Katsaus jalkojen ateroskleroosiin: syyt, vaiheet, hoito

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Tästä artikkelista opit: mitä alaraajojen alusten ateroskleroosi häviää, mitkä ovat sen vaiheet. Mitkä ovat taudin seuraukset, diagnoosin ja hoidon menetelmät.

Tunkeutuvia sairauksia ovat ne, joissa säiliön valo kaventuu täydelliseen tukkeutumiseen asti. Tämän ryhmän yleisin sairaus on ateroskleroosi.

Alaraajojen ateroskleroosin hävittämisen jälkeen kolesterolin plakit leviävät jalkojen valtimoihin. Jos aika ei aloita hoitoa, patologia voi johtaa vammaisuuteen alusten häiriöiden vuoksi.

Jos ilmenee ateroskleroosin oireita, ota välittömästi yhteyttä paikalliseen GP: hen, joka ohjaa sinut angiologiin, verisuonten hoitoon erikoistuneeseen asiantuntijaan.

On mahdotonta täysin parantaa tautia konservatiivisen hoidon avulla. Hoito auttaa kuitenkin välttämään vaarallisia komplikaatioita ja parantamaan hyvinvointiasi.

Ateroskleroosin syyt häviävät

Sairaus johtuu metabolisista häiriöistä.

Taudin kehittymiseen vaikuttavat tekijät:

  • perinnöllisyys,
  • epäterveellistä ruokavaliota
  • istumaton elämäntapa
  • tupakointi ja alkoholismi
  • yli 40 vuotta.

Jos jollakin sukulaisellasi on ateroskleroosi, tartu ruokavalioon ja välttää huonoja tapoja, koska sinulla on erityisen suuri riski sairastua.

Neljä patologian vaihetta

Atherosclerosis obliterans esiintyy useissa vaiheissa:

  1. Prekliiniset ateroskleroosi. Tässä vaiheessa oireet eivät ole vielä ilmenneet. Ensimmäisessä vaiheessa sairaus voidaan tunnistaa vain alusten erityistarkastuksella. Valtimoiden sisäpuolella (sisäseinällä) on pieniä rasvapitoisuuksia raitojen ja täplien muodossa.
  2. Heikko ilmaisu. Aluksen seinämillä esiintyy useammin kolesterolia. Ensimmäiset oireet alkavat näkyä tässä vaiheessa. Jos aloitat hoidon tässä vaiheessa, voit välttää komplikaatioita ja estää sairauden kehittymisen.
  3. Vahva lausunto. Valtimoiden intimassa havaitaan merkittäviä muutoksia. Lipiditalletukset ovat plakkeja, alkavat supistaa verisuonten luumenia. Tässä vaiheessa kaikki taudin oireet ovat jo läsnä, joita ei missään tapauksessa voida sivuuttaa. Jo tässä kehitysvaiheessa patologia voi aiheuttaa verenkierron terveysongelmia.
  4. Lausutaan. Tässä vaiheessa alusten työ on täysin häiriintynyt. Ateroskleroottisten plakkien palaset irtoavat ja kiertävät valtimoiden sisällä. Myös aluksilla esiintyy aneurysmeja (patologisia laajenemisia), joiden vuoksi valtimo voi repeytyä. Lisäksi plakki voi kokonaan estää astian. Kaiken tämän vuoksi alaraajojen verenkierto heikenee vakavasti.

oireet

Ensimmäiset merkit (taudin toinen vaihe)

  • Aloita jatkuvasti kylmät jalat;
  • jalat usein menevät tunnoton;
  • jalkojen turvotus;
  • jos tauti vaikuttaa yhteen jalkaan, se on aina kylmempi kuin terve;
  • kipu jaloissa pitkän kävelyn jälkeen.

Nämä ilmenemismuodot näkyvät toisessa vaiheessa. Tässä ateroskleroosikehityksen vaiheessa henkilö voi kävellä 1000–1500 metriä ilman kipua.

Ihmiset eivät useinkaan kiinnitä huomiota oireisiin, kuten pahoinvointiin, ajoittaiseen tunnottomuuteen, kipuun, kun kävelet pitkiä matkoja. Ja turhaan! Loppujen lopuksi hoidon aloittaminen patologian toisessa vaiheessa voi estää komplikaatioita 100%: lla.

Oireet, jotka näkyvät kolmessa vaiheessa

  • Kynnet kasvavat hitaammin kuin ennen;
  • jaloissa alkaa laskea hiukset;
  • kivut voivat esiintyä spontaanisti sekä päivällä että yöllä;
  • kipu näkyy lyhyen matkan (250–900 m) kävelyn jälkeen.

Kaikki tämä johtuu riittämättömästä verenkierrosta jalkojen kudoksiin. Jos et aloita hoitoa, sairaus tulee pian vaiheeseen 4 - vaarallisimpaan.

Vaiheen 4 ilmentymät

Kun henkilöllä on neljäs vaihe jalkojen ateroskleroosissa, hän ei voi kävellä 50 metriä ilman kipua. Tällaisille potilaille jopa ostosmatka, ja joskus vain menossa ulos pihalle, tulee ylivoimainen tehtävä, koska kiipeily ja portaiden lasku muuttuvat kidutukseksi. Usein potilaat, joilla on vaiheen 4 tauti, voivat liikkua vain talon ympäri. Ja kun komplikaatioita kehittyy, he lakkaavat nousemasta lainkaan.

Taudin hoidon tässä vaiheessa alaraajojen ateroskleroosin hävittäminen muuttuu usein voimattomaksi, se voi vain lyhentää oireita ja estää komplikaatioiden lisääntymisen, kuten:

  • ihon tummeneminen jaloilla;
  • haavaumat;
  • gangreeni (tämän komplikaation myötä raajan amputointi on tarpeen).

Diagnoosi ateroskleroosista obliterans

Taudin tunnistamiseksi potilaan on suoritettava useita diagnostisia menettelyjä.

1. Alustarkastus

Lääkäri tutkii potilaan oireet, hänen terveystietonsa (aiemmat sairaudet), mittaa verenpainetta käsissä ja jaloissa, kuuntelee pulsoitumista alaraajojen valtimoissa.

2. Jalka-alusten kaksipuolinen skannaus

Tällä menetelmällä voidaan arvioida valtimoiden tilaa. Kaksipuolisen skannauksen avulla lääkäri voi tarkastella alusten muotoa, selvittää niiden läpi kulkevan veren virtauksen nopeuden.

3. Perifeerinen arteriografia

Tämä on tutkimus jalkojen valtimoista röntgenlaitteella. Ennen tutkimusta potilaalle injektoidaan kontrastiaine. Jos potilas on allerginen sille, menettely on vasta-aiheinen.

Perifeerinen arteriografia antaa mahdollisuuden tunnistaa aneurysmat, verisuonten tukkeutumisen. Yleensä lääkärit määrittävät yhden seuraavista menetelmistä: kaksipuolinen skannaus tai arterografia. Etusija annetaan ensimmäiselle menetelmälle, koska se ei vaadi kontrastiaineen käyttöönottoa ja mahdollistaa yksityiskohtaisemman arvioinnin verenkierrosta jaloissa.

Perifeerinen arterografia

4. Angiografia

Tämä on tutkimus valtimoista, joissa on MRI. Angiografia osoittaa yksityiskohtaisesti alusten tilan ja mahdollistaa myös pienien patologisten muutosten havaitsemisen alusten rakenteessa ja verenkierrossa. Tämä menettely on määrätty, jos lopullista diagnoosia ei ole mahdollista tehdä kaksipuolisen skannauksen tai arterografian jälkeen (yleensä hoito on määrätty jonkin näistä menettelyistä).

hoito

Tauti voidaan parantaa vain proteesilaivojen avulla. Tällaista radikaalia menetelmää tarvitaan kuitenkin vain 3-4 vaiheessa: 1-2: ssa riittää, että otetaan lääkkeitä, jotka estävät plakin leviämisen ja vapauttavat ateroskleroosin epämiellyttäviä oireita.

