phlegmonous adenitis

Adenoflegmon-imusolmukkeen kudoksen fuusiot ja siirtymäprosessi ympäröivään rasvakudokseen.

etiopatologioissa

Viime aikoina on lisääntynyt adenoflegmonia sairastavien potilaiden määrä, erityisesti niskan adenoflegmonilla. Tätä helpottavat päänahan, suun, nenänien ja myös henkitorven ja ruokatorven tartuntalähteet. Kehitetty imusolmukkeiden ja solmujen verkosto sekä fascial-levyjen ja kaulakudosten rakenteelliset piirteet edistävät tulehdusprosessien kehittymistä. Tärkeimpien muodostumien (suurten alusten ja hermojen, kurkunpään, henkitorven, ruokatorven ja kilpirauhasen) esiintyminen kaulassa aiheuttaa tunnettuja vaaroja näiden prosessien aikana ja tekee niiden kirurgisesta hoidosta vaikeampaa.

Submandibulaarisiin ja syviin kohdunkaulan imusolmukkeisiin liittyvät submentaaliset imusolmukkeet ovat erittäin tärkeitä kaulan adenoflegmonin kehittymisessä.

Niinpä lukuisien imusolmukkeiden, halkeamien ja välilyöntien rajoittamien läsnäolojen läsnäolo määrää enemmän tai vähemmän rajallisen tai laajalle levinneen pussin kertymän kaulan etu- ja sivupinnoille.

Staphylococcus ja streptococcus ovat yleensä selluliitin aiheuttamia flegmonitekijöitä. Kuitenkin lintuontelon läsnäolo suonensisäisessä infektiossa, erityisesti karoottisissa hampaissa, merkitsee mahdollisuutta kehittyä ja puhaltaa flegmonia, joka on alttiita hyvin yleisten raitojen muodostumiselle.

Kliininen kuva

Adenoflegmonilla on ominaisuuksia. Turvotus taudin alkaessa on tiheä, joskus hieman kuoppainen, hieman liikkuva. Koska tarkennus on syvällä paikalla lihaksen alla, sen yläpuolella oleva iho ei muutu aluksi ja sillä on normaali väri. Alkuvaiheissa ei ole turvotusta.

Pintapuolisella adeno-keuhkolla on paikallisia merkkejä tulehduksesta leuan alueella: rajoitettu punoitus, turvotus ja arkuus. Syvällä submandibulaarisella flegmonilla (suuhun luuttuma, Ludwigin kurkkukipu) sairaus alkaa väkivaltaisesti, ja siihen liittyy suussa ja submandibulaarisen alueen lattian vakava hajanainen turvotus, voimakas kipu, jota pahentavat pureskelu ja nieleminen, syljeneritys, pureskelu lihakset ja vaikea hengitys. Suurten koirien keskipisteen ja sen pinnallisen sijainnin osalta vaihtelun oire on määritelty selvästi.

Antibioottien laajalle levinneen ja varhaisen käytön vuoksi monet tulehdusprosessit, mukaan lukien imusolmukkeissa olevat, eivät saavuta paiseenmuodostuksen vaihetta ja ne käyvät läpi käänteisen kehityksen.

Purulent-fuusio, joka tapahtuu prosessin edetessä, liittyy tulehdusinfiltraation konfiguraation muutokseen - sen ääriviivat tasoittuvat ja tulevat hämärtyneemmiksi.

hoito

Hoidon on alusta lähtien sisällytettävä kaikki nykyaikaiset menetelmät akuutin röyhkeän infektion hoitamiseksi. Ensinnäkin, sinun on luotava rauha - sekä yleisesti että tulehduspohjan alueella, joten sängyn lepo on määrätty. Määritä antibioottien injektiot.

Kylmän paikallista käyttöä on suositeltavaa vain taudin varhaisessa vaiheessa. Varhaisvaiheessa (seroosisen turvotuksen vaihe) voidaan käyttää proteolyyttisten entsyymien diadynamoforeesia.

Kaikkien näiden toimenpiteiden yhdistelmä voi aiheuttaa tulehdusprosessin käänteisen kehittymisen, mitä osoittaa ruumiinlämpötilan lasku, turvotus, kipu, hyvinvoinnin parantuminen. Päinvastoin, näiden ilmiöiden lisääntyminen on merkki prosessin etenemisestä, sen siirtymisestä kurinalaisen fuusion vaiheeseen, joka määrää kirurgisen toimenpiteen tarpeen. Kun sitä suoritetaan, on noudatettava tiukasti kaulan ja paiseen paikannuksen topografisia ja anatomisia korrelaatioita.

Viillon sijainti on vastattava suurinta vaihtelua. Kudosten huolellinen kerros-poikkileikkaus estää mahdollisuuden vahingoittaa tärkeitä muotoja, pääasiassa aluksia.

Kaikkien kaulan flegmonin avaamisen toimet on saatava loppuun asettamalla kumia tai PVCä paiseiden onteloon. Kapeat tamponit ovat mahdollisia. Jälkimmäinen auttaa pysäyttämään kapillaarivuodon haavan syvyydessä, ja myös suojaamaan paiseonteloa ennenaikaiselta (ennen nekroottisten kudosten hylkäämistä ja rakeiden muodostumista) romahtavat.

Axillary-flegmoni. • Kainalon adenoflegmonin diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa.

• Kainalon adenoflegmonin diagnoosi ei yleensä ole vaikeaa.

• Tarkastuksen ja palpationin saatavuus helpottaa diagnoosia

• Tarkka historia ja tutkimukset alueista, joista tartunta leviää (yläraajo, rintakehä ja vatsan seinämä, selkä), paljastavat ensisijaisen keskittymisen

Axillary-flegmoni

• Alussa - lymfadeniitti (turvonneet ja pehmeät imusolmukkeet).

• Voi kehittyä tulehdusprosessia pitkin ensisijaisessa painopisteessä.

• Joskus lymfadeniitti ilmenee sen kliinisten oireiden katoamisen jälkeen - huolellisesti kerätty historia on erityisen tärkeää.

Axillary-flegmoni

• Lymfadeniitin vaihe esiintyy yleensä suhteellisen rauhallisen paikallisen ja yleisen kliinisen kuvan perusteella.

• Lymfadeniitin siirtyminen adenoflegmoniin, - yleisen tilan heikkeneminen, T ° C, leukosytoosin lisääntyminen jne. Ja imusolmukkeiden lisääntyminen.

• Niiden ääriviivat tasoittuvat, muodostuvat istuvat konglomeraatit, jotka ovat tuskallisia palpaatiossa.

Axillary-flegmoni

• Konglomeraattien päällä oleva iho muuttuu liikkumattomaksi, näyttää hyperemialta

• Olkapään liikkeiden rajoittaminen prosessin kehitysvaiheen mukaan.

Axillary-flegmoni

• Virrat
- deltoidialueelle ja edelleen olkapäähän
- alueelle
- ulomman kohdunkaulan kolmion alueelle

Axillary-flegmoni

• Kaatopaikalla esiintyvien flegmonien ensisijaisten polttopisteiden oikea-aikainen ja asianmukainen hoito on suhteellisen harvinaista.

• Siksi aksillaarinen lymfadeniitti vaatii vakavaa konservatiivista hoitoa.

Axillary-flegmoni

• Hengitys - leikkaus

• Laajan flegmonin avaaminen

• Myrkyllisen ontelon tarkistaminen

• Pehmeät tahrat tulee avata

Axillary-flegmoni

• Yleisimpiä virtauksia aliverkkoalueelle,
(m. subscapularis ja m. serratus anteriorin välisen aukon kautta)

• Leikkauksen tulee olla sama kuin foramen trilaterum

Axillary-flegmoni

• Avataksesi virtauksen deltalihaisella alueella, tehdään tämän viilun kuituja leikkaamalla sen etureunassa.

• Virtaus kaulakolmion sivussa on auki
leikkauksen yläpuolella ja rinnakkain sen kanssa
(Sublavian alusten vyöhyke)

• Viemäröinti usein pyyhitään

Alakohtainen flegoni

• Paikalliset alle rintalihakset - suuret tai pienet,
jossa on kaksi alakohtaista tilaa - pinnallinen ja syvä

Alakohtainen flegoni

• Ensisijainen sairaus -
tunkeutuvat haavat

• Yleensä ne johtuvat tartunnan leviämisestä primaarisista elimistä.

Alakohtainen flegoni

• Valinnat
_adenoflegmona
_ aksillaryn virtaus
_ kylkiluun osteomyeliitti

Alakohtainen flegoni

• pectoralis-lihaksen turvotus,
enemmän yläosassaan.

• Palpaatio - vaihtelevan kipu

Alakohtainen flegoni

• Paksuuden vuoksi
pectoralis-lihas
vaihtelua ei yleensä määritellä.

• Voi olla poissa
punaisuus
ja paikallisen lämpötilan nousu.

Alakohtainen flegoni

• Olkapään tuominen rintakehään auttaa lievittämään lihaspainetta paiseeseen ja vähentämään kipua.

• Pyrkimys sieppaukseen - lisää haavauman kipua, joka voi toimia vahvistuksena subpektoraalisen flegmonin diagnoosista

194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole lähetettyjen materiaalien tekijä. Mutta tarjoaa mahdollisuuden vapaaseen käyttöön. Onko tekijänoikeusrikkomusta? Kirjoita meille | Ota yhteyttä.

Poista adBlock käytöstä!
ja päivitä sivu (F5)
erittäin tarpeellinen

Lasten submandibulaarisen alueen adenoflegmon

Flegmoni on akuutti ihon läpäisevä prosessi ihonalaisessa rasvakerroksessa. Adenoflegmon sijaitsee lähellä imusolmukkeita, joiden paise tulehdus on suora syy patologiaan.

