Kasvanut varpaat - syyt, oireet ja hoito.

Syndactyly on vastasyntyneen synnynnäinen patologia, joka ilmenee lapsen sulautetuissa sormissa. Tämä tauti on melko harvinaista, pojat ovat alttiimpia patologialle kuin tytöt. Syndactyly luo ilmeisen kosmeettisen vian ja vaatii hoitoa.

Lisäksi varsinaiset varpaat voivat aiheuttaa jalkojen muodonmuutoksia tulevaisuudessa, joten on edelleen suositeltavaa suorittaa kirurginen toimenpide sormien erottamiseksi. Joissakin tapauksissa toimintaa ei suoriteta, koska yksittäiset sormet eivät uhkaa lapsen normaalia kehitystä.

Kasvanut varpaat voivat olla monenlaisia:

  • Zygodactyly on toisen ja kolmannen varpaiden jalkojen pintakäsittely, joissakin tapauksissa kolmas ja neljäs sormi kasvavat yhdessä, harvemmin 3 tai useampia sormia kasvaa yhdessä.
  • Toista tyyppiä kutsutaan synpolidactylyksi, ja sille on tunnusomaista, että pienen sormen halkaisu jalka ja fuusio neljännen sormen kanssa. Kun näin tapahtuu, rikkomukset ihon pohjalla ja keskimmäisten jalkojen epämuodostumat.
  • Kolmas tyyppi tapahtuu, kun sormet yhdistyvät toisiinsa.
  • Gazan neljäs tyyppi tai syndactyly vaikuttaa vain käsiin, tässä tapauksessa sormien täydellinen fuusio.
  • Viidennelle tyypille on ominaista toisen ja kolmannen varpaiden ihon yhdistyminen, myös käsien sormet voivat vaikuttaa.

Lisäksi alue, joka yhdistää erityisiä varpaita, voi olla kudottu, iho tai luu. Luun piikki on vakavampi tila kuin iho ja kalvo.

Myös sormien fuusio voi olla epätäydellinen ja täydellinen. Epätäydellisen ymmärrä tilaa, kun sormet eivät ole täysin kasvaneet yhteen, ja täysipainoisesti koskettivat kaikki kalvot kynsilevyille. Epätäydellinen patologia on jaettu perus- ja terminaaliin. ensimmäisessä tapauksessa iho kasvaa yhdessä nivelten alueella, ja toisessa tapauksessa sormien loppupalkit kasvavat yhdessä.

Miten se näyttää (video)

syistä

Konkreettiset varpaat liittyvät alkionkehityksen häiriöön. Alkiolla on kaikki sormet fuusioituneina, mutta ajan mittaan ne on muodostettu oikein ja erotettu, sitten lapsi on syntynyt terveeksi normaaleilla sormilla.

Mutta joissakin tapauksissa sormien erottaminen menee väärin ja osa niistä pysyy sulassa. Tällainen poikkeama liittyy yleensä useisiin negatiivisiin tekijöihin, jotka vaikuttavat sikiöön. Tämä voi olla geneettinen taipumus, äidin infektio, lääkitys, huono ravitsemus.

On mahdotonta nimetä patologian tarkkaa syytä, mutta huomattiin, että syndaktisen riskin riski kasvaa merkittävästi, jos äidille tehtiin roentgenoscopy raskauden alkuvaiheessa ja se oli myös alttiina haitallisille myrkyllisille aineille, joilla oli tartuntatauteja ensimmäisellä kolmanneksella.

Huumeiden käyttö raskauden aikana on tärkeä rooli, koska tällaiset aineet häiritsevät sikiön kehitystä, mikä aiheuttaa käsien, jalkojen ja sisäelinten muodostumisen hidastumista. Tällöin sormien fuusio voi olla hyvin raskas, käämityyppinen ja siihen voi liittyä raajojen muodonmuutos.

oireet

Taudilla ei ole oireita, lukuun ottamatta ilmeistä kosmeettista vikaa - kaksi erillistä varpaat. Useimmiten patologia havaitaan jalkojen toisen ja kolmannen varpaiden alueella, toiset harvoin vaikuttavat, vakavissa tapauksissa jopa varpaiden varpaat ovat mahdollisia, mutta tämä on erittäin harvinaista.

Joissakin tapauksissa tauti esiintyy yhdellä jalalla, toisissa molemmissa raajoissa on symmetrinen vaikutus. Sormien kehityksessä voi olla myös muita heikentymisiä, jolloin ne tulevat ohuemmiksi ja deformoiduiksi, toisissa ne lyhentyvät, mutta näin ei aina tapahdu, se on täysin mahdollista oikean ja symmetrisen kehityskulman kehityksessä.

Jalan toiminta saattaa heikentyä, jos sormet ovat kasvaneet yhdessä luukalvon kanssa, tässä tapauksessa liike häiriintyy, lapsi ei voi kävellä ja kehittyä normaalisti. Tällainen tila voi jopa vaikuttaa puhekehitykseen ja harvoin henkiseen kehitykseen. Tämän seurauksena henkilöllä on tulevaisuudessa vaikeuksia oppia ja löytää työtä kehityshäiriöiden vuoksi.

Jos sormien tarttuminen on ihon tai kalvon omaavaa, niin tällaisia ​​komplikaatioita ei yleensä tapahdu, koska sormien liikkeessä ei ole häiriöitä, jalan toiminta ei häirity ja lapsen kehityksessä ei ole viivytyksiä tulevaisuudessa. Mutta joissakin tapauksissa komplikaatioita on edelleen mahdollista.

diagnostiikka

Diagnoosi sairaus on yleensä jo sairaalassa heti syntymän jälkeen. Patologia näkyy paljaalla silmällä, joten neonatologille on helppo tunnistaa rikkomus.

Pieni potilas äitinsä kanssa lähetetään geneettiseen konsultointiin tarkistaakseen lapsen kromosomaalisten poikkeavuuksien esiintymisen.

Seuraavaksi lapsen on seurattava jatkuvasti ortopedista kirurgia ja. Lääkärit lähettävät lapsen röntgenkuvaukseen ja ultraääniin tunnistaakseen fuusion tyypin löytääkseen oikean hoitotaktiikan. Tutkimukset auttavat näkemään luut ja nivelet ja estämään niiden tuhoutumisen tulevaisuudessa.

hoito

Tauti hoidetaan vain kirurgisesti, eikä voiteita ja folk-korjaustoimenpiteitä voi päästä eroon sormien fuusiosta, niiden soveltamiseen ei ole mitään järkeä. Jos lapsella on sormien fuusio, on tarpeen käydä ortopedissa ja tutkia, ja tarvittaessa lääkäri määrää toimenpiteen.

Seuraavia leikkaustyyppejä on:

  • Sormien erottaminen ilman plastiikkakirurgiaa;
  • Erottaminen plastiikkakirurgialla, jossa voidaan käyttää ihonsiirtoa.
  • Erotus muovileikkauksella, jossa käytetään vain paikallista ihoa.
  • On myös mahdollista, että kaikki kirurgisen toimenpiteen tyypit yhdistetään kerralla.

Yleensä vain sormet erotetaan, koska ne luovat ilmeisen kosmeettisen vian. Varpaat eivät useimmissa tapauksissa toimi, jos heillä ei ole kielteisiä vaikutuksia lapsen kehitykseen, hän yleensä kävelee, viivästyksiä ei ole.

Tapauksissa, joissa syndaktyylisesti jaloissa on kielteinen vaikutus lapsen kehitykseen, kirurginen toimenpide on osoitettu. Toimenpiteen tarkoituksena ei ole pelkästään kosmeettisen vian poistaminen, vaan myös jalkojen toiminnan palauttaminen, jotta estetään sen jatkuva muodonmuutos.

Toiminnan ikä riippuu patologian tyypistä, tavallisesti määränpää hoitaa lääkäri. Optimaalinen ikä erityisten sormien kirurgiseen hoitoon on 5 vuotta, mutta kun äärimmäiset phalanges yhdistyvät, tällainen viive johtaa välttämättä toissijaiseen epämuodostumiseen, koska sormet kasvavat epätasaisesti. Tästä syystä toimenpide määräytyy enintään vuoden ikäisenä.

Jos sormet eivät ole jakautuneet ajoissa, seuraukset ovat surullisia. Potilas alkaa huolehtia jatkuvasta kipuista kävellessä, lameness, jatkuvasti pukeutua rumia ja muodikkaita ortopedisiä kenkiä, jotta normaalisti pieni kävely ja lievittää tilaa.

kuntoutus

Toimenpiteen jälkeen kuntoutusjakso alkaa, sormet immobilisoidaan, ja niiden väliin asetetaan erityiset silikonityynyt, jotta sormet eivät kasva uudelleen yhteen. Immobilisaation kesto voi olla enintään 3 kuukautta.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen havaitaan vakavia kipuja, joten potilaalle määrätään kipulääkkeitä. Infektioiden estämiseksi leikkauksen jälkeen näytetään antibiootteja, joita lääkäri määrää yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan iän.

