus (ajoittainen), joka muodostuu toistuvasta ja akuutista niveltulehduksesta;
  • Polyarthralgia - oireyhtymä, joka vaikuttaa nivelen synoviaalisiin kalvoihin, minkä vuoksi esiintyy degeneratiivista-dystrofista muutosta rustossa;
  • Jäljellä oleva nivelkipu - on seurausta liitosten tulehduksellisista tai traumaattisista vaurioista;
  • Pseudoartralgia - esiintyy nivelissä lokalisoidun sairauden jälkeen.

kehitys

Polven artralgiaa lapsilla ja aikuisilla liittyy usein akuutteja tartuntatauteja. Kivun oireyhtymä voi ilmetä taudin prodromaalisen jakson aikana tai varhaisen kliinisen vaiheen aikana, joka esiintyy myrkytyksen ja kuumeen yhteydessä.

Kun kyseessä on niveltulehduksen tarttuva muoto, havaitaan seuraavat oireet, jotka ovat tyypillisiä kaikille ikäryhmille:

  • "Kadonnut" ylä- ja alaraajoissa;
  • Polyartikulaarinen kivutuki;
  • Kipu ja myalgia;
  • Yhteisen liikkuvuuden täydellinen säilyttäminen;
  • Täysin menee pois, kun taustalla olevan sairauden aiheuttama myrkyllinen oireyhtymä on heikentynyt.

Infektion jälkeinen reaktiivinen niveltulehdus voi esiintyä urogenitaalisten infektioiden, tuberkuloosin arthralgisen para-infektiivisen oireyhtymän, endokardiitin ja sekundaarisen syfilisin kärsimyksen jälkeen. Lapsilla voi esiintyä suolistosairauksien ja tulehduksellisten tartuntatautien hoitoalaa.

Oligoartralgia on reumaattisten tulehdussairauksien tärkein oire ja siihen liittyy seuraavat ilmentymät:

  • Voimakas, pysyvä ja vaeltava kipu;
  • Paikannus alaraajojen suurten nivelten alueella;
  • Rajoitettu nivelliikkuvuus.

Pitkä, vähitellen kasvava niveltulehdus osoittaa osteoartriitin ja muiden nivelten degeneratiivisten dystrofisten vaurioiden kehittymistä. Tässä tapauksessa oireyhtymän lokalisoitumista havaitaan useammin lonkassa ja polvessa, erityisesti lapsilla. Tämän oireyhtymän särky, tylsää kipua, joka esiintyy fyysisen aktiivisuuden aikana ja jäätyy lepoaikana. Lonkkanivelen nivelrikko on lapsille meteorologinen luonne, ja siihen liittyy nivelten ominaispiirteitä liikkumisen aikana, heikkenee paikallisen hoidon avulla.

Taudin diagnosointi

Koska niveltulehdus ei ole itsenäinen sairaus, kliinisen ja anamneaaliset ominaisuudet otetaan huomioon sen ilmenemisen syyn tunnistamiseksi. Lisäksi potilas tutkitaan.

Kun edellä mainitun klinikan ilmenemistä suositellaan kuulemaan reumatologin kanssa. Eri diagnoosi on suorittaa lisätutkimuksia.

Käytetyistä laboratorio-diagnostisista menetelmistä:

  • verenkuva, verihiutaleiden määrä mukaan lukien;
  • bakteriologiset ja biokemialliset testit;
  • serologinen reaktio.

Tehokkaita instrumentaalisia menetelmiä ovat ultraääni, nivelröntgensäteet, tomografia, termografia.

hoito

Minkä tahansa luonteen ja asteen niveltulehduksen hoidossa on välttämätöntä aloittaa johtavan patologian poistaminen. Lääketieteellisen hoidon avulla nivelten sisäiset tulehdukselliset prosessit ja kivun oireyhtymä lopetetaan.

Systeemiseen hoitoon sisältyvät tulehdusta estävät ei-steroidiset lääkkeet, kuten Naprksen, Ibuprofeeni, Diklofenaakki. Kun suun kautta otettavien lääkkeiden vasta-aiheet on määrätty ulkoiseen paikalliseen hoitoon lämmitys-, kipulääkkeiden ja tulehdusta ehkäisevien voiteiden kanssa: Finalgon, Diclofenac, Turpentine voide ja Fastum-gel. Jos taudin etiologiaa ei ole todettu, oireinen hoito on osoitettu.

Ainoa mahdollinen niveltulehduksen ehkäisevä toimenpide on sen oikea-aikainen diagnosointi ja hoito. Ennuste riippuu sairaudesta, joka aiheutti kyseisen tilan.

Haluatko saada saman kohtelun, kysy meiltä, ​​miten?

Artralgia lapsilla

Artralgia on nivelkipu, joka on säännöllinen. Artralgia lapsilla toimii täysimittaisena sairautena ja toisen sairauden oireena - esimerkiksi niveltulehduksena tai niveltulehduksena.

Lapsissa nivelissä esiintyvät kivulias oireet ovat epäselvä merkki kehon rikkomisesta. Ne esiintyvät endokriinisten ja hermostojärjestelmien sairauksissa, kasvainsolujen kehittymisen aikana sekä lapsen kosketuksessa infektion tai autoimmuunireaktioiden ilmenemisen kanssa. Siksi kivun oikean syyn tunnistaminen ja määrittäminen ei ainoastaan ​​vaikuta onnistuneesti oireyhtymän hävittämiseen, vaan vaikuttaa myös kvalitatiivisesti taustalla olevan sairauden hoitoon.

Lapsilla esiintyvä kipu nivelissä ei usein anna selkeää kuvaa syy-tekijästä. Loppujen lopuksi nivelkipuilla ei ole esimerkiksi tavallisia tulehduksen satelliitteja - turvotusta, punoitusta, joka rajoittaa nivelliikkuvuuden toimintaa. Lisäksi liitoksen röntgenkuvassa ei ole merkkejä orgaanisista vaurioista. Älä kuitenkaan anna tuskan kulkeutua, koska se on nousevan taudin alkusignaali.

luokitus

Ensinnäkin nivelkipu vaihtelee tarkennuksen sijainnin, syvyyden ja leveyden mukaan sen ominaisuuksien mukaan: lujuus, jaksotus, luonne. Kipu eroaa myös laukaisevista tekijöistä - tapahtuuko se aktiviteetin aikana, levossa, vai häiritsekö se koko ajan.

Siinä tapauksessa, että lapsi valittaa kipua yhdessä nivelessä, ne merkitsevät monoarthralgiaa, ja kun kivun oireyhtymä ilmaistaan ​​useissa, tämä on oligoarthralgia. Jos kyseessä on kipu suuressa määrässä niveliä - yli neljä - he puhuvat polyarthralgiasta.