Konservatiivinen hoito (lääkitys)

He voivat tehdä taudin alkuvaiheessa (ensimmäinen ja toinen). Lääkkeiden avulla voit vähentää oireita, parantaa potilaan elämänlaatua ja estää taudin kehittymistä. Lääkehoitoa tarvitaan leikkauksen jälkeen. Lääkkeiden ottaminen kestää koko elämän ajan.

Kirurginen hoito

Toiminta on määrätty vaiheissa 3 ja 4, kun konservatiivinen hoito ei ole enää tehokasta.

Tyhjentävän ateroskleroosin kirurginen hoito voi koostua stentistä, tarttumisesta valtimoihin tai niiden korvaamisesta keinotekoisilla proteeseilla.

Angioplastia ja valtimon stentointi

Toiminta voi olla sekä avoin että minimaalisesti invasiivinen. Vähintään invasiiviset interventiot ovat turvallisempia, mutta niitä käytetään vain, jos valtimon sairas osa on pieni.

Gangreenilla tai moninkertaisilla haavoilla suoritetaan amputointi. Tyypillisesti tällainen komplikaatio tapahtuu vain ateroskleroosin vaiheessa 4. On välttämätöntä tehdä kaikki mahdollinen sairauden parantamiseksi ennen kuin tällaista radikaalia hoitoa tarvitaan.

Elämäntapa ja ruokavalio

Jos käytät vain huumeita, mutta elätte edelleen samalla tavalla kuin elämässä, hoidolla ei ole toivottua positiivista vaikutusta.

Ensinnäkin, jos olet löytänyt alaraajojen alusten ateroskleroosin hävittämisen, sinun täytyy luopua huonoista tottumuksista.

Ensin lopetat tupakoinnin. Nikotiini supistaa verisuonia, mikä johtaa edelleen verenkierron heikkenemiseen jaloissa.

Älä myöskään anna itsesi usein juoda paljon. Alkoholi myötävaikuttaa turvotuksen muodostumiseen, joka esiintyy jo ateroskleroosin hemodynaamisista häiriöistä johtuen.

Osa hoidosta on erikoisruokavaliota. Noudata terveellistä ruokailua koskevia sääntöjä: rasvaisia, paistettuja, savustettuja, mausteisia, makeisia, pikaruokaa, leivonnaisia, makeaa, hiilihappoa sisältäviä juomia. Rajoita eläinrasvan määrää. Syö enintään 20 grammaa voita päivässä (ja tämän pitäisi olla korkealaatuista voita, ei margariinia tai leviämistä, joka sisältää transrasvoja).

Lisää ruokavalioosi lisää elintarvikkeita, jotka alentavat kolesterolitasoa. Tässä on luettelo niistä:

  • sitrushedelmät (greippit, sitruunat, appelsiinit);
  • avokado;
  • kranaatteja;
  • omenat;
  • marjat (karpalot, mansikat, herukat, mustikat, viinirypäleet).

Folk-korjaustoimenpiteet

Älä yritä korvata perinteisiä korjaustoimenpiteitä kansanhoitoon - tämä johtaa taudin kehittymiseen. Tämä pätee erityisesti potilaisiin, joiden ateroskleroosi on luokka 3 ja sitä korkeampi - täällä ilman leikkausta ei voi tehdä mitään. Perinteinen lääketiede tarjoaa kuitenkin monia työkaluja, jotka voivat täydentää perinteistä hoitoa ja tehdä hoidosta vieläkin tehokkaamman.

Ennen kuin käytät mitään kansanhoitoa, ota yhteyttä lääkäriisi, koska niillä voi olla vasta-aiheita.

Folk-korjaustoimenpiteet ateroskleroosin poistamiseksi jalkojen aluksista:

Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi

Mikä on alaraajojen ateroskleroosi?

Alaraajojen ateroskleroosi on ryhmä patologisia prosesseja, jotka vaikuttavat alaraajojen tärkeimpiin verisuoniin ja muodostavat verisuonien asteittaisen häiriön kudoksiin valtimoiden supistumisen (stenoosin) tai tukkeutumisen vuoksi. Termi "hävittäminen" taudin suhteen tarkoittaa verisuonten luumenin asteittaista mutta varmuutta kaventumista.

Valtimot ovat suuria verisuonia. Normaalissa tilassa valtimoiden valo on vapaa ja veri kiertää vapaasti verenkierrossa. Joissakin tapauksissa verisuonten luumen kaventuu ja ympäröivät kudokset saavat vähemmän ravintoaineita ja happea, joka tarvitaan stabiilin toiminnan ylläpitämiseksi, mikä johtaa iskemiaan ja sitä seuraavaan nekroosiin.

Lyhyesti sanottuna taudin muodostumisen mekanismin ytimessä on verisuonten tukkeutuminen tai niiden supistuminen. Kapeneminen on yleinen syy esimerkiksi raskaalle tupakoitsijalle. Tukkeutuminen voi tapahtua, jos rasvan kaltainen aine, kolesteroli (LDL-lipoproteiinikompleksi) on kerrostunut alaraajojen valtimoiden seinille. Patologian kehittymisprosessi ei kuitenkaan ole niin yksinkertainen ja vaatii tarkempaa selitystä.

Taudin kehittymismekanismi

Useimmiten alaraajojen verisuonten ateroskleroosi ilmenee vanhuudessa, ja se johtuu heikentyneestä lipoproteiiniaineenvaihdunnasta kehossa. Kehitysmekanismi kulkee seuraavien vaiheiden läpi.

Kolesteroli ja triglyseridit, jotka nautitaan (jotka imeytyvät suolen seinämään), otetaan erityisillä kuljetusproteiineilla, kylomikrooneilla ja siirretään verenkiertoon.

Maksa prosessoi syntyneet aineet ja syntetisoi erityisiä rasva-komplekseja - VLDL (hyvin alhainen tiheyskolesteroli).

Veressä VLDL-molekyylit vaikuttavat lipoproteiini-lipaasi-entsyymiin. Kemiallisen reaktion ensimmäisessä vaiheessa VLDL siirtyy keskitiheyden lipoproteiineihin (tai LLP: hen), ja sitten reaktion toisessa vaiheessa LLPP muunnetaan LPNA: ksi (matalatiheyksinen kolesteroli). LDL on niin sanottu "huono" kolesteroli, ja juuri hän on aterogeenisempi (eli kykenee provosoimaan ateroskleroosia).

Rasva-fraktiot tulevat maksaan jatkokäsittelyä varten. Tässä suuritiheyksinen kolesteroli (HDL) muodostuu lipoproteiineista (LDL ja HDL), jolla on päinvastainen vaikutus ja joka pystyy puhdistamaan verisuonten seinät kolesterolikerroksista. Tämä on niin sanottu "hyvä" kolesteroli. Osa rasva-alkoholista jalostetaan ruoansulatuskanavan sappihappoiksi, jotka ovat välttämättömiä ruoan normaalille käsittelylle ja lähetetään suolistoon.

Tässä vaiheessa maksasolut voivat antaa "epäonnistumisen" (geneettisestä tai vanhuuden perusteella selittämästä), minkä seurauksena alhaisen tiheyden omaavat rasvapitoisuudet pysyvät HDL: n sijasta muuttumattomina ja tulevat verenkiertoon.

Vähintään ja mahdollisesti enemmän aterogeenisiä ovat mutatoidut tai muuten modifioidut lipoproteiinit. Hapetetaan esimerkiksi H2O2: n (vetyperoksidi) vaikutuksesta.

Alaraajojen valtimoiden seinämiin kerrostunut pienitiheyksinen rasvafraktio (LDL). Vieraan aineen pitkäaikainen läsnäolo verisuonten luumenissa edistää tulehdusta. Makrofaagit tai leukosyytit eivät kuitenkaan pysty käsittelemään kolesterolifraktioita. Jos prosessi viivästyy, rasva-alkoholilevyn kerrostuminen. Näillä kerroksilla on hyvin suuri tiheys ja estetään normaali verenkierto.