2 viikon kuluttua, kun haavat paranevat, lääkäri määrää fysioterapiahoidon. Se sisältää seuraavat menettelyt:

  • Harjoitushoito;
  • hieronta;
  • elektroforeesi;
  • Ultraäänikäsittely;
  • Pakkaa huumeita jne.

Potilas poistetaan useimmiten sairaalasta samana päivänä tai seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen, jos komplikaatioita ei ole. Lapsi harjoittaa kuntoutuskurssia kotona, tällä hetkellä vanhempien on noudatettava kaikkia asiantuntijan suosituksia, annettava lapselle tarvittavat lääkkeet.

Lapsen valituksista huolimatta sormenerottimia ei saa poistaa edes yöllä, koska sormet voivat taas kasvaa yhdessä. Lisäksi leikkauksen jälkeinen ensimmäinen kuukausi on tarkkailtava rauhaa ja jälleen kerran olemaan häiritsemättä sairas jalkaa. Sulatettu jalka on suojattava erityisesti leikkauksen jälkeen. Aktiiviset liikkeet ja fysioterapia saavat alkaa, kun haavat paranevat ja kipu kulkee.

näkymät

Aikaisella hoidolla ennuste on melko suotuisa. Tarvittaessa määrätään kirurginen toimenpide, jonka aikana jalkojen toiminta palautuu kokonaan ja aikuinen, jota lapsi ei enää muista muistaa, ei häiritse häntä.

Jos syndactyly ei tietyssä tapauksessa aiheuta vaaraa eikä riko jalkojen toimintaa, toimintoa ei ehkä suoriteta. Kosmeettisen vian lisäksi tässä tapauksessa rikkomuksia ei havaita.

Siinä tapauksessa, että toimenpidettä ei suoritettu, mutta jalka on häiriintynyt, seuraukset voivat olla hirvittäviä. Vanhemmassa iässä on muutos kävelyssä, lapsi on lame, hänen jalkansa ovat jatkuvasti kipeä, litteät jalat esiintyvät, mikä aiheuttaa nilkan, polven ja lonkkanivelet aikuisuudessa.

Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen osoittaa ortopedinen kirurgi nuorena lapsena ja hoitaa lääkärin laatiman suunnitelman mukaisesti. Ehkä mitään operaatioita ei tarvita ollenkaan, mutta sinun on varmistettava tämä suorittamalla testit.

Kasvanut varpaat: mitä tämä tarkoittaa? Mahdolliset syyt

Yksi kahdesta tai kolmesta tuhannesta lasten lapsesta osoittaa erityisiä varpaita, mikä aiheuttaa vanhempien sekoittumista. Tämä patologia on synnynnäinen, mutta ei uhkaa vauvan elämää. Se poistetaan kirurgisesti, jos on olemassa vakavia merkkejä tai esteettisistä syistä. Joskus se voi liittyä muihin geneettisiin mutaatioihin, mikä johtaa kehitykseen.

Mikä on syndactyly?

Syndactyly on geneettinen häiriö, joka johtaa osien tai täydelliseen sormien fuusioon raajoissa. Se on yleisempää jaloissa, joissa se vaikuttaa toiseen ja kolmanteen varpaaseen. Ne voivat kasvaa yhdessä tai kokonaan, muodostaen muodonmuutoksen.

Syndactyly ilmenee perinteisesti ihon vikana, joka ei aiheuta ihmiselle erityisen haittaa. Jos patologia yhdistetään muihin luiden ja nivelten epämuodostumiin, tarvitaan asiantuntijoiden väliintuloa.

Patologian lajikkeet

Vastasyntyneessä on intergrown-sormia. Jos vauvalla ei ole muita kehityshäiriöitä, erityiskohtelua ei tarvita. Kun tauti vaikuttaa käsiin, leikkausta suositellaan yhden vuoden iässä. Tässä tapauksessa elpyminen on helpompaa, eikä henkilöllä ole ongelmia sormien toiminnassa tulevaisuudessa.

Vahingon asteesta riippuen syndaktisia muotoja on kaksi:

Yksittäisten phangangien kasvun myötä kysymys on osittaisesta syndaktisesta kysymyksestä, joka antaa useammin vain esteettisiä haittaa. Kun kaksi sormea ​​on liitetty yhteen kynsilevyyn, tapahtuu koko patologian muoto.

Syndactyly luokitellaan geenityyppien mukaan:

  • Zigodaktiliya. 2. ja 3. varpaiden osittainen tai täydellinen fuusio. Myös muiden sormien välisiä kalvoja ei suljeta pois.
  • Sinpolidaktiliya. Neljännen ja viidennen varpaiden fuusio 5: n kaksinkertaistumisen kanssa.
  • Kahdenvälinen täydellinen syndactyly käsin 4. ja 5. sormesta. Tässä tapauksessa jalka ei vaikuta.
  • Syndactyly gaza. Täysi kahdenvälinen ihosyndaktinen harja. Tässä tapauksessa jalkojen tappio puuttuu.
  • Metatarsal- ja metacarpal-luiden yhdistäminen.

Tartuntatyypistä riippuen seuraavat lajikkeet luokitellaan:

Pehmeän kudoksen muotoa on helpompi käsitellä, koska se ei aiheuta vaikeuksia käytön aikana. Luu-patologiat edellyttävät perusteellista kirurgista toimenpidettä, joten jokainen tapaus otetaan huomioon yksilöllisesti.

Huomioon otetaan huomioitavien sormien lukumäärä, väliseinän luonne, siihen liittyvät deformaatiot. Usein on muuttunut pituuksien pituus - ne ovat normaalia lyhyempiä. Lapsilla voi kehittyä synnynnäinen jalkakäytävä ja tuki- ja liikuntaelimistön patologiat. Siksi syndaktisesti havaittuaan geneettinen neuvonta on tarpeen vakavien geeni- ja kromosomaalisten mutaatioiden sulkemiseksi pois.

Miksi varpaitani kasvavat yhdessä?

On vaikea määrittää täsmällistä syytä, miksi erityiset varpaat näkyvät. Useimmiten patologia on perinnöllinen ja siirtyy sukupolvesta toiseen. Tämän taudin kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi läheiset avioliitot olisi suljettava pois. Jos epäilet syntymättömän lapsen geneettisen häiriön, on suositeltavaa, että pari tutkitaan ja kaikki tarvittavat testit suoritetaan.

Raajojen ja sormien muodostuminen tapahtuu 4.-5. Raskausviikolla, kun nainen voi olla tietämätön hänen asemastaan. Jos tänä aikana nuori äiti saa röntgenannoksen tai ottaa tiettyjä lääkkeitä, syndaktisen riskin riski kasvaa. Se voi aiheuttaa alkoholin, nikotiinin ja muiden myrkyllisten aineiden käyttöä. Patologia kehittyy joskus sen jälkeen, kun äiti oli taudin aikana ollut tarttuvia tauteja.

Joskus syndaktinen hankitaan. Sitä esiintyy tällaisissa tapauksissa raajojen kemiallisten tai termisten palovammojen jälkeen.

Epäsuotuisa ympäristö, ongelmat perheessä ja epätasapainoinen ruokavalio voivat herättää sikiön särkyvien sormien muodostumista raskauden aikana. Siksi on välttämätöntä valvoa tarkasti tulevan äidin tilaa ja erityisten vitamiinien saantia, jotka antavat kasvavan vauvan keholle kaikki tarvittavat.

Mystinen komponentti

Antiikin varassa varpaat tai kädet olivat vaarassa ihmisille. Hänet voidaan syyttää noituudesta, yhteyksistä pahoihin henkiin. Tähän asti jotkut ihmiset ovat vakuuttuneita siitä, että syndaktinen on merkki demonista kokonaisuutta. Tällaisella merkillä oletettavasti pimeät voimat merkitsevät pyhäkköitään, jotka houkuttelevat vanhurskaita pahan puolelle. Jotkut kansalliset merkit on liitetty yksittäisiin sormiin.

Tieteellisessä kirjallisuudessa syndaktisia ja muita mutaatioita pidetään maapallon alkuperän merkkinä. Kirjoittajien mukaan perheenjäsenillä, joilla oli erityisiä sormia, olivat tulokkaita, joiden geenit johtivat samankaltaisiin muutoksiin.

Kuuluisista ihmisistä Stalin kärsi tästä taudista, jossa he näkivät mystisen. Hänen toimintaansa pidettiin liian aggressiivisina ja syndaktisesti lisääntyneitä pelkoa.