Huomaa: hammaslääkärit joutuvat useimmiten kohtaamaan adenoflegmoneja, koska useimmissa tapauksissa vaikuttavat parotid, submandibulaariset ja chin-alueet.

Hoito suoritetaan vain sairaalassa.

Akuutin prosessin mahdolliset syyt

Adenoflegmon kehittyy kehon heikentymisen taustalla. Normaalisti imukudos on esteenä infektion leviämiselle. Imusolmukkeissa etenee ulkomaalaisiksi tunnistettujen solujen sieppaus ja tuhoaminen. Solmujen tulehduksessa imusolujen virtaus vähenee merkittävästi ja alusten läpäisevyys. Muodostuu märkä tulehduksen keskus (paise), josta patogeeninen mikrofloora tunkeutuu läheisiin kudoksiin. Tämän seurauksena akuutti prosessi leviää.

Yleisimmät adenoflegmonin syyt ovat:

  • hampaiden sairaudet (joilla on kroonisia infektiokohtia);
  • pehmeiden kudosten traumaattiset vammat;
  • nielujen tulehdus;
  • tartuntataudit;
  • jonkin verran dermatiittia;
  • sukupuolirauhasen järjestelmän sairaudet;
  • infektioiden käyttöönotto lääketieteellisten toimenpiteiden aikana (asepsis- ja antiseptisten sääntöjen vastaisesti);
  • leukojen kystinen kasvain;
  • pahanlaatuisia kasvaimia.

Adenoflegmonin kehittymistä herättäviä mikro-organismeja ovat stafylokokit (mukaan lukien kultainen), diplokokit ja streptokokit.

Kun patologinen prosessi kehittyy imusolmukkeiden alueella, muodostuu tuskallista, vähäisen paineen aiheuttamaa turvotusta, joka kasvaa nopeasti. Potilaan myrkytysoireet kasvavat - heikkous, päänsärky ja yleinen huonovointisuus. Kehon lämpötila nousee (joissakin tapauksissa jopa 39-40 ° C).

On tärkeää: jos lapsen tulehdus on alkanut, hänestä tulee estynyt, vähän yhteyttä ja hidas, valittaa kivusta ja kieltäytyy syömästä.

Tutkimuksessa ilmenee voimakas hyperemia (ihon punoitus) turvotuksen keskellä. Koulutuksella on tiukka joustavuus. Palpation aikana havaitaan vaihtelu, joka osoittaa nesteen läsnäolon muodostuneissa patologisissa onteloissa. Ihon tai limakalvojen pinnalla (suuontelon eteisessä) voi olla havaittavissa useita pistemäisiä verenvuotoja. Myöhäisessä vaiheessa läpimurto paiseesta on mahdollista, kun muodostuu hurja kulku.

Patologian eteneminen uhkaa sellaisia ​​komplikaatioita kuin mediastinitis (mediastinum-tulehdus), sepsis (veren infektio) ja tarttuva aivokalvontulehdus. Jos adenoflegmonin kanssa ei toteuteta kiireellisiä toimenpiteitä, potilaan hengenvaarallisen sydämen, hengityselinten ja / tai munuaisten vajaatoiminnan olosuhteet kehittyvät.

Useimmiten adeno-flegmoni havaitaan submandibulaarisella alueella. Potilaat valittavat yleisen tilan, kuumeen ja turvotuksen heikkenemisestä. Historiaan oton aikana on yleensä havaittu, että aikaisemmin imusolmukkeen lähellä on esiintynyt tuskallista kovettumista. Tutkimuksessa havaitaan turvotusta, hyperemiaa, kudosinfiltraatiota ja voimakasta kipua. Jos räjähdysmäinen tulehdus lokalisoituu alemman alareunan kolmioon, nieleminen ja puhe ovat vaikeita. Kivuliasta reaktiosta johtuen potilaille voi olla vaikeaa edes avata suunsa.

Veren analyysissä paljastui leukosytoosi, neutrofilia ja merkittävä (jopa 500 mm / h) ESR: n kasvu.

Huomaa: Submandibulaarisen vyöhykkeen adenoflegmonin syy voi olla retenirovanny (kyllästetty) tai polyuretaaninen kolmas molaarinen (viisaushammas). Se pysyy periosteumin paksuudessa ja on osittain piilossa limakalvon alla. Tällaisen kroonisen infektion polttimien läsnäolo tai puuttuminen on helppo määrittää käyttämällä röntgensäteilyä.

Etu- ja sivualueilla on anatomisia tiloja, joihin voi kerääntyä huomattava määrä pussia.

Patologia kehittyy tartuntataudin taustalla ja merkittävästi heikentynyt immuniteetti. Infektio voi levitä submandibulaarisesta elämästä syvään kohdunkaulaan. Tämän paikan adenoflegmonista tulee usein suuontelon ja päänahan huonon hygienian seuraus; Prosessi prosessin alkuun on kriittisen määrän kokkamikrofloran kertyminen.

Adenoflegmon-aksillaarinen alue

Tämän paikannuksen primaarinen flegmoni on useimmissa tapauksissa seurausta ylempien raajojen tartunnan saaneista haavoista. Patogeeninen mikrofloora tunkeutuu haihtuvasti imusolmukkeisiin. Imusolmukkeiden koko kasvaa (lymfadeniitti kehittyy) yhdistämällä tiheän konsistenssin "paketteiksi". Sitten turvotus menettää selkeät ääriviivat ja vaihtelut näkyvät selvästi flegmonin kehittymisen suhteen.

Huomaa: banaalinen hankautuminen voi johtaa adenoflegmoniin kainalon ajettaessa.

Adenoflegmon-nivusalue

Pitkäaikainen hypotermia voi olla laukaisee patologian kehittymiselle, jonka taustaa vasten kehon puolustus heikkenee ja virtsarakko tai virtsaputki ovat tulehtuneet.

Tärkeää: usein riittävän pitkällä aikavälillä myös kystiitin tai virtsaputken pitkäaikainen antibioottihoito ei johda täydelliseen parannukseen, vaan se muuntaa akuutin prosessin krooniseksi, hidas tilaksi, joka toistuu säännöllisesti.

Lantioelinten tartunta leviää hematogeenisellä reitillä (veren virtauksella). Inguinalisten imusolmukkeiden adenoflegmoni pyrkii edistymään nopeasti.

Useimmissa tapauksissa adenoflegmonin havaitseminen ei ole erityisen vaikeaa. Lääkäri tekee diagnoosin potilaan valitusten perusteella sekä anamneesin, tutkimuksen ja laboratoriotestien perusteella. Muista ottaa huomioon prosessin dynamiikka.

Tarvittaessa lisätään ultraäänitutkimus kyseiselle alueelle. Joissakin tapauksissa tarvitaan radiografiaa kystisten muodostumien ja osteomyeliitin poistamiseksi.

Patogeenisen mikroflooran tyypin ja sen herkkyyden määrittämiseksi eri antibiooteille, biomateriaali kylvetään (pistetään tarkennuksesta) ravintoaineeseen.

Eri diagnoosi suoritetaan "klassisilla" flegmoneilla, tulehdusinfiltraateilla, aktinomykoosilla, osteomyeliitillä, periadenitilla ja tuberkuloosilla.

Huomaa: Akuutissa purulentissa prosessissa yleinen tila heikkenee merkittävästi, ja esimerkiksi tuberkuloosin tapauksessa se on melko tyydyttävä.

Vahvistettaessa potilaan diagnoosi on sairaalahoidossa sairaalahoidossa, jossa he hoitavat kattavan hoidon.

Ensimmäisessä vaiheessa leikkaus suoritetaan yleisellä tai paikallispuudutuksella (lapsille - vain yleisanestesiassa). Jos tartunnan lähde on huono hammas, se poistetaan. Purulenttisen fokuksen avaaminen suoritetaan leikkaamalla iho- ja ihonalainen rasvakerros, jolloin haavan reunat liikkuvat erilleen kirurgisen puristimen haarojen kanssa. Tulisijan tyhjennys tapahtuu helposti; mätä tulee paineen alla. Ontelon lisätarkistuksen tarve ei ole, jos osteoflegmonia ei otettu huomioon. Seuraava vaihe on antiseptinen hoito (pesu ruiskusta) ja tyhjennys (haava ei ole ommeltu). Levitä sitten steriili sidos, joka muuttuu vähintään kerran päivässä.

Potilaalle on annettava laaja-alaiset antibiootit, tulehduskipulääkkeet ja vahvistavat lääkkeet (immunostimulaattorit, immunomodulaattorit ja vitamiinit). Tarvittaessa turvautua vieroitushoitoon. Viiltokohta peittämisen aikana pestään päivittäin antiseptisellä liuoksella; vaihda tarvittaessa tyhjennys.

Tärkeää: Adenoflegmonin ennaltaehkäisyyn sisältyy kroonisten infektiokohtien oikea-aikainen kuntoutus, tartuntatautien hoito, kunnes immuunijärjestelmä on täysin toipunut ja vahvistunut.

Ajankohtaisen diagnoosin ja riittävän hoidon avulla adenoflegmonin ennuste on melko suotuisa. Yhdistetty hoito mahdollistaa täyden toipumisen melko lyhyessä ajassa. Todellinen uhka elämälle on juokseva prosessi, johon liittyy septisen tilan kehittyminen.

Vladimir Plisov, lääketieteellinen arvioija

2 011 katselukertaa, 2 katselua tänään

Submandibulaarisen alueen adenoflegmoni

Submandibulaarisen alueen adenoflegmon on taudin yleisin variantti. Sick ääniä goons yleisen huonovointisuus, kivulias turvotus submandibular vyöhykkeellä. Myöhemmin lääkärit havaitsevat, että merkkejä triviaalista lymfadeniitista (kivuliasta, tiheästä pallosta, joka on syntynyt imusolmukealueella ja jonka koko on kasvanut ajan myötä) on jo havaittu.

Adenoflegmon-klinikka on samanlainen kuin tavallinen flegmoni. Lääkäri toteaa suurten kokojen, infiltraattien ja muiden taudin oireiden hyperemisen turvotuksen. Alemman alikolmion kolmion tappioilla on ilmeisiä vokaalilaitteiden loukkauksia, fysiologisia toimintoja - kipua nielemisen, suun avaamisen ja sulkemisen yhteydessä.

Laboratoriotutkimukset osoittavat ESR: n merkittävän lisääntymisen veressä (joskus arvo nousee 50 mm / h), leukosyyttien ja neutrofiilien määrän lisääntymiseen, mikä osoittaa akuuttia tulehdusprosessia kehossa.

Usein riittävästi tapauksia, joissa potilas sai useita viikkoja hoidon hammashoitoon. Hoito on valmis, hammaslääkärillä ei ole valituksia potilaan hampaista ja ikenistä. Mutta kuitenkin tämän taustalla liikkuva tiheä kyhmy alkaa muodostaa submandibulaarista aluetta, joka kasvaa asteittain ja muuttuu tuskaksi. Tässä tapauksessa otoraryngologin (ENT) kuuleminen ei anna mitään. Potilas ei valittaa ENT-elimistä ja lääkäri ei löydä patologisia muutoksia suuhun - korvaan - kurkkuun. Ja syy kaikille - submandibulaarisen alueen adeno-flegmonin muodostuminen ja kehittyminen.

Yksi tulehduksen syistä voi olla viisaushammas. Jos aikuinen ihminen laskee hampaiden kokonaismäärän, hampaiden lukumäärän keskellä olevan hampaan välissä tulisi olla kahdeksan, sekä ylä- että alaleuan kohdalla. Jos hampaita on seitsemän, niin viisauden hammas (puuttuu kahdeksas peräkkäin) on todennäköisesti kasvanut ja sijaitsee patologisesti väärässä periosteumin paksuudessa, joka on tulehduksen lähde ja kasvualusta infektiolle. Tämä seikka voi vahvistaa tai hylätä radiografisen kuvan.

Adenoflegmon-kaula

Ympäristön pilaantuminen, väestön yleisen koskemattomuuden taustalla oleva lasku johtaa taudin pahenemiseen ja lisääntymiseen, myös kaulan adenoflegmoniin. Tämä selittyy päänahan tarttuvan patogeenisen kasviston kantojen ja muunnosten lisääntymisellä sekä suuontelolla, varsinkin jos hygieniasääntöjä ei noudateta.

Se herättää vauhtia ihmiskehon imusolmukkeiden tulehduksen esiintymiselle, jotka ovat läsnä kaulan alueella, hermoston ja verisuonijärjestelmien suurissa yhteyksissä sekä kehon suojatoimintojen ja patogeenisten bakteerien läsnäolon vähenemisessä.

Tämän taudin kehittymisessä on suuri merkitys leuan imusolmukkeissa. Ne liittyvät läheisesti submandibulaarisiin ja syviin kohdunkaulan imusolmukkeisiin. Se muodostaa myös lukuisia rajoitettuja tiloja, jotka soveltuvat pyöreiden massojen kertymiseen ja lokalisointiin (kaulan sivu- ja etualueen alue). Taudin aiheuttavat tekijät, kuten lasten tapauksessa, ovat samoja bakteereja.

Adenoflegmon-nivusalue

Terveyttä on suojeltava varhaisesta iästä lähtien. Tämä viisas sananlasku, kaikki tietävät, mutta kaikki eivät seuraa sitä. Ei ole mikään salaisuus, että mikään, jopa näennäisesti merkityksetön kylmä, voi aiheuttaa kurittoman tulehdusprosessin kehittymistä imusolmukkeiden alueella. Pitkä kylmäkesto voi johtaa vakaviin kroonisiin sairauksiin. Esimerkiksi alaraajojen voimakas pitkittynyt hypotermia voi olla lähtökohta inguinalisen alueen adenoflegmonin kehityksessä.

Tämän taudin myötä kipuinen tulehdusprosessi kehittyy imusolmukkeen imusolmukkeissa, joissa taudinaiheuttajat, jotka laukaisevat taudin akuutin muodon oireet, aktivoituvat. Tavallisesti muodostuu progressiivinen suuri vaurio, joka sieppaa vatsan vyöhykkeen syvät pehmeät kudokset. Usein riittävästi tapauksia, joissa tautia ei voida pysäyttää kokonaan antibioottien käytön yhteydessä, ja tulehdusprosessi muuttuu hitaaksi krooniseksi sairaudeksi. Siksi tämän skenaarion kehittymisen välttämiseksi lääkärit käyttävät tässä tapauksessa kirurgisia toimenpiteitä.

Jotta estettäisiin taudin siirtyminen myöhempään akuuttiin vaiheeseen, on välttämätöntä tietää oireet, jotka sinun pitäisi varoittaa ja saada sinut välittömästi lääkärin hoitoon. Inguinaalisen adenoflegmonin oireet ovat samat kuin taudin ilmentyminen muilla imusolmukkeiden alueilla.

Naiset ovat yleensä vähemmän alttiita tämän lokalisoinnin taudille. Mutta jos niin tapahtuisi, ja sairaus kuitenkin tuli, ei olisi tarpeellista nähdä gynekologia sulkemaan pois kohdun lattian, emättimen... ja sitten munasarjojen tulehdus. Jos kiireellisiä toimenpiteitä ei toteuteta ja hoitoa ei aloiteta, naisten hedelmättömyyden riski kasvaa dramaattisesti. Sama tartuntatauti voi laukaista kohdun syöpää.

Lieviä imusolmukkeita on helppo löytää jopa normaalissa terveessä tilassa. Ne sijaitsevat sivupinta-alueella ja häpyluukun päällä, sekä nivusiin ja jalkojen haaraan - nämä ovat pieniä herneen tiivistymisellä. Se herättää adenoflegmon-infektion esiintymisen, joka voi päästä näihin imusolmukkeisiin suurten verisuonten kautta, jotka sijaitsevat lähellä.

Adenoflegmon-aksillaarinen alue

Ylärivien alueella sijaitsevan haavan tai hankauksen seurauksena kehittynyt provosoiva prosessi voi olla provosoiva tekijä aksillaryhmän primaarisen flegmonin esiintymisessä. Tämän seurauksena muodostuu aksillaryhmän adenoflegmon (yleisin haavauma tällä alueella). Ne provosoivat tämän taudin kehittymistä, joka sijaitsee imusolmukkeiden aggregaation akseleissa ja suurten verisuonten valtimoiden solmukohdissa, joiden kautta infektio joutuu lymfaattiseen järjestelmään primäärisen infektion lähteestä.

Tämän taudin tunnistaminen ei ole vaikeaa. Aksillaa on saatavilla tarkastusta ja massausta varten, mikä helpottaa diagnoosia. Usein lymfadeniitti esiintyy aluksi - kasvain, joka on tuskallista kosketettaessa, ja jos potilas käy lääkärin taudin tässä vaiheessa, sitten adenoflegmon, jo olemassa olevan kurjaan purkauksen tulehdus voidaan välttää. Muuten potilaan tila pahenee, leukosyyttien määrä veressä kasvaa ja lämpötila nousee edelleen. Kaiken kaikkiaan kasvain ääriviivat alkavat hämärtyä, menettämättä selkeyttä. Ryhmän imusolmukkeet kasvavat kooltaan ja yhdistyvät tiheisiin tuskallisiin ryhmittymiin. Nyt, nopein tapa tehdä ilman leikkausta.

13 § Lymfadeniitti ja pään ja kaulan adenoflegmoni

Lymfaattisen järjestelmän tarttuvien ja tulehduksellisten leesioiden määrä sisältää:

- lymfadeniitti - imusolmukkeen tulehdus;

- lymfangiitti - imusolmukkeiden tulehdus;

- adenoflegmon - imukykyinen imusolmukkeen, sen ympäröivän kuidun ja vierekkäisten alueiden selluloosan tulehdus.

Imusolmukkeiden tulehdusprosessin aiheuttaja, pään ja kaulan imusolmukkeet voivat olla erilaisia ​​mikro-organismeja, jotka kasvavat iholla, nenän ontelon limakalvolla, suulla, nenällä ja orofarynxilla, niin kutsutuissa odontogeenisten ja tonsilogeenisten infektioiden kohdissa.

Taudin aiheuttavan aineen luonteesta riippuen nämä tulehdukselliset prosessit jaetaan epäspesifisiin ja spesifisiin (tuberkuloosiin, syphilitic, actinomycotic). Stafylokokit ja streptokokit (Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes) ovat yleensä akuutin epäspesifisen lymfadeniitin aiheuttaja, yleensä yhdessä toisen mikroflooran, erityisesti anaerobisen, kanssa. Kun adenoflegmonit ovat struusi-tulehduksellisen keskittymisen mikroflooran rakenteessa, anaerobien osuus kasvaa.

Tulehduksellisen prosessin toistuva esiintyminen imusolmukkeissa johtuu niiden biologisesta tarkoituksesta - viivyttää, tunnistaa ja neutraloida ne patogeeniset aineet, jotka saapuvat niiden kautta lymfaattisten alusten kautta: mikrobit, virukset, ekso- ja endotoksiinit, mikro-organismin kudosrakenteiden hajoamistuotteet ja mikro-organismit, joilla on antigeeninen rakenne.

Tämä este-kiinnitystoiminto määrää ennalta imusolmukkeen rakenteelliset piirteet. Sen parenkyymiä edustaa retikulaarinen kudos: kortikaalinen kerros reuna-alueella lymfoidisten follikkelien muodossa ja linssin muodossa olevien lymfosyyttien klustereita, jotka imevät imusolmukkeen keskiosia. Ohuet sidekudoslevyt, jotka kulkevat solmujen kapselista keskelle, jakavat parenkyymin lohkoiksi. Imusolmukkeen (kapseli, trabeculae) stroman parenkyymi- ja sidekudosrakenteiden välillä on kapeita rakoja - poskionteloita. Imusolmuke, joka virtaa solmukapselin alla olevaa adduktiivista imusolmuketta reunusliikkeisiin, siirtyy sitten interstitiaalisia nolloja pitkin portaalin sinus-suuntaan, josta se siirtyy suuntautuvaan imusoluun.

Imusolmukkeiden, mikrobien, virusten, ekso- ja endotoksiinien virran myötä solun synkronointijärjestelmään tulevat antigeenistä rakennetta sisältävät kudoksen hajoamistuotteet. Tällöin ne tarttuvat nollan sinusien makrofageihin ja kiinnitetään kuoren dendriittisoluille. Niiden vaikutuksesta esiintyy plasman solujen lisääntymistä synteesiviä vasta-aineita. Lisäksi seerumin proteiineja ja lymfosyyttejä tuotetaan imusolmukkeessa, joilla on tärkeä rooli humoraalisen ja soluimmuniteetin muodostamisessa. Jos näiden tekijöiden toiminta ei takaa täydellistä tuhoa

Mikroflora, joka on tunkeutunut imusolmukkeeseen, muodostaa kroonisen tartuntavaaran. Kun organismin immuunitila muuttuu siirrettyjen ja niihin liittyvien sairauksien vaikutuksesta, altistuminen erilaisille ympäristötekijöille (ylikuumeneminen, hypotermia, fyysinen ja psyko-emotionaalinen ylirasitus, liiallinen insolaatio jne.), Tartuntavaikutuksen paheneminen voi tapahtua tämän tartuntavaaran ympärillä, eli akuutti lymfadeniitti.

Lymfadeniitti on imusolmukkeen tulehdus. Kohdunkaulan ja kasvojen lokalisoinnin lymfadeniitin eniten esiintyy alle 7-vuotiaiden lasten keskuudessa. Tämä selitetään seuraavasti. Ensimmäisen elinvuoden lapsilla imusolmukkeet ovat huonosti kehittyneitä, eivät kliinisesti määriteltyjä eivätkä tule tulehtumaan. Niiden muodostuminen tapahtuu 3 vuoden lapsen elämässä.

3–5-vuotiailla lapsilla imusolmukkeet ovat itsenäisiä anatomisia rakenteita, jotka sisältävät nuoria soluelementtejä, jotka eivät kykene täydelliseen fagosyyttiseen reaktioon: ne säilyttävät bakteerit, mutta ne itse ovat helposti tarttuvia ja tulehtuneita. Siksi 3-7-vuotiailla lapsilla lymfadeniitti ja adenoflegmon ovat erityisen yleisiä. Tässä iässä lapsilla imusolmukkeiden määrä on korvaavaa paljon korkeampi kuin aikuisten. Vähitellen niiden ylimääräinen atrofia ja se korvataan rasva- tai kuitukudoksella.

Lapsilla esiintyy useammin submandibulaarisia imusolmukkeita, niskan ja parotidin sivupintoja.

Infektion sisäänkäynnin portista riippuen on olemassa: odontogeeninen, dermatogeeninen, rinogeeninen, tonsilogeeninen ja stomatogeeninen lymfadeniitti. Kuoleman jälkeen vapautuneet mikro-organismit tai antigeenit, joissa lymfivirtausvirta on peräisin ensisijaisesta infektiokohdasta alueelliseen imusolmukkeeseen, jossa ne tarttuvat medulla-nollan makrofageihin ja kiinnitetään kuoren dendriittisoluihin. Niiden vaikutuksesta tapahtuu plasman solujen proliferaatio, joka syntetisoi vasta-aineita. Lisäksi seerumin proteiineja ja lymfosyyttejä tuotetaan imusolmukkeessa, joilla on tärkeä rooli humoraalisen ja soluimmuniteetin muodostamisessa. Jos näiden tekijöiden vaikutus ei takaa imusolmukkeeseen tunkeutuneen mikroflooran täydellistä tuhoutumista, siihen muodostuu krooninen infektiokeskeisyys.

Kun organismin immuunitila muuttuu lykättyjen ja niihin liittyvien sairauksien vaikutuksesta, altistuminen useille ympäristötekijöille (lämmitys, hypotermia, fyysinen ja psyko-emotionaalinen ylikierto, liiallinen insolaatio jne.), Tulehduksellisen prosessin paheneminen voi tapahtua tämän tartuntavaaran ympärillä, ts. akuutti lymfadeniitti.

Lisäksi lapsilla lymfadeniitti voi johtua traumasta, rokotuksista. Usein se liittyy infektiosairauksiin - tuhkarokkoihin, kanarokkoihin, scarlet-kuumeen ja kaikenlaisiin odontogeenisiin tulehdusprosessiin - pulpiitti, periodontiitti, osteomyeliitti ja muut sairaudet.

Akuutti seropuhdistuma lymfadeniitti. Sairaus alkaa yhden tai useamman imusolmukkeen lisääntymisellä ja tiivistymisellä, niiden kipu - spontaani tai kosketettaessa. Turvotusalueella kehittyy asteittain turvotus. Yksittäisen solmun vauriot hallitsevat, kun taas naapurisolmut ovat mukana prosessissa, mutta paljon vähemmän.

Kun solmun pinta-ala, iho sen yli muuttuu punaiseksi, se muuttuu jännittyneeksi. Näyttöön tulee kohtalainen imeytyminen kudoksiin imusolmukkeen ympärillä, sen liikkuvuus pienenee, sen palpaatio muuttuu voimakkaaksi tuskaksi. Oireet lisääntyvät 1-2 päivän kuluessa. Potilaat valittavat kivuliasta "pallosta" ihon alle yhdessä anatomisista alueista, joilla imusolmukkeet sijaitsevat. Tällaisen "pallon" ulkonäköä edeltää usein trauma, tulehdus suun limakalvon alueella tai pään iho, leikkaus (hampaiden poisto), akuutti hengityselinsairaus, tonsilliitti. Lisäksi seerumipitoinen lymfadeniitti liittyy usein akuuttiin periodontiittiin, periostiittiin, pericoroniittiin, leukojen osteomyeliittiin. Aikuisten potilaiden yleinen tila pysyy yleensä tyydyttävänä, kehon lämpötila on normaali tai subfebrile. Lapsilla tämä voi liittyä kehon lämpötilan nousuun, kehon myrkytyksen merkkien lisääntymiseen: heikkous, hikoilu, ruokahaluttomuus, unen huononeminen, moottorin levottomuus. Lymfadeniitin kehittymisen myötä oireet lisääntyvät. Hematologiset ja biokemialliset veren parametrit ilman merkittäviä poikkeavuuksia.

Vaurioitunut imusolmuke on muotoiltu pienen, rajoitetun turvotuksen muodossa. Sen yläpuolella oleva iho ei muutu värillisenä tai lievästi hyperemisenä. Tällöin määritetään liikkuva, hieman kivuliasta munanmuotoista muotoa, jossa on pehmeää elastista konsistenssia, jonka halkaisija on 2-3 cm, kun kärsivä imusolmuke on lokalisoitu submandibulaariseen alueeseen, kipu voi esiintyä nielemisen yhteydessä, ja kun parotid-solmut vaikuttavat, kipu on leveä suu auki.

Pään ihon, suuontelon ja leukojen röntgenkuvauksen tutkiminen paljastaa usein ensisijaisen tartuntakeskeisen keskittymisen pakoon, tartunnan saaneeseen haavaan, aphteen, eroosioon, haavaumiin, ientulehdukseen, periodontiittiin, pericoroniittiin, odontogeenisiin kystoihin. Ultraääni tutkii suurennetun imusolmukkeen, jolla on homogeeninen rakenne.

Prosessi laskee, kun infektioiden ensisijaiset polttimet poistuvat tai periadeniitti, paise tai adenoflegmon kehittyvät. Akuutin suppuratiivisen lymfadeniitin kehittyminen lapsilla liittyy akuutin seerumin lymfadeniitin irrationaaliseen hoitoon tai epämiellyttävään esihäiriöön (hypotermiaan, vakavaan sairauteen, stressiin jne.). Imusolmukkeen alueella esiintyy vakavia, joskus sykkiviä kipuja. Kehon lämpötila nousee 38 ° C: een ja korkeampi, letargia, apatia, unen ja ruokahalun häiriöt. Mitä nuorempi ja heikompi lapsi on, sitä selvemmin yleisen myrkytyksen oireet.

Kun imusolmukkeen pinta-ala on hänen alueellaan, se näyttää ihon hyperemiaa, turvotusta ja jännitystä, jonka usein määräävät vaihtelu. Imusolmukkeen syvällä sijainnilla näitä oireita ei havaita, ja tarvitaan muita diagnostisia menetelmiä - lämpökuvausta tai ultraääniä sekä asianomaisen solmun puhkeamista.