"Huono" kolesterolin talletukset on kapseloitu, ja jos kapseli repeytyy tai vaurioituu, muodostuu trombi. Verihyytymillä on ylimääräinen okklusiivinen vaikutus ja tukkeutuvat valtimoihin vielä enemmän.

Vähitellen kolesterolifraktiot yhdessä verihyytymien kanssa muodostavat jäykän rakenteen kalsiumsuolojen kerrostumisen vuoksi. Valtimoiden seinät menettävät normaalin ulottuvuutensa ja tulevat hauraiksi, mikä johtaa mahdollisiin repeämiin. Lisäksi syntyy jatkuvaa iskemiaa ja läheisten kudosten nekroosia hypoksian ja ravinteiden puutteiden vuoksi.

Alaraajojen alusten ateroskleroosi on salakavalaista patologiaa. Joissakin tapauksissa se ei välttämättä ilmene lainkaan tai se voi ilmetä epäspesifisinä oireina. Esimerkiksi potilaan, jolla on kylmyys raajoissa tai "goosebumps", voidaan selittää sillä, että hän "istui" tai "laskeutui" raajan.

Alaraajojen ateroskleroosin oireet

Alaraajojen ateroskleroosi on helppo tunnistaa jopa itsenäisesti, jos olet tarkkaavainen omasta terveydestäsi ja tunteistasi. Se ilmenee erityisten ja yleisten oireiden järjestelmällä.

Kutinaherkkyyttä, "ripple" raajoissa, hanhen kuoppia jne. Potilaat määrittelevät nämä tunteet eri tavalla, mutta usein tunne on samanlainen kuin raajan tunnottomuus pitkään jääneen epämukavassa asennossa. Tässä tapauksessa oire on läsnä ilman näkyvää syytä.

Kylmä tunne alaraajoissa. Myös näkyvän syyn puuttuessa. Se on havaittavissa lämpimällä kaudella.

Jalkojen iho.

Lihasten ja rasvan kerroksen harvennus reidissä, jaloissa ja jaloissa. Keuhkoihin tai ravintoaineisiin johtavien valtimoiden supistuminen tai tukkeutuminen johtaa aktiivisen kudoksen rappeutumiseen.

Nilkkojen ja jalkojen hiusten täydellinen tai osittainen menettäminen ilman seuraavaa hiusten kasvua. Se liittyy myös kudoksen rappeutumisen kehittymiseen. Kapillaarien järjestelmä sairastuneissa raajoissa kasvaa luonnottomasti, mutta ei pysty kompensoimaan veren tarjonnan puutetta.

Kipu jaloissa. Rauhallisessa tilassa, kun kävelet ja fyysinen aktiivisuus lisääntyvät, ateroskleroosin erityinen oire on laminaatio, jonka aiheuttaa vakava paroxysmal kipu.

Useimmissa "laiminlyötyissä" tapauksissa: jalkojen ja varpaiden tummentuminen tai punoitus (kudoksista tulee luonnoton burgundinen tai tummanpunainen), mikä viittaa veren ja trombien muodostumisen pysähtymiseen. Oire on tällaisen pelottavan komplikaation, kuten nekroosin, edeltäjä.

Jalkahaavojen muodostuminen (ns. Troofiset haavaumat).

Kudosten nekroosi (gangreeni). Käsitellään prosessin viimeisissä vaiheissa. Kun tauti kehittyy nopeasti, vaihe voi tulla nopeasti.

Näin ollen alaraajojen ateroskleroosin hävittämisellä havaitaan vakavia oireita. Niiden ilmeneminen osoittaa varhaisen lääkärinhoidon tarpeen. Useimmissa tapauksissa lääkäreiden ja potilaiden viivästyminen ja päättämättömyys aiheuttavat amputointia.

Alemman raajan ateroskleroosin syyt

Alaraajojen ateroskleroosi obliteraanit voivat kehittyä useista syistä:

Paul. Sekä miehet että naiset vaikuttavat yhtä lailla. Ateroskleroosista kärsivien ikä vaihtelee 45: stä miehistä ja 50-vuotiaista naisista. Miehet pääsääntöisesti hankkivat tämän patologian 1,5-3 kertaa useammin. Syyt esiintymistiheyteen eivät ole täysin selvät, mutta oletetaan, että estrogeeni (naarashormoni) pystyy jotenkin estämään valtimon tukkeutumisen.

Ikä. Kuten on sanottu, riski sairastua suhteellisesti kasvaa iän myötä. Vaihdevuodet alkavat, että sukupuolihormonituotannon aktiivisuus naaraspuolisessa kehossa pienenee, joten 50–55 vuoden kuluttua sekä miesten että naisten tapausten määrä on noin sama. Venäjällä ateroskleroosin tilastot ovat todella kauhistuttavia. ¾ miehiä ja ¼ alle 40-vuotiaita naisia ​​kärsii patologiasta. Ja edellä mainitussa iässä numero lähestyy 90%.

Lisääntynyt kolesteroli ja triglyseridit. Molemmilla aineilla on kyky sulkea verisuonia ja aiheuttaa iskemiaa. Kuinka vähentää triglyseridien määrää veressä?

Verenpainetauti. Se on kohonnut verenpaine. Normaaliarvot vaihtelevat välillä 120/80 - 130/85. Näiden lukujen pysyvä tai jaksollinen ylimäärä osoittaa hypertension läsnäolon. Verenpainetautit menettävät nopeasti joustavuutensa ja tulevat hauraiksi. Sisäpuolelta "kuluneet" alukset menettävät joustavan sileän tekstuurinsa, jolloin ne karkenevat. Tässä tilassa kolesterolin plakit muodostuvat paljon aktiivisemmin.

Geneettiset syyt. Ateroskleroosi on polyetiologinen sairaus. Perinnöllisellä tekijällä on tärkeä rooli. Lipidiaineenvaihdunnan perintö, kehon hormonaaliset ominaisuudet ja immuunijärjestelmän spesifisyys, joiden kautta ateroskleroosin kehittyminen voi mennä nopeammin tai hitaammin.

Haitalliset tavat. Nikotiini, joka menee runsaasti elimistöön ja imeytyy veriin, on erittäin aterogeeninen. Kuitenkin raskaissa tupakoitsijoissa ateroskleroosin muodostumisen mekanismi on hieman erilainen. Ei ole epäilystäkään siitä, että nikotiini voi vaikuttaa kehon lipoproteiinien metaboliaan, mutta useimmiten syy akuuttiin vajaatoimintaan alaraajojen kudoksiin on valtimon seinämien stenoosi eikä niiden tukos. Lääkkeillä on samanlainen, mutta vieläkin tuhoisampi vaikutus, ja niiden käyttö useimmissa tapauksissa tarkoittaa tiettyä kuolemaa tai vakavaa vammaa. Alkoholilla, jolla on alhaiset terapeuttiset annokset, voi olla positiivinen profylaktinen vaikutus.

Sairastumisten ja patologioiden esiintyminen. Käsi kädessä ateroskleroosin kanssa on diabetes. Diabetes mellitussa havaitaan merkittäviä lipidi- ja lipoproteiinien metabolian häiriöitä, joiden yhteydessä 75–80% diabeetikoista kehittää ateroskleroosia ensimmäisen 4-5 vuoden aikana tai jopa nopeammin.

Kilpirauhashormonien puute (kilpirauhasen vajaatoiminta) vaikuttaa myös normaaliin aineenvaihduntaan, jolloin alaraajojen ateroskleroosiriski kasvaa 35-40%.

Stressiä. Varsinkin jos ne ovat pysyviä ja pitkittyneitä.

Lihavuus. Itse asiassa se viittaa usein aineenvaihduntahäiriöiden esiintymiseen.

Suurten verisuonten tulehdus.

Alaraajojen ateroskleroosin diagnosointi

Oireita ei aina esiinny, tästä syystä ateroskleroosin diagnosointi on melko vaikeaa ilman asianmukaista lääketieteellistä koulutusta. Vain kokenut lääkäri voi tehdä diagnoosin oikein, mutta viivästyminen diagnoosin tekemisessä ja oikea-aikainen hoito voi maksaa potilaalle kärsimät raajat.