Nykyään tunnetaan useita julkkiksia, joilla on syndactyly. Niiden joukossa ovat:

  • Dan Aykroyd.
  • Daniel Panabaker.
  • Ashton kutcher
  • Rachel Stevens.

Kasvanut sormet nähdään epätavallisten kykyjen symbolina. Ne osoittavat henkilön runsaan sisäisen potentiaalin. Nykyaikaisessa yhteiskunnassa he eivät kuitenkaan halua kiinnittää huomiota tällaiseen patologiaan.

Asiantuntijoiden hoito ja ennuste

Ainoa tapa hoitaa syndaktiaa on leikkaus. Se tapahtuu 4-5-vuotiaana elpymisaikojen lyhentämiseksi. Sulatetut sormet leikataan ja peitetään sitten ihonsiirrolla. Toiminnan jälkeen lapsen tulisi istua enemmän, ylläpitää liikunnan vähimmäistasoa. Palautumisaika on kaksi viikkoa, jonka jälkeen potilas saa käydä.

Kolmannesta viikosta valitaan käytettävät fysiologiset menetelmät ja erityiset hoitotavat. Kohdistettu hieronnalle ja muille kuntoutusta helpottaville vaikutuksille. Jotta sormet eivät pääse paikoilleen, aseta erikoisjalat. Muutaman kuukauden kuluttua täysi liikkuvuus palautuu, ja henkilö lopulta vapautuu vikasta.

Tulos riippuu sormien tarttumisasteesta ja väliseinän rakenteesta. Luun kudoksen läsnä ollessa kalvossa menettely on hyvin kipeä ja traumaattinen.

Kirurgian jälkeen saattaa esiintyä komplikaatioita arpien, kudosten uudelleen yhdistämisen ja voimakkaan kivun muodossa. Tämän vuoksi lääkärit neuvovat käyttää leikkausta vain viimeisenä keinona. Kun yksittäiset sormet häiritsevät normaalia liikettä ja on muita jalka-patologioita, toiminta on perusteltua. Vain esteettisistä syistä on parempi olla hyväksymättä tätä menettelyä, koska tulos voi olla pettymys.

aschistodactylia

Syndactyly on raajojen synnynnäinen epämuodostuma, joka koostuu kahden tai useamman sormen / varpaiden epätäydellisestä tai täydellisestä fuusiosta. Syndaktisesti voidaan yhdistää sekä kehittyneitä että alikehittyneitä ja epämuodostuneita sormia; Syndactylia johtaa kosmeettiseen ja toiminnalliseen raajan vikaan. Ortopedisen kirurgin ja geneettisen lääkärin olisi kuultava syndaktisia lapsia; Syndactyly-tyypin määrittämiseksi tarvitaan käden tai jalkan radiografiaa. Syndaktisen kirurgisen hoidon hoito: tarvittaessa erillisten sormien erottaminen, jota täydentää muovinen vian sulkeminen.

aschistodactylia

Syndactyly on sormien kehityksen poikkeama, joka johtuu niiden erottamisen loukkaamisesta alkion aikana. Syndactyly on noin puolet ylemmän raajan synnynnäisistä poikkeavuuksista ja esiintyy taajuudella 1 tapaus 2000-3000 vastasyntyneelle. Syndaktinen lapsen käsi tai jalka voi olla itsenäinen vika tai se voidaan yhdistää muihin raajojen epämuodostumiin: polyfalangeaalinen ja polydaktinen, sormen hypoplasia, brachydactyly, ectrodactyly, käden katkaisu, säteittäinen tai ulnateinen kyynärpään selkä, olkapään lietteet jne., 60%: lla lapsista, joilla on säteily- tai kyynärsisairaus, brachio-säde synostosis jne. tuki- ja liikuntaelimistön patologia (pseudarthrosis, epänormaali varus tai valgus jalat, jalkapallo jne.).

Syndactylyn syyt

Syndaktisen esiintyminen lapsessa voi johtua perinnöllisestä tekijästä. Tällöin on olemassa autosomaalinen hallitseva perintötila, ja syndaktinen on luonteeltaan perinnöllinen. Yli 20% syndaktyylien monimutkaisista muodoista ovat perinnöllisiä.

Syndaktisen perheen historian puuttuessa on syytä miettiä sikiön raajojen muodostumisen ja erilaistumisen loukkaa- mista embryogeneesin prosessissa erilaisten epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta. Kirjanmerkkiharja esiintyy 4-5 viikon aikana kohdunsisäisessä kehityksessä; tänä aikana fysiologinen syndaktinen ominaisuus on sikiölle ominaista. Normaalikehityksen aikana käden sormet muodostuvat 7-8 viikon aikana sormen säteilyn nopean kasvun vuoksi ja hidastavat interdigitaalisten tilojen kasvua. Jos interdigitaalisen väliseinän vähennystä rikotaan, sormia ei eroteta, toisin sanoen syndaktisesti kehittyy.

Sikiön raajojen normaalia kehitystä häiritsevät tekijät voivat olla toksisia vaikutuksia raskaana olevan naisen kehoon (lääkitys, alkoholi, ammatilliset vaarat, epäsuotuisa ekologia jne.), Röntgenkuvaus, tartuntataudit raskauden aikana (influenssa, syfilis, tuberkuloosi jne.). Usein syndaktisesti lapsen syntymän syyt ovat selittämättömiä.

Syndactyly on usein esiintyvä vika, joka on osa geenisyndroomien rakennetta (Smith-Lemli-Opitz, Aper, cryptophthalmia) ja kromosomaalisia oireyhtymiä ("kissan itku", Edwards jne.).

Vähemmän yleisiä lapsilla hankitaan syndaktisesti, mikä tapahtuu käden lämpö- ja kemiallisten palovammojen jälkeen.

Syndactyl-luokitus

Ortopediassa syndactyly luokitellaan tartunnan saaneiden sormien tyypin, tartunnan asteen ja tilan mukaan. Sormien välisten kiinnitysten tyypin mukaan:

  • pehmytkudokset muodostavat syndaktyyliä (membraani - ohuen kalvon ja ihon läsnä ollessa - paksu linteli, joka koostuu ihosta ja pehmeistä kudoksista)
  • syndaktisen luun muoto (metakarpaluujen tai phalangien luun tarttuvuuden esiintyminen eri pituuksilla).

Pituuden mukaan kahden lähimmän sormen fuusioiden lukumäärän mukaan sulatettu syndaktinen muoto on täydellinen ja epätäydellinen. Syndactylian täysi versio on diagnosoitu fuusion avulla, ja se on jännittävä kynsien phalanxes. Epätäydellistä syndaktiaa kutsutaan, jos tartunnan taso rajoittuu distaalisiin interkalangeaalisiin liitoksiin. Tämä syndactyly-variantti on jaettu epätäydelliseen perusmuotoon (proksimaalisten interkalangeaalisten liitosten fuusio) ja päätelaitteeseen (päätelaitteiden fuusio).

Syndactyly voi olla yksinkertainen ja monimutkainen, kun sormet sulautuvat yhteen. Yksinkertaisen syndaktian tapauksessa on normaalisti kehittyneiden sormien fuusio (pituudet, phangangien lukumäärä ja nivelten liikealue). Monimutkaisissa syndaktisissa tapauksissa ne tarkoittavat sormien tarttumista jänne-nivelside- ja osteo-nivellaitteiden poikkeavuuksiin (joissa esiintyy taipumissopimuksia, lisäsegmenttejä, vääntöjä, kliinisesti jne.).

Lisäksi tunnistetaan seuraavat syndaktisen geneettiset tyypit:

Tyypille I (zygodactyly) on tunnusomaista III- ja IV-sormien täydellinen tai osittainen membraanifuusio; II ja III varpaat. Muiden sormien välisiä kalvoja ei ole suljettu pois.

Tyypin II (synpolydactyly) tunnusomaista on käden III ja IV sormien tarttuminen IV-sormen samanaikaisella kaksinkertaistamisella sekä jalkojen IV- ja V-sormien tarttuminen V-sormen kaksinkertaistumiseen; varpaiden keskivyöhykkeiden hypoplasia ja istukka-pintojen ihon helpotus.

Tyyppi III - on ominaista täydelliset kahdenväliset syndaktiset IV- ja V-sormet; pieni sormi lyhentynyt alkeellisen tai puuttuvan keskifanaksin vuoksi. Jalka ei yleensä vaikuta. Tämä poikkeama on ominaista silmän hampaan luun dysplasialle.

