AkvaDetrim: käyttöohjeet, analogit ja arvostelut, hinnat apteekeissa Venäjällä

AquaDetrim on lääke D3-vitamiinin puutteen täydentämiseksi ja kalsiumin ja fosforin metabolian säätämiseksi. Vaikuttava aine - kolekalsiferoli (D3-vitamiini).

Normaalii fosforin ja kalsiumin vaihdon ihmiskehossa. D3-vitamiini on olennainen tekijä, joka estää kyynelien kehittymisen. Merkittävimpiä tehtäviä on kuitenkin fosfaattien ja kalsiumin aineenvaihdunnan säätely - tämä edistää kehon rikastumista mineraaleilla ja ihmisen luun laitteiston kasvua.

D3-vitamiini on D-vitamiinin luonnollinen muoto, joka muodostuu iholle, kun se altistuu auringonvalolle. Tämän lajikkeen aktiivisuus on suurempi kuin D2-vitamiinilla (25% suurempi).

Parantaa kalsiumin ja fosfaatin imeytymistä suolistossa (lisäämällä suoliston epiteelin solu- ja mitokondriomembraanien läpäisevyyttä) ja niiden imeytymistä munuaisten munuaisputkiin.

Se edistää luun mineralisaatiota, luuston luuston ja lasten hampaiden muodostumista, parantaa luunmuodostusprosessia, on välttämätön lisäkilpirauhasen normaaliin toimintaan.

D-vitamiinin puute ruoassa, heikentynyt imeytyminen, kalsiumin puutos ja riittämättömät auringon altistukset lapsen nopean kasvun aikana johtavat rotuihin, aikuisilla - osteomalakiaan, raskaana olevilla naisilla voi esiintyä tetany-oireita, heikentää vastasyntyneiden luiden kalkkeutumista.

D-vitamiinin tarve lisääntyy naisilla vaihdevuosien aikana, koska ne kehittävät usein hormonaalisten häiriöiden aiheuttamaa osteoporoosia.

Käyttöaiheet

Mitä AquaDetrim auttaa? Ohjeiden mukaan lääke on määrätty seuraavien ehkäisyyn ja hoitoon:

  • Raksiitti ja ricket-kaltaiset sairaudet;
  • D-vitamiinin puutteen muut muodot;
  • osteomalasia;
  • Hypokalseminen tetany;
  • Metabolinen osteopatia (hypoparatyreoosi ja pseudohypoparatyreoosi);
  • Osteoporoosin hoidossa, mukaan lukien postmenopausaalinen.

Käyttöohjeet AquaDetrim, annostelupisarat

Annos asetetaan yksilöllisesti ottaen huomioon D-vitamiinin määrä, joka vastaanottaa potilaan ruokavalion koostumuksessa ja huumeiden muodossa.

Nieleminen lasketaan yhdellä lusikalla nestettä (1 pisara sisältää 500 IU kolekalsiferolia).

Rikettien (suun tai lihaksensisäisesti) ehkäisemiseksi - 200 tuhatta IU (5 mg) 1 kerta 6 kuukauden aikana (enintään 5 vuotta). Jos lapsi on harvoin auringossa tai iho on hyperemiallinen, kerta-annos nostetaan 400 000 IU: iin, joka annetaan myös kerran 6 kuukauden välein (enintään 5 vuotta).

Ennaltaehkäisevä annostus käyttöohjeiden mukaan AquaDetrim:

  • Täysi-ikäiset vastasyntyneet 4 viikon iästä, 2-3 vuotta asianmukaisella hoidolla ja riittävä altistuminen raitista ilmaa: 500 - 1000 IU (1-2 tippaa Aquadetrim-liuosta) päivässä;
  • Ennenaikaiset vauvat, 4 viikon ikäisistä, kaksoset, vauvat elinolosuhteissa: 1000 - 1500 IU (2 - 3 tippaa) päivässä. Kesällä voit rajoittaa Aquadetrimin annosta 500 IU: aan (1 pisara) päivässä.
  • Raskaana olevat naiset: päivittäinen annos 500 IU (1 pisara) D3-vitamiinia koko raskauden ajan tai 1000 IU: n (2 tippaa) päivässä 28 viikon kuluttua.
  • Postmenopausaalisessa jaksossa 500 - 1000 IU lääkettä (1-2 tippaa) päivässä.

Jos on olemassa viitteitä ja yksittäisistä tekijöistä riippuen, raskaana olevilla naisilla Akvadetrim-valmisteen käyttö tapahtuu jommankumman kaavan mukaan:

  • Koko raskauden aikana - 500 IU päivässä (1 pisara);
  • 28. viikolta - 1000 IU päivässä (2 tippaa).

Rikettien hoidossa Akvadetriman käyttöä lisätään 4-10 tippaan päivässä, ja hoidon kesto kestää 4-6 viikkoa taudin ja sen tyypin mukaan. Lääkkeen käytön taustalla on tarpeen seurata potilaan kliinistä tilaa ja biokemiallisia parametreja, kuten emäksistä kilpirauhasvaiheen aktiivisuutta virtsassa ja veressä, fosforin ja kalsiumin tasoa.

Aloitusannos on 4 tippaa, jonka potilas kestää 3-5 päivää, minkä jälkeen se nostetaan vaadittuun tasoon (enintään 3000 IU päivässä). Ilmeisillä luunmuutoksilla annos on 5000 IU päivässä. Jos on tarpeen ottaa lääke uudelleen, tee viikon tauko ja jatka hoitoa.

Akvadetrim-hoitoa tulee jatkaa, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan. Tämän jälkeen on suositeltavaa ottaa 1-3 tippaa jonkin aikaa ehkäisemiseksi.

Rickets-kaltaisissa sairauksissa on ilmoitettu annokset 40 - 60 tippaa päivässä potilaan iästä, taudin vakavuudesta ja ruumiinpainosta riippuen. Samalla seurataan analyysien biokemiallista tilaa. Kurssi kestää 4-6 viikkoa.

Osteoporoosin hoitoon postmenopausaalin aikana 1-2 tippaa Akvadetrimia määrätään päivässä.

Erityiset ohjeet

Päivittäinen vaatimus (D3-vitamiinin osalta) aikuisille on 400 IU (10 μg).

Levitä Ca2 +-pitoisuuksia veressä ja virtsassa lääkärin valvonnassa (erityisesti yhdistettynä tiatsididiureetteihin).

Ennaltaehkäisevässä käytössä on pidettävä mielessä yliannostuksen mahdollisuus, erityisesti lapsilla (ei pidä määrätä yli 10-15 mg vuodessa).

Lääkkeen Akvadetrim pitkäaikainen käyttö suurina annoksina johtaa krooniseen hypervitaminoosiin D3.

Herkkyys D-vitamiinille on erilainen eri ihmisillä, ja joillakin potilailla jopa terapeuttisten annosten ottaminen voi aiheuttaa hypervitaminoosin oireita.

Vastasyntyneiden herkkyys D-vitamiinille voi olla erilainen, jotkut niistä voivat olla herkkiä jopa hyvin pienille annoksille. Lapset, jotka saavat D-vitamiinia pitkään, lisäävät tunkeutumisriskiä.

Haittavaikutukset

Ohje varoittaa mahdollisuudesta kehittää seuraavia haittavaikutuksia määrättäessä AquaDetrim-valmistetta:

  • Ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu;
  • Päänsärky, lihas- ja nivelkipu;
  • ummetus;
  • Suun kuivuminen;
  • polyuria;
  • heikkous;
  • Psyykkiset häiriöt, mukaan lukien masennus;
  • Laihtuminen;
  • Unihäiriöt;
  • Lisääntynyt lämpötila ja kalsiumpitoisuus veressä sekä sen erittyminen virtsaan;
  • Valkuaisen, leukosyyttien, hyaliinisylinterien esiintyminen virtsassa;
  • Verisuonien, munuais- ten, keuhkojen kalkkiutuminen;
  • Yksittäiset allergiset reaktiot.

D-vitamiinin hypervitaminoosin tapauksessa lääke peruutetaan, kalsiumin saanti on vähäistä ja A-, B- ja C-vitamiinit määrätään.

Vasta

AquaDetrimin nimeäminen on kiellettyä seuraavissa tapauksissa:

  • Hypervitaminoosi D;
  • hyperkalsemia;
  • hyperkalsiuriaa;
  • Uroliitti (kalsiumoksalaattikivien muodostuminen munuaisiin);
  • sarkoidoosi;
  • Akuutti ja krooninen munuaissairaus;
  • Munuaisten vajaatoiminta;
  • Keuhkotuberkuloosin aktiivinen muoto;
  • Lapset enintään 4 viikkoa;
  • Yliherkkyys D3-vitamiinille ja muille lääkkeen aineosille (erityisesti bentsyylialkoholille).

yliannos

Yliannostus aiheuttaa oireita sivuvaikutuksista (ks. Edellä). Vaikeissa tapauksissa voi esiintyä sarveiskalvon opasoitumista, näköhermon iiriksen tai turvotuksen tulehdusta, munuaisten laskennan muodostumista, kudosten ja elinten kalkkeutumista, kolestaattista keltaisuutta.

Suuri äänenvoimakkuus on suositeltavaa. Hoito on oireenmukaista, sairaalahoito voi olla tarpeen.