Diagnoosin kannalta erittäin tärkeitä ovat kolme päämenetelmää:

Alaraajojen astioiden ultraäänitutkimus.

Historia

Alustavan tutkimuksen aikana potilaan ateroskleroosia epäilevän lääkärin tulisi kuulla potilasta tarkemmin ja ottaa huomioon kaikki tekijät.

Yleensä potilaiden historia on yhdistelmä seuraavista tekijöistä:

Tupakoinnin "kokemuksen" olemassaolo;

Lisääntynyt ruumiinpaino;

Allergisten sairauksien puuttuminen;

Ikä yli 40 vuotta;

Ulkopuolella potilas tarkastelee ikää enemmän kuin todellinen;

Kipua ja molempien jalkojen ongelmia koskevat valitukset;

Usein tai kohtalaisesti ajoittaisen särmän esiintymistiheys, joka tarttuu moniin jalkojen lihaksiin: pakarasta vasikoihin.

Jalkojen iho on vaalea;

Pulssia suurilla valtimoilla ei ole melkein tuntunut. Kun kuuntelet kärsineitä alueita, havaitaan ulkoisia ääniä.

Läsnä: hypertensio, iskeeminen sydänsairaus ja / tai diabetes mellitus.

Ilmenteet ovat pysyviä. Se ei riipu vuoden tai päivän ajasta.

Perheessä olivat sydän- ja verisuonitautit. Suurella todennäköisyydellä potilaalla on ongelmia kolesterolin kanssa.

Toiminnalliset testit ja testit

Lääketieteen historian kokoelman lopussa lääkäri vahvistaa arvionsa erityisillä toiminnallisilla testeillä:

Toiminnallinen testi Burdenko. Ateroskleroosi liittyy astioiden pysähtyneisiin prosesseihin. Kun taivutat jalat polvilla, jalka (pohja) on peitetty marmorisen verisuonikuvion avulla. Tämä viittaa veren huonoon ulosvirtaukseen.

Shamovin / Sitenkon hypereminen testi. Samojen pysähtyneiden prosessien vuoksi kudosten verenkierto häiritään. Atherosclerotic-häiriöiden tunnistamiseksi alusten työssä käytetään erityistä mansettia olkapäähän tai reiteen 3-5 minuutin ajan. Se puristaa ympäröivän kudoksen ja estää normaalin verenkierron. Normaali palautuminen kudosten normaaliin verenkiertoon (ja vastaavasti vaaleanpunainen väri) 25-35 sekunnin kuluttua. Jos ateroskleroosi vaikuttaa aluksiin, se voi kestää jopa minuutin tai puolitoista tai enemmän, riippuen verisuonikanavan kapenemisasteesta.

Moshkovichin funktionaalinen testi istukka-oireiden arvioimiseksi. Potilas on altis. Sitten nostaa pystysuuntaisesti ylös jalkoja, älä taivuta niitä polvinivelissä. Tässä asennossa potilasta pyydetään pysymään kahden tai kolmen minuutin ajan. Sitten potilas ottaa pysyvän aseman. Normaalisti terveessä ihmisessä iho muuttuu vaaleaksi ensimmäisessä asennossa, koska veri virtaa alaraajoista, ja heti kun se nousee ylös, veren tarjonta palautuu ja iho ottaa luonnollisen punertavan sävyn 8-10 sekunnissa tai nopeammin. Atherosclerosis-potilailla tätä ei havaita. 30 sekunnin tai enemmän iho pystyy säilyttämään vaalean värin, marmorisen verisuonikuvion jne.

Jos epäsäännöllisyyksiä on havaittu, lääkäri suorittaa toistuvan, syvällisemmän testin, jonka tarkoituksena on jo määrittää verenkiertohäiriön aste (plantar-oire). Tätä varten potilas makaa alas ja vetää jalat ylös. Mutta nyt häntä pyydetään vuorotellen tai yhdessä taivuttamaan ja irrottamaan jalkansa. Moottorin aktiivisuus vaatii verenkiertoa ja sen puute johtaa nopeaan lihasväsymiseen. Atherosclerosis-kärsivät kokevat nopeasti jalkojen pohjan. Näiden kahden tekijän alkamisen voimakkuudesta ja nopeudesta riippuen on mahdollista määrittää verenvirtauksen puute.

ultraäänitutkimus

Verenkiertohäiriöiden vakavuuden määrittämiseksi käytettiin verisuonten dopplerografiaa. Tässä tutkimuksessa voit määrittää verenvirtauksen nopeuden ja kudosten kylläisyyden asteen välttämättömillä ravintoaineilla ja hapella.

Muut tutkimusmenetelmät

Ne ovat lukuisia ja ne on määritetty vahvistamaan diagnoosi:

Laboratoriotutkimukset (analyysit). Yleensä ateroskleroosissa havaitaan triglyseridien, LDL: n, lisääntynyttä pitoisuutta, ja tarkin ja informatiivinen indikaattori on ns. Aterogeeninen indeksi (kerroin), joka määritetään "hyvän" ja kokonaiskolesterolin välisen suhteen perusteella.

Radioisotooppitutkimuksella voit määrittää kudosten verenkierron tason ja laadun ja määrittää anemian asteen.

Radiografia mahdollistaa verisuonten sulkeumien paikallistamisen ja koon.

Uusia diagnostiikkamenetelmiä otetaan aktiivisesti käyttöön, kuten spektriskannaus, jonka avulla on mahdollista tutkia sairastuneiden alusten ääriviivoja, määrittää niiden läpi kulkevan veren virtausnopeus ja mitata paine ja muut.

Kokematon asiantuntija uhkaa usein nähdä taudin. Syynä on organismin korkea sopeutumiskyky erilaisiin haitallisiin tekijöihin. Potilas kehittää verenvuotoa. Muodostuu ja kasvaa uusia verirakenteita, jotka tarjoavat kudoksille tarvittavat aineet. Vaikka tämä menetelmä ei kykene korvaamaan normaalia verenkiertojärjestelmää kärsineellä alueella, osittaisesta korvauksesta on vielä hyötyä. Se hämärtää kuvaa ja sekoittaa lääkärin.

Alaraajojen ateroskleroosin hoito

Alaraajojen ateroskleroosin hoito on merkittävä vaikeus, koska sairaus, kuten jo mainittiin, on polyetiologinen. Siksi se voi johtua monista syistä. Hoito koostuu perimmäisten syiden poistamisesta ja epämiellyttävien ja hengenvaarallisten seurausten poistamisesta. Lääkärin on toimittava pätevästi ja nopeasti. Ateroskleroosi vähentää merkittävästi elämänlaatua, mutta myös uhkaa potilaan terveyttä.

Hoidon tapoja on lukuisia.

Konservatiivisia menetelmiä ovat:

Äärimmäisissä tapauksissa käytetään kirurgisia menetelmiä. Perinteisesti aikamme suuria invasiivisia operaatioita käytetään melko laajasti, mutta suhteellisen vähäisillä endoskooppisilla interventiomenetelmillä on suuri merkitys.

Lääkehoito

Lääkehoito on monimutkainen. Hoitokurssit ovat murto-osia, joita pidetään 1,5–2 kuukautta ja joiden taajuus on enintään 4 kertaa vuodessa kliinisen kuvan mukaan. Lääkkeillä pyritään torjumaan verisuonten kouristusta ja kaventumista. Käytetään verenpainelääkkeitä ja lääkkeitä, jotka laajentavat verisuonten luumenia (kuten ei-shpa, compalamin jne.).

Tärkeä rooli annetaan lääkkeille, jotka lisäävät veren reologisia ominaisuuksia ja siten parantavat sen verenkiertoa (mukaan lukien hyvin tunnettu aspiriini tai, jos se on sietämätön, enemmän "rauhallisempia" lääkkeitä: chimesia jne.).