Artralgia on akuutti ja tylsä ​​riippuen kipun voimakkuudesta, jatkuvasta ja ohimenevästä ajasta, heikosta, keskitasosta ja voimakkuudesta riippuen.

Itse asiassa nivelreuman luokitus, jota reumatologit käyttävät, on seuraava:

  • Välitön primaarinen - akuutti tai toistuva niveltulehdus;
  • Liitosten monoartralgia;
  • Nivelten poly- tai oligoarthralgia, jota vastaan ​​kehittyy rusto- ja synoviaalikalvojen dystrofia ja rappeutuminen;
  • Kehon myrkytyksen tai tulehduksen taustalla;
  • Traumaattisten vaurioiden jälkeen.

syistä

infektio

Suuri määrä nivelreumaa on lapsen tartuntatautien esiintyminen. Kivun lisäksi lapsella on kuume ja päihtymys. Lapsi puhuu siitä, mitä hän "rikkoo käsissä tai jaloissa" ja kipu leviää lihaksille. Liitosten liikkuvuutta ei tässä tapauksessa vähennetä. Itse tarttuvan taudin hoidon jälkeen nivelkipu häviää.

Banaalisten lapsuusinfektioiden kuten SARS: n tai influenssan lisäksi kivun oireyhtymä on mahdollista suoliston, urogenitaalisten infektioiden ja vakavien sairauksien, kuten tuberkuloosin, infektiivisen endokardiitin, sekundaarisen syfilisin, kanssa.

Tärkeä rooli nivelkipujen kehittymisessä lapsessa on myös kroonisen infektion tai myrkytyksen polttimilla - nielujen tulehduksella, sappirakon ja matoinfestoinnilla.

reumatismi

Useissa nivelissä esiintyvä kipuongelma on lähes aina reumaattisen kudoksen sairauksien merkki. Reumaattisen niveltulehduksen oireet - jatkuva voimakas kipu useissa suurissa nivelissä, joilla on heikentynyt toiminta. Useimmiten tällainen niveltulehdus on symmetrinen ja antaa luonteenomaisen oireita rajoittavat raajojen liikkeet ensimmäisten tuntien jälkeen heräämisen jälkeen.

Artralgia, jossa on kihti-niveltulehdus, on hyvin voimakas, vaikuttaa eristettyyn niveltuloon ja ei mene pois itsestään useita päiviä.

Dystrofiset prosessit

Hitaita ja pitkäaikaisia, hitaita niveltulehduksen signaaleja nivelen dystrofisista ja degeneratiivisista vaurioista. Useimmiten tämä on polven tai lonkkanivelen nivelkipu lapsilla. Tyypillinen oire on kivun esiintyminen, kun nivel on aktiivinen, kun taas kipu yksin ei häiritse.

Pitkäaikainen kipu sormien patologian läsnä ollessa - "Hippokrates-sormet" - signaali nivelen synoviaalikalvon muodonmuutoksesta. Tässä tapauksessa sinun tulee ottaa yhteyttä onkologiin, koska tällaiset merkit viittaavat mahdolliseen onkologiseen prosessiin kehossa.

Endokriiniset sairaudet

Endokriinisen järjestelmän häiriöt voivat myös antaa niveltulehdusta. Yleisimpiä syitä ovat: kilpirauhasen vajaatoiminnan väheneminen, lisäkilpirauhasen lisääntynyt toiminta, sukupuolirauhasen toimintahäiriö. Tämäntyyppisillä kipuilla esiintyy valheita lihaksissa, nikamissa, lantion luuteissa, koska lonkkanivelen nivelkipu esiintyy lapsilla.

Muut syyt

Jotkut muut taudin syyt:

  • Myrkytys raskasmetallisuoloilla;
  • Urheiluvammat;
  • Nivelen kuormitus ylipainolla;
  • Ilmatieteen riippuvuus;
  • Pitkäaikainen hoito yksittäisillä lääkkeillä.

Pseudo- ja jäännöksen niveltulehdus

Kaikkien edellä mainittujen lisäksi on olemassa käsitteitä, kuten pseudo- ja jäännöksen niveltulehdus:

  • Pseudoartralgia lapsilla voi näkyä taustatasolla, lihaskipua fyysisen rasituksen aikana ja raajojen epämuodostumia kirjaimilla "O" ja "X".
  • Jäljellä oleva niveltulehdus on ohimenevä ja krooninen. Se tapahtuu kehon tulehdussairauksien jälkeen, sen krooninen muoto voi johtua lisääntyneestä fyysisestä rasituksesta ja hypotermiasta.

diagnostiikka

Koska lapsilla on artralgia pääasiassa sairauden oire, on tarpeen tutkia lapsi sekä perusteellinen historia. Samaan aikaan reumatologin tulisi olla jatkuvasti tarkkailtu.

Lapsen objektiivinen fyysinen tutkimus sisältää pakollisen verinäytteen kliiniseen analyysiin. Tärkeimpien indikaattorien lisäksi verikoe voi osoittaa reumaattisen taudin läsnäolon, jota vastaan ​​artralgia kehittyi. Lisäksi voidaan diagnosoida lapsen niveliin vaikuttava infektio.

Tarkempaa tutkimusta varten lääkärit määrittävät useita muita menetelmiä. Erityisesti lääkärit käyttävät röntgensäteilyä, tomografiaa, ultraääntä. Diagnostiset punkit, analysointi otetuista sisällöistä tarttuvien aineiden läsnä ollessa, nivelten tutkiminen värjättävien kontrastiaineiden avulla sisältyvät myös usein esiintyvien lääkärin määräämien arthralgia-lääkkeiden luetteloon.

hoito

Lasten arthralgia-ilmenemismuotojen hoito riippuu taustalla olevasta sairaudesta, eli perushoito on spesifisiä lääkkeitä - esimerkiksi tarttuva vaurio - antibiootit.

Ei-huumausaineet - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten diklofenaakki, analgin, ibuprofeeni, käytetään kivun oireyhtymän lievittämiseen ja niveltulehduksen poistamiseen. Käsittelemään sellaisia ​​lääkkeitä, jotka ovat useimmiten mahdollisia voiteiden, geelien muodossa, joita levitetään iholle tuskallisen nivelen alueella. Sinun ei pitäisi hoitaa lasta itse, tarvitset lääkärin valvontaa ja lääkemääräystä.

