Suuren sapenisen laskimon anatomia

Kuten ylärajassa, alaraajan suonet jaetaan syviin ja pinnallisiin tai ihonalaisiin, jotka kulkevat valtimoista riippumattomasti.

Jalan syvä laskimot ja jalat ovat kaksinkertaiset ja mukana samoilla valtimoilla. V. poplitea, joka koostuu kaikista jalkan syvistä suonista, on yksittäinen runko, joka sijaitsee popliteal fossa posteriorissa ja hieman sivusuunnassa saman nimisen valtimon kanssa. V. femoralis on yksinäinen, alun perin sijoitettu sivusuunnassa samannimisen valtimon kautta, sitten siirtyy vähitellen valtimon takapinnalle ja jopa korkeammalle mediaalipinnalleen ja kulkee tässä asennossa lacuna vasorumin inguinal ligamentin alla. Tributaries v. femoralis kaikki kaksinkertaistuvat.

Alaraajan ihonalaisista suoneista kaksi runkoa ovat suurimmat: v. saphena magna ja v. saphena parva. Vena saphena magna, suuri sapeninen laskimo, on peräisin jalkojen selkäpinnasta rete venosum dorsale pedis ja arcus venosus dorsalis pedis. Saatuaan useita sivujokia jalasta, se kulkee ylöspäin pitkin säären ja reiden keskiosaa. Reiteen ylemmässä kolmanneksessa se on taivutettu anteromediaaliseen pintaan ja menee leveälle fassiolle hiatus saphenukselle. Tässä paikassa v. saphena magna yhdistyy reisilaskimoon ja leviää puolikuun reunan alemman sarven yli. Melko usein v. saphena magna on kaksinkertainen, ja molemmat sen runko voivat virrata erikseen reisiluun. Muista femoraalisen laskimon ihonalaisista sisäänvirtauksista, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. pudendae externae, joka on mukana samoissa valtimoissa. Ne virtaavat osittain suoraan reisiluun, osa v. saphena magna sen yhtymäkohdassa hiatus saphenuksen kanssa. V. saphena parva, pieni sapeninen laskimo, alkaa jalkojen selkäpinnan sivuttaiselta puolelta, taipuu sivuttaisen nilkan pohjan ja selän ympäri ja nousee edelleen pitkin sääriluun takaa; ensinnäkin se kulkee Achilles-jänteen sivureunaa pitkin, ja edelleen ylöspäin alareunan takaosan keskiosassa päiden m väliin. gastrocnemii. Saavutetaan popliteal fossan alareunaan, v. saphena parva virtaa popliteaaliseen laskimoon. V. saphena parva liitetään oksilla v. saphena magna.

Alaraajan suonet: tyypit, anatomiset ominaisuudet, toiminnot

Kaikki jaloissa olevat astiat on jaettu alaraajan valtimoihin ja suoniin, jotka puolestaan ​​on jaettu pinnallisiin ja syviin. Kaikki alaraajojen valtimot erottuvat paksuista ja joustavista seinistä, joissa on sileät lihakset. Tämä selittyy sillä, että niissä oleva veri vapautuu voimakkaassa paineessa. Suonien rakenne on hieman erilainen.

Niiden rakenteessa on ohuempi lihaksen kerros ja se on vähemmän joustava. Koska verenpaine siinä on useita kertoja pienempi kuin valtimossa.

Suonissa sijaitsevat venttiilit, jotka vastaavat verenkierron oikeasta suunnasta. Valtimoilla ei puolestaan ​​ole venttiilejä. Tämä on tärkein ero alaraajojen ja valtimoiden suonien anatomian välillä.

Patologiat voivat liittyä valtimoiden ja suonien heikentyneeseen toimintaan. Verisuonten seinämiä muutetaan, mikä johtaa vakaviin verenkierron rikkomuksiin.

Alaraajojen laskimotyyppejä on 3. Tämä on:

  • pinnallinen;
  • syvä;
  • sidekuva alaraajojen suonista - perfonantti.

Jalan pinnallisten suonien tyypit ja ominaisuudet

Pintaviivoilla on useita tyyppejä, joista jokaisella on omat ominaisuutensa ja ne kaikki ovat välittömästi ihon alla.

Sainen-suonien tyypit:

  • Tulosyksikkö tai ihonalainen laskimo;
  • BVP - suuri sapeninen laskimo;
  • ihon suonet, jotka sijaitsevat nilkan ja istukka-alueen takana.

Lähes kaikilla suonilla on erilaisia ​​haaroja, jotka kommunikoivat vapaasti keskenään ja joita kutsutaan sivujokeiksi.

Alaraajojen sairaudet johtuvat sapenisten suonien muuttumisesta. Ne johtuvat korkeasta verenpaineesta, joka voi olla vaikeaa vastustaa vaurioituneen astian seinää.

Syvien jalkojen suonien tyypit ja ominaisuudet

Alaraajojen syvät laskimot sijaitsevat syvälle lihaksessa. Näihin kuuluvat laskimot, jotka kulkevat polven, alarajan, reiden ja pohjan lihaksen läpi.

Veren ulosvirtaus 90%: ssa tapahtuu syvän suonissa. Jalkojen suonien asettelu alkaa jalkojen takaa.

Sieltä veri virtaa edelleen sääriluun suoniin. Kolmannella jalalla se putoaa popliteaaliseen laskimoon.

Lisäksi ne muodostavat yhdessä femoraalisen popliteaalisen kanavan, jota kutsutaan reisilaskimoksi, joka suuntaa kohti sydäntä.

Perfonantti laskimot

Se, mitä on reunaamassa alaraajojen laskimot - on syvien ja pinnallisten suonien välinen yhteys.

He saivat nimensä anatomisten osioiden läpäisytoiminnoista. Suurempi osa niistä on varustettu venttiileillä, jotka sijaitsevat fascias-yläpuolella.

Veren ulosvirtaus riippuu toiminnallisesta kuormituksesta.

Tärkeimmät toiminnot

Suonien päätehtävänä on kuljettaa verta kapillaareista takaisin sydämeen.

Terveiden ravintoaineiden ja hapen pitäminen veren mukana sen monimutkaisen rakenteen vuoksi.

Alaraajojen suonet kuljettavat verta yhteen suuntaan - ylöspäin, venttiilien avulla. Nämä venttiilit estävät samanaikaisesti veren paluun vastakkaiseen suuntaan.

Mitä lääkärit hoitavat

Vaskulaarisiin ongelmiin osallistuvat kapeat asiantuntijat ovat flebologi, angiologi ja verisuonikirurgi.

Jos ongelma ilmenee alemmassa tai ylimmässä raajassa, ota yhteyttä angiologiin. Hän käsittelee imusolmukkeiden ja verenkiertoelinten ongelmia.

Viittaamalla siihen todennäköisimmin seuraavaa diagnoosityyppiä määritetään:

Ainoastaan ​​tarkan diagnoosin jälkeen angiologille määrätään monimutkainen hoito.

Mahdolliset sairaudet

Alaraajojen suonien erilaiset sairaudet johtuvat erilaisista syistä.

Syövän patologian tärkeimmät syyt:

  • geneettinen taipumus;
  • trauma;
  • krooniset sairaudet;
  • istumaton elämäntapa;
  • epäterveellistä ruokavaliota;
  • pitkä immobilisointi;
  • huonoja tapoja;
  • veren koostumuksen muutos;
  • astioissa esiintyvät tulehdusprosessit;
  • ikä.

Suuret kuormat ovat yksi uusien sairauksien tärkeimmistä syistä. Tämä koskee erityisesti verisuonten patologioita.