Monet ateroskleroosia sairastavat potilaat ovat alttiita diabeteksen kehittymiselle (ja vielä useammat potilaat ovat jo historiassa). Siksi haima-aineet sisältyvät hoidon aikana.

fysioterapia

Sitä käytetään yhdessä lääkehoidon kanssa. Seuraavat tyypit ovat tehokkaimmat:

Vaikutus vaurioituneille alueille suoran ja vaihtovirran yhdistelmillä (häiriöterapia).

Lääkkeiden syvä injektio sähkövirran kautta (elektroforeesi).

Nämä terapeuttiset menettelyt edistävät vaikuttavien alusten työn täydellistä tai osittaista palauttamista.

Yhdessä nämä menetelmät ovat erittäin tehokkaita taudin varhaisessa tai myöhemmässä vaiheessa. 90 prosentissa tapauksista yhdessä tehokkaan hypokolesterolin ruokavalion tai huonojen tapojen hylkäämisen kanssa konservatiivisella hoidolla on toivottu vaikutus.

Hoito ei kuitenkaan aina auta. Lisäksi voi syntyä tilanne, jossa prosessi meni liian pitkälle, ja alukset menettivät lopulta toimintansa ilman mahdollisuutta elpyä. Tässä tapauksessa ilman kirurgisia toimenpiteitä ei riitä.

Kirurginen hoito

Perinteisesti päämenetelmä säilyy verisuonten proteesina. Alus iski ja menetti toimintansa poistetaan, sen sijaan asennetaan proteesi. Nykyaikaiset verisuoniproteesit eivät eroa paljon luonnollisista kudoksista, joten he suorittavat tehtävänsä arvokkaasti ja antavat potilaalle mahdollisuuden palata normaaliin ja täyttävään elämään.

Onneksi potilaille aika ei pysy paikallaan ja vaikutusalaan jäänyt alus, mutta ei vielä täysin menetetty, voidaan palauttaa angioplastian avulla. Tämä on minimaalisesti invasiivinen mutta erittäin tehokas endoskooppinen menetelmä verisuonen okkluusion tai stenoosin poistamiseksi.

Sen olemus perustuu siihen, että endoskooppi, joka on videokameran valvonnassa reisiluun valtimon lävistyksen kautta, edistää katetria pitkin verenkiertoa sairastuneelle alueelle. Saavuttuaan valtimon vaikutusalueelle lääkäri laajentaa sitä tai poistaa vieraita esineitä siten, että aluksen toiminta palaa. Toisin kuin traumaattinen leikkaus proteesin asentamiseksi, angioplastia on vähäinen vaikutus. Toinen kysymys - ei aina ole mahdollista tehdä.

Ruokavalio alaraajojen ateroskleroosille

Itse ruokavalion muutoksella ei ole mitään terapeuttista vaikutusta. Se on tehokas joko muiden terapeuttisten toimenpiteiden yhteydessä tai ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä.

Alaraajojen ateroskleroosin ruokavalio ei ole vain kertaluonteinen toimenpide. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi sinun täytyy noudattaa sitä pitkään. Uuden ruokailutavan pitäisi olla eräänlainen elämäntapa. Tämä tarjoaa hoidon sekä ehkäisemisen. Useimmissa tapauksissa taudin alkuvaiheissa on kuitenkin harvoin välttämätöntä luopua tuotteista pitkään.

Atherosclerosis-potilaan ruokavalioon tulisi sisältyä:

Lihatuotteet. Vähärasvainen liha, siipikarja (etusija annetaan kalkkunalle).

Kalaa. Rasvat kalat ovat myös sallittuja, koska sen rasvalla on positiivinen vaikutus aluksiin.

Tuoreet hedelmät, vihannekset ja marjat - ei rajoituksia.

Maitotuotteet, mukaan lukien rasva.

Munat keitetään ja paistetaan (omelets). Niissä oleva lecitiini sekä suuri määrä kolesterolia, joka oikein valmistettuna muuttuu "hyväksi" muotoksi, tyhjentää astiat kerroksista.

Kasviöljyt (oliiviöljy ja auringonkukkaöljy).

Vatsa, täysjyvä pastat. Ja myös leseet ja leipä.

Pavut ja palkokasvit (linssit, pavut, herneet).

Kuiva punaviini.

Juusto (alle 30% rasvaa).

Rajoita tarvetta kuluttaa seuraavia elintarvikkeita:

Synteettiset tuotteet, jotka sisältävät runsaasti transrasvoja. Tämä on margariini, levinnyt.

Rajoita sivutuotteiden (aivot, munuaiset, maksa) ja niistä saatavien tuotteiden kulutusta.

Majoneesi, ketsuppi ja muut teollisella menetelmällä valmistetut kastikkeet.

Perunat (paistettu) ja pikaruokaa. Perunat ovat sallittuja pieninä määrinä ja keitetään vain (yhtenäisessä muodossa) tai paistetaan.

Tällaisen ruokavalion noudattaminen yhdessä lääkehoidon ja fysioterapian kanssa voi lievittää taudin tilannetta ja päästä eroon taudin vaikutuksista.

Täten alaraajojen valtimoiden ateroskleroosin hävittäminen voi olla suoraan yhteydessä veren kolesterolin tasoon, tai sillä voi olla mitään tekemistä sen kanssa. Tällä tavalla tämä on erittäin vaarallinen sairaus, joka riittävän hoidon puuttuessa johtaa tuhoisiin tuloksiin. On melko vaikeaa määritellä sitä (omasta - ja kokonaan mahdotonta). Vain kokenut lääkäri voi selviytyä diagnoosista ja määrätä hoidon.

Onneksi nykyaikaisen lääketieteen käytössä on täysi valikoima diagnostisia toimenpiteitä. Hoito on yleensä varovainen alkuvaiheessa. Perinteisen lääketieteen ja fysioterapian lisäksi suositellaan yleistä kehon terveyttä ja erityisruokavaliota. Vakavammissa tapauksissa leikkausta käytetään kuitenkin.

Artikkelin tekijä: Volkov Dmitry Sergeevich | a. m. n. kirurgi, flebologi

koulutus: Moskovan lääketieteen ja hammaslääketieteen valtionyliopisto (1996). Vuonna 2003 hän sai tutkintotodistuksen opetus- ja tieteellisestä lääkärikeskuksesta Venäjän federaation presidentin asioiden hoidosta.

Alaraajojen ateroskleroosin hävittäminen: syyt, hoito

Alaraajojen ateroskleroosin hävittäminen on krooninen verisuonitauti, joka kehittyy lipidien aineenvaihdunnan häiriöiden takia, mikä johtaa ateroskleroottisten plakkien muodostumiseen, jalkojen valtimoiden sakeutumiseen ja verisuonten luumenin laskuun. Kaikki nämä muutokset voivat johtaa veren virtauksen osittaiseen tai täydelliseen lopettamiseen. Aluksi tämä patologia ei ilmene käytännössä, mutta tämän taudin etenemisen myötä ateroskleroottiset plakit kaventavat alusten luumenia yhä enemmän ja voivat täysin estää sen, mikä johtaa iskemiaan ja alemman raajan kudosten jopa nekroosiin. Tämä taudin kehittyminen voi johtaa gangreenin kehittymiseen ja jalkojen menetykseen.

Tilastojen mukaan viimeisten kymmenen vuoden aikana alaraajojen ateroskleroosista kärsivien potilaiden määrä on kasvanut tasaisesti. Tämä tauti esiintyy noin 10 prosentissa maailman asukkaista. Useimmiten tauti vaikuttaa yli 70-vuotiaisiin ihmisiin (enimmäkseen miehiin). Tässä artikkelissa kerrotaan tämän patologian syistä, oireista, diagnostiikasta ja hoidon periaatteista, jotta ne olisivat täysin aseistettuja. Mutta kuten tiedätte, tauti on helpompi ehkäistä kuin parantaa, ja siksi kosketamme artikkeliin ja taudin ehkäisyyn.

syistä

Alaraajojen ateroskleroottinen vaskulaarinen vaurio on systeemisen ateroskleroosin ilmentymä, joka kehittyy usein seuraavissa olosuhteissa:

  • lihavuus;
  • sepelvaltimotauti;
  • verenpainetauti;
  • munuais- ja maksasairaudet;
  • vaskuliitti;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • pysyviä herpes-infektioita;
  • hyperkolesterolemia (veren kolesterolitasojen indikaattorit ylittävät 5,5);
  • diabetes;
  • verenvuotohäiriöt;
  • hyperhomokysteinemian;
  • dyslipidemia (LDL yli 2);
  • vatsan aortan aneurysma;
  • liikunnan puutteesta;
  • geneettinen taipumus;
  • tupakointi;
  • alkoholismi;
  • jalat;
  • alaraajojen vammat;
  • liiallinen fyysinen rasitus.

Merkkejä

Alaraajojen ateroskleroosin hävittämisen kliiniset ilmenemismuodot johtuvat päävaltimon sijainnista ja tukkeutumisen asteesta. Yleisimmin vaikuttavat valtimot ovat:

Muut tämän patologian paikannukset ovat paljon harvinaisempia.

Ateroskleroottisten plakkien seiniin kiinnitetty itää sidekudosta ja verihiutaleet ja kalsiumsuolat asettuvat niihin. Tällaiset muutokset johtavat valtimon seinien tuhoutumiseen ja tukkeutumiseen.

Plakkien kasvun ja kalkkiutumisen aikana potilaalla voi esiintyä seuraavia ateroskleroosin oireita:

  • kipu jalkojen lihaksissa;
  • kivut kärsivän valtimon alueella (aluksi kivut esiintyvät fyysisen rasituksen aikana, mutta sitten ne voivat näkyä levossa);
  • ajoittainen katkeaminen harjoituksen jälkeen;
  • tunnottomuus ja kihelmöinti jalan haavoittuvilla alueilla;
  • jalkojen liikkuvuuden rajoittaminen;
  • raajojen nopea pakastus;
  • terävä vaalennus, kun nostat jalat ja punoitus laskettaessa;
  • kynsilevyn paksuuntuminen;
  • hiusten kasvun heikkeneminen (hiusten menetys);
  • haavaumat koko valtimossa;
  • violetti sormen väri.

Kun pulsointi ei vaikuta vaikuttavan valtimon palpointi siihen. Kun tauti etenee, tummemmat alueet (alkavat gangreenia) saattavat näkyä kärsimän jalan iholla.

Alaraajojen ateroskleroosin häviämisen aikana erotetaan seuraavat vaiheet:

  • Vaihe I (stenoosin alkuvaiheen ilmenemismuodot) - goosebumpit, ihon valkaisu, kylmyys ja kylmä, liiallinen hikoilu, nopea väsymys kävelyn aikana;
  • Vaihe II (ajoittainen särmäys) - väsymys ja jäykkyys vasikan lihaksissa, supistava kipu, kun yritetään kävellä noin 200 m;
  • Vaihe II B - kipu ja jäykkyyden tunne estävät 200 metrin etäisyydeltä;
  • Vaihe III - vasikan lihaksen puristava kipu muuttuu voimakkaammaksi ja esiintyy myös levossa;
  • Neljäs vaihe - jalkojen pinnalle ilmestyvät merkit troofisista häiriöistä, pitkäaikaiset haavaumat ja gangreeni-merkit.

Alaraajojen ateroskleroosin kehittyneissä vaiheissa gangreenin kehittyminen johtaa usein raajan täydelliseen tai osittaiseen häviämiseen. Riittävän kirurgisen hoidon puuttuminen tällaisissa tilanteissa voi johtaa potilaan kuolemaan.

Myös valtimotromboosi voi vaikeuttaa alaraajojen ateroskleroosia. Tämä komplikaatio, kun ei ole olemassa nopeaa lääketieteellistä hoitopyyntöä, johtaa raajan häviämiseen tai, jos monen verihyytymän katkeamisessa, muiden valtimoiden embolia. Jos sepelvaltimoon tulee irrotettu trombi, potilaalla voi kehittyä sydäninfarkti. Jos veritulppa siirtyy kaulavaltimoon, se on aivohalvaus.

diagnostiikka

Jos tunnistat edellä mainitut oireet, potilaan on pyydettävä neuvontaa angiosurgeonilta, joka potilaan tutkimisen jälkeen määrittelee tutkimisen. Tämän patologian diagnosoimiseksi tällaiset laboratoriotutkimukset ja instrumentaalitutkimukset voidaan määrätä:

  • veritesti lipidirakenteelle, fibrinogeenin pitoisuus, glukoosi;
  • analyysi verenvuodon keston määrittämiseksi;
  • Verisuonten ultraääni Dopplerilla;
  • kontrastiangiografia;
  • rheovasography;
  • MRI;
  • CT-skannaus kontrastiaineen kanssa.

Taudin vaiheen määrittämisen jälkeen potilaalle tarjotaan kattava hoito.

hoito

Alaraajojen ateroskleroosin hävittämisen taktiikka riippuu patologisen prosessin kehitysvaiheesta ja voi sisältää konservatiivisia tai kirurgisia tekniikoita.

Hoidon alussa eliminoidaan taudin etenemiseen vaikuttavat tekijät:

  1. Painon korjaus.
  2. Tupakoinnin lopettaminen ja muut huonot tavat.
  3. Taistelu hypodynamian kanssa.
  4. Kieltäytyminen elintarvikkeiden, joissa on korkea kolesteroli- ja eläinrasvoja, kulutuksesta (ruokavalio numero 10).
  5. Verenpaineen hallinta ja verenpainetauti.
  6. "Huonon" kolesterolin määrän vähentäminen.
  7. Sokeritason jatkuvaa seurantaa diabeteksessa.

Potilaita, joilla on patologian alkuvaiheet, voidaan suositella ottamaan tällaisia ​​lääkkeitä:

  • lääkkeet kolesterolin alentamiseksi - Lovastatin, Kvantalan, Mevacor, Cholestyramine, Zokor, Cholestide;
  • lääkkeet alentaviin triglyserideihin - klofibraatti, Bezafibrat;
  • valmisteet mikropiirroksen stabiloimiseksi ja tromboosin estämiseksi - Cilostazoli, pentoksifylliini, klopidogreeli, aspiriini, varfariini, hepariini;
  • verenpainetta alentavat lääkkeet - Atenololi, ZOK Betalok, Nebilet;
  • valmisteet kudostrofismin parantamiseksi - nikotiinihappo, Nikoshpan, B-vitamiinit;
  • monivitamiinikompleksit.

Alaraajojen ateroskleroosin obliteraanien hoitoon voidaan määrätä fysioterapeuttisia menetelmiä (mikrovirrat, laserhoito), balneoterapiaa ja hyperbarista hapetusta.

Käyttöaiheet voivat olla:

  • merkkejä gangreenista;
  • voimakas kipu levossa;
  • verisuonitukos;
  • nopea eteneminen tai III-IV-vaiheen ateroskleroosi.

Taudin alkuvaiheessa potilaalle voidaan suorittaa minimaalisesti invasiivisia operaatioita:

  • ilmapallo-angioplastia - erityinen katetri tuodaan valtimoon ballonilla, kun ilma pakotetaan ilmapalloon, valtimon seinät suoristetaan;
  • kryoplastia - tämä manipulointi on samanlainen kuin ilmapallon angioplastia, mutta valtimon laajeneminen suoritetaan jäähdytysaineiden avulla, jotka eivät voi vain laajentaa astian luumenia, vaan myös tuhota ateroskleroottiset kerrostumat;
  • stentointi - erityiset stentit lisätään valtimon luumeniin, jotka sisältävät erilaisia ​​valmisteita skleroottien plakkien tuhoamiseksi.

