Luettelo antikoagulanteista: suora ja epäsuora vaikutus

Lääkehoidossa antikoagulantteja käytetään veren hyytymisen estämiseen. Tapauksissa, jotka liittyvät suoraan tai välillisesti tromboosiin, niitä voidaan pitää elintärkeinä. Luettelo antikoagulanteista sisältää lääkkeitä, joilla on suoraa ja epäsuoraa toimintaa.

Määritä:

  • Akuutti laskimo- ja valtimotromboosi.
  • Patologiat, jotka liittyvät suuren määrän tromboplastisten aineiden vapautumiseen kudoksista.
  • Aiempien toimenpiteiden jälkeen verihyytymien muodostumisen estämiseksi.
  • Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä sydänsairauksien läsnä ollessa.

Mitkä lääkkeet kuuluvat antikoagulantteihin? Näillä lääkkeillä on kyky ohentaa verta, niitä kutsutaan myös antikoagulanteiksi. Jaettu kahteen ryhmään: suora ja epäsuora toiminta.

Luettelo suoraan vaikuttavista antikoagulanteista

Tähän ryhmään kuuluvat antitromboliset lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistekijää (trombiinia).

1. Hepariinit paikalliseen käyttöön (ulkoisesti).

Nämä lääkkeet liittyvät antikoagulantteihin, jotka on määritetty laskimoiden sisäiseen tulehdukseen ja joiden muodostuminen ontelon verihyytymässä.

Pysäytä tulehdusprosessi. Tromosyyttien aggregaatin muodostuminen ja trombiinin aktiivisuus vähenevät. Poista turvotus. Aktivoi kudoksen hengitys. Veren hyytymien myötävaikuttaminen vähitellen palauttaa suonien luumenit. Heikentää tuskallisia tunteita.

Luettelo sisältää venäläisen tuotannon suoria antikoagulantteja:

1. Hepariinivoite 25 g - 50 ruplaa.
2. Hepariini-Akrikhin 1000 geeli 30 g - 224 ruplaa.
3. Trombittomat geelit 30 g - 249 ruplaa.
4. Venolife 40 grammaa - 330 p.
5. Laventum 50 g - 290 ruplaa.

Ihon alle ja laskimoon

Lääkkeiden antikoagulantteja pr viitataan syvän laskimotromboosin, keuhkojen trombolismin, angina pectoriksen hoidossa. Ne ovat trombiinin salpaajia. Ne estävät ei-globulaarisen fibriiniproteiinin muodostumista ja verihiutaleiden liimausta.

Terapeuttisena hoitona lääkäri määrää:

1. Clexane (Ranska). Enoksapariininatriumin pääasiallinen vaikuttava aine estää verisuonten tukkeutumisen ja verihyytymien muodostumisen.

  • Ruiskut 0,2 ml 10 kpl. - 1700 ruplaa.

2. Frakipariini (Ranska). Vaikuttava aine nadropariinikalsiumilla on korkea X-tekijäaktiivisuus. Sitä käytetään veren ohentamiseen, kun on olemassa verihyytymien uhka.

  • Ruiskut 2850 ME 0,3 ml 10 kpl. - 2150 hankaa.

3. Fragmin (Yhdysvallat). Se on määrätty hemodialyysi- tai hemofiltraatiopotilaille. Tehokas veren antikoagulantti. Liuoksen altepariinin natriumin vaikuttavalla aineella on antikoagulanttivaikutus. Vähentää hyytymistekijän ja trombiinin kemiallisten reaktioiden määrää.

  • Liuos, jossa on 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 kpl. - 2100 ruplaa.

Epäsuorat antikoagulantit

Tähän ryhmään kuuluvien lääkkeiden vaikuttavat aineet rikkovat protrombiinin synteesiä maksassa ja hidastavat veren hyytymisen prosessia. Protrombiini on trombiinin entsyymin esiaste. Viittaa monimutkaisiin plasmaproteiineihin. Osallistuu veren hyytymiseen K-vitamiinin osallistuessa

Luettelo tableteista lääkkeiden antikoagulantteja

1. Vapfapin (Venäjä). Suosituin lääke epäsuorien antikoagulanttien luettelosta laskimojärjestelmän tromboosin hoitoon. Vähentää tromboembolisten komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Ruokavaliolla, jatkuvalla veren seurannalla INR: llä ja annostuksella, hoito johtaa positiivisiin tuloksiin. Edullinen hinta on toinen merkittävä pluslääkitys.

  • Välilehti. 2,5 mg 50 kpl. - 86 ruplaa.

2. Fenilin (Venäjä). Toinen epäsuora antikoagulantti, joka on vaikuttava tabletin muodossa. Vaikuttava aine Fenindionilla on antikoagulantteja.

Nimitettiin estettäessä suonien seinät, alaraajojen ja aivojen verisuonet. Sitä käytetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä kirurgisten toimenpiteiden jälkeen.

  • Pakkaus-välilehti. 20 mg 30 kpl. - 120 p.

3. Sincumar (Venäjä). Työkalu sisältyy antikoagulanttien kumariinivalmisteiden luetteloon. Se estää K-vitamiinin synteesin aktiivisessa muodossaan, minkä seurauksena hyytymisprosessi (verihyytymien muodostuminen) häiriintyy. Tukahduttaa veren hyytymistekijöiden synteesiä.

  • Pakkaus-välilehti. 2 mg 50 kpl. - 470 ruplaa.

Uuden sukupolven antikoagulantit

Lääkkeiden ominaispiirre on kyky olla tuottamatta jatkuvaa veren hyytymisindeksin (INR) seurantaa. Tämän ominaisuuden perusteella uudet lääkkeet ovat parempia kuin varfariini helppokäyttöisyyden vuoksi. Huumeiden korkea hinta rajoittaa kuitenkin niiden saatavuutta, mikä on merkittävä haittapuoli.

Lääkkeiden antikoagulanttien uuden sukupolven luettelo sisältää:

1. Xarelto (Saksa). Lääkkeen vaikuttava aine on rivaroksabaani. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet tämän työkalun tehokkuuden. Helppo käyttää. Ei sido potilaita jatkuvaan testaukseen.

  • Kortin hinta.15 mg 28 kpl. - 2700 hankaa.

2. Eliquis (USA). Pääasiallinen vaikuttava aine apiksabaani palauttaa suonensisäisyyden. Sitä käytetään kardioembolisen aivohalvauksen estämiseen. Ei vaadi hemostaasin järjestelmällistä valvontaa.

  • Tablettien hinta 5 mg 60 kappaletta - 2400 p.

3. Pradaksa (Itävalta). Lääkkeen pääasiallinen komponentti on dabigatraanieteksilaatti. Sitä määrätään laskimoon ja systeemiseen tromboemboliaan, mukaan lukien keuhkovaltimon vaurioituminen vakavien vammojen ja monimutkaisten toimintojen jälkeen.

Hyvin siedetty. Lääkehoidon aikana harjoittajat huomaavat, että verenvuotoriski on pieni.

  • Kapselit 110 mg 30 kpl. - 1750 ruplaa.

Antikoagulantit: luettelo suoraan ja välillisesti vaikuttavista lääkkeistä

Verisuonitaudit johtavat usein lisääntyneeseen veren hyytymiseen ja tromboosiin.

Tällainen patologinen prosessi on äärimmäisen vaarallista terveydelle, koska se voi aiheuttaa sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kehittymisen. Tässä tilanteessa ainoa oikea tapa on antikoagulanttien nimittäminen - lääkkeet, jotka edistävät veren ohenemista.