Jos et kiinnitä huomiota nivelkipuun, ja niin aloitat suuren taudin, se johtaa vakaviin ongelmiin - nivelten rappeutuminen ja rappeutuminen. Kun lapsen nivelrikko hoidetaan asianmukaisesti ja oikea-aikaisesti, ennuste on suotuisa.

Arvostele tämä artikkeli: 83 Arvioi artikkeli

Nyt artikkeli jätti tarkistusten määrän: 83, Keskimääräinen arvosana: 4.08 / 5

Artralgia lapsilla - syyt ja hoitomenetelmät

Nykyaikaiset lapset ovat tulleet vaikeaksi saada dynaamisia pelejä. Yhä useammin heidän vapaa-aikansa rajoittuu pelit tietokoneeseen tai television katselemiseen. Tämä epäterveellinen suuntaus yhdessä jatkuvasti huononevan ympäristön kanssa johtaa lopulta koskemattomuuden heikkenemiseen ja vakavien sairauksien kehittymiseen, joista yksi on lasten nivelkipu.

Taudin oireet

Artralgiaa lääketieteessä kutsutaan voimakkaaksi kipuksi yhdessä tai useammassa nivelessä. Toisin kuin niveltulehdus, niveltulehdukseen ei liity tulehduksellisia reaktioita, kivulias nivel ei paisu eikä punastu, vaan jatkaa tehtäviensä suorittamista.

Sairauden syyt

Harkitse 3 pääasiallista syytä, miksi tämä tauti esiintyy:

1. Lapsilla esiintyvä kipu esiintyy useimmiten akuuttien tartuntatautien taustalla, jossa organismin myrkytys tapahtuu, ja sen jälkeen taudin mukana kulkeva reaktiivinen nivelkipu, kunnes toksiinit poistuvat kokonaan.

2. Lisäksi urheilussa mukana olevat lapset kärsivät usein tästä taudista, mikä tarkoittaa, että he saavat liiallista fyysistä rasitusta tiettyihin niveliin ja loukkaantuvat. On kroonisia vammoja tullut käynnistyslevyn kehittämiseen nivelkipu. Samaan aikaan lapset, jotka eivät ole mukana urheilussa, ovat myös tämän taudin kohteena. Heillä on kipua olkapäässä tai kyynärpäässä, mikä saattaa johtua painojen terävästä nostamisesta tai vetämällä ylös poikkipalkkiin.

3. On syytä mainita ns. "Yöllinen" nivelkipu, joka esiintyy lapsessa intensiivisen kasvun aikana. Ottaen huomioon, kuinka nopeasti lapsi kasvaa 4-14-vuotiaana, joskus hänen selkästään ja nivelistä puuttuu kalsiumia, mikä johtaa kipuun. Lisäksi "kasvuhyökkäys" tuntuu yleensä yöllä, kun lapsi tuntuu hyvältä päivän aikana.

Taudin oireet

Niveltulehduksen oireet voivat ilmetä eri tavoin: joskus kipeä kipu on paikallistettu yhteen tiettyyn niveleen, joka, kuten edellä mainittiin, ei paisu tai pyöri punaiseksi. Harvinaisissa tapauksissa kipu voi olla "kelluva", toisin sanoen siirtyminen yhdestä yhteydestä toiseen.

Mahdolliset seuraukset

Kaikkien näennäisen vaarattomuuden vuoksi lääkärit eivät suosittele jättämään huomiotta lapsen valituksia nivelkipuista. Esimerkiksi polven nivelkipu ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa voi johtaa sen muodonmuutokseen, jota seuraa polven liikkuvuuden rajoittaminen. Tämän välttämiseksi on olemassa olevan epämukavuuden ensimmäisissä valituksissa hyvä osoittaa lapselle lääkäri.

Taudin hoito

Jotta lapsen syntymän kipua voidaan käsitellä asianmukaisesti, hänet on osoitettava asiantuntijalle. Diagnostisen toiminnan (radiografia, ultraääni, CT tai MRI sekä verihiutaleiden määrittäminen verihiutaleiden määrän määrittämiseksi) jälkeen lääkäri tunnistaa tärkeimmän artralgiaa aiheuttavan patologian. Hoito kohdistuu juuri tämän taudin torjuntaan.

Nivelreuman hoidon tulee olla oireenmukaista, kun käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Ottamalla nämä korjaustoimenpiteet, kipu ja muut epämukavuudet nivelalueella poistuvat nopeasti. Tulehduskipulääkkeitä käytetään kuitenkin vain akuuttiin niveltulehdukseen, kun taas tämän taudin kohtalainen muoto hoidetaan anti-inflammatorisilla, kipulääkkeillä ja lämpenevillä voiteilla ja voiteilla sekä Dimexidumin kanssa käytettävillä applikaattoreilla.

Sairauksien ehkäisy

Lasten artralgian ehkäisyssä on erittäin tärkeää ehkäistä. Se perustuu maltilliseen liikuntaan, aamuharjoituksiin ja säännölliseen altistumiseen raittiiseen ilmaan. Kaikki tämä vahvistaa immuunijärjestelmää, palauttaa kehon sävyn ja liikkuvuuden, ja siksi suuruusluokkaa vähentää kipujen todennäköisyyttä nivelissä. Huolehdi lapsistasi!

Artralgia - lasten ja aikuisten oireet ja hoito. Lääkkeiden luettelo

Artralgia - joukko kivuliaita tunteita, joita esiintyy yhdessä tai useammassa nivelessä. Spesifinen oireyhtymä kehittyy nivelkapselin synoviaalisessa kalvossa olevien neuroretseptorien ärsytyksen seurauksena. Ne vaikuttavat tulehdusvälittäjiin, immuunivasteiden lopullisiin ja välituotteisiin, kasvaneeseen luukudokseen ja myrkyllisiin yhdisteisiin.

Niveltulehduksen oireita esiintyy paitsi nivelten sairauksissa. Ne liittyvät endokriinisiin, tarttuviin, neurologisiin sairauksiin. Niveltulehduksen syy voi olla ylipaino tai vammoja: murtuma, siirtymä, nivelsiteiden tai jänteen repeämä. Oireyhtymän diagnosoimiseksi tehdään erilaisia ​​instrumentaalisia ja laboratoriokokeita. Kivun syyn määrittäminen on välttämätöntä hoitomenetelmän valitsemiseksi. Hoito on yleensä konservatiivinen, kun käytetään lääkkeitä ja fysioterapeuttisia menetelmiä.

Artralgia luokittelu

Tärkeää tietää! Lääkärit ovat järkyttyneitä: ”On olemassa tehokas ja edullinen korjaustoimenpide nivelkipuille.” Lue lisää.