Tällaisia ​​minimaalisesti invasiivisia operaatioita suoritettaessa käytetään angiografiaa suoritettujen toimenpiteiden ohjaamiseksi. Nämä toimenpiteet voidaan toteuttaa erikoistuneissa sairaaloissa. Toimenpiteen jälkeen potilas on lääkärin valvonnassa 24 tuntia, seuraavana päivänä hän voi mennä kotiin.

Kirurgiseen hoitoon tarkoitetun valtimon luumenin huomattavaan kaventumiseen käytetään sellaisia ​​avoimia menetelmiä:

  • shuntti - leikkauksen aikana syntyy synteettisestä materiaalista tai muista potilaasta otetuista valtimoista peräisin olevia keinotekoisia astioita;
  • endarterektomia - leikkauksen aikana ateroskleroottisen plakin vaikutuksesta valtava valtimo poistetaan.

Tällaisten rekonstruktiivisten toimenpiteiden lisäksi voidaan käyttää ylimääräisiä kirurgisia apuvälineitä:

  • revaskularisoiva osteotomia - stimuloi uusien pienten verisuonten kasvua, joilla on luunvaurio;
  • Sympathectomy - hermopäätteiden, jotka aiheuttavat valtimoiden spasmia, leikkauspiste suoritetaan muodostamalla toistuvia valtimoiden tukkeumia.

Kun laajamittainen, ei-parantava troofinen haavauma muodostaa tai kun raajojen gangreeni-merkkejä ilmenee, terveellisen ihon muoviset siirteet voidaan suorittaa nekroottisten alueiden poistamisen tai alaraajan osan amputaation jälkeen.

Alaraajojen ateroskleroosin obliteraanien hoidon ennusteet ovat suotuisat potilaan varhaisessa hoidossa. Tämän patologian 10 vuoden aikana tromboosin tai gangreenin kehittymistä havaitaan 8%: lla potilaista.

ennaltaehkäisy

Alaraajojen valtimoiden ateroskleroosin kehittymisen estämiseksi voidaan toteuttaa seuraavat toimenpiteet:

  1. Kroonisten sairauksien oikea-aikainen hoito.
  2. Terveyden pysyvä lääketieteellinen seuranta 50 vuoden kuluttua.
  3. Huonojen tapojen hylkääminen.
  4. Rationaalinen ravitsemus.
  5. Taistelu hypodynamian kanssa.
  6. Stressaavien tilanteiden poistaminen.
  7. Ylipainon torjunta.

Jalka-alusten ateroskleroosin hoito

Jokainen meistä tuntee ajoittain hieman jalkojen kipua, mutta emme yleensä kiinnitä siihen huomiota. Ja me teemme sen täysin turhaan, koska emme voi puhua väsymyksestä tai tavallisesta epäluottamuksesta, vaan vakavasta sairaudesta. Yksi niistä on alaraajojen alusten ateroskleroosi, yleisin aikuisuudessa kehittyvä patologia on noin 65-70 vuotta.

Mikä on tämän taudin alla?

Jalkojen ateroskleroosin alla tarkoitetaan tautia, jossa tapahtuu useita muutoksia - veren kulkeutumista perifeeristen alusten kautta, kudostrofismin syntymistä jne. Useimmiten ateroskleroosi vaikuttaa suuriin vatsan ja rintakehän valtimoihin. Tämä johtaa patologisiin muutoksiin poplitealisissa, sääriluu- ja reisiluun valtimoissa, joissa valo laskee yli 50-55%.

Taudin kehittyessä voi kestää yli kymmenen vuotta, jonka aikana hän istuu hiljaa sisällä.

Ateroskleroosivaiheet

Asiantuntijat määrittelevät useita vaiheita, joissa jalkojen verisuonten patologia kehittyy. Ensimmäiseen - prekliiniseen - liittyy lipidiaineenvaihdunnan (lipoidoosin) voimakas rikkominen. Alaraajoissa on kipuja, mutta niitä esiintyy vain pitkien matkojen ja raskaan fyysisen rasituksen jälkeen.

Normaalit ja alttiita aluksia

Toisessa vaiheessa ateroskleroosin ensimmäiset merkit alkavat tuntea itsensä - jalat loukkaantuvat 250-1000 m: n kulumisen jälkeen. Kolmas jakso (kriittinen iskemia) on ominaista taudin voimakkaille oireille. Kipu-oireyhtymä esiintyy 50 metrin kuluttua jalka. No, viimeisessä (neljännessä) vaiheessa jalkojen ihoa vaikuttavat troofiset haavaumat, nekroosi (mustattu iho) ja gangreeni, ja vakava epämukavuus jaloissa esiintyy myös rauhallisessa tilassa, myös yöllä.

On tärkeää. Jos alaraajojen ateroskleroosin hoito ei ole alkanut edes tässä vaiheessa, kotelo voi päättyä gangreeniin jaloiden amputoinnilla.

Tärkeimmät syyt

Tämän taudin kehittymistä herättävät tekijät voivat olla hyvin erilaisia. Onnistuimme koottamaan tärkeimmät syyt:

  • Tupakointi on ateroskleroosin pääasiallinen syy. Tupakassa oleva nikotiini johtaa valtimoiden kouristuksiin ja estää veren kulkeutumisen astioiden läpi. Tämä on suora tie tromboflebiitille ja ateroskleroosille;
  • ylipaino;
  • Usein syömään elintarvikkeita, joissa on runsaasti eläinrasvoja, ja nostetaan kolesterolia;
  • Terveysongelmat - diabetes, sukupuolihormonien ja kilpirauhasen hormonien väheneminen, valtimoverenpaine ja muut;
  • Geneettinen taipumus;
  • Krooninen stressikokemus;
  • Lisääntynyt verenpaine.
  • ikä;
  • Sukupuolijärjestö - usein miehet, joilla on jalkojen ateroskleroosi;
  • Vähentynyt moottorin aktiivisuus;
  • Suuri psyko-emotionaalinen stressi;

Kuinka ilmeinen

Kuten olemme jo todenneet, alaraajojen alusten ateroskleroosi ei ilmene pitkään, ja sitten välittömästi ilmenee useita vakavia ongelmia. Eikö todellakaan ole olemassa yhtä merkkiä, joka mahdollistaisi alkuvaiheen sairauden tunnistamisen ajoissa? Tietenkin on. Kaikki ne ovat ennen sinua:

  • Jalkojen vähyys;
  • Jatkuva särmäys;
  • Harvoin - embolia tai akuutti tromboosi;
  • Jatkuva chilliness ja sisäisen kylmyyden tunne;
  • Syanoosi ja ihon haju;
  • Krampit - erityisesti piinaa yöllä;
  • Kivun tunteet - heikosta erittäin vahvaan;
  • Pulssin puute nilkassa, poplitealissa ja reisissä;
  • Trofiset ilmiöt, jotka ilmenevät kynsien kuorinnassa ja haavaumien esiintymisessä varpaissa ja koroissa, sekä hiustenlähtö jaloilla;
  • Kipu raajoissa, pahempi kävelyn aikana;
  • Ihon syanoosi (lupus).

Miten diagnosoidaan

Alaraajojen alusten ateroskleroosin oikea-aikainen ja oikea diagnoosi on tärkeä rooli, koska sen avulla voit oppia taudin syistä ja määrätä oikean hoidon. Sairaalassa pitäisi ehdottomasti olla seuraavat neuvottelut ja menettelyt:

  • MR-angiografia;
  • MSCT angiografia;
  • Paineen mittaus nilkka-brachial-indeksilaskennalla;
  • Perifeerinen arteriografia;
  • Perifeeristen valtimoiden kaksipuolinen skannaus (USDG);
  • Raajavaltimoiden pulsointi;
  • Konsultointi verisuonten kirurgi.

Myös lääkärit toteavat, että jaloilla on troofisia häiriöitä tai että niitä ei ole, vahvistaa vaskulaarinen läpäisevyys käyttäen DS: ää ja UZDG: tä ja kuunnella systolista myrskyä stenoottisten valtimoiden yli.

Ei olisi tarpeetonta suorittaa toinen pieni testi. Potilaan täytyy nostaa jalkojaan altis 45 astetta. Samaan aikaan polvet eivät voi taipua. Menettelyn aikana havaitaan jalkojen jalkapohjan nopeus ja jalkojen yleinen väsymys.

hoito

Tämän vakavan ja vaarallisen sairauden hoito riippuu oireiden vakavuudesta ja monimutkaisuudesta. Se voi olla sekä kansan- että perinteinen. Keskustelemme kaikista niiden yksityiskohdista.

Yleinen hoito

Jos haluat saavuttaa positiiviset muutokset jalkojen alusten ateroskleroosin torjunnassa, valmistaudu asiantuntijoiden suositusten tiukkaan toteuttamiseen:

  • Noudata alhaisen kolesterolin ruokavaliota. Et ehdi syödä sardaa, pastaa, margariinia, voita, rasvaa lihaa, makkaraa, maitotuotteita, joissa on runsaasti rasvaa, sisäelimiä, ranskalaisia ​​perunoita, alkoholia, jauhoja paistamalla, majoneesia;
  • Säädä painoasi;
  • Luopu tupakoinnista ja alkoholista;
  • Mene mukava ja tilava kengät;
  • Ole hyvin varovainen leikkaessasi kynnet;
  • Älä unohda käsitellä huolellisesti kaikkia vähäisiä jalkojen ja jalkojen vammoja;
  • Vältä hypotermiaa;
  • Käytä annosteltavaa liikuntaa - kävele kohtuullisessa vauhdissa vähintään puolen tunnin päivässä, uida, käyttää kuntopyörällä;
  • Samanaikaiset sairaudet - verenpaine, diabetes jne.

Lääkehoidon lähestymistapa

Alaraajojen ateroskleroosin hoitoon sisältyy useita lääkkeitä ja menettelyjä. Vain pätevä lääkäri voi määrätä niitä, joten muista käydä sairaalassa.

Mitä tämä sairaus voi parantaa?

  • Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet (esim. Aspirin ja Reopolyglukine) - estävät verihyytymien esiintymisen ja toimivat parhaiten sydänkohtausten ja aivohalvausten ehkäisyssä;
  • Lääkkeet, jotka lisäävät potilaan fyysistä aktiivisuutta. Pentoksifylliinin ja Cilostazolin ansiosta kävely on käytännöllisesti katsoen kivuton, ja yleinen verenkierto alaraajoissa on paljon parempi;
  • Lääkkeet, joilla on verihiutaleiden vastainen vaikutus - ne vaikuttavat positiivisesti verenkiertoon ja vähentävät veren kolesterolitasoa;
  • Antikoagulantit (varfariini, hepariini) - eivät salli veren hyytymistä verisuonissa, ne estävät verihyytymien kehittymistä;
  • Antipasmodics (Drotaverin) - lievittää kouristuksia ja vähentää kipua;
  • Antibioottisia voiteita (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexide) käytetään troofisten haavojen läsnä ollessa;
  • Lääkkeet, jotka parantavat kudosravintoa (sinkkeri);
  • Vasodilaattorit (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifylline, Pentillin, Trenal);
  • vitamiineja;
  • Fysioterapia - darsonvalisointi, elektroforeesi novokaiinilla, hyperbarinen hapetus.

Kirurgiset hoidot

Leikkaus - viimeinen toimenpide alaraajojen ateroskleroosin hoidossa. Pääsääntöisesti operaatio on määrätty voimakkaalle iskemialle ja hyvin vahvojen komplikaatioiden esiintymiselle.

Tässä tapauksessa keskustelemme seuraavista menettelyistä:

  • Ohjaus - lisäradan luominen verenkiertoon valtimon kaventumispaikan ympärille;
  • Balloon-angioplastia - sisääntulo ilmapallon astian onteloon, joka laajentaa valtimon valoa;
  • Valtimon stentointi - putkijalka sijoitetaan kärsineeseen astiaan, joka pitää valtimon halkaisijan oikealla tasolla;
  • Endarterektomia - aluksen vaikutusalueen poistaminen ateroskleroottisen plakin kanssa;
  • Autodermoplastika - käytetään trofisten haavojen hoitoon, jotka ovat huonosti paikallisen hoidon alaisia;
  • Proteetit - valtimon vaikutusalueen osan korvaaminen autovenisella tai synteettisellä aluksella;
  • Jalan nekroosin amputaatio sen jälkeen, kun proteesi on asennettu.

Perinteiset hoitomenetelmät

Tavanomainen lähestymistapa alaraajojen alusten ateroskleroosin hoitoon tapahtuu, mutta tässä tapauksessa tarvitset kokeneen asiantuntijan neuvoja. Mitä tulee resepteihin, ennen kuin olet tehokkain ja suosituin vaihtoehto.

Resepti numero 1 - tinktuura

  • Hevoskastanja (hedelmä) - 20 g;
  • Yleiset humalat - 45 g;
  • Safflower-muotoinen suurikokoinen - 35 g;
  • Vesi - nopeudella 200 g nestettä 2 g seosta.
  1. Yhdistä kasviperäiset seokset.
  2. Täytä se vain kiehuvalla vedellä.
  3. Vaaditaan kolme tuntia.
  4. Otamme päivän ½ kupille.

Resepti numero 2 - keittäminen

  • Kamomilla (kukat) - 1 tl;
  • Rezeda - 1 tl;
  • Plantain - 1 tl;
  • Mäkikuisma - 1 tl;
  • Vesi - 200 ml;
  • Sage - 1 tl.

Haluttaessa kokoonpanoa voidaan muuttaa hieman:

  • Salvia - 1 tl;
  • Plantain - 1 tl;
  • Mäkikuisma - 1 tl;
  • Churn - 1 tl;
  • Kamomilla (kukat) - 1 tl;
  • Vesi - 200 ml.
  1. Yhdistämme kaikki komponentit.
  2. Täytä koostumus (1 rkl. Lusikka) kiehuvalla vedellä.
  3. Vaatia noin päivä pimennetyssä kaapissa.
  4. Käytämme jalkojen käyttöä varten aamulla ja ennen nukkumaanmenoa. Jalat on pestävä perusteellisesti ennen menettelyä.

Resepti numero 3 - hankaus

  • Oliiviöljy - 1 rkl. lusikka;
  • Tattariöljy - 1 rkl. lusikka.
  1. Sekoita molemmat öljyt.
  2. Hiero seos iholle kuin kerma.
  3. Käytämme kolme viikkoa.

Resepti numero 4

  • Dill siemenet (murskattu) - 1 rkl. lusikka;
  • Kiehuva vesi - 200 ml.
  1. Täytä tilli vain keitetyllä vedellä.
  2. Annamme aikaa vaatia.
  3. Me juomme neljä teelusikallista neljä kertaa päivässä.

Resepti numero 5

  • Elekampaanijuuri (kuiva) - 20 g;
  • Propolis-tinktuura (20%) - 100 ml;
  • Alkoholi - 100 ml.
  1. Murskaa elecampane-juuren juuret ja kaada se pulloon tummaa lasia.
  2. Vaaditaan 20 päivää pimennetyssä kaapissa.
  3. Lisää propolis-tinktuura.
  4. Otamme 3 kertaa päivässä 25-30 tippaa.

Resepti numero 6

  • Rowan-kuori - 400 g;
  • Vesi - 1 l.
  1. Täytä kuori tuhkasta 1 litraan kiehuvaa vettä.
  2. Kypsennä 2 tuntia hiljaisella tulella.
  3. Anna viileä ja suodata neulan läpi, taitettuna useissa kerroksissa.
  4. Me juomme ennen ateriaa.

Jalkalähteiden ateroskleroosi on vakava ja erittäin vaarallinen sairaus, joka vaatii kiireellisiä ja päteviä toimenpiteitä. Vain tässä tapauksessa voimme toivoa, jos ei absoluuttista elpymistä, ainakin ainakin merkittävää parannusta terveyteen.


Artikkeleita Karvanpoisto