Lisääntynyt veren hyytyminen - poikkeama, jota esiintyy suonikohjuissa, tromboflebiitissa, hemorrhoidisissa trombooseissa, aivohalvauksissa, sydänkohtauksissa, valtimotautissa ateroskleroottisessa sairaudessa, tromboemboliassa. Tromboosi voi esiintyä myös sokin vuoksi. Voit välttää tällaisia ​​haittavaikutuksia antikoagulantteja käyttämällä.

Mikä se on?

Antikoagulantteja kutsutaan lääkkeiksi, jotka vähentävät veren hyytymistä. Siten ne estävät verihyytymien muodostumista. Tämä vaikutus saavutetaan vähentämällä fibriinin muodostumista.

Veren ohennusaineiden komponentit vaikuttavat veren viskositeettiin ja estävät veren hyytymistä. Niitä käytetään sekä terapeuttisiin että profylaktisiin tarkoituksiin. Se voi olla tabletteja, voiteita, geelejä, voiteita, injektioita. Tietty lääke ja sen vapauttamisen muoto voidaan nimittää yksinomaan erikoislääkäri - terapeutti, kardiologi, flebologi tai perhelääkäri.

Itsehoito voi tässä tapauksessa johtaa hyvin vakaviin seurauksiin.

luokitus

Antikoagulantit ovat yleisesti hyväksytyn luokituksen mukaan seuraavat:

  1. Fysiologinen. Tällaisia ​​aineita tuotetaan säännöllisesti kehon soluista ja ne vapautetaan itsenäisesti verenkiertoon. Fysiologiset antikoagulantit puolestaan ​​ovat ensisijaisia ​​(niitä, joita syntetisoidaan jatkuvasti) ja sekundäärisiä (tuotetaan sen jälkeen, kun veren virtauskertoimet on jaettu fibriinin liukenemisen jälkeen).
  2. Patologinen. Tunnistamalla ne veriplasmassa voidaan arvioida minkä tahansa taudin kehittymistä.

Mitä määrätään?

Antikoagulantit ovat erittäin välttämättömiä potilaille, joilla on:

  • tromboosin tai embolian aiheuttama aivohalvaus;
  • ateroskleroottinen verisuonitauti;
  • reumaattinen sydänsairaus;
  • tromboflebiitti;
  • kolminkertaisen kuoren (synnynnäinen tai hankittu) heikentynyt toiminta;
  • tromboosivaihe 2;
  • suonikohjuja;
  • aortan aneurysma;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • keuhkoembolia;
  • desimenirovannogon intravaskulaarisen koagulaation oireyhtymä;
  • verisuonten;
  • hävittää endarteriitti;
  • eteisvärinä.

Itsehoito antikoagulanteilla on ehdottomasti kielletty, koska väärä annostusohjelma voi johtaa vakaviin seurauksiin, mukaan lukien hemorraginen aivohalvaus. Varovaisuudessa tällaisia ​​lääkkeitä määrätään potilaille, jotka kärsivät usein verenvuodosta huonosta veren hyytymisestä. Tällaisissa tapauksissa lääkäri valitsee antikoagulantit, joilla on säästävä vaikutus kehoon.

Suora ja epäsuora antikoagulantti - mikä on ero?

Antikoagulanttien vaikutusmekanismista riippuen:

  1. Suora. Tämä verihiutaleiden vastainen aineiden ryhmä vaikuttaa suoraan trombiiniin ja vähentää sen aktiivisuutta. Tämä on eräänlainen trombiinin estäjä, joka neutraloi sen vaikutukset ja estää siten verihyytymien prosessin. Kun käsitellään suoria antikoagulantteja, on tarpeen seurata ESR-indikaattoreita verenvuodon välttämiseksi. Tällaisten lääkkeiden imeytyminen tapahtuu ruoansulatuskanavassa. Ne johtuvat pääasiassa munuaisista.
  2. Epäsuora. Näillä lääkkeillä on vaikutusta veren hyytymisestä vastuussa olevan järjestelmän sivut entsyymien biosynteesiin. Epäsuorat antikoagulantit tuhoavat täysin trombiinin ja eivät estä sen toimintaa. Veren ohenemisen lisäksi tällaiset verihiutaleiden vastaiset aineet auttavat rentouttamaan sileitä lihaksia, poistamaan uraatteja elimistöstä ja parantamaan myös sydänlihaksen verenkiertoa. Epäsuorat antikoagulantit soveltuvat tromboosin hoitoon ja ehkäisyyn.

Erillisessä ryhmässä voit tehdä lääkkeitä, jotka alentavat veren hyytymistä, mutta toimivat eri mekanismilla. Näitä ovat esimerkiksi aspiriini, asetyylisalisyylihappo jne.

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

Tämän antikoagulanttien ryhmän tärkeimmät tavoitteet ovat:

  • protrombiinin deaktivoituminen;
  • trombiinin estäminen;
  • tromboosiprosessin estäminen.

Jotta vältettäisiin sisäisen verenvuodon avautuminen koko hoidon ajan, on tarpeen seurata ESR-indikaattoreita. Suorat antikoagulantit on jaettu seuraavasti:

  • hepariini;
  • pienimolekyylipainoinen hepariini;
  • lepirudiinia;
  • hirudiini;
  • natriumhydraatti;
  • danaparoidinatrium.

Alla on lyhyt katsaus jokaisesta edellä mainituista suorien antikoagulanttien ryhmistä.

hepariini

Ehkä yleisin ja tunnettu antikoagulantti. Sitä sovelletaan useilla tavoilla:

  • laskimonsisäisesti;
  • lihakseen;
  • ihon alle.

Ulkoiseen käyttöön (suonikohjuille tai tromboflebiitille) sitä käytetään erityisenä hepariinivoiteena. Potilaat reagoivat hyvin käyttämään:

  • Adreparina;
  • Parnaparina;
  • Naatropariininatrium;
  • daltepariinilla;
  • tinatsapariininatrium;
  • enoksapariini;
  • Reviparin.

Usein antikoagulantit paikalliseen käyttöön eivät ole kovin tehokkaita. Ne ovat suositeltavia käyttää suonikohjuja alaraajojen, peräpukamat, mustelmat.

Jos puhumme voimakkaammista antikoagulanteista, voit lisätä tähän luetteloon:

  • Hepariinin voide;
  • lioton;
  • Venolayf;
  • Trombless;
  • Troxevasin Neo;
  • Gepatrombin.

Hepariineja voidaan käyttää myös ihonalaiseen ja suonensisäiseen antamiseen. Tällaiset lääkkeet valitaan yksilöllisesti, eikä niitä voida korvata analogeilla, jos potilaalla on yliherkkyysreaktioita tai muita haittavaikutuksia.

Injektoitavat hepariinit alkavat toimia 3 tuntia annon jälkeen, ja niiden vaikutus kestää yhden päivän. Näiden lääkkeiden vaikutuksesta vähentää trombiinin tuotantoa, ja muut prosessit, jotka vaikuttavat verihyytymiin, estetään.

Sydän- ja verisuonisairauksien - angina, sydänkohtaus, PE tai alaraajojen syvän laskimotromboosi - hoito - käytä Deltapariinia, Enoksapariinia, Nadropariinia.

Profylaktisia tarkoituksia varten hepariinia tai revipariinia käytetään tromboembolian ja tromboosin estämiseen.

Epäsuorat antikoagulantit

Epäsuoria antikoagulantteja kutsutaan lääkkeiksi, joilla on päinvastainen vaikutus kuin K-vitamiinilla. Seuraavat lääkkeet ovat tehokkaimpia.

fenilin

Epäsuoran vaikutuksen omaava antikoagulantti, joka kykenee tunkeutumaan histohematogeeniseen estoon. Lääkkeen erottuva piirre on sen kyky kerääntyä kehon kudoksiin.