Analogit AkvaDetrim, hinta apteekeissa

Tarvittaessa voit korvata Aqua Detrimin analogialla vaikuttavalle aineelle - nämä ovat lääkkeitä:

Samankaltainen toiminnassa:

Analogien valitseminen on tärkeää ymmärtää, että AquaDetrimin käyttöohjeet, hinta ja arviot eivät koske vastaavanlaisia ​​lääkkeitä. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ja olla tekemättä itsenäistä korvausta lääkkeestä.

Hinta Venäjän apteekeissa: Aquadetrim putoaa 15 000 IU / ml 10 ml - 196: sta 247 ruplaan, ampullien hinta Akvadetrim 15tys.me / ml 10 ml 1pc. - 194 ruplaa 739 apteekkien mukaan.

Ohjeet lääkkeen lääketieteelliseen käyttöön

Rekisterinumero: П № 014088/01
Kauppanimi: AQUADETRIM ®
Kansainvälinen patenttihenkilö: Colecalciferol
Annostusmuoto: Pudot suun kautta.

rakenne

1 ml valmistetta sisältää:

  • vaikuttava aine - kolekaltsiferoli (D-vitamiini)3) 15 000 IU.
  • apuaineita:
    • makrogoli-glyseryylirikinoleaatti,
    • sakkaroosi,
    • natriumvetyfosfaatti dodekahydraatti,
    • sitruunahappomonohydraatti,
    • aniksen maku
    • bentsyylialkoholi,
    • puhdistettu vesi.

kuvaus

Väritön, läpinäkyvä tai hieman opalesoiva neste, jossa on aniksen hajua.

Farmakoterapeuttinen ryhmä

Kalsium-fosfori-aineenvaihdunnan säätelijä.

ATX-koodi

Farmakologiset ominaisuudet

D-vitamiini3 on luonnollinen D-vitamiinin muoto, joka muodostuu ihossa ihon alla auringonvalon vaikutuksesta. Verrattuna D-vitamiiniin2 25% korkeampi aktiivisuus.

D-vitamiini sitoutuu spesifiseen D-vitamiinireseptoriin (VDR), joka säätelee monien geenien ilmentymistä, mukaan lukien TRPV6-ionikanavan geenit (tarjoaa kalsiumin imeytymistä suolistossa), CALB1 (calbindiini; tarjoaa kalsiumin siirron verenkiertoon), BGLAP (osteokalsiini; kudoksen ja kalsiumin homeostaasi), SPP1 (osteopontiini; säätelee osteoklastien migraatiota), REN (reniini; säätää verenpainetta, ovat reniini-angiotensiini-aldosteronin säätelyjärjestelmän keskeisiä elementtejä), IGFBP insuliinimainen kasvutekijä, parantaa insuliinimaisen kasvutekijän vaikutusta), FGF23 ja FGFR23 (fibroblastikasvutekijä 23; säätelevät kalsiumia, fosfaatti-anionitasoja, fibroblastien solujen jakautumisprosesseja), TGFB1 (transformoiva kasvutekijä beeta-1; osteosyyttien, kondrosyyttien, fibroblastien ja keratinosyyttien erilaistuminen), LRP2 (LDL-reseptoriin liittyvä proteiini 2; välittää matalan tiheyden lipoproteiinin endosytoosia), INSR (insuliinireseptori; antaa insuliinin vaikutukset kaikentyyppisiin soluihin).

D-vitamiini3 on aktiivinen anti-rakeinen tekijä. D-vitamiinin tärkein tehtävä3 on kalsiumin ja fosfaatin aineenvaihdunnan säätely, joka edistää luuston lujittumista ja kasvua.

Kolekalsiferolilla on merkittävä rooli kalsiumin ja fosfaatin imeytymisessä suolistossa, mineraalisuolojen kuljetuksessa ja luun kalkkeutumisprosessissa, ja se säätelee kalsiumin ja fosfaatin erittymistä munuaisissa. Kalsiumionien pitoisuus veressä aiheuttaa luustolihasten lihassävyn säilymisen, sydänlihaksen toiminnan, edistää hermoston jännitystä, säätelee veren hyytymisprosessia.

D-vitamiinin puute ruoassa, heikentynyt imeytyminen, kalsiumin puutos ja riittämättömät auringon altistukset lapsen nopean kasvun aikana johtavat rotuihin, aikuisilla - osteomalakiaan, raskaana olevilla naisilla voi esiintyä tetany-oireita, heikentää vastasyntyneiden luiden kalkkeutumista. D-vitamiinin tarve lisääntyy naisilla vaihdevuosien aikana, koska ne kehittävät usein hormonaalisten häiriöiden aiheuttamaa osteoporoosia. D-vitamiinilla on useita ns. lisää luustovaikutuksia. D-vitamiini on mukana immuunijärjestelmän toiminnassa moduloimalla sytokiinitasoja ja säätelemällä T-auttaja-lymfosyyttien ja B-lymfosyyttien erilaistumista. Useissa tutkimuksissa on havaittu hengitysteiden infektioiden esiintyvyyden vähenemistä D-vitamiinin läsnä ollessa.

D-vitamiini on osoitettu olevan tärkeä linkki immuunijärjestelmän homeostaasissa: se estää autoimmuunisairauksia (tyypin 1 diabetes, multippeliskleroosi, nivelreuma, tulehdukselliset suolistosairaudet jne.). D-vitamiinilla on antiproliferatiivisia ja erilaistavia vaikutuksia, jotka aiheuttavat sen toiminnan. että tiettyjen kasvainten (rintasyövän, paksusuolen syövän) esiintyvyys lisääntyy veren D-vitamiinin alhaisen määrän vuoksi.

D-vitamiini osallistuu hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunnan säätelyyn vaikuttamalla IRS1: n (insuliinireseptorin substraatti 1; osallistuu insuliinireseptorisignaalin solunsisäisiin reitteihin), IGF: n (insuliinimainen kasvutekijä; säätelee rasvan ja lihaskudoksen tasapainoa), PPAR-5 (aktivoitu reseptori) proliferaattori peroksisomi, tyyppi δ, edistää ylimääräisen kolesterolin käsittelyä). Epidemiologisten tutkimusten mukaan D-vitamiinin puutos liittyy metabolisten häiriöiden (metabolisen oireyhtymän ja tyypin 2 diabeteksen) riskiin. D-vitamiinireseptori ja metaboloituvat entsyymit ilmentyvät verisuonissa, sydämessä ja lähes kaikissa soluissa ja kudoksissa, jotka liittyvät sydän- ja verisuonisairauksien patogeneesiin. Eläinmallit osoittavat ateroskleroottisia vaikutuksia, reniinin tukahduttamista ja sydänlihaksen vaurioiden ehkäisemistä jne. D-vitamiinin alhainen määrä ihmisissä liittyy sydän- ja verisuonitautien haitallisiin riskitekijöihin, kuten diabeteksen, dyslipidemian ja verenpainetaudin kanssa, ja niihin liittyy sydän- ja verisuonitapaturmien riski mukaan lukien aivohalvauksia.

Alzheimerin taudin kokeellisilla malleilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet D-vitamiinin3 vähentynyt amyloidikertyminen aivoissa ja parannettu kognitiivinen toiminta. Ihmisillä tehdyissä ei-interventio-tutkimuksissa on osoitettu, että dementian ja Alzheimerin taudin esiintyvyys lisääntyy D-vitamiinin alhaisen määrän ja D-vitamiinin vähäisen ravinnon vuoksi. Kognitiivisen toiminnan ja Alzheimerin taudin esiintyvyyden heikkeneminen D-vitamiinin alhaisilla tasoilla on heikentynyt.

D-vitamiinin vesiliuos3 imeytyy paremmin kuin öljyliuos. Ennenaikaisilla vauvoilla on riittämättömät sappeen muodostuminen ja sisääntulo suolistoon, mikä häiritsee vitamiinien imeytymistä öljyliuoksina.

Suun kautta annettuna kolekalsiferoli imeytyy ohutsuoleen. Metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Kolekalsiferolin puoliintumisaika verestä on useita päiviä ja voi kestää munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa. Lääke tunkeutuu istukan esteeseen ja äidinmaitoon. Munuaiset erittyvät pieninä määrinä, ja useimmat niistä erittyvät sappeen. D-vitamiini3 omistaa kumuloitumisen.

Käyttöaiheet

  • D-vitamiinin puutteen ehkäisy ja hoito;
  • Rikettien, riisinkaltaisten sairauksien, hypokalsemisen tetanyn, osteomalacian ja aineenvaihduntaan perustuvien luusairauksien (kuten hypoparatyreoosi ja pseudohypoparatyreoosi) ehkäisy ja hoito.
  • Osteoporoosin monimutkainen hoito, mukaan lukien postmenopausaalinen hoito.

Vasta

  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille, erityisesti bentsyylialkoholille;
  • hypervitaminoosi D;
  • kohonnut veren kalsium (hyperkalsemia);
  • kalsiumin lisääntynyt erittyminen virtsaan (hyperkalsiuria);
  • virtsatulehdus (kalsiumoksalaattikivien muodostuminen);
  • sarkoidoosi;
  • akuutit ja krooniset maksan ja munuaissairaudet;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • aktiivinen keuhkotuberkuloosi.

