Alaraajojen luurankoiset vetolaitteet

TOIMITTAJAN TODISTUKSEEN

Podgpsnaya grg1> ggga L5 1> 8

LÄMPÖTILAA KOSKEVAT LAITTEET |

Julistettu 29. huhtikuuta 1959 r. M 626965/31 in 1 (keksintö- ja keksintökomitea Neuvostoliiton ministerineuvostossa)

Julkaistu "Bholletenin keksinnöissä" M 21 1966.

Olen isosten-aihe

1. Laite alaraajan luuston laajentamiseksi, joka koostuu kokoontaitettavasta kokoontaitettavasta renkaasta, jossa on vaihtelevat kulmat, joiden tangot on kiinnitetty saranoitujen puristimien avulla. tunnettu siitä, että potilaalle aiheutuvien vammojen vähentämiseksi, kun ne kuljettavat, unen aikana jne., vetokuormat on ripustettu keloista kierrejousilla, jotka voidaan kiinnittää kuormitetussa tilassa tukikappaleiden avulla, jotka on siirretty pystysuunnassa.

On ehdotettu laitetta reiteen, sääriluun ja jalkojen luuston venyttämiseksi. Tunnetuissa laitteissa alaraajan venyttämiseksi kelan jouset, joiden avulla painot kiinnitetään painoihin, kiinnitetään kuormitustilaan.

Ehdotetun laitteen erottuva piirre on se, että sen kelan jouset, joihin painot on ripustettu, voidaan kiinnittää kuormitetussa tilassa pylväiden avulla liikkuvilla padoilla. Näin voit vähentää potilaan loukkaantumisia, kun kuljetat, nukut yms.

Piirustuksessa on esitetty laitteen suunnittelu. Se perustuu kokoontaitettavaan kokoontaitettavaan renkaaseen 1.

Renkaiden tangot kiinnitetään vaadittuun poloon> Kenia saranoiduilla halkolukkoilla 2. Kuormat> vetämistä varten> Kenia ripustetaan telineeseen 4 kelan jousien 5 kautta, joiden alemmat päät voidaan kiinnittää kuormitukseen> ken state

Tässä tapauksessa jousijännitys säilyy.

Toimittaja E. G. Manezheva Tehred A. A. Kudryavitskaya Corregorgor P. A Evdokimov

Tulkaa. Pecsille 14.H-6! g

Painotalo LLETH: n keksintöjen ja löytöjen komitea Neuvostoliiton ministerineuvostossa, Moskova, Petrovka, 14.

Alusta puomi 70X 108 /, sisään

TsBTI keksintöjen komiteassa ja Neuvostoliiton ministerineuvostossa

Luuston veto murtumien hoidossa

Vakavien murtumien hoidossa käytetään kohdunkaulan selkärangan vammoja, lihaskudoksen turvotusta käytetään usein luurankojen vetovoiman menetelmänä. Se sisältää luiden kiinnittämisen renkailla, pinnoilla ja painoilla. Tämän seurauksena alue on immobilisoitu, lihakset rentoutuvat ja luut kasvavat yhdessä. Luuston veto vähentää hoidon ja kuntoutuksen kestoa.

Hoidon aikana lääkäri voi tarkkailla luukudoksen fuusion prosessia ja tarvittaessa säätää suunnittelua. Määräaika on yli 1,5 kuukautta. Älä määritä luurankojen vetoa lapsille eikä vanhuksille. Vasta-aihe on tulehdusprosessi vaurioiden alueella. On olemassa menetelmä luuston vetoamiseksi A.V. Kaplan. Sille on tunnusomaista se, että luunpalaset on liitetty ja kiinnitetty rinnakkaisilla ja ristikoneilla.

Luuston veto-tekniikka

Ennen luuston vetoamista suoritetaan ihon, lihaskudoksen ja luukudoksen paikallinen nukutus. Menettelyn suorittaa kirurgi ottaen huomioon huoneen ja käytettävien instrumenttien steriiliysvaatimukset.

Kirchnerin metalli- neulavärejä käytetään (neulansilmukat luurankojen vetämiseksi). Lääkäri porauksen avulla pitää neulan luukudokseen tehtyjen reikien läpi ja kiinnittää luuhun erityisiä kiinnitysaineita. Ulkopuolella tartunnan estämiseksi pinnat suljetaan steriileillä sideaineilla tai pyyhkeillä. Kannan kireys tapahtuu neulaan asennetun kannattimen läpi. Lääkäri tutkii säännöllisesti ihojen sijaintia puolien paikallaan, neulojen kiinnityspaikkaa.

Tärkeä osa luunsiirron tehokkuutta tässä tekniikassa on käytetyn lastin oikea laskeminen. Niinpä laskettaessa alaraajan kuormaa reisiluun vammojen takia jalka on 15% ihmiskehon massasta (6-12 kg). Jalkavammojen osalta tämä paino jaetaan puoleen (4-7 kg). Vanhojen vammojen ja suurten luiden vaurioitumisen yhteydessä käytettyjen kuormien paino nousee 15-20 kiloon. Kuorman tarkka paino määrittelee hoitava lääkäri kaksi päivää laitteen käytön jälkeen.

Käytettyjen painojen paino riippuu vamman luonteesta (tylpän siirtymän pituudesta, vamman kestosta), potilaan iästä, lihaskudoksen tilasta ja lihasten kehityksestä. Vaurioituneen raajan kuormitus annetaan asteittain, 50% suunnitellun vaaditun painon painosta, mikä estää lihaskudoksen voimakkaan vähenemisen luunmurtuman lähellä ja mahdollistaa riittävän tarkkuuden luunpalojen sijoittamisen.

Potilas asetetaan suojakerroksessa olevaan sänkyyn, sängyn alempi pää nostetaan 40-50 cm: n jännityksen aikaansaamiseksi, ja mitä enemmän kuormaa käytetään, sitä enemmän sängyn päätä nostetaan.

Hoidossa on 3 vaihetta:

  1. repositional (enintään 72 tuntia), jonka aikana vertaillaan röntgensäteiden valvonnassa olevia luunpaloja;
  2. retentio (2-3 viikkoa), lepoaika luukudoksen uudelleen regeneroinnin aloittamiseksi;
  3. korjaus, joka päättyy kalluksen muodostumiseen (4 viikkoa mekanismin käyttöönoton jälkeen) ja fragmenttien liikkuvuuden puutteesta.

Tällaisen erityisen muotoilun hoidon kesto on keskimäärin 4-8 viikkoa, mutta se riippuu vamman luonteesta, potilaan iästä, hänen ruumiinsa kunnosta ja yksilöllisistä kudoksen uudistumisen ominaisuuksista. Tulevaisuudessa luun kertyminen tapahtuu laastimalla.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Luuston vetoa käytetään:

  • kierteiset, hienonnetut, monimutkaiset avoimet ja suljetut raajan murtumat;
  • vammoja, jotka johtuvat luukudoksen siirtymisestä pysty- ja (tai) diagonaalisessa suunnassa;
  • lonkan luun vammoja sekä jalkan, reiteen, olkapään luita;
  • kohdunkaulan selkärangan vammat;
  • luuranko on rikki;
  • kun on mahdotonta tai epäkäytännöllistä käyttää muita luunfragmenttien sijoittamis- ja kiinnitysmenetelmiä;
  • postoperatiivinen kuntoutus;
  • vakava loukkaantuneen lihaskudoksen turvotus.

Luuston veto-menetelmää ei sovelleta vaurioituneen luun tulehdukseen ja neulojen poistumispaikkaan. Tätä tekniikkaa ei suositella käytettäväksi nuorille potilaille ja vanhuksille. Menetelmä ei myöskään koske henkilöitä, jotka ovat eri tyyppisiä myrkytystilassa, kun otetaan huomioon elämän ja terveyden vaara.

Edut ja haitat

Tämän tekniikan käytön edut ovat:

  • potilaan traumaattisen kuntoutuksen ajan vähentäminen;
  • luun kudosliitoksen prosessin jatkuvan tarkkailun ja korjaamisen mahdollisuus käyttämällä painoja, lisäpainoja jne.;
  • kyvyttömyys syrjäyttää luunpaloja uudelleen;
  • mahdollisuus varhaisiin elpymisjaksoihin fysioterapian ja elektroterapian suorittamiseksi sekä fysioterapian käyttö;
  • tämän tekniikan käytölle ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita;
  • Potilaiden ikä on 5 vuotta.

Puutteita ovat seuraavat:

  • luun tartunnan todennäköisyys luurankojen vetovälineiden asennuksen aikana hoitojakson aikana;
  • tarve jatkuvien antiseptisten hoitojen tekemiseksi pinnojen ulostulopisteistä ihon läpi erityisillä pyyhkeillä (antiseptisiä sidoksia);
  • pitkään (yli 6 viikkoa).

Loukkaantuneen raajan sijainti, levitetyn kuorman koko ja paino sekä hoidon kesto riippuvat murtuman luonteesta, komplikaatioiden läsnäolosta.

Luurankojen vetotyökalut

Tähän tekniikkaan kuuluvat laitteet koostuvat seuraavista:

  1. käsi- tai sähköpora;
  2. Kirschner-henkseli, hevosenkengän muotoinen ja erityiset lukot pinnoille, joihin kuorma on kiinnitetty venytettäväksi;
  3. spelet (muutama neula) luurankojen vetämisestä, jotka on liitetty Kirchnerin kiinnikkeisiin;
  4. erikoisavain lukon kiinnittämiseen;
  5. puristin ja nastat pinnojen jännitykseen.

Kaplanin tapa

Menetelmä A.V. Kaplan on osteosynteesimekanismi, jossa käytetään ohutta metallitappia, jossa luuytimen syvennys keinotekoisesti supistuu luun loukkaantumispaikassa. Se on menetelmä vaurioituneiden luunpalojen kiinnittämiseksi ristiin tai rinnakkaisiin neuloihin. Sitä käytetään liikkuvien luunpalojen läsnä ollessa nilkkojen ja sääriluun luissa.

Luuston veto pitkin Kaplania, jos nilkan murtuma tapahtuu, vedetään yli kolmen pisteen. Ensimmäinen neula on kiinnitetty kalkin läpi, toinen kautta distaalisen sääriluun etureunan yläpuolelle juuri nilkanivelen yläpuolelle. Loukkaantunut osa asetetaan Belerin silmukkaan. Venyttämistä varten käytetään 6-7 kg: n kuormaa, jossa samanaikainen venytys ylöspäin käyttäen 3-4 kg: n kuormaa, asetetaan erikoiskkoihin. Kuormaa alaspäin sääriluun neulaan asti kuormitetaan 3-4 kg.

Vahingoittuneen raajan aseman ja mekanismin oikean asennuksen hallitsemiseksi parin päivän kuluttua röntgensäteitä valmistetaan kahdessa projektiossa. Vähitellen, kun luukudos jakautuu, paino pienenee. Kuukausi myöhemmin kuorma poistetaan, kipsiside lisätään loukkaantuneeseen raajaan. Poista kipsi kokonaan 2,5-3 kuukauden kuluttua.

Täydelliseen kuntoutukseen on määrätty terapeuttinen hieronta, kylpyamme, siteet, joissa on joustava side, fysioterapia ja fysioterapia.

Vasily Stroganov Traumatologi-ortopedi, jolla on 8 vuoden kokemus.

Laite selkärangan venyttämiseksi

Tällä hetkellä käytössä on yli 15 000 laitetta, jotka asennetaan Venäjän ja IVY-maiden lääketieteellisiin ja ennaltaehkäiseviin peruslaitoksiin Kaliningradista Vladivostokiin.

Tämän seurauksena noin 5 miljoonaa potilasta palautti selkärangan ja nivelten terveyden ORMED-sarjan avulla, ja tämä on paras kiitos kaikille lääkinnällisten laitteiden valmistajille.

Laitteet on merkitty Venäjän federaation lääkinnällisten tuotteiden rekisteriin, vaatimustenmukaisuustodistus nro ROSS RU IM02.I08294. Rakenteet, teolliset mallit ja hoitomenetelmät laitteiden avulla on patentoitu ja sertifioitu ja lääkäreiden havainnot vahvistettu.

Laitteiden osat on valmistettu korkean teknologian nykyaikaisista CNC-laitteista. Erityisesti laserleikkaus ja metallin taivutus suoritetaan LaserCut FO Professional- ja Durma AD-R -sarjan koneilla.

Joukko työkaluja luuston vetämiseen

Joukko trauma-instrumentteja luurankojen vetokäyttöön:

1 - Kirchner-kiinnike, jossa on neula, joka on tarkoitettu luuston vetämiseen. Sen toiminnallisen merkityksen mukaan se muistuttaa Ilizarov-laitetta.

2-käsiporaa käytetään reikien poraukseen, joihin puolat siirtyvät.

Joukko trokareja vatsanontelon puhkeamista varten

Joukko työkaluja laparocentesis (vatsaontelon lävistys) on erilaisten ominaisuuksien trokaareja. Oikealla on klassinen trokari. Trokarin keskellä säätimen kanssa. Vasemmalla kierteinen trokari on kätevä tilanteessa, jossa potilaalla on voimakas vatsan askites, ja sen täytyy tehdä torkku tunkeutuneen vatsan alle siten, ettei ympäröiviin kudoksiin vahingoitu (suora trokaari on tällöin traumaattisempi).

Kanalonapolniteli endonticheskoy hammashoitolaitteet

Kanalonapolniteli käytetään juurikanavien mekaaniseen (instrumentaaliseen) hoitoon. Laite eroaa valinnan läpimitan koosta vastaavaan kanavaan ja poran itse kierteeseen.