Potilaiden arvioiden mukaan tämä lääke on yksi tehokkaimmista. Sen käyttö edistää veren normalisoitumista ja asettaa ESR: n indikaattorit. Kun kaikki hoito on päättynyt, kaikki epämiellyttävät oireet häviävät kokonaan. Fenilin voi kuitenkin aiheuttaa useita sivuvaikutuksia, joten viime vuosina sitä on käytetty vähemmän käytännössä.

neodikumarin

Neodikumariini on lääke, jonka pääasiallisena tarkoituksena on estää verihyytymien muodostuminen. Lääkkeiden terapeuttinen vaikutus havaitaan kuitenkin välittömästi, mutta vasta jonkin ajan kuluttua.

Neodikumariini edistää myös:

  • tukahduttaa koagulanttijärjestelmän aktiivisuus;
  • lipidien vähentäminen;
  • lisääntynyt verisuonten läpäisevyys.

Koko hoidon aikana on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin kehittämää lääkkeen annostusohjelmaa.

varfariini

Varfariini on yleisimmin määrätty lääke, joka kuuluu epäsuorien antikoagulanttien ryhmään. Sen komponenttien vaikutuksesta on veren hyytymisen maksutekijöiden kehittymisprosessin tukahduttaminen. Tämän vuoksi estetään tromboosi.

Varfariini on nopeasti vaikuttava lääke, jolla on pysyvä vaikutus. Mutta se voi aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia, jotka häviävät annoksen pienentämisen tai sen kokonaan peruuttamisen jälkeen.

Varfariini lisää aivohalvauksen ja verenvuodon riskiä itsehoidon aikana. Siksi lääkettä tulee antaa yksinomaan lääkäri!

verihiutaleiden vastaiset aineet

Verihiutaleiden vastaiset aineet - lääkkeet, jotka vähentävät veren hyytymistä estämällä verihiutaleiden liimausprosessin. Yleensä ne on määrätty rinnakkain antikoagulanttien kanssa terapeuttisen vaikutuksen parantamiseksi.

Verihiutaleiden torjunta-aineiden vaikutuksesta verisuonten luumen laajenee, kipu poistuu ja tulehdus vapautuu. Tämän ryhmän tunnetuimmat antikoagulantit on kuvattu alla.

aspiriini

Aspiriini on saatavana tabletteina oraalista antamista varten, joten se soveltuu kotona tapahtuvaan hoitoon. Lääkkeellä on vasodilataattorivaikutus, joka estää verihiutaleiden tarttumisen ja tromboosin.

tiklopidiini

Lääke vähentää liimautuvien verihiutaleiden voimakkuutta, lisää verenvuodon kestoa ja parantaa kapillaarista verenkiertoa. Se annetaan potilaille, joilla on sepelvaltimotauti, sydäninfarkti, aivoverisuonisairaudet. Hoidon päätavoite on tromboosin ehkäisy.

tirofibaania

Tirofibaani on lääke, jota käytetään monimutkaisessa hoidossa. Usein hänet nimitetään rinnakkain hepariinin kanssa, mikä auttaa lisäämään molempien lääkkeiden antitromboottista vaikutusta.

dipyridamoli

Lääkkeen vaikutuksen mukaan sepelvaltimoiden lumen laajenee, veren harvennus ja sydämen lihaksen ravitsemuksen parantaminen. Samanaikaisesti aivojen verenkierto normalisoidaan ja verenpaine laskee.

Mikä on INR?

INR on kahden veriarvon suhde:

  • ennen varfariinihoidon aloittamista;
  • varfariinin käytön aikana.

Lyhenne tarkoittaa kansainvälistä normalisoitua asennetta. INR on tärkeä indikaattori, joka perustuu yleisesti hyväksytyn protrombiiniajan ja potilaan PTV: n suhteeseen. Normaalisti INR-indikaattorit vaihtelevat 0,85 - 1,25. Varfariinihoidon aikana tulee saavuttaa 2 - 3 yksikköä INR-taso.

INR määritetään ennen hoidon aloittamista. Toistuva analyysi suoritetaan 2-5 päivän kuluttua. Tietyn potilaan tarvitseman lääkeannoksen valinnan jälkeen INR-indikaattoreiden seuranta suoritetaan kerran 14–28 päivässä.

  1. Kun INR on alle 2, varfariinin annosta lisätään 1 tabletti viikossa terapeuttisen vasteen saamiseksi. Indikaattorit INR määritetään viikoittain.
  2. Kun INR on yli 3, annosta pienennetään yhdellä tabletilla viikossa. INR: n seuranta suoritetaan viikon kuluttua annoksen alentamisesta.
  3. Kun INR on 3,51 - 4,5, varfariinin annosta pienennetään yhdellä tabletilla. Seurantatutkimus tehdään 3 päivän kuluttua.
  4. INR 4,51 - 6: lla lääkkeen annosta pienennetään yhdellä tabletilla. Seurantaindikaattorit suoritetaan päivän aikana.

Jos INR ylittää 6 yksikköä, varfariini peruutetaan kokonaan.

Tärkeimmät vasta-aiheet

Antikoagulantit ovat ehdottomasti kiellettyjä, kun:

  • mahahaava tai pohjukaissuolihaava;
  • peräpukamat, veren vapautuminen;
  • hepatiitti;
  • krooniset fibroottiset muutokset maksan kudoksissa;
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • urolithiasis;
  • trombosytopeeninen purpura;
  • perikardiitti;
  • endokardiitti;
  • C- ja K-vitamiinin puutos;
  • cavernous pulmonaarinen tuberkuloosi;
  • minkä tahansa paikan syöpä;
  • hemorraginen haimatulehdus;
  • aivojen aneurysma;
  • leukemia;
  • sydäninfarkti, johon liittyy valtimoverenpaine;
  • krooninen alkoholismi;
  • Crohnin tauti;
  • hemorraginen retinopatia.

Antikoagulantit ovat vasta-aiheisia raskauden ja imetyksen aikana. Niitä ei myöskään suositella käytettäväksi kuukautisten aikana, samoin kuin alkuvaiheen jälkeisenä aikana, koska ne voivat aiheuttaa lisääntynyttä verenvuotoa. Tällaiset lääkkeet ovat vasta-aiheita iäkkäillä potilailla.

johtopäätös

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka ovat tärkeitä sydän- ja verisuonijärjestelmän normaalin toiminnan ylläpitämiseksi ja sydän- ja verisuonten terveydelle ja elämälle vahingoittumisen estämiseksi. Tämän lääkeryhmän omahoito ei ole hyväksyttävää, koska niillä on monia vasta-aiheita, ja ne kykenevät provosoimaan vakavia sivuvaikutuksia. Antikoagulanttien hallitsematon käyttö voi johtaa verenvuotoon, sisältäen sisäisen, piilotetun.

Tällaisten seurausten vuoksi on tärkeää, että lääkäri määrää veren ohennuslääkkeitä, koska tässä tarvitaan vastuullinen lähestymistapa annoksen titraamiseen. Lisäksi koko hoitojakson ajan verikokeiden indikaattoreita on seurattava huolellisesti.

Anti-antitantteja ei pidä sekoittaa verihiutaleiden ja trombolyyttisten aineiden kanssa. Kahden ensimmäisen lääkeryhmän toimintamekanismilla pyritään estämään tai hidastamaan verihyytymän kehittymistä. Mutta trombolyyttiset lääkkeet annetaan laskimonsisäisesti, ja niiden vaikutuksesta veritulppa tuhoutuu täysin.