Huolellisesti, immobilisoinnin tila, kun otat tiatsideja, sydämen glykosidit (erityisesti digitalis-glykosidit); raskauden ja imetyksen aikana.

Imeväisillä, joilla on taipumus altistua fontanellien varhaiselle kasvattamiselle (kun alkutekniikan pieni koko määritetään syntymästä alkaen).

Raskaus ja imetys

Raskauden aikana sinun ei pidä käyttää D3-vitamiinia suurina annoksina, koska on mahdollista, että yliannostustapauksissa esiintyy teratogeenisia vaikutuksia.

D3-vitamiinia tulee määrätä varoen naisille, jotka imettävät lasta - äiti voi suurina annoksina otetun lääkkeen aiheuttaa yliannostuksen oireita lapselle.

Annostus ja antaminen

Lääke otetaan lusikallista nestettä.

1 pisara sisältää noin 500 IU D-vitamiinia3.

Ellei lääkäri ole määrittänyt toisin, lääkettä käytetään seuraavissa annoksissa:

D-vitamiini nro 1 nimittämällä asiantuntijoita Venäjälle 2!

80%: lla venäläisistä ei ole D-vitamiinia

D-vitamiini3 syntetisoituu elimistöön auringonvalon vaikutuksesta. Mutta suurin osa Venäjältä sijaitsee pohjoisilla leveysasteilla. Tämän vuoksi saamme hyvin vähän auringonvaloa.

80%: lla Venäjällä olevista ihmisistä puuttuu D-vitamiini, jota ei voi täydentää säännöllisesti.

D-vitamiinin rooli ihmisten terveyden ylläpitämisessä - tohtori Komarovsky

D-vitamiini - enemmän kuin vitamiini

Yhä useammat tutkimukset osoittavat, että D-vitamiini on erittäin tärkeä ihmiselle syntymästä äärimmäiseen ikään. Useimmissa tapauksissa D-vitamiinia annetaan kuitenkin vain alle 1-vuotiaille lapsille ehkäisemiseksi, eikä D-vitamiinin vaikutus aikuisille ole laajalti tunnettu. D-vitamiinilla on tärkeä rooli kaikissa tärkeissä ihmisen kehon prosesseissa, jotka toimivat syvällä tasolla.

Aikuisille

  • immuniteetti
  • lihakset
  • Hermosto

Lihasten ja hermoston vahvuus on kestävyytemme perusta. Kiitos hänelle, me pysymme hereillä ja energisiä, ei vain päivän aikana, vaan illalla, kun on aika tehdä suosikki asioita.

Lapsille

  • immuniteetti
  • Luiden ja lihasten asianmukainen muodostuminen
  • Hermosto

D-vitamiini auttaa varmistamaan asianmukaisen kehityksen koko lapsen aktiivisen kasvun ajan.

Vähentää rasismin riskiä, ​​lisää immuniteettia ja lapsi on vähemmän alttiita vilustumisille 5.

Venäjän endokrinologien liiton kliinisten suositusten mukaan 6

Perusannos kaikille

600 - 800 IU
1 - 2 tippaa

Pitää optimaalinen päivittäinen taso aikuisilla

2000 IU
4 tippaa

Lapset neljä viikkoa
ja jopa vuoden

1000 IU
1 - 2 tippaa

Yli vuoden ikäiset lapset

1000 - 1500 IU
2-3 tippaa

Kyselyt

D-vitamiinin vesiliuos

Venäjällä D-vitamiinia käytetään pääasiassa kahteen muotoon: vesipitoisiin ja öljyisiin liuoksiin. Vesipitoinen liuos imeytyy paremmin simpukamuodon 9 ansiosta.

Tämä johtuu siitä, että se koostuu micellista - nanopartikkeleista, joissa on "rasvainen täyteaine" ja vesisäiliö. D-vitamiinin assimilaation luonnollinen mekanismi edellyttää mikelliliuoksen muodostumista ihmiskehossa, joka riippuu ruoansulatuskanavan tilasta, ruoan saannista ja koostumuksesta.

D-vitamiini tulee kehoon valmiina sulavassa muodossa. Siksi sen assimilaatio ei riipu näistä tekijöistä.

Vesipohjainen D-vitamiinivideo

AQUADETRIM (VIT.D3 VODN.R-R) 15000ME / ML D / ORAL.PRIM

- nro 1 D-vitamiinivalmiste Venäjällä 7

Selvitä, kuinka paljon D-vitamiinia3 Saat ruokaa

Yksi D-vitamiinin lähteistä3 - eläinperäiset elintarvikkeet. Huomaa, mitkä elintarvikkeet ovat D-vitamiinin lähteitä3 - Anna normaali ruokavalio ja selvitä, kuinka paljon vitamiinia päivässä saat ruoan kanssa.

Kaikki D-vitamiinista

yhteensä

  1. Ilmoittautumispäivä Akvadetrim ® Venäjällä - 05/29/1997
  2. Ipsos Comcon -indeksi, 2018.
    • D-vitamiinin annostusohjelma on osoittautunut tehokkaaksi monen keskuksen Springwell-tutkimuksessa. Zakharova I.N. et al. D-vitamiinin puutos nuorilla lapsilla Venäjällä: monikeskustutkimuksen ”Kevät” tulokset (2013–2014) // Nykyaikaisen pediatrian kysymykset. Numero 6, Volume 16. 2014.
    • Ilmoittautumispäivä Akvadetrim ® Venäjällä - 05/29/1997
    • Markova T.N. et ai. D-vitamiinin puutteen ja osteoporoosin riskitekijöiden esiintyvyys nuorilla. Chuvashin yliopiston tiedote. 2012. № 3.
    • Drygin LB et ai. D-vitamiinin asema osteodeficien muodostamisessa palomiehillä EMERCOM Venäjällä. Turvallisuuden biolääketieteelliset ja sosio-psykologiset ongelmat hätätilanteissa. 2013. № 3.
    • Karonova T.L. D-vitamiinin aineenvaihdunnan metaboliset ja molekulaariset geneettiset näkökohdat ja sydän- ja verisuonitautien riski naisilla. Dis. Lääkäri. hunajaa. Sciences. Pietari, 2014, 338 s.
    • Zhilenko, M., et ai. D-vitamiinin puutteen / puutteen esiintyvyys rutiininomaisessa kliinisessä käytännössä. Kysymyksiä ravitsemus, 2017, v. 7, № 1.
    • Gromova OA, Torshin I.Yu. D-vitamiini - paradigman muutos, Ed. Acad. RAS E.I. Gusev, prof. IN Zakharova - M.: Torus Press, 2015. 449-453 p.
    • Zakharova I.N., et ai. D-vitamiinin puutos nuorilla lapsilla Venäjällä: Rodnichokin monikeskuksen kohorttitutkimuksen tulokset (2013–2014).
    • IMP: n Aquadimetricin mukaan, kun saavutetaan riittävä D-vitamiinin pitoisuus veressä (> 30 ng / ml 25 (OH) D) aikuisilla, ylläpitohoitoa on mahdollista jatkaa Aquadetrim®-annoksella annoksella 1500 - 2000 IU (3-4 tippaa) päivässä.
    • Venäjän endokrinologien liiton kliinisten suositusten mukaan aikuinen tarvitsee 2000 IU = 4 tippaa Akvadetrim ®: a päivässä D-vitamiinin optimaalisen tason ylläpitämiseksi. ”Kliiniset ohjeet. D-vitamiinin puutos aikuisilla: diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy. Venäjän endokrinologien liitto. Venäjän federaation terveysministeriön liittovaltion budjettilaitos ”endokrinologinen tutkimuskeskus”, Moskova, 2015.
  3. IMS, joulukuu 2017.
  4. Venäjän pediatrien liitto. FGAU "Kansallinen lääketieteellinen tutkimuskeskus, lasten terveys", terveysministeriö. FGBOU DPO "Venäjän lääketieteen jatkokoulutuksen akatemia" Venäjän terveysministeriöstä. FSBI "Liittovaltion ravitsemus-, biotekniikka- ja elintarviketurvallisuuskeskus". Kansallinen ohjelma. D-vitamiinin puute lapsilla ja nuorilla Venäjän federaatiossa: Nykyiset korjausmenetelmät. Moskova, 2018.
  5. Gromova OA, Torshin I.Yu. D-vitamiini - paradigman muutos, Ed. Acad. RAS E.I. Gusev, prof. IN Zakharova - M.: Torus Press, 2015. 449-453 p.
  6. Lääkkeen valmistus tapahtuu Medana Pharman (Puola) tuotantolaitoksessa, GMP EMEA-sertifikaatissa

MITEN MATERIAALIEN JA SIVUTIETOJEN KÄYTTÖ SOVELLETAAN AINOASTA SIVUHALLINNAN KIRJALLISESTA NEUVOSTOLLE. SIVULLA ESITTÄMÄN VALMISTELUA KOSKEVAT TIEDOT EI OLE KÄYTTÄMÄT VAKUUTTAMATON DIAGNOSTIIKKAA JA TAPAHTUMISTA JA EI SAA VOITTAA HENKILÖKOHTAISEN KUULEMISEN MUUTTAMISTA.

Rekisterinumero "Akvadetrim": P N014088 / 01

Tämä sivu on päivitetty 29.11.2017.

© 2018 AKRIKHIN. Kaikki oikeudet pidätetään.

Liikekeskus "CITYDEL"
105064, Venäjä, Moskova,
Earthen Shaft,
talo 9, 12. kerros.

Tämän sivuston omistaa AKRIKHIN JSC, joka vastaa täysin sen sisällöstä.

Sivusto on tarkoitettu vain Venäjän federaation vierailijoille.

Jos AKRIKHIN JSC: n huumeiden käytön aikana ilmenee ei-toivottua reaktiota, ilmoita asiasta lääketurvatoiminnan asiantuntijalle:

Akvadetrim

◊ Pisarat oraalista antamista varten värittömän, läpinäkyvän tai hieman opaleaalisen nesteen muodossa, jossa on aniksen hajua.

Apuaineet: makrogoliglyseryyli-ritsinoleaatti, sakkaroosi, natriumvetyfosfaatti dodekahydraatti, sitruunahappomonohydraatti, anis-aromi, bentsyylialkoholi, puhdistettu vesi.

10 ml - pullot tummasta lasista (1), jossa on tulppa-tiputin - pahvipakkaukset.
15 ml - pullot tummasta lasista (1), jossa on tulppa-pudotin - pahvipakkaukset.

D-vitamiini3 on aktiivinen anti-rakeinen tekijä. D-vitamiinin tärkein tehtävä3 on kalsiumin ja fosfaatin aineenvaihdunnan säätely, joka edistää luuston lujittumista ja kasvua.

D-vitamiini3 on luonnollinen D-vitamiinin muoto, joka muodostuu ihossa ihon alla auringonvalon vaikutuksesta. Verrattuna D-vitamiiniin2 25% korkeampi aktiivisuus.

D-vitamiini sitoutuu spesifiseen D-vitamiinireseptoriin (VDR), joka säätelee monien geenien ilmentymistä, mukaan lukien TRPV6-ionikanavan geenit (tarjoaa kalsiumin imeytymistä suolistossa), CALB1 (calbindiini; tarjoaa kalsiumin siirtoa verenkiertoon), BGLAP (osteokalsiini; luun mineralisaatio) kudoksen ja kalsiumin homeostaasi), SPP1 (osteopontiini; säätelee osteoklastien migraatiota), REN (reniini; säätää verenpainetta, on RAAS: n keskeinen osa), IGFBP (sitoutuvan proteiinin insuliinimainen kasvutekijä; parantaa insuliinin vaikutusta) kuten nämä ovat kasvutekijä), FGF23 ja FGFR23 (fibroblastikasvutekijä 23, säännellä kalsium-, fosfaatti- anionin, prosessit solunjakautumisen fibroblastit), TGFB1 (transformoiva kasvutekijä beeta-1 kasvua, säätelee prosesseja solujen jakautumista ja erilaistumista osteosyytit, kondrosyytit, fibroblastit ja keratinosyytit ), LRP2 (LDL-reseptoriin liittyvä proteiini 2; välittää pienitiheyksisten lipoproteiinien endosytoosia), INSR (insuliinireseptori; antaa insuliinin vaikutukset kaikentyyppisiin soluihin).

Kolekalsiferolilla on merkittävä rooli kalsiumin ja fosfaatin imeytymisessä suolistossa, mineraalisuolojen kuljetuksessa ja luun kalkkeutumisprosessissa, ja se säätelee kalsiumin ja fosfaatin erittymistä munuaisissa.

Kalsiumionien pitoisuus veressä aiheuttaa luustolihasten lihassävyn säilymisen, sydänlihaksen toiminnan, edistää hermoston jännitystä, säätelee veren hyytymisprosessia.

D-vitamiinin puute ruoassa, heikentynyt imeytyminen, kalsiumin puutos ja riittämättömät auringon altistukset lapsen nopean kasvun aikana johtavat rotuihin, aikuisilla - osteomalakiaan, raskaana olevilla naisilla voi esiintyä tetany-oireita, heikentää vastasyntyneiden luiden kalkkeutumista.

D-vitamiinin tarve lisääntyy naisilla vaihdevuosien aikana, koska ne kehittävät usein hormonaalisten häiriöiden aiheuttamaa osteoporoosia.

D-vitamiinilla on useita ns.

D-vitamiini on mukana immuunijärjestelmän toiminnassa moduloimalla sytokiinitasoja ja säätelemällä T-auttaja-lymfosyyttien ja B-lymfosyyttien erilaistumista. Useissa tutkimuksissa on havaittu hengitysteiden infektioiden esiintyvyyden vähenemistä D-vitamiinin läsnä ollessa.

D-vitamiinin on osoitettu olevan tärkeä linkki immuunijärjestelmän homeostaasissa: se estää autoimmuunisairauksia (mukaan lukien tyypin 1 diabetes, multippeliskleroosi, nivelreuma, tulehduksellinen suolistosairaus).

D-vitamiinilla on antiproliferatiivisia ja erilaistavia vaikutuksia, jotka määrittävät D-vitamiinin suojaavan vaikutuksen. On huomattava, että tiettyjen kasvainten (rintasyövän, paksusuolen syövän) esiintyvyys kasvaa veren D-vitamiinin alhaisen tason taustalla.

D-vitamiini osallistuu hiilihydraatti- ja rasva-aineenvaihdunnan säätelyyn vaikuttamalla IRS1: n (insuliinireseptorisubstraatti 1; osallistuu insuliinireseptorisignaalin solunsisäisiin reitteihin) synteesiin, IGF (insuliinimainen kasvutekijä; säätelee rasvakudoksen ja lihaskudoksen tasapainoa), PPAR-8 proliferaattori peroksisomi, tyyppi δ, edistää ylimääräisen kolesterolin käsittelyä).

Epidemiologisten tutkimusten mukaan D-vitamiinin puutos liittyy metabolisten häiriöiden (metabolisen oireyhtymän ja tyypin 2 diabeteksen) riskiin.

D-vitamiinireseptori ja metaboloituvat entsyymit ilmentyvät verisuonissa, sydämessä ja lähes kaikissa soluissa ja kudoksissa, jotka liittyvät sydän- ja verisuonisairauksien patogeneesiin. Eläinmallit osoittavat ateroskleroottista vaikutusta, reniinin tukahduttamista ja sydänlihaksen vaurioiden ehkäisemistä. D-vitamiinin alhainen määrä ihmisissä liittyy sydän- ja verisuonitautien haitallisiin riskitekijöihin, kuten diabeteksen, dyslipidemian, valtimon verenpainetaudin, ja liittyy sydän- ja verisuonitapaturmien riskiin, mukaan lukien aivohalvauksia.

Alzheimerin taudin kokeellisilla malleilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet D-vitamiinin3 vähentynyt amyloidikertyminen aivoissa ja parannettu kognitiivinen toiminta. Ihmisillä tehdyissä ei-interventio-tutkimuksissa on osoitettu, että dementian ja Alzheimerin taudin esiintyvyys lisääntyy D-vitamiinin alhaisen määrän ja D-vitamiinin vähäisen ravinnon vuoksi. Kognitiivisen toiminnan ja Alzheimerin taudin esiintyvyyden heikkeneminen D-vitamiinin alhaisilla tasoilla on heikentynyt.

Kolekalsiferolin vesiliuos imeytyy paremmin kuin öljyliuos (tämä on tärkeää, kun sitä käytetään ennenaikaisilla vauvoilla, koska tässä potilasryhmässä on tuotannon puute ja sappivirta suolistoon, mikä rikkoo vitamiinien imeytymistä öljyliuosten muodossa).

Nielemisen jälkeen kolekalsiferoli imeytyy ohutsuolesta.

Jakautuminen ja aineenvaihdunta

Metaboloituu maksassa ja munuaisissa.

Se tunkeutuu istukan esteeseen. Se erittyy äidinmaitoon. Kolekalsiferoli kerääntyy kehoon.

T1/2 Kolekalsiferoli verestä on useita päiviä. Munuaiset erittyvät pieninä määrinä, ja useimmat niistä erittyvät sappeen.

Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä tilanteissa

Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä T on mahdollista lisätä.1/2.

Ennaltaehkäisy ja hoito:

- D-vitamiinin puutos;

- ricketit ja rickets-kaltaiset sairaudet;

- aineenvaihduntaan perustuvat luusairaudet (kuten hypoparatyreoosi ja pseudohypoparatyreoosi).

Osteoporoosin hoito, ml. postmenopausaalinen (osana monimutkaista hoitoa).

- virtsatulehdus (kalsiumoksalaatti munuaiskivien muodostuminen);

- akuutit ja krooniset maksan ja munuaissairaudet;

- keuhkotuberkuloosin aktiivinen muoto;

- Yliherkkyys lääkeaineosille (erityisesti bentsyylialkoholille).

Lääkettä tulee käyttää varoen potilailla, joilla on immobilisointi; tiatsideja käytettäessä sydämen glykosidit (erityisesti digitalis-glykosidit); raskauden ja imetyksen aikana (imetys); imeväisillä, joilla on taipumus altistua varhain fontanellille (kun eturintaman pieni koko on syntynyt syntymästä lähtien).

Lääke otetaan suun kautta 1 lusikalla nestettä (1 pisara sisältää 500 IU kolekalsiferolia). Ellei lääkäri ole määrittänyt toisin, lääkettä käytetään seuraavissa annoksissa:

Jotta estetään täysimittaiset vastasyntyneet 4 viikon ikäisestä elämästä 2-3 vuoteen, asianmukaisella hoidolla ja riittävällä altistumisella raittiiseen ilmaan, lääke on määrätty 500 IU: n (1 tippa) päivässä.

Ennenaikaiset 4 viikon ikäiset lapset, kaksoset ja epäsuotuisissa olosuhteissa elävät lapset nimittävät 1000-1500 IU (2-3 tippaa) päivässä.

Kesällä annosta voidaan pienentää 500 IU: aan (1 pisara) päivässä.

Terveet aikuiset aikuiset ilman imeytymishäiriöitä - 500 IU (1 pisara) päivässä; aikuiset potilaat, joilla on imeytymishäiriö - 3000-5000 IU (6-10 tippaa) päivässä.

Raskaana oleville naisille määrätään 500 IU päivässä (1 pisara) päivässä koko raskauden aikana tai 1 000 IU: ta (2 tippaa) päivässä alkaen 28. raskausviikolla.

Postmenopausaalisessa vaiheessa nimitä 500-1000 IU (1-2 tippaa) päivässä.

Rikettien hoidossa lääkettä määrätään päivittäin annoksella 1000-5000 IU (2-10 tippaa) päivässä 4-6 viikon ajan riippuen riisien vakavuudesta (I, II tai III) ja taudin kulusta. Samalla tulee seurata potilaan kliinistä tilaa ja biokemiallisia parametreja (kalsiumtaso, fosforitaso, ALP-aktiivisuus veressä ja virtsassa). Aloitusannos on 1000 IU / vrk 3-5 vuorokauden ajan, minkä jälkeen annos nostetaan hyväksi toleranssilla yksilölliseen terapeuttiseen (yleensä enintään 3000 IU / vrk). Annos 5000 IU / vrk on määrätty vain voimakkaille luunmuutoksille.

Tarvittaessa 1 viikon tauon jälkeen hoito voidaan toistaa.

Hoitoa tulee jatkaa, kunnes saavutetaan selvä terapeuttinen vaikutus, minkä jälkeen siirrytään ennaltaehkäisevään annokseen 500-1500 IU / vrk.

Rickets-kaltaisten sairauksien hoidossa määrätään 20 000–30 000 IU: ta (40–60 tippaa) päivässä iän, painon ja sairauksien vakavuuden mukaan veren biokemiallisten parametrien ja virtsanalyysin valvonnassa. Hoidon kulku on 4-6 viikkoa. Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.

Postmenopausaalisen osteoporoosin hoidossa (osana monimutkaista hoitoa) määrätään 500-1000 IU (1-2 tippaa) päivässä.

Annos asetetaan yksilöllisesti ottaen huomioon elintarvikkeesta tulevan D-vitamiinin määrä.

Hypervitaminoosin D oireet: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu; päänsärky, lihas- ja nivelkipu; ummetus; suun kuivuminen; polyuria; heikkous; mielenterveyshäiriöt, ml. masennus; laihtuminen; unihäiriöt; lämpötilan nousu; proteiini, leukosyytit, hyaliinisylinterit näkyvät virtsassa; kalsiumpitoisuuden nousu veressä ja sen erittyminen virtsaan; munuaisten, verisuonten, keuhkojen mahdollinen kalkkiutuminen. Kun hypervitaminoosin D merkkejä ilmenee, on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö, rajoittaa kalsiumin saantia, määrätä A-, C- ja B-vitamiineja.

Muut: mahdolliset yliherkkyysreaktiot.

Oireet: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ahdistuneisuus, jano, polyuria, ripuli, suoliston koliikki. Yleisiä oireita ovat päänsärky, lihas- ja nivelkipu, mielenterveyshäiriöt, ml. masennus, ataksia, stupori, progressiivinen laihtuminen. Munuaisten vajaatoiminta, johon liittyy albuminuria, erytrosyturia ja polyuria, lisääntynyt kaliumhäviö, hypostenuria, nokturia ja verenpaineen nousu kehittyvät.

Vaikeissa tapauksissa sarveiskalvon opasoituminen on mahdollista, harvemmin - näköhermon papillan turvotusta, iiriksen tulehdusta aina kaihiksen kehittymiseen saakka. Munuaiskivien muodostuminen, pehmytkudosten kalkkiutuminen, ml. verisuonet, sydän, keuhkot, iho.

Harvoin kolestaattinen keltaisuus kehittyy.

Hoito: lääkkeen poistaminen. Määritä suuri määrä nesteenottoa. Tarvittaessa saatetaan tarvita sairaalahoitoa.

Epilepsialääkkeet, rifampisiini, Kolestiramin vähentävät D-vitamiinin imeytymistä3.

Samanaikainen käyttö tiatsididiureettien kanssa lisää hyperkalsemian riskiä.

Samanaikainen käyttö sydämen glykosidien kanssa voi lisätä niiden myrkyllistä vaikutusta (sydämen rytmihäiriöiden riski kasvaa).

Yliannostusta tulee välttää.

Yksittäisen erityistarpeiston tarjoamisessa olisi otettava huomioon kaikki tämän vitamiinin mahdolliset lähteet.

D-vitamiinin annokset ovat liian korkeat3, pitkäkestoiset tai sokki-annokset voivat aiheuttaa kroonista hypervitaminoosia D3.

Lapsen päivittäisen D-vitamiinin tarpeen määrittäminen ja sen käyttötapa olisi määriteltävä lääkärin yksilöllisesti ja joka kerta, kun sitä on korjattava säännöllisten tutkimusten aikana, varsinkin elinaikoina.

Kun aikuisilla saavutetaan riittävä D-vitamiinipitoisuus (> 30 ng / ml 25 (OH) D), on mahdollista jatkaa ylläpitohoitoa Aquadetrimin kanssa annoksella 1500–2000 IU (3-4 tippaa) päivässä.

Älä käytä samanaikaisesti D-vitamiinin kanssa3 suuria kalsiumannoksia.

Hoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti veren ja virtsan fosfaatin pitoisuutta.

Pitkäaikaisen kolekalsiferolin antamisen yhteydessä on tarpeen määrittää säännöllisesti veren seerumin ja virtsan kalsiumpitoisuus sekä arvioida munuaisten toimintaa mittaamalla seerumin kreatiniinipitoisuus. Tarvittaessa sinun tulee säätää kolekalsiferolin annosta riippuen veren seerumin kalsiumpitoisuudesta.

Kun raskaus ei saa käyttää D-vitamiinia3 suurina annoksina mahdollisen teratogeenisen vaikutuksen vuoksi yliannostustapauksissa.

Varovaisuutta tulee määrätä D-vitamiinille3 imetyksen aikana, koska Kun lääkettä käytetään suurina annoksina imettävässä äidissä, lapsella voi ilmetä yliannostuksen oireita.

Akvadetrim® (Aquadetrim)

Vaikuttava aine:

Sisältö

Farmakologinen ryhmä

Nosologinen luokitus (ICD-10)

3D-kuvat

rakenne

Annostusmuodon kuvaus

Väritön, läpinäkyvä tai hieman opalesoiva neste, jossa on aniksen hajua.

Farmakologinen vaikutus

farmakodynamiikka

D-vitamiini3 on luonnollinen D-vitamiinin muoto, joka muodostuu ihossa ihon alla auringonvalon vaikutuksesta. Verrattuna D-vitamiiniin2 25% korkeampi aktiivisuus. D-vitamiini sitoutuu spesifiseen D-vitamiinireseptoriin (VDR), joka säätelee monien geenien ilmentymistä, mukaan lukien TRPV6-ionikanavan geenit (tarjoaa kalsiumin imeytymistä suolistossa), CALB1 (calbindiini; tarjoaa kalsiumin siirtoa verenkiertoon), BGLAP (osteokalsiini; luun mineralisaatio) kudoksen ja kalsiumin homeostaasi), SPP1 (osteopontiini; säätelee osteoklastien migraatiota), REN (reniini; säätää verenpainetta, on keskeinen osa RAAS: n säätelyä), IGFBP (IGF: ää sitova proteiini; tehostaa IGF: ää), FGF23 ja FGFR23 (kasvutekijä f ibroblastov 23 säännellään kalsiumpitoisuus anioni fosfaatti, prosesseja solunjakautumisen fibroblastit), TGFB1 (transformoiva kasvutekijä beeta-1 kasvua, säätelee prosesseja solujen jakautumista ja erilaistumista osteosyytit, kondrosyytit, fibroblastit ja keratinosyytit), LRP2 (LDL retseptorsvyazanny proteiini 2, on välittää LDL: n endosytoosia), INSR (insuliinireseptori; antaa insuliinivaikutuksia kaikentyyppisiin soluihin).

D-vitamiini3 on aktiivinen anti-rakeinen tekijä. D-vitamiinin tärkein tehtävä3 - kalsiumin ja fosfaatin aineenvaihdunnan säätely, joka edistää luuston lujittumista ja kasvua. Kolekalsiferolilla on merkittävä rooli kalsiumin ja fosfaatin imeytymisessä suolistossa, mineraalisuolojen kuljetuksessa ja luun kalkkeutumisprosessissa, ja se säätelee kalsiumin ja fosfaatin erittymistä munuaisissa.

Kalsiumionien pitoisuus veressä aiheuttaa luustolihasten lihassävyn säilymisen, sydänlihaksen toiminnan, edistää hermoston jännitystä, säätelee veren hyytymisprosessia.

D-vitamiinin puute ruoassa, heikentynyt imeytyminen, kalsiumin puutos ja riittämättömät auringon altistukset lapsen nopean kasvun aikana johtavat rotuihin, aikuisilla - osteomalakiaan, raskaana olevilla naisilla voi esiintyä tetany-oireita, heikentää vastasyntyneiden luiden kalkkeutumista.

D-vitamiinin tarve lisääntyy naisilla vaihdevuosien aikana, koska ne kehittävät usein hormonaalisten häiriöiden aiheuttamaa osteoporoosia.

D-vitamiinilla on useita ns. lisää luustovaikutuksia.

D-vitamiini on mukana immuunijärjestelmän toiminnassa moduloimalla sytokiinitasoja ja säätelemällä T-auttaja-lymfosyyttien ja B-lymfosyyttien erilaistumista. Useissa tutkimuksissa on havaittu hengitysteiden infektioiden esiintyvyyden vähenemistä D-vitamiinin läsnä ollessa.

D-vitamiinin on osoitettu olevan tärkeä osa immuunijärjestelmän homeostaasia: se ehkäisee autoimmuunisairauksia (mukaan lukien tyypin 1 diabetes, multippeliskleroosi, nivelreuma, tulehduksellinen suolistosairaus). D-vitamiinilla on antiproliferatiivisia ja erilaistavia vaikutuksia, jotka määrittävät D-vitamiinin suojaavan vaikutuksen. On huomattava, että tiettyjen kasvainten (rintasyövän, paksusuolen syövän) esiintyvyys kasvaa veren D-vitamiinin alhaisen tason taustalla.

D-vitamiini osallistuu hiilihydraatin ja rasvan aineenvaihdunnan säätelyyn vaikuttamalla IRS1: n (insuliinireseptorisubstraatti 1; osallistuu insuliinireseptorisignaalin intrasellulaarisiin reitteihin) synteesiin, IGF (IGF; säätelee rasva- ja lihaskudoksen tasapainoa), PPAR-8 (aktivoitu proliferaattorireseptori peroksisomi), tyyppi δ, edistää ylimääräisen XC: n käsittelyä). Epidemiologisten tutkimusten mukaan D-vitamiinin puutos liittyy metabolisten häiriöiden (metabolisen oireyhtymän ja tyypin 2 diabeteksen) riskiin. D-vitamiinireseptori ja metaboloituvat entsyymit ilmentyvät verisuonissa, sydämessä ja lähes kaikissa soluissa ja kudoksissa, jotka liittyvät sydän- ja verisuonisairauksien patogeneesiin.

Eläinmallit osoittavat ateroskleroottista vaikutusta, reniinin tukahduttamista ja sydänlihaksen vaurioitumisen estämistä.

D-vitamiinin alhainen määrä ihmisissä liittyy sydän- ja verisuonitautien haitallisiin riskitekijöihin, kuten diabeteksen, dyslipidemian, valtimon verenpainetaudin, ja liittyy sydän- ja verisuonisairauksien riskiin, mukaan lukien aivohalvauksia.

Alzheimerin taudin kokeellisilla malleilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet D-vitamiinin3 vähentää amyloidiakumuloitumista aivoissa ja parantaa kognitiivista toimintaa. Ihmisillä tehdyissä ei-interventio-tutkimuksissa on osoitettu, että dementian ja Alzheimerin taudin esiintyvyys lisääntyy D-vitamiinin alhaisen määrän ja D-vitamiinin vähäisen ravinnon vuoksi.

Kognitiiviset häiriöt ja Alzheimerin taudin esiintyvyys on todettu D-vitamiinin alhaisilla tasoilla.

farmakokinetiikkaa

D-vitamiinin vesiliuos3 imeytyy paremmin kuin öljyliuos. Ennenaikaisilla vauvoilla on riittämättömät sappeen muodostuminen ja sisääntulo suolistoon, mikä häiritsee vitamiinien imeytymistä öljyliuoksina.

Suun kautta annettuna kolekalsiferoli imeytyy ohutsuoleen.

Metaboloituu maksassa ja munuaisissa. T1/2 Kolekalsiferoli verestä on useita päiviä ja voi kestää munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa.

Lääke tunkeutuu istukan esteeseen ja äidinmaitoon.

Se erittyy munuaisten kautta pieninä määrinä, suurin osa siitä erittyy sappeen.

D-vitamiini3 omistaa kumuloitumisen.

Indikaatiot lääke Akvadetrim ®

D-vitamiinin puutteen ehkäisy ja hoito;

ricketien, ricket-kaltaisten sairauksien, hypokalsemisen tetanyn, osteomalacian ja aineenvaihduntaan perustuvien luusairauksien ehkäisy ja hoito (kuten hypoparatyreoosi ja pseudohypoparatyreoosi);

osteoporoosin kattava hoito, ml. postmenopausaalisilla.

Vasta

yliherkkyys lääkkeen aineosille, erityisesti bentsyylialkoholille;

kohonnut veren kalsium (hyperkalsemia);

kalsiumin lisääntynyt erittyminen virtsaan (hyperkalsiuria);

virtsatulehdus (kalsiumoksalaattikivien muodostuminen);

akuutit ja krooniset maksan ja munuaissairaudet;

aktiivinen keuhkotuberkuloosi.

Varovasti: immobilisoinnin tila; tiatsidien ottaminen, sydämen glykosidit (erityisesti digitalis-glykosidit); raskauden ja imetyksen aikana; imeväisillä, joilla on taipumus varhaiselle fontanellien kasvulle (kun edessä olevan pikkupihan pieni koko on syntynyt syntymästä).

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

D-vitamiinia ei pidä käyttää raskauden aikana.3 suurina annoksina mahdollisen teratogeenisen vaikutuksen vuoksi yliannostustapauksissa.

Varovaisuutta tulee määrätä D-vitamiinille3 imettäville naisille - äidin suurina annoksina ottama lääke voi aiheuttaa yliannostuksen oireita lapselle.

Haittavaikutukset

Yliherkkyys lääkkeen ainesosille, hypervitaminoosi D (hypervitaminoosin oireet: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, lihas- ja nivelkipu, ummetus, suun kuivuminen, polyuria, heikkous, mielenterveyden häiriöt, mukaan lukien masennus, ruumiinpainon menetys unihäiriöt, kuume, proteiini esiintyy virtsassa, leukosyytit, hyaliinisylinterit, veren kalsiumpitoisuuden nousu ja sen erittyminen virtsaan, munuaisten, verisuonten, keuhkojen mahdollinen kalkkiutuminen.

Kun hypervitaminoosin D merkkejä ilmenee, on tarpeen lopettaa lääkkeen käyttö, rajoittaa kalsiumin saantia, määrätä A-, C- ja B-vitamiineja.

vuorovaikutus

Epilepsialääkkeet, rifampisiini, Kolestiramin vähentävät D-vitamiinin imeytymistä3.

Samanaikainen käyttö tiatsididiureettien kanssa lisää hyperkalsemian riskiä.

Samanaikainen käyttö sydämen glykosidien kanssa voi lisätä niiden myrkyllistä vaikutusta (sydämen rytmihäiriöiden riski kasvaa).

Annostus ja antaminen

Sisällä. Lääke otetaan lusikallista nestettä.

1 pisara sisältää noin 500 IU D-vitamiinia3.

Ellei lääkäri ole määrittänyt toisin, lääkettä käytetään alla mainituissa annoksissa.

Täysi-ikäiset vastasyntyneet 4. elämän viikolta 2–3 vuoteen asianmukaisella hoidolla ja riittävä altistuminen raitista ilmaa: 500 IU (1 pisara) päivässä.

Ennenaikaiset vauvat neljäntenä viikolla, kaksoset, vauvat huonoissa elinolosuhteissa: 1000–1500 ME (2-3 tippaa) päivässä. Kesällä voit rajoittaa annoksen 500 ME: aan (1 pisara) päivässä.

Aikuiset terveet henkilöt, joilla ei ole imeytymishäiriöitä: 500 ME (1 pisara) päivässä.

Aikuiset potilaat, joilla on imeytymishäiriö: 3000–5000 ME (6–10 tippaa) päivässä.

Raskaana olevat naiset: päivittäinen annos 500 ME (1 pisara) D-vitamiinia3 koko raskauden ajan tai 1000 ME (2 tippaa) päivässä 28 raskausviikolta.

Postmenopausaalisessa jaksossa: 500–1000 ME (1-2 tippaa) päivässä.

Rikettien tapauksessa: 1000–5000 ME päivässä (2–10 tippaa), riippuen riisien vakavuudesta (I, II tai III) ja hoidon kulusta 4–6 viikon ajan kliinisen tilan ja biokemiallisten parametrien tarkassa seurannassa (kalsium, fosfori, alkalinen fosfataasi), veri ja virtsa. Aloita 1000 ME: llä 3-5 päivän ajan. Sitten, hyvällä sietokyvyllä, annos nostetaan yksilölliseen terapeuttiseen annokseen (useimmiten 3000 ME). 5000 ME: n annosta määrätään vain voimakkaille luunmuutoksille. Tarvittaessa 1 viikon tauon jälkeen voit toistaa hoidon.

Hoito suoritetaan, kunnes saavutetaan selkeä terapeuttinen vaikutus, minkä jälkeen vaihdetaan ennaltaehkäisevään annokseen 500–1500 ME / vrk.

Ricket-kaltaisten sairauksien hoito: 20000–30000 ME / vrk (40–60 tippaa) riippuen taudin iästä, painosta ja vakavuudesta biokemiallisten veriparametrien ja virtsanalyysin valvonnassa. Hoidon kulku on 4-6 viikkoa. Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.

Postmenopausaalisen osteoporoosin kattava hoito: 500–1000 ME (1-2 tippaa) päivässä. Annostus annetaan yleensä elintarvikkeesta peräisin olevan D-vitamiinin määrän perusteella.

yliannos

Oireet: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ahdistuneisuus, jano, polyuria, ripuli, suoliston koliikki. Usein esiintyvät oireet ovat päänsärky, lihas- ja nivelkipu, mielenterveyshäiriöt, mukaan lukien t masennus, stupori, ataksia ja progressiivinen laihtuminen. Kehittynyt munuaisten vajaatoiminta albinurian, erytrosyturian ja polyurian, suurentuneen kaliumhäviön, hypostenurian, nokturian ja verenpaineen nousun myötä. Vaikeissa tapauksissa sarveiskalvon hämärtyminen voi tapahtua harvemmin - näön hermoston papillan turvotusta, iiriksen tulehdusta aina kaihileikkauksen kehittymiseen saakka. Munuaiskivet voivat muodostua. Pehmeiden kudosten kalkkeutumisprosessi, mukaan lukien verisuonet, sydän, keuhkot ja iho. Harvoin kolestaattinen keltaisuus kehittyy.

Hoito: keskeytä lääkkeen käyttö ja ota yhteys lääkäriin. Ota suuri määrä nestettä. Tarvittaessa saatetaan tarvita sairaalahoitoa.

Erityiset ohjeet

Yksittäisen erityistarpeiston tarjoamisessa olisi otettava huomioon kaikki tämän vitamiinin mahdolliset lähteet.

D-vitamiinin annokset ovat liian korkeat3, pitkäkestoiset tai sokki-annokset voivat aiheuttaa kroonista hypervitaminosismin D3. Lapsen päivittäisen D-vitamiinin tarpeen määrittäminen ja sen käyttötapa olisi määriteltävä lääkärin yksilöllisesti ja joka kerta, kun sitä on korjattava säännöllisten tutkimusten aikana, varsinkin elinaikoina.

Jos veressä saavutetaan riittävä D-vitamiinipitoisuus (> 30 ng / ml 25 (OH) D) aikuisilla, ylläpitohoitoa on mahdollista jatkaa Aquadetrim®-annoksella 1500–2000 ME (3-4 tippaa) päivässä.

Älä käytä samanaikaisesti D-vitamiinin kanssa3 suuria kalsiumannoksia.

Hoidon aikana on tarpeen seurata säännöllisesti veren ja virtsan fosfaatin pitoisuutta. Pitkäaikaisen kolekalsiferolin antamisen yhteydessä on tarpeen määrittää säännöllisesti veren seerumin ja virtsan kalsiumpitoisuus sekä arvioida munuaisten toimintaa mittaamalla seerumin kreatiniinipitoisuus. Säädä tarvittaessa kolekalsiferolin annosta seerumin kalsiumtasosta riippuen.

Vapautuslomake

Pisarat oraalista antoa varten, 15000 IU / ml. 10 tai 15 ml pullossa tummaa lasia, jossa on PE-tulppa, ja ruuvattava PE-kansi, jossa on ensimmäisen aukon takarengas. 1 fl. asetetaan pahvilaatikkoon.

valmistaja

Valmistaja: Medana Pharma AO. 98-200 Sieradz, Puolan armeijan järjestö 57, Puola.

Kuluttajavaatimukset vastaanottava organisaatio: Kemian- ja lääketehtaan "AKRIKHIN" JSC (AKRIKHIN JSC). 142450, Venäjä, Moskovan alue, Noginskin alue, Vanhan Kupavnan kaupunki, ul. Kirov, 29.

Tel / faksi: (495) 702-95-03.

Apteekkien myyntiehdot

Akvadetrim®-lääkkeen säilytysolosuhteet

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Akvadetrim®-lääkkeen säilyvyysaika

Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Akvadetrim - ohjeet lääkkeen, hinnan, analogien ja palautteen käytöstä

Akvadetrim on lääke, joka on luotu kolekalsiferolin (D3-vitamiini) liuoksen perusteella. Sitä käytetään kompensoimaan D3-vitamiinin puutetta ja säätelemään kalsiumin ja fosforin vaihtoa.

Osallistuu kalsium-fosforin aineenvaihdunnan säätelyyn, parantaa kalsiumin ja fosfaatin imeytymistä suolistossa (suolen epiteelin solu- ja mitokondriomembraanien läpäisevyyden lisääntymisen vuoksi) ja niiden imeytymistä munuaisten munuaisputkiin; edistää luun mineralisaatiota, luuston luuston ja lasten hampaiden muodostumista, parantaa luunmuodostusprosessia, on tarpeen lisäkilpirauhasen normaalin toiminnan kannalta.

D3-vitamiini muodostuu ihoon provitamiini 7-dehydrokolesterolin UV-säteilyn vaikutuksesta. D-vitamiinin normaalien pitoisuuksien ylläpitämiseksi veren seerumissa vain lapsen kasvojen ja käsien ihon auringonvalo 2 tuntia viikossa riittää, ja äidin UV-säteily (1,5 minimipitoista annosta koko kehoon 90 sekuntia) lisää D3-vitamiinin pitoisuutta (aktiivinen aineet Akvadetrima) maitoonsa 10 kertaa.

D3-vitamiini on aktiivinen anti-rakeinen tekijä. D-vitamiinin tärkein tehtävä on säätää kalsiumin ja fosfaatin aineenvaihduntaa, mikä osaltaan edistää luuston kehitystä.

D-vitamiinin puute elintarvikkeissa, heikentynyt imeytyminen, kalsiumin puutos ja riittämätön altistuminen auringonvalolle lapsen nopean kasvun aikana johtavat rotuihin, aikuisilla osteomalakiaan. Raskaana olevilla naisilla voi esiintyä tetanyn oireita, vastoin vastasyntyneiden luiden kalkkeutumista. D-vitamiinin tarve lisääntyy naisilla vaihdevuosien aikana, koska ne kehittävät usein osteoporoosia hormonihäiriöiden vuoksi.

Nopea siirtyminen sivulla

Hinta apteekeissa

Tietoa Akvadetrimin hinnasta apteekeissa Venäjältä otetaan online-apteekkien tiedoista ja se voi poiketa hieman omasta alueestasi.

Voit ostaa lääkkeen apteekeissa Moskovassa hintaan: Akvadetrim putoaa 15 000 IU / ml 10 ml - 194: stä 229 ruplaan.

Apteekkien myyntiehdot - ilman reseptiä. Kestoaika laskee - 3 vuotta.

Analogien luettelo esitetään alla.

Mikä auttaa Akvadetrimia?

Huumeiden Akvadetrim määrätty D-vitamiinin puutos ehkäisyyn ja hoitoon:

  • D-vitamiinin puutos;
  • rickets ja rickets-taudit;
  • hypokalceminen tetany;
  • osteomalasia;
  • metaboliset osteopatiat (hypoparatyreoosi ja pseudohypoparatyreoosi);
  • osteoporoosi, ml. postmenopausaalinen (osana monimutkaista hoitoa).

Osana kompleksista hoitoa Akvadetrim on määrätty osteoporoosin taustalla, mukaan lukien postmenopausaalinen.

Akvadetrim-valmisteen käytön avulla voit parantaa fosfaatin ja kalsiumin imeytymistä suolistossa, auttaa luun mineralisoitumista, tuottaa lisäkilpirauhasia. Myös lääke edistää lasten hampaiden ja luurankojen muodostumista.

Käyttöohjeet Akvadetrim, annokset ja säännöt

Annos asetetaan yksilöllisesti ottaen huomioon D-vitamiinin määrä, joka vastaanottaa potilaan ruokavalion koostumuksessa ja huumeiden muodossa.

Lääke otetaan yhdellä lusikalla nestettä (1 pisara sisältää 500 IU D-vitamiinia).