Nivelreuman diagnosoinnin vaikeudet ovat sen erilaisissa kliinisissä ilmenemismuodoissa. Erilliset merkit ovat tyypillisiä tälle kivun oireyhtymälle - lokalisointi, kivun intensiteetti, patologiseen prosessiin osallistuvien nivelten määrä. Artralgia vaihtelee päivittäistä rytmiä, kestoa, suhdetta tiettyyn liikkeeseen. Ne luokitellaan seuraavasti:

  • tarttuva, ihmiskehon yleisen myrkytyksen aiheuttama;
  • ajoittainen, usein mukana akuutti ja toistuva niveltulehdus;
  • pitkällä aikavälillä, vain suurissa nivelissä, esimerkiksi lonkassa;
  • oligo- tai polyarthralgia, jonka syy on synoviaalisessa pussissa oleva tulehdusprosessi, tuhoavat-degeneratiiviset muutokset rustossa;
  • tulehduksen jälkeinen tai posttraumaattinen - tulehduksellisen prosessin jäljellä oleva ilmentyminen, murtuma, dislokaatio, nivelside- jänne-laitteen vaurioituminen;
  • vääriä tai pseudo-astralgiaa.

Artralliot eroavat myös tuskallisten tunteiden luonteesta, jotka ovat akuutteja ja tylsiä. Niiden intensiteetti on heikko, mutta joskus se kasvaa merkittävästi. Kipu-oireyhtymä voi olla vakio, ei tueta päivän aikana tai se voi syntyä tietyissä olosuhteissa, esimerkiksi äkillisen säämuutoksen aikana. Suurimpien nivelten yleisimmin diagnosoitu artralgia on polvi, lantio, olkapää, kyynärpää. Vähemmän harvoin epämukavuus näkyy pienessä artikulaatiossa - radiokarpissa, nilkassa, sormien nivelissä.

Monoartralgia - tila, jossa kipu esiintyy vain yhdessä nivelessä. Ja oligoarthralgialla on epämiellyttäviä tunteita useissa nivelissä. Henkilö, jolla on polyartraaliaa, kärsii kipusta monissa tuki- ja liikuntaelimistön osissa.

Artralgia lapsilla

Nuorilla poikilla Osgood-Schlatter-tauti voidaan diagnosoida. Lonkan nivelten niveltulehdus lapsissa johtuu sääriluun lohkojen apofyysin tappiosta tuberositeetin alueilla. Patologiaa ei liity TBS: n tulehdukseen, ei voi edetä. Joissakin tapauksissa nivelalue paisuu. Kivun oireyhtymän voimakkuus kasvaa kävely-, juoksu-, hyppy- ja muiden urheilutapahtumien aikana. Epämukavuuden poistamiseksi määrätään kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä). Tauti ei vaadi erityishoitoa ja kulkee 1-2 vuoden kuluessa.

Lapsissa esiintyvä niveltulehdus ei ehkä liity patologioihin. Lapsen intensiivisen kasvun aikana on huolissaan kipu polvissa, varsinkin yöllä. Kun ne kypsyvät, nivelsiteet ja jänteet lisääntyvät, luut ovat pidempiä. Lääkärit sanovat, että kivun voimakkuuden vähentäminen antaa lapselle mahdollisuuden käyttää suurempia kalsiumannoksia. Kun lasten polven nivelkipu, on tarpeen sisällyttää ruokavalioon tuotteita, jotka sisältävät suuren määrän hivenaineita:

Lastenlääkärit suosittelevat ylimääräistä monivitamiinien saantia, jonka hivenaineita on rikastettu kalsiumilla. Lasten ja nuorten niveltulehdus tapahtuu tarttuvien patologisten sairauksien jälkeen - SARS, influenssa, luomistauti, kanarokko. Tutkimuksen jälkeen lapsi ei paljasta nivelen rappeutumista. Ehkä tulehduksen kehittyminen nivelessä johtuen tunkeutumisesta patogeenisten bakteerien nivelonteloon.

Epäorgaaniset arthralgiat ovat yleisiä nuorilla lapsilla. Lapsi pelottaa vanhempia, valittaa kipua kyynärpäässä, polvessa, olkapäässä. Reumatologit eivät paljasta artralgiaa ja neuvoo vanhempia osoittamaan lapsen psykologille. Yleensä lääkäri diagnosoi huomion alijäämän. Vanhempien houkuttelemiseksi hengailuun, lapsi tulee esiin olemattomilla sairauksilla.

Syyt ja oireet

Jopa "laiminlyötyjä" ongelmia nivelissä voidaan parantaa kotona! Vain älä unohda, että se on kerran päivässä.

Nivelrikko esiintyy usein tarttuvien patologioiden yhteydessä sekä sairauden aikana että toipumisvaiheen aikana. Myrkylliset kivut aiheuttavat kipua bakteerien, virusten tai sienien nivelissä. Ne kiertävät verenkierrossa jopa tarttuvien aineiden tuhoutumisen jälkeen. Tämäntyyppisen niveltulehduksen mukana seuraa aina kehon yleinen päihtymys. Aikuinen tai lapsi valittaa nivelten "kipeästä", kärsii kuumeesta ja ruoansulatuskanavan häiriöistä. Usein nivelkipu yhdistettynä lihaskipuun. Kivun syyt - tällaiset tartuntataudit:

  • virtsa - glomerulonefriitti, pyelonefriitti, adnexiitti;
  • sukuelimet - syfilis, gonorrhea, klamydia, trikomonioosi;
  • suoliston - luomistaudin, dysenteerian, salmonelloosin.

Nivelten epämukavuus voi häiritä sydänlihaksen, tuberkuloosin ja maton tartunnan saanutta henkilöä.

Polyarthralgia, oligoarthralgia on monien reumaattisten sairauksien kliininen ilmentymä, johon liittyy tulehdus. Henkilö kokee pysyviä, säteileviä kipuja. Tilannetta vaikeuttaa turvotus, nivelten aamun turvotus, liikkeiden jäykkyys. Artralgia voi esiintyä seuraavissa patologioissa:

Kipun luonteen paheneminen - paroxysmal. Henkilön tila, jossa on kihti-niveltulehdus, ei ehkä parane useita päiviä.

Nilkan, lonkan, polven nivelten niveltulehdus diagnosoidaan lisääntyneen fyysisen rasituksen, usein vamman jälkeen. Kivut pahenevat ylikuumenemisesta, väsymyksestä ja ylikuormituksesta. Hyvinvoinnin jyrkkä heikkeneminen on ominaista myös psykosomaattisia häiriöitä sairastaville ihmisille, herkkyys säämuutoksille.