Hoidon (yleinen ja paikallinen) tarkoituksena on poistaa ensisijainen tartuntakeskeisyys ja eliminoida seerumipurainen tulehdus sairastuneessa imusolmukkeessa. Tätä varten he poistavat (toisinaan trepan) "syövyttävän hampaan, leikkaavat hampaan yläpuolella olevan hampaiden lävitse perikoroniitin aikana, avaavat subgingaalisen paiseen, tuottavat kystotomia tai kystektomiaa.

Kun tulehdus on lisääntynyt infektion ensisijaisen keskittymän poistamisen jälkeen, heikentyneiden lasten sekä tavallisia somaattisia sairauksia sairastavien lasten hoidossa lapsen sairaalahoito sekä antibioottien ja sulfaattien käyttö ovat välttämättömiä.

Yleiseen hoitoon seroosisen lymfadeniitin tulisi sisältää toimia, joilla pyritään lisäämään kehon vastustuskykyä: täysimittainen ruokavalio, monivitamiinien määrääminen, desensitisoivat lääkkeet (kalsiumkloridi, asetyylisalisyylihappo), on määrätty lääkkeitä adapageeniryhmästä (Dibazol, Ginseng, Eleutherococcus sitruunaruoho).

Suun limakalvon ja ihon loukkaantumisen, tartuntatautien ja tulehdussairauksien tapauksessa leesio hoidetaan säännöllisesti antibakteerisilla ja keratoplastisilla lääkkeillä, jotta voidaan nopeasti palauttaa integroidun epiteelin vaurioitunut eheys.

Samalla toteutetaan terapeuttisia toimenpiteitä, joilla pyritään infektion toissijaiseen keskittymiseen, toisin sanoen sairastuneeseen imusolmukkeeseen. Tehokas on lyhyt prokaiini-blokaatio, jossa on 0,25% novokaiiniliuosta, johon on lisätty antibiootti (penisilliini ja gentamysiini) tai antiseptinen aine, nitrafuraanisarjan johdannainen. Novocainic-salpauksen prosessissa imusolmuke lävistetään varmistaakseen, että paise ei ole vielä tapahtunut.

Potilailla, joilla on diabetes, glomerulonefriitti, reuma, systeeminen hematopoieettinen sairaus ja muut vakavat tapaukset, comorbid-potilaille määrätään antibioottihoitoa - penisilliiniresistenttien penisilliinien (metisilliini, kloksasilliini, flukloksasilliini) parenteraalinen antaminen yhdistettynä sykofagiaan, resistentti penisilliineille (metisilliini, kloksasilliini, flukloksasilliini) yhdistettynä sykofagiaan, on stabiili ja sen esiintyvyys on alhainen.

Paikallisesti levitetty kuiva lämpö, ​​lämpökäsittelyt Vishnevskyn voidella, puolialkoholipakkaukset, fysioterapia - solux, UHF-hoito, elektroforeesi kaliumjodidin ja proteolyyttisten entsyymien kanssa, laser- ja magneettilaserihoito.

Rationaalisen hoidon avulla tulehdusprosessin kehittyminen on mahdollista. Jos näin ei tapahdu, ilmiö lisääntyy tulehduksen kuvassa ja imusolmukkeessa esiintyy paiseen muotoa.

Akuutti lymfadeniitti, jossa on paiseen muodostumista. Sairaus alkaa liikkuvan pienen tuskallisen "pallon" syntymisestä, joka nopeasti kasvaa koon, menettää liikkuvuutensa. Samalla ilmestyy voimakasta sykkivä kipu. Sen ulkonäkö johtuu paiseen muodostumisesta suhteellisen suljetussa tilassa, jota rajoittaa imusolmukkeen kapseli. Tämä kapseli rajoittaa tarttuvien tulehduksellisten prosessien leviämistä, vähentää taudin aiheuttajan ja kudoksen hajoamisen jätetuotteiden imeytymistä, ja siksi potilailla on harvoin vakavaa myrkytystä. Niiden yleinen kunto on yleensä tyydyttävä. Kehon lämpötila ei yleensä ylitä 38 ° C. On kohtalainen neutrofiilinen leukosytoosi.

Tutkimuksessa potilas määräytyy sen alueen kudosten turvotuksesta, jossa kyseinen imusolmuke sijaitsee. Ihon yli on liikaa liikaa. Voimakkaasti kipeä muoto, jossa on pyöristetty muoto, elastinen konsistenssi palpoituu. Joskus voidaan havaita vaihtelua. Periadeniitin kehittymisen myötä solmun ääriviivat ja liikkuvuus häviävät.

Funktionaalisten häiriöiden luonne (pureskelu, nieleminen) riippuu sairastuneen imusolmukkeen sijainnista. Lisätutkimuksella pyritään tunnistamaan ensisijainen tartuntakeskeisyys.

Eri diagnoosi suoritetaan ensisijaisesti seropuhtaalla lymfadeniitilla, kun verrataan tulehdusprosessin paikallisten ilmenemismuotojen vakavuutta ja yleisiä kehon reaktioita. Arvokkaat lisätiedot antavat ultraääniä (ultraääni), joka paljastaa suurennetun imusolmukkeen, joka on täynnä nestettä. Diagnoosi voidaan selventää taudin kärsimällä lymfisolmu paikallisella tunkeutumisanestesiassa 0,25% novokaiiniliuoksella. Jos samaan aikaan pussia ei saada, paikallista nukutusta voidaan pitää lääketieteellisenä tapahtumana - lyhyenä Novocainin salpauksena AV Vishnevskyn mukaan.

Komplikaatiot - tarttuvan tulehdusprosessin leviäminen imusolmukalvon ulkopuolella adenoflegmonin kehittymisen myötä.

Hoito. Näytetään kiireellinen toimenpide - kudosten leikkaaminen vaikutusalaan kuuluvan imusolmukkeen yli, joka riittää typen poistamiseen ja sen jälkeen haavan valumiseen. Operatiivisen pääsyn ja kirurgisen toimenpiteen tekniikan valinta riippuu tulehdusprosessin lokalisoinnista (katso Abscess).

Lisäkäsittelyllä pyritään poistamaan ensisijainen tartuntakenttä, leikkaavan kudoksen kirurgisen haavan nopein puhdistus ja sen parantuminen. Tätä varten toteutetaan paikallinen fysioterapia: Dimexidumin elektroforeesi, altistuminen UHF: lle ja mikroaaltouuni sähkökentälle, helium-neonlaserin säteily. Hyposensitisaatiohoito suoritetaan (kalsiumkloridi, asetyylisalisyylihappo), lääkkeitä adapageeniryhmästä (Dibazol, ginseng, Eleutherococcus, Chinese Chinese).

Krooninen lymfadeniitti. Taudin luonne erottaa kaksi kroonisen lymfadeniitin muotoa: krooninen tuottava lymfadeniitti ja krooninen paise.

Krooniset tuottavat lymfadeniitit, joita esiintyy 2-3 kuukautta tai enemmän, ennen kuin lääkäri on hieman tuskallista liikkuvaa "palloa" ihon alla, joka ei katoa, tai määräajoin kasvaa tai pienenee. Potilaiden yleinen tila voi olla melko tyydyttävä, mutta jotkut niistä valittavat väsymys, päänsärky, matala kuume. Paikallisesti, kun tarkastellaan alueellisten imusolmukkeiden lokalisointia, tunkeutuu tiheä, liikkuva, pyöristetty muoto. Usein on mahdollista tunnistaa tartunnan ensisijainen painopiste. Pitkän taudin kulun aikana voidaan havaita kohtalaisen leukopeniaa, suhteellista lymfosytoosia ja lisääntynyttä ESR: ää.

Lapsuudessa tämä tauti esiintyy imusolmukkeiden toistuvan ja toistuvan tartunnan yhteydessä. Krooniselle lymfadeniitille on tunnusomaista solmun kudosten tulehduksellisen hyperplasian kehittyminen tiivistämällä ja sen tilavuuden lisääntyminen. Submandibulaarisia ja kohdunkaulan imusolmukkeita esiintyy useammin. Samalla lapsen yleinen kunto ei kärsi. Palpaatio määräytyy laajentuneiden, heikosti tuskallisten ja liikkuvien imusolmukkeiden avulla.

Krooninen tuottava lymfadeniitti on eriteltävä: spesifisestä tuberkuloosista, aktinomyyttisestä, syfilisestä lymfadeniitista; metastaaseista pään ja kaulan pahanlaatuisten kasvainten imusolmukkeisiin; imusolmukkeiden ensisijaisista pahanlaatuisista kasvaimista ja niiden systeemisistä vaurioista; dermoidisista ja haaroittuneista kystoista; sylkirauhasen hyvänlaatuiset kasvaimet, neurinoma jne.

Lymfisolmujen vaurion, ultraäänen, radioisotooppidiagnoosin (skannaus tai immunosiini radioisotooppien antamisen jälkeen) selvittämiseksi käytetään immunodiagnostiikkaa (ihon allergisia, serologisia testejä), punktion sytologiaa, biopsian patomorfologista tutkimusta tai poistettua imusolmuketta.

