Alaraajojen alukset

Alaraajat saavat veren reisivaltimosta (a. Femoralis). Se on jatkoa ulkoiselle iliaaliselle valtimolle, joka kulkee lacunavasorumin läpi nivelsidoksen alapuolella. Menossa reiteen etupuolelle, menee alas, lähempänä sen keskiarvoa, ja se sijaitsee urassa extensorin ja adduktorin lihasten välillä; valtimon ylemmässä kolmanneksessa sijaitsee reisiluun kolmio, reisilaskimo sijaitsee mediaalisesti siitä. Femoraalisen kolmion läpi kulkiessaan reisiluun valtimo (yhdessä reisilaskimon kanssa) kattaa sartorius-lihaksen ja reiden keskimmäisen ja alemman kolmanneksen rajalla tulee reisiluun-popliteal-kanavan yläaukko.

Femoraalisessa popliteaalisessa kanavassa reisiluun valtimo sijaitsee yhdessä alaraajan ja reisiluun sisäisen hermoston kanssa. Yhdessä jälkimmäisen kanssa se poikkeaa jälkikäteen ja poistuu kanavan alemman aukon kautta alaraajan takapinnalle popliteaalisessa kuopassa, jossa sitä kutsutaan popliteaaliseksi valtimoksi.

Femoraalinen valtimo antaa radalle seuraavat oksat, jotka toimittavat reiteen ja vatsan etuseinän:

  1. pinnallinen epigastrinen valtimo (a. epigastricasuperficialis);
  2. pinnallinen valtimo, joka ympäröi luuilua (a. cir-cumflexailiumsuperficialis); 3) ulkoiset sukupuolielimet (aa. Pudendaeexternae).

Femoraalisen valtimon suurin haara on syvä reisiluun valtimo (a. Profundafemoris). Mediaalinen valtimo, joka ympäröi reisiluun (a. Circumflexafemorismedialis) ja sivusuuntaista valtimoa, joka ympäröi reisiluun (a. Circumflexafemorislateralis), poikkeaa siitä.

Popliteaalinen valtimo (a. Poplitea) on suora jatke reiden valtimosta ja on jaettu etu- ja takaosan säären valtimoihin. Lisäksi seuraavat sivukonttorit poikkeavat siitä:

  1. sivusuunnassa ylivoimainen polven valtimo (a. suku superperiodisalis);
  2. mediaalinen ylivoimainen polven valtimo (a. genussuperiormedialis);
  3. keskipolven valtimo (a. genusmedia);
  4. sural arterit (aa. surales);
  5. sivusuuntainen alempi polven valtimo (a. suku inferiorlateralisis);
  6. alempi polven valtimo (a. genusinferiormedialis).

Anteriorinen sääriluun valtimo (a. Tibialisanterior) (kuvio 13), joka siirtyy pois popliteaalisesta valtimosta, kulkee eteenpäin, lävistää sisäisen kalvon proksimaalisessa osassa ja menee sääriluun etupintaan. Täällä se sijaitsee sisäisen kalvon etupinnalla, johon liittyy kaksi laskimoa ja syvä peroneaalinen hermo (n. Peroneusprofundus). Menossa alas, menee jalkojen selkävaltimoon (a. Dorsalis pedis).

Edestä sääriluun valtimo jättää useita haaroja:

  1. posteriorinen sääriluun toistuva valtimo (a. recurrenstibialisposterior);
  2. anteriorinen sääriluun toistuva valtimo (a. recurrenstibialisanterior);
  3. sivuttaisen nilkan nilkan valtimo (a. malleolarisanteriorlateralis);
  4. mediaalinen nilkan nilkan valtimo (a. malleolarisanteriormedialis).

Jalan selkävaltimo (a. Dorsalispedis), joka on etupuolisen sääriluun valtimon jatko, tulee ulos retinaculummusculorumeumextensorinferiumista ja se lähetetään yhdessä r.peroneusprofunduksen kanssa eteenpäin pitkin takajalkaa, joka sijaitsee m: n välissä. extensorhallucis ja t. extensorbrevis. Kun se on saavuttanut välitulon, ensimmäisen ja toisen metatarsaalisen luut, se jaetaan syvään istukkahaaraan (r. Plantarisprofundus) ja ensimmäiseen selkäpuoliseen metatarsaaliseen valtimoon (a. Metatarseadorsalisprima).

Jalkakäynnin selkävaltimo antaa tietysti useita haaroja:

  • sivusuuntainen tarsalartteri (a. tarsealateralis);
  • mediaaliset tarsal-valtimot (aa. tarseaemediat);
  • kaareva valtimo (a. arcuata);
  • selkä metatarsaaliset valtimot (aa. metatarseaedorsales);
  • dorsaaliset sormenvaltimot (aa. digitalesdorsales);
  • syvä istukka (r. plantarisprofundus).

Taka-arteri (a. Tibialisposterior), joka on popliteaalisen valtimon haara, seuraa sääriluun takapintaa. Valtimon mukana on kaksi samannimistä laskimoa, ja sen vieressä on n. tibialis. Alhaalla ja hieman medialla se saavuttaa mediaalisen nilkan, joka kulkee selän ympäri, keskellä sen välistä etäisyyttä kantapään jänteen reunaan.

Sen takana oleva sääriluun valtimo antaa tietyille haaroille:

  1. luukudoksen haara (r. circumflexafibulae);
  2. mediaaliset nilkan oksat (rr. malleolaresmediales) ja
  3. laskennalliset oksat (rr. calcanei).

Taka-valtimon takaosasta alkaa fibulaarinen valtimo (a. Peroneafibularis). Kurssillaan se antaa useita sivuliikkeitä;

  1. lävistys (r. perforans);
  2. sidekudos (r. communicans);
  3. sivuttaiset nilkan oksat (rr. malleolareslaterales); laskennalliset oksat (rr. calcanei).

Alaraajassa on suuri joukko suuria valtimon runkoja ja niiden haaroja, jotka (erityisesti nivelissä) muodostavat seuraavat valtimoverkot:

  1. polvinivel (rete articulare-suku);
  2. medial hoody (rete malleolare mediale);
  3. sivuttainen nilkka (rete malleolare laterale);
  4. kantapää (rete calcaneum);
  5. backstop (rete dorsalis pedis).

Alempi vena cava, v. Kavinferior, joka muodostuu kahden yleisen iliakanavan yhdistymisestä (vv. iliacaecommunes), sijaitsee selkärangan kohdalla jonkin verran mediaanilinjan oikealla puolella. Alemman lannerangan alueella alempi vena cava liittyy läheisesti aortaan sen oikealla puolella. Korkeampi nousu poikkeaa vähitellen aortasta oikealle, menee rinnan onteloon erityisen aukon läpi kalvossa.

Alaraajojen suonet on jaettu pinnallisiksi, jotka ovat ihonalaisissa rasvakudoksissa ja syvissä mukana olevissa valtimoissa.

Alaraajassa on kaksi pintaviiraa - suuret ja pienet sapenoidit.

Suuri sapeninen laskimo (v. Saphenamagna), merkittävin kehon ihonalaisista suoneista, on mediaalisen marginaalisen laskimon jatkuminen, joka kulkee alaraajoon sisäisen nilkan etureunan varrella, menee ihonalaiselle kudokselle sääriluun luontaisen reunan varrella. Matkalla siihen kulkee useita jalkojen pinnallisia laskimoita. Polvinivelen alueella suuri sapheninen laskimo kääntyy takana olevan mediaalisen kondylin ympärille ja kulkee reiden anteromediaaliselle pinnalle, jossa sen etupuolinen reisiluu ja muut saippua-suonet kuuluvat siihen. Ovaalisen aukon alueella suuri suonenpoisto lävistää reiden leveän sidoksen pintalevyn ja virtaa reisiluun.

Pieni sapeninen laskimo (v. Saphenaparva) on jatkoa jalkaterän sivuttaisrajaan. Taivuttamalla sivuttaisen nilkan selkänojaa ja menemällä ylös, se kulkee alaraajan takana, jossa se menee ensin kantapään jänteen sivureunaan ja sitten alaraajan takapuolen keskelle, anastomoimalla laajalti syvällä laskimolla. Pienen sapenoottisen laskimon läpäissyt popliteal fossa, joka lähtee sidoksen alle ja on jaettu haaroihin. Yksi heistä virtaa popliteaaliseen laskimoon, toinen nousee ylöspäin, muodostaa yhteyden reisilaskimon alkuun ja reisiluun-popliteaaliseen laskimoon.

Suuret ja pienet sueniset laskimot laskevat toistuvasti anastomoosin keskenään, molemmat ovat runsaasti varustettu venttiileillä, jotka tarjoavat veren virtausta sydämeen.

Saman valtimon mukana kulkevat jalka- ja sääriluun syvät laskimot. Ne ovat peräisin jalkojen pohjapinnasta kunkin sormen puolelta. Kun ne on yhdistetty jalkojen muihin suoniin, ne muodostavat takaosan sääriluun.

Takajalan syvät laskimot alkavat selkäpuolisen metatarsaalisen laskimon, kun ne sulautuvat muihin suoniin, ne putoavat etu-sääriluun suoniin. Jalan yläosassa kolmannen sääriluun laskimot sulautuvat etu-sääriluun suoniin ja muodostavat popliteaalisen laskimon (v. Poplitea).

Popliteaalinen laskimotulppa on popliteaalisen suonessa sivuttain ja posteriorisesti popliteal-valtimoon nähden, ylittää popliteaalisen kasvun, menee reiden ja paisutuksen kanavaan ja kulkee reisiluun.

Femoraalinen laskimo (v. Femoralis) on joskus höyrysauna, reisiluun-popliteaalisessa kanavassa on jonkin verran takana ja sivusuunnassa reisiluun valtimo, ja reiden keskiosassa - sen takana. Ileal-cuspid fossa ja verisuonten aukkossa se sijaitsee medialistisesti saman nimisen valtimon kohdalla ja reisiluun kolmiossa kulkee lacunavasorumin inguinal-sidoksen alapuolella, jossa se kulkee ulkoiseen iliakseen (v.iliacaexterna).

Pinnalliset laskimot kommunikoivat syvien suonien läpi lävistävien suonien (vfor. Perforantes) kautta, joista useimmilla on venttiilit (2 - 5). Jälkimmäinen ohjaa veren liikkumista pinnallisista suonista syvälle.

Pintaviirojen rooli laskimoveren ulosvirtauksessa on pieni. Kun yksi tai jopa molemmat pinnalliset laskimot ovat tukkeutuneet, ei havaita merkittäviä hemodynaamisia häiriöitä, kun taas syvä laskimotukos liittyy alaraajan turpoamiseen.

Alaraajojen verisuonistuminen suoritetaan pää- ja vakuusverenkierron järjestelmien yhdistelmän vuoksi. Siksi siihen liittyy kaksi suurta aluetta - aortoiliac ja femoral popliteal. Pääverenkierron tappion myötä on otettu käyttöön erilaisia ​​adaptiivisia mekanismeja, ja näiden kahden vyöhykkeen haarat varmistavat raajojen verenkierron - reiden ja lantion valtimot, selkä- ja sisaren valtimot. Ulosvirtaus suoritetaan samassa järjestelmässä, jossa on tärkeimmät suonet ja niiden oksat.

Alaraajojen valtimot ja suonet

Laskimo- ja valtimoverkko suorittaa monia tärkeitä toimintoja ihmiskehossa. Tästä syystä lääkärit huomaavat niiden morfologiset erot, jotka ilmenevät erilaisissa verenkiertoon, mutta anatomia on sama kaikissa aluksissa. Alaraajojen valtimot koostuvat kolmesta, ulkoisesta, sisäisestä ja keskimmäisestä kerroksesta. Sisämembraania kutsutaan "intimaksi".

Se puolestaan ​​jakautuu kahteen kerrokseen, jotka edustavat: endoteeli - se on valtimoalusten sisäpinnan vuorausosa, joka koostuu litteistä epiteelisoluista ja subendoteelistä, joka sijaitsee endoteelikerroksen alapuolella. Se koostuu löysästä sidekudoksesta. Keskimmäinen kuori koostuu myosyyteistä, kollageenista ja elastiinikuiduista. Ulkovaippa, jota kutsutaan "adventitiaksi", on kuituinen, löysä sidekudos, jossa on aluksia, hermosoluja ja imukudosverkkoa.

valtimo

Ihmisen valtimojärjestelmä

Alaraajojen valtimot ovat verisuonia, joiden kautta sydämen pumppaama veri jakautuu kaikkiin ihmiskehon elimiin ja osiin, mukaan lukien alaraajat. Valtimoalukset edustavat myös arterioleja. Heillä on kolmikerroksiset seinät, jotka koostuvat intimasta, mediasta ja adventitiasta. Heillä on omat luokitusmerkit. Näissä aluksissa on kolme lajiketta, jotka eroavat keskikerroksen rakenteessa. Ne ovat:

  • Elastinen. Näiden valtimoalusten keskikerros koostuu elastisista kuiduista, jotka kestävät korkeaa verenpainetta, joka muodostuu niissä veren virtauksen vapautumisen aikana. Niitä edustaa aortan ja keuhkojen runko.
  • Sekoitettu. Tässä keskikerroksessa yhdistyy eri määrä elastisia ja myosyyttikuituja. Niitä edustavat kaulavaltimot, sublavian ja popliteaaliset valtimot.
  • Lihas. Näiden valtimoiden keskikerros koostuu erillisistä, ympyränmuotoisista, myosyyttikuiduista.

Sisäisen sijainnin mukaan valtimoalusten järjestelmä on jaettu kolmeen tyyppiin, jotka esitetään:

  • Runko, joka tarjoaa veren virtausta alempaan ja yläreunaan.
  • Elimet, jotka toimittavat verta ihmisen sisäelimille.
  • Sisäiset organisaatiot, joilla on oma verkko, on haarautunut kaikkiin elimiin.

Ihmisen laskimojärjestelmä

Ottaen huomioon valtimot, ei pidä unohtaa, että ihmisen verenkiertoelimistöön kuuluu myös laskimoaluksia, jotka kokonaiskuvan luomiseksi on otettava huomioon yhdessä valtimoiden kanssa. Valtimot ja suonet eroavat toisistaan, mutta silti heidän anatomiaan liittyy aina kumulatiivinen huomio.

Suonet on jaettu kahteen tyyppiin ja ne voivat olla lihaksikkaita ja lihaksikkaita.

Lihaksen tyypilliset laskimoseinät koostuvat endoteelista ja löysästä sidekudoksesta. Tällaiset suonet esiintyvät luukudoksessa, sisäelimissä, aivoissa ja verkkokalvossa.

Lihas-tyypin laskimot, jotka ovat myosyyttikerroksen kehittymisestä riippuen, jaetaan kolmeen tyyppiin ja ovat heikosti kehittyneitä, kohtalaisesti kehittyneitä ja voimakkaasti kehittyneitä. Jälkimmäiset ovat alaraajoissa, ja ne tarjoavat niille kudosravintoa.

Suonet kuljettavat verta, jossa ei ole ravinteita ja happea, mutta se on kyllästetty hiilidioksidilla ja hajoamisaineilla, jotka syntetisoituvat metabolisten prosessien seurauksena. Verenkierto kulkee polun läpi raajojen ja elinten läpi ja siirtyy suoraan sydämeen. Usein veri voittaa nopeuden ja painovoiman monta kertaa vähemmän kuin sen oma. Tämä ominaisuus tarjoaa laskimon verenkierron hemodynamiikkaa. Valtimoissa tämä prosessi on erilainen. Näitä eroja käsitellään jäljempänä. Ainoat verisuonten alukset, joilla on erilainen hemodynamiikka ja veren ominaisuudet, ovat napanuori ja keuhko.

Erityisominaisuudet

Harkitse ja joitakin tämän verkon ominaisuuksia:

  • Verisuonissa verisuonissa on suurempi läpimitta.
  • Niillä on alikehittynyt alikerroksen taso ja vähemmän elastisia kuituja.
  • Heillä on ohuet seinät, jotka putoavat helposti.
  • Sileän lihaksen elementteistä koostuvalla keskikerroksella on heikko kehitys.
  • Ulompi kerros on varsin selvä.
  • Niissä on venttiilimekanismi, jonka luovat laskimoseinä ja sisäkerros. Venttiili sisältää myosyyttikuituja, ja sisäiset läpät koostuvat sidekudoksesta. Ulkopuolella venttiili on vuorattu endothel-kerroksella.
  • Kaikilla laskimokalvoilla on verisuonia.

Tasapaino laskimo- ja valtimoveren virtauksen välillä johtuu laskimoverkkojen tiheydestä, niiden suuresta määrästä, laskimonsisäisistä verisuonista, jotka ovat suurempia kuin valtimoissa.

Femoraalisen alueen valtimo on säiliöistä muodostuneessa aukossa. Ulkopuolinen iliaarteri on sen jatkuminen. Se kulkee nivelsuojuksen alla, jonka jälkeen se kulkee adduktorikanavaan, joka koostuu keskimmäisestä leveästä lihaksesta ja suuresta adduktorista ja niiden välistä membraanikotelosta. Adduktorikanavasta valtimonsäiliö menee popliteaaliseen onteloon. Aluksista koostuva lakka erotetaan lihasalueestaan ​​leveän reisilihassidoksen reunalla sirpänä. Tällä alueella kulkee hermokudos, joka takaa alaraajan herkkyyden. Yläpuolella on nivelsuojus.

Alaraajojen reiden valtimossa on haaroja, joita edustaa:

  • Pintakuva.
  • Pinnan kirjekuori.
  • Ulkopuoliset sukuelimet.
  • Syvä reisiluun.

Syvässä reisiluun valtimo-astiassa on myös haarautuminen, joka koostuu sivuttais- ja mediaalivaltimoista ja lävistävien valtimoiden ruudukosta.

Popliteaalinen valtimonsäiliö alkaa adduktorikanavasta ja päättyy kalvon sisäiseen liitoskohtaan, jossa on kaksi aukkoa. Sijoituspaikka, jossa ylempi aukko sijaitsee, on jaettu etu- ja taka-valtimoalueille. Sen alarajaa edustaa popliteaalinen valtimo. Lisäksi se haarautuu viiteen osaan, joita edustavat seuraavien tyyppisten valtimoiden:

  • Yläpuolinen / mediaalinen mediaani, joka kulkee polvinivelen nivelen alla.
  • Alempi sivu- / mediaalinen mediaali, joka ulottuu polviniveleen.
  • Keski-polven valtimo.
  • Alaraajan sääriluuosan takaosa.

Sitten on kaksi sääriluun valtimoalusta - posteriorinen ja anteriorinen. Selkä kulkee suolatun vasikan jalan alueella, joka sijaitsee posteriorisen jalan lihaksikkaan laitteen välissä (vasikan pienet valtimot kulkevat sinne). Lisäksi se kulkee lähellä medialista nilkkaa, lähellä lyhytaikaista sormenjohdinta. Valtimoalukset poikkeavat siitä, ja ne peittävät kuituisen luun osan, kuitumaisen aluksen, kalkki- ja nilkan oksat.

Edessä valtimoalusta kulkee lähellä nilkan lihaksia. Se jatkaa takajalan valtimoa. Lisäksi tapahtuu anastomoosi, jossa on kaareva valtimoalue, selkävaltimoissa ja niissä, jotka ovat vastuussa veren virtauksesta sormissa, poikkeavat siitä. Interdigitaaliset tilat ovat syvien valtimoalusten johtimia, joista toistuvien sääriluun valtimoiden etu- ja takaosa, keski- ja lateraaliset nilkan tyyppiset valtimot ja lihaksen haarautuminen ulottuvat.

Anastomoosia, jotka auttavat ihmisiä säilyttämään tasapainon, edustavat kantapää ja selkä anastomoosi. Ensimmäiset kulkevat kantapään alueellisten ja lateraalisten valtimoiden välillä. Toinen on ulkoisen jalkan ja kaarevien valtimoiden välillä. Syvän valtimoiden muodostavat pystysuuntaisen anastomoosin.

erot

Mikä erottaa verisuoniverkon valtimosta - nämä astiat eivät ole vain samankaltaisia, vaan myös eroja, joita käsitellään alla.

rakenne

Valtimoalukset ovat paksumpia. Ne sisältävät suuren määrän elastiinia. Heillä on hyvin kehittyneet sileät lihakset, eli jos heissä ei ole verta, ne eivät putoa. Ne tarjoavat hapella rikastetun veren nopean toimituksen kaikille elimille ja raajoille sen seinien hyvän kontraktiivisuuden ansiosta. Seinäkerroksiin menevät solut mahdollistavat veren kiertämisen valtimoiden läpi ilman esteitä.

Niillä on sisäinen aaltopinta. Tällainen rakenne johtuu siitä, että alusten on kestettävä niissä syntyvä paine, joka johtuu voimakkaista veren päästöistä.

Venouspaine on paljon pienempi, joten niiden seinät ovat ohuempia. Jos heissä ei ole verta, niin seinät putoavat. Niiden lihaskuiduilla on heikko kontaktiaktiivisuus. Suonissa on sileä pinta. Verenkierto niiden läpi on paljon hitaampaa.

Niiden paksuinta kerrosta pidetään valtimoissa ulkoisena. Suonissa ei ole elastisia kalvoja, valtimoissa niitä edustavat sisäiset ja ulkoiset alueet.

muoto

Valtimoissa on säännöllinen sylinterimäinen muoto ja pyöreä osa. Venoottiset alukset, joissa on tasainen ja säröinen muoto. Tämä johtuu venttiilijärjestelmästä, jonka vuoksi ne voivat kapea ja laajentaa.

Numero

Valtimot kehossa noin 2 kertaa vähemmän kuin suonet. On keskimäärin useita laskimoja keskiasteria kohti.

venttiilit

Monissa suonissa on venttiilijärjestelmä, joka estää veren virtauksen vastakkaiseen suuntaan. Venttiilit on aina paritettu ja sijoitettu toistensa vastakkaisten astioiden koko pituudelle. Joissakin suonissa ne eivät ole. Valtimoissa venttiilijärjestelmä on vain sydänlihaksen ulostulossa.

veri

Veren laskimot virtaavat monta kertaa enemmän kuin valtimoissa.

sijainti

Valtimot sijaitsevat syvällä kudoksissa. Iholle ne menevät vain pulssin kuuntelun alueille. Kaikilla ihmisillä on suunnilleen samat pulssivyöhykkeet.

suunta

Veri virtaa nopeammin valtimoiden kautta kuin suonien kautta sydämen paineen vuoksi. Ensinnäkin veren virtaus kiihtyy ja sitten se laskee.

Venoosista verenkiertoa edustavat seuraavat tekijät:

  • Paineen voima, joka riippuu sydämen ja valtimoiden tulosta.
  • Sydänvoiman imeminen kontraktiivisten liikkeiden välisen rentoutumisen aikana.
  • Imetään laskimotoiminta hengityksen aikana.
  • Ylemmän ja alemman raajan supistumisaktiivisuus.

Myös veren tarjonta on ns. Laskimotilassa, jota edustaa portaalinen laskimot, mahalaukun ja suoliston seinät, iho ja perna. Tämä veri työnnetään ulos varastosta, jos veren menetys tai fyysinen rasitus on suuri.

Koska valtimoverellä on suuri määrä happimolekyylejä, se on väriltään punaista. Vaskinen veri on tumma, koska se sisältää hajoamisen ja hiilidioksidin elementtejä.

Valtimoverenvuodon aikana veri voittaa suihkulähteen, ja laskimoverenvuodon aikana se virtaa virrassa. Ensimmäinen on vakava vaara ihmisen elämälle, varsinkin jos alaraajojen valtimot ovat vaurioituneet.

Suonien ja valtimoiden erityispiirteet ovat:

  • Veren kuljetus ja sen koostumus.
  • Eri seinämän paksuus, venttiilijärjestelmä ja verenvirtaus.
  • Sijainnin määrä ja syvyys.

Verisuonet, toisin kuin valtimoalukset, käyttävät lääkärit ottamaan verta ja pistämään huumeita suoraan verenkiertoon erilaisten vaivojen hoitamiseksi.

Tietäen valtimoiden ja suonien anatomiset ominaisuudet ja ulkoasu paitsi alaraajoissa, myös koko kehossa, on mahdollista tarjota ensiapua verenvuodolle, mutta myös ymmärtää, miten veri kiertää kehon läpi.

Alaraajan valtimot. Femoraalinen valtimo.

Femoraalinen valtimo, a. femoralis, on jatkoa ulkoiselle iliaaliselle valtimolle ja se alkaa vaskulaarisen nivelsiteetin alla verisuonten aukkojen sisällä. Reiden etupuolelle menevä reisiluun valtimo suuntautuu alaspäin ja mediaanisesti, ulottuen reiteen lihaksen etu- ja mediaaliryhmien väliseen uraan. Valtimon ylemmässä kolmanneksessa sijaitsee reisiluun kolmio, leveän sidoksen syvällä lehdellä, joka on peitetty sen pintalevyllä; välittämättä hänen reisilaskimostaan. Femoraalisen kolmion läpäistyessä reisiluun valtimo (yhdessä reisilaskimon kanssa) peittyy rintalihaksen kanssa ja reiden keskimmäisen ja alemman kolmanneksen rajalla tulee adduktorikanavan yläaukko. Tässä kanavassa valtimo sijaitsee sappenärvän kanssa, n. saphenus ja reisilaskimo, v. femoralis. Yhdessä jälkimmäisen kanssa se vetää taaksepäin taaksepäin ja poistuu kanavan alemman aukon kautta alemman raajan takapinnalle popliteaalisessa kuopassa, jossa sitä kutsutaan poplitealiseksi valtimoksi. poplitea.

Femoraalinen valtimo tekee useista haaroista, jotka kuljettavat reisiluun ja vatsan etuseinän.

1. Pintamaalinen valtimo, a. epigastrica superficialis, joka alkaa reiän valtimon etuseinämästä nivelsidoksen alapuolella, lävistää ihonalaiseen halkeamaan leveän sidekalvon pintakerroksen ja nousee ylöspäin ja mediallyyn etupuolelle, jossa se sijaitsee ihon alle ja saavuttaa napanuoran. Täällä sen oksat anastomose oksilla a. epigastrica superior (a. thoracica interna). Pinnallisen epigastrisen valtimon haarat toimittavat veren vatsan etupuolen seinän iholle ja vatsan ulkonevaan lihakseen.

2. Pintavaltimo, joka ympäröi luuilua, a. circumflexa iliaca superficialis, siirtyy pois reisiluun valtimon ulkoisesta seinämästä tai pinnallisesta epigastrisesta valtimosta, ja se suuntautuu pitkin nivelsidosta sivusuunnassa ylöspäin yläosan etelän selkärangan suuntaan; verenkierto iholle, lihaksille ja imusolmukkeille.

3. Ulkoiset sukupuolielimet, aa. pudendae externae, kaksi, joskus kolme ohutta varsia, jotka on suunnattu mediaalisesti ja jotka taivutetaan reisilaskimon etu- ja takareunan ympärille. Yksi näistä valtimoista nousee ylös ja saavuttaa ihoon hajaantuvan suprapubisen alueen. Muut valtimot, jotka kulkevat kampa-lihaksen yli, lävistävät reiteen kotelon ja lähestyvät kivespussia (labia) - tämä on etupuolinen nyrkkeilyhaara, rr. scrotales (labiales) anteriores.

4. Inguinal-oksat, rr. inguinales, poikkea reisiluun valtimon alkuperäisestä osasta tai ulkoisista sukupuolielimistä (3–4) pienillä rungoilla ja lävistämällä reiteen leveä kotelo ristikkorakenteessa, antamalla iholle sekä ihon sisä- ja syvälle imusolmukkeille.

5. Syvä reisiluun valtimo, a. profunda femoris, on reisiluun valtimon voimakkain haara. Se lähtee takaseinäänsä 3–4 cm piilevän nivelsiteetin alapuolelle, kulkee iliopsoasilla ja kampa-lihaksilla ja suuntautuu ensin ulospäin ja sitten alas reiden valtimon taakse. Jälkiasennuksen jälkeen valtimo tunkeutuu mediaalisen leveän reisilihaksen ja adduktori-lihaksen väliin, joka päättyy reiteen alempaan kolmanteen osaan suurten ja pitkien adduktor lihasten välillä rei'itysvaltimon muodossa, a. perforans.

Syvä reiden valtimo antaa useita haaroja.

1) reisiluun ympäröivä mediaalinen valtimo, a. circumflexa femoris medialis, joka ulottuu reisiluun valtimon takana olevan reisiluun syvästä valtimosta, kulkee poikittain sisäänpäin ja tunkeutuu iliopsoasien ja harjan lihasten välissä reisiluun johtavien lihasten paksuuteen ja taivuttaa reisiluun kaulan mediaalipuolelta.