Tyyppi IV (syndactyly Gaza) - on ominaista täysi kahdenvälinen iho syndactyly, polydactyly, jonka vuoksi harjan muoto muuttuu lusikka-muotoiseksi. Jalka vaurioituu yleensä.

Tyyppi V: lle on tunnusomaista syndaktinen yhdistäminen metakarpal- listen ja metatarsaalisten luut. Kädet III-IV-sormien ihon fuusio on yleisempää, jalat - II-III-sormet.

Yksipuolinen syndactyly tapahtuu noin 2 kertaa useammin kuin kahdenvälinen; sormien fuusio on useammin kuin varpaiden fuusio.

Syndactylian oireet

Syndaktisesti lapsen käsissä on tavallisesti keski- ja renkaan sormien liitos; jalat - II ja III sormet. Harvoissa tapauksissa sormet ja pikkusormen, peukalon ja etusormen, poikkeustapauksissa - kaikki sormet, eivät ole käsissä. Kahdenvälisellä syndaktisella tavalla sormien fuusio on yleensä symmetrinen.

Jakamattomia sormia voidaan kehittää normaalisti tai alikehittyneinä (epämuodostuneet, lyhennetyt, lyhennetyt paksuudet jne.). Joissakin tapauksissa phniangien määrä on vähentynyt amniottien amputoinnin vuoksi.

Peruskalvon tai ihon syndaktian tapauksessa käden toimintaa ei käytännössä häiritä. Lapset, joilla on tällaisia ​​syndaktyyliyhdistelmiä, voivat suorittaa monenlaisia ​​aktiviteetteja. Syndactyly voi kuitenkin olla paitsi kosmeettinen vika, mutta myös vaikeuttaa vakavasti lapsen normaalia harmonista kehitystä. Johtuen terävästä rajoituksesta tai kyvyttömyydestä suorittaa käden sormien, psykomotorisen, puheen ja joskus lapsen henkisen kehityksen toisistaan ​​poikkeavat liikkeet, kärsii toista kertaa. Harjan toiminnallinen huonompi syndaktyliassa tekee oppimisesta vaikean ja rajoittaa ammatin valintaa.

Syndactylyn diagnosointi

Syndactyly havaitaan vastasyntyneellä välittömästi syntymän jälkeen neonatologi. Lapsen lisätutkimusta ja tarkkailua tekee lastenlääkäri tai lasten ortopedi. Geeni- ja kromosomaalisten poikkeavuuksien poissulkemiseksi geneettisen lääkärin olisi kuultava syndaktisia lapsia.

Huolimatta siitä, että syndaktisen diagnoosin voidaan todeta jo visuaalisen tarkastuksen aikana, instrumentaalinen tutkimus on tarpeen vian muodon selvittämiseksi ja terapeuttisen taktiikan kehittämiseksi. Käsien ja jalkojen radiografia kahdessa projektiossa mahdollistaa nivelen tilan, luun tiheyden, luun fuusion läsnäolon ja laajuuden arvioinnin. Vaskulaarisen verkoston arkkitehtuurin ominaisuuksien ja verenkierron tunnistamiseksi splaissoiduissa sormissa suoritetaan reovasografia, USDG, angiografia, elektrotermometria.

Syndaktinen hoito

Kaikkien käsien sormien syndaktyylien hoito suoritetaan vain kirurgisesti. Varpaiden syndaktyyliin ei toimintaa yleensä ilmoiteta, jos tämä poikkeama ei häiritse normaalia kävelyä.

Kirurgisen toimenpiteen ajoitus ja optimaalinen menetelmä määritetään muodonmuutoksen muodon ja luonteen perusteella. Syndactyly-toiminnon tarkoituksena on poistaa kosmeettinen vika ja parantaa harjan toimintaa. Toiminnan optimaalinen aika on 4-5 vuoden ikä. Terminaalisyndyyttisesti on suositeltavaa puuttua asiaan aikaisemmin toisella puoliskolla, mikä sallii phangangien epätasaisen kasvun ja sormien toissijaisen muodonmuutoksen.

Kaikki syndaktisen hoidon kirurgiset lähestymistavat on jaettu 5 ryhmään:

  • membraanin tarttuvuuden leikkaaminen ilman ihon oksastusta;
  • erityisten sormien leikkaaminen ihon oksastuksella paikallisten kudosten kanssa;
  • erityisten sormien leikkaaminen, täydennettynä vapaalla ihon oksastuksella, jossa on jaettu tai täyspaksuus (unplit) ihon läppä;
  • erityisten sormien leikkaaminen, jota täydentää ihonsiirto yhdistämällä paikallisia kudoksia ja vapaita autografteja;
  • monivaiheiset toimet ihon, jänne-lihaksen ja luunsiirron kanssa.

Leikkauksen jälkeen erottamattomien ja eronneiden sormien immobilisoimiseksi raajalle levitetään irrotettava kipsilevy jopa 3-4 kuukautta. 2 viikkoa leikkauksen jälkeen he aloittavat kuntoutuskäsittelyn, mukaan lukien käsien hieronta, liikuntaterapia, sormien lihasten sähköinen stimulaatio, ultraponoforeesi lidazalla, muta, parafiini, otsokeriittisovellukset.

Syndactyl-ennuste

Käden leikkauksessa käytetyt syndaktiset hoitomenetelmät tarjoavat hyviä toiminnallisia ja kosmeettisia tuloksia. Jos kirurginen toimenpide on ajoissa, normaali anatominen rakenne ja käden täydellinen toiminta palautetaan täysin.

Syndaktisen hoidon tehokkuuden kriteerit ovat: sormien sivusuuntaisen muodonmuutoksen ja kiristyvien arvojen puuttuminen, aktiivisten liikkeiden täysi valikoima interfalangeaalisissa nivelissä (sieppaus, lisäys, taipuminen, laajennus) ja käden esikuivaustoiminto, sormien hyvä herkkyys, interdigitaalisten tilojen luonnollinen muoto.

Käsittelemättömällä tavalla syndaktisesti on kielteinen vaikutus lapsen raajan kasvuun ja kehitykseen.

Yksittäiset sormet

Noin 1-2% vastasyntyneistä syntyy sellaisella patologialla kuin varsinaiset varpaat tai aseet. Tämä on melko harvinainen synnynnäinen vika, joka puolet tapauksista on vain kosmeettinen ongelma. Useimmiten sormet kasvavat yhdessä yhdessä tai molemmissa käsissä. Tämä on hyvin havaittavissa, joten useimmissa tapauksissa ne erotetaan kirurgisesti. Tällaisen toiminnan ennuste on yleisesti ottaen suotuisa, tulevaisuudessa vika ei vaikuta lapsen kehitykseen. Jos patologia on lokalisoitu jalkoihin, toiminta suoritetaan vain siinä tapauksessa, että vika häiritsee normaalia kävelyä.

Ominainen patologia

Nykyään yhä useammin vastasyntyneille diagnosoidaan luurankon eri poikkeavuuksia. Ne havaitaan yleensä heti syntymän jälkeen, kun lastentutkija tutkii ne. Joskus vanhemmille kerrotaan, että vauvalla on syndactyly. Kaikki eivät tiedä, mitä tämä tarkoittaa. Ja tämä termi viittaa yksittäisiin sormiin tai varpaisiin.

Syndactyly on harvinainen synnynnäinen patologia, jolle on tunnusomaista kosmeettinen ja toiminnallinen raajan vika. Se kehittyy sen vuoksi, että lapsen kohdunsisäisen kehityksen vaiheessa siihen vaikuttavat negatiiviset tekijät, useimmiten myrkylliset.

Sormien muodostuminen sikiöön tapahtuu 4-8 viikossa. Aluksi ne kaikki sulautuvat yhteen. Mutta vähitellen toisen raskauskuukauden aikana ne erotetaan toisistaan. Jos tämä prosessi on häiriintynyt, lapsi syntyy neulottujen sormien kanssa.

Noin puolessa tapauksista syndactyly ei enää ilmene, ei vaikuta vauvan kehitykseen. Joskus se ei ole edes poistettu, ja lapsi kasvaa normaalisti tämän kosmeettisen vian vuoksi. Tämä patologia diagnosoitiin Stalinissa, kuuluisissa näyttelijöissä Dan Aikord, Aston Kather, Tricia Helfer. Jotkut aikuiset tuntevat itsensä hienosti sormilla.

syistä

Elämän aikana tämä patologia esiintyy hyvin harvoin vain vahvan kemiallisen tai lämpöpolton avulla. Noin 20 prosentissa tapauksista perinnöllisyys on syndaktisen syyn syy. Tällä anomalialla on autosomaalinen hallitseva perintötapa. Jos yhdellä vanhemmista oli samanlainen patologia, lapsi syntyy todennäköisesti erityisillä sormilla.