Hoito suoritetaan sairaalassa. Toiminnassa avataan kurjaus keskittyä viemäriin. Kroonisen lymfadeniitin kehittymiseen liittyy usein ratkaisematon ensisijainen infektiokeskeisyys kroonisen parodontiitin, odontogeenisten kystojen muodossa, hampaiden puhkeamisen estämisessä, joissa esiintyy ylikoronariitin oireita, kroonista tonsilliittia. Siksi hoidon ensisijaisena tehtävänä on ensisijaisen tartuntakohtaisen fokuksen poistaminen. Tämän jälkeen ryhdytään toimenpiteisiin kehon immunologisen reaktiivisuuden normalisoimiseksi aktivoidakseen immunologiset prosessit vaikutusalueen imusolmukkeen alueella:

- suosittele maitotuotteen ruokavaliota;

- määrätä täydellisestä ultraviolettisäteilystä (UV);

- suoritettava immunointi stafylokokki-tokoidilla;

- suun kautta annettavaksi ikäannoksena, antibiootit, sulfanilamidi, herkistävät lääkeaineet, lääkkeet, jotka ovat adapageeniryhmän (ginseng, eleutherococcus, Schizandra Chinese) joukosta;

- Haavan hoitoon ja pitkäaikaisiin vaikutuksiin käytetään klooriheksidiinin, ekteritsidin, 1% dioksidiiniliuoksen, dimexidin, proteolyyttisten entsyymien liuosta.

Haavan loppuosan ulkonäön jälkeen sovelletaan Vishnevsky-voidetta Vinylinum. Ensimmäisistä päivistä leikkauksen jälkeen voit käyttää laserhoitoa.

Jos luetellut toimenpiteet ovat tehottomia, imusolmuke poistetaan pakollisella histopatologisella tutkimuksella. Ilman aikaisempia konservatiivisen hoidon yrityksiä poistetaan pitkäaikaiset (yli 1 vuosi) ja merkittävästi suurentuneet imusolmukkeet.

Lymfangiitti on imusolmukkeiden tulehdus, joka yhdistetään yleensä alueelliseen lymfadeniittiin.

Lymfangiitin aiheuttavan tekijän roolissa on pyogeeninen kokkamikroflora, joka on samanlainen kuin epäspesifinen lymfadeniitti - Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes monokulttuurissa tai yhdessä toisen mikroflooran kanssa.

Muiden tekijöiden joukossa, jotka määrittävät lymfangiitin esiintymisen todennäköisyyden (taudin aiheuttajan patogeeniset ominaisuudet, potilaan kehon herkistyminen), tietty rooli kuuluu lymfaattisten alusten ja alueellisen imusolmukkeen salaojitusfunktion rikkomiseen. Lymfivirtauksen hidastuminen tai väliaikainen lopettaminen luo edellytykset sellaisten mikrobien kiinnittymiselle, jotka ovat tulleet imusolmukkeisiin primaarisen tartuntakeskuksen kautta intimaalisten endoteelisolujen avulla. Mikrobien kuoleman jälkeen vapautuneet ekso- ja endotoksiinit voivat vahingoittaa imukudoksen ja sen ympäröivien kudosten seinämää, mikä aiheuttaa tulehdusreaktion kehittymisen. Tulehdus lisää entisestään imusolmukkeen kehittymistä ja verisuonten tromboosia.

Lymfangiitin kliininen kuva riippuu siitä, mitkä imusolmukkeet vaikuttavat:

- pintapuolisten (subkutaanisten) imusolmukkeiden häviämisen jälkeen ihon hyperemian radiaalisesti sijoitetut nauhat näkyvät ensisijaisen infektiokohdan ympärillä, mikä vastaa lymfaattisten alusten kulkua - niin sanottua retikulaarista lymfangiittiä. Näiden kaistojen aikana kudosten tiivistyminen määrää hyperemian, niiden palpaatio aiheuttaa kipua;

- suuret imusolmukkeet hävittävät potilaat, että pään ja kaulan kudosten paksuus on tuskallista.

Potilaita tutkittaessa, primäärisen tulehduspainon lisäksi, joka on hirvittävän haavan muodossa, kiehauta, carbuncle, on mahdollista tunnistaa pitkänomaisen muodon tuskallinen kovettuminen, joka vastaa lymfaattisen astian sijaintia.

Komplikaatioita. Ehkä suppuration, jossa muodostuu paise tai yleistyminen infektio kehittymällä sepsis.

Hoidolla pyritään ensisijaisesti poistamaan ensisijainen infektio-tulehdusprosessi: kirurgia purulent-inflammatorisen keskittymisen poistamiseksi poistamalla hammas (odontogeenisellä osteomyeliitilla), pehmytkudosten leikkaaminen (paiseella, flegmonilla, furuncle, carbuncle); antibakteerinen, hyposensitizing hoito ja myrkytyksen läsnäolo - vieroitus. Paikallinen fysioterapia ensisijaisen tartuntakohdan alueella ja sairastuneiden imusolmukkeiden vyöhykkeellä: elektroforeesi, jossa on happoa, altistuminen UHF: lle, mikroaaltouunin sähkökenttä, helium-neonlaserin säteily.

Adenoflegmon on solukudoksen hajakuorainen tulehdus, joka johtaa imusolmukkeen kapselin sulamiseen kehit- tämällä akuuttia suppuratiivista tulehdusta, jossa on kyseistä solmua ympäröivä rasvakudos. Selluliitin kehittyminen tapahtuu yleensä 2-4 päivää akuutin lymfadeniitin alkamisesta. Useimmiten niitä esiintyy 3–5-vuotiailla lapsilla. Noin kolmannes lapsista on diagnosoitu samanaikaisesti - ARVI, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, akuutti otiitti jne. Yleisin adenoflegmonin lokalisointipaikka on submandibulaarinen, harvemmin submentaalinen ja parotid-masticatory.

Adenoflegmonin aiheuttaja on mikro-organismeja, jotka kasvavat iholla suuontelon limakalvolla odontogeenisen infektion keskuksissa.

Neodontogeeniselle adeno-flegmonille on tunnusomaista, että pääsyportin alue paikallistuu pään ihon alueelle, suun limakalvolle, nenälle, josta mikro-organismit tulevat imusolmukkeisiin lymfogeenisellä tavalla. Viipymättä imusolmukkeeseen ne voivat aiheuttaa akuutin tulehduksen (röyhtäisen lymfadeniitin), johon liittyy infektio- ja tulehdusprosessin leviäminen ympäröivään imusolmukeselluloosaan. Tällaisten potilaiden historia voi paljastaa viitteitä aikaisemmasta loukkaantumisesta, suun limakalvon tulehduksellisesta sairaudesta, nenästä, nielun renkaan lymfoidilaitteen pään ihosta. Sitten vastaavien alueellisten solmujen paikannusvyöhykkeellä näkyy tuskallinen "pallo".

Infektioiden sisäänkäynnin portit, jotka aiheuttavat odontogeenisen adenoflegmonin kehittymisen, ovat hampaiden kovien kudosten viat, alveolaarisen kiinnityksen viat, limakalvon vauriot purkautuvien hampaiden yli.

Adenoflegmonin esiintyminen on osoitus imusolmukkeen esto-kiinnitysfunktion epäjohdonmukaisuudesta, jossa imusolmuke suodatetaan, mikro-organismit jäävät mikro-organismien retikulo-endoteelisolujen sisään ja niiden fagosytoosi välittyy immuunijärjestelmään kuuluville elimille. Kun estetään ulosvirtauskohdat tulehtuneesta imusolmukkeesta, mikro-organismit ja niiden aineenvaihduntatuotteet antigeenisen luonteen kautta voivat tunkeutua imusolmukkeen oman kalvon läpi ympäröivään kudokseen ja aiheuttaa siihen tulehduksen.

Adenoflegmon-potilaiden anamneesista on usein mahdollista varmistaa, että taudin puhkeamista edeltää trauma, päänahan tulehdus, suun limakalvo ja risat. Sitten suprahyoid-alueella, kaulan alueella, ilmestyi liikkuva tuskallinen “pallo”, jossa oli selkeät ääriviivat. Koska pallomaiset kokoonpanot kasvavat koon, se menettää ääriviivojen selkeyden, kuten merkit kehon yleisestä reaktiosta päänsärkynä, yleisenä huonovointena, kuumeiden lisääntymisenä.

Adenoflegmonin paikallistuminen määrää valituksen ja objektiivisen tutkimustuloksen, joka heijastaa tulehdusprosessin paikallista kuvaa (ks. Kohta 10). Samanlaisella tartuntatulehdusprosessin lokalisoinnilla ja levinneisyydellä yleisen kunnon häiriö ja yleisten kehon reaktioiden vakavuus on adenoflegmonia sairastavilla potilailla tavallisesti pienempi kuin flegmonilla.

Ensimmäiset merkit adenoflegmonin kehittymisestä lapsilla ovat: kivun lisääntyminen, jonka vuoksi lapsi ei nuku, syö huonosti. Kehon lämpötila nousee 39-40 ° C: een. Vaikutusalueen iho muuttuu kirkkaaksi hyperemiseksi, tiheäksi, tulehduksellisen tunkeutumisen keskellä määritetään pehmenevät polttimet, joilla on vaihtelu. Suuontelon eteisen iholla ja limakalvolla havaitaan useita punctate-verenvuotoja, jotka pyrkivät sulautumaan ihon alueelle.

Eri diagnoosi suoritetaan flegmonilla, jossa on osteomyeliitti, periadeniitti, tulehduksellinen tunkeutuminen.

Komplikaatiot saattavat olla samat kuin potilailla, joilla on flegmoni - progressiivinen tarttuvan tulehduksen leviäminen vierekkäisiin anatomisiin alueisiin, tiloihin ja elintärkeisiin elimiin (aivot, sen kalvot, mediastiini), infektioiden yleistyminen - sepsiksen kehittyminen, progressiivinen kardiopulmonaalinen, munuaisten - maksan vajaatoiminta näiden elintärkeiden elinten ja järjestelmien tarttuvien toksisten vaurioiden seurauksena.

Aikuisten potilaiden ja adenoflegmonia sairastavien lasten hoito tapahtuu sairaalassa, ja se perustuu hätäavun periaatteisiin.

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Adenoflegmonin avaamisen aikana on varmistettava, että puhtaasta proses- sista kärsivän solutilan tyhjennyksen lisäksi on avattu räjähdysherkkä infektio keskittymässä.

Jos hammas on adenoflegmonin kehittymisen syy, se poistetaan (pysyvä hammas, joka on maitomainen tai ei ole hoidettavissa) tai hampaiden ontelo avautuu, sitten tehdään ihon viilto, pehmeät kudokset siirretään toisistaan ​​hemostaattisella puristimella, ja typpi vapautuu paineen alaisena. Äärimmäisen keskittymisen tarkastaminen lapsuudessa ei ole. Sitten haavaan kohdistetaan side, jota on vaihdettava päivittäin.

Yleinen hoito sisältää tulehdusta ehkäisevän, antibakteerisen, vieroitushoidon.

Flegmonin alla ymmärretään yleisesti akuutti tulehdusprosessi, jossa on samanaikainen haihtuminen, joka tapahtuu ihonalaisessa rasvakudoksessa. Näin ollen flegmonin selkeillä rajoilla ei ole, se on usein epäselvä.

Submandibulaarisen alueen (jäljempänä APO) adenoflegmoni on paikallistettu imusolmukkeisiin, joille on tunnusomaista paise tulehdus. Yleisimpiä adenoflegmonmuodostuksen polttopisteitä ovat supra- ja submaksiaalinen alue, korvan leukaosa ja leuka.

Tämän taudin etiologia on hyvin yksinkertainen. Infektiotulehduksen jälkeen (usein lymfadeniitti johtaa APO: han) kehossa esiintyy immuunivika, ja imusolmukkeet menettävät täydelliset suojaavat ominaisuudet.

Imusolmukkeet tulehtuvat, turvonnut, lopettavat vastustuskyvyn patogeeniselle mikroflooralle, joka hyökkää massiivisesti elimistöön, jolla on heikentynyt immuunitoiminta. Bakteerit asettuvat imusolmukkeisiin, imevät seinien läpi, tulevat rasvakudokseen ja aiheuttavat siinä akuutin tulehdusprosessin.

Seuraavat tekijät voivat olla myös APO: n "provokaattoreita" lapsilla ja aikuisilla potilailla:

  • pehmeiden kudosten vammoja kaulassa;
  • siirretään tartuntataudit ja tulehdussairaudet;
  • hampaiden ongelmat;
  • nielun renkaan imusolmukkeiden tulehdus;
  • leukakystat;
  • infektio lääketieteellisten toimenpiteiden aikana;
  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • erilaisten (urogenitaalisten) järjestelmien patologiat.

APO erottaa perustuen tulehdusprosessin lokalisointiin. Näin ollen tämän kriteerin mukaan adenoflemonit ovat:

  • leuka ja leuka (yleisin);
  • kaula (esiintyy, kun suuontelon hygieniavaatimusten noudattamatta jättäminen, päänahka, korvien virheellinen puhdistus);
  • äkillinen (syy on hypotermia);
  • aksillary (bakteerit joutuvat haavoihin ja mikrokouruihin);
  • parotid (septiset komplikaatiot).

Miten APO ilmenee

Adenoflegmon ilmoittaa olevansa nopeasti kasvava merkki kehon yleisestä päihtymisestä. Lisäksi kaulassa submandibulaaristen imusolmukkeiden lokalisoinnin alueella esiintyy kasvain, joka kasvaa aktiivisesti. Tämä muodostuminen on tuskallista palpaatiossa, keskellä on tyypillinen hypereminen painopiste. Adenoflegmon on tiheä, mikä osoittaa nesteen läsnäolon sen ontelossa (vaihtelu). Iho, limakalvot, jotka sijaitsevat tuumorin läheisyydessä, ovat useita pieniä verenvuotoja.

Hampaiden sairaudet, joita ei hoideta välittömästi - yleinen syy ASD: hen

Jos adenoflegmon kehittyy lapsissa, heistä tulee valkeita, heikkoja, apaattisia, kieltäytyy syömästä ja leikkimästä, lisääntyy hikoilu. APO: n taustalla muut sairaudet, kuten diateesi, dermatiitti, akuutit hengitystieinfektiot jne., Pahenevat lapsen kohdalla, joskus adenoflegmoni aiheuttaa hyperteriaa, paise voi ratkaista ulkopuolelta (ihon läpi).

Ominaisuudet lasten APO

Riski on 3–7-vuotiaat lapset. Leuan alikäsitelty akuutti osteomyeliitti voi tulla laukaisemaan patologian kehittymiselle. Vanhemmalla iällä (10–14-vuotiaat) nuoret kokevat adenoflegmonia, joka johtuu pehmytkudoksen vammoista, ja sen jälkeen haavan kanavien infektio.

Luettelo tulehdusprosessin tärkeimmistä patogeeneistä sisältää:

  • stafylokokki (valkoinen, kultainen);
  • streptokokkeja;
  • diplokokit jne.

On tärkeää! Jos vauva alkoi yhtäkkiä olla kauhistuttava, alkoi kieltäytyä syömästä, valittaa leuan alla olevasta kipusta, on vakava hypertermia (joskus kehon lämpötila hyppää jyrkästi 40 asteeseen) - tämä on syy välittömästi etsiä lääkärin apua lääkäriltä.

Asiaan liittyvä diagnoosi tekee asiantuntija visuaalisen tarkastelun, anamneesin ja tehtyjen kliinisten tutkimusten perusteella. Adenoflegmon-hoito suoritetaan yksinomaan sairaalassa lääkärin valvonnassa. Kaulan adenoflegmon on tiheä, hypereminen, tulehtunut massa (kasvain), kivulias palpaatiossa.

Potilas, joka tuli lääkäriin kuulemiseen, esitti klassisia valituksia yleisestä huonovointisuudesta, heikkoudesta, turvotuksesta alaleuan alla. Myöhemmin lääkärit havaitsevat yleensä, että lymfadeniitin oireita esiintyi (imusolmukkeiden alueella on eri kokoisia tiheitä palloja). Lääkärin on varmistettava, että imeytyminen, turvotus, hyperemia ja muut APO-merkit ovat nähtävissä visuaalista tutkimusta ja palpointia varten.

On tärkeää! Alemman submandibulaarisen kolmion purulent-inflammatorisen prosessin tapauksessa potilaalla esiintyy dysfagiaa (nielemisvaikeuksia), puheongelmia, epämukavuutta suun avaamisen ja sulkemisen aikana.

Adenoflegmon, joka on lokalisoitu submandibulaarisella alueella, on yleisin sairauden tyyppi.

Laboratoriotutkimukset osoittavat ESR: n lisääntymisen (osoittaa akuutin tulehduksen kehossa), neutrofiilien ja leukosyyttien määrän lisääntymistä. APO kehittyy muutaman viikon kuluessa sen jälkeen, kun potilas on saanut hammashoitoa.

Lääkärillä ei ole valituksia hampaiden ja ikenien tilasta, mutta alaleuan alla näkyy aluksi pieni pallo ja sen jälkeen laajennettu tiheä pallo, joka on myös tuskallista palpointia kohtaan. Näille potilaille viitataan usein otolaryngologiin, mutta hän ei myöskään löydä mitään hengityselinten poikkeavuuksia. Patologisen prosessin syy ja kipu tässä tapauksessa on sama adeno-flegmoni alaleuan alla.

Miten käsitellä tautia

Kun diagnoosi on vahvistettu, potilas lähetetään sairaalaan. Apon hoitoon liittyy useita peräkkäisiä vaiheita:

  • Kirurginen toimenpide. Se suoritetaan paikallisten (aikuisten) tai yleisten (lasten) anestesiassa. Tilanteessa, jossa hammas on tullut infektion lähteeksi, se on uuttamisen tai poistamisen kohteena (hammaskanavan puhdistaminen, sinetöinti). Tarvittaessa iholle tehdään viilto ja pussi vapautuu kapselista - usein tällaisia ​​käsittelyjä ei tarvita, sisällön sisäisen paineen alaisena vapautetaan itsenäisesti. Sellaisenaan vaurioituneen vaurion lisäpuhdistusta ei suoriteta, postoperatiivinen kohta on peitetty suojavaipalla (se vaihdetaan päivittäin).
  • Lääkehoitoon kuuluu anti-inflammatoristen, antibakteeristen, korjaavien lääkkeiden ottaminen.
  • Haava käsitellään paikallisilla antiseptisillä liuoksilla.

APO: n hoito pelkästään kirurgisesti - pussin poistaminen kapselista, jota seuraa paikallisten antiseptisten aineiden ja systeemisten anti-inflammatoristen, antibakteeristen lääkkeiden käyttö. Kotona voit käyttää perinteisen hoidon lisäksi useita osoittautuneita tehokkaita reseptejä. Ensinnäkin alla olevien koostumusten vaikutus on tarkoitettu vahvistamaan kehon puolustuskykyä ja parantamaan potilaan yleistä hyvinvointia.

100 g Hypericumin kuivaa yrttiä ja 50 g propolista otetaan, 300 ml vodkaa (lääketieteellinen alkoholi) kaadetaan. Seos kaadetaan lasisäiliöön, tiiviisti suljettuna. Lääketiede vaatii 7 päivää viileässä pimeässä paikassa, suodata. Kun tinktuura on valmis, sitä käytetään huuhtelemaan suuhun (toimenpide suoritetaan vähintään 6 kertaa kuukaudessa, suhteet - 20 g / 100 ml lämpimää vettä) ja lääketieteelliset kompressit.

Anamnesio, valitusten analyysi, potilaan visuaalinen tarkastelu ja kliinisten tutkimusten tulosten arviointi ovat adenoflegmonin diagnoosin osatekijöitä

Muutama ruokalusikallinen murskattua kuivaa eukalyptuslehteä nukahtaa termostaatissa ja höyryssä kiehuvalla vedellä, jätä muutaman tunnin ajan. On suositeltavaa ottaa kolmasosa kuppi tätä infuusiota vähintään 4 kertaa päivässä ennen ateriaa. Pudotuksen lehdet pestiin juoksevan veden alla, hienoksi hienonnettuna, sekoitettuna hapan kanssa (2: 1). Valmis massa levitetään leesioon, jätetään puoli tuntia. Manipulaatiot suoritetaan päivittäin.

Tärkein toimenpide adenoflegmonin esiintymisen ja jatkokehityksen estämiseksi on kaikkien tartuntatautien (erityisesti ylempien hengitysteiden ja suuontelon) diagnosointi ja hoito. On suositeltavaa kiinnittää asianmukaista huomiota koskemattomuuden vahvistamiseen - harjoittaa säännöllistä fyysistä rasitusta, ottaa vitamiini- ja mineraalikomplekseja useita kertoja vuodessa, välttää stressiä ja ylityötä.

APO: n ennuste on suotuisa, kun lääkärin apua on hoidettu oikea-aikaisesti ja hoidon aikana suoritettu täydellinen hoito. Antibakteeristen lääkkeiden käyttö patologian alkuvaiheissa auttaa ehkäisemään akuuttia abstsessia ja vähentämään lisäkomplikaatioiden riskiä.

Niinpä, adenoflegmonia kutsutaan infektio-tulehdukselliseksi prosessiksi rasvakudoksessa, joka on paikallisesti lähellä imusolmukkeita. Suosituimmat tuumorivauriot ovat alaleuan alla oleva alue, lähellä korvia, nivusiin kaulan ympärillä.

Hoito patologia yksinomaan kirurgisesti, jota seuraa yleisen tilan lääketieteellinen korjaus. Ajankohtaisen lääketieteellisen hoidon avulla tällaisen taudin ennuste on suotuisa, muuten adenoflegmon voi aiheuttaa sepsiä.

Submandibulaarinen flegmoni on tulehduksellinen prosessi, jossa on punaista muodostumista, jolla on akuutti muoto ja etenee ihonalaisessa rasvakudoksessa.

Tällainen sairausraja on epäselvä. Submandibulaarisen alueen adenoflegmon, toisin kuin tavanomainen selluliitti, sijaitsee tiukasti imusolmukkeen kohdalla ja aiheuttaa paiseita.

Potilas valittaa vakavista kipuista, joita esiintyy tahattomasti, sekä turvonnut alue. Taudin taustalla neutrofiilien ja leukosyyttien määrä kasvaa, ja ESR kasvaa usein kriittiselle tasolle.

Miksi kasvojen adenoflegmoni syntyy?

Tämän patologian syyt ovat yksinkertaisia. Tämä on äskettäinen sairaus tai muu tekijä, joka alentaa kehon koskemattomuutta. Tämän seurauksena imusolmukkeet ja useat imusolmukkeet menettävät suojaavat toiminnot. Patogeeniset bakteerit tunkeutuvat imusolmukkeisiin ja aiheuttavat tulehdusta. Syystä riippumatta sairauden alkamisen lopputulos on sama - imusolmukkeen sisällä muodostuu kurja-tulehduksellinen prosessi.

Taudin aktivoijat:

  • Vammoja.
  • Infektio.
  • Ihon tulehdus.
  • Hampaiden sairaudet.
  • Syöpäsairausjärjestelmän sairaudet.

Miten submandibulaarisen alueen adenoflegmon ilmestyy?

Anomalialla on seuraavat ominaisuudet:

  1. Kehon laaja myrkytys.
  2. Kasvain ulkonäkö kärsivällä alueella, joka on aluksi pieni ja kasvaa. Tuumori jakautuu imusolmukkeisiin.
  3. Turvotus kasvaimen keskiosassa.
  4. Kipu palpaatiossa.
  5. Turvon tiheä rakenne, mikä tarkoittaa nesteen läsnäoloa sisällä.
  6. Heikkous ja viivästynyt reaktio lapsilla, liiallinen hikoilu.
  7. Iholla on lukuisia mikrohuokosia.
  8. Myöhemmässä vaiheessa taudin kehittyminen puhkeaa.

Jos maxillofacial adeno-flegmonia ei eliminoitu ajoissa, syntyy komplikaatioita. Tauti tarttuu uusiin alueisiin, vaikuttaa elintoimintoihin. Myöhemmissä vaiheissa adeno-flegmonille on tunnusomaista hengenvaarallisten sairauksien, kuten sepsiksen, munuaisten, keuhkojen ja muiden vajaatoiminnan, aivokuoren sisäinen tulehdusprosessi.

Adenoflegmon-luokitus

Tätä ilmiötä on useita eri tyyppejä: submandibulaarinen alue, kaula-, nivel- ja aksillaryhmät.

Submandibulaarisen alueen adenoflegmon on suosituin laji. Usein esiintyy hammashoidon jälkeen visuaalisesti hyvällä tuloksella. Leuan alueella olevien prosessien taustalla muodostuu tiukka solmu, joka on liikkuva. Se kasvaa, ja potilaalla on kipua. Hän menee ENT-lääkärille, joka ei löydä patologioita kurkussa, korvassa ja suussa.

Yleinen syy ongelmaan on viisauden hammas. Riittää, kun lasketaan hampaiden lukumäärä alkaen etuosasta. Niiden lukumäärä toisella puolella on kahdeksan. Jos potilaalla on vain seitsemän hampaita, on todennäköistä, että viisaudenhammas on ottanut väärän sijainnin (esimerkiksi periosteumin sisällä), mikä johtaa tulehdukseen ja infektioihin. Tämä ilmiö vahvistetaan röntgensäteellä.

Adenoflegmon lapsilla

Patologiaa esiintyy 3-7-vuotiailla nuorilla potilailla. Taudin syy on hoitamaton sairaus - akuutti osteomyeliitti. Vanhemmat lapset kärsivät adenoflegmonista loukkaantuneiden vammojen ja infektioiden takia.

Taudin aktivoijat lapsilla - patogeeniset mikro-organismit: Staphylococcus aureus, Streptococcus jne.

Vanhempien tulisi olla varovaisia, jos vauva kieltäytyy syömästä, on tuhma, valittaa kivusta. Usein kehon lämpötila nousee 40 asteeseen.

Taudin diagnosointi tapahtuu visuaalisen tarkastuksen ja analyysin aikana. Käsitelty adenoflegmon lapsilla leikkauksella sairaalassa.

Miten anomalia diagnosoidaan?

Selvitä, mitä sairautta potilas tuli vastaanottoon, lääkäri ei ole vaikeaa.

Adenoflegmonille on tunnusomaista melko kirkkaat merkit, jotka ovat helposti vahvistettavissa tutkimuksen aikana. Diagnostiikassa suoritetaan useita toimintoja:

  • Potilaan tutkiminen.
  • Ultraäänen johtaminen.
  • Radiografia.
  • Analyysejä.

Ihottumaisten tulehdusten imusolmukkeiden paksuudessa on erotettava flegmonista ja paiseista, mukaan lukien tuberkuloosi. Tärkein ero on se, että tulehduksellisen luonteen oireet kasvavat suuresti. Lämpötila nousee, on voimakas kipu ja voimakas turvotus.

Tuberkuloosi ei ole niin nopea, ettei kliinistä kuvaa hyvinvoinnista. Kun tuberkuloosin tarkennus on avattu, näkyviin tulee juustomerkin sisältö.

Adenoflegmon-hoito

Taudin poistaminen tapahtuu yksinomaan sairaalassa ja koostuu useista vaiheista.

Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan kirurginen toimenpide. Yleinen anestesia on tarkoitettu lapsille ja paikalliselle aikuisille. Jos syynä on hampaan sisäinen infektio, poista se tai käsittele sitä.

Toimenpiteen aikana lääkäri leikkaa ihon ja rasvan kerroksen, minkä jälkeen pussi useimmissa tapauksissa jättää kapselin itse. Pussitonta aluetta ei tarvitse puhdistaa. Potilaan sidoksen manipuloinnin lopussa.

Seuraavissa päivissä on esitetty anti-inflammatorisia ja antibakteerisia lääkkeitä. Myös vahvistavaa hoitoa suositellaan.

Elvytysvaiheessa potilaalle suoritetaan haavanhoito antiseptikoilla, joilla on sidoksenvaihto.

On tärkeää hoitaa infektioita ja tulehduksia ajoissa, ei lopeta hoitoa, ennen kuin se on palautunut kokonaan. Yhtä tärkeää on immuunijärjestelmä, jota olisi vahvistettava säännöllisesti. Profosmotry klinikalla havaitsee taudin varhaisessa vaiheessa.

Elvytysennuste

Ajankohtaiset vierailut lääkäriin ja tarvittavien manipulaatioiden suorittaminen ennusteena on suotuisa. Taudin alkaessa antibioottien ottaminen estää akuutin muodon alkamisen ja lievittää komplikaatioita.

Adenoflegmon ei ole lause. Patologia on hoidettavissa, jos et aloita prosessia. Muuten tulos on arvaamaton.


Artikkeleita Karvanpoisto