Seuraavat haarat ulottuvat reisiluun ympäröivästä mediaalista valtimosta:

a) nouseva haara, r. ascendens, on pieni varsi, joka kulkee ylöspäin ja sisäänpäin; haarautuminen, se lähestyy kampauslihaa ja pitkän adduktorilihaksen proksimaalista osaa;

b) poikittainen haara, r. transversus, - ohut varsi, laskee ja medially kampauslihaksen pinnalla, ja sen välissä ja pitkän adduktorilihaksen välissä kulkee pitkiä ja lyhyitä adduktoreita; toimittavat pitkät ja lyhyet adduktorit, ohuet ja ulkoiset obturator-lihakset;

c) syvä haara, r. profundus, - suurempi runko, joka on jatkoa a. circumflexa femoris medialis. Se lähetetään jälkikäteen, se kulkee ulkoisen obturator-lihan ja reiden neliön lihaksen välissä, jotka on jaettu nouseviin ja laskeviin oksiin;

g) asetabulumin haara, r. asetabularis, ohut valtimo, anastomoosit, joilla on muiden lonkkareunaa toimittavien valtimoiden oksat.

2) Sivun valtimo, joka ympäröi reisiluun, a, circumflexa femoris lateralis, on suuri runko, joka siirtyy pois reisiluun syvän valtimon ulkoseinästä lähes alussa. Se kulkee ulospäin iliopsoas-lihaksen edessä, räätälöidyn lihaksen ja peräsuolen lihaksen takana; nousee suurempaan reisiluun, on jaettu oksiin:

a) nouseva haara, r. ascendens, nousee ylöspäin ja ulospäin, makaa lihaksen alla, joka kiinnittää leveän sidoksen, ja gluteus maximus -lihaksen;

b) laskeva haara, r. descendens, voimakkaampi kuin edellinen. Se poikkeaa päärungon ulkopinnasta ja sijaitsee reiteen peräsuolen alapuolella, sitten laskeutuu uran välissä reiden välisten ja sivuttaisten lihasten väliin. Näiden lihasten verenkierto; päästä polven alueelle, anastomoosit, joissa on poplitealin valtimo. Matkalla reiden neljän hengen lihaksen päähän verenkiertoon ja antaa oksat reiteen iholle;

c) poikittainen haara, r. transversus on pieni varsi, joka menee sivusuunnassa; verenkierto peräsuolen femoris-lihaksen proksimaaliselle osalle ja reisiluun leveälle lihaslihalle.

3) Eturauhasen valtimot, aa. Perforantit, yleensä kolme, eroavat reisiluun syvästä valtimosta eri tasoilla ja kulkevat reisiluun takaosaan juuri sen kiinnittymislinjan kohdalla, joka on liitoslihaksen reisiluun.

Ensimmäinen lävistävä valtimo alkaa kampa-lihaksen alareunan tasolla; toinen lähtee lyhyen adduktorilihaksen alareunasta ja kolmas - pitkän adduktorilihaksen alapuolelle. Kaikki kolme haaraa rei'ittävät liitoslihaksia niiden kiinnittymispaikassa reisiluun, ja menevät selkäpintaan, lyijyyn, puolimembraanisiin, semitendinosus-lihaksiin, biceps-femoriin ja tämän alueen veriin.

Toinen ja kolmas lävistävä valtimo antaa pieniä oksia reisiluun - reidet, jotka ruokkivat reiteen, aa. nutriciae femaris.

4) laskeva polven valtimo, a. descendens genicularis, melko pitkä alus, alkaa useammin femoraalisesta valtimosta adduktorikanavassa, harvemmin sivusuunnassa, joka taivuttaa reisiluun. Alaspäin, se lävistää yhdessä sappihousun, n. saphenus, syvyydestä jänne-levyn pintaan, kulkee räätälöintilihaksen taakse, taivuttaa reiden sisäkorvan ympärille ja päättyy tämän alueen lihaksiin ja polvinivelen nivelkapseliin.

Tämä valtimo aiheuttaa seuraavat haarat:

a) ihonalainen haara, r. saphenus, reiden mediaalisen leveän lihaksen paksuudessa;

b) nivelten oksat, rr. nivelet, jotka osallistuvat polven nivelverkon muodostamiseen, rete articulare-sukuun ja patella-verkostoon, rete patellae.

72. Alaraajojen valtimot

Aortan jatkuminen lantion alueella on ohut mediaani sakraalinen valtimo. Oikean ja vasemmanpuoleiset tavalliset valtimoiden valtimot ovat vatsan aortan terminaaliset haarat. Sakroiliac-nivelen tasolla kukin niistä on jaettu sisäisiin ja ulkoisiin valilaskelmiin.

Sisäinen iliaarteri (a. Iliacainterna) laskeutuu lantion ja antaa oksat lantion ja sen seinien elimille: 1) napanuonten, joka syöttää virtsan ja ylemmän rakon distaalista osaa; 2) siementen vesikkeleitä, vas-deferenssejä, epididymiä syöttävien vas-deferen-valtimoiden valtimo ja kohdun valtimon, emättimen, munanjohtojen ja munasarjojen tarjonnan kohdun valtimot; 3) keskimmäinen suorakaiteen muotoinen valtimo, peräsuolen vascularizing-seinä, osa eturauhasesta ja siemenrakkuloita; 4) sisäinen seksuaalinen valtimo, joka ruokkii kivespussin, peniksen, klitoriksen, virtsaputken, perineumin lihakset ja peräsuolen alaosan. Lantion seiniin: 1) ileo-lannerangeri (selän, lannerangan, 2) sivusuunnassa (ristiluu, selkäydin, alaselän lihakset ja vatsa, sakraalisen alueen iho; 3) ylempi glutealiarteri (gluteus-lihakset, osa lihaksista, lantio, perineum); 4) alempi gluteaalinen valtimo (gluteaalisen alueen iho ja lihakset, istukkahermo, lonkkanivel, osittain lantion lihakset ja reidet); 5) obturator-valtimo (lantion lihakset, reidet, lonkkanivel, ischium).

Lantion valtimot. 1 - vatsan aortta (pars abdominalis aortae); 2 - yleinen iliaarteri (a. Iliaca communis); 3 - ulkoinen iliaarteri (a. Iliaca externa); 4 - sisäinen iliaarteri (a. Iliaca interna); 5 - sakraalinen keskiarvo (a. Sacralis mediana); 6 - sisäisen iliakkiarvon takaosa (ramus posterior a. Iliacae internae); 7 - sivusuuntainen sakraalinen valtimo (a. Sacralis lateralis); 8 - sisäisen iliakkumoottorin etuosa (ramus anterior a. Iliacae internae); 9 - keskimmäinen peräsuolen valtimo (a. Rectalis-media); 10 - alempi peräsuolen valtimo (a. Rectalis inferior); 11 - sisäinen sukuelinten valtimo (a. Pudenda interna); 12 - peniksen selkävaltimo (a. Dorsalis-penis); 13 - virtsarakon alempi valtimo (a. Vesicalis alempi); 14 - ylemmän virtsarakon valtimo (a. Vesicalis superior); 15 - alempi epigastrinen valtimo (a. Epigastrica inferior); 16 - syvä valtimo, joka ympäröi luuilua (a. Circumflexa iliaca profunda) [1989 Lipchenko V. I Samusev R P - ihmisen normaalin anatomian atlas]