Akvadetrim-standardin annokset laskevat käyttöohjeiden mukaisesti:

  • Ennenaikaiset 4 viikon ikäiset lapset, kaksoset ja epäsuotuisissa olosuhteissa elävät lapset nimittävät 1000-1500 IU (2-3 tippaa) päivässä.
  • Jotta estetään täysimittaiset vastasyntyneet 4 viikon iästä 2-3 vuoteen, asianmukaisella hoidolla ja riittävällä altistumisella raittiiseen ilmaan, lääke on määrätty annoksena 500-1000 IU (1-2 tippaa) päivässä.
  • Raskaana oleville naisille määrätään 500 IU päivässä (1 pisara) päivässä koko raskauden aikana tai 1000 MEV päivässä, alkaen 28. raskausviikosta.
  • Postmenopausaalisessa vuorokaudessa määrätään 500-1000 IU (1-2 tippaa) päivässä.
  • Postmenopausaalisen osteoporoosin hoidossa (osana monimutkaista hoitoa) päivässä annetaan 500-1000 IU (1-2 tippaa).
  • Rickets-kaltaisten sairauksien hoidossa määrätään 20 000–30 000 IU (40–60 tippaa) päivässä riippuen iän, painon ja sairauksien vakavuudesta veren biokemiallisten parametrien ja virtsanalyysin valvonnassa. Hoidon kulku on 4-6 viikkoa.
  • jos kyseessä on riisit: päivittäin 2000 - 5000 IU (4 - 10 tippaa) riippuen riisien vakavuudesta (I, II tai III) ja hoidon kulusta 4-6 viikon ajan kliinisen tilan seurannassa ja biokemiallisten parametrien tutkimuksessa (kalsium, fosfori, alkalinen fosfataasi) veri ja virtsa. Akvadetrimom-hoidon pitäisi alkaa 2000 IU: lla 3–5 päivän ajan. Sitten, hyvällä sietokyvyllä, annos nostetaan yksilölliseen terapeuttiseen annokseen (useimmiten 3000 IU). 5000 IU: n annosta määrätään vain voimakkaille luunmuutoksille.

Yhden viikon tauon jälkeen voit toistaa hoidon. Aquadimetric-hoito suoritetaan, kunnes saavutetaan selkeä terapeuttinen vaikutus, jolloin siirrytään ennaltaehkäisevään annokseen 500 - 1500 IU päivässä.

  • Rickets-kaltaisten sairauksien hoidossa: 20 000 - 30 000 IU päivässä (40 - 60 tippaa) riippuen taudin iästä, painosta ja vakavuudesta veren biokemiallisten parametrien ja virtsanalyysin valvonnassa. Hoidon kulku on 4-6 viikkoa. Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.
  • postmenopausaalisen osteoporoosin monimutkainen hoito: 500 - 1000 IU (1-2 tippaa) päivässä.

Tärkeää tietoa

Kun lääkettä käytetään, on otettava huomioon kaikki mahdolliset D-vitamiinin lähteet.

Akvadetriman käyttö lapsilla on lääkärin valvonnassa. Näistä analyyseistä riippuen lääkkeen hoito-ohjelmaa voidaan säätää (varsinkin lapsilla elinkaaren ensimmäisinä kuukausina).

On pidettävä mielessä, että pitkäaikaiset suuriannokset voivat aiheuttaa kroonista hypervitaminosismin D3.

Hoidon aikana tulee seurata virtsan ja veren kalsiumpitoisuutta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskauden ja imetyksen aikana D3-vitamiinin annoksen on oltava alle 600 IU päivässä, muuten voi esiintyä teratogeenisiä vaikutuksia sikiöön tai yliannostuksen oireiden esiintymistä lapsessa.

Sovelluksen ominaisuudet

Ennen kuin käytät lääkettä, lue vasta-aiheiden käyttöohjeet, mahdolliset haittavaikutukset ja muut tärkeät tiedot.

Akvadetrimin sivuvaikutukset

Käyttöohjeet varoittaa Akvadetrim-lääkkeen haittavaikutusten kehittymisestä:

  • ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • päänsärky, lihas- ja nivelkipu;
  • ummetus;
  • suun kuivuminen;
  • polyuria;
  • heikkous;
  • mielenterveyshäiriöt, ml. masennus;
  • laihtuminen;
  • unihäiriöt;
  • lämpötilan nousu;
  • proteiini, leukosyytit, hyaliinisylinterit näkyvät virtsassa;
  • kalsiumpitoisuuden nousu veressä ja sen erittyminen virtsaan;
  • munuaisten, verisuonten, keuhkojen mahdollinen kalkkiutuminen;
  • yliherkkyysreaktiot.

Vasta

Akvadetrimin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa sairauksissa tai tiloissa:

  • hypervitaminoosi D;
  • hyperkalsemia;
  • hyperkalsiuriaa;
  • virtsatulehdus (kalsiumoksalaattikivien muodostuminen munuaisissa);
  • sarkoidoosi;
  • akuutti ja krooninen munuaissairaus;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • aktiivinen keuhkotuberkuloosi;
  • lapset enintään 4 viikkoa;
  • Yliherkkyys D3-vitamiinille ja muille lääkkeen aineosille (erityisesti bentsyylialkoholille).

yliannos

Akvadetrima-valmisteen pitkäaikainen käyttö suurina annoksina tai lääkkeen käyttö sokkiannostuksina voi johtaa krooniseen hypervitaminoosiin D3.

Yliannostusoireita ovat ruokahaluttomuuden väheneminen, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ahdistuneisuus, jano, polyuria, ripuli ja munuaiskolikot. Pään ja lihas- ja nivelkipu, mielenterveyshäiriöt (masennus), stupori, ataksia, progressiivinen laihtuminen.

Munuaisten vajaatoiminta, albuminuria, erytrosyturia, polyuria, hyperkaliuria, hypostenuria, nokturia, kohonnut verenpaine.

Vakavissa tapauksissa - sarveiskalvon pilvistyminen, näköhermon papillan turvotus, iiriksen tulehdus (kaihiksen kehittymiseen asti). Kalsiumnefrourolitiikka, systeeminen kalkkeutuminen voi kehittyä. Harvoin - kolestaattinen keltaisuus.

Lääkkeen poistaminen on välttämätöntä. Oireita tukeva hoito on määrätty. Suositeltava suuri määrä nestettä.

Luettelo analogeista Akvadetrim

Tarvittaessa korvaa huume, ehkä kaksi vaihtoehtoa - toisen lääkkeen valinta saman vaikuttavan aineen kanssa tai lääke, jolla on samanlainen vaikutus, mutta toinen vaikuttava aine.

Analogiat Akvadetrim, luettelo huumeista:

Ottelut ATH-koodille:

  • Alpha D3-Teva,
  • Alfadol-Ca,
  • Osteotriol,
  • oksidevit,
  • Videhol,
  • Alfadol,
  • Etalfa.

Korvauksen valitseminen on tärkeää ymmärtää, että Akvadetrim-analogien hintoja, käyttöohjeita ja arvioita ei sovelleta. Ennen korvaamista on tarpeen saada hoitavan lääkärin hyväksyntä eikä korvata itse lääkettä.

Akvadetrime-katsaukset osoittavat lääkkeen tehokkuuden, mutta haittavaikutuksista ja allergisista reaktioista on useita raportteja. Tällaisissa tapauksissa ota välittömästi yhteys lääkäriisi.

Erityistä tietoa terveydenhuollon työntekijöille

vuorovaikutus

Akvadetriman samanaikainen käyttö ja tiatsididiureetit lisäävät hyperkalsemian riskiä.

Akvadetriman samanaikainen käyttö epilepsialääkkeillä, rifampisiini, kolestiramiinin imeytyminen kolekalferoliin vähenee.

Akvadetriman samanaikainen käyttö sydämen glykosideilla voi parantaa niiden toksista vaikutusta (lisää sydänrytmien häiriöiden riskiä).

Erityiset ohjeet

Akvadetrimin päivittäinen tarve (sen D3-vitamiinissa) aikuisille on 400 IU (10 μg).

Levitä Ca2 +-pitoisuuksia veressä ja virtsassa lääkärin valvonnassa (erityisesti yhdistettynä tiatsididiureetteihin).

Ennaltaehkäisevässä käytössä on pidettävä mielessä yliannostuksen mahdollisuus, erityisesti lapsilla (ei pidä määrätä yli 10-15 mg vuodessa).

Akvadetriman pitkäaikainen käyttö suurina annoksina johtaa krooniseen hypervitaminoosiin D3.

On pidettävä mielessä, että herkkyys D-vitamiinille eri potilailla on yksilöllinen ja joillakin potilailla jopa terapeuttiset annokset voivat aiheuttaa hypervitaminoosia.

Vastasyntyneiden herkkyys D-vitamiinille voi olla erilainen, jotkut niistä voivat olla herkkiä jopa hyvin pienille annoksille. Lapset, jotka saavat D-vitamiinia pitkään, lisäävät tunkeutumisriskiä.

Ennaltaehkäisyyn hypovitaminosis Akvadetrim on edullisimmin tasapainoinen ruokavalio.

Rintaruokinnalla varustetuilla vastasyntyneillä, erityisesti niillä, jotka ovat syntyneet tummille äideille ja / tai jotka ovat saaneet riittämättömän eristämisen, on suuri D-vitamiinin puutteen vaara.

Eläinkokeissa osoitettiin, että kalsitriolilla annoksilla, jotka ovat 4-15 kertaa suositeltuja annoksia suuremmat kuin ihmisillä, on teratogeeninen vaikutus. Äidin hyperkalsemia (joka liittyy D-vitamiinin pitkittyneeseen yliannostukseen raskauden aikana) voi lisätä herkkyyttä Aquadetrimille, lisäkilpirauhasen toiminnan tukahduttamiseen, spesifiseen elfin kaltaiseen esiintymiseen, henkiseen hidastumiseen, aortan stenoosiin.

Vanhassa iässä D-vitamiinin tarve voi kasvaa D-vitamiinin imeytymisen vähenemisen, ihon kyvyn syntetisoida D3-provitamiinia vähenemisen, insoluutioajan vähenemisen ja munuaisten vajaatoiminnan lisääntymisen vuoksi.


Artikkeleita Karvanpoisto