Joskus pitkä ja pysyvä oligoarthralgia liittyy "Hippokratin sormien" muodostumiseen. Kynnet ja distaaliset rungot ovat epämuodostuneita - ne ovat samankaltaisia ​​kuin "kellolasit" ja "rumpukepit". Tällaiset oireet saattavat viitata synoviaalipussien tuhoutumiseen ja sisäelinten syövän kehittymiseen, yleensä keuhkosyöpään.

diagnostiikka

Artralgia ei ole riippumaton nosologinen yksikkö, vaan joukko oireita. Siksi diagnoosin vaiheessa lääkäri tutkii huolellisesti potilaan historiaa. Nivelpatologioiden läsnä ollessa on välttämätöntä sulkea pois niiden eteneminen tai paheneminen. Aikaisempi vamma epäillään kroonisen nivelsairauden kehittymistä. Potilaan ulkoisessa tutkimuksessa lääkäri panee merkille nivelten turvotuksen ja (tai) muodonmuutoksen, sen yläpuolella olevan ihon tilan. Kun diagnosoidaan artralgia kaikkein radiografisesti informatiivinen. Koska käytetään selventäviä lisämenetelmiä:

  • tietokonetomografia;
  • magneettikuvaus;
  • tähystys;
  • artrografiaa;
  • thermography;
  • gammakuvaus;
  • ultraäänitutkimus.

Potilaalle annetaan yleisiä veri- ja virtsatestejä. Lääkäri käyttää myös pistettä pienen määrän eksudaatin uuttamiseksi mikrobiologista ja sytologista tutkimusta varten. Niiden tulokset auttavat havaitsemaan tarttuvien aineiden esiintymisen nivelontelossa.

hoito

Oireiden vakavuus ja niveltulehduksen hoito liittyvät toisiinsa. Heikko, harvoin esiintyvä kipu, potilaille määrätään tabletteja ja voiteita, joilla on kipua lievittävä vaikutus. Vahva, pysyvä kipuoireyhtymä edellyttää kipulääkkeiden injektioannosmuotojen käyttöä. Suurin terapeuttinen teho on tyypillinen tällaisille lääkkeille:

  • anti-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Ketorol, Nise), rektaaliset peräpuikot (indometasiini) voiteiden muodossa (Ortofen, Fastum);
  • sovelluksia ja pakkaa Dimexidumin kanssa;
  • voiteet, joissa on paikallista nukutus- ja lämpenemisvaikutusta: Kapsikam, Menovazin, Apizartron, Efkamon.

Poikkeustapauksissa glukokortikosteroideja käytetään niveltulehdukseen. Tarve käyttää niitä yleensä tapahtuu voimakasta kipua, jota seuraa tulehdusprosessi.

nivelkipu

Niveltulehdus on jatkuva kipu nivelissä, joka voi olla nivelten kudosten orgaanisten vaurioiden prekursoreita tai merkki vakavasta ylimuotoisesta patologisesta prosessista.

Useimmissa tapauksissa nivelkipu esiintyy suurissa nivelissä (olkapää, kyynärpää, lantio, polvi), vähemmän harvoin patologinen prosessi vaikuttaa pieniin niveliin (interphalangeal, ranne, nilkka jne.). Lasten niveltulehdus vaatii erityistä huomiota, koska sen huomiotta jättäminen voi johtaa vakavan patologisen prosessin ohittamiseen, joskus seuraamuksineen.

syistä

Nivelreuman syiden määrittämisellä on tärkeä differentiaalidiagnostiikka.

Tavallinen niveltulehduksen aiheuttaja on nivelrikko ja viruksen polyartroosi, joiden tartuntavaikutukset ovat yleensä influenssavirukset, vihurirokko, vesirokko, sikotauti, hepatiitti A ja B sekä sytomegalovirus ja parvovirus. Artralgia esiintyy myös bakteeritartunnan, autoimmuunisen tulehduksen, HIV-infektion, pahanlaatuisten kasvainten, hormonaalisten sairauksien (hypothyroidism, hyperparatyreoosi, munasarjojen toimintahäiriöt jne.) Taustalla. Mahdollisia niveltulehduksen syitä ovat ylipaino, tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt, nivelen liiallinen stressi ja mikrotrauma, pitkäaikainen lääkehoito tietyillä lääkkeillä, myrkytys raskasmetalleilla, postallergiset reaktiot, neuroosit jne. Polven artralgia kehittyy näiden fyysisen liikunnan aikana. polvinivelessä on kuormitus, ja lonkkanivelen nivelkipu on usein esiintyvä painonostimissa.

Koska niveltulehduksen riskitekijöitä ovat krooninen hypotermia, patologiaa havaitaan usein kaivostyöntekijöillä, merimiehillä, kalastajilla jne.

Ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon puuttuminen niveltulehduksen läsnä ollessa voi johtaa peruuttamattomiin häiriöihin nivelkudoksissa ja nivelten tuhoutumiseen. Niveltulehdus, supistukset, lihasjäykkyys ja ankyloosi voivat kehittyä, mikä johtaa vammaisuuteen.

Tyypit nivelkipu

Kivun voimakkuudesta riippuen nivelkipu voi olla:

Ilmentymisen tiheydestä riippuen niveltulehdus luokitellaan pysyväksi ja ohimeneväksi.

Vaurioituneiden nivelten lukumäärän perusteella patologinen prosessi jakautuu seuraavasti:

  • monoartralgia - kipu on paikallinen vain yhdessä nivelessä;
  • oligoarthralgia - kipu alle viidessä nivelessä;
  • polyartralgia - kipu havaitaan yli viidessä nivelessä.

Sijainnista riippuen:

  • polvinivelen nivelkipu;
  • lonkkanivel;
  • kyynärpää;
  • olkapään liitos;
  • niveltulehdus muu lokalisointi (sormien nivelet, ranne, nilkka).

Tulehduksen etiologiasta ja luonteesta riippuen:

  • niveltulehdus akuuttien infektioprosessien taustalla;
  • niveltulehdus akuutissa tai toistuvassa niveltulehduksessa;
  • tulehduksen jälkeinen ja posttraumaattinen artralgia;
  • pitkäaikainen monoarthralgia suurissa nivelissä;
  • oligo-tai polyarthralginen oireyhtymä, jossa synoviaalis- kalvot ovat mukana patologisessa prosessissa tai degeneratiivisia-dystrofisia muutoksia rustossa;
  • pseudoartralgia - kipu tuntuu niveltuloksena, vaikka se johtuu ylimääräisistä nivelten syistä (esimerkiksi fibromyalgiasta).