Antikoagulantit: luettelo huumeista

Erilaiset verisuonitaudit aiheuttavat verihyytymiä. Tämä johtaa erittäin vaarallisiin seurauksiin, koska esimerkiksi sydänkohtaus tai aivohalvaus voi tapahtua. Veren ohentamiseksi lääkäri voi määrätä lääkkeitä veren hyytymisen vähentämiseksi. Niitä kutsutaan antikoagulanteiksi ja niitä käytetään estämään verihyytymien muodostumista kehossa. Ne auttavat estämään fibriinin muodostumista. Useimmiten niitä käytetään tilanteissa, joissa elimistöllä on lisääntynyt veren hyytyminen.

Se voi johtua esimerkiksi seuraavista ongelmista:

  • Suonikohjuja tai flebiitti;
  • Alemman vena cavan trombi;
  • Hemorrhoidal vein veren hyytymiä;
  • aivohalvaus;
  • Sydäninfarkti;
  • Valtimovamma ateroskleroosin läsnä ollessa;
  • tromboembolia;
  • Isku, vamma tai sepsis voivat myös johtaa verihyytymien muodostumiseen.

Parantaa veren hyytymistä ja käytettyjä antikoagulantteja. Jos aspiriinia käytettiin aikaisemmin, nyt lääkärit ovat menneet tällaisesta tekniikasta, koska lääkkeitä on paljon tehokkaampia.

Mikä on antikoagulantit, maatila. vaikutus

Antikoagulantit ovat veren ohennusaineita, mutta ne vähentävät myös muiden myöhemmin tapahtuvien tromboosien riskiä. On suoria ja epäsuoria toimia antikoagulantteja.

Nopeasti helpotettaviksi suonikohjuista lukijamme suosittelevat TERVEYS-geeliä. Suonikohjut - naaras "XXI-luvun rutto". 57% potilaista kuolee 10 vuoden kuluessa trombista ja syövästä! Henkeä uhkaavia komplikaatioita ovat: THROMBOPHLEBIT (verihyytymiä suonissa on 75 - 80% suonikohjuja), TROPHIC ULCERS (kudoskierros) ja tietysti ONCOLOGY! Jos sinulla on suonikohjuja, sinun on toimittava kiireellisesti. Useimmissa tapauksissa voit tehdä ilman leikkausta ja muita raskaita toimia omalla avulla.

Suora ja epäsuora antikoagulantti

On olemassa suoria ja epäsuoria antikoagulantteja. Ensimmäinen nopeasti laimentaa verta ja erittyy kehosta muutaman tunnin kuluessa. Jälkimmäinen kerääntyy vähitellen, jolloin terapeuttinen vaikutus on pitkittynyt.

Koska nämä lääkkeet vähentävät veren hyytymistä, on mahdotonta alentaa tai lisätä annosta itsenäisesti sekä vähentää ottamisaikaa. Lääkkeitä käytetään lääkärin määräämän järjestelmän mukaisesti.

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

Suora vaikutus antikoagulantit vähentävät trombiinin synteesiä. Lisäksi ne estävät fibriinin muodostumista. Antikoagulantit suuntautuvat maksan toimintaan ja estävät veren hyytymisen muodostumista.

Suorat antikoagulantit ovat kaikille hyvin tunnettuja. Nämä ovat paikallisia hepariineja ihonalaiseen tai laskimonsisäiseen antamiseen, ja toisessa artikkelissa on vielä enemmän tietoa hepariinivoiteista.

Esimerkiksi paikalliset toimet:

Näitä lääkkeitä käytetään alaraajojen tromboosiin sairauden hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi.

Niillä on suurempi läpäisyaste, mutta niillä on vähemmän vaikutusta kuin suonensisäisillä aineilla.

Hepariinit annettavaksi:

Yleensä antikoagulantit valitaan tiettyjen tehtävien ratkaisemiseksi. Esimerkiksi Clivarinia ja tropariinia käytetään embolian ja tromboosin ehkäisyyn. Clexane ja Fragmin - angina, sydänkohtaus, laskimotromboosi ja muut ongelmat.

Fragminia käytetään hemodialyysiin. Antikoagulantteja käytetään verihyytymien vaaroina kaikissa aluksissa, sekä valtimoissa että suonissa. Lääkkeen aktiivisuus säilyy koko päivän ajan.

Epäsuorat antikoagulantit

Epäsuoran vaikutuksen antikoagulantit on nimetty niin, että ne vaikuttavat protrombiinin muodostumiseen maksassa eivätkä vaikuta suoraan hyytymiseen itseään. Tämä prosessi on pitkä, mutta tästä johtuva vaikutus pidentyy.

Ne on jaettu kolmeen ryhmään:

  • Monokumariny. Näitä ovat: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
  • Dikumariinit ovat dikumariini ja tromeksaani;
  • Indandionit ovat fenilin, omefin, dipaxine.

Useimmiten lääkärit määrittävät varfariinin. Näitä lääkkeitä määrätään kahdessa tapauksessa: eteisvärinä ja keinotekoiset sydänventtiilit.

Usein potilaat kysyvät, mikä ero on Aspirin Cardion ja varfariinin välillä, ja onko mahdollista korvata yksi lääke toiseen?

Aspirin Cardio on määrätty, jos aivohalvauksen riski ei ole korkea.

Varfariini on paljon tehokkaampi kuin Aspiriini, mutta se on parempi ottaa se useita kuukausia ja jopa koko elämän ajan.

Aspiriini korrodoi mahan limakalvoa ja on myrkyllisempi maksalle.

Epäsuorat antikoagulantit vähentävät hyytymiseen vaikuttavien aineiden tuotantoa, vähentävät myös protrombiinin tuotantoa maksassa ja ovat K-vitamiinin antagonisteja.

Epäsuorat antikoagulantit sisältävät K-vitamiiniantagonisteja:

K-vitamiini on mukana veren hyytymisprosessissa, ja varfariinin vaikutuksesta sen toiminnot ovat heikentyneet. Se auttaa estämään verihyytymien erottumista ja verisuonten tukkeutumista. Tätä lääkettä määrätään usein sydäninfarktin jälkeen.

On suoria ja selektiivisiä trombiinin estäjiä:

suora:

valikoiva:

Mahdolliset suorat ja epäsuorat antikoagulantit määrää vain lääkäri, muuten verenvuodon riski on suuri. Epäsuorat antikoagulantit kertyvät kehoon vähitellen.

Levitä niitä vain suullisesti. On mahdotonta lopettaa hoitoa välittömästi, on tarpeen vähitellen vähentää lääkkeen annosta. Lääkkeen äkillinen vetäytyminen voi aiheuttaa tromboosia. Yliannostuksen sattuessa voi alkaa verenvuoto.

Antikoagulanttien käyttö

Antikoagulanttien kliinistä käyttöä suositellaan seuraaville sairauksille:

  • Keuhko- ja sydäninfarkti;
  • Embolinen ja tromboottinen aivohalvaus (lukuun ottamatta hemorragista);
  • Flebotromboosi ja tromboflebiitti;
  • Eri sisäelinten alusten embolia.

Ennaltaehkäisyssä voit käyttää, kun:

  • Sepelvaltimoiden, aivojen ja perifeeristen valtimoiden ateroskleroosi;
  • Sydänvirheet reumaattinen mitraali;
  • flebotromboz;
  • Postoperatiivinen aika verihyytymien muodostumisen estämiseksi.

Luonnolliset antikoagulantit

Veren hyytymisprosessin ansiosta keho itse huolehti siitä, että verihyytymä ei ulotu kärsivän aluksen ulkopuolelle. Yksi millilitra verta voi edistää koko fibrinogeenin hyytymistä elimistössä.