Jos tunnistat taudin ajoissa ja aloitat hoidon, on mahdollista välttää lukuisia komplikaatioita.

Alaraajojen syvän laskimotautien tunnistamiseksi niiden oireet tulisi tarkistaa tarkemmin.

Mahdollisten sairauksien oireet:

  • ihon lämpötilan tasapainon muutokset raajoissa;
  • kouristukset ja lihasten supistuminen;
  • turvotus ja kipu jaloissa ja jaloissa;
  • suonien ja laskimonsisäisten alusten ulkonäkö ihon pinnalla;
  • nopea väsymys kävelyn aikana;
  • haavaumien esiintyminen.

Yksi ensimmäisistä oireista näyttää väsymykseltä ja kipuilta pitkien kävelyjen aikana. Tällöin jalat alkavat "buzzia".

Tämä oire on osoitus kroonisesta prosessista, joka kehittyy raajassa. Usein iltaisin esiintyy jalka- ja vasikan lihaskramppeja.

Monet ihmiset eivät ymmärrä tätä jalkojen tilaa hälyttävänä oireena, he pitävät sitä normaalina kovan työpäivän jälkeen.

Aikainen tarkka diagnoosi auttaa välttämään sellaisten sairauksien kehittymistä ja etenemistä, kuten:

Diagnostiset menetelmät

Diagnoosi poikkeavuuksia alaraajojen suonissa pintapuolisesti ja syvästi sairauden kehittymisen alkuvaiheissa, prosessi on monimutkainen. Tämän ajanjakson aikana oireilla ei ole selkeää vakavuutta.

Siksi monet ihmiset eivät kiirehtii apua asiantuntijalta.

Nykyaikaiset laboratoriotutkimukset ja instrumentaalidiagnostiikka mahdollistavat verisuonien ja valtimoiden kunnon riittävän arvioinnin.

Täydellisintä kuvaa patologiasta käytetään laboratoriokokeita, mukaan lukien biokemiallinen ja täydellinen veri- ja virtsanalyysi.

Instrumentaalinen diagnoosimenetelmä valitaan asianmukaisen hoitomenetelmän asianmukaiseksi määrittelemiseksi tai diagnoosin selvittämiseksi.

Muut instrumentaaliset menetelmät annetaan lääkärin harkinnan mukaan.

Suosituimmat diagnostiset menetelmät ovat kaksisuuntainen ja kolminkertainen verisuonten skannaus.

Niiden avulla voit kuvata paremmin valtimo- ja laskimotutkimuksia käyttäen verisuonien värjäystä punaisina ja valtimoina sinisissä sävyissä.

Samanaikaisesti Dopplerin käytön kanssa on mahdollista analysoida verenkiertoa astioissa.

Tähän asti yleisintä tutkimusta pidettiin alaraajojen suonien rakenteen ultraäänitutkimuksessa. Mutta tällä hetkellä se on menettänyt merkityksensä. Mutta hänen sijaintinsa olivat tehokkaampia tutkimusmenetelmiä, joista yksi on tietokonetomografia.

Tutkimuksessa käytettiin flebografian tai magneettiresonanssin diagnostiikkaa. Se on kalliimpi ja tehokkaampi menetelmä. Ei vaadi kontrastiaineiden käyttöä sen käyttäytymiseen.

Vain tarkan diagnoosin jälkeen lääkäri voi määrätä tehokkaimman kattavan hoitomenetelmän.

Phlebology

Luokat

Viimeisimmät aiheet

suosittu

  • Ihmisen jalan suonien anatomia - 65.148 näkymät
  • Endovenous laser lasimainen hoito (EVLO) - 22.877 näkymät
  • Lääkehoito suonikohjuille - 19 553 näkymää
  • Omenaideriikan etiketti suonikohjuille - 19.153 näkymät
  • Pienen lantion suonikohjut - 14 240 näkymää
  • Verenvuoto alaraajojen suonikohjuista - 12.162 katselua
  • ”Henkilökohtainen flebologi: 100%: n tae voittoon suonikohjuista” - 11 549 näkymää
  • Pakkausneulot: valintaominaisuudet - 11 236 näkymää
  • Pakkausskleroterapia - 9.143 katselua
  • Voidaanko suonikohjuja hoitaa lohkoilla? - 8 235 näkymää

Ihmisen suonien anatomia

Alaraajojen laskimojärjestelmän anatomiaa leimaa suuri vaihtelu. Merkittävä rooli instrumentaalitutkimuksen tietojen arvioinnissa oikean hoitomenetelmän valinnassa on ihmisen laskimojärjestelmän rakenteen yksittäisten piirteiden tuntemus.

Alaraajojen laskimojärjestelmässä on syvä ja pinnallinen verkko.

Syvä laskimoverkkoa edustavat pareittain lasketut suonet, jotka ovat mukana sormien, jalkojen ja sääriluun valtimoissa. Anterioriset ja posterioriset sääriluun laskimot sulautuvat reisiluun-popliteaaliselle kanavalle ja muodostavat parittoman popliteaalisen laskimon, joka kulkee reisilaskimon voimakkaaseen runkoon (v. Femoralis). Ennen siirtymistä ulkoiseen iliakalvoon (v. Iliaca externa), 5–8 rei'itystä ja lonkan syvää laskimoa (v. Femoralis profunda), joka kuljettaa veren reiden takapuolen lihaksista, virtaa reisiluun. Jälkimmäisellä on lisäksi suoria anastomooseja, joilla on ulkoinen iliakalvo (v. Iliaca externa) välittä- mien laskimojen avulla. Kun reisiluun sulkeminen tapahtuu reiteen syvän laskimon järjestelmän kautta, se voi osittain virrata ulkoiseen iliakseen (v. Iliaca externa).

Pinnallinen laskimoverkko sijaitsee ihonalaisessa kudoksessa pintakerroksen yläpuolella. Sitä edustavat kaksi sapenoottista laskimoa - suuri sapeninen laskimo (v. Saphena magna) ja pieni sapeninen laskimo (v. Saphena parva).

Suuri sapeninen laskimo (v. Saphena magna) alkaa jalkojen sisäisestä marginaalista laskimosta ja saa koko ajan reiden ja sääriluun pinnallisen verkon monia ihonalaisia ​​haaroja. Sisäisen nilkan edessä se nousee varjostimesta ja reunustavat reiden takaosaa, nousee soikealueen ovaaliseen aukkoon. Tällä tasolla se virtaa reisilaskimoon. Suuri sapeninen laskimo pidetään kehon pisimpänä laskimona, siinä on 5-10 paria venttiilejä, läpimitta 3 - 5 mm. Joissakin tapauksissa reiteen ja alaraajan suuri sielunpoisto voidaan esittää kahdella tai jopa kolmella rungolla. Suuren sapenisen laskimon ylimmässä osassa, inguinal-alueella, virtaa 1–8 sivujokea, usein nämä kolme oksaa, joilla ei ole paljon käytännön merkitystä: ulkoinen seksuaalinen (v. Pudenda externa super ficialis), pinnallinen epigastrium (v. Epigastica superficialis) ja ihon luun ympärillä oleva pinnallinen laskimo (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Pieni sapeninen laskimo (v. Saphena parva) alkaa jalka ulommasta reunan suonesta, keräämällä verta pääasiassa pohjasta. Sen jälkeen, kun ulkoinen nilkka on pyöristetty, se nousee säären takapinnan keskelle popliteal-fossaan. Jalan keskeltä lähtien pieni sapeninen laskimo sijaitsee jalkaosan (kanava NI Pirogov) levyjen välissä, ja siihen liittyy vasikan mediaalinen hermo. Ja niinpä pienen sapenoidisen laskimon suonikontilaatio on paljon vähemmän yleistä kuin suuri sapenoosi. 25%: ssa tapauksista popliteaalisen suon laskimo kulkee fascian läpi syvemmälle ja virtaa popliteaaliseen laskimoon. Muissa tapauksissa pieni sapeninen laskimo voi nousta popliteaalisen kasviston yläpuolelle ja kaatua reisiluun, suuriin sapenisiin suoniin tai reiteen syvään laskimoon. Siksi ennen leikkausta kirurgin on tiedettävä tarkalleen, missä pieni sapeninen laskimo laskee syvälle laskimolle, jotta saadaan suora viilto suoraan fistulan yläpuolelle. Molemmat sapenoottiset laskimot ovat anastomoosia, joilla on suoria ja epäsuoria anastomoseja, ja ne on yhdistetty lukuisilla rei'ittävillä laskimoilla, joilla on syvien laskimien jalan ja reiden suonet. (Kuvio 1).

Kuva 1. Alaraajojen laskimojärjestelmän anatomia

Perforaattorit (kommunikoivat) suonet (vfor. Perforantes) yhdistävät syviä suoneita pinnallisilla suoneilla (kuva 2). Useimmissa rei'ittävissä laskimoissa on venttiilit, jotka ovat supra-fascialisia ja joiden vuoksi veri liikkuu pinnallisista suonista syviin. On suoria ja epäsuoria rei'ittäviä laskimot. Suorat linjat yhdistävät suoraan pintaviivojen ja syvien suonien tärkeimmät rungot, epäsuorat yhdistävät ihonalaiset suonet epäsuorasti, toisin sanoen ne virtaavat ensin lihaksen laskimoon, joka sitten virtaa syvään laskimoon. Tavallisesti ne ovat ohutseinäisiä ja niiden halkaisija on noin 2 mm. Kun venttiilit ovat riittämättömiä, niiden seinät paksunevat ja halkaisija kasvaa 2-3 kertaa. Epäsuorat rei'ityssuonet vallitsevat. Rei'ittävien suonien lukumäärä yhdellä rivillä vaihtelee 20: sta 45: een. Jalan alemmassa kolmanneksessa, jossa ei ole lihaksia, hallitsevat suorat rei'ityssuonet, jotka sijaitsevat sääriluun (Coquette-vyöhykkeen) keskipinta-alalla. Noin 50% jalkojen kommunikoivista suonista ei ole venttiilejä, joten veri jalasta voi virrata molemmista syvistä suonista pinnallisiin ja päinvastoin riippuen ulosvirtauksen toiminnallisesta kuormituksesta ja fysiologisista olosuhteista. Useimmissa tapauksissa rei'ittävät laskimot kulkevat pois sivujokkeista, eivät suuren sapenisen laskimon rungosta. 90%: ssa tapauksista jalkaterän alemman kolmanneksen mediaalipinnan rei'ittävät laskimot ovat vikaantuneet.

Kuva 2. Alaraajojen pinnallisten ja syvien suonien kytkentävaihtoehdot S.Kubikin mukaan.

1 - iho; 2 - ihonalainen kudos; 3 - pintakuvio; 4 - kuitumaiset sillat; 5 - sidekudoksen emättimen sapenoottiset pääverhot; 6 - omaa jalkojen koteloa; 7 - sapeninen laskimo; 8 - kommunikoiva suone; 9 - suora rei'itys; 10 - epäsuora rei'itys; 11 - syvien alusten sidekudoksen emätin; 12 - lihakset; 13 - syvä laskimot; 14 - syvä valtimo.


style = "display: block"
data-ad-format = "nestettä"
data-ad-layout = "vain teksti"
data-ad-layout-key = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Reiden suonet: suuri ihonalainen, etupuolinen sääriluu, yleinen, syvä, pinnallinen

Femoraalisten suonien anatomia ja projektio auttaa ymmärtämään verenkiertojärjestelmän rakennetta. Verisuoniruudukko tarjoaa likimääräisen kaavion, mutta vaihtelee vaihtelevuudessa. Jokaisella henkilöllä on ainutlaatuinen laskimo. Verisuonijärjestelmän rakenteen ja toiminnan tuntemus auttaa välttämään jalkataudit.

Suonien anatominen rakenne ja topografia

Verenkiertojärjestelmän pääkeskus on sydän. Alukset poikkeavat siitä, jotka rytmittävät ja pumppaavat veren kehon läpi. Alaraajojen kohdalla neste tulee nopeasti valtimoihin ja palaa takaisin kokoihin suonien läpi.

Joskus nämä kaksi termiä sekoittuvat virheellisesti. Mutta suonet ovat vastuussa vain verenvirtauksesta. Ne ovat 2 kertaa suuremmat kuin valtimoissa, ja liike tässä on rauhallisempi. Koska tällaisten astioiden seinät ovat ohuempia ja sijainti on pinnallisempi, käytetään laskimot biomateriaalin keräämiseen.

Järjestelmän sänky on putki, jossa on elastiset seinät, jotka koostuvat retikuliini- ja kollageenikuiduista. Kangan ainutlaatuisten ominaisuuksien ansiosta ne säilyvät hyvin.

Aluksen kolme rakenteellista kerrosta erotetaan:

  • intima - ontelon sisävuori, joka sijaitsee suojakotelon alapuolella;
  • media - keskiosa, joka koostuu spiraalista, sileästä lihaksesta;
  • adventitia - ulompi kansi, joka on kosketuksissa lihaskudoksen kalvon kanssa.

Kerrosten välissä on joustavat väliseinät: sisäiset ja ulkoiset, luoden rajakannet.

Femoraalisten raajojen alusten seinät ovat voimakkaampia kuin muualla kehossa. Kestävyys laskimotilanteen vuoksi. Sängyt asetetaan ihonalaiseen kudokseen, joten ne kestävät painehäviöitä sekä kudoksen eheyteen vaikuttavia tekijöitä.

Veneen reiden silmän toiminnot

Alaraajojen laskimoverkon rakenteen ja sijainnin ominaisuudet antavat järjestelmälle seuraavat toiminnot:

  • Solujen ja hiilidioksidimolekyylien sisältävien jätetuotteiden ulosvirtaus.
  • Synteettisten rauhasien, hormonaalisten säätelijöiden, orgaanisten yhdisteiden, ravinteiden antaminen ruoansulatuskanavasta.
  • Kiertää verenkiertoa venttiilijärjestelmän läpi, jonka läpi liike on painovoiman vastainen.

Kun laskimonsisäisten alusten patologioita esiintyy, esiintyy verenkiertohäiriöitä. Rikkomukset aiheuttavat putkien biomateriaalin pysähtymisen, turvotuksen tai muodonmuutoksen.

Femoraalisten laskimotyyppien projektio

Tärkeä asema laskimojärjestelmän anatomisessa projektiossa on venttiileillä. Elementit ovat vastuussa oikeasta suunnasta sekä veren jakautumisesta verisuoniverkon sängyt.

Reisiluun raajat on luokiteltu tyypin mukaan:

Missä ovat syvät alukset

Verkko asetetaan syvälle iholta lihas- ja luukudoksen väliin. Syvä laskimojärjestelmä kulkee reiteen, säären jalan läpi. Jopa 90% verestä virtaa suonien läpi.

Alaraajojen verisuoniverkosto sisältää seuraavat suonet:

  • seksuaalinen alempi;
  • iliaksi: ulkoinen ja yleinen;
  • reisiluun ja reisiluun;
  • jalkojen popliteal ja parit;
  • sural: lateraalinen ja mediaalinen;
  • fibula ja sääriluu.

Kanava alkaa jalkan takaa metatarsal-alusten kanssa. Seuraavaksi neste saapuu sääriluun etuonteloon. Yhdessä selän kanssa se muotoilee vasikan yläpuolelle ja yhdistyy yhteen popliteal-astiaan. Sitten veri menee popliteaaliselle reisiluun kanavalle. Myös täällä 5–8 rei'ityshaaraa, jotka ovat peräisin reiden takapuolen lihaksista, myös lähentyvät. Heidän joukossaan sivusuuntaiset, mediaaliset alukset. Nivelreunan yläpuolella runkoa vahvistaa epigastrinen ja syvä laskimo. Kaikki sivujot kulkevat ihon ulkopuoliseen alukseen, joka sulautuu sisäiseen iliakkiin. Kanava ohjaa verta sydämeen.

Erillinen leveä runko kulkee yhteisen reisilaskimon läpi, joka koostuu sivuttaisesta, mediaalista, suuresta ihonalaisesta astiasta. Johdon osassa on 4–5 venttiiliä, jotka antavat oikean liikkeen. Joskus on olemassa yhteinen runko, joka on suljettu istuinalueella.

Venusysteemi kulkee rinnakkain jalka-, jalka- ja varpaiden valtimoiden kanssa. Taivuttamalla kanava luo kaksoiskappaleen.

Kaavio ja pinnallisten alusten virtaukset

Järjestelmä asetetaan ihonalaisen kudoksen läpi ihon alle. Pintaviirojen sänky on peräisin varpaiden alusten plexeista. Siirtyminen ylöspäin, virtaus jaetaan sivu- ja medialohkoon. Kanavat aiheuttavat kaksi pääasiallista laskimoa:

  • suuri ihonalainen;
  • pieni ihonalainen.

Reiteen suuri sapeninen laskimo on pisin verisuonten haara. Ruudukossa on enintään 10 paria venttiilejä ja suurin halkaisija 5 mm. Joillekin ihmisille suuri suone koostuu useista rungoista.

Verisuonijärjestelmä kulkee alaraajojen läpi. Nilkan takaosasta kanava ulottuu alareunaan. Sitten, menemällä luun sisäisen kondylin ympärille, nousee sisäkkäisen nivelsiteetin ovaaliseen aukkoon. Femoraalikanavan lähde on tällä alueella. Siihen kulkee jopa 8 sivujokea. Tärkeimmät ovat: ulkoinen seksuaalinen, pinnallinen epigastria ja ihottuma.

Pieni sapeninen laskimo alkaa jalkojen etupuolelta reunalaivasta. Taivuttamalla nilkkaa takaapäin haara ulottuu jalan takaa pitkin popliteal-alueelle. Vasikan keskeltä runko kulkee raajan sidekudosten läpi samanaikaisesti ihon välisen hermoston kanssa.

Lisäkuitujen ansiosta alusten lujuus kasvaa, joten pieni suonen, toisin kuin suuri, pienenee varikoosilaajentumiseen.

Useimmiten laskimot ylittävät popliteal fossan ja virtaa syvään tai suureen sapeniiniseen laskimoon. Mutta neljäsosa tapauksista haara tunkeutuu syvälle sidekudoksiin ja nivoutuu popliteal-astiaan.

Molemmat pintakourut saavat sisäänvirtauksia eri paikoissa ihonalaisen ja ihokanavan muodossa. Venusputket ovat keskenään yhteydessä rei'ittävien oksojen kanssa. Jalkataudin kirurgisessa hoidossa lääkärin on määritettävä tarkasti pienten ja syvien suonien fistuli.

Perforointiverkon sijainti

Venusysteemi yhdistää reiden, alaraajan ja jalkojen pinnalliset ja syvät alukset. Silmukan oksat kulkevat pehmytkudosten läpi, tunkeutuvat lihaksiin, ja siksi niitä kutsutaan rei'ittäviksi tai kommunikoiviksi. Rungoissa on ohut seinä, ja halkaisija ei ylitä 2 mm. Mutta venttiilien puuttuessa väliseinä pyrkii paksunnumaan ja laajentumaan useita kertoja.

Perforaattoriverkko on jaettu kahteen suonetyyppiin:

Ensimmäinen tyyppi yhdistää putkimaiset rungot suoraan, ja toinen - ylimääräisten alusten kautta. Yhden rivin ruudukko koostuu 40–45 lävistyskanavasta. Järjestelmää hallitsevat välilliset sivuliikkeet. Suorat linjat ovat keskittyneet jalkan alaosaan sääriluun reunaa pitkin. 90%: ssa tapauksista diagnoositaan tämän alueen rei'ityssuonien patologiat.

Puolet aluksista on varustettu ohjausventtiileillä, jotka lähettävät verta yhdestä järjestelmästä toiseen. Suonisulun suodattimilla ei ole, joten ulosvirtaus riippuu fysiologisista tekijöistä.

Indikaattorit laskimoalusten halkaisijasta

Alaraajojen putkimaisen elementin halkaisija on 3 - 11 mm astian tyypistä riippuen:

Aluksen halkaisija riippuu testikohteeseen asetetusta lihaskudoksesta. Mitä paremmin kehittyneet kuidut ovat, sitä leveämpi on laskimoputki.

Indikaattori vaikuttaa venttiilien terveyteen. Kun järjestelmä on häiriintynyt, tapahtuu verenvirtauksen nousu. Pitkäaikainen toimintahäiriö johtaa laskimo-alusten muodonmuutoksiin tai hyytymien muodostumiseen. Varikoosin laajentuminen, tromboflebiitti ja tromboosi ovat usein diagnosoituja patologioita.

Veneen alusten sairaudet

WHO: n mukaan laskimojärjestelmän patologiat kirjataan joka kymmenes aikuinen. Nuorten potilaiden määrä kasvaa vuosittain, ja koululaisista löytyy rikkomuksia. Alaraajojen verenkiertojärjestelmän sairaudet johtuvat useimmiten seuraavista syistä:

  • lihavuus;
  • perinnöllinen tekijä;
  • istumaton elämäntapa;
  • vakiot staattiset kuormat.

Alaraajojen laskimojärjestelmän yleisimmät häiriöt:

Varikoosilaikkeneminen - venttiilin vajaatoiminta ja pienten tai suurten sapenisten suonien muodonmuutoksen seurauksena. Useimmiten diagnosoidaan 25-vuotiailla naisilla, joilla on geneettinen taipumus tai ylipaino.

Tromboflebiitti on pintaverhon astian tulehdus, joka aiheuttaa trombin muodostumisen. Syy johtuu loukkaantumisesta, laskimonsisäisten injektioiden pitkäaikaisesta antamisesta sekä suonikohjujen vaikutuksista.

Tromboosi - verihyytymien kertyminen, joka estää aluksen. Näkyy pinnallisilla ja syvillä aluksilla. Jälkimmäisessä tapauksessa uhkaa elämä. Sairaus vaikuttaa 20 prosenttiin väestöstä, enimmäkseen miehiä.

Flebologi diagnosoi taudin tutkimuksen, veren hyytymistestien, röntgentutkimusten jälkeen. Sairaanhoito- tai avohoidon määrääminen riippuu patologiasta ja vakavuudesta. Komplikaatiot vaativat leikkausta.

Laskimotautien ehkäisemiseksi on tarpeen seurata tarkasti terveyttä. Tätä varten sinun täytyy hallita liikuntaa, olla raikkaassa ilmassa, suorittaa terapeuttista hierontaa ja harjoituksia alaraajoissa. On suositeltavaa seurata ruokavaliota, koska ylipaino johtaa usein suonikohjuihin. Patologioiden kehittymisen estäminen auttaa säännöllistä diagnoosia.

Malakhov Yuri

Korkeimman luokan sydänkirurgi, flebologi, ultraääniasiantuntija, Venäjän federaation kunniatohtori, lääketieteen tohtori

Suonikohjut ja kaikki henkilön lonkkaan liittyvät ongelmat.

  • Alaraajojen varikoositauti.
  • Postflebitinen oireyhtymä.
  • Akuutti tromboflebiitti.
  • Trofiset haavaumat.
  • Syvä laskimotukos.
  • Alaraajojen lymfedeema.
  • "Vaskulaariset tähdet".
  • Alaraajojen ateroskleroosin hävittäminen.
  • Diabeettinen jalkaoireyhtymä.
  • Kaulavaltimoiden stenoosi.

Korkeakoulutus:

  • 1985 - Kirovin sotilaslääketieteellinen akatemia (terapeuttinen ja ennaltaehkäisevä)
  • 1986 - Kirovin sotilaslääketieteen akatemia (pohjoisen laivaston harjoittelu erikoisalalla: "leikkaus", Murmansk.)
  • 1991 - SMKirov-niminen sotilaslääketieteen akatemia (kliininen asuinpaikka merenkulun ja sairaalan leikkauksen osastolla)

Edistynyt koulutus:

  • 1992 - Angiografian ja verisuonikirurgian koulutus Hampurissa, Saksassa
  • 1992 - Verisuonikirurgia
  • 2003 - Sydän- ja verisuonikirurgia
  • 2004 - Työharjoittelu Nürnbergin yliopistollisessa sairaalassa (verisuonikirurgian klinikka) Professori D.Raithel; Saksa
  • 2006 - Lymfedeema ja Venous Edema: Eurooppalainen hoitokokemus
  • 2006 - Työharjoittelu Nürnbergin yliopistollisessa sairaalassa (verisuonikirurgian klinikka) Professori D.Raithel; Saksa
  • 2008 - Sydän- ja verisuonikirurgia
  • 2008 - Dornier Medilas D MultiBeam Laser -järjestelmä
  • 2009 - "Ultraäänitutkimusmenetelmät alaraajojen alusten kirurgisen patologian diagnosoinnissa"
  • 2009 - Sydän- ja verisuonikirurgia
  • 2009 - Flebologian klinikan koulutus; Wiesbaden, Saksa.
  • 2012 - "Röntgenkuvaus".
  • 2013 - "Sydän- ja verisuonikirurgia"
  • 2016 - "Ultraääni diagnoosi"

kokemus:

  • 1985-1989 Pohjoisen laivaston suuri ydinsukellusvene
  • 1989-1991 SMKirovin niminen sotilaslääketieteen akatemia
  • 1991-1994 Keski-meriklinikka
  • 1994-1998 Keski-meriklinikka
  • 1998-2015 Keski-meriklinikka
  • 2016 n. vuonna. Monitieteinen klinikka ZELT (Endokirurgian ja litotripsyyn keskus)

anatomia

Alaraajojen pinnallisen laskimoverkon rakenteen huomattavaa vaihtelua pahentaa suonien nimien poikkeama ja suuri määrä sukunimiä, erityisesti perforaattoreiden nimissä. Tällaisten poikkeamien poistamiseksi ja yhtenäisten terminologioiden luomiseksi alaraajojen suoniin perustettiin vuonna 2001 Roomassa kansainvälinen tieteidenvälinen konsensus laskimoon liittyvästä anatomisesta nimikkeistöstä. Hänen mukaansa kaikki alaraajojen suonet jaetaan ehdollisesti kolmeen järjestelmään:

1.Pinnan suonet
2. Syvä laskimot
3. Perforoivat laskimot.

Pinnalliset laskimot ovat ihon ja syvän (lihaksikkaan) sidoksen välissä. BPV sijaitsee omassa fascial-tapauksessa, joka on muodostettu jakamalla pinnallinen fascia. MPV: n runko on myös omassa fascial-kotelossaan, jonka ulkoseinä on lihaksen sidekerroksen pintalevy.

Pinnalliset laskimot antavat noin 10% veren ulosvirtausta alaraajoista. Syvät laskimot sijaitsevat tiloissa, jotka sijaitsevat syvemmällä kuin tämä lihaksen sidos. Lisäksi syvän laskimot ovat aina mukana saman nimisen valtimon kanssa, mikä ei ole pinnallisten suonien tapauksessa. Syvä laskimot antavat veren päähäviön - 90% kaikista alaraajojen veristä virtaa niiden läpi. Perforoivat suonet perforoivat syvää koteloa, mikä yhdistää pinnalliset ja syvät laskimot.

Termi "kommunikoivat suonet" on varattu suonille, jotka yhdistyvät saman järjestelmän toisen tai toisen laskimon välillä (eli joko pinnallisia toisiinsa tai syvälle toisiinsa).
Ensisijaiset pinnalliset laskimot:
1. Suuri sapeninen laskimo
vena saphena magna, englanninkielisessä kirjallisuudessa - suuri sapeninen laskimo (GSV). Sen lähteellä on mediaalinen alueellinen jalka. Mene ylös säären mediaalipinnalle ja sitten lantiolle. Viemäröinti BV: ssä inguinal fold -tason tasolla. Siinä on 10-15 venttiiliä. Reiden pinnallinen sidos jakautuu kahteen arkkiin, muodostaen kanavan GSV: lle ja ihon hermoille. Monien kirjoittajien mielestä tämä fascial-kanava on suojaava ulkoinen ”kansi”, joka suojaa GSV-tynnyriä, kun sen paine kasvaa, liiallisesta venymisestä.
Reisiluun GSV: n runko ja sen suuret sivujohdot suhteessa sidekappaleeseen voivat olettaa, että suhteellinen sijainti on kolme:

2. GSV: n pysyvimmät sivujot:
2.1 Aivojen väliset laskimot (vena (e)) intersaphena (e) englanninkielisessä kirjallisuudessa - intersaphenous vein (s) - kulkee (kävely) pitkin noin alareunan keskipintaa. Yhdistää BPV: n ja MPV: n välille. Usein on yhteyksiä alaraajan mediaalipinnan rei'ittäviin suoniin.

2.2 Posteriorinen taka-lonkan laskimo (vena circumflexa femoris posterior), englanninkielisessä kirjallisuudessa - takaosan reiden kehälihaksen laskimo. Saattaa olla lähde MPV sekä lateraalinen laskimojärjestelmä. Nousu reiden takaa, kiertämällä sitä ja valutettu GSV: hen.

2.3 Etuosan etupuolinen reisilaskimo (vena circumflexa femoris anterior), englanninkielisessä kirjallisuudessa - reiteen etureunan etureunan laskimo. Voi olla sen sivusuuntainen laskimojärjestelmä. Nousu reiden etupuolella, kiertämällä sen ympärillä ja valutettu GSV: ssä.

2.4 Takaosa lisävarusteena suuri sieluinen suone (vena saphena magna accessoria posterior), englanninkielisessä kirjallisuudessa - takaosassa oleva suuri sieluinen suonikalvo (tämän suonen segmentti alareunassa on nimeltään posteriorinen kaareva suone tai Leonardo-laskimo). Tämä on jokaisen reiteen ja sääriluun veneen segmentti, joka kulkee samansuuntaisesti ja takana GSV: lle.

2.5 Edessä oleva suuri suuri aivokalvo (vena saphena magna accessoria anterior), englanninkielisessä kirjallisuudessa - anteriorinen lisävarusteena suuri sapeninen laskimo. Tämä on jokaisen reiteen ja sääriluun venäläisen segmentin nimi, joka kulkee samansuuntaisesti ja etupuolella GSV: tä.

2.6 Pintapuolinen, erittäin suuri sieluinen suone (vena saphena magna accessoria superficialis), englanninkielisessä kirjallisuudessa - pinnallinen lisävaruste, suuri sapeninen laskimo. Tämä on minkä tahansa reiteen ja sääriluun venäläisen segmentin nimi, joka kulkee samansuuntaisesti GSV: n kanssa ja on pinnallisempi suhteessa sen koteloon.

2.7 Inguinal venous plexus (confluens venosus subinguinalis), englanninkielisessä kirjallisuudessa - pintakalvon laskimot. Se on GSB: n terminaaliyksikkö lähellä fistulaa BV: n kanssa. Täällä, kolmen edellä mainitun sivujohdon lisäksi, on kolme melko jatkuvaa tuloa:
pinnallinen kammion laskimo (v.epigastrica superficialis)
ulkoinen kammion laskimo (v.pudenda externa)
ihokalvon ympäröivä pinnallinen laskimot (v. circumflexa ilei superficialis).
Englanninkielisessä kirjallisuudessa on olemassa pitkäaikainen Crosse-termi GSV: n anatomiselle segmentille, jossa lueteltuja sivujokia (termi johdetaan samankaltaisuudesta lacrosse-tikkuun. Lacrosse on kanadalainen intialaista alkuperää olevaa peliä. raskaan kumipallon ja heittää sen vastustajan porttiin).

3. Pieni sapeninen laskimo
vena saphena parva, englanninkielisessä kirjallisuudessa - pieni sapeninen laskimo. Onko sen lähteen ulkoinen marginaalinen suu jalasta.

Se nousee pitkin alaraajan takapintaa ja virtaa popliteaaliseen laskimoon, useimmiten popliteaalisen tason tasolla. Hyväksyy seuraavat sivut:

3.1 Pintapuolinen vähäinen pienen särken laskimo (vena saphena parva accessoria superficialis), englanninkielisessä kirjallisuudessa - pinnallinen lisävaruste pieni sapeninen laskimo. Se kulkee rinnakkain MPV: n runkoon sen fascial-kotelon pintalevyn yläpuolella. Usein itsenäisesti kuuluu popliteaaliseen laskimoon.

3.2 Pienen sapenisen laskimon (extensio cranialis venae saphenae parvae) kraniaalinen jatkuminen englanninkielisessä kirjallisuudessa, pienen sapenoidisen laskimon kraniaalinen pidennys. Aikaisemmin sitä kutsuttiin femoraalisen popliteaalisen laskimoksi (v. Femoropoplitea). Se on alkiotutkimuksen anastomosiksen perusta. Kun veneen ja GSV-järjestelmän takapuolen ympäröivän lonkan laskimon välillä on anastomoosi, sitä kutsutaan Giacomini-Wieniksi.

4. Sivuvirtausjärjestelmä
systema venosa lateralis membri inferioris, englanninkielisessä kirjallisuudessa - lateraalinen laskimojärjestelmä. Sijaitsee reiden ja alaraajan sivupinnalla. Oletuksena on, että se on alkujakson aikana esiintyvän sivuttaisen marginaalisen laskimojärjestelmän perusta.

Ei ole epäilystäkään siitä, että heillä on omat nimensä ja vain tärkeimmät kliinisesti merkittävät laskimonkerääjät on lueteltu. Kun otetaan huomioon pinnallisen laskimoverkon rakenteen suuri monimuotoisuus, muita tässä yhteydessä mainittuja pinnallisia suoneita tulisi kutsua niiden anatomisesta paikannuksesta.

Suuren sapenisen laskimon anatomia

Alaraajojen laskimojärjestelmän säiliön seinämän kaavamainen rakenne on esitetty kuviossa. 17.1.

Tunica-intima-suonet edustavat yksisolukerrosta endoteelisoluja, jotka erotetaan tunica-väliaineesta elastisten kuitujen kerroksella; ohut tunica-väliaine koostuu kierteisesti suunnatuista sileän lihaksen soluista; tunica externaa edustaa tiheä kollageenikuitujen verkosto. Suuria suonia ympäröi tiheä kangas.

Kuva 17.1. Suonen seinämän rakenne (kaavio):
1 - sisempi kuori (tunica intima); 2 - keskikuori (tunica media);
3 - ulkokuori (tunica externa); 4 - laskimoventtiili (valvula venosa).
Muutettu ihmisen anatomian Atlasin (Kuva 695) mukaan. Sinelnikov R.D.
Sinelnikov Ya.R. Atlas ihmisen anatomia. Proc. käsikirja 4 tilavuudessa. T. 3. Alusten oppi. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Veneen alusten tärkein piirre on puoliläpäisevien venttiilien läsnäolo, jotka häiritsevät verenvirtausta, estävät suonien luumenin muodostumisensa aikana ja avaavat, puristavat seinää vasten verenpainetta ja virtaavat sydämeen. Venttiililehtien pohjassa sileän lihaksen kuidut muodostavat pyöreän sulkijalihaksen, laskuventtiilien venttiilit koostuvat sidekudosperustasta, jonka ydin on sisemmän elastisen kalvon kehä. Venttiilien enimmäismäärä havaitaan distaalisissa raajoissa, sen proksimaalisessa suunnassa se vähitellen pienenee (venttiilien läsnäolo yhteisessä reisiluun tai ulkoisessa suonikalvossa on harvinainen ilmiö). Venttiililaitteen normaalin toiminnan takia aikaansaadaan yksisuuntainen sentripetaalinen verenkierto.

Laskimoverkoston kokonaiskapasiteetti on paljon suurempi kuin valtimojärjestelmä (laskimot varaavat noin 70% kaikista verestä itsessään). Tämä johtuu siitä, että laskimot ovat paljon suurempia kuin arterioleja, ja lisäksi venuloiden sisähalkaisija on suurempi. Verisuonijärjestelmällä on vähemmän verenvirtausta kuin valtimo, joten veren siirtämiseksi sen läpi kulkeva paine-gradientti on paljon pienempi kuin valtimojärjestelmässä. Maksimipaineen gradientti ulosvirtausjärjestelmässä on venulaattien (15 mmHg) ja onttojen suonien (0 mmHg) välillä.

Suonet ovat kapasitiivisia, ohutseinäisiä astioita, jotka pystyvät venyttämään ja vastaanottamaan suuria määriä verta, kun sisäinen paine nousee.

Lievän paineen lievä nousu johtaa huomattavaan lisääntyneeseen veren tilavuuteen. Alhaisen laskimopaineen myötä suonien ohut seinä romahtaa, korkean paineen myötä kollageeniverkko muuttuu jäykäksi, mikä rajoittaa aluksen elastisuutta. Tämä vaatimustenmukaisuusraja on erittäin tärkeä veren tunkeutumisen rajoittamiseksi alaraajojen suoniin ortostaasissa. Henkilön pystysuorassa asennossa painovoima lisää hydrostaattista valtimo- ja laskimopainetta alaraajoissa.

Alaraajojen laskimojärjestelmä koostuu syvistä, pinnallisista ja rei'ittävistä suonista (kuva 17.2). Alaraajan syvien suonien järjestelmä sisältää:

  • huonompi vena cava;
  • yleiset ja ulkoiset suonikalvot;
  • yhteinen reisilaskimo;
  • femoraalinen laskimo (mukana pinnallinen reiden valtimo);
  • reiteen syvä laskimo;
  • popliteaalinen laskimo;
  • mediaaliset ja lateraaliset sural-suonet;
  • jalkojen laskimot (pariksi):
  • peroneal,
  • edessä ja takana.

Kuva 17.2. Syvät ja ihonalaiset laskimot alaraajassa (kaavio). Muutettu mukaan: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas ihmisen anatomia. Proc. hyöty 4
määriä. T. 3. Alusten oppi. - M.: Medicine, 1992. s. 171 (kuvio 831).

Alaraajojen suonet muodostavat jalkojen selkä- ja syvät istukkaholvit.

Pintaviirojen järjestelmä sisältää suuret sapenoidiset ja pienet sapenoidiset laskimot. Suuren sapenisen suonen sisäänvirtausvyöhykettä yhteiseen reisilaskimoon kutsutaan sapheno-femoraaliseksi anastomosikseksi, pienen sapenisen suonen sulkeutumisvyöhykkeeksi popliteaaliseen laskimoon - parvo-poplitealny anastomosis, anastomoosin alueella on osteal venttiilejä. Suureen sieluisen suonen suussa kulkee monia sivujokia, jotka keräävät veren paitsi alaraajojen lisäksi myös ulkoisista sukupuolielimistä, eturauhasen alueen vatsaontelosta, ihosta ja ihonalaisesta kudoksesta (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Subkutaanisten moottoriteiden rungot ovat melko pysyviä anatomisia rakenteita, mutta niiden sivujoukkojen rakenne on hyvin monimuotoinen. Giacominin laskimot ovat kliinisesti merkittävimpiä, koska ne ovat pienen sapenisen laskimon jatku- minen ja virtaavat joko syvään tai pinnalliseen suoneen missä tahansa reiteen tasossa, ja Leonardon laskimo on suuri sapeninen suonen virtaus sääriluun (useimmat sääriluun mediaalisen pinnan rei'ittävät suonet virtaavat siihen).

Pinnalliset laskimot kommunikoivat syvien suonien läpi perforoivien suonien kautta. Jälkimmäisen pääominaisuus on kulkea fascian läpi. Useimmissa näistä suonista on venttiilit, jotka on suunnattu siten, että veri virtaa pinnallisista suonista syviin. Pääasiassa jalka sijaitsee rei'ittävissä suonikalvoissa. Perforaattorin laskimot on jaettu suoriin ja epäsuoriin. Suorat linjat yhdistävät suoraan syvät ja pinnalliset laskimot, ne ovat suurempia (esimerkiksi Kocket-suonet). Epäsuorat rei'ityssuonet yhdistävät sapenisen haaran lihaksikkaaseen oksaan, joka suoraan tai epäsuorasti yhdistyy syvän laskimon kanssa.

Perforoivien laskimojen lokalisoinnilla ei yleensä ole selkeää anatomista suuntautumista, mutta ne tunnistavat alueet, joilla ne ovat eniten heijastettuja. Nämä ovat alemman kolmanneksen alaosan (Kokket-perforanttien) keskimmäinen pinta, alareunan mediaalipinnan keskimmäinen kolmasosa (Sherman-perforaattorit), alaraajan (Boyd-perforanttien) mediaalipinnan yläosa, reiden mediaalipinnan alempi kolmasosa (Günther-perforantit) ja reiteen keskipinnan keskimmäinen kolmasosa (Dodd-perforantit) ).

Alaraajojen suonien anatomia

Alaraajojen suonien anatomialla on yleiset rakentamisperiaatteet ja likimääräinen suunnitelma, mutta sen erityispiirre on vaihtelevuuden ja vaihtelevuuden läsnä ollessa. Jokaisessa yksilössä laskimoverkko on ainutlaatuinen. On tärkeää ymmärtää sen rakennetta, jotta vältetään sairauksien kehittyminen tällä alueella, joista yleisimpiä ovat suonikohjujen laajentuminen.

Veren virtaus jalkojen laskimojärjestelmään

Femoraalisen valtimon sängyn pitkin, joka toimii iliakin jatkeena, veri menee jalkoihin. Syötettäessä raajojen vyöhykkeelle kanava kulkee reisiluun uran etutasoa pitkin. Sitten menee femoraaliseen popliteal-akseliin, joka menee popliteal-fossaan.

Syvä valtimo on reisiluun suurin haara. Sen päätehtävä on ravintoaineiden antaminen ihonalaisille lihaksille ja reiden epidermiselle.

Akselin jälkeen pääsäiliö muuttuu poplitealiksi ja verkko erottuu vastaavan liitoksen alueelle.

Nilkan jalan kanavassa muodostuu kaksi sääriluunjohtavaa virtaa:

  1. Anterior kulkee sisäisen kalvon läpi ja menee alaraajan lihaksille, sitten putoaa jalkojen selkäaluksiin. Ne tuntuvat helposti ihonalaisen nilkan takana. Sen tehtävänä on syöttää jalkojen ja takajalan eturiviä ja lihaksia, jotta muodostetaan istukkaholvin muoto.
  2. Takaosa kulkee pitkin popliteal-alusta nilkan keskipinnalle, jalan alueella se jaetaan kahteen prosessiin. Sen verenkierto vaikuttaa alareunan, ihon ja nivelsiteiden takaosiin ja sivuttaisiin lihaksiin.

Jalan takaosassa verenkierto alkaa liikkua ylöspäin ja virtaa reiden suuhun, joka ruokkii raajoja koko pituudeltaan (reidet ja alaraajat).

Jalkojen laskimot

Alaraajojen laskimoverkoston rakenne ylemmän kannen alla olevalla alusten verkolla keskittyy seuraavien toimintojen toteuttamiseen:

  • Hiilidioksidimolekyyleillä täytetyn veren ja solurakenteiden tuhlaaminen.
  • Hormonaalisten säätimien ja orgaanisten yhdisteiden toimittaminen ruoansulatuskanavasta.
  • Kaikkien verenkierron prosessien työn seuranta.

Venousseinärakenne

Yleisessä reisilaskimossa ja muissa verisuonirakenteissa jaloissa on erityinen rakenne, joka selittyy sijainnin ja toiminnan periaatteilla. Normaaleissa olosuhteissa kanava näyttää putkesta, jossa on laajenevat seinät, jotka on muotoiltu rajoitetuissa rajoissa.

Tarjoaa rungon luuranko, joka koostuu kollageenin ja retikuliinin fibrilleistä. He itse kykenevät venyttämään niin, että ne eivät muodosta ainoastaan ​​tarvittavia ominaisuuksia, vaan myös säilyttävät muotonsa paineen nousun aikana.

Seinään nähden on mahdollista erottaa siinä kolme rakenteellista kerrosta:

  • Adventitia. Ulompi osa, joka kehittyy venyväksi ulkokalvoksi. Tiheä, muodostuu pitkittäisistä lihaskuiduista ja kollageeniproteiinikuiduista.
  • Media. Keskielementissä on sisempi kuori. Sileät lihakset, jotka muodostavat sen, ovat vierekkäin spiraalin muodossa.
  • Intima. Syvempi aluksen yläpuolella oleva vuori, joka peittää aluksen ontelon.

Sileiden lihasten kerros jalan suonien koostumuksessa on tiheämpää kuin muissa ihmiskehon osissa, mikä johtuu niiden sijoittumisesta. Alustavassa kudoksessa olevat astiat voittavat jatkuvasti paineen, joka vaikuttaa haitallisesti rakenteen eheyteen.

Venttiilijärjestelmän rakenne ja tarkoitus

Se on merkittävässä asemassa alaraajojen verenkiertojärjestelmän anatomisessa kartassa, koska se muodostaa oikein suunnatun nesteen virtauksen.

Raajojen alareunassa on maksimipitoisuudet venttiilit, jotka esiintyvät 8-10 cm: n välein.

Muodostumat itse ovat sidekudos solujen kahdenvälisiä kasvuja. Sisältää:

  • venttiilijohtimet;
  • rullat;
  • viereisten seinämien osia.

Elementtien lujuus sallii niiden kestää jopa 300 mm Hg: n kuormitusta, mutta vuosien kuluessa niiden pitoisuus verisuonijärjestelmässä pienenee.

Venttiilit toimivat näin:

  • Liikkuvan nesteen aalto putoaa muodostukseen ja sen läpät sulkeutuvat.
  • Neuraalinen ilmoitus tästä tapahtuu lihaksen sulkijalihassa, jonka mukaan jälkimmäinen laajenee haluttuun kokoon.
  • Elementin reunat on suoristettu, ja se voi varmistaa veren kiireyden täydellisen tukkeutumisen.

Suuri sielulliset ja pienet suonet

Mediaalinen laskimo, joka sijaitsee jalkaosan takaosan sisäreunasta, josta suuri sappinen suone on peräisin (latina - v. Saphena magna), siirtyy mediaalista nilasta alareunan etu-sisäalueelle, sitten ylöspäin lonkkan alueelle, joka johtaa nivelsiteeseen vatsassa.

Femoraalisen alueen ylemmässä kolmanneksessa verisuonten BMW-haarautuvasta sivukonttorista. Sitä kutsutaan edeltäväksi lisäsyövän laskimoksi ja sillä on rooli suonikohjujen uusiutumisessa leikkauksen jälkeen, joka tuli reiteen suuren sapenisen laskimon alueella.

Edellä mainittujen kahden elementin yhtymäkohtaa kutsutaan sapheno-femoraaliseksi. Tunne se rungossa voi olla hieman alempi nivelreunasta ja sisäänpäin huomattavasti sykkivästä reisiluun valtimosta.

Jalan pienen sapenisen laskimon alku - saphena parva - sijaitsee jalkan takaosan ulkoreunalla, minkä vuoksi tätä aluetta kutsutaan marginaaliseksi sivusuunnaksi. Hän suorittaa hissin sääriluun nilkan sivuosasta, vasikan lihaksen pään väliin, ulottuu polvien alle. Jopa toisen kolmanteen osaan MPV on pinnallinen ja tasainen, sitten tapahtuu muutos vaipan alle. Siellä aluksen jälkeen alus virtaa popliteaaliseen laskimoon, tämä paikka on sapheno-poplitalin fistula.

Suonensisäisten suonien vaikutuksesta tämän ihonalaisen astian tietty alue deformoituu, joka sijaitsee pinnallisesti, lähellä ihoa.

MPV-yhtymän tarkka sijainti vaihtelee huomattavasti joissakin muunnelmissa. On tilanteita, joissa se ei mene mihinkään.

Se voidaan liittää BPV: hen epäsuoran supra-fascial-laskimoon.

Pinnalliset laskimot

Aseta kehoon matala, sijoitettu lähes ihon alle. Tämä tyyppi sisältää:

  • Istukkaan laskimo-alukset, jotka toimittavat dermiksen ja nilkanivelen sisäisen alueen.
  • Suuret ja pienet sapeniset laskimot.
  • Pintapuolinen reisilaskimo.
  • Monet järjestelmän suurten osien prosessit ja haarautumat.

Sairaudet, jotka vaikuttavat tähän alaraajojen verisuonten alueeseen, muodostuvat pääasiassa komponenttien merkittävän muodonmuutoksen vuoksi. Rakenteen lujuuden ja elastisuuden puute vaikeuttaa ulkoisten vaikutusten ja korkean paineen negatiivisten vaikutusten vastustamista nesteiden sisäisestä paineesta johtuen.

Hypodermiset laskimot jalkojen alemmassa kolmanneksessa on jaettu kahteen tyyppiseen verkkoon:

  • Plantar.
  • Alajärjestelmän takajalat. Yleiset digitaaliset suonet, jotka kuuluvat siihen, on kytketty takana ja muodostavat selkäkaaren. Muodostuksen päät muodostavat mediaaliset ja lateraaliset rungot.

Istukan puolella on saman niminen kaari, joka kommunikoi marginaalisen laskimon ja selän ympyrän kanssa pään lihaksia käyttäen.

Syvä laskimot

Ne sijaitsevat kaukana kehon pinnasta luut ja lihakset. Muodostettu veren syöttöelementeistä:

  • jalkojen laskimot takaa ja pohjasta;
  • alemmat jalat;
  • suralnye;
  • polvinivelet;
  • reisiluun osa.

Vaskulaarisen ei-dermaalisen järjestelmän komponentit selviävät haarojen kaksinkertaistumisesta ja ovat vastavuoroisia satelliitteja, jotka kulkevat lähelle valtimoita ja taivuttuvat niiden ympärille.

Syvä laskimotakki luo etupuolisen sääriluun suonet ja istukka-kasvilajit:

  • sääriluun posterioriset laskimot;
  • suonensisäisen laskimoon.

Jalan syvä laskimot on jaettu kolmeen parityyppiseen elementtiin - etupuoliseen sääriluun ja posterioriin, MPV: hen ja MSV: hen. Myöhemmin ne sulautuvat yhteen ja muodostavat popliteal-kanavan. Siihen suuntautuu fibulaarinen laskimo ja parittuneet polvi-alukset, minkä jälkeen alkaa suuri elementti, "reiden syvä laskimo". Jos sulkeminen on olemassa, ulosvirtaus ulkoläpivientiin on mahdollista.

Perforoivat laskimot

Tämän tyyppiset toiminnot yhdistyvät yhteen alaraajojen syvien ja pinnallisten suonien alaryhmään. Niiden lukumäärä kussakin organismissa on oma. Arvo vaihtelee 11: stä 53: een. Ainoastaan ​​noin 10: tä alareunassa (sääriluu) pidetään merkittävänä. Suurin merkitys laitoksen toiminnalle on:

  • Kockett, joka sijaitsee jänteiden keskellä.
  • Boyda, joka sijaitsee mediaalialueella.
  • Dodd, makuualueella alemmassa puoliskossa.
  • Gunter, joka on myös reiteen mediaalipinnassa

Terveessä organismissa kommunikoivat suonet ovat täynnä laskimoventtiilejä, mutta tromboosiprosessien kehittymisen myötä niiden määrä vähenee jyrkästi, mikä johtaa trofisiin muutoksiin jalkojen ihossa.

Veneen alusten lokalisointi jakautuu seuraavasti:

  • mediaalinen kaavoitettu;
  • sivusuunnassa;
  • taaksepäin.

Ensimmäinen ja toinen ryhmä - ns. suorat, koska ne ovat lähellä ihonalaisia ​​ja posteriorisia BV: tä ja MV: tä. Kolmatta tyyppiä kutsutaan epäsuoraksi tällaiset veriputket eivät yhdy kenenkään kanssa, vaan ne rajoittuvat lihaksen suoniin.

Veneen verenkiertojärjestelmällä jalkoilla on omat erityispiirteensä elinolosuhteiden vuoksi ja vaihtelee merkittävästi ihmisten välillä yksilöllisen kehityksen vaihtelevuuden vuoksi. Mutta tärkeimmät suonet, jotka aiheuttavat molempien raajojen oikean toiminnan, ovat kokonaisuudessaan, niiden sijainti on suunnilleen sama ja se määritetään ulkoisella tutkimuksella. Ihonalaisen annoksen pituus on herkempi sairauksien kehittymiselle kuin mikään muu, ja se vaatii tarkkaa huomiota sen tilaan.


Edellinen Artikkeli

Ihon sarvi

Artikkeleita Karvanpoisto