Niveltulehduksen oireet

Nivelreuman pääasiallinen ilmenemismuoto on nivelkipu.

Koska niveltulehdus on ominaista monien sairauksien kliiniselle kuvalle, taustalla olevan sairauden oireet tulevat yleensä esiin etenkin silloin, kun se on akuutti.

Patologisen prosessin alkuvaiheessa nivelkipu voi olla ainoa merkki taudista. Samalla kivulias tunne on luonteeltaan erilainen (akuutti tai tylsä, jatkuva tai ajoittainen, särkevä tai sykkivä, yöllä tai aloitus). Joillekin patologioille on tunnusomaista muuttavat nivelkiput.

Yleensä kipu lisääntyy fyysisen rasituksen myötä. Tulehdusprosessin läsnä ollessa, ihon hyperemia, nivelten alueen turvotus, ihon lämpötilan nousu, liikkeiden rajoitukset kosketuksessa olevaan niveleseen, sen deformaatio lisätään niveltulehduksen oireisiin. Artralgia yhdistetään usein lihaskipuun (lihasten kipu).

Useimmissa tapauksissa nivelkipu esiintyy suurissa nivelissä (olkapää, kyynärpää, lantio, polvi), vähemmän harvoin patologinen prosessi vaikuttaa pieniin niveliin (interphalangeal, ranne, nilkka jne.).

Ominaisuudet lasten nivelkipu

Artralgia lapsilla on useimmiten merkki akuutista tartuntataudista. Näissä tapauksissa nivel- ja lihaskipu voi esiintyä jopa prodromaalisessa jaksossa, sitten niihin liittyy kuume ja kehon myrkytyksen merkit (päänsärky, yleinen terveyden heikkeneminen, heikkous, ruokahaluttomuus). Tarttuvan etiologian niveltulehdukseen liittyy valheita ylempien ja alempien raajojen nivelissä. Tässä tapauksessa nivelien liikkuvuus ei muutu. Useimmissa tapauksissa perussairaudesta johtuva myrkyllisen oireyhtymän väheneminen myös häviää. Niveltulehduksen säilyttäminen infektioprosessin siirtämisen jälkeen voi merkitä reaktiivisen niveltulehduksen kehittymistä.

Oligoarthralgia ja polyartralgia lapsilla, joilla on reumaattiset sairaudet, ilmenee voimakkaana nivelkipuna. Yleensä alaraajojen suuret nivelet ovat mukana patologisessa prosessissa, kun taas heidän liikkuvuutensa on rajoitettu.

Niveltulehduksen asteittainen kehittyminen pitkällä aikavälillä voi osoittaa lapsen, jolla on epämuodostunut osteoartriitti tai muita rappeuttavia-dystrofisia prosesseja nivelissä. Yleensä tällaisissa tapauksissa lapsella on polvinivelen nivelkipu tai osallistuminen lonkkanivelen patologiseen prosessiin. Lapset voivat valittaa tylsästä kipuista, joka esiintyy liikunnan aikana ja leviää levossa, nivelissä esiintyviin liikkeisiin liittyy yleensä lama. Joissakin tapauksissa potilailla on meteorologinen riippuvuus.

Oligo- tai polyarthralgia kehittyy lapsilla, joihin liittyy sormien ja kynsien distaalisten phalangien muodonmuutos (Hippokrates-sormet, drumstick-oireyhtymä), voivat merkitä vakavia sydän-, maksa-, keuhko- ja muiden sisäelinten sairauksia.

Kun niveltulehdus kehittyy lasten endokriinisten sairauksien taustalla, yleensä havaitaan lihaskipua sekä kipua lantion lantion ja selkärangan luissa.

Lasten niveltulehdus vaatii erityistä huomiota, koska sen huomiotta jättäminen voi johtaa vakavan patologisen prosessin ohittamiseen, joskus seuraamuksineen.

Kun lasten nivelen tulehdus kehittyy usein jäännöksen niveltulehdukseen. Tällöin kipu kärsineissä nivelissä ja niiden liikkumisen rajoittaminen ovat pääsääntöisesti väliaikaisia ​​ja häviävät muutaman viikon kuluttua. Joissakin tapauksissa hypotermian, liiallisten kuormien sekä säämuutosten (märkä, kylmä, tuulinen sää on erityisen epäsuotuisa) aiheuttamia relapseja.

diagnostiikka

Koska nivelkipu voi olla erilaisten sairauksien ilmentymä, tärkeimmän patologisen prosessin diagnoosi tulee esiin. Ensimmäinen kerää valituksia ja anamneesia sekä fyysistä tutkimusta.

Laitteiden diagnostiikan menetelmistä käytetään nivelröntgenitä, tarvittaessa ultraääniä tietokoneeseen ja magneettikuvaukseen, niveltulehdusta. Kohdistetun nivelen diagnosointipunktio, jota seuraa laboratoriotutkimus.

Tutkimusta täydentää laboratoriotutkimus: yleiset ja biokemialliset verikokeet, serologiset, bakteriologiset, immunologiset (reumaattiset testit) tutkimukset.

Polvin niveltulehdus kehittyy näissä fyysisessä aktiivisuudessa, jossa polvinivelen kuormitus on vakio, ja lonkkanivelen esiintyminen on usein painonnostajissa.

hoito

Artralgiaa aiheuttaneen taustalla olevan sairauden hoidon lisäksi sen poistamiseksi käytetään oireenmukaista hoitoa.

Lääkehoidon tarkoituksena on eliminoida nivelen tulehdusprosessi sekä kipu-oireyhtymän pysäyttäminen. Näihin tarkoituksiin käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja / tai kipulääkkeitä, joita voidaan käyttää sekä suun kautta että paikallisesti kerman, voiteen tai levityksen muodossa kosketuksen saaneen alueen alueelle, ja joskus määrätään oraalisten ja paikallisten lääkkeiden yhdistelmä. Mahdollisten sivuvaikutusten minimoimiseksi nämä suun kautta otettavat valmisteet on määrätty lyhyellä kurssilla. Tarttuvan etiologian sairauksissa käytetään anti-infektiivisiä lääkkeitä, joiden tavoite tapahtuu yleensä patogeenin tunnistamisen jälkeen ja infektioaineen herkkyyden määrittämiseksi lääkkeisiin. Sidekudoksen patologioissa käytetään steroidien tulehduskipulääkkeitä ja immunosuppressiivisia lääkkeitä.