Liikkumisensa vuoksi veri ylläpitää nestemäistä tilaa sekä luonnollisia koagulantteja. Luonnollisia koagulantteja syntyy kudoksissa ja sitten ne tulevat verenkiertoon, jolloin ne estävät veren hyytymisen aktivoitumisen.

Näitä antikoagulantteja ovat:

  • hepariini;
  • Antitrombiini III;
  • Alfa-2-makroglobuliini.

Antikoagulantit - luettelo

Suoran vaikutuksen antikoagulantit imeytyvät nopeasti ja niiden vaikutusaika on enintään yksi päivä ennen uudelleenkäyttöä tai levittämistä.

Epäsuorat antikoagulantit kertyvät veressä, jolloin syntyy kumulatiivinen vaikutus.

Niitä ei voi peruuttaa välittömästi, koska tämä voi edistää tromboosia. Kun ne otetaan, ne vähentävät vähitellen annosta.

Antikoagulantit vaikuttavat suoraan paikalliseen toimintaan:

  • Hepariinin voide;
  • Lioton-geeli;
  • Gepatrombin;
  • Trombless

Antikoagulantit laskimonsisäiseen tai intradermaaliseen antamiseen:

Epäsuorat antikoagulantit:

  • hirugeeni;
  • hirulogia;
  • argatrobaanin;
  • Warfarin Nycomed -välilehti.;
  • Fenilin-välilehti.

Vasta

Antikoagulanttien käyttöön on melko vähän vasta-aiheita, joten tarkista lääkäriltäsi, onko varojen ottaminen asianmukainen.

Ei voi käyttää:

  • IBC;
  • Peptinen haavauma;
  • Maksan ja munuaisten parenkymaaliset sairaudet;
  • Septinen endokardiitti;
  • Lisääntynyt verisuonten läpäisevyys;
  • Lisääntynyt paine sydäninfarktissa;
  • Onkologiset sairaudet;
  • leukemiat;
  • Akuutti sydämen aneurysma;
  • Allergiset sairaudet;
  • Hemorraginen diathesis;
  • kohdun;
  • Raskaus.

Varovaisuutta kuukautisten aikana naisilla. Älä suosittele imettäviä äitejä.

Haittavaikutukset

Jos kyseessä on epäsuoran vaikutuksen omaavien lääkkeiden yliannostus, verenvuoto voi alkaa.

Varfariinin ja aspiriinin tai muiden ei-steroidisarjan muiden tulehduskipulääkkeiden (Simvastin, Hepariini jne.) Antamisen yhteydessä antikoagulatiivinen vaikutus paranee.

K-vitamiini, laksatiivit tai parasetamoli heikentävät varfariinin vaikutusta.

Haittavaikutukset, kun otat:

  • allergiat;
  • Kuume, päänsärky;
  • heikkous;
  • Ihon nekroosi;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Pahoinvointi, ripuli, oksentelu;
  • Kutina, vatsakipu;
  • Kaljuuntuminen.

Antikoagulantit: luettelo huumeista

Antikoagulantit ovat lääkkeitä, joiden tarkoituksena on tukahduttaa sen hyytymisestä vastuussa oleva verijärjestelmä. Antikoagulantit edistävät sitä, että fibriini tuotetaan pieninä määrinä, mikä estää verihyytymien muodostumisen. Antikoagulantit estävät veren hyytymisprosesseja muuttamalla sen viskositeettia.

Antikoagulantteihin liittyviä valmisteita määrätään sekä terapeuttisiin että profylaktisiin tarkoituksiin. Ne ovat saatavilla tablettien, voiteiden ja liuosten muodossa laskimonsisäiseen ja lihaksensisäiseen antoon. Lääkäri määrää antikoagulantteja ja valitsee potilaan tarvitseman annoksen. Jos terapeuttinen järjestelmä on väärä, voit vahingoittaa vakavasti kehoa. Seuraukset ovat hyvin raskaita, jopa kuolemaan johtavia.

Sydän- ja verisuonitaudit ovat ensinnäkin ihmisten kuolemaan johtavien patologisten syiden joukossa. Usein verihyytymät johtavat sydämen patologiaa sairastavan henkilön kuolemaan. Käytännössä jokaisella toisella on veritulppa verisuonissa autopsian aikana. Lisäksi keuhkojen tromboembolia ja laskimotromboosi voivat aiheuttaa vakavia terveysongelmia ja tehdä ihmisistä vammaisia. Siksi, kun jokin sydän- ja verisuonijärjestelmä patologia havaittiin, lääkärit määräävät antikoagulantteja potilaille. Jos aloitat hoidon ajoissa, voit estää tromboottisten massojen muodostumisen astioissa, niiden tukokset ja muut taudin vakavat komplikaatiot.

Hirudiini on monille ihmisille tiedossa oleva luonnollinen antikoagulantti. Tämä aine sisältyy leech-sylkeen. Se on voimassa 2 tuntia. Moderni farmakologia tarjoaa potilaille synteettisiä antikoagulantteja, joista tällä hetkellä on yli 100 kappaletta. Tällainen laaja valikoima lääkkeitä antaa sinulle mahdollisuuden valita tehokkain ja tehokkain lääkitys kussakin tapauksessa.

Useimmiten antikoagulantit eivät vaikuta itse veren hyytymiseen vaan veren hyytymisjärjestelmään, mikä vähentää sen aktiivisuutta, mikä mahdollistaa veren plasman tekijöiden tukahduttamisen, mikä aiheuttaa sen romahtamisen, ja estää myös trombiinin syntymisen. Ilman tätä entsyymiä fibriinikierteet, jotka muodostavat verihyytymän, eivät voi kasvaa. Siten on mahdollista hidastaa verihyytymän muodostumista.

Miten antikoagulantit toimivat?

Vaikutusmekanismista riippuen antikoagulantit jaetaan suoriin ja epäsuoriin:

Suorat antikoagulantit vähentävät itse trombiinin aktiivisuutta, deaktivoivat protrombiinia, mikä häiritsee verihyytymien muodostumista. Niiden ottaminen on kuitenkin täynnä sisäisen verenvuodon riskiä, ​​joten veren hyytymisen indikaattoreita on seurattava. Suora antikoagulantti imeytyy hyvin suolistoon veren kautta, jonka ne saavuttavat maksan, leviävät kehon läpi ja sitten erittyvät munuaisissa.

Epäsuorat antikoagulantit vaikuttavat entsyymeihin, jotka ovat vastuussa veren hyytymisestä. Ne eliminoivat täysin trombiinin ja eivät estä sen aktiivisuutta. Myös nämä lääkkeet parantavat sydänlihaksen työtä, edistävät sileiden lihasten rentoutumista, mahdollistavat uraattien ja ylimääräisen kolesterolin poistamisen kehosta. Tällaisten terapeuttisten vaikutusten yhteydessä ei määrätä epäsuoria antikoagulantteja pelkästään tromboosin hoitoon, vaan myös niiden ehkäisyyn. Nämä lääkkeet on tarkoitettu annettaviksi suun kautta. Niiden käytön jyrkällä hylkäämisellä havaitaan trombiinin tason nousu, joka aiheuttaa tromboosia.

On myös lääkkeitä, jotka vaikuttavat veren hyytymiskykyyn, mutta ne toimivat hieman eri tavalla. Tällaisia ​​lääkeaineita ovat asetyylisalisyylihappo jne.

Suora antikoagulantit

Hepariinia. Tämä lääke on yleisin suoratoiminen antikoagulantti. Vähemmän suosittuja ovat siihen perustuvat lääkkeet. Hepariini estää verihiutaleiden tarttumisen toisiinsa, lisää veren virtausta munuaisiin ja sydänlihakseen. Ei kuitenkaan pidä sulkea pois mahdollisuutta, että verihyytymiä muodostuu potilailla, jotka saavat hepariinia, koska se on vuorovaikutuksessa plasman proteiinien ja makrofagien kanssa.