Hissi lecluse hammaslääkäri

Hammashissin Leklyuze bajonettityyppi. Toimii hampaiden poistamiseksi alaleuan. Sitä käytetään usein kirurgisen taltan jälkeen, joka erottaa hampaat tämän hissin tehokkaampaan käyttöön.

Joukko työkaluja raajan amputointiin

Sarja kirurgisia instrumentteja raajojen amputointia varten koostuu:

1 - kelauslaite; Sen tarkoituksena on kiinnittää raajan kohtisuoraan luun pituusakseliin nähden.

2 - Gigley-lankasaha; Tärkein työkalu luurankojen sahaamiseen.

3 - kahvat-kädensijat Palenov langansahan kiinnittämiseksi;

4 - hemostaatin valjaat asettuvat molemmille puolille;

5 - sarja amputointiveitset lisälaitteena sahauksen jälkeen.

Alaraajojen luurankoiset vetolaitteet

Patentinumero: 133187

teksti

L 1 C 3187 Luokka 30 noin, 6 Neuvostoliiton kirjailija kirjoittajan sertifikaatille Oppilaat grg 1 vvvv L 13 E, E. Larton LAITTEET ALKUPERÄISEN LUONNON SKELETAALLE ULKOPUOLELLA 1959 M 626965/31 in 1 1 Neuvostoliiton puolustusministeri antoi 29 raporttia M 21: stä vuodelle 1966. Julkaisu Bolsheleten pzob Seinien aihe ja se, joka alaraajassa koostui kulmista, tangot heittivät. ladattavissa telineillä, Laitteisto luuston taittamiseen Boorirenkaat kiinnitetään pallolla, joka vähentää uniaikaa ja niin edelleen, ja vedä kierrejouset, jotka ovat ehdollisia venytystyynyjen avulla, joissa on vuorottelevat kelauslaitteet, ehdotetaan reiteen, alaraajojen ja jalkojen luuston venyttämiseen tarkoitettua laitetta. alaraajojen kierrejousien jatkeita, joiden kautta tavarat on kiinnitetty kuormitukseen, ei kiinnitetä kuormitetussa tilassa. orym riippuvat kuormat, voidaan lukita kuormitetussa tilassa lohkot, liikkua pystytukiin. Näin voit vähentää potilaan vaurioita kuljetuksen aikana, unen aikana jne. Piirustuksessa on esitetty laitteen rakenne, se perustuu kokoontaitettavaan kokoontaitettavaan renkaaseen 1, rengasvarret on kiinnitetty haluttuun asentoon saranoiduilla lukkoilla 2, vetopainot on ripustettu tankoihin 4 - kierrejouset 5, joiden alemmat päät voidaan kuormitetussa tilassa kiinnittää pylväillä b, siirretään pitkin pystysuoria 7, Tässä tapauksessa jousien kireys säilyy. Pecsille 14.Х.6 g Zak 10451 TsBTI komissa Moskovan kanssa, muotoilupuomi 70 HTtirage 45 vyem 0 1 Hinta 8Sd. 4 Neuvostoliiton ministerineuvoston keksintöä, 4 Tšekki Goethe, TsBTI, 6 Neuvostoliiton ministerineuvostojen keksintöjen ja löytöjen komitea, Petrovka, 14.

hakemus

MPK / tunnisteet

Viitekoodi

Alaraajan luuranko

Patentinumero: 1680153

. ja kuvioihin, joita ei ole esitetty), kalastuslinjan kautta (ei esitetty) ripustaa kuorma (ei esitetty). 3 - 4 päivän kuluttua alkaa nivelliike. Kun kytket sähkökäytön 11, sujuvat liikkeet suoritetaan nopeudella 1-3 per minuutti polvinivelessä, samalla kun yhdistetään sähkökäyttö 10 - lonkkanivelessä. Tällainen liikkumisnopeus takaa vahingoittuneen raajan pehmytkudosten venymisen ja nivelen elementit esi-kivuliasalueella, jos kipu, kun saavutetaan tietty taivutus- tai laajennuskulma, potilas katkaisee sähkötoimilaitteet 10 ja 11 ja mahdollistaa venyvien kudosten leviämisen. Kun kipu häviää, mukaan lukien sähkökäytöt 10 ja 11, potilas jatkaa liikkumista eteenpäin, mikä lisää taivutus- tai laajennuskulmaa tai.

Laite alaraajojen venyttämiseksi

Patentin numero: 925342

. alemman jalan ylläpitäminen siten, että kengän pohja soveltuu tiukasti kannattimeen 10. Ruuvit on ruuvattu sisään. Ne tapaavat toisiaan kengän kantapäässä ja kiinnittävät siten pään jalka alustaan ​​9 pään (2) ylläpitämiseksi. Ohjaimet 4 on asennettu kulmaan alustan 1 kanssa, kun taas tuki 5 sen vaakasuoralla osalla sopii yhteen kammioiden 6 uriin ja tukee täten ohjaimia 4. Tämän jälkeen laitteen pohja 1 on kiinnitetty potilaan sänkyyn solmun 2 avulla. 9 alemman jalan tukemiseen sen ollessa kiinnitetty siihen kiinnitetään teloilla 7 ohjaimilla 4. Tässä tapauksessa, jos alusta 9 alareunan telojen tukemiseksi pitkin ohjaimia 4 potilaasta, luodaan vetovoima.

Laite alaraajojen venyttämiseksi

Patentin numero: 1060183

. Kiinteä, kaareva levy kulmassa, joka takaa raajan segmentoinnin ja n: n kahden kääntyvästi yhdistetyn levyn oikean fysiologisen keskinäisen asennon niiden aseman kiinnityselementeillä. Kampiakseleilla 6 asennetaan koskettamalla ohjaimia 2 rullia 12, jotka tarttuvat ohjaimiin 2 molemmin puolin. Potilaan sävy asetetaan alustaan ​​10 siten, että 65 jalkaa koskettaa tukikannusta 11, kiinnitä raaja esimerkiksi mansettilla tai siteellä, minkä jälkeen ne asetetaan ohjaa tietyssä kulmassa (ei 0 ja 90) pintaan ja kiinnitä ne tähän asentoon kiinnittimen 4 kanssa. Tämän jälkeen asenna lava 10 vaadittavaan korkeuteen siirtämällä alustaa 1 n.