Fysioterapeuttiset menetelmät ovat tehokkaita monien sairauksien monimutkaisessa hoidossa, jonka ilmentyminen on artralgia, joka täydentää pääasiallista hoitoa. Useimmiten turvautui magneettiterapiaan, laserterapiaan, lääkkeiden elektroforeesiin, ultra-korkean taajuuden hoitoon, hydroterapiaan sekä parafiini- ja mutahoitoon. Fysioterapia on vasta-aiheinen akuuteissa tulehdusprosesseissa (sekä kroonisten oireiden pahenemisessa) että autoimmuunisairauksissa.

Tarvittaessa pitkäaikainen hoito, jolla vähennetään lääkkeen kuormitusta elimistössä joissakin tapauksissa, käytä kasviperäistä lääkettä, kun käytät yrttejä (kamomilla kukkia, koivun silmiä, katajia), männyn tai tärpätin kylpyjä. Apiterapialla on suuri teho joidenkin niveltulehdusmuotojen hoidossa.

ennaltaehkäisy

Nivelreuman ehkäisemiseksi on suositeltavaa:

  • oikea-aikainen pääsy lääkäriin, jos epäilet patologisen prosessin kehittymistä nivelissä;
  • tartuntatautien riittävä hoito;
  • liiallisen fyysisen rasituksen välttäminen, mutta riittävä fyysinen aktiivisuus;
  • säännölliset kävelyretket raikkaaseen ilmaan;
  • tasapainoinen ravitsemus;
  • ylläpitää normaalia painoa;
  • huonojen tapojen hylkääminen.

Seuraukset ja komplikaatiot

Ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon puuttuminen niveltulehduksen läsnä ollessa voi johtaa peruuttamattomiin häiriöihin nivelkudoksissa ja nivelten tuhoutumiseen. Niveltulehdus, supistukset, lihasjäykkyys ja ankyloosi voivat kehittyä, mikä johtaa vammaisuuteen.

Jos nivelkipu on merkki vakavasta patologisesta prosessista kehossa, riittävän hoidon puute pahentaa taustalla olevan sairauden ennustetta.

Witch-lääkärin tiedot

Vinkkejä ja ohjeita eri sairauksien hoitoon

  • tärkein
  • traumatologian
  • Artralgia lapsilla - tärkeimmät syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Artralgia lapsilla - tärkeimmät syyt, oireet ja hoitomenetelmät

Lapsen niveltulehdusta kutsutaan tuskalliseksi oireeksi, joka esiintyy yhdessä tai useammassa nivelessä. Jälkimmäisessä tapauksessa puhumme polyarthralgiasta. Lapsissa esiintyvää niveltulehdusta voi esiintyä synoviaalisissa kalvoissa esiintyvien neuroretseptorien ärsytyksen aikana tulehduksellisten välittäjien kautta nivelten kapseleiden sisällä sekä myrkyllisiä aineita, osteofyyttejä, suolakiteitä, immuunireaktiotuotteita jne.

Tällaisia ​​oireita lapsilla voi esiintyä tarttuvien, hormonaalisten, reumaattisten, neurologisten, autoimmuuni-, neoplastisten alkuperän sairauksien sekä vammojen ja ylipainon kanssa. Lapsilla esiintyvän niveltulehduksen syiden määrittämisellä on tärkeä terapeuttinen eroarvo. Lapsessa esiintyvän niveltulehduksen hoitomenetelmä sisältää taudin esiintymiseen johtaneiden syiden poistamisen ja sellaisten oireenmukaisten aineiden kuten lämmön, voiteiden ja kipulääkkeiden käytön.

Niveltulehduksen muodossa ilmenevää lasten nivelten oireyhtymää leimaavat nivelvaurioiden oireiden puuttuminen (turvotus, epämuodostuma, hyperemia, liikkuvuuden väheneminen) ja monissa tapauksissa radiologisten merkkien puuttuminen. Lapsen niveltulehdus kuitenkin edeltää usein merkittävää nivelen orgaanista vaurioitumista tai osoittaa vakavan ylimääräisen nivelten patologisen prosessin alkua.

Nivelrikon lajikkeet

Tämän taudin ilmentyminen lapsilla voi poiketa kipujen lokalisoinnista ja syvyydestä, sairastuneiden nivelien määrästä, kivun oireyhtymän lujuudesta ja luonteesta, vuorokaudessa esiintyvästä taajuudesta, kurssin kestosta ja yhteyksistä yhteen tai toiseen liiketyyppiin.

Jos kivut esiintyvät vain yhdessä nivelessä, lääkärit puhuvat monoartralgiasta ja jos samanaikaisesti esiintyy kipua useissa nivelissä, tauti on sijoitettu oligoarthralgiaksi. Jos lapsen tuskallisten nivelten määrä on yli neljä, tätä oireyhtymää kutsutaan polyarthralgiaksi.

Kivun ilmentymisen voimakkuuden mukaan niveltulehdus jakautuu akuuttiin ja tylpään kipuun, virtausmenetelmän mukaan määritetään vakio ja ohimenevä nivelkipu, virtauksen voimakkuuden mukaan heille asetetaan heikko, keskitaso ja intensiivinen. Useimmissa tapauksissa lapsilla esiintyy kipua suurissa nivelissä (olkapää, kyynärpää, polvi, lantio), paljon vähemmän kipua tuntuu pienissä ja keskisuurissa nivelissä (interphalangeal, nilkka, radiokarpal).

Reumatologit erottavat seuraavat nivelkiputyypit:

- polyartralgia tai oligoarthralgia, jossa prosessiin liittyy synoviaalisia kalvoja tai dystrofia-degeneratiivisia progressiivisia muutoksia rustossa;
- jaksoittainen nivelkipu (ensisijainen episodi) toistuvan tai akuutin niveltulehduksen aikana;
- synnyttää lapsen myrkytys akuuttien tartuntatautien seurauksena;
- nivelrikko trauman jälkeen tai tulehdusprosessin seurauksena;
- Pitkä monoarthralgia suurissa nivelissä
- Pseudoartralgia.

Lapsen artralgiaa

Akuuttien tartuntatautien kulkuun liittyy usein lasten nivelrikko. Tämä voi tapahtua sekä prodromaalisen ajan että nivelrikon alkuvaiheessa, johon liittyy myrkytystä ja kuumetta. Tarttuvassa niveltulehduksessa lapsi kokee käsien ja jalkojen nivelissä kertakäyttöisen. Tällöin kipu on luonteeltaan monisäikeistä ja siihen liittyy usein lihasten kipua. Tässä sairauden muodossa nivelten liikkuvuus pysyy muuttumattomana. Useimmiten lapsen tarttuva nivelkipu häviää kokonaan muutaman päivän kuluttua, kun toksinen oireyhtymä on laskenut, johtui yhdestä tai toisesta taudista.

On olemassa erilaisia ​​keinoja kehittää reaktiivista niveltulehdusta akuutin urogenitaalisen tai suoliston infektiosairauksien, tuberkuloosin aiheuttaman parainfektiivisen niveltulehdusoireyhtymän, sekundaarisen syfiliksen ja infektiivisen endokardiitin seurauksena. Joskus niveltulehduksen syy on kroonisten infektioiden, kuten pyelonefriitin, adnexiitin, kolangiitin, loistaudin ja peritonsillar-paiseen, polttimissa.

Polyartralgiaa tai oligoarthralgiaa pidetään tyypillisenä oireena reumaattisissa sairauksissa lapsilla. Reumaattinen nivelkipu, joka liittyy luontaiseen muuttuvaan kipuun, osallistuminen alaraajojen suurten nivelten prosessiin ja liikkeiden liikkumisen rajoittaminen. Reumaattisen niveltulehduksen ja reumaattisten systeemisten sairauksien kehittymistä ilmaisee polyartikulaarinen oireyhtymä, johon kuuluu käsien ja jalkojen symmetriset pienet nivelet sekä liikkeiden jäykkyys aamulla. Jos kyseessä on kihtiinen mikrokiteinen niveltulehdus, niveltulehduksen oireita esiintyy kipuinfarkteina eristetyn nivelen sisällä. Tämän tuskan myötä se yhtäkkiä näyttää erittäin nopeasti ja ei vähene muutaman päivän kuluessa.

Niveltulehdus, joka kehittyy vähitellen melko pitkään, voi olla oire osteoartriitin epämuodostumiselle tai useille muille nivelten dystrofia-degeneratiivisille leesioille. Yleensä lantio- ja polviliitokset ovat mukana prosessissa. On kipeää tylsää kipua, joka tuntuu fyysisen rasituksen aikana ja lepää. Lapsissa esiintyvä niveltulehdus voi joskus olla meteosta riippuvainen. Tällöin taudin mukana kulkeutuu nivelet liikkumisen aikana.

Oligoarthralgia ja polyartralgia, jolla on pitkä kurssi, jonka aikana ns. "Hippokrattaisten sormien" muodostuminen distaalisten phalanxien ja kynsien muodonmuutoksen kanssa tapahtuu synoviaalisten kalvojen paraneoplastisilla vaurioilla. Tällaisissa tapauksissa epäillään sisäelinten ja erityisesti keuhkojen syöpää.

Usein lapsen niveltulehduksen syynä on endokriinihäiriöt, joihin kuuluvat primaarinen hyperparatyreoosi, hypothyroidism, ovariogeeninen toimintahäiriö jne. Endokriinisessä synnytyksessä nivelten oireyhtymällä voi olla kurssi oligoarthralgiaa soikeasti. Tässä tapauksessa lapsi tuntee lihaksissa, selkärangan ja lantion luut.

Kaikkien muiden lasten artralgiaa aiheuttavien todennäköisten syiden perusteella voidaan tunnistaa sellaisten raskasmetallien myrkytys, kuten berillium, tallium, säännölliset ylikuormitukset ja nivelten vammat, allerginen reaktio ja lääkkeiden pitkäaikainen käyttö.

Nivelreuma, joka esiintyy lapsilla nivelen tulehduksen seurauksena, voi olla tilapäinen tai krooninen. Nivelten kipua ja jäykkyyttä voidaan tuntea useita viikkoja, mutta jonkin ajan kuluttua raajojen työ ja lapsen hyvinvointi täysin normalisoituvat. Kroonisen niveltulehduksen tapauksessa on mahdollista, että hypotermia, meteorologinen riippuvuus ja ylirasitus aiheuttavat pahenemista.

Lääkärit kutsuvat pseudoartralgia-kipua, joka johtuu neuralgiasta, primaarisesta ossalgiasta, flatfootista, verisuonten patologiasta, tavallisista lihaskipuista, psykosomaattisista häiriöistä, O-muotoisesta ja X-muotoisesta epämuodostumisesta.

Menetelmät niveltulehduksen diagnosoimiseksi

Ottaen huomioon, että lapsen niveltulehdusta ei voida pitää erillisenä nosologisena yksikkönä, vaan yksinkertaisesti subjektiivisena oireena, taudin syyn toteamiseksi tehdään ensin fyysinen tutkimus ja määritetään kliiniset ja anamneettiset ominaisuudet. Nimetään myös reumatologin kuuleminen.

Nivelreuman etiologian erottamiseksi tehdään asiaankuuluvia objektiivisia tutkimuksia. Laboratoriotutkimuksen aikana tärkein kliininen analyysi on lapsen veri, jossa suoritetaan verihiutaleiden määrä, tehdään serologisia testejä, suoritetaan bakteriologisia ja biokemiallisia testejä.

Lasten nivelten diagnosoinnissa instrumentaaliset menetelmät sisältävät nivelten ultraäänen, radiografian, termografian ja tomografian, podografian ja röntgendiffraktion. Lisäksi käytetään seuraavia invasiivisia interventioita, kuten niveltulehdusta, kontrastiartografiaa, nivelten diagnostista pistettä solun ja sytologian sytologisella ja mikrobiologisella tutkimuksella.

Artralgiahoito lapsilla

Lasten artralgiahoidon aikana ensisijainen patologia hoidetaan ensin. Tässä tapauksessa määrätty lääkehoito, jolla pyritään helpottamaan tulehdusprosessia nivelten sisällä ja lievittämään kivun oireyhtymää.

Systeeminen hoito sisältää NSAID-lääkkeiden (naprokseeni, ibuprofeeni, diklofenaakki) käyttöä. Jos lapsi kohtaa kohtalaisen niveltulehduksen tai käytetään suun kautta annettavien lääkkeiden käyttöä, käytetään ulkoista paikallista hoitoa anestesia-aineilla, anti-inflammatorisilla ja lämpenevillä voiteilla (diklofenaakki, finalgon, tärpättiöljy, nopea geeli). Myös lapsen haavoittuviin niveliin sovelletaan sovelluksia dimexidumin kanssa.

Nivelreuman ennuste

Kun perusteellinen tutkimus on laiminlyöty, hoidon myötä nivelkipu voi aiheuttaa toiminnallisia peruuttamattomia prosesseja nivelten sisällä (kontraktio, ankyloosi, jäykkyys). Kun otetaan huomioon, että lapsen niveltulehdus voi olla eräänlainen indikaattori useille sairauksille, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriin kahden päivän kuluessa nivelten oireyhtymän alkamisesta ja säilymisestä.


Artikkeleita Karvanpoisto