Lääke voi vähentää verenpainetta, sillä on anti-sklerootti-vaikutus, lisää verisuonten seinämän läpäisevyyttä, ei salli sileiden lihasten soluja suorittamaan proliferatiivisia prosesseja. Hepariinilla on myös masentava vaikutus immuunijärjestelmään, se lisää diureesiä ja osteoporoosin kehittymistä. Ensimmäistä kertaa tämä aine saatiin maksasta, joka seuraa sen nimestä.

Jos lääkettä käytetään tromboosin ehkäisyyn, se annetaan ihon alle. Hepariinia annetaan hätätilanteessa laskimoon. Voit myös käyttää geelejä ja voiteita, jotka sisältävät hepariinia. Niillä on antitromboottinen vaikutus, jotka auttavat vähentämään tulehdusreaktiota. Sitä levitetään iholle ohuella kerroksella, hieromalla varovasti.

Lioton, hepatombiini, hepariinivoite - nämä ovat kolme pääasiallista lääkettä, joita käytetään tromboosin ja tromboflebiitin paikalliseen hoitoon.

Hepariiniin perustuvien lääkkeiden käytön aikana on kuitenkin pidettävä mielessä, että verenvuotoriski kasvaa, kun trombinmuodostusprosessi estyy, ja verisuonten seinämän läpäisevyys kasvaa.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit. Lääkkeitä, joita kutsutaan pienimolekyylipainoisiksi hepariineiksi, erottaa korkea hyötyosuus ja riittävä aktiivisuus verihyytymiä vastaan. Ne kestävät tavallista hepariinia pidempään, ja verenvuotoriski on pienempi.

Pienen molekyylipainon omaavat hepariinit imeytyvät nopeasti ja säilyvät veressä pitkään. Ne estävät trombiinin tuotantoa, mutta eivät tee verisuonten seinää liian läpäiseväksi. Huumeiden käyttö tässä ryhmässä mahdollistaa veren juoksevuuden parantamisen, sisäisten elinten veren tarjonnan lisäämisen ja niiden suorituskyvyn normalisoinnin.

Pienimolekyylipainoisten hepariinien käyttö ei liity suuriin komplikaatioiden kehittymisriskeihin, joten ne syrjäyttävät tavallisen hepariinin modernista lääketieteellisestä käytännöstä. Lääkkeet injektoidaan ihon alle vatsan seinämän sivupintaan.

Pienimolekyylipainoisten hepariinien edustajat ovat:

Fragmin. Lääkettä on saatavana liuoksena, jolla on vähän vaikutusta primääriseen hemostaasiin ja verihiutaleiden liimausprosessiin. Lääkettä annetaan vain suonensisäisesti, lihaksensisäinen käyttö on kielletty. Se on määrätty potilaille varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa edellyttäen, että on olemassa verenvuodon vaara tai niillä esiintyy huomattavaa verihiutaleiden toimintahäiriötä.

Klivarin. Tämä on lääke, joka on suora antikoagulantti. Se ei salli veren hyytymistä, mikä estää tromboembolian kehittymisen.

Clexane. Tämä lääke estää verihyytymien muodostumisen ja edistää myös tulehdusreaktion poistamista. Sitä ei yhdistetä muihin lääkkeisiin, jotka vaikuttavat hemostaasiin.

Fraxiparine. Tämä lääke ei salli veren hyytymistä ja edistää verihyytymien imeytymistä. Käyttöönoton jälkeen injektiokohdassa muodostuu mustelmia ja solmuja. Muutama päivä myöhemmin ne hajoavat yksin. Jos hoidon alkuvaiheessa potilaalle annettiin liian suuri annos, tämä saattaa aiheuttaa verenvuotojen ja trombosytopenian kehittymisen, mutta myöhemmin nämä haittavaikutukset häviävät.

Vesel Doue F. Tällä valmisteella on luonnollinen perusta, koska se saadaan eläinten suoliston limakalvosta. Levitä se fibrinogeenin määrän vähentämiseksi veressä tromboottisten massojen resorptiota varten. Profylaktisia tarkoituksia varten sitä käytetään silloin, kun on olemassa riski, että laskimot ja valtimot muodostavat verihyytymiä.

Pienimolekyylipainoiset hepariinilääkkeet edellyttävät tiukkoja ohjeiden noudattamista. Niiden itsenäinen nimittäminen ja käyttö ei ole hyväksyttävää.

Trombiinin estäjät. Trombiini-inhibiittoreihin kuuluvat Hirudin. Se sisältää komponenttia, joka on läsnä säkissä. Lääke alkaa toimia veressä ja estää suoraan trombiinin tuotannon.

On myös lääkkeitä, jotka sisältävät synteettistä proteiinia, joka on samanlainen kuin se, joka oli eristetty leechisuolesta. Näitä lääkkeitä kutsutaan Girugeniksi ja Girulogiksi. Nämä ovat uusia lääkkeitä, joilla on useita etuja hepariinien suhteen. He toimivat kauemmin, joten nykyään tiedemiehet ovat mukana luomassa näitä lääkkeitä tabletin muodossa. Käytännössä Girugenia käytetään harvoin, koska lääkkeellä on korkeat kustannukset.

Lepirudiini on lääke, jota käytetään estämään tromboosi ja tromboembolia. Se estää trombiinin tuotannon, viittaa suoriin antikoagulantteihin. Lepirudiinin ansiosta voit vähentää sydäninfarktin riskiä ja kieltäytyä leikkaamasta potilaille, joilla on rasitus angina.

Epäsuorat antikoagulantit

Epäsuorat antikoagulantit sisältävät lääkkeitä, kuten:

Fenilin. Tämä lääke imeytyy hyvin ja jakautuu elimistöön, tunkeutuu nopeasti kaikkien histohematogeenisten esteiden läpi ja keskittyy oikeaan paikkaan. Feniliinia pidetään yhtenä tehokkaimmista lääkkeistä epäsuorien antikoagulanttien ryhmästä. Sen vastaanotto mahdollistaa veren reologisten ominaisuuksien parantamisen, sen normalisoimiseksi. Fenyiinihoito mahdollistaa kouristusten eliminoinnin, parantamalla potilaan yleistä hyvinvointia. Lääkettä määrätään kuitenkin harvoin, koska sen vastaanotto liittyy useiden sivuvaikutusten riskiin.

Neodikumarin. Tämä lääke estää verihyytymien muodostumista. Terapeuttinen vaikutus kehittyy, kun lääke kerääntyy kehoon. Sen vastaanotto mahdollistaa veren hyytymisen vähentämisen, verisuonten seinämän läpäisevyyden lisäämisen. Ota lääke on tiukasti tiettyyn aikaan, häiritsemättä annostusohjelmaa.

Varfariini. Tämä on yleisimmin käytetty antikoagulantti, joka estää veren hyytymistekijöiden kehittymisen maksassa, mikä estää verihiutaleiden hyytymistä. Varfariinilla on nopea parantava vaikutus. Kun lääke on valmis, myös sen sivuvaikutukset lopetetaan nopeasti.

Milloin antikoagulantit määrätään?

Antikoagulantteja määrätään seuraavissa tapauksissa:

Aivohalvaus embolian tai verisuonten tukkeutumisen taustalla tromboottisilla massoilla.