Rengas alaraajojen venyttämiseen

Patentinumero: 1175462

. Alaraajoja yhdistettynä kallon aivovaurioon, ja niitä voidaan käyttää erityisesti lannerangan lävistämiseen, jonka tarkoituksena on estää luunpalojen sekoittuminen potilaan kääntämisen yhteydessä, piirustuksessa on esitetty kaaviomaisesti renkaan rakenne. Shchadki 2 vaurioituneelle osalle, joka on valmistettu pituussuuntaisista sauvoista 3 poikittaisilla 4 ja pystysuorilla 5 pylväillä sekä kiinnityselementeillä 6, pohjan 1 pitkittäisvarret 3 ja lavan 2 sivusuunnassa kiinteä runko, jossa on syvennykset 8 alapuolella. tangot 3. 1./- muotoiset putket 7 on yhdistetty pituussuuntaisilla sauvilla 9, ja putken 7 päihin asennetaan toinen raajan tuki 10.

Laitteet alaraajojen venyttämiseksi

Patentinumero: 44308

. Liitetyssä piirustuksessa on esitetty yleiskuva ehdotetusta laitteesta taivutusasennossa. Ehdotettu laite koostuu metallikehyksistä, jotka ovat saranoituja keskenään: pääkerros 1, joka on sijoitettu sängyn päälle, ja teleskooppinen reisiluun runko 3, johon lonkan kehys 1 O on nivelletty, ja kaareva runko 13 jalkaa varten. Kaikki nivelet on varustettu kiinnitysruuveilla 12, 14, jotka mahdollistavat edellä mainittujen kehysten kiinnittämisen millä tahansa halutulla kulmalla toisistaan, reisiluun runko 3 on varustettu poikkipalkilla 5, joka on varustettu kiinnitysruuveilla 8 ja varustettu kiinnitysruuveilla 8, joilla on kierrejousi kiinnitettyyn käyttökelpoinen potilaan alaosa.

Luuston veto;

Luuston veto-menetelmää kutsutaan usein toimintamenetelmäksi murtumien hoitoon. Se perustuu vaurioituneen raajan lihasten asteittaiseen rentoutumiseen ja mahdollisuuteen annostella kuorma päätuloksen saavuttamiseksi - suljettu uudelleensiirto ja fragmenttien immobilisointi luunpalojen takana olevan jatkuvan venymisen vaikutuksesta.

Luuston laajentamismenetelmää käytetään reisiluun ja alaraajojen luiden diafyysisiin murtumiin, reisiluun kaaren sivusuuntaisiin murtumiin, nilkan nivelen monimutkaisiin murtumiin, olkaluun murtumiin ja myös tapauksissa, joissa ei ole mahdollista poistaa fragmenttien siirtymistä suljetun manuaalisen uudelleensiirron avulla, ja nopea hoito on vasta-aiheista..

Työntötavan kiinnitystavasta riippuen teippi vapautuu, kun kuormitus kiinnitetään iholle liimanauhalla (käytetään pääasiassa lapsilla) ja luuston venyttely itse, kun neulat pidetään palojen läpi, joihin kiinnitetään erityisiä kiinnikkeitä, joille vedä suoritetaan kuormituksella ja lohkojärjestelmällä.

Fragmenttien toteuttamiseksi fragmenteille käytetään tavallisesti pinnoja (ylimääräisen fokusointilaitteen tai Kirschnerin laitteelle) ja cyt-hihnaa. Neula suoritetaan käsi- tai sähköporalla ja kiinnitetään sitten kiinnikkeeseen (kuva 11-9). Joissakin tapauksissa luurankojen vetovoima aivan perifeeristen fragmenttien ulkopuolella osoittautuu riittämättömäksi, joten ne käyttävät ylimääräistä sivuttaista työntövoimaa (esimerkiksi reisiluun suuremmassa kierrossa).

Kuva 11-9 Työkalut luurankojen vetämiseen: a - puhuivat luurankojen vetoketjusta ja cyto-kiinnikkeestä; b - käsipora; sähköinen porakone

Kuva 11-10. Potilaan hoito luuston veto-menetelmällä

Spokeille on klassisia pisteitä. Alaraajoissa nämä ovat lonkkamerkkejä, sääriluun tuberositeettia ja kalkkikiveä, ulnar-luu. Näissä paikoissa luut ovat tarpeeksi massiivisia, mikä mahdollistaa riittävän voimakkaan työntövoiman ilman luun purkautumis- tai repäisyilmiötä.

Kuorman päälle on kiinnitetty pidike, jossa on neulaa luun läpi lohkojärjestelmän avulla (kuva 11-10).

Laskun laskeminen luurankojen vetokululle

Laajennusta varten tarvittavaa kuormaa laskettaessa tulee kehon ja raajojen paino. Lonkkamurtuman ollessa kyseessä kuorman painon tulisi olla 1/7 ruumiinpainosta (6-12 kg), ja sääriluun luiden murtuma - kaksi kertaa vähemmän (1/14 ruumiinpainosta - 4-7 kg) ja olkapään murtuma - 3-5 kg.

Kun neulat on suoritettu ja luuranko vedetään asianmukaisella painolla, lääkäri päivittäin valvoo luunpalojen sijaintia ja 3-4 päivän kuluttua suorittaa radiografisen tutkimuksen. Jos sijoittelua ei vielä ole saavutettu, kuorman ja / tai työntösuunnan tulisi muuttua. Kun fragmenttien oikea vertailu on mahdollista, massa pienenee 1-2 kg: lla, ja 20 päivään mennessä se säädetään 50-75%: iin kuorman alkuperäisestä massasta.

Tämän jälkeen tuotetaan jälleen säteilytarkastus ja tyydyttävällä asemalla fragmentit jatkavat vetoa vähentämällä kuormaa jopa 50% alkuperäisestä massasta tai käyttämällä muita immobilisointimenetelmiä.

Menetelmän edut ja haitat

Luuston laajennusmenetelmän edut ovat siirtymisen asteittainen, tarkkuus (ohjattavuus), jonka avulla voidaan poistaa jopa monimutkaisia ​​luunpalojen siirto- tyyppejä. Raajan tilaa voidaan seurata koko hoitoprosessin aikana sekä tehdä tiettyjä liikkeitä nivelissä, mikä vähentää jäykkyyden ja supistumisen kehittymisen riskiä. Lisäksi menetelmä mahdollistaa haavojen hoidon, fysioterapian tekniikoiden käytön, hieronnan.

Luurankojen vetovoiman haitat:

• invasiivisuus (mahdollinen spoke-osteomyeliitin kehittyminen, repeämismurtumat, verisuonten ja hermojen vaurioituminen);

• vaikeus käyttää menetelmää tietyntyyppisissä murtumissa ja luunpalojen siirtymisessä;

• sairaalahoidon tarve suurimmassa osassa tapauksia ja pakotettu pitkäkestoinen sängyssä.

laajentaminen

ULOTTUVUUS (extensio) on yksi tärkeimmistä ortopedisista menetelmistä lihas- ja liikuntaelimistön vammojen ja sairauksien sekä niiden seurausten - epämuodostumien, kontraktioiden, cicatricial-supistusten - hoitoon.

V: n ydin perustuu siihen, että lihasvienti selviää käyttämällä lyhyen tai pitkän aikavälin vetoa, fragmenttien murtuma eliminoidaan murtumalla tai on asteittainen venytysvaikutus yhdelle tai toiselle ihmiskehon alueelle supistumisen ja epämuodostumisen poistamiseksi. Tasaisen silmän avulla saavutetaan raajan pidentyminen ja yhden tai toisen segmentin pitäminen halutussa asennossa.

Murtumien hoito, V: n siirtymät (kuvio 1) tunnetaan muinaisina aikoina. Hippokraatit (4 tuumaa ja E.) Kuvaa laitetta murtumien hoitamiseksi pakotetulla venyttelyllä. Myöhemmin löydämme samankaltaisia ​​rakenteita K. Galenissa (2. vuosisata), Ibn Sina (Avicenna, 11. vuosisata), Guy de Sholiak (Guy de Chauliac, 14. vuosisata) ja muut. toimintavivut, kaulukset, vyöt, suunniteltiin samanaikaisesti B.

V: n menetelmän käytännön soveltaminen pitkänä ja vähitellen vaikuttavana voimana löydettiin vasta 1800-luvulla.

Vuonna 1839 Amerikassa James (James) ehdotti, että pysyvää V: tä varten käytettäisiin kumiliimaa. Saksalainen tiedemies B. Bardenheier (1889) muotoili tämän menetelmän tärkeimmät säännökset. Hän ehdotti sivusuuntaisia ​​työntövoimia, modernia, ärsyttävää ihoa, tahmeaa laastaria, useita erikoislaitteita.

Suuri panos menetelmän parantamiseen sen fysiologiassa. ja Z. Zuppinger esittelivät biomekaanisen suunnan, joka osoitti fysiologisen, puoli-taivutetun, raajan keskipisteen, Kromin kohdalla kaikkien lihasten ryhmien rentoutuminen on tasaista, ja V. saavutetaan pienemmillä painoilla.

Vuonna 1907 Steinmann (F. Steinmann) käytti silmänsisäistä V: tä lonkkamurtumien hoidossa ehdotetun naulan avulla. Kynsi oli poikittain reiän muotoihin nähden. Tämä ehdotus oli alku, jossa sovellettiin täysin uutta periaatetta, jonka mukaan työntövoima siirretään suoraan luun pysyvään luustoon V. Menetelmä sai nopeasti johtavan paikan kaikkien pysyvien B-lajikkeiden joukossa.

Venäjällä ensimmäistä kertaa käytettiin luunmurtumien hoitoa ja parannettiin sitten Kharkovissa, Medical Mechanical Institutessa (nyt professori M. I. Sitenkon nimeämässä protetiikan, ortopedian ja traumatologian tutkimuslaitoksessa). Täällä vuonna 1910 K. F. Wegner käytti Steinmannin kynsiä lonkan kääntyessä.

Ajan mittaan pysyvien V-menetelmien ja -tekniikoiden täydentäminen ja käytännön käyttöönotto lisääntyivät. Kirsnerin kaari (kuviot 2 ja 3), johto Gelinskyn poikki, Klappin mukaan, oli vuosisadan 20-luvulla 3–4 mm paksun karkean Steinmann-kynsien sijasta, Klappin mukaan, sarja sulkeja (tai terminaaleja) - Schmerz, Pavlovich, Marx - Pavlovich, Veler, Korzh-Altukhov ja muut (kuva 4).

Raajan halutun aseman luomiseksi alkoi käyttää erilaisia ​​renkaita ja laitteita V. - Brownissa, Belerissä, Ozerovissa, Sitenkossa, Chaklinissa, Bogdanovissa ja muissa (kuviot 5 ja 6). ja sen muutokset). Samassa tarkoituksessa useissa klinikoissa, joissa käytetään kovia kiharat ortopediset tyynyt. Jotta vältettäisiin leveiden fragmenttien siirtyminen kehällä, ne käyttävät pidätys-, kiinnitys- ja pyöriviä silmukoita.

V: n todistuksesta ja käyttötarkoituksesta riippuen on olemassa kaksi eri tyyppiä - lyhytaikainen (kertaluonteinen) ja pitkäaikainen (pysyvä). Lyhyesti sanottuna V: n suorittaa kirurgin kädet tai erikoislaitteet Sokolovskin, Edelsteinin, Chizhinan ja muiden pienentämiseksi. Yleensä käytetään yhden vaiheen V: tä, kun vain murtumien (ks.) Tai nivelten nivelten pään replikointi on välttämätöntä (katso). Lyhyen aikavälin V. on erittäin tärkeää kuljetuksen immobilisoinnissa (ks.) Lonkan murtumien vaiheittaisena hoitona, mikä varmistaa fragmenttien pysymisen kiinteässä asennossa.

Pitkäaikainen (jatkuva) V. suoritetaan erityisten materiaalien, työkalujen, laitteiden ja lastin avulla. Pysyvän potilaan tarkoituksena on säätää fragmentteja (uudelleen sijoittaminen), niiden säilyttämistä (säilyttämistä) asemassa, joka on saavutettu ennen vakauttamisen alkamista ja toiminnan varhaisen palauttamisen.

Levitä kaksi vakiotapausta V. - liima ja luuranko. Glue Century ei salli riittävän vetovoiman kehittämistä ja itsenäisenä hoitomenetelmänä käytetään pääasiassa lapsia. Alle 3-vuotiaille lapsille liima B. pystysuorassa asennossa (Scheden mukaan) on tarkoitettu lonkkamurtumiin (kuva 7). Liimaa V. käytetään myös silloin, kun on tarpeen luoda loput raajat mustelman, nek-ry-kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Sivashin, Gudushaurin, Ilizarovin ja muiden, 1960-70-luvuilla yleisesti levinneiden, häiriötekijät ovat itse asiassa pysyviä V. tai laajennuksia (distractio), koska työntövoima kohdistuu distaalisiin ja proksimaalisiin luunpaloihin tai segmentit (katso Häiriönpoistolaitteisto).

Teknologia ja tekniikka luurankojen vetovoiman käyttämiseksi. Jotta saadaan aikaan veto, jolla on vakio V., käytetään painoja, jotka ripustetaan eri kehysten ja lohkojen, ruuvimekanismien, kierteiden, jousien avulla.

On olennaisen tärkeää suorittaa vakio V. ns. raajan keskiosassa fysiologisessa asennossa, jossa Krom on, kaikkien lihasryhmien, mukaan lukien antagonistit, tasainen rentoutuminen (Zuppererin periaate). Srednefiziol. V: n asema raajassa vaatii huomattavasti pienempiä kuormia, ei aiheuta yksittäisten liiallisten lihasryhmien kouristavia supistuksia.

Riippumatta siitä, miten luurankojen vetovoima toteutetaan, se ei tarjoa kaikkia B-olosuhteita. Luuston veto on vain tärkein yhteys yleisessä toimenpiteiden kompleksissa, joka on tiivistetty laajemmassa käsitteessä "pysyvä luuston järjestelmä V.". Tähän kuuluvat: potilaan ja loukkaantuneen raajan oikea sijoittelu, kuorman tarkka suunta, kuorman koko, vastapaino, luuston työntövoiman yhdistelmä muihin segmentteihin liiman kuormituksella, lisäsäätö-, pyörimis- ja kiinnityssilmukoiden käyttö sekä muut muut yksityiskohdat. Vain koko pysyvien hengitystieinfektioiden järjestelmän avulla voidaan tunnistaa korkeat ominaisuudet, tämä funktionaalinen ja erittäin tehokas menetelmä traumojen ja ortopedisten potilaiden hoitoon. Menetelmän pääperiaate on riittävän työntövoiman yhdistelmä sen asteittaisuuden, annostelun ja jatkuvuuden kanssa. Jatkuva V. suoritetaan kovalla metallilla. Lohkojärjestelmän kautta, puolien tai niittien painot sekä saranat, sängynrunkojen ja -sauvojen avulla, tuodaan itse sängyn ulkopuolelle (kuva 6). Vastatoiminta suoritetaan nostamalla sängyn jalkaosa, rintaliivit, silmukat jne. Ensinnäkin lasketaan pääasiallisen luuston kuorman kuormat, mutta ne kasvavat nopeasti, kunnes luunpalat poistetaan kokonaan tai kunnes dislokaatio vähenee, mikä määritetään tutkimalla potilasta (mittaus, palpaatio, rentgenoli, ohjaus). Fragmenttien pitämiseksi riittävä kuormitus on pienempi kuin noin 1/3. Kuorman koko on yksilöllinen ja riippuu fragmenttien siirtymisasteesta, potilaan iästä, murtuman kestosta ja sen sijainnista.

Kohdunkaulan murtumien ja syrjäytymisten tapauksessa luuranko vetoketjun takana (parietaaliset tuberkuletit tai sygomaattiset kaaret) suoritetaan käyttämällä erikoisliuskoja. Vetoa pään takana voidaan suorittaa myös Glisson-silmukalla.

Minkä tahansa luuston kuormituksen on katsottava olevan puhdas kirurginen toimenpide, joka edellyttää tiukkaa kaikkien aseptisten sääntöjen noudattamista. Neulojen sijainti tai haarojen kiinnittäminen pidikkeisiin nukutetaan periosteumiksi 1% novokaiiniliuoksella. Kaiuttimia tehtäessä on kiinnitettävä huomiota siihen, että se sijaitsee kohtisuorassa segmentin pituusakseliin nähden ja kulkee luun keskipisteen läpi. Esittelyn jälkeen neula vedetään erityiseen kaariin ruuvimekanismilla ja kiinnitetään tiukasti jännitystilaan. Kuorma on kytketty kiinnikkeeseen tai kaareen. Luuranko V voidaan käytännössä suorittaa missä tahansa tasossa kaikilla osa-alueilla, lantion siiven takana, mutta sekä pinnat että niitit sijoitetaan pääosin tyypillisiin turvallisiin paikkoihin, jotta vältetään suurten alusten ja hermojen runkojen vaurioituminen: reiden luun tyylien yli, suurille varta, olecranon olkapään epicondylen yläpuolella, sääriluun, nilkkojen ja kalkkunan metafyysiin (kuva 8).

60-luvulta lähtien. 20 sisään. voiman pysyvyyden aikaansaamiseksi V. käytetään laajalti vaimennusta. Kannattimen ja lohkon väliin sijoitettu jousi vaimentaa (vaimentaa) kehon voiman värähtelyjä ja takaa siten rauhan murtumavyöhykkeellä ja estää lihasten refleksiiviset supistukset.

Kontraindikaatiot luustoon V. voivat johtua ihon infektiosta tyypillisissä paikoissa, joissa puolat ovat päällekkäisiä, niitit - sitten niitä tulisi soveltaa distaalisesti, - sekä potilaan mielenterveyshäiriöitä, moraalisuutta, epilepsiaa. Tätä menetelmää tulee käyttää varoen vanhuudessa, kun pitkäkestoinen lepoasento voi johtaa tromboembolisten komplikaatioiden kehittymiseen, hyposaattiseen keuhkokuumeeseen, nukkumiseen jne.

Komplikaatiot: neulamurtumat (huonosta teräksestä), neulojen leikkaaminen osteoporoottisessa luussa, kudosten infektio neulojen tai niittien ruiskutusalueella. Kaikissa tapauksissa on välttämätöntä poistaa neulapesulat, niitit ja uusien neulojen tai niittien lisääminen muualle.

Vedenalainen vetovoima on terapeuttinen menetelmä, joka yhdistää fyysisen. veden (tuore, kivennäisaine) vaikutus kehoon menetelmillä B. Veden vaikutus t ° 36-37 °: iin proprioseptoreihin vähentää juovien lihaksia, mikä johtaa nikamien ja nikamien välisen etäisyyden kasvuun, selkärangan juuret kulkevat. Lisäksi lihaskudoksen väheneminen vedenalaisessa V: ssä, joka takaa lihasten supistumisen, auttaa poistamaan verisuonten kouristusta ja parantamaan verenkiertoa vaurioituneella alueella. Vedenalaisen V.: tä käytetään laajasti ortopedisissa ja neurologisissa käytännöissä levyn ulkonemisen vähentämiseksi diskogeenisissä kivun oireyhtymissä, selkärangan osteokondroosin aiheuttamassa lumbosakraalissa ja kohdunkaulan radikaalissa; nikamien välissä, selkärangan kaarevuus sekä lonkan, polven ja kyynärnivelen kontraktiot ja tietyt refleksihäiriöt. Vedenalaiset V-menetelmät ovat tehottomia, kun esiintyy cicatricial-liima-infektiota, reaktiivista epidurismia, selvää deformoituvaa spondyloosia, selkäydin dysplastisista muutoksista johtuvaa kipu-oireyhtymää, selkäydin verisuonihäiriöitä (myelopatiaa) ja myös herniated-levyn nopeaa poistamista. Vedenalainen V. on suhteellisen vasta-aiheinen sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten, maksan, sappirakon samanaikaisten sairauksien yhteydessä.

Unkarin lääkäri om (K. Moll) levitti ensin vertikaalisen V: n tekniikkaa, jolla oli kuormitus poolissa, vuonna 1953 diskopatioita varten. Neuvostoliitossa kehitettiin vedenalainen pystysuora ja vaakasuora V. Traumatologian ja ortopedian keskusinstituutissa; Ensimmäisen MMI: n työntekijät ja useat lääketieteelliset palvelut vaikuttivat merkittävästi tämän ongelman kehittämiseen. Sotši, Pyatigorsk, Nalchik, Pärnu.

Pystysuora vedenalainen venytys suoritetaan erilaisten yksinkertaisten laitteiden avulla (vaahtomuovipiiri, puiset rinnakkaiset kaiteet) ja monimutkaisemmilla rakenteilla erikoisallas 2–3 m pitkä, 1,5–2 m leveä ja 2–2,2 m syvä veden lämpötilassa 36 —37 °. Kohdunkaulan osteokondroosissa aluksi vedenalainen V. alkaa 5–7 minuutin vedellä, yleensä ilman kuormitusta, pään pidikkeellä (kuva 9); Seuraavat toimenpiteet täydentävät 1-3 kg: n kuormitusta lannerangan kohdalla 8-15 minuuttia. Hyvällä siirrettävyydellä kuormaa nostetaan edelleen 8-10 kg. Jos on kipua, huimausta, kuorman paino pienenee. Rintakehän ja lannerangan osteokondroosissa käytetään olkapäät. Rintakehän osteokondroosin alkuvaiheen sopeutumisen jälkeen lannerangan kuormaa nostetaan vähitellen 2-5: stä 8-15 kg: iin ja toimenpiteen kesto 10-15 minuuttiin; lannerangan osteokondroosissa käytetään 2–8–15–30 kg: n kuormaa, kun taas vedenalaisen V. kesto nousee 10: stä 30 minuuttiin. Menettelyn jälkeen on suositeltavaa levätä makeaan paikkaan kovaan vuoteeseen 30-40 minuuttia, sitten kiinnitä lannerangan erikoisvyö tai korsetti. Näiden menettelyjen kokonaismäärä on 15-20 per kurssi. Passiivisen V: n lisäksi kuormituksella käytetään laitteita, joiden avulla r-voimalla käytetään työntövoimaa laitteen avulla. Lonkkanivelen niveltulehduksen jälkeen lonkan leviämisen nopean pienentämisen jälkeen paino ripustetaan hihansuille, jotka on vahvistettu nilkan jalan nivelen yläpuolelle.

Prosessin lokalisoinnissa lannerangassa vaakasuora vedenalainen veto suoritetaan selkärangan pitkittäisellä vetovoimalla tai rungon taipumalla tavanomaisessa tai suuressa kylvyssä (2-2,5 m pitkä, 0,9-1 m leveä ja 0,7 m syvä) (Kuva 10). Potilas kiinnitetään korin avulla, hihnat rogoon kiinnitetään kiinnikkeisiin levyn pään päässä. Potilaan lannerangan osassa aseta puolikorsetti hihnoilla, Krimille lohkojen järjestelmän kautta heitetyt metallilangat, kuorma on ripustettu yli laidan. Kolmen ensimmäisen toimenpiteen aikana kuormaa ei käytetä, ja potilaan painoa käytetään rungon kaatumiseen. Käytä tulevaisuudessa kuormaa 4-5 minuuttia, lisäämällä sitä asteittain 5 kg: aan. menettelyn lopussa kuorman painoa alennetaan myös vähitellen. Jokaista seuraavaa menettelyä kohden kuormitus kasvaa 5 kg: lla, niin että 4-5th menettelyssä se saavuttaa 20-30 kg. Naisten optimaalinen kuormitus on 35–40 kg, miehillä 40-50 kg, prosessien kesto makeassa vedessä on 20-40 minuuttia, mineraalivettä 15-20 minuuttia. Kohdunkaulan vaurioiden yhteydessä käytetään Glisson-silmukkaa, kuormitusta pienennetään 4-8 kg: iin (harvemmin 12-15 kg), ja toimenpiteen kesto on 8-10 minuuttia. V suoritetaan pään lievän taivutuksen asennossa. Menettelyt suoritetaan päivittäin tai joka toinen päivä, vain 10-16 menettelyä.

Hieman voimakkaan kyfoosin takia selkärangan vedenalainen V. saavutetaan elävällä tai kivennäisvettä sisältävällä ruumiilla potilaan painon vaikutuksesta. Olkahihna on kiinnitetty kylpypään päätyyn kiinnitettyjen kiinnikkeiden avulla, nilkkojen nivelten jalat on kiinnitetty joustavilla sidoksilla ja potilaan keho pysähtyy riippumatossa vedessä. Menettely suoritetaan päivittäin, vain 12-20 kertaa. Kaikenlaiset vedenalainen V. voidaan yhdistää muihin fyysisiin menetelmiin. hoitomuodot (liikuntaterapia, hieronta, ultraääni, lika jne.) - Toisinaan akuutin kivun oireyhtymän tapauksessa käytetään aikaisemmin hydrokortisonin tai analginin fonoforeesia (ks. ultraäänihoito), UV-erytemian annoksia, diadynaamisia virtoja.

Kirjallisuus: M. Volkov, menetelmä vedenalaisen vetovoiman pystyttämiseksi ortopedisessä käytännössä, Ortop ja Trauma., JVb 4, p. 87, 1965; Gavrilenko B.S. Vedenalaisen vetoisuuden käyttö lumbosakraalisen radikuliitin monimutkaisessa hoidossa, kirjassa: Fyysinen ja keinona, tekijät ja niiden lääkkeet. hakemus, toim. G. A. Gorchakova et ai., C. 4, s. 73, Kiev, 1970; Kaplan A. V. Luiden ja nivelten suljettu vaurio, M., 1967, bibliogr.; Kapteliini A.F. Selkärangan vetomenetelmät potilailla, joilla on discogeeninen kivun oireyhtymä, Ortop ja Trauma., 3, p. 13, 1972; K: A. A. A., Skobn A. A. P. ja Elyashberg F. E. Luurankojen vetovoiman historiaan, ibid., Nro 3, p. 81, 1971; Käsittely vedellä veteen selkärangan sairauksiin. M. V. Volkov ja A. F. Kaptelin, M., 1966; MI T. ja N.K.N. ja Klyuchevsky V.V. Vaimennettu luuranko, Yaroslavl, 1974, bibliogr.; Novachenko N.P. ja Elyashberg F.E. Constant traction. M., 19 72, bibliogr.; Putsky A.V. Jatkuva veto traumatologiassa ja ortopediassa, Minsk, 1970, biliogr.; Watson-Jones R. Pere luunmurtumat ja nivelten vaurioituminen, trans. Englanti, M., 1972; B h I e L. Die Technik der Knochenbruchbehandlimj?, Bd 1 - 2, Wien - Dtisseldorf, 1953-1957.

A. A. Korzh; H. I. Strelkova (fizioter.).

Luuston vetolaite

Laite luurankoja varten Eltrac 471

Eltrac 471 on suunniteltu kohdunkaulan ja lannerangan pulssi- ​​ja pysyvään venyttämiseen. Elektroninen järjestelmä ylläpitää automaattisesti kiristysvoimaa ennalta määrätyllä tasolla tai muuttaa sitä tietyn ohjelman mukaisesti. Sisäänrakennettu ajastin vähentää vaivaa, sammuttaa laitteen ja antaa äänimerkin toimenpiteen päättymisen jälkeen.
Kivun sattuessa potilas voi keskeyttää toimenpiteen käyttämällä kauko-ohjainta. Toinen Eltrac 471: n tukkeutuminen ei salli vahingossa asettaa yli 20 kg: n vetovoiman (tärkeä kohdunkaulan vetovoiman kannalta).
Venytystä varten on saatavilla Manumed Special Traction -sarjan erityisiä hierontapöytiä. Niissä on liikkuva yläosa ja ne on sovitettu kiinnittämään potilas. Sohvojen korkeutta voidaan säätää sähkö- tai hydraulisella käyttölaitteella.
Eltrak 471 voidaan sijoittaa Manumes Special Traction, liikkuvaan runkoon tai seinäpalkkeihin.

ominaisuudet:
* Jatkuva ja pulssi jatke
* Sisäänrakennettu ajastin
* Pysyvä itsetesti
* Potilaiden turvajärjestelmät

Eltrac 471: n tekniset ominaisuudet:
Vetovoima: 1,5 - 90 kg
Toimintatila: pulssi, jatkuva
Lisäpysäytysteho: 20 kg
Asennuskuorman tarkkuus 0,5 kg
Tehonkulutus: 200 W
Paino: 15 kg
Mitat: 22 x 20 x 13 cm (elektronisen yksikön mitat)
Turvallisuusluokka: I tyyppi B

Vakiovarusteet Eltrac 471:
-170 cm: n nylonjohdin, jossa on karabiner-koukku 1kpl,
-Hätäkytkin 1kpl,
-Kiinnityspultit 4kpl,
-1kpl verkkokaapeli,
-Käyttäjän opas 1kpl,

Lisävarusteet Eltrac 471:
-Kaukosäädin
-Kaulan kiinnitys (Glisson-silmukka)
-Thoracic-vyönauha (2x3445.006 tarvitaan sen asentamiseen sohvalle)
-Lantiovyö
-Vetopöytä Manumed Special Traction sähkö
-Vetopöytä Manumed Special Traction hydraulinen
-Kehys Eltracin asentamiseksi vetopöydälle
-Jalkajalka, jossa on itsenäinen korkeussäätö jokaista jalkaa varten

Luuston veto

Luuston veto on menetelmä traumatologian murtumien hoitamiseksi, joka perustuu fragmenttien kiinnittämiseen vetovoiman ja kuormien avulla. Hoidon aikana fragmentit kiinnitetään ja pidetään oikeassa asennossa, kunnes muodostuu kallusta. Kiinnitystapa riippuu potilaan iästä, hänen yleisestä tilastaan, murtuman luonteesta ja vakavuudesta. Jos on tiettyjä viitteitä, on mahdollista kytkeä vahingoittunut osa (jos on haavoja) ja suorittaa fysioterapiaa (esimerkiksi UHF tai ultraääni).

hakemus

Luuston laajennusmenetelmää on käytetty laajalti jo vuosia. Lääketiede ei seiso. Joka vuosi keksitään uusia menetelmiä, lisäyksiä ja innovaatioita tässä menettelyssä.

Vetoa on kahdenlaisia:

  1. Vetovoima liimalla. Perifeerisen osan kuorma on kiinnitetty teipillä. Tätä menetelmää käytetään pääasiassa lapsuudessa;
  2. Luuston veto lääketieteellisten instrumenttien avulla. Se suoritetaan seuraavasti: Kirchner-neula työnnetään luun perifeerisen fragmentin läpi ja kiinnitetään CITO-kaaren avulla. Kaari on kiinnitetty paino- ja lohkojärjestelmän avulla, ja ääripäätä laajennetaan. Käytetään myös Ilizarov-laitteen venyttämiseen.

On olemassa tiettyjä kohtia, joissa neuloja lisätään luurankojen vetoon. Ne sijaitsevat voimakkaissa luutoissa, mikä on repeämien murtumien ehkäisy. Mitä pisteitä käytetään:

  • Ylemmässä raajassa kohta on olecranonin prosessin alueella;
  • Alareunissa puolat käyttävät pisteitä reiden episondyleen, sääriluun tuberositeetin ja kalkkunan luun kohdalla.

Kun luuranko on suoritettu, lääkäri ohjaa fragmenttien sijaintia. 3-5 päivää laajennuksen suorittamisen jälkeen suoritetaan radiografisia kontrollitutkimuksia. Jos fragmentteja ei ole siirretty, lääkäri voi muuttaa kuorman määrää ja muuttaa himoa. Luuston laajennusmenetelmän ilmeiset edut ovat fragmentteja, jotka sijoittavat tarkkuuden uudelleen ja että voimakas siirtymä on pieni.

  1. Osteomyeliitin, hermovaurioiden ja repeämien murtumien mahdollinen kehitys;
  2. Pitkäaikainen sairaalahoito tiukalla vuoteella.

Luuston veto on hyvin yleistä lääketieteessä. Käytännössä jokaisessa lääketieteellisessä laitoksessa on työkaluja ja asiantuntijoita sen toteuttamiseen.

Rakenna luuranko

Vastaus on. tarkoitus: Menetelmää käytetään raajojen murtumiin, joissa on siirrettyjä luunpaloja. Tämän menetelmän soveltaminen eliminoi siirtymän ja takaa luunpalojen pidättymisen liikkumatta saavutetussa asennossa.

Työkalupakki sisältää:

1. Poraa neulojen pitäminen luun läpi (manuaalinen tai sähköinen).

2. Spokes Kirchnerin luurankojen veto.

3. Kirschner-kiinnikkeet tai CITO-luurankojen veto.

4. Avain pinnojen kierteittämiseksi.

10. Osoita veren ryhmittelylaitteita.

Vastaus on. tarkoitus: Laitteisto on tarpeen tutkimuksen suorittamiseksi potilaan veren agglutinogeenien, agglutiniinien ja Rh-tekijän määrittämiseksi, mikä mahdollistaa luovuttajan ja vastaanottajan veren yhteensopivuuden ABO-järjestelmässä.

1. Syklonit: anti-A, anti-B, anti-AB ja anti-D (kaksi sarjaa).

2. Tabletti veriryhmien ja Rh-tekijän määrittämiseksi.

3. Scarifier steriili.

4. suolaliuos.

5. Kolmijalka koeputkilla.

6. Hiekan kello..

7. Lasitapit.

9. Steriili sideharso tai puuvillapallot.

10. Henkilökohtaiset suojavarusteet: käsineet, suojalasit tai kasvonsuoja.

11. Säiliöt desinfiointiaineilla.

Lisäyspäivä: 2014-12-06; Katsottu: 7 307. Tekijänoikeusloukkaus


Artikkeleita Karvanpoisto