Ulkopuolinen valtimo valtimo (a. Iliacaexterna) on yhteisen iliakkiarterian jatkoa; päätietä, se kuljettaa verta koko alaraajalle. Lantion alueella oksat haarautuvat, ruokkivat lantion ja vatsan lihakset, kiveksen kuori ja haavaumat. Sakroiliacisen nivelen tasosta lähtien alempi iliaartio sijaitsee lonkkahuopan mediaalireunalla (suuren lannerangan pinnalla) ja kulkee alaspäin reidessä olevan nivelsidoksen alapuolella, jossa se jo saa femoraalisen valtimon nimen. Jälkimmäinen sijaitsee lonkassa lonkkan extensor- ja addukto-lihasten välissä ja antaa sen tietyille haaroille: 1) pintakalvon valtimo (iho ja vatsan vinosti); 2) pinnallinen valtimo, joka ympäröi luuilua (iholle, lihaksille, nivelten imusolmukkeille); 3) ulkoiset sukuelinten valtimot (kivespussiin, labia majoraan, häpykudoksen ihoon; 4) nivelten oksat (ihon, pinnallisen ja syvien imusolmukkeiden kohdalla).

Femoraalinen valtimo (a. Femoralis) on alaraajan päävaltimo. Poistuessaan nivelten (nartun) nivelsiteetistä reisiluun valtimo sijaitsee reisiluun (Scarpov) kolmiossa, reisilaskimo sijaitsee mediaalisesti, ja reisiluun hermo on ulospäin. Femoraalisesta kolmiosta, valtimo menee alas reiden välissä urien ja adduktor lihasten välissä, sartorius-lihaksen peittämä, lävistää reiteen suuren adduktorin jänteen, kulkee adduktori-lihasten (guntereiden) läpi takapuolelle ja menee alas popliteal-fossaan, jossa se saa popliteal-fossan, jossa se saa popliteal-fossaan valtimoon. Haarojen valtimo avaa haaraansa reiden etu- (extensor) ja mediaaliset (adduktori) lihakset, polvinivelet ja ulkoiset sukuelimet. Femoraalisen valtimon suurin haara on syvä reisiluun valtimo. Syvä reiden valtimo (a. Profundafemoralis) eroaa reisiluun valtimon ylemmästä osasta, ja se sijaitsee syvemmällä kuin reisiluun valtimo, ja se antaa lukuisia haaroja: nelikulmion ekstensoriin, johtaviin lihaksiin, takaosan lonkkareunojen katoaviin (kolme) lihaksiin lonkkaniveleen. Reiteen anastomoosin syvän valtimoiden oksat, joissa on gluteaalinen ja obturator-valtimo.

Reiden valtimon pääkulmasta ja sen syvästä haarasta muodostuu lukuisia pieniä terminaalisia valtimo-oksia.

Reisiluun valtimot, oikea. A - etukuva; B - takakuva; 1 - ulkoinen iliaarteri (a. Iliaca externa); 2 - reisiluun valtimo (a. Femoralis); 3 - syvä reisiluun valtimo (a. Profunda femoris); 4 - reisiluun ympäröivä lateraalinen valtimo (a. Circumflexa femoris lateralis); 5 - reisiluun ympäröivä mediaalinen valtimo (a. Circumflexa femoris medialis); 6 - lävistävät valtimot (aa. Perforantit); 7 - laskeva polven valtimo (a. Descendens genicularis); 8 - ylivertainen gluteaalinen valtimo (a. Glutea superior); 9 - alempi gluteaalinen valtimo (a. Glutea inferior); 10 - popliteaalinen valtimo (a. Pplitea) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev R P - ihmisen normaalin anatomian atlas]

Popliteaalinen valtimo (A. poplitea) sijaitsee syvällä luun itsepinta-alassa. Myöhemmin ja medialisesti kaksi paria pientä haaraa polviniveliin ja ympäröiviin lihaksiin lähtee popliteaalisesta valtimosta ja osallistuu polvinivelen verisuoniverkoston muodostumiseen. Popliteal fossan alareunassa popliteaalinen valtimo on jaettu kahteen päätehaaraan - etu- ja takaosien valtimoihin.

Anteriorinen sääriluun valtimo (a. Tibialisanterior) kulkee väliseinäisen väliseinän läpi sääriluun etupinnalla, jossa se laskeutuu ekstenssilihasten väliin ja antaa niille lukuisia lihasten haaroja. Jalan alemmassa kolmanneksessa valtimo antaa nilkan verisuoniverkostoja muodostavat sivuttaiset ja mediaaliset nilkan nilkan valtimot, ja jalkan takaosassa kulkee jalkojen selkävaltimoon. Jälkimmäisestä poikkeavat jalkaterän selkäverkkoa muodostavat mediaaliset ja lateraaliset tarsis-valtimot sekä 4 taaksepäin ulottuvasta valtimoista ulottuva kaareva valtimo. Jokainen metatarsaalinen valtimo on jaettu kahteen takaisin digitaaliseen valtimoon, jotka toimittavat II-V-varpaiden takapinnat. Jalan selkävaltimo päättyy 2 haaraan: selkäpuoliseen metatarsaaliseen valtimoon, joka sitten antaa selkävaltimoiden (kaksi ensimmäiselle sormelle ja toiselle toisen sormen mediaalipinnalle) ja syvän istukan valtimon, joka kulkee ensimmäisen välisen aukon läpi jalkapohjan pinnalla ja osallistuu istukan istukkaan muodostumiseen kaari.

Jalan ja jalkojen valtimot, oikea. Ja - edestä katsottuna: 1 - patella-verkko (rete patellae); 2 - etuinen sääriluun toistuva valtimo (a. Recurrens tibialis anterior); 3 - etuinen sääriluun valtimo (a. Tibialis anterior); 4 - jalkaterän selkävaltimo (a. Dorsalis pedis); 5 - kaareva valtimo (a. Arcuata); 6 - dorsaaliset digitaaliset valtimot (aa. Digitales dorsales); 7 - selkäpuoliset metatarsaaliset valtimot (aa. Metatarsales dorsales); 8 - sivusuuntainen tarsalartteri (a. Tarsalis lateralis). B - takanäkymä: 1 - popliteaalinen valtimo (a. Poplitea); 2 - lateraalinen ylivoimainen polven valtimo (a. Superior lateralis-suku); 3 - sivuttainen alempi polven valtimo (a. Inferior lateralis-suku); 4 - gastrocnemius-valtimot (aa. Surales); 5 - takaosan sääriluun valtimo (a. Tibialis posterior); 6 - kuitu valtimo (A. regopea); 7 - alempi polven valtimo (a. Inferior medialis-suku); 8 - mediaalinen ylivoimainen valtimo (a. Superior medialis-suku) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - ihmisen normaalin anatomian atlas]

Taka-arteri (a. Tibialisposterior) on popliteaalisen valtimon suora jatke; se kulkee takaosan sääriluun alareunan ja takaosan säären lihaksen välillä. Valtimo antaa matkalla monia haaroja jalkojen takaosan ympäröiville lihaksille. Ylhäällä valtimo luopuu melko suuresta haarasta, joka on fibulaarinen valtimo (A. peronea), joka ruokkii sivuttaisen lihasryhmän verta. Nilkan nivelen tasolla posteriorinen sääriluun valtimo taivuttaa sääriluun mediaalisen nilkkan takana ja kulkee pohjaan. Tällöin se hajoaa kahteen - jalkojen sivusuunnassa ja mediaalisissa valtimoissa (aa. Plantaris medialis etlateralis). Sivusuuntainen istukan valtimo muodostaa istukan valtimon, joka antaa haarat jalkojen varpaille. Kuten varrella, kukin varvas saa kaksi paria omia valtimoitaan, jotka sijaitsevat sormien sivuilla. Taka-astian takimainen valtimo toimittaa veren iholle ja alaraajan takapinnan ja jalkojen osien lihaksille.

Jalka-arterit, istukan puoli. 1 - sivusuuntainen istukan valtimo (a. Plantaris lateralis); 2 - mediaalinen plantaarinen valtimo (a. Plantaris medialis); 3 - istukan kaari (arcus plantaris); 4 - istukan metatarsaaliset valtimot (aa. Metatarsales plantares); 5 - yleiset istukan digitaaliset valtimot (aa. Digitales plantares communes); 6 - omat plantar-digitaaliset valtimot (aa. Digitales plantares propriae) [1989 Lipchenko V. Ya Samusev RP - ihmisen normaalin anatomian atlas]

Ihmisen rakenne. Nivelten ja alaraajojen valtimot

Vasen näkymä. Parasagittinen viilto mediaanitason vasemmalla puolella. Peritoneum poistettiin.

1-oikea yhteinen valilaskin

2-oikea yhteinen ihottuma

3-oikea sisäinen valtimo valtimo

4-ylempi gluteaalinen valtimo (arteria glutea superior)

5-sisäinen sukuelinten valtimo

6-alainen virtsarakon valtimo

7-peräsuoli (peräsuoli)

8 virtsarakko:
9 peniksen selkävaltimo

10-vasemman vasen deferens

11-pubis luu (os pubis)

12-oikea vas-deferens

13. alempi vatsan valtimo (arteria epigastrica inferior)

14-ylempi virtsan valtimo

15-ulkoinen iliaarteri (arteria iliaca externa)

16-ulkoinen ihottuma (vena iliaca externa)

1-yhteinen iliaarteri (arteria iliaca communis)

2-sisäinen iliaarteri

3-ulkoinen iliaarteri (arteria iliaca externa)

4-alempi epigastriavaltimo (arteria epigastrica inferior)

5. reisilaskimo (vena femoralis)

6-ulkoiset sukupuolielimet

7-mediaalinen valtimo, joka ympäröi reisiluun (arteria circumflexa femoris medialis)

8-femoraalinen valtimo (arteria femoralis)

10-sivuinen valtimo, joka ympäröi reisiluun (arteria circumflexa femoris lateralis)

11. syvä reiden valtimo (arteria profunda femoris)

12-pinnallinen valtimo, joka ympäröi luu-luun

13 inguinal ligament (ligamentum inguinale)

14. syvä valtimo luuosan ympärillä

Edestä Reiteen peräsuoli ja räätälöidyt lihakset poistetaan.

1-reisiluun valtimo (arteria femoralis)

2-mediaalinen valtimo, joka ympäröi reisiluun (arteria circumflexa femoris medialis)

3 kampauslihaa (musculus pectineus)

4-pituinen adduktori-lihas

5. reisilaskimo (vena femoralis)

6-jänne- ja jänne-levy suuresta liitoslihasta
7-laskeva polven valtimo
8-polven nivelverkko

9 lävistävää valtimoa (ensimmäinen
2. 3.)

10-sivuinen valtimo, joka ympäröi reisiluun (arteria circumflexa femoris lateralis)

11. syvä reiden valtimo (arteria profunda femoris)

12. reisilaskimo (vena femoralis)

13. reisiluun hermo (nervus femoralis)

14-inguinal ligament (ligamentum inguinale)

16-ulkoinen iliaarteri.

Näkymä takaa. Suuret ja keskisuuret lihakset leikataan ja vedetään sivuille. Bitseps femoriksen pitkä istukka ja istukkahermo poistetaan osittain.

1-sisäinen sukuelinten valtimo

2-alempi gluteaalinen valtimo

3-ylempi gluteaalinen valtimo (arteria glutea superior)

4-päärynälihas (musculus piriformis)

6. valtimot, jotka kulkevat istuimen hermo

7. ensimmäinen (ylempi) lävistävä valtimo

8-sekunnin rei'itysvaltimo

9. kolmas lävistävä valtimo

10-pohjainen reikäkanava

11 popliteaalinen laskimo (vena poplitea)

Bitseps-femoriksen 14 pituinen pää.

Näkymä takaa. Vasikka, ainoa lihas, lihas, peukalon taivutus taivutetaan ja poistetaan.

1-suuntainen viisto (suuri adduktori-lihas)

3 poplitealista valtimoa (arteria poplitea)

4-puolinen ylivoimainen polven valtimo

5-lihaksen haarat vasikan lihaspäähän

6-puolinen alempi polven valtimo

8-etuinen sääriluun valtimo (arteria tibialis anterior)

9-takainen sääriluun valtimo (arteria tibialis posterior)

11. sivusuunnassa nilkan haara

13-mediaalinen nilkkahaara

15-mediaalinen alempi polven valtimo

16-puolinen polven valtimo

17-mediaalinen ylivoimainen polven valtimo.

Edestä Edessä oleva sääriluun lihas käännetään mediaalipuolelle, pitkä lihas ulottuu jalkojen varpaat sivusuunnassa.

I-etuinen sääriluun toistuva valtimo

2-etuinen sääriluun valtimo (arteria tibialis anterior)

3-syvä kuituhermo (nervus peroneus profundus)

4-etuinen sääriluun lihas (musculus tibialis anterior)

6-pituinen iso varvas

7-dorsal jalka valtimo (arteria dorsalis pedis)

8-puolinen nilkan nilkka.

1-etuinen sääriluun valtimo (arteria tibialis anterior)

2-mediaalinen eturenkaan valtimo

3-mediaalinen lyoliverkko

4-dorsal jalka valtimo (arteria dorsalis pedis)

5-mediaalinen tarsalartteri

6-jänne jalan ison palpa-pitimen pitkästä anturista

8 syvä alttarinen valtimo

9-dorsaaliset metatarsaaliset valtimot

10 dorsaalista sormenvaltimoa

12-sivuinen tarsalartteri

13-lyhyt varpaiden extensori (katkaistu)

14-sivuinen nilkan haara

15-puoleinen nilkan nilkan valtimo.

Alhaalta katsottuna istukka-aponeuroosi katkaistaan ​​ja poistetaan.

1 kantapääverkko (valtimo)

Z-lateraalinen istukan valtimo (arteria plantaris lateralis)

4-lyhyt taivutuslihas

6-istukkaiset digitaaliset valtimot

7 omaa istukan digitaalista valtimoa

8-jänteet pitkää lihaa, jotka taipuvat isoa varvasa

9-syvä haarautuminen mediaalisen istukan valtimoon

Mediaalisen istukan valtimon 10-pinnallinen haara.

Pohjanäkymä. Pitkän sormen joustimen pohja- ja jänteet leikataan pois ja poistetaan osittain.

1-taka-sääriluun valtimo

2-puolinen istukkasartteri (arteria plantaris lateralis)

3-lihaksikkaat peukalot

4-sivuinen istukan kaari (valtimo)

5-istukkaiset metatarsaaliset valtimot

6-omaiset istukka-digitaaliset valtimot

7-syvä haaroitus mediaalisen istukan valtimosta

8 jalkaosan selkävaltimon syvä istukka

Mediaalisen istukan valtimon 9-pinnallinen haara

Alaraajojen atlasin alusten anatomia

Alaraajojen laskimojärjestelmän säiliön seinämän kaavamainen rakenne on esitetty kuviossa. 17.1.

Tunica-intima-suonet edustavat yksisolukerrosta endoteelisoluja, jotka erotetaan tunica-väliaineesta elastisten kuitujen kerroksella; ohut tunica-väliaine koostuu kierteisesti suunnatuista sileän lihaksen soluista; tunica externaa edustaa tiheä kollageenikuitujen verkosto. Suuria suonia ympäröi tiheä kangas.

Kuva 17.1. Suonen seinämän rakenne (kaavio):
1 - sisempi kuori (tunica intima); 2 - keskikuori (tunica media);
3 - ulkokuori (tunica externa); 4 - laskimoventtiili (valvula venosa).
Muutettu ihmisen anatomian Atlasin (Kuva 695) mukaan. Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Atlas ihmisen anatomia. Proc. käsikirja 4 tilavuudessa. T. 3. Alusten oppi. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Veneen alusten tärkein piirre on puoliläpäisevien venttiilien läsnäolo, jotka häiritsevät verenvirtausta, estävät suonien luumenin muodostumisensa aikana ja avaavat, puristavat seinää vasten verenpainetta ja virtaavat sydämeen. Venttiililehtien pohjassa sileän lihaksen kuidut muodostavat pyöreän sulkijalihaksen, laskuventtiilien venttiilit koostuvat sidekudosperustasta, jonka ydin on sisemmän elastisen kalvon kehä. Venttiilien enimmäismäärä havaitaan distaalisissa raajoissa, sen proksimaalisessa suunnassa se vähitellen pienenee (venttiilien läsnäolo yhteisessä reisiluun tai ulkoisessa suonikalvossa on harvinainen ilmiö). Venttiililaitteen normaalin toiminnan takia aikaansaadaan yksisuuntainen sentripetaalinen verenkierto.

Laskimoverkoston kokonaiskapasiteetti on paljon suurempi kuin valtimojärjestelmä (laskimot varaavat noin 70% kaikista verestä itsessään). Tämä johtuu siitä, että laskimot ovat paljon suurempia kuin arterioleja, ja lisäksi venuloiden sisähalkaisija on suurempi. Verisuonijärjestelmällä on vähemmän verenvirtausta kuin valtimo, joten veren siirtämiseksi sen läpi kulkeva paine-gradientti on paljon pienempi kuin valtimojärjestelmässä. Maksimipaineen gradientti ulosvirtausjärjestelmässä on venulaattien (15 mmHg) ja onttojen suonien (0 mmHg) välillä.

Suonet ovat kapasitiivisia, ohutseinäisiä astioita, jotka pystyvät venyttämään ja vastaanottamaan suuria määriä verta, kun sisäinen paine nousee.

Lievän paineen lievä nousu johtaa huomattavaan lisääntyneeseen veren tilavuuteen. Alhaisen laskimopaineen myötä suonien ohut seinä romahtaa, korkean paineen myötä kollageeniverkko muuttuu jäykäksi, mikä rajoittaa aluksen elastisuutta. Tämä vaatimustenmukaisuusraja on erittäin tärkeä veren tunkeutumisen rajoittamiseksi alaraajojen suoniin ortostaasissa. Henkilön pystysuorassa asennossa painovoima lisää hydrostaattista valtimo- ja laskimopainetta alaraajoissa.

Alaraajojen laskimojärjestelmä koostuu syvistä, pinnallisista ja rei'ittävistä suonista (kuva 17.2). Alaraajan syvien suonien järjestelmä sisältää:

  • huonompi vena cava;
  • yleiset ja ulkoiset suonikalvot;
  • yhteinen reisilaskimo;
  • femoraalinen laskimo (mukana pinnallinen reiden valtimo);
  • reiteen syvä laskimo;
  • popliteaalinen laskimo;
  • mediaaliset ja lateraaliset sural-suonet;
  • jalkojen laskimot (pariksi):
  • peroneal,
  • edessä ja takana.

Kuva 17.2. Syvät ja ihonalaiset laskimot alaraajassa (kaavio). Muutettu mukaan: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas ihmisen anatomia. Proc. hyöty 4
määriä. T. 3. Alusten oppi. - M.: Medicine, 1992. s. 171 (kuvio 831).

Alaraajojen suonet muodostavat jalkojen selkä- ja syvät istukkaholvit.

Pintaviirojen järjestelmä sisältää suuret sapenoidiset ja pienet sapenoidiset laskimot. Suuren sapenisen suonen sisäänvirtausvyöhykettä yhteiseen reisilaskimoon kutsutaan sapheno-femoraaliseksi anastomosikseksi, pienen sapenisen suonen sulkeutumisvyöhykkeeksi popliteaaliseen laskimoon - parvo-poplitealny anastomosis, anastomoosin alueella on osteal venttiilejä. Suureen sieluisen suonen suussa kulkee monia sivujokia, jotka keräävät veren paitsi alaraajojen lisäksi myös ulkoisista sukupuolielimistä, eturauhasen alueen vatsaontelosta, ihosta ja ihonalaisesta kudoksesta (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Subkutaanisten moottoriteiden rungot ovat melko pysyviä anatomisia rakenteita, mutta niiden sivujoukkojen rakenne on hyvin monimuotoinen. Giacominin laskimot ovat kliinisesti merkittävimpiä, koska ne ovat pienen sapenisen laskimon jatku- minen ja virtaavat joko syvään tai pinnalliseen suoneen missä tahansa reiteen tasossa, ja Leonardon laskimo on suuri sapeninen suonen virtaus sääriluun (useimmat sääriluun mediaalisen pinnan rei'ittävät suonet virtaavat siihen).

Pinnalliset laskimot kommunikoivat syvien suonien läpi perforoivien suonien kautta. Jälkimmäisen pääominaisuus on kulkea fascian läpi. Useimmissa näistä suonista on venttiilit, jotka on suunnattu siten, että veri virtaa pinnallisista suonista syviin. Pääasiassa jalka sijaitsee rei'ittävissä suonikalvoissa. Perforaattorin laskimot on jaettu suoriin ja epäsuoriin. Suorat linjat yhdistävät suoraan syvät ja pinnalliset laskimot, ne ovat suurempia (esimerkiksi Kocket-suonet). Epäsuorat rei'ityssuonet yhdistävät sapenisen haaran lihaksikkaaseen oksaan, joka suoraan tai epäsuorasti yhdistyy syvän laskimon kanssa.

Perforoivien laskimojen lokalisoinnilla ei yleensä ole selkeää anatomista suuntautumista, mutta ne tunnistavat alueet, joilla ne ovat eniten heijastettuja. Nämä ovat alemman kolmanneksen alaosan (Kokket-perforanttien) keskimmäinen pinta, alareunan mediaalipinnan keskimmäinen kolmasosa (Sherman-perforaattorit), alaraajan (Boyd-perforanttien) mediaalipinnan yläosa, reiden mediaalipinnan alempi kolmasosa (Günther-perforantit) ja reiteen keskipinnan keskimmäinen kolmasosa (Dodd-perforantit) ).


Artikkeleita Karvanpoisto