Mutta sattuu, että syndactyly diagnosoidaan perheessä ensimmäistä kertaa. Sitten vanhemmilla on kysymys, miksi näin tapahtuu? Tutkijat uskovat, että tämä on negatiivisten ulkoisten tekijöiden vaikutus syntyvään sikiöön raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Se oli tällä hetkellä, että lapsi laittoi sormet ja muut luurankon piirteet. Nainen ei ehkä ole vielä tietoinen raskaudestaan, joten hän ei suojaa itseään erilaisten myrkyllisten aineiden vaikutuksesta.

Tällaiset kohdunsisäisen kehityksen poikkeamat voivat johtua tällaisten tekijöiden vaikutuksesta:

  • alkoholijuomat;
  • huumeet: antibiootit, hormonit, tinktuurat alkoholiin;
  • tupakansavu;
  • kemialliset höyryt;
  • Röntgensäteily
  • tartuntataudit, kuten influenssa, sikotauti, tuberkuloosi;
  • väärä ravitsemus.

Patologian lajikkeet

Syndaktisesti lapsilla on useita lajikkeita, riippuen kurssin vakavuudesta, patologian ilmentymisestä, lokalisoinnista ja niihin liittyvistä komplikaatioista. Ensinnäkin ne erottavat yksipuolisen ja kaksipuolisen fuusion. Toisaalta patologia on yleisempää. Samalla voi liittää kaksi sormea, muutama tai jopa kaikki.

Fuusion asteen mukaan syndaktinen voi olla epätäydellinen, kun sormet ovat osittain tai kokonaan kytkettyinä, joille on tunnusomaista fuusio koko pituudelta. Vaikein tapaus, kun ylemmät fanixit kasvavat yhdessä. Samalla lapsen kasvun aikana sormet voivat kehittyä eri tavalla, mikä johtaa niiden muodonmuutokseen ja kipuun. Syndactylia sijaitsee lähinnä 2 - 3 varpaiden ja käsien välissä keskimmäisen ja nimettömän välillä. Lisäksi käsien patologia on yleisempää kuin jaloilla.

Sulautumismenetelmästä riippuen on useita syndaktisia tyyppejä:

  • ihon kalvo - helpoin aste, kun sormien välissä on ohut ihokalvo;
  • ihon muodolle on tunnusomaista sormien liittäminen koko pituudelle, ei ainoastaan ​​ihon, vaan myös pehmytkudosten kanssa;
  • luun muodossa sormien phalangit kasvavat yhdessä luukudoksen tasolla, nivelissä, tämä patologia voi johtaa jalkojen tai käden epämuodostumiseen;
  • Yhdistetty muoto on vaikein tapaus, kun sormien kertymisen lisäksi niiden lyhentäminen tai pidentyminen, phangangien lukumäärän muutos havaitsee nivelten muodonmuutoksen.

Lääketieteessä erotellaan myös neljä syndaktisen geneettistä tyyppiä. Ensimmäistä tyyppiä kutsutaan zygosindactylyksi - tämä on helpoin tyyppi patologiaa. Siinä on ihonvärinen muoto. Periaatteessa ne kasvavat yhdessä: toinen ja kolmas varpaat tai keski- ja rengasväriset varpaat. Lisäksi muissa paikoissa voi esiintyä pieniä kalvoja.

Toista tyyppiä kutsutaan synpolydactylyksi. Fuusion lisäksi havaitaan phalangeal-hypoplasiaa sekä joidenkin niistä kaksinkertaistumista. Periaatteessa tällaiset muodonmuutokset altistuvat 4 ja 5 sormelle. Noin kolmannesta tyypistä, joita he sanovat, kun patologia vaikuttaa vain käsiin. Lisäksi sormella ja pikkusormella kasvaa yhdessä, mikä on epämuodostunut ja lyhentynyt. Neljäs tyyppi, tai syndaktinen, on ominaista kaikkien molempien käsien kaikkien sormien täydellinen fuusio. Ne tulevat lusikka-muotoisiksi. Viides tyyppi on syndaktisen luun muoto. Se voi tapahtua jaloilla tai käsillä.

oireet

Vastasyntyneillä varpaat tai kädet ovat välittömästi ilmeisiä. Ulkoisten merkkien mukaan lääkäri ei voi vain diagnosoida, vaan myös määrittää patologian tyypin. Syndactyly-muotoja on useita, jotka eroavat vakavuudestaan. Yksinkertaisimmissa tapauksissa kaksi sormea ​​kasvaa yhdessä jalassa tai kädessä. Mutta patologia voi esiintyä molemmilla puolilla symmetrisesti. Jalkoilla 2 ja 3 sormea ​​kasvavat useimmiten yhdessä, ja kädet - keski- ja sormien sormet.

Helpoin siedettävä on ihon kalvoinen patologinen muoto, kun sormet on liitetty vain ihon ja pehmytkudosten välityksellä. Tämä vika ei yleensä häiritse luuston normaalia kehitystä eikä vaadi kirurgista hoitoa. Tässä tapauksessa toiminta tapahtuu vain käsillä. Loppujen lopuksi kalvo voi häiritä pienten liikkeiden toteuttamista käsillään. Tämän vuoksi lapsen puhe ja henkinen kehitys hidastuvat. Lisäksi käsien vika on huomattavampi.

Mutta syndaktisia muotoja on enemmän. Tässä tapauksessa kaksi, mutta useat sormet voivat kasvaa yhdessä, käsien tai jalkojen täydelliseen muodonmuutokseen asti. Yhdessä fuusion, lyhentämisen tai sormien paksuuden vähenemisen kanssa voi kehittyä muutoksia phalanges-määrässä. Joskus syndactylyyn liittyy muita epämuodostumia: polydactyly, polyphalangeal, käden katkaisu, kerho, jalkapallo, valgus tai varus jalka-asennus. Joissakin tapauksissa sormien tarttumista havaitaan lapsilla, joilla on vakavia geneettisiä kehityshäiriöitä: Downin oireyhtymä, Aper, Edwards, Polanda.

Jos lapsella on lievä fuusio sormista, niin et voi tehdä toimenpidettä, varsinkin jos jalat vaikuttavat. Yleensä tämä poikkeama on ominaista vain kosmeettiselle vikalle eikä se häiritse normaalia kehitystä. Mutta joskus tämä patologia jalalla voi aiheuttaa kipua kävellessä, ja myöhemmin johtaa jalkakäyttöön, litteään jalkaan ja nivelsairauksiin.

diagnostiikka

Syntyneiden vastasyntyneiden varpaat havaitaan välittömästi syntymän jälkeen. Mutta patologien muodon ja lapsen hoitoon käytettävän taktiikan valinnan määrittämiseksi on tarpeen tutkia ortopedista kirurgia tai kirurgia. On myös suositeltavaa saada geneettistä neuvontaa, koska syndactylyyn voi liittyä muita synnynnäisiä geneettisiä poikkeavuuksia.

Röntgen-tutkimus suoritetaan yleensä, mikä auttaa arvioimaan raajojen luutilan tilaa. Jos luut ja nivelet eivät muutu, ja fuusio tapahtuu vain pehmeiden kudosten tasolla, toiminta lykätään. Lapsen elämän ensimmäisenä vuotena on välttämätöntä vain, jos loppupalkit ovat kasvaneet yhteen. Loppujen lopuksi tämä patologinen muoto voi johtaa raajojen epämuodostumiin ja muihin komplikaatioihin.

Ennen leikkausta lapselle annetaan lisätutkimus. Ultraääni, angiografia, doplerometria, elektrotermometria. Kaikki nämä menetelmät auttavat määrittämään alusten ja hermojen sijainnin, pehmeiden kudosten tilan, joka on tarpeen tehokkaan toiminnan suorittamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi.

hoito

Syndactylian ainoa hoito on leikkaus. Useimmiten se tehdään 4-5 vuoden iässä. Vain vaikeissa tapauksissa, joissa patologia häiritsee jalkojen tai käden normaalia kehitystä, voidaanko se poistaa lapsen elinaikana, mutta ei aikaisemmin kuin kuusi kuukautta. Useimmiten kirurginen hoito suoritetaan käsillä, koska patologia voi häiritä lapsen normaalia fyysistä ja henkistä toimintaa.

Ja varovaiset varpaat, varsinkin lievissä tapauksissa, eivät ilmene, paitsi kosmeettinen vika. Lääkärit uskovat, ettei ole järkeä leikata lapsia. On usein tapauksia, joissa sormien erottaminen tapahtuu aikuisessa, jolle tämä kosmeettinen vika aiheuttaa vakavia psykologisia ongelmia.

Tarvitaan toimenpide, jos varpaat luukudoksen tasolla kasvavat yhdessä. Tämä tila häiritsee kävelyä, voi aiheuttaa kävelyhäiriöitä, jalkojen muodonmuutoksia, nivelet. Mutta nykyaikaiset hoitomenetelmät pystyvät palauttamaan raajojen toiminnot täysin. Toiminnan tehokkuus määräytyy paitsi sormien ulkonäön mukaan - ei saa olla kontraktioita, suuria arpia, sormien välinen aukko vastaa anatomista rakennetta. Hoidon tavoitteena on kaikkien raajojen liikkeiden ja ihon herkkyyden täydellinen palauttaminen. Tämä on erityisen tärkeää, kun sormia erottaa kädestä.

Yksinkertaisin toimenpide suoritetaan syndactyly-ihonvärillä. Tässä tapauksessa sinun tarvitsee vain leikata kalvo sormien välissä skalpellilla. Joskus on vielä tehtävä muovia käyttämällä kudoslaastareita. Tarvittaessa monimutkaisempi lihas- ja luunsiirto on tarpeen, kun phalanges yhdistyy. Mutta tässä tapauksessa elpymisen ennuste on enimmäkseen suotuisa.

Lopputulos riippuu pitkälti oikeasta kuntoutuksesta. Välittömästi käytön jälkeen on välttämätöntä immobilisoida kipsi longutalla. Ja sormien väliin sijoitetaan erityisiä geeliä. Kun leikkaus on jalka, nämä laitteet on käytettävä 3-4 kuukautta. Käytetyn raajan ensimmäisen kuukauden aikana on tärkeää varmistaa täydellinen lepo. Noin 5-7 viikon kuluttua sinun on suoritettava palautusmenettelyt.

Yleisimmin nimetyt:

  • fonoforeesi Lidasan ja muiden verenkiertoa parantavien lääkkeiden kanssa;
  • lihasten sähköstimulaatio auttaa estämään niiden atrofiaa ja nopeuttaa raajojen toimintojen palautumista;
  • ookokeriitin käyttö parantaa verenkiertoa ja estää tulehdusreaktioita;
  • parafiini parantaa liitosten tilaa;
  • hieronta aktivoi aineenvaihduntaa ja verenkiertoa kudoksissa;
  • fysioterapian harjoitukset auttavat palauttamaan sormien toiminnot.

Lisäksi käytetään lääkkeitä. Alkuvaiheessa nämä ovat kipulääkkeitä, tulehdusta ehkäiseviä, joskus antibiootteja. Sitten - keino parantaa verenkiertoa ja nopeuttaa kudosten uudistumista. Se voi olla voide "Kontratubex" tai "Dermazin". Jos et noudata lääkärin ohjeita, sormet voivat kasvaa uudelleen samassa paikassa.

Tämän patologian ennuste on yleensä suotuisa. Yli 80% operaatiosta käytetyistä diagnosoiduista syndaktian tapauksista onnistui palauttamaan raajojen toiminnot ja anatomisen rakenteen.

Toe Syndactyly - mikä se on ja mitä kasvavat sormet tarkoittavat

Lapsen syntymä on jännittävä tapahtuma, jota vanhemmat odottavat kärsimättömyydellään. Synnynnäisten vikojen havaitseminen voi tummentaa iloa. Syndactyly on yksi patologian vaihtoehdoista - varpaiden kertyminen. Lääkärit eivät aina pysty määrittämään tarkasti tämän harvinaisen vian syitä. Poista patologia voi olla vain kirurgisesti. Toiminnon avulla voit palauttaa jalka tavalliseen muotoonsa.

Vian syyt

Vastasyntyneen vauvan varpaat ovat harvinaisia. Lääketieteellisten tilastojen mukaan maailmassa syntyneistä 3000 lapsesta vain yhdellä on varpaiden patologia. Asiantuntijat selventävät, että useimmat syndaktisesti rekisteröidyt tapaukset vastasivat vastasyntyneitä tyttöjä.

Vika muodostuu alkion kehityksen vaiheessa. Tämä tekee mahdolliseksi ennustaa lapsen syntymän, jolla on erityisiä varpaita, kun suoritetaan ultraääni raskauden aikana. Normaalissa kehityksessä ilman poikkeamia alkion jalkojen rakenteelliset elementit asetetaan 4-5 viikon raskauden aikana. Lisäerittely jatkuu 8. viikkoon asti.

  • alkoholia sisältävät nesteet;
  • useita lääkkeitä (steroidit, antibiootit);
  • nikotiini;
  • kemialliset höyryt.

Lisääntymisterveyden ja genetiikan klinikoiden asiantuntijat varoittavat, että naisen tulee välttää myrkyllisten aineiden vaikutus raskauden suunnitteluvaiheessa. Luuston ja alkion sisäelinten asettaminen tapahtuu alkuvaiheessa, kun odottava äiti ei ehkä edes epäile tapahtunutta käsitystä.

Prenataalisen kehityksen prosessia vaikuttavat naisen raskauden aikana kärsimät sairaudet. Parotiitti, syfilis, tuberkuloosi ja flunssa ovat vaarallisia.

Vian kehittymiselle on muitakin syitä. Geneticists uskoo, että varpaiden syndaktiikka on perinnöllinen oire. Korkea todennäköisyys saada lapsi, jolla on patologia, jos se oli läsnä yhdessä vanhemmista.

Patologian oireet

Tunnista, että sormien sulautumisen ulkoiset merkit ovat helppoja. Patologia havaitaan heti syntymän jälkeen (esimerkki kuvassa). Tutkimuksen aikana lääkärit eivät ainoastaan ​​korjaa vian läsnäoloa vaan myös määrittävät sen tyypin. Syndaktian eri muotojen oireet voivat poiketa toisistaan.

Tällaisen vian myötä lapsen jalka muutetaan. Normaalisti kaikki 5 raajan sormet ovat vapaita, mutta tietyissä olosuhteissa anatominen rakenne on häiriintynyt. Useimmiten patologia vaikuttaa 2 ja 3 varpaaseen. Syndactyly voi olla yksipuolinen. Vaikuttaa vain yksi osa. Sormet voivat kasvaa yhdessä symmetrisesti molemmissa jaloissa. Tässä tapauksessa puhutaan kahdenvälisestä syndaktisesta.

  • Yleinen samanaikainen vika syndaktisesti on sormien lyhentäminen. Ne ovat lyhyempiä.
  • Sormet eivät voi vain kasvaa yhdessä, vaan myös ohentuvat.
  • Vian monimutkainen muoto on tunnustettu amniotti amputointi. Tämä on tila, jossa sormien phangangien määrä laskee kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Syndaktisesti lievässä muodossa ei voi vaikuttaa lapsen terveyteen, mutta et voi jättää huomiotta vikaa. Toisinaan varpaiden kertymiseen liittyy muita geeni- tai kromosomaalisia oireyhtymiä, jotka aiheuttavat fyysisen ja henkisen kehityksen viivästymisen.

Vian luokitus

Rakastavat vanhemmat ovat huolissaan lapsensa terveydestä. Jos syntymän jälkeen havaitaan varpaita, mitä tämä tarkoittaa, lastenlääkäri kertoo. Lapsen, jolla on jalkahäiriö, tulisi tutkia lastenkirurgi tai ortopedi. Pääsääntöisesti jalkapallon kehittymisen välttämiseksi lääkäri suosittelee ongelman ratkaisemista kirurgisesti.

Asiantuntijat tunnistavat useita syndactyly-lajikkeita. Patologian muodot eroavat fuusion asteessa. Jokaisen lajin pääpiirteitä käsitellään taulukossa.

Pehmeiden kudosten ja ihon kertyminen on yleisempää. Samanaikaisesti varpaiden väliin muodostuu piikki. Kokonaispinnan pituus voi olla erilainen. Tämän ominaisuuden perusteella erotellaan täydellinen ja osittainen fuusio. Täten, epätäydellisen syndaktyylien ollessa kyseessä, sormien ylempi phalanges voi jäädä vapaaksi.

Kirurginen hoito

Jos lapsen jalka muutetaan ja sormet on silmukoitu visuaalisesti, lääkäri neuvoo sinua ottamaan käyttöön toiminnot erottamaan phanganges. Ennen kirurgisen toimenpiteen suorittamista tarvitaan lisädiagnostiikka. Näin voidaan arvioida muodonmuutosastetta ja määrittää toiminnan taktiikka.

Tärkein diagnoosimenetelmä katsotaan röntgenkuvaukseksi. Lääkäri tutkii kuvat kahdessa ulokkeessa luiden tilan määrittämiseksi. On tärkeää määrittää jalkoja syöttävien hermojen ja verisuonten sijainti. Tätä varten ne nimitetään lisäksi:

  • Doppler-ultraääni;
  • rheovasography;
  • Elektrotermometriia;
  • Angiografia.

Kun olet kerännyt kaikki tarvittavat tiedot, aloita valmistelun valmistelu. Jos syndaktinen on vain kosmeettinen vika eikä se vaikuta jalkojen normaaliin kehitykseen, interventio siirretään, kunnes lapsi saavuttaa 4 vuotta. Tämä on optimaalinen aika. Patologian varhainen poistaminen on välttämätöntä, jos syndaktisesti häiritsee varpaiden tasaista kasvua. Poikkeustapauksissa toimenpide toteutetaan 6-12 kuukauden iässä.

  • Kalvon poisto. Tämä on yksinkertaisin interventio, joka ei vaadi ihonsiirtoa. Toimenpiteen aikana lääkäri suorittaa osan kalvosta, joka yhdistää sormet ja skalpellin.
  • Erottaminen muovilla. Palauttaa ihon eheys paikallisen kudoksen avulla.
  • Erotus yhdistetyllä muovilla. Paikallisia ihon laastareita ei tarvita, vaan myös ilmaisia ​​autograftejä.
  • Lihaksikkaat ja luun muovit. Vaikea toiminta toteutetaan yhdistetyssä yhdistämisessä.

Useimmissa tapauksissa toiminta on onnistunut. Jopa täydellisen luun silmukoinnin yhteydessä on mahdollista erottaa sormet ja palauttaa jalkojen toiminnot.

Asiantuntijoiden kuntoutus ja ennuste

Kun sormenjälki on erotettu toisistaan, tulee palautumisaika. Kun kuntoutusta näytetään kipsilevyillä. Tämä toimenpide on välttämätön jalkan kiinnittämiseksi oikeaan asentoon. Geelipäällysteet asetetaan sormien väliin. 3-4 kuukauden kuluttua lapsi pystyy poistamaan rakenteen ja nojautumaan vapaasti jalkaan. Samalla lapsia tarkkaileva kirurgi pystyy arvioimaan toiminnan onnistumista. Lääkäri arvioi nivel-, lihas- ja sormien herkkyyttä.

Kuntoutus aloitetaan 14 päivän kuluttua leikkauksesta. Fysioterapian menetelmät auttavat palauttamaan raajan toiminnan.

  • Fonoforeesilla. Käyttämällä ultraääniä ihon alle annetaan erityisiä aineita, jotka parantavat aineenvaihduntaa ja verenkiertoa. Syndactylyn poistamisen jälkeen käytetään lidzua.
  • Sähköstimulaatiota. Sähkövirtauspulssien vaikutuksesta aktivoituu aktiivinen lihasten supistuminen, joka nopeuttaa talteenottoa.
  • Jalkahieronta Nyrkkeily- ja hankausliikkeet parantavat jalan pehmytkudosten verenkiertoa ja ravitsemusta.
  • Terapeuttinen harjoitus. Harjoitusten suorittaminen parantaa jalkojen varpaiden koordinointia leikkauksen jälkeen.
  • Otsokeriittikäsittelyt. Kun suoritetaan manipulointi kuumennetulla kalliolla. Tämä vähentää tulehdusprosessien todennäköisyyttä.
  • Parafiinihaude. Tällaisella lämpenemisellä on edullinen vaikutus nivelten tilaan.

Joissakin tapauksissa silmukoidut sormet - kosmeettinen vika. Niinpä, syndactyly-ihonvärinen muoto, ei ole suoria merkkejä kirurgisesta interventiosta. Kirurgia patologian poistamiseksi suoritetaan ja aikuiset. Useimmiten on tarpeen palauttaa jalkojen esteettinen ulkonäkö.

Vasemmalla jalalla syntymästä puuttui kaksi sormea

Miten lapsi kehittyy edelleen? Meidän historiaamme ja historiaamme aplaasia, hypoplasioita, muita epämuodostumia raajojen ja selkärangan kehityksessä. Tarinoita lasten, joilla on tuki- ja liikuntaelinpoikkeuksia, foorumi, jossa on lapsia, joilla on aplaasia ja raajojen hypoplasiaa

Vammaisten lasten foorumi »Aplaasia ja lapsia hypoplasiasta kärsivien lasten vanhempien foorumi» Lapset, joilla on tuki- ja liikuntaelinten poikkeavuuksia

Vasemmalla jalalla syntymästä puuttui kaksi sormea

Miten lapsi kehittyy edelleen?

Viestit yhteensä: 12
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
21.8 2015

Missä: Tambov
Viestit yhteensä: 1444
Käyttäjän arvio: 98

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
12. syyskuuta 2010

Viestit yhteensä: 29
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
29. kesäkuuta 2014

Viestit yhteensä: 29
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
29. kesäkuuta 2014

Viestit yhteensä: 12
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
21.8 2015

Viestit yhteensä: 12
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
21.8 2015

Viestit yhteensä: 12
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
21.8 2015

Viestit yhteensä: 29
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
29. kesäkuuta 2014

Viestit yhteensä: 29
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
29. kesäkuuta 2014

Viestit yhteensä: 29
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
29. kesäkuuta 2014

Viestit yhteensä: 29
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
29. kesäkuuta 2014

Viestit yhteensä: 29
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
29. kesäkuuta 2014

Viestit yhteensä: 29
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
29. kesäkuuta 2014

Viestit yhteensä: 12
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
21.8 2015

Viestit yhteensä: 12
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
21.8 2015

Viestit yhteensä: 12
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
21.8 2015

Sijainti: Petropavlovsk - Kamchatsky-Krasnodar
Viestit yhteensä: 24
Käyttäjän arvio: 0

Ilmoittautumispäivä foorumilla:
10. tammikuuta 2014

4 varpaat syntymähetkellä

Raajojen synnynnäiset epämuodostumat

Raajojen poikkeavuudet ovat hyvin erilaisia ​​ulkoisissa ja rakenteellisissa ilmenemismuodoissaan ja lokalisoinnissaan. Vain yksi osa (ylempi tai alempi) voi olla mukana patologisessa prosessissa, joskus kaksi (2 ylempi / 2 alempi tai yksi ylempi ja yksi alempi), harvemmin kaikki neljä raajaa. Kohdunsisäisen kehityksen kriittinen ajanjakso raajojen poikkeavuuksien esiintymiselle on 3,5-7th raskausviikko. Jos tänä aikana teratogeeni vaikutti raskaana olevan naisen kehoon, häiriöiden muodostuminen raajojen normaaliin rakenteeseen on mahdollista.

Joissakin ryhmissä erottuu synnynnäisten epämuodostumien ja raajojen kehityshäiriöiden joukosta.

Vähennysviat, jotka perustuvat luurankojen yksittäisten osien muodostumisen pysähtymiseen tai viivästymiseen. Vähentymisvikoja leimaavat lapsen luurankon tiettyjen elementtien aplasia (poissaolo) tai hypoplasia (alikehitys).

Raajojen vähennysviat voivat olla poikittaisia ​​(synnynnäisiä amputaatioita), kun osa raajasta puuttuu tai koko osa on valmis. Synnynnäiset amputaatiot löytyvät mistä tahansa raajan tasosta: olkapäästä tai lonkasta, kyynärvarresta tai alareunasta, ranteesta tai nielusta, sormien ja niiden reunojen tasolla. Raajan voi olla poissa ei nivelen tasolla, vaan pitkän putkimaisen luun (olkapää, reiteen, kyynärvarsi ja sääriluu) keskellä, ylä- tai keskiosassa. Tällaisissa tapauksissa, kun lapsi kasvaa, raajan kannan pää kulkee terävästi, ja on olemassa vaara, että iho hajoaa luun terävän pään amputoinnin tasolla.

Ihon repeämisen uhka on merkki muovista reagointiin - leikkaus suoritetaan amputointitasolla, joka on hieman korkeampi kuin entinen (entinen syntymässä). Alaraajan poikittaisen pelkistymisen epämuodostumat ovat aina täysin poissa, mikä on ero synnynnäisten amputointien ja pituussuuntaisten vähennysvikojen välillä, kun alaraajat ovat kokonaan tai osittain säilyneet. Raajan yläosassa on kanto, joka päättyy arpeen, joskus tällaisen kanan keskelle. Toisaalta kyynärvarren puuttumista kutsutaan hemibrakialle, käden puuttumisesta - acheyriasta, jaloista - apodiasta, kaikkien sormien puuttumisesta - adactyly, useiden sormien puuttumisesta - oligodactyly.

Toinen pelkistysvikojen muunnos on raajojen pituussuuntaiset pelkistysvirheet, joissa raajan yksittäiset segmentit kehittyvät epätäydellisesti pitkittäisakselin ympäri.

Raajojen vikojen vähentämiseen tähtäävä pääasiallinen hoitotyyppi on proteesit, jotka tehdään yli 3-4-vuotiaille lapsille. Proteesit eivät koske ainoastaan ​​kosmeettisia tarkoituksia, vaan tällä hetkellä on luotu riittävän suuri määrä erilaisia ​​raajojen proteeseja, jotka pystyvät kompensoimaan jossain määrin epämuodostuneen raajan toimintaa, auttaakseen lasta itsehoitoon ja liikkeisiin.

Vähennysvikojen joukossa erotellaan myös dysmeliaa - tämä on joukko vikoja, joihin liittyy alikehittyminen, osittainen tai täydellinen tiettyjen putkiluun poissaolo. Seuraavia tyyppejä on.

1. Rungon (alemman tai distaalisen) rungon etäisyys kehon etäisistä ektromeliumipitoisuuksista. Kaikkein yleisin kehityskulku tai säteen puuttuminen on yksi kyynärvarren luista. Tämä poikkeama tunnetaan klinikalla radiaalisen klubin nimellä (radiaalinen meromelia). Kun haudutetaan, käsi käännetään sisäänpäin kehoa kohti, kiinnitetään tähän asentoon ja seisoo eri kulmassa kyynärvarren kanssa. Vastasyntyneiden keskimääräinen poikkeavuuksien esiintymistiheys on 1 tapaus 30 000: aa kohden ja se muodostaa 30% kaikista pelkistysrajavirheistä. Radiaaleihin liittyy vikoja lihasten, verisuonten ja hermojen kehittymisessä, raajan terävä lyhentäminen, yleensä yksipuolinen. Distaalisen ektromeliumin hoitoon on jo mahdollista, että lapsen elämän ensimmäisenä vuotena voidaan käyttää kipsilevyjä, joita käytetään pehmytkudosten venyttämiseksi ja käden (jalka) oikeassa asennossa pitämiseksi. Ilizarov-laitetta on mahdollista käyttää (tämä on erikoislaite, joka mahdollistaa kiinnitysten kiinnittämisen raajan venyttämiseen luun läpi pitkään). Kirurginen hoito on suositeltavaa suorittaa aikaisintaan 3-4 vuotta.

2. Aksiaalinen ektromelia on sekä distaalisen että proksimaalisen (kehon lähimpänä olevan) osan alikehittyminen tai puuttuminen. Yksi pitkistä luista (reiteen tai olkapää, yksi sääriluun tai kyynärvarren luista) puuttuu yleensä, kun taas muut luut ovat kehittymättömiä.

3. Foquelia (tiivistekelpoiset raajat) on proksimaalisen, eli raajojen sellaisten osien täydellinen tai osittainen puuttuminen, jotka ovat lähempänä kehoa. Fokelia voi olla sekä täydellinen että epätäydellinen. Käsi- tai jalkakudoksen täydellä muodolla ne kiinnitetään suoraan kehoon - ei ole olkapäätä ja kyynärvarrea (tai reisia ja sääriluuta). Tällöin raajat muistuttavat tiivistepöydät, ja näin ollen anomalin toinen nimi. Itse kädet tai jalat, joilla on täysi fokokelia, voidaan normaalisti muodostaa tai niillä voi olla alkeellinen (alikehittynyt, epätäydellinen) ulkonäkö. Siinä tapauksessa, että normaalin käden tai jalkan sijasta on vain yksi muotoiltu tai epäkypsä sormi, joka ulottuu suoraan kehosta, anomalia kutsutaan perimelioniksi. Fokomeliaa havaitaan taajuudella 1 tapaus 75 000 vastasyntyneelle.

4. Amelia on koko raajan puuttuminen. Lapsella ei välttämättä ole kerralla kahta ylärajaa - abrakiaa, yhtä ylärajaa - monobrahiaa tai molempia alaraajoja - apus, yksi alaraajan - mono-apus. Puuttuvan rungon puolella on olkahihna tai lantio alikehittynyt ja epämuodostunut.

Dysmielian hoito on korjaavaa toimintaa myöhempien proteesien avulla.

Käsi tai jalka halkaistaan ​​kahteen puolikkaaseen syvällä halkeamalla, kun käsi (jalka) on kynsin muotoinen, kutsutaan ectrodactylyksi (käsi / hummeri jalka). Tyypillisessä ectrodactyly-muodossa kädellä (jalka) puuttuu yksi tai useampi sormi (II - V), ja joissakin tapauksissa on myös vastaavia metakarpalaisia ​​(metatarsaalisia) luut. Jos kyseessä on epätyypillinen muoto, halkeama on matala, sillä on liian laajennettu interdigitaalinen tila, eikä käden (jalka) anatominen rakenne ole vakavasti muuttunut. Pään käsi voidaan eristää tai siihen voi liittyä muu epänormaali raajan kehittyminen. Oikea käsi vaikuttaa useammin vasempaan, tyypillisen kuilun taajuus on 1 tapaus 900 000 syntymää kohden, epätyypillinen - 1 tapaus 150 000. Hoito suoritetaan konservatiivisesti käyttämällä kipsi, fysioterapia, hieronta ja jatkuu 4-5 vuotiaana. Kirurginen hoito on tarkoitettu vain niille lapsille, jotka ovat tallentaneet ensimmäisen sormen ja sen toiminnot.

Brachydactyly tai lyhyt luut esiintyy poissa tai kehityksessä sormien phanganges, jonka seurauksena lapsen sormet näyttävät paljon lyhyemmiltä kuin normaalisti. Brachydactyly voi olla myös kaikkien phangangien läsnä ollessa tapauksissa, joissa sormien luut ovat lyhentyneet. Hoito koostuu konservatiivisen hoidon nimittämisestä - lapsi käy fysioterapiassa ja hieronnassa, joka kehittää käsi-tuki- ja liikuntaelimistöä ja estää liikkeen ja käden toiminnallisen toiminnan rajoittamisen. Brachydaktisesti ilmenneiden muotojen ilmaisemiseksi suositellaan erilaisia ​​rekonstruktiivisia leikkauksia.

Polydactyly on synnynnäinen vika, jossa 5 sormen sijasta käsiin ja (tai) jaloihin merkitään 6 tai enemmän (jopa 8-12, joskus jopa enemmän) sormia. Muita sormia voidaan kehittää kokonaan tai kokonaan, liittämällä ne tavallisiin sormiin yleisessä nivelessä tai pehmytkudosjalan avulla.

Polydactylyn esiintymistiheys on 0,45 tapausta 1000 vastasyntyneelle.

Hoito on toiminnassa varhaislapsuudessa. Hyvin kehittyneellä sormella poistetaan sormea, joka sijaitsee ulospäin, mikä muuttaa harjaa vähemmän.

Syndactyly - useiden sormien fuusio, jaloissa on 4 kertaa yleisempää kuin käsillä. Yleensä ei ole II- ja III-sormia. Yleensä sormet tarttuvat toisiinsa täysin, mutta ainoastaan ​​pehmeiden kudosten (iho, ihonalainen kudos ja lihakset) avulla. Harvemmin sormet fuusioidaan vain ihon, kalvojen tai sormien kalvojen avulla (kaikki tai vain terminaalit). Syndactylyn taajuus on 1 tapaus 2000-3000 vastasyntyneelle.

Hoito on toimiva, lapsi suorittaa 2-3-vuotiaana.

Raajojen gigantismi on lihas- ja liikuntaelimistön synnynnäinen vika, jossa kehossa ja raajoissa on yksipuolinen lisääntyminen. Raajan koko kasvaa kokonaisuudessaan tai vain sen yksittäisissä osissa on mahdollista. On myös totta ja väärää gigantismia. Todellisella gigantismilla kaikki raajojen anatomiset osat kasvavat. Kun sormien gigantismi patologisessa prosessissa voi koskea yhtä tai useampaa sormea, yleensä II tai III. Usein yhdistetään syndactyly.

Vakavien kosmeettisten vikojen tapauksessa, jotka muuttavat suuresti lapsen ulkonäköä, on suositeltavaa poistaa osa phangangeista tai osittainen amputointi jättimäisillä sormilla ”extra” pehmeiden kudosten poistamalla.

Polymelia - synnynnäinen vika, joka koostuu alaraajojen määrän kasvattamisesta, on äärimmäisen harvinaista, yleensä yhdistettynä elämään epäsopiviin puutteisiin.

Syrenomyelia on alaraajojen fuusio, jonka kanssa raajojen ja lantion luut eivät yleensä ole kehittyneet. Syrenomyelia yhdistyy sukupuolielinten, munuaisiin, virtsaputkien, peräaukon ja peräsuolen kasvuun. Se esiintyy taajuudella 1 tapