Laitteet tai seuraukset

Tiedot poikkeavien komplikaatioiden esiintymistiheydestä transosseous extrafocal osteosynteesissä vaihtelevat huomattavasti tekijöissä. Tämä johtuu siitä, että nämä ongelmat eri toimielimissä otetaan huomioon eri tavoin.

Tältä osin on syytä huomata, että ohjeet poikkeavien haavan komplikaatioiden käsittelemiseksi kirurgiassa yleisesti ja traumatologia-ortopediassa edellyttävät postoperatiivisten komplikaatioiden tutkimista, ja niitä pidetään useimmiten aseptisten sääntöjen rikkomisen seurauksena leikkaussalissa. Tämä on tietysti henkilöstöä, mutta sillä on myös joitakin kielteisiä seurauksia.

Jos sumutus on seurausta sääntöjen rikkomisesta, toisin sanoen se on työn puutos, on luonnollista pyrkiä lisäämään tällaisten komplikaatioiden määrää raporteissa. Useimmiten otetaan huomioon vain haihtumiset, jotka aiheuttavat joitakin seurauksia. Jos huuhtelu voidaan poistaa suhteellisen yksinkertaisilla manipulaatioilla, esimerkiksi puolien poistamalla, niin monissa osastoissa tällaisia ​​vaahdotuksia ei oteta huomioon.

Lisäksi tämäntyyppistä sumutusta ei ole selkeästi luokiteltu, ja kirjoittajat tulkitsevat käsitteen "kudosten supistuminen ympärillä" eri tavalla. Siksi useimmissa julkaisuissa annettuja tietoja tulisi pitää jonkin verran aliarvioituina.
A. V. Kaplanin ja V. A. Skvortsovin materiaalien mukaan ilmaistujen vaimennusten määrä pinnojen alueella havaittiin 7,8 prosentissa tapauksista; Kehittyneistä potilaista 0,9% puhui osteomyeliittia.

Pääasiallinen vaara pehmytkudosten imeytymiselle pinnojen kohdalla on tartunnan leviämisen mahdollisuus luuhun. Niin, V. I. Fishkin et ai. tämä vakava komplikaatio havaittiin viidessä 18: sta potilaasta, jotka kehittivät karkeita prosesseja pinnojen ympärille. Toimenpiteet, joilla pyritään estämään huurteen muodostuminen neulojen ihon kanssa kohdunpoistoalueilla, koostuvat huolellisesti potilaille, joille on tehty puristus-häiriölaite.

Tämä hoito ei ole yksinkertainen, pukeutuu aikaa vievää, aikaa vievää ja sidonta-ainetta. Tyypillisesti potilaat itse hankkivat eräänlaisen suojakangaskassin, jossa on kiinnikkeitä (vetoketjuja), joita kuluu raajassa laitteen kanssa, ja laitteen kaaren ylä- ja alapuolella kiristetään nauhoilla.

Haavainfektio-osastossa CITO on kehittänyt menetelmän höyry-formaliinien "kaasun" estämiseksi pehmytkudoksen vaurioitumisessa pinnoilla, joissa on pinnoitteet. Menetelmä koostuu seuraavista: laitetaan raajan tiheästä kankaasta valmistettu suojapussi (mieluiten rasti). Kuiva formaliini (paraform - 8-10 g viikossa) täytetty sideharso, jota käytetään tavallisesti instrumenttien sterilointiin höyryssä ja joka höyrystyy, steriloi laitteen kaaret, neulat, iho, on sidottu johonkin laitteen kaarista tämän suojapussin sisällä. ja estää huuhtelun kehittymisen.

Olemme testanneet tätä ehkäisymenetelmää yli 50 potilaalla, ja voimme todeta, että formaliinihöyryt eivät aiheuta sivuvaikutuksia, mukaan lukien ärsyttämätön iho. Me hylkäsimme neulojen ympärillä olevat sidokset kuvatun menetelmän hyväksi ja näimme potilaiden ympärille neulojen ympärillä olevia haavoja. Mikrobiologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että laitteen, puolien ja ihon kaarien täydellinen steriiliys ei ole saavutettu, mutta kylvettyjen pesäkkeiden määrä vähenee jyrkästi. Täydellistä sterilointia varten olisi tarpeen luoda ilmatiiviisti suljettu kammio laitteen ja raajojen ympärille, joka on valmistettu ilmasta ja kosteudesta kestävästä kankaasta, esimerkiksi polyeteenistä. Kuitenkin tämän kuoren alle kerätään kosteutta - haihtuu ihosta, joka on adsorboitava.

Tämä vaikeuttaa huomattavasti menetelmää, ja meidän näkökulmastamme se olisi vähän perusteltua, vaikka suuntaukset ovatkin menossa. Riittävänä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä pidämme potilaan ihon, laitteen puolien, kaaren ja raajan ympärillä olevan ilman osittaista sterilointia muodollisina parina.

Yksi mahdollisista menetelmistä, joilla ehkäistään punaisten komplikaatioiden kehittymistä potilaiden hoidossa puristus-häiriölaitteiden avulla, voi olla alueellinen valtimon antibiootti ja kemoterapia. Tämä menetelmä vaatii hallinnan, se ei ole yksinkertainen ja sitä voidaan soveltaa osastoissa, joissa on erikoisvalmisteinen lääketieteellinen henkilökunta.

Se on kuitenkin erittäin tehokas ja sitä voidaan suositella vakavasti sairaille potilaille ja potilaille, joilla on lisääntynyt vaahdon riski, lähinnä avoimilla luunmurtumilla, joissa on pyöreän kehityksen riski.

- Palaa osioon "Traumatologia" olevaan sisällysluetteloon

Mikä on Ilizarov-kone

Ilizarov-laite keksittiin vuonna 1951 ortopedisen kirurgin Gavriil Abramovich Ilizarovin toimesta monimutkaisten murtumien ja luun epämuodostumien hoitoon.

On kokeellisesti todistettu, että transosseous compression osteosynthesis luo edellytykset nopean luun fuusioon ilman sekoittamista. Jalalla olevaa Ilizarov-laitetta käytetään jalkojen, jalkojen, polven nivelrikkojen ja reisiluun murtumien varalta.

Laitteen kuvaus

Laitteen alkuperäinen versio koostui kahdesta renkaasta, liukuraudasta ja neljästä pinnasta.

Ensinnäkin puolat työnnettiin porausreikiin murtumiskohdan ylä- ja alapuolelle 90 asteen kulmassa. Sitten ne kiinnitettiin renkaisiin ja mutterien liukukiskot kiinnittivät leveyden ja etäisyyden. Renkaiden halkaisija muutettiin millimetrin välein.

Ruostumattoman teräksen rakenne purettiin kokonaan ja se voisi toimia yleisesti.

Elementtien lukumäärä kasvoi tarpeen mukaan jäsenten kiinnittämiseksi useiden murtumien jälkeen.

Mikä on Ilizarov-kone tänään? Moderneihin malleihin kuuluvat titaanirenkaat ja puolirenkaat, neulan neulat, lukitussauvat ja ruuvit.

Sormukset erottuvat urilla, jotka lisäävät laitteen sijoittelun tarkkuutta. Sen sijaan joissakin muunnoksissa kehyksiä ja jousia käytetään siten, että kiinnitys on joustava.

Ilizarov-laitteen tärkeimmät edut:

  • rakenteellinen jäykkyys;
  • luun kiinnittäminen mihin tahansa suuntaan;
  • roskien voimakas kiinnitys.

Laitteen muotoilu ei vaikuta lihasten ja joidenkin nivelien suorituskykyyn, estää kontraktioita ja säilyttää kudostrofismia kipsiin verrattuna.

Potilas voi ladata raajan, säilyttäen veren tarjonnan ja toiminnan.

Kuva näyttää, miten laite näyttää säären ja reiteen.

Jalasta riippuen laite häiritsee raajan taipumista nivelissä.

Toimintaperiaate

Hoito perustuu kahteen menetelmään:

  1. Pakkaus tai pakkaus - voit yhdistää ja korjata fragmentteja. Nopeus ja tarkkuusliitokset lisääntyvät. Puristus säilyy, kunnes saumat lujittuvat ja kovettuvat.
  2. Luun pituuden lisäämiseksi tarvitaan häiriötä tai venymistä. Spokefragmentit heikkenevät toisistaan, ja niiden välillä muodostuu luun regeneroitumista, josta luukudos muodostuu. Häirintä tapahtuu 1-2 mm päivässä. Tavoitteena on tuoda fragmentit osteogeneesin anatomiseen asemaan ja loppuun.

Laite ohjaa fragmenttien asemaa koko käsittelyn ajan, poistaa ajoissa pituuden, leveyden, kulman ja pyörimisen.

Käyttöaiheet

Ilizarov-laitteella traumatologia ja ortopedia ratkaisee useita monimutkaisia ​​ongelmia:

  1. Käsittele suljettuja diafysaalisia ja metafyysisiä murtumia.
  2. Palautetaan avoimia murtumia sisältäviä pehmeitä kudoksia ja luita siirtymättä ja siirtämällä.
  3. Korjaa tuoreita ja vanhoja poikkeamia, mikä edistää uusien sidosten muodostumista.
  4. Käsittele lantion, rintalastan ja selkärangan monimutkaisia ​​murtumia.
  5. Korjaa putkimaisten luiden poikkeavuuksia osteomyeliitin komplikaatioiden yhteydessä, jotta luun pituus palautuisi.
  6. Luut ja fragmentit paksuuntuvat muodon mallintamiseksi.
  7. Poistetaan väärät nivelet missä tahansa paikassa ja siihen liittyvä raajan lyheneminen.
  8. Laajenna luut, rajoita niiden kasvua häiriötekijöillä ja puristuksella luun kasvualueella (epifyseolyysi).
  9. Pitkien luiden ja nivelten supistusten oikeat moniulotteiset epämuodostumat.
  10. Suorita nivelten arthrodesis, eliminoi raajan lyhentyminen ja epämuodostumat.
  11. Laajentaa nivelten elementtejä niveltulehduksen aikana ja palauttaa puuttuvat luusegmentit johtuen niiden kasvusta suunnatulla osteogeneesillä.
  12. Luo luu regeneroi ja kasvaa luita käyttäen hallittua osteogeneesiä. Stimuloida osteogeneesiä patologisissa luun remodeling-kystoissa, dystrofiassa.
  13. Poista luiden ja nivelten sekundaariset epämuodostumat, palauttaa raajojen toiminta.
  14. Pidä luiden vaurioituneet päät huolellisesti, säädä nivelen äänenvoimakkuutta ja toimintaa oikeaan suuntaan.

Jalkojen pidentyminen Ilizarov-laitteella suoritetaan rekonstruktiivisessa, rekonstruktiivisessa kirurgiassa, joskus kosmeettisissa operaatioissa. Usein menettelyä tarvitaan onnettomuuden seurauksena tapahtuneiden monimutkaisten murtumien jälkeen.

asennus

Ennen transosseous-häiriönpoistoa tarvitaan radiografiaa useissa ennusteissa.

Ilizarov-laitteisto asennetaan murtumien jälkeen, useimmiten yleisanestesiassa, koska luun fragmenteissa porataan reikiä, joiden läpi titaanin neuloja pidetään.

Ne on kiinnitetty renkaisiin avaimilla. Kiinnitä laakerit, säädä pähkinöiden pituus tietyllä tavalla. Asennus kestää noin 30-40 minuuttia.

Jokaiselle potilaalle tehdään yksilöllinen suunnitelma muuttaa laitteen asetuksia:

  • mutterien kiertäminen muuttaa liikkuviin tankoihin asennettujen renkaiden välistä etäisyyttä. Niiden konvergenssi tarjoaa luun rikkoutumisen reunojen puristumisen;
  • pinnojen muodonmuutokset mahdollistavat puristusvoiman pienentämisen, niiden jännitystä seurataan jatkuvasti, jotta roskat eivät siirtyisi paikalleen.

Ohje. Baarit ovat visuaalinen väline luun kasvun ja paranemisprosessin hallitsemiseksi. Lääkäri määrää toistuvia tutkimuksia laitteen säätimien ja kiinnitysten säätämiseksi.

Laitteen irrottaminen

Poista laite vasta ohjauskuvan jälkeen, kun fragmenttien kertyminen on vahvistettu.

Suorittaa saman kirurgin, joka asensi rakenteen, purkamisen. Ensinnäkin lääkäri pyörii sauvan, puristimet ja renkaat. Sitten hän katkaisee neulat ja ottaa ne pois.

Poisto suoritetaan paikallispuudutuksessa, ja pienet haavat jäävät metallielementtien kohdalle. Niitä käsitellään desinfiointiaineella.

Jos luukudosta ei saada riittävästi vahvistusta, levitetään kipsi tai kiinnitysköysi.

Ilizarov-laitteen poistamisen jälkeen potilaat tarvitsevat kuntoutusta:

  • hieronta trofian parantamiseksi;
  • fysioterapia lihasstimulaatiota varten;
  • voimistelu supistumisen vähentämiseksi ja raajan vahvuuden palauttamiseksi.

Fyysinen kuntoutus on aloitettava välittömästi luun silmukointilaitteen poistamisen jälkeen, jotta raajan heikkeneminen ja lihas epätasapaino kehittyvät.

Kurssin kesto on 2-3 kuukautta. Samalla ulkoisia keinoja käytetään parantamaan haavojen paranemista ja kivunlievitystä.

edut

Ortopedisten ongelmien hoito Ilizarov-laitteella riippuu lääkärin pätevyydestä ja potilaan ominaisuuksista.

Transosseous osteosynteesi tarjoaa selkeitä etuja muihin menetelmiin verrattuna:

  • nopea paraneminen murtuman jälkeen;
  • alhainen väärien liitosten muodostumisen riski;
  • ei tarvitse ostaa kalliita levyjä;
  • implanttien puuttuminen luut;
  • ei tarvita leikkausta.

Potilaat, joilla on Ilizarov-laite, voivat viikon kuluttua pinnojen asennuksesta siirtyä kainaloihin. Raajan painopiste voidaan tehdä, kun kipu katoaa aksiaalisen kuorman alla.

Teknologian pääasiallinen etu on se, että jopa murskautuneiden murtumien tapauksessa potilaiden ei tarvitse jäädä sairaalaan. Fragmentit kiinnitetään neuloilla, niiden siirtymä estetään. Lihaksen atrofiaa ei havaita liikkuvuusjärjestelmän säilyttämisen aikana.

puutteet

Laitteessa on haittapuolia: sen kanssa on vaikea nukkua, rakennus on raskasta (varsinkin lapsille ja naisille), itsenäisyys kotimaisissa asioissa on edelleen alhainen. Esimerkiksi suunnittelussa voit uida, jos laitat sen muovipussiin.

Korkea on edelleen pehmytkudosten tulehdusriski pinnojen kulkeutumispaikoilla. Haavat pysyvät auki, mikä lisää bakteerien vaaraa. Hengitys ja tulehdus lääkäri määrää antibiootteja.

Potilaat kokevat usein kipua kipuissa, jotka on porattu. Verisuonten ja hermopäätteiden loukkaantuminen metallikomponentilla voidaan tuntea pitkään epämukavaksi.

Hoitotoimet

Laitetta on käytettävä yli 3-4 kuukautta. Ilizarovin puolat, jotka on asetettu renkaisiin, tunkeutuvat pehmeisiin kudoksiin ja luihin. Avoimet haavat jäävät asennuspaikalle, mikä lisää infektioriskiä.

Laitteen asentamisen jälkeen kirurgi kertoo potilaalle loukkaantuneen raajan hoidon säännöt.

Pinnat desinfioidaan päivittäin alkoholiliuoksella (laimennettu vedellä 1: 1). Hiero metallia kosketuksessa oleva iho. Lautasliinat ensimmäiset kaksi viikkoa muuttuvat 2 päivän välein ja sen jälkeen - joka viikko.

Ensimmäisellä viikolla asennuksen jälkeen raajat ovat turvonneet ja punoitetut, kuumat kosketuksiin. Säätövaihe aiheuttaa myös epämukavuutta ja kipua.

Kuitenkin yleisen huonovointisuuden, kuumeen ja kuume - myrkytyksen oireet - vuoksi sinun on otettava yhteys lääkäriin. Vapautuminen veren haavoista, mätä - infektio. Lääkäri määrää antibioottihoidon, tulehduskipulääkkeet.

Vahvistettaessa tulehdusprosessia kirurgi tekee päätöksen laitteen poistamisesta luukudosinfektion estämiseksi.

Infektioiden ehkäisemiseksi ensimmäiset päivät puolien haavojen asennuksen jälkeen peitetään siteillä, ja laitteen päälle kuluu erityinen tapaus.

Vaihtoehtoja Ilizaroville

Ortopedisessa traumatologiassa käytetään luiden kiinnittämistä ja korjaamista levyjen tai intramedullaristen kynsien avulla.

On tärkeää! Ilizarov-laitteella on pääasiallinen sovellusominaisuus: klinikalla on oltava kokemusta transosseous-osteosynteesistä, jotta eliminoidaan vääriä laskelmia raajojen venyttämisellä ja fragmenttien siirtymisellä (pinnojen hyppy).

Mikä on parempi: Ilizarovin laite tai levy?

Osteosynteesi on välttämätöntä, jos fragmentit eivät kasva yhdessä ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Nämä ovat olekranonin, patellan, joidenkin loukkaantumisten, reisiluun kaulan murtumat, luiden Condartular-murtumat.

Intramedullary ruuvit voit ladata raajoja lyhyessä ajassa leikkauksen jälkeen. Niitä käytetään usein reisiluun, sääriluun ja olkaluun luiden poikittaisiin murtumiin johtuen medullarikanavan suuresta halkaisijasta.

Kehitetty monia vaihtoehtoja pitkille putkimaisille nastoille, joissa on erilaisia ​​asennusvaihtoehtoja.

Levyt, toisin kuin tapit, on kiinnitetty luun päälle ja niiden on vastattava sen taivutuksia. Heidät valitaan operaation mahdollisuudella, vähimmäisriskillä vieraantumisriskillä.

Levyjä käytetään, kun suuri fragmentti voidaan kiinnittää useisiin paikkoihin.

Putkimaisen luunmurtumien ja monimutkaisten murtumien osalta transosseous osteosynteesi on useammin edullinen.

Hoitomenetelmän valinta on aina kirurgin toimivaltainen, joka tietää parhaiten, mitä sinun tulee soveltaa - Ilizarovin laite tai levy. Jos murtumia ei ole asetettu uudelleen, sovi levyyn.

Ne ottavat myös huomioon, kuinka paljon kulumista laite on päällä. Levyt ja ruuvit nopeuttavat kuntoutusta joissakin tapauksissa.

Kustannukset

Voit oppia, kuinka paljon Ilizarovin laitteisto maksaa vasta sen jälkeen, kun traumatologi on arvioinut kuvat.

Laitteen kokoonpano ja monimutkaisuus riippuvat murtuman luonteesta ja monimutkaisuudesta, mikä vaikuttaa lopulliseen kustannukseen. Hinta määräytyy laitteen asennustilan, valmistusmateriaalin, renkaiden lukumäärän ja pinnojen mukaan.

Kustannukset alkavat 30 tuhatta ja päättyvät 500 tuhanteen, kun taas kirurgin on maksettava noin 150 tuhatta

johtopäätös

Ilizarov-laitteella tarkoitetaan ristiinosteesin keinoja ilman toimintaa ja pitkää sairaalahoitoa.

Ongelman hoitoaika on yleensä 3-4 kuukautta, lukuun ottamatta raajojen pidentymistä. Laitetta suositellaan käytettäväksi monimutkaisissa suljetuissa murtumissa, kun taas asennuksen tehokkuus riippuu kokonaan kirurgin pätevyydestä.

Ilizarov-laitteen käyttö käden vammoihin ja kuntoutukseen sen poistamisen jälkeen

Tämän ainutlaatuisen laitteen luomisen tekijä on kotimainen trauma-kirurgi G. A. Ilizarov.

Se on erityisesti liitetty 4 metallia, jotka on kiinnitetty 2 renkaaseen ja joissa on liikkuvat tangot.

Artikkelissa opit, mitä Ilizarov-laitetta käytetään, kuinka paljon sitä on käytettävä ja miten käsivarsi on suunniteltu poistamisen jälkeen.

Käyttöaiheet

Ilizarov-laite on löytänyt sovelluksen lääketieteen eri aloilla. Sitä käytetään:

  • Kehityshäiriöiden korjaus;
  • Luiden kaarevuus;
  • Virheellisesti erottuneen luun korjaus murtuman jälkeen;
  • Tuki- ja liikuntaelimistön sairaudet;
  • Nivelsairaudet;
  • Lihasten ja jänteiden järjestelmän patologia;
  • Rahita et ai

Varrella Ilizarov-laite asennetaan useimmiten luiden pidentämiseksi tai lyhentämiseksi, niiden muodon muuttamiseksi ja fragmenttien fragmentoimiseksi.

Se on välttämätöntä niissä tapauksissa, joissa osat luista, joiden vahinko on eri suuntiin ja lihakset kiinnittäneet ne tähän tilaan.

Ei tehdä ilman Ilizarov-laitetta, ja käsivarren murtuma on monimutkainen. Se auttaa myös suuresti korjaamaan väärien nivelten muodostumista.

Ilizarovin asentaminen käsivarteensa

Yleensä laite asennetaan riittävän kauan (tarkemmin alla olevista termeistä), jonka kesto on hoitavan lääkärin määrittämä. Laite on asennettu käsivarteen puolien avulla, jotka viedään luun porausreikiin. Potilas on yleisen tai paikallisen anestesian tilassa.

Pinnat kulkevat 90 asteen kulmassa ja kiinnittyvät renkaaseen. Mutterit merkitsevät vaaditun pituuden. Myöhemmin lääkäri tarkistaa ja säätää halutun pituuden päivittäin.

Laitteet, jotka sijaitsevat laitteen renkaiden välissä, on suunniteltu seuraamaan luun kasvun ja palautumisen kehitystä, sen asemaa ja vastaavien fragmenttien tarkkuutta.

Ilizarov-laitteen avulla luun fragmentit sopivat hyvin yhteen. Laite ei salli niiden hajoamista, koska se sieppaa fragmentteja.

Sormusten lukumäärä kiinnikkeessä on erilainen. Tämä on monimutkainen laite, joten hoito tulee suorittaa vain asiantuntijan valvonnassa.

Potilaiden hoidon vaatimukset

Ilizarov-laitetta asennettaessa tarvitaan potilaan tilan jatkuvaa seurantaa ja säännöllistä tutkimusta.

Laitetta käytettäessä voi kehittyä tarttuva prosessi. Sen vuoksi on tarpeen desinfioida sen pinnat ja noudattaa aseptisia olosuhteita. Pinnat desinfioidaan alkoholiliuoksella. Ne on pyyhittävä paitsi koko pituuden lisäksi myös ihon hoitoon kosketuskohdissa. Bakteriaalisen kontaminaation estämiseksi ylhäältä, laite peitetään sidoksella, joka sopii tiiviisti.

On myös pidettävä mielessä, että luiden vaihtamisprosessi voi olla melko kivulias, joten potilaiden hoitoon antibiooteilla, tulehdusta ja kipulääkkeitä tarvitaan.

Kiinnitysten aikana ensimmäisinä päivinä käsi paisuu voimakkaasti, punastuu ja paikallisen lämpötilan nousu voidaan havaita myös tällä hetkellä.

Jos lämpötila nousee yleisesti, on päänsärky, vakava huonovointisuus, huimaus, lisääntynyt verenvuoto kiinnityspisteissä, ja kiireelliset toimenpiteet on toteutettava.

Sitten on tarpeen poistaa laite ja suorittaa kuntoutushoito, jonka jälkeen lääkäri päättää laitteen uudesta kiinnityksestä. Puhe tässä tapauksessa voi koskea paiseen esiintymistä tai tartunnan liittymistä.

Tärkeä tapahtuma on estää yläraajan osteomyeliitin kehittyminen. Se voi johtua seuraavista:

  • Infektiotartunta;
  • Luu vahingoittaa asennuksen aikana;
  • Virheet sitoutumisen aikana;
  • tulehdus;
  • Virheellinen hoito jne.

Lisäksi on otettava huomioon epämukavuus, huonovointisuus ja epämukavuus kiinnityslaitteessa. Jopa lääketieteellisen korjauksen läsnä ollessa voi olla vaikea päästä täysin eroon niistä. Siksi potilas voi kokea mielialan, ärtyneisyyden ja unettomuuden vähenemistä. Näissä tapauksissa on osoitettu rauhoittavien aineiden, rauhoittavien aineiden, kasviperäisten lääkkeiden ja nukkumistablettien käyttö.

Ilizarov-laitteen käytön edut ja haitat

Tämän hoitomenetelmän tärkeimmät edut ovat:

  • luotettavuus;
  • Mahdollisuus korjata vakavia vammoja luiden siirtymisellä ja hienonnettujen vaurioiden esiintymisellä;
  • Estä luiden epäasianmukainen sulautuminen;
  • Ylempien raajojen epäsuhteiden korjaus;
  • Liitosten toiminnan ja käden aseman palauttaminen suhteessa olkaan;
  • Kuntoutuksen vähentäminen loukkaantumisten jälkeen;
  • Mahdollisuus korjata vikoja, joita ei voida parantaa muilla tavoin.

haittoja:

  • Anestesian tarve;
  • Sairaalan oleskelu;
  • Epämukavuutta ja epämukavuutta potilaalle;
  • Jatkuvan hoidon tarve;
  • Säännöllinen röntgentutkimus;
  • Tartunnan mahdollisuus;
  • Jäljellä olevat merkit poistamisen jälkeen.

Kuljetuksen ja poistamisen ehdot

Ylemmän raajan vammojen ja sairauksien hoidossa Ilizarov-laitteen pakollinen kuluminen on noin 30 päivää.

Merkittäviä vaurioita tai synnynnäisten poikkeavuuksien korjaamista voidaan pidentää 90 päivään.

Ilizarov-laitteen poistaminen kädestä tapahtuu paikallispuudutuksen yhteydessä kipuissa.

Jos potilas tuntuu hyvin ja lääkäri tekee asianmukaisen päätöksen, laite voidaan poistaa ilman anestesiaa.

Tällöin pinnat poistetaan kiinnityskohdista, haava käsitellään desinfiointiaineilla ja siihen lisätään steriili sidos.

Laitteen poistamisen jälkeen varsi asetetaan kipsiin ja sen täydellinen immobilisointi suoritetaan. Sidos poistetaan vasta käden kunnon ja toimintojen täydellisen palauttamisen jälkeen.

Ilizarov-laitteen jälkeiset seuraukset ja kuntoutus

Kun laite on poistettu, potilas täyteen elpymiseen vaatii pakollisen kuntoutusjakson. Tässä vaiheessa tarvitaan:

  • hieronta;
  • fysioterapia;
  • Fysioterapia;
  • Mitattu kuorma;
  • Uinti jne.

Tällaiset toimenpiteet mahdollistavat lihasten kehittymisen, siteiden vahvistamisen ja kudosten verenkierron aktivoinnin. Tämä on erittäin tärkeää toimintojen ja motoristen taitojen täydelliseksi palauttamiseksi.

Lääkärin vaatimusten noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa komplikaatioita. Tapauksissa, joissa turvotus ei putoa tai yläselkä on turvonnut vieläkin enemmän, on kiireesti otettava yhteys lääkäriin. Komplikaatiot voivat johtua verisuonireaktiosta, tulehdusprosessista tai infektiosta.

Näin voit poistaa käsivarren turvotuksen radiaalisen luun murtuman jälkeen.

Victor Sistemov - 1Travmpunkt-sivuston asiantuntija

Ilizarov-laite. Kokemukseni

Edellisen postini yhteydessä päätin kuitenkin jättää postin Ilizarov-laitteesta ja henkilökohtaisesta kokemuksestani (ehkä se on hyödyllinen jollekin).
Tällä hetkellä minulla on kaksi niistä jaloillani ja olen jo kokenut niin paljon heidän kanssaan, että edes jossain vaiheessa ihmettelin, eikö minun pitäisi muuttaa koulutusprofiiliani lääketieteelliseksi?
Ilizarov-laite on ulkoinen kiinnityslaite kontrolloituun transosseoosiseen osteosynteesiin, joka yksinkertaisesti koostuu renkaista, jotka on kiinnitetty neuloihin ja tankoihin, jotka on porattu jalkaan. Se kuulostaa pelottavalta. Katsokaa tätä ihmettä voi eri tavalla (riippuen - mikä on ongelma). Yleisin kuva Internetissä näyttää tältä:

Mitä Ilizarovilla hoidetaan?
- vaikeita murtumia, jotka edellyttävät ulkoista kiinnitystä
- yhden raajan lyhentäminen (ja jotkut hullut haluavat pidentää molempia)
- synnynnäiset ja hankitut epämuodostumat (ne sisältävät myös O-muotoisia ja X-muotoisia jalat, esimerkiksi yleisin kosmeettinen kirurgia laitteella)
Miten hoito tapahtuu?
Kerron esimerkin avulla. Näin tapahtui, että olin hankkinut molempien jalkojen muodonmuutoksia alemmassa kolmannessa (katso edellinen viesti). Kaikki alkoi siitä, että minulle kerrottiin, että tarvitsemme toimintoja laitteen avulla. Kun paperit, analyysit, päätelmät päättyivät ja olin sairaalassa - aloin odottaa jotain kauheaa.
Vaikka lääkärit päättivät, miten heitä käytetään, he yrittivät soittoa, tekivät joukon röntgensäteitä, joukon uusia testejä, selittivät, mitä he tekisivät kanssani ja asettaisivat päivämäärän toiminnalle.
Yö ennen leikkausta on lähes aina unettomia (kyllä, se, että sinun täytyy todennäköisesti mennä läpi jotain sellaista, jota puoli vuotta ei voi auttaa, mutta huoli - loppujen lopuksi elämä muuttuu). Aamulla. Gurney, valkoiset käytävät, kylmäkäyttöinen huone. Spinal anestesia.
He sanovat, että monet eivät ole ryöstetty, kun heille annetaan laitteita.
Laitteeni koostui idean mukaan kahdesta renkaasta. Suunnittelin tehdä yhden murtuman (osteotomia).

Laitteen ylemmät ja alemmat renkaat asetetaan suhteessa nivelten (polven ja nilkan) asentoon, minun tapauksessani polvi oli suorassa, joten rengas on suora, mutta nilkka on kulmassa, siis renkaan kulmassa.
Vaihe 3 on itse osteotomia. eli luun kirurginen murtuma oikeaan paikkaan (minulla oli tämä kaarevuuspaikka)
Heti kun operaatio päättyy, ne otetaan takaisin seurakuntaan. Henkilökohtaisesti menin nopeasti anestesiaan, heräsin melkein välittömästi ja tunsin itseni normaaliksi, jos et tunne kehon alempaa puolta periaatteessa (selkärangan anestesia, mitä sanoa).
Milloin se satuttaa ja kuinka kauan?
Puhun kokemuksestani, mutta aloin tuntea jalkani noin 1,5-2 tuntia sen jälkeen kun he toivat minut. Kivulias kipu kasvoi joka minuutti. En kuullut ketään, joka huutaisi tai huutaisi osastolla, ja minä itse koin tämän vaiheen varsin tiukasti, joten haluan sanoa, että tärkeintä on kestää tämä alku.
Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen laitettiin huumaava nukutusaine, tramadoli / promedoli. Yleensä, jos se sattuu - en suosittele sinua kestämään. Anestesian jälkeen, jos onnistut nukkumaan, mene nukkumaan, koska ei ehkä ole muuta mahdollisuutta. Olen vain voinut nukkua aamulla.
Seuraavana päivänä se on helpompaa, mutta illalla jalka on edelleen särky. Voit jopa hallita ja nostaa sitä, vaikka se on yhä raskaampaa.
Milloin voin nousta?
Minulla oli oikeus seisoa kainaloissa 3. päivänä operaatiosi jälkeen alkaen laitteessa olevasta jalasta niin, että se ei hengittänyt. Heti sanon - et voi heti olla innokas, joku ei kerro, että voit pelata jalkapalloa laitteessa. Lähetä nämä ihmiset hellästi, koska ylikuormitus lait- teessa kävelemisen alussa, varsinkin muodonmuutosten aikana, johtaa pinnojen tulehdukseen (ainakin tein tämän päätelmän itselleni)
Mitä seuraavaksi?
Häiriötekijä! Tämä on ensimmäinen sana, jonka sinun täytyy kirjoittaa lääketieteen sanastossa. Mikä se on - kysytte? Ja kaikki on yksinkertaista. Häiriö on luunpalojen venyttämisen vaihe ja siten sen pidentäminen. Prosessi on alkeellinen - 4 kertaa päivässä kierrät mutterit 1/4 kierrosta, kääntämällä muttereita eteenpäin sauvan kierteellä, työntämällä renkaita, ne puolestaan ​​työntävät neuloja, ja puolat työntävät luut.

On suositeltavaa olla nopeuttamatta, koska. luunpalojen välillä tulisi muodostaa hyvä regeneroituminen (toinen sana, joka kirjoitetaan sanakirjaan). Regeneroi on hyytelömäinen aine, joka myöhemmin, kun lopetamme manipulaatiot sen kanssa, muuttuu kallukseksi ja sitten luun itse. On myös mahdotonta pysäyttää eikä kiertää, muuten luu voi nopeasti kasvaa yhdessä, jota emme myöskään tarvitse.
Häirintävaihe ei ole erityisen miellyttävä - mutta siedettävä. Jokaisen kierteen jälkeen tuntuu siltä, ​​että jalka on venytetty kuin merkkijono.
Minun ei tarvinnut venyttää jalkani paljon, venytimme vain 7 päivää (7 mm) niin, että meillä oli tilaa kääntää luun.
koska Puhun muodonmuutoksesta, niin seuraava askel ei ole välttämätön kaikille. Esimerkiksi ne, jotka vain tarvitsevat pidentää raajoja, pysähtyvät häiritsevästi, ja sitten he vain lopettavat pähkinöiden kääntämisen ja odottavat, kunnes raajat kasvavat yhdessä. Mutta tämä ei ole minun tapani, eikö?
Minulle seuraava vaihe (valmistele kynät ja improvisoitu sanakirja) - Kierto.
Tämä on luun käänne, jonka minä tein Ortho-Soufin (ulkoinen laite, jonka työ perustuu tietokoneohjaukseen) avulla.

Olin uudelleen Ilizarov-laitteeni, poistamalla asteittain suorat tangot yksitellen ja korvaamalla käsittämätön asioita, jotka jäivät ulos kaikkiin suuntiin. Pieces osoittautui 6: ksi ja niitä kutsuttiin kerroksiksi. Luunpalojen alkuasema vastaa kunkin kuuden kerroksen laakeriliitoksen pituutta. Tietokoneohjelma laskee, kuinka jokaisen kerroksen pituus muuttuu, jotta varmistetaan luunpalojen oikea sijainti. Kerrokset voivat pienentyä, ne voivat kasvaa. Vaiheen pituus riippuu muodonmuutoksen vahvuudesta.

Kuinka kauan se kestää?

Eri tavoin - olin sairaalassa 3,5 kuukautta, minulla oli kaksi jalkaa. Keskimäärin laitteiden asukkaat olivat 1,5 kuukaudesta 2: een.
Mitä sitten?
Tylsin vaihe on luun silmukointi, ennen kuin koottiin uudelleen (kirjoitin siihen) puristamaan luut keskenään ja poistamaan ylimääräiset 7 mm, jotka aluksi vedettiin ulos.
Sitten he palauttivat suorat tangot ja laite pienensi merkittävästi painoa, ja kotiin, talot eivät harjoita kovinkaan stressaavaa fyysistä kulttuuria, niin että nivelet toimivat ja syövät omega-3: a, kalsiumia ja D-vitamiinia.
VINKKI:
-Älä ylikuormita raajoja, tämä voi aiheuttaa pinnojen tulehdusta - tämä ei ole kovin miellyttävä asia (ennen kuin irrotat ja siirretään edestakaiset puolet novokaiinin alla, olen jo moitittu 2. 2. Minusta tuntuu paremmalta, etten tunne poraa minun jalkaani)
-Älä hiljaa, kerro lääkärille, jos olet huolissasi jotakin ja älä pelkää kysyä
-älä repeile kuoret pinnoista ja sauvoista, ne suojaavat infektioita millä tahansa bjakalla
-Kysy lääkäriltäsi etukäteen mitä avainta tarvitset.
-Valmistaudu siihen, että tarvitset laitteen kannet. Sinun täytyy ommella ne itse, mieluiten käärmeellä tai tarranauhalla, jossa on ompeleita ylä- ja alaosassa.

Elvytys laitteen jälkeen ilizarov

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Jos potilaalle on diagnosoitu vaarallinen luunmurtuma, joka on muodostanut yksittäisiä kovia kudoksia, hänen on tehtävä osteosynteesi. Tämän menettelyn avulla voit sovittaa fragmentit oikein erikoislaitteiden ja -laitteiden avulla, jotka varmistavat palojen puuttumisen pitkään aikaan. Kaikentyyppiset kirurgiset siirrot säilyttävät segmentin akselin liikkeen toimivuuden. Manipulaatio stabiloi ja korjaa vaurioituneen alueen fuusiohetkellä.

Useimmiten osteosynteesiä käytetään murtumiin nivelten sisällä, jos pinnan eheys on vaarantunut, tai jos pitkät putkimaiset luut ja alaleikka ovat vaurioituneet. Ennen tällaisen monimutkaisen toiminnan aloittamista potilas on tutkittava huolellisesti tomografilla. Näin lääkärit voivat tehdä tarkan hoitosuunnitelman, valita parhaan menetelmän, joukon työkaluja ja korjaavia aineita.

Menettelytavat

Koska tämä on erittäin vaikea toimenpide, joka vaatii suurta tarkkuutta suorituksessa, on parasta suorittaa manipulointi vahinkoa seuraavana päivänä. Mutta se ei ole aina mahdollista, joten osteosynteesi voidaan jakaa kahteen tyyppiin ottaen huomioon suoritusaika: ensisijainen ja viivästynyt. Jälkimmäinen tyyppi vaatii tarkemman diagnoosin, koska on olemassa tapauksia, joissa luut muodostavat vääriä liitoksia tai vääriä liitoksia. Joka tapauksessa toiminta toteutetaan vasta diagnoosin ja tutkimuksen jälkeen. Tätä varten käytä ultraääniä, röntgenkuvia ja tietokonetomografiaa.

Seuraava menetelmä tämän tyyppisten toimintojen luokittelemiseksi riippuu kiinnityselementtien syöttämismenetelmästä. On vain kaksi vaihtoehtoa: upotettava ja ulkoinen.

Ensimmäistä kutsutaan myös sisäiseksi osteosynteesiksi. Sen käyttö edellyttää seuraavia salpoja:

Intraosseoosinen osteosynteesi on sellainen upotettavan menetelmän tyyppi, jossa luun sisällä oleva röntgenkontrollerin alle asetetaan kiinnitin (naulat tai nastat). Lääkärit suorittavat suljettua ja avointa leikkausta käyttäen tätä tekniikkaa, joka riippuu murtuman alueesta ja luonteesta. Toinen tekniikka on luun osteosynteesi. Tämä vaihtelu mahdollistaa luun liittämisen. Tärkeimmät leikkeet:

  • rengas;
  • ruuvi;
  • ruuvi;
  • lanka;
  • metallinauha.

Transosseosinen osteosynteesi määrätään, jos kiinnitin on työnnettävä luuputken seinämän läpi poikittaiseen tai vinosti. Tätä varten traumatologi-ortopedi käyttää neuloja tai ruuveja. Fragmenttien ulkoinen läpikuultava sijoitus suoritetaan murtumavyöhykkeen altistumisen jälkeen.

Tätä toimintaa varten lääkärit käyttävät erityistä häiriötekijälaitteistoa, joka kiinnittää viallisen alueen vakaasti. Liitosvaihtoehto antaa potilaalle mahdollisuuden toipua nopeammin leikkauksen jälkeen ja tehdä ilman laastarin immobilisointia. Meidän pitäisi mainita myös ultraäänimenettely. Tämä on uusi osteosynteesimenetelmä, jota ei käytetä niin usein.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Tällaisen hoitomenetelmän tärkeimmät merkit eivät ole niin laajoja. Osteosynteesi on määrätty potilaalle, jos hänellä on yhdessä luunmurtuman kanssa diagnosoitu pehmytkudoksen puristuminen, joka on kiinnitetty fragmentteihin, tai suuri hermo on vaurioitunut.

Lisäksi kirurgisesti hoidetut monimutkaiset murtumat, jotka eivät ole traumatologin voima. Yleensä tällaiset ovat femoraalisen kaulan, olecranonin tai patellan vammoja siirtymällä. Erillistä lajia pidetään suljetuna murtumana, joka voi muuttua avoimeksi ihon kannen rei'ityksen vuoksi.

Osteosynteesi näkyy myös pseudartroosissa, ja myös jos potilaalla on erottunut luunpaloja aikaisemman toiminnan jälkeen tai ne eivät ole kasvaneet yhteen (hidas elpyminen). Määritä menettely, jos potilas ei voi suorittaa suljettua toimintaa. Kirurginen interventio suoritetaan, kun on olemassa vammoja, nivelet, alaraajat, lonkka, selkä.

  1. Tällaisten manipulaatioiden vasta-aiheet koostuvat useista kohdista.
  2. Älä esimerkiksi käytä tätä menettelyä tartunnan saaneella alueella.
  3. Jos henkilöllä on avoin murtuma, mutta alue on liian suuri, osteosynteesiä ei määrätä.
  4. Sinun ei pitäisi turvautua tällaiseen toimenpiteeseen, jos potilaan yleinen tila on epätyydyttävä.

On ehdottomasti kiellettyä toimia tällä tavalla diagnosoiduilla potilailla:

  • raajojen laskimotukos;
  • kovan kudoksen systeeminen sairaus;
  • sisäisten elinten vaarallinen patologia.

Lyhyesti innovatiivisista menetelmistä

Nykyaikainen lääketiede eroaa huomattavasti varhaisista menetelmistä, koska osteosynteesi on minimaalisesti invasiivinen. Tämän tekniikan avulla voit yhdistää fragmentteja ihon pienillä viilloilla ja lääkärit onnistuvat suorittamaan sekä luun leikkauksen että sisäisen leikkauksen. Tällä hoitovaihtoehdolla on positiivinen vaikutus silmukointimenettelyyn, jonka jälkeen potilaan ei tarvitse tehdä kosmeettista kirurgiaa.

Tämän menetelmän muunnelma on BIOS - intramedullary-esto-osteosynteesi. Sitä käytetään raajojen murtumien hoitoon raajoissa. Kaikkia toimintoja ohjataan röntgensäteiden asennuksella. Lääkäri tekee pienen viillon 5 cm: n pituiseksi, erikoisvarsi asennetaan titaaniseoksesta tai lääketieteellisestä teräksestä valmistettuun kanavaan. Kiinnitä se ruuveilla, joille ihon erikoislääkärin pinnalla on useita lävistyksiä (noin 1 cm).

Tämän menetelmän ydin: siirrä osa kuormituksesta vaurioituneesta luusta sen sisäpuolelle. Koska murtumavyöhykettä ei tarvitse avata menettelyn aikana, sulautuminen tapahtuu paljon nopeammin, koska lääkärit pystyvät säilyttämään verensiirtojärjestelmän eheyden. Leikkauksen jälkeen potilas ei määritä kipsiä, joten kuntoutusaika on minimaalinen.

Osteosynteesi on extramedullary ja intramedullary. Ensimmäinen vaihtoehto sisältää ulkoisten laitteiden spoke-rakenteen sekä fragmenttien yhdistämisen ruuveilla ja levyillä. Toisen avulla voit korjata sairastuneen alueen sauvojen avulla, jotka on asetettu medullary-kanavaan.

Femur-luu

Tällaisia ​​murtumia pidetään erittäin vakavina, ja useimmiten ne diagnosoidaan vanhuksilla. Reisiluun murtuma voi olla 3 tyyppiä:

  • yläosassa;
  • pohjassa;
  • reisiluun diafyysi.

Ensimmäisessä tapauksessa toimenpide suoritetaan, jos potilaan yleinen tila on tyydyttävä eikä hänellä ole vaikutuksia reisiluun kaulaan. Yleensä leikkaus suoritetaan kolmantena päivänä loukkaantumisen jälkeen. Reisiluun osteosynteesi vaatii tällaisten työkalujen käyttöä:

  • kolme-teräistä naulaa;
  • ruuvi kanyyloitu;
  • G-muotoinen levy.

Ennen leikkausta potilaalle on järjestettävä luuranko, tehtävä röntgen. Vaihdon aikana lääkärit sopivat tarkasti luiden palasiksi, minkä jälkeen ne korjaavat ne tarvittavalla työkalulla. Tämän luun keskipisteen murtuman hoitomenetelmä edellyttää kolmen terän naulan käyttöä.

Toisen tyyppisissä murtumissa kirurgia on määrätty kuudes päivä loukkaantumisen jälkeen, mutta ennen sitä potilaalle on tehtävä ote luuranko. Lääkärit käyttävät sauvoja ja levyjä, laitteita, jotka kiinnittävät kyseisen alueen ulkoisin keinoin. Menettelyn ominaisuudet: on ehdottomasti kiellettyä hoitaa potilaita vakavassa kunnossa. Jos kovan kudoksen fragmentit voivat vahingoittaa reiteen, se on immobilisoitava välittömästi. Tämä tapahtuu tavallisesti vammojen tai hienonnettujen vammojen yhteydessä.

Tämän menettelyn jälkeen potilas kohtaa kysymyksen siitä, suoritetaanko levyn poisto, koska tämä on toinen kehon rasitus. Tällainen toimenpide on kiireellisesti tarpeen, jos sulautumista ei tapahdu, sen ristiriita yhteyden minkä tahansa rakenteen kanssa on todettu, mikä aiheuttaa jälkimmäisen sopimuksen.

Metallirakenteiden poistaminen on osoitettu, jos potilas kirurgisen toimenpiteen aikana asetti salvan, jolla lopulta oli metalloosi (korroosio).

Muut tekijät levyn poistooperaation suorittamiseksi:

  • infektioprosessi;
  • teräsrakenteiden siirtyminen tai murtuminen;
  • suunniteltu vaiheittainen poisto osana restaurointia (vaihe asetetaan koko hoidon aikana);
  • Urheilu;
  • kosmeettinen arpien poistomenettely;
  • osteoporoosi.

Ylempien raajojen toiminnan vaihtoehdot

Toimenpide suoritetaan raajojen luiden murtumien vuoksi, joten usein käsi-, jalka- ja reiteen kovien kudosten sulattamiseen on määrätty. Humeruksen osteosynteesi voidaan suorittaa käyttämällä Demianov-menetelmää, käyttäen puristuslevyjä tai kiinnitysaineita Tkachenkoa, Kaplan-Antonovia, mutta irrotettavilla urakoitsijoilla. Määritä murtumien manipulointi humeruksen diafyysiin, jos konservatiivinen hoito ei tuo menestystä.

Toisen operaation muunnelmassa käsitellään nastalla, joka on asetettava proksimaalisten fragmenttien läpi. Tätä varten lääkärin on paljastettava murtunut luu vaurioalueella, löydettävä tuberkeli ja leikattava sen yläpuolella oleva iho. Tämän jälkeen käytetään aukkoa sellaisen reiän valmistamiseksi, jonka läpi tanko ajetaan luuytimen onteloon. Fragmentit on kartoitettava tarkasti ja edistynyt koko syötetyn elementin pituudelta. Sama käsittely voidaan suorittaa distaalisen luunpalan kautta.

Jos potilaalla on olecranonin intraartikulaarinen murtuma, on parasta suorittaa metallirakenteiden asennus. Menettely suoritetaan välittömästi vamman jälkeen. Olekranonin osteosynteesi vaatii fragmenttien kiinnittämisen, mutta ennen tätä manipulointia lääkärin täytyy poistaa kokonaan syrjäytys. Kipsipotilas kuluu 4 tai enemmän viikkoa, koska tätä paikkaa on vaikea hoitaa.

Yksi suosituimmista osteosynteesimenetelmistä on Weber-silmukointi. Tällöin asiantuntija käyttää titaaniadua (2 kpl.) Ja langan, josta valmistetaan erikoissilmukka. Useimmissa tapauksissa raajojen liikkuvuutta rajoitetaan ikuisesti.

Alaraajat

Erillisesti on tarpeen tarkastella alaraajan defibaalisten luuten erilaisia ​​murtumia. Useimmiten potilaat tulevat traumatologiin, jolla on sääriluuongelmia. Se on alaraajan normaalin toiminnan kannalta suurin ja tärkein. Aiemmin lääkärit tekivät pitkäaikaisen hoidon kipsi- ja luustonuutteilla, mutta tämä tekniikka on tehoton, joten nyt käytetään vakaampia menetelmiä.

Sääriluun osteosynteesi on menettely, joka vähentää kuntoutusaikaa ja on minimaalisesti invasiivinen vaihtoehto. Diphysis-murtuman tapauksessa asiantuntija asentaa lukittavan tangon, ja nivelten sisäiset vammoja kovetetaan asettamalla levy. Ulkoisia kiinnityslaitteita käytetään avaamaan avoimet murtumat.

Nilkan osteosynteesi on osoitettu suuressa määrin murtuneita, kierteisiä, pyöriviä, repäiseviä tai hienonnettuja murtumia. Operaatio edellyttää pakollista alustavaa röntgenkuvaa, ja joskus tarvitaan tomografiaa ja MRI: tä. Suljettu vaurion tyyppi liitetään käyttäen Ilizarov-laitetta ja neulat viedään vaurioituneeseen paikkaan. Jalkojen murtumien (yleensä metatarsal luut kärsivät) tapauksessa fragmentit kiinnitetään intramedullary-menetelmällä ohuiden nastojen avulla. Lisäksi lääkäri soveltaa kipsivyöhykettä vaurioalueelle, jota tulisi käyttää 2 kuukautta.

Potilaiden kuntoutus

Leikkauksen jälkeen sinun on seurattava huolellisesti terveyttäsi, ja pienimmillä negatiivisilla oireilla ota yhteys lääkäriin (akuutti kipu, turvotus tai kuume). Ensimmäisinä päivinä nämä oireet ovat normaaleja, mutta niitä ei pitäisi esiintyä useita viikkoja toimenpiteen jälkeen.

Muut komplikaatiot leikkauksen jälkeen, jotka edellyttävät kiireellistä lääkärinhoitoa:

  • niveltulehdus;
  • rasvaembolia;
  • osteomyeliitti;
  • kaasun gangreeni;
  • märkiä.

Kuntoutus on merkittävä vaihe koko hoidon aikana. Jotta lihakset eivät pääse atrofoimaan, ja veri loukkaantuneelle alueelle, sinun pitäisi aloittaa liikunta fysioterapian kanssa ajoissa, mikä on määrätty päivässä leikkauksen jälkeen.

Viikon kuluttua potilaan on aloitettava aktiivinen liikkuminen, mutta alaraajan murtumisen tapauksessa hänen pitäisi käyttää kainaloja.

Osteomyeliitin hoito: käytettyjen menetelmien perusperiaatteet ja ominaisuudet

Osteomyeliitti on vakava röyhkeä-nekroottinen luun tauti. Kaikki komponentit osallistuvat tulehdusprosessiin: luuytimeen, todelliseen luukudokseen, periosteumiin ja ympäröiviin kudoksiin. Osteomyeliitin hoidon pääasiallisena tehtävänä on estää kroonisen kurjaprosessin kehittyminen luussa, joten sen on oltava ajoissa ja täydellinen.

Liitosten hoidossa lukijamme käyttävät Artradea. Kun näemme tämän työkalun suosion, päätimme tarjota sen sinulle.
Lue lisää täältä...

Useimmiten tauti kehittyy, kun se on vahingoittunut luut loukkaantumisen tai leikkauksen seurauksena, harvemmin kuin toisesta lähteestä peräisin olevan verenvirtauksen poistaminen. Tätä vaihtoehtoa esiintyy tavallisesti lapsilla, jotka ovat alle vuoden, ja aikuisilla, joilla on heikentynyt koskemattomuus.

Artikkelin sisältö:
Periaatteet
Konservatiivisen hoidon piirteet
kasvishoito
Laserleikkaus ja -hoito

Taudin akuutissa kulussa oireet jakautuvat yleisesti (kuume jopa 38-40 ° C, heikkous, vilunväristykset, lihaskipu, sydämen sydämentykytys) ja paikallinen (kipu, turvotus ja ihon punoitus vaikutetun luun alueella). Kroonisen osteomyeliitin tapauksessa yleiset oireet ovat yleensä huomattavasti heikompia ja esiintyvät vain pahenemisjaksojen aikana. Fistuloiden (aivohalvausten) esiintyminen ihon kurjaavasta keskittymisestä lisätään paikallisiin taudin oireisiin, ja kivun oireyhtymä heikkenee. Remission aikana potilaat tuntevat olonsa paremmin, eivät vaivaudu kipuun, ja fistulous-kappaleet voivat viivästyä.

Osteomyeliittikäsittelyn perusperiaatteet

Niiden menetelmien valinta, joita käytetään hoitoon, riippuu monista tekijöistä:

  • taudin vaiheet;
  • luiden ja pehmytkudosten vahingoittumisen laajuus ja syvyys;
  • komplikaatioiden läsnäolo tai puuttuminen jne.

Hoito voi olla konservatiivinen (eli ilman leikkausta) ja kirurginen, ja näiden menetelmien yhdistelmä on myös mahdollista - tämä on yleisin vaihtoehto tällaisten potilaiden hoidossa.

Joka tapauksessa potilas on pakollinen sairaalahoitoon trauma- tai kirurgisessa osastossa. Ihanteellinen vaihtoehto on integroitu lähestymistapa hoitoon, johon osallistuvat traumatologian, kurittoman kirurgian, kliinisen farmakologian, korjaavan lääketieteen ja muiden erikoisalojen asiantuntijat.

Ensimmäinen askel on antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Näiden lääkkeiden tulee olla:

  1. tehokkaimpia yleisimpiä taudinaiheuttajia vastaan
  2. kykenee tunkeutumaan luukudokseen.

Jos kyseessä on krooninen prosessi, jossa kehitetään hurjaa kulkua ja vähäinen purkaus, antibakteeristen lääkkeiden käyttö ilman kirurgista hoitoa on epäkäytännöllistä. Kirurginen hoito sisältää nekroottisen kudoksen, vieraiden kappaleiden ja sekvestereiden poistamisen, joissakin tapauksissa on välttämätöntä sulkea pois särmäiset läpikulkut ja iho kroonisten haavavikojen ympärillä.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivinen hoito täydentää yleensä leikkausta, mutta jos ei ole röyhkeä infektio (seroosi osteomyeliitti), sitä voidaan käyttää itsenäisesti.

Antibakteerinen hoito

Hoito antibiooteilla olisi perustuttava osteomyeliittitarkennuksesta eristetyn patogeenin tunnistamiseen biopsian tai kirurgisen hoidon aikana. Ennen antibioottien käyttöä lääkärit saavat tulehduksen lähteestä ja lähettävät sen bakteriologiseen kulttuuriin. Sitten, odottamatta tutkimuksen tuloksia, antibioottihoito aloitetaan laaja-alaisella lääkkeellä, todennäköisimmän patogeenin mukaan. Tätä menetelmää kutsutaan empiiriseksi antibakteeriseksi hoitoksi.

Empiiristä hoitoa käytetään myös silloin, kun taudinaiheuttajaa ei ole mahdollista eristää infektiokohdasta, esimerkiksi kylvön negatiivisilla tuloksilla. Tällaisissa tilanteissa lääkärit ottavat huomioon infektion luonteen: nosokomiaalinen infektio johtuu tavallisesti metisilliiniresistentistä Staphylococcus aureuksesta (MRSA).

Infektion aiheuttaneen mikro-organismin tunnistamisen jälkeen hoito-ohjelmaa voidaan muuttaa. Oraalisia (ts. Tabletteja ja kapseleita) ja parenteraalisia (ts. Injektioita) antibiootteja voidaan käyttää yksittäin tai yhdistelmänä riippuen siitä, mikä herkkyys spektri määritettiin mikro-organismille ja missä määrin potilas on lojaali hoidolle.. Viimeinen tekijä on erittäin tärkeä, koska kun lääkkeitä määrätään tabletteina, on välttämätöntä noudattaa tiukasti annettua aikataulua ja antotiheyttä. Tablettien ohittaminen voi johtaa mikro-organismien resistenssin kehittymiseen ja vähentää hoidon tehokkuutta.

Yleensä osteomyeliitti-antibioottihoito kestää 4-6 viikkoa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että luun verenkierron palauttaminen kirurgisen hoidon jälkeen kestää noin 4 viikkoa, joten kurssi ei voi kestää tätä aikaa.

Antibiootit, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi tutkimuksessa ja kliinisessä käytännössä:

  • klindamysiini;
  • rifamiptsin;
  • kefalosporiinit;
  • linetsolidi;
  • trimetoprim-sulfametoksatsoli (ko-trimoxatsoli);
  • fluorokinoloneille.

Klindamysiiniä annetaan suun kautta laskimonsisäisen hoidon jälkeen 1-2 viikon ajan ja sillä on erinomainen biologinen hyötyosuus. Se on tehokas useimpiin grampositiivisiin bakteereihin, myös stafylokokkeihin.

Linetsolidi on aktiivinen MRSA: ta ja vankomysiiniresistenttejä enterokokkeja vastaan. Se estää bakteeriproteiinien synteesin, tunkeutuu hyvin luuhun infektiokohtaan ja voidaan antaa sekä suonensisäisesti että suun kautta. Sen tehokkuus resistenttejä kantoja vastaan ​​tekee siitä välttämättömän sairaalainfektioiden hoidossa.

Fluorokinoloneja käytetään aikuisten potilaiden hoitoon gramnegatiivisten mikro-organismien vapautumisella. Ne imeytyvät täydellisesti, ja ne osoittavat myös hyvän lääkeaineen pitoisuuden luut ja pehmytkudokset. Niiden toinen etu on sekä injektoitavan että tablettimuodon läsnäolo, joka mahdollistaa vaiheittaisen hoidon siirtymällä yhdestä muodosta toiseen.

Kefalosporiinien joukosta edullinen on yleensä kolmannen sukupolven lääkeaine, keftriaksoni. Se on aktiivinen useimpia yleisiä taudinaiheuttajia vastaan, ja pitkä puoliintumisaika mahdollistaa injektion vain 1 kerran päivässä, mikä on epäilemättä sopiva potilaalle, kun otetaan huomioon pitkä hoito.

Rifampisiini tarjoaa optimaalisen solunsisäisen konsentraation ja hyvän herkkyysprofiilin metisilliinille resistentissä Staphylococcus aureus -bakteerissa. On järkevää käyttää sitä yhdessä soluseinään vaikuttavien lääkkeiden kanssa synergistisen vaikutuksen aikaansaamiseksi ja resistenttien kantojen nopean kehittymisen välttämiseksi. Usein käytetään yhdessä ko-trimoxatsolin kanssa.

Fysioterapia osteomyeliitin hoitoon

Fysioterapiahoitoa käytetään yleensä kirurgisen hoidon ja yleisen antibioottihoidon jälkeen, mutta joissakin tapauksissa se voidaan määrätä myös yleisen hoidon rinnalla. Osteomyeliitin käytön fysikaalisista menetelmistä:

  • lääkkeiden elektroforeesi;
  • muta ja parafiini;
  • ultraviolettisäteily;
  • hyperbarinen hapetus jne.

Lääkkeen elektroforeesi suoritetaan käyttämällä antibakteerisia lääkkeitä ja kalsiumia. Se ei ainoastaan ​​salli aktiivisen aineen tunkeutumista infektiokohtaan, vaan myös parantaa veren ja imusolmukkeen leviämistä nidussa ja edistää nopeinta paranemista.

Mudi- ja parafiinikylpyjä käytetään kroonisen osteomyeliitin suljettujen muotojen hoitoon ilman fistuloita ja pienentämään tulehdusta ja pienten sekvestereiden jopa resorptiota.

UV-hoitoa käytetään paikallisesti ja sillä on hyvä analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus.

HBO sisältyy yleensä monimutkaiseen hoitoon, parantaa kehon vastustuskykyä ja estää myös osteomyeliitin kroonistumisen.

Fysioterapia

Harjoitushoito näkyy osteomyeliittihoidon toipumisvaiheessa. Vaurioitunut luu voidaan ladata aikaisintaan 20 päivää leikkauksen jälkeen. Sairaalahoidon aikana kehon terveille osille tarvitaan kuitenkin fyysistä rasitusta - jopa 15–20 minuutin päivässä sängyssä, sinun täytyy tehdä yksinkertaisia ​​harjoituksia.

Osteomyeliittikorvaushoitojen hoito

Perinteisten menetelmien ja kasviperäisten lääkkeiden (kasviperäisten lääkkeiden) käyttö on mahdollista osana integroitua lähestymistapaa osteomyeliitin hoitoon. Ei ole hyväksyttävää käyttää kansanhoitoa ilman asianmukaista lääketieteellistä valvontaa, ilman infektiokohdan kirurgista hoitoa ja antibakteeristen lääkkeiden kulkua.

Ihmisoikeuksien korjaaminen voi olla sekä paikallista että yleistä. Molemmissa tapauksissa sen tarkoituksena on stimuloida immuunivastetta ja yleistä kehon vastustusta.

Yleistä vahvistamista voidaan suositella:

  • kalaöljyn käyttö ja 1 rkl kahdesti päivässä; jos nestemäistä rasvaa on vaikea juoda, se voidaan korvata lääkkeellä kapseleissa - joten sen käyttö ei aiheuta epämukavuutta;
  • pisaroissa käytettävällä ginseng-tinktuuralla on hyvä stimuloiva vaikutus;
  • auttaa myös lisäämään kehon voimakkuutta ja antavat lausun- nollisen pähkinäosion tinktuura-aineen voimakkaan tulehduksenvastaisen vaikutuksen - ne vaativat vodkaa ja ottavat sitten 1 rkl kolme kertaa päivässä.

Paikallinen hoito on pyrittävä vähentämään tulehdusta ja parantamaan mikroverenkiertoa. Näihin tarkoituksiin voit käyttää puolipohjaisista kompresseista, aloe-mehusta, puristaa kaali lehtiä ja sipulia. Tällaiset hoitomenetelmät soveltuvat vain osteomyeliitin suljetuille muodoille, muuten voit parantaa infektioiden keskellä olevia kurjaisia ​​prosesseja.

Joka tapauksessa, ennen kuin aloitat folk-korjaustoimenpiteiden käytön, sinun täytyy tarkistaa lääkäriltäsi, jos tähän tai tähän menetelmään liittyy vasta-aiheita.

Kirurginen hoito

Kirurgista hoitoa käytetään osteomyeliittia sairastavilla potilailla:

  • vastaus tiettyyn antibioottihoitoon, t
  • pehmeän kudoksen paiseen läsnä ollessa,
  • päästöryhmät periosteumin alle,
  • jos epäillään osallistumista naapuriliitosten prosessiin.

Täydellinen ja oikea-aikainen kirurginen hoito on avain potilaan nopeaan elpymiseen ja estää kroonisen infektion kehittymisen.

Toimet osteomyeliitin kanssa

Taudin muodosta ja vaiheesta riippuen on mahdollista suorittaa erilaisia ​​toimenpiteitä:

  • sekestrektoomia - erikseen sijaitsevien elinkelvottomien luualueiden sekä kuolleiden ihoalueiden ja särmien poistaminen;
  • sekvestektoomia - sekvesterit poistetaan sekä kuolleet luun osat;
  • luun paisuttaminen sekvestektomialla - reiät porataan putkimaisen luun parempaan verenkiertoon, kun taas elinkyvyttömät kudokset poistetaan;
  • luun resektio - luun leikkaaminen visuaalisesti terveen kudoksen tasolle;
  • radikaalit leikkaukset (luun poisto, amputointi) - ovat äärimmäinen hoitomenetelmä, jota ei yleensä käytetä osteomyeliittiin sen elinsiirron vuoksi.

Ennaltaehkäisevässä vaiheessa suoritetaan antibakteerinen, vieroitushoito, on tarpeen valmistaa potilaan keho interventioon. Kun toimenpide on suoritettu, immobilisointi (immobilisointi) ja raajan kohotettu asento sekä haavan tyhjennys ovat välttämättömiä. Samalla jatketaan antimikrobisen hoidon ja veren tarjonnan parantamistoimenpiteitä.

Tärkeä tekijä on uudelleeninfektionkestävien nosokomisten kantojen ehkäisy. Tätä varten käytä paikallista hoitoa antiseptisillä liuoksilla ja tavallisilla kastikkeilla.

Ulkoinen osteosynteesi

Vaikeissa tapauksissa, kun on olemassa merkittävä luuvirhe ja krooninen tulehdus, leikkauksen jälkeen tarvitaan oman luun palauttamista. Useimmiten tätä varten käytetään ulkoista osteosynteesiä Ilizarov-laitteella. Tämä menetelmä, jolla on yksinkertainen kurssi, mahdollistaa oman luun palauttamisen noin 95 prosentissa tapauksista. Samalla palautetaan luun veren tarjonta, innervaatio, rakenne ja toiminta.

Laserhoito

Viime vuosina on ilmestynyt uusi hoitomenetelmä - osteomyeliitin aiheuttaman luun osteoperforaatio laserilla. Tässä tapauksessa ympäröivä pehmytkudos on vähemmän vaurioitunut kuin perinteisellä kirurgisella hoidolla. Kuitenkin, kuten muillakin menetelmillä, sillä on omat merkinnät ja vasta-aiheet. Optimaalisen hoitotaktiikan valinta on lääkärin ja potilaan yhteinen työ, hänen on aina oltava yksilöllinen.

Cure arthrosis ilman lääkitystä? Se on mahdollista!

Hanki ilmainen kirja ”Step-by-step suunnitelma polven ja lonkkanivelen liikkuvuuden palauttamiseksi nivelrikon sattuessa” ja alkaa toipua ilman kalliita hoitoja ja toimintoja!

Evminovan profilointilaite on rakenne, joka edustaa leveää levyä, jossa on poikkipalkki, ja korostetaan mahdollisuutta säätää kaltevuuskulmaa. Laitetta käytetään vahvistamaan selän lihaksirunkoa ja venyttämään selkärankaa. Se on tehokas osteokondroosin, skolioosin ja muiden selkärangan sairauksien hoidossa.

Evminov-tekniikalla, jota käytetään harjoitettaessa tällä simulaattorilla, suoritetaan matalan amplitudin liikkeet, joiden kaltevuuskulma on noin 20 astetta. Tämä asento vaikuttaa rungon lihasten purkamiseen, mikä laajentaa nikamien välisten tilojen kokoa. Tulevaisuudessa fysioterapian ohjaaja määrittää harjoitusten luettelon patologian yksittäisistä ominaisuuksista riippuen.

Evminovan ennaltaehkäisevää ainetta käytetään myös selkärangan häiritsemiseksi kivun iskujen estämiseksi. Tätä varten terapeuttinen fyysinen harjoittelu (liikuntaterapia) valitaan Katharine Schrothin mukaan oikean hengityksen periaatteiden mukaisesti.

Simulaattori voidaan asentaa sekä lääketieteellisiin laitoksiin että yhden huoneen huoneistoon. Se ei vie suuria alueita, ja taitettuna se on minimaalinen.

Lääkkeen ominaisuudet

Evminovan profilatorio perustuu selkärangan kehityspolitiikkaan, jota Ilizarov, kuuluisa ortopedi, tutki. Tutkija huomasi, että lihaskuitujen liiallinen venyttäminen johtaa luiden, kudosten ja verisuonten talteenottoon.

Evminov-menetelmä moduloi tätä vaikutusta yhdistämällä selkäydin samanaikaisesti luun lihasten vahvistuessa. Suurin osa simulaattorin harjoituksista suoritetaan puolivälissä, makuulla tai alaspäin. Tämän asennon avulla voit rentoutua selän lihaksikkaasta kehyksestä. Samaan aikaan sujuvien harjoitusten avulla saadaan aikaan luustolihasten venyttely.

Vaikutuksen parantamiseksi Evminova-simulaattori valmistetaan yksilöllisesti erityisessä keskuksessa ihmisen selkärangan ominaisuuksia varten. Vielä parempi, sen asentavat koulutetut insinöörit. Tällainen hallitus voidaan kuitenkin tehdä itsenäisesti, mutta on tarpeen ottaa huomioon seuraavat ominaisuudet:

  • Levyn jäykkyys;
  • Liukukerroin;
  • Kitkavoiman taso;
  • Muotoilun kestävyys.

Vahvistettaessa Evminov-simulaattorin korkeaa tehokkuutta lukijoiden tulisi kiinnittää huomiota siihen, että keksintö on patentoitu paitsi IVY-maissa myös Euroopassa.

Evminovin profilaktorin klassinen hallitus edustaa 8 fragmenttia. Ne koostuvat eri lajien puusta. Henkilön kätevää kiinnittämistä varten laite on varustettu kahvoilla ja saranoilla seinään kiinnittämistä varten.

Tekniikan ominaisuudet

Evminovin menetelmä perustuu selkärangan työn helpottamiseen vaakasuorassa asennossa. On tunnettua, että nikamien välissä ei ole itsenäistä verenkiertoa. Ravintoaineet tulevat heille läheisiltä nikamilta. Selkärangan epämuodostumien aikana havaitaan levyjen puristus ja nikamien vaurioituminen. Tässä tapauksessa verenkierto pysähtyy. Sen palauttamiseksi sinun on "venytettävä" nikamien väliset levyt. Patologiset muutokset häiritsevät tätä prosessia, joten osteokondroosia havaitaan selkärangan mahdollisen siirtymisen taustalla.

Lääketieteellisessä kartongissa on mahdollista muokata edellä kuvattua prosessia. Levyn päivittäisten harjoitusten seurauksena ravinteita ja vettä alkaa virrata rustokudokseen. Tämä johtaa selkärangan koon kasvuun, joka voidaan tarkistaa mittaamalla ruumiin korkeus ennen ja jälkeen koulutusta annostelussa.

Itse laitteen keksijä suosittelee, että 8-vuotiaat lapset joutuisivat viistoon. Valitettavasti vanhusten simulaattorikoulutus ei auta selkärangan epämuodostumista, vaan vain kasvun lisäämiseen.

Joukko harjoituksia kaltevalla aluksella

Evminovan profilatorilla voit suorittaa joukon lujuusharjoituksia, joissa on vähäinen "luun" vahvuus. Samalla fyysiset harjoitukset eivät vahingoita nikamia ja kuormittavat lihakset minimaalisesti.

On kuitenkin muistettava, että on olemassa vaarallisia harjoituksia, jotka johtavat paravertebraalivyöhykkeen venymiseen:

  • Kallistetaan vasemmalle ja oikealle painonostolla;
  • Kääntäminen yli 20 asteen kulmassa;
  • Nostaminen kuormilla.

Ammatillisessa kuntoutuskeskuksessa kaltevalla aluksella olevat voimistelu- kompleksit jaetaan ryhmiin potilaan patologian mukaan:

  1. Hoito-ohjelmat - selkärangan sairauksien pahenemisessa ja hoidossa;
  2. Hyvinvointiohjelmat ennaltaehkäisyyn;
  3. Urheiluohjelmat - tavoitteena rakentaa kestävyyttä ja lihasvoimaa;
  4. Erityisohjelmat kehon muotoiluun ja kasvuun.

Evminova-menetelmä selkärangan sairauksien hoidossa:

  1. Hellävarainen moottoritila;
  2. 2 lääkärin suosittelemaa fyysistä harjoitusta;
  3. Koulutuksen kesto on enintään 30 minuuttia;
  4. Toistojen moninaisuus - 3 - 6 kertaa päivässä;
  5. Täytäntöönpanon luonne ja vauhti on tasainen ja hidas;
  6. Kurssin kesto 2–12 kuukautta.

Hoito-ohjelman käyttöaiheet:

  • Kipu selässä;
  • Osteokondroosin eri vaiheet;
  • Intervertebral hernia;
  • Krooninen isiatia akuutissa vaiheessa;
  • Lumbishialgia (kipu alaselässä ja raajat hermojen juurien puristumisen vuoksi);
  • Ankyloiva spondylitis (nivelsiteiden kalkkiutuminen selkärangan varrella);
  • Skolioottinen tauti.

Evminov-aluksella selkärangan nipistuksesta johtuva alemman selkäkivun ehkäisy voi lisätä kipua, joten on suositeltavaa, että kuulet lääkärisi kanssa ennen voimaharjoitusten aloittamista.

Vasta

Kaikki lääkärit eivät hyväksy Evminovin menetelmää selkäydinsairauksien hoidossa. Häirintä (venyttely, vetovoima) on passiivisen rentoutumisen menetelmä, joka edistää nikamien välisten tilojen laajenemista, mutta monet lääkärit kyseenalaistavat sen terapeuttisen vaikutuksen.

Yleensä, heti kun henkilö palaa taivutetusta asemasta aluksella pystysuoraan asentoon, kivun oireyhtymä kasvaa. Tämän seurauksena selkärangan kaarevuuden hoidon profilointia käyttävät erikoistuneiden kuntoutuskeskusten ohjaajat yhdessä fysioterapiamenetelmän kanssa. Patologian hoidon perusta on klassinen fysioterapia (fysioterapia).

On myös vasta-aiheita harjoituksiin edellä kuvatun menetelmän mukaisesti:

  • Onkologinen koulutus;
  • Mielenterveyshäiriöt;
  • tuberkuloosi;
  • Vaikea rytmihäiriö;
  • Luukudoksen röyhtyvä tulehdus;
  • Traumaattiset selkäydinvammat, joilla on selkäytimen vaurio.

Koska Evminov-kortti vaatii huomattavaa fyysistä vaivaa ja vie paljon aikaa ihmiseltä, on parempi käyttää sitä lisämenetelmänä selkäytimen patologian hoidossa.

Kestävyydellä ja kärsivällisyydellä profylaksia auttaa kuitenkin eroon taudista. Suosittelemme useita harjoituksia, jotka voidaan suorittaa kotona tällä simulaattorilla:

  • Aseta selkänoja levylle 20 asteen kulmassa. Ripusta baariin ja keskity selkärangan venyttämiseen. Voit tehdä tämän vetämällä jalat alas. Toistojen määrä on 2-3;
  • Poluwis jalat lattialla toimivat seuraavasti: ripustakaa kädet poikkipalkille. Tällöin laske jalat pitkin penkin reunoja. Rentoudu ja tunne selkärangan venyminen;
  • Seuraavan harjoituksen tarkoituksena on poistaa selkärangan kaarevuus. Lepää lauta kämmenellä kädellä. Kiristä alaraajan lihakset ja yritä koskettaa rintaasi leukaasi. Toista toimenpide 2-3 kertaa;
  • Tartu ennaltaehkäisybaariin käsillesi ja alkaa hitaasti käydä jalkojen kanssa yhdessä ja toisella puolella. Sitten kierrä selkärankaa, mutta varovasti (enintään 20 asteen kulmassa).

Lopuksi haluaisin todeta, että Evminov-menetelmää ei käytetä yksilönä ja ainoana keinona selkärangan sairauksien hoitoon. On parempi käyttää sitä yhdessä klassisen harjoituksen kanssa, mutta vasta lääkärin kanssa.


Artikkeleita Karvanpoisto