Antikoagulantit: lääkkeiden tarkastelu, käyttö, käyttöaiheet, vaihtoehdot

Antikoagulantit - ryhmä lääkkeitä, jotka tukahduttavat veren hyytymisjärjestelmän toimintaa ja estävät verihyytymiä, jotka johtuvat fibriinin muodostumisen vähenemisestä. Ne vaikuttavat tiettyjen kehossa olevien aineiden biosynteesiin, jotka muuttavat veren viskositeettia ja estävät hyytymisprosesseja.

Antikoagulantteja käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Ne valmistetaan eri annostusmuodoissa: tablettien, injektionesteiden tai voiteiden muodossa. Vain asiantuntija voi valita oikean lääkkeen ja sen annoksen. Riittämätön hoito voi vahingoittaa kehoa ja aiheuttaa vakavia seurauksia.

Kardiovaskulaaristen sairauksien korkea kuolleisuus johtuu tromboosin muodostumisesta: verisuonten tromboosi havaittiin lähes joka toinen kuolema sydämen patologiassa ruumiinavauksessa. Keuhkoembolia ja laskimotromboosi ovat yleisin kuolinsyy ja vammaisuus. Tässä suhteessa kardiologit suosittelevat antikoagulanttien käyttöä heti sydämen ja verisuonten sairauksien diagnosoinnin jälkeen. Niiden varhainen käyttö estää verihyytymän muodostumisen, sen lisääntymisen ja verisuonten tukkeutumisen.

Muinaisista ajoista lähtien perinteinen lääketiede käytti hirudiinia - tunnetuin luonnollinen antikoagulantti. Tämä aine on osa leechisylettä ja sillä on suora antikoagulanttivaikutus, joka kestää kaksi tuntia. Tällä hetkellä potilaille määrätään synteettisiä huumeita eikä luonnollisia. Yli sata nimitystä antikoagulanttisia lääkkeitä on tiedossa, minkä ansiosta voit valita sopivimman, ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet ja mahdollisuuden yhdistää niitä muiden lääkkeiden kanssa.

Useimmilla antikoagulanteilla ei ole vaikutusta veren hyytymiseen, vaan veren hyytymisjärjestelmän aktiivisuuteen. Useiden muunnosten seurauksena plasman hyytymistekijät ja trombiinin tuotanto, joka on välttämätön tromboottisen hyytymän muodostavien fibriinikierteiden muodostamiseksi, estetään. Veritulppaprosessi hidastuu.

Toimintamekanismi

Toimintamekanismin antikoagulantit on jaettu suoriin ja epäsuoriin toimiin:

  • "Suorilla" antikoagulanteilla on suora vaikutus trombiiniin ja vähennetään sen aktiivisuutta. Nämä lääkkeet ovat trombiini-inhibiittoreita, protrombiinideaktivaattoreita ja inhiboivat tromboosiprosessia. Sisäisen verenvuodon välttämiseksi on tarpeen seurata veren hyytymisparametreja. Suoran vaikutuksen antikoagulantit tunkeutuvat nopeasti elimistöön, imeytyvät hyvin ruoansulatuskanavaan, saavuttavat maksan hematogeenisillä, vaikuttavat parantavaan vaikutukseensa ja erittyvät virtsaan.
  • "Epäsuorat" antikoagulantit vaikuttavat veren hyytymisjärjestelmän sivureittien biosynteesiin. He tuhoavat täysin trombiinin ja eivät vain estä sen toimintaa. Antikoagulanttivaikutuksen lisäksi tämän ryhmän lääkkeet parantavat sydänlihaksen verenkiertoa, rentouttavat sileät lihakset, poistavat uraatteja elimistöstä ja niillä on kolesterolia alentava vaikutus. Määritä "epäsuorat" antikoagulantit paitsi tromboosin hoitoon myös niiden ehkäisyyn. Käytä niitä yksinomaan sisällä. Tabletteja käytetään pitkään avohoidossa. Lääkkeen äkillinen vetäytyminen voi johtaa protrombiinin ja tromboosin lisääntymiseen.

Erotetaan erikseen sellaisia ​​lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä, kuten antikoagulantteja, mutta muita mekanismeja. Näitä ovat "asetyylisalisyylihappo", "aspiriini".

Suoraan vaikuttavat antikoagulantit

hepariini

Tämän ryhmän suosituin edustaja on hepariini ja sen johdannaiset. Hepariini estää verihiutaleiden tarttumista ja nopeuttaa veren virtausta sydämessä ja munuaisissa. Samalla se vuorovaikutuksessa makrofagien ja plasmaproteiinien kanssa, joka ei sulje pois mahdollisuutta trombien muodostumiseen. Lääke vähentää verenpainetta, sillä on kolesterolia alentava vaikutus, parannetaan verisuonten läpäisevyyttä, estetään sileän lihaksen solujen lisääntyminen, edistetään osteoporoosin kehittymistä, estetään immuniteetti ja lisääntyy diureesi. Hepariini eristettiin ensin maksasta, joka määritteli sen nimen.

Hepariinia annetaan laskimoon hätätapauksissa ja ihonalaisesti ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Paikalliseen käyttöön käytetään voiteita ja geelejä, jotka sisältävät koostumuksessaan hepariinia ja antitromboottista ja tulehdusta ehkäisevää vaikutusta. Hepariinivalmisteita levitetään iholle ohuena kerroksena ja hierotaan hellävaraisilla liikkeillä. Tavallisesti Lioton- ja Hepatrombin-geelejä käytetään tromboflebiitin ja tromboosin sekä hepariinivoiteen hoitoon.

Hepariinin negatiivinen vaikutus tromboosiprosessiin ja lisääntyneeseen verisuonten läpäisevyyteen ovat suuret verenvuotoriskit hepariinihoidon aikana.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit

Pienimolekyylipainoisilla hepariineilla on korkea hyötyosuus ja antitromboottinen aktiivisuus, pitkäaikainen vaikutus, alhainen hemorrhoida-komplikaatioiden riski. Näiden lääkkeiden biologiset ominaisuudet ovat vakaampia. Nopean imeytymisen ja pitkän eliminoitumisajan vuoksi lääkkeiden pitoisuus veressä pysyy vakaana. Tämän ryhmän lääkkeet inhiboivat veren hyytymistekijöitä, inhiboivat trombiinin synteesiä, niillä on heikko vaikutus verisuonten läpäisevyyteen, parannetaan veren reologisia ominaisuuksia ja verenkiertoa elimiin ja kudoksiin stabiloimalla niiden toiminnot.

Pienimolekyylipainoiset hepariinit aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia, mikä syrjäyttää hepariinin terapeuttisesta käytännöstä. Ne ruiskutetaan ihon alle vatsan seinämän sivupintaan.

  1. ”Fragmin” on kirkas tai kellertävä liuos, jolla on vähäinen vaikutus verihiutaleiden adheesioon ja primaariseen hemostaasiin. Intramuskulaarisesti on kielletty. "Fragmin" suurilla annoksilla, jotka on määrätty potilaille välittömästi leikkauksen jälkeen, erityisesti niille, joilla on suuri verenvuotoriski ja verihiutaleiden toimintahäiriön kehittyminen.
  2. "Klyariini" on "suora" antikoagulantti, joka vaikuttaa useimpiin veren hyytymisvaiheisiin. Lääke neutraloi hyytymisjärjestelmän entsyymit ja sitä käytetään tromboembolian hoitoon ja ehkäisyyn.
  3. "Clexane" on lääke, jolla on antitromboottinen ja anti-inflammatorinen farmakologinen vaikutus. Ennen hänen nimittämistään on tarpeen peruuttaa kaikki lääkkeet, jotka vaikuttavat hemostaasiin.
  4. "Fraksiparin" - ratkaisu, jossa on antitromboottisia ja antikoagulantteja. Ihonalaiset hematomat tai tiheät solmut häviävät usein injektiokohdassa, jotka häviävät muutaman päivän kuluttua. Aluksi hoito suurilla annoksilla voi johtaa verenvuotoon ja trombosytopeniaan, joka häviää jatkokäsittelyprosessissa.
  5. "Wessel Due F" on luonnollinen tuote, joka on saatu eläinten suoliston limakalvosta. Lääke estää hyytymistekijöiden aktiivisuutta, stimuloi prostaglandiinien biosynteesiä, vähentää fibrinogeenin tasoa veressä. Wessel Due F steriloi jo muodostuneen trombin ja sitä käytetään estämään verisuonten muodostumista valtimoissa ja suonissa.

Kun käytetään pienimolekyylisiä hepariineja sisältäviä lääkkeitä, on noudatettava tiukasti niiden käyttöä koskevia suosituksia ja ohjeita.

Trombiinin estäjät

Tämän ryhmän tärkein edustaja on "Hirudin". Lääkkeen ytimessä on proteiini, joka löydettiin ensinnäkin lääketieteellisten keuhkojen sylissä. Nämä ovat antikoagulantteja, jotka toimivat suoraan veressä ja ovat suoria trombiinin estäjiä.

"Hirugen" ja "Hirulog" ovat synteettisiä "Girudin" -analogeja, jotka vähentävät kuolleisuutta sydänsairauksien keskuudessa. Nämä ovat uusia lääkkeitä tässä ryhmässä, joilla on useita etuja hepariinijohdannaisiin nähden. Pitkäkestoisen vaikutuksensa vuoksi lääketeollisuus kehittää parhaillaan suun kautta trombiinin estäjiä. Girugenin ja Girulogin käytännön soveltamista rajoittaa niiden korkea hinta.

"Lepirudiini" on rekombinanttinen lääke, joka sitoo peruuttamattomasti trombiinia ja jota käytetään estämään tromboosia ja tromboemboliaa. Se on suora trombiinin estäjä, joka estää sen trombogeenisen aktiivisuuden ja vaikuttaa trombiiniin, joka on hyytymässä. Se vähentää akuutin sydäninfarktin aiheuttamaa kuolleisuutta ja sydänleikkauksen tarvetta potilailla, joilla on voimakas angina.

Epäsuorat antikoagulantit

Lääkkeet, epäsuoran toiminnan antikoagulantit:

  • "Fenilin" - antikoagulantti, joka imeytyy nopeasti ja täysin, tunkeutuu helposti histohematogeeniseen estoon ja kerääntyy kehon kudoksiin. Tätä lääkettä pidetään potilaiden mukaan yhtenä tehokkaimmista. Se parantaa veren tilaa ja normalisoi veren hyytymisparametreja. Hoidon jälkeen potilaiden yleinen tila paranee nopeasti: jalkojen kouristukset ja tunnottomuus häviävät. Tällä hetkellä Feniliniä ei käytetä haittavaikutusten suuren riskin vuoksi.
  • "Neodikumarin" - keino estää verihyytymiä. Neodikumariinin terapeuttinen vaikutus ei näy välittömästi, vaan lääkkeen kertymisen jälkeen elimistöön. Se estää veren hyytymisjärjestelmän aktiivisuuden, sillä on lipidiä alentava vaikutus ja se lisää verisuonten läpäisevyyttä. Potilaita suositellaan noudattamaan tiukasti lääkkeen ottamista ja annosta.
  • Yleisin lääke tässä ryhmässä on varfariini. Se on antikoagulantti, joka estää veren hyytymistekijöiden synteesin maksassa, mikä vähentää niiden pitoisuutta plasmassa ja hidastaa verihyytymien prosessia. "Varfariini" erottuu sen varhaisesta vaikutuksesta ja haittavaikutusten nopeasta lopettamisesta pienemmillä annoksilla tai lääkkeen lopettamisella.

Video: Uudet antikoagulantit ja varfariini

Antikoagulanttien käyttö

Antikoagulanttien vastaanotto on tarkoitettu sydän- ja verisuonten sairauksille:

Antikoagulanttien kontrolloimaton saanti voi johtaa hemorragisten komplikaatioiden kehittymiseen. Verenvuotoriskiä on lisättävä antikoagulanttien sijasta.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Antikoagulantit ovat vasta-aiheisia henkilöille, jotka kärsivät seuraavista sairauksista:

  • Peptinen haavauma ja 12 pohjukaissuolihaava,
  • Verenvuotoa peräpukamat,
  • Krooninen hepatiitti ja maksan fibroosi,
  • Maksan ja munuaisten vajaatoiminta
  • virtsatiekiviä
  • Trombosytopeeninen purpura,
  • C- ja K-vitamiinin puutos
  • Endokardiitti ja perikardiitti,
  • Cavernous pulmonary tuberculosis,
  • Hemorraginen haimatulehdus,
  • Pahanlaatuiset kasvaimet,
  • Sydäninfarkti, jossa on korkea verenpaine,
  • Intraserebraalinen aneurysma,
  • leukemia,
  • alkoholismi,
  • Crohnin tauti,
  • Hemorraginen retinopatia.

Antikoagulantit ovat kiellettyjä ottaa raskauden, imetyksen, kuukautisten aikana, synnytyksen alkuvaiheessa sekä vanhuksilla ja vanhuksilla.

Antikoagulanttien sivuvaikutuksia ovat: dyspepsian ja myrkytyksen oireet, allergiat, nekroosi, ihottuma, ihon kutina, munuaisten vajaatoiminta, osteoporoosi, hiustenlähtö.

Antikoagulanttiterapian komplikaatiot - verenvuotoreaktiot sisäisten elinten verenvuodon muodossa: suu, nenän nielu, vatsa, suolet sekä lihasten ja nivelten verenvuoto, veren esiintyminen virtsassa. Vaarallisten terveysvaikutusten välttämiseksi tulisi seurata veren perusindikaattoreita ja seurata potilaan yleistä tilaa.

verihiutaleiden vastaiset aineet

Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat farmakologisia aineita, jotka vähentävät veren hyytymistä tukahduttamalla verihiutaleiden liimausta. Niiden päätarkoitus on parantaa antikoagulanttien tehokkuutta ja estää niiden kanssa verihyytymien muodostumista. Verihiutaleiden estoaineilla on myös niveltulehdus, vasodilataattori ja antispasmodinen vaikutus. Tämän ryhmän merkittävä edustaja on "asetyylisalisyylihappo" tai "aspiriini".

Luettelo suosituimmista verihiutaleiden vastaisista aineista:

  • "Aspiriini" on tehokkain verihiutaleiden vastainen aine, joka on tällä hetkellä saatavilla tabletin muodossa ja tarkoitettu suun kautta annettavaksi. Se estää verihiutaleiden aggregaatiota, aiheuttaa vasodilataatiota ja estää verihyytymiä.
  • "Tiklopidiini" - verihiutaleiden vastainen aine, joka estää verihiutaleiden tarttumista, parantaa mikropiiristystä ja pidentää verenvuotoaikaa. Lääke on määrätty estämään tromboosia ja hoitamaan sepelvaltimotauti, sydänkohtaus ja aivoverisuonisairaus.
  • "Tirofibaani" - lääke, joka estää verihiutaleiden aggregaatiota ja johtaa tromboosiin. Lääkettä käytetään yleensä yhdessä "hepariinin" kanssa.
  • "Dipyridamoli" laajentaa sepelvaltimoiden aluksia, nopeuttaa sepelvaltimon verenkiertoa, parantaa hapen saantia sydänlihakselle, veren reologiset ominaisuudet ja aivoverenkierto, alentaa verenpainetta.

Artikkeleita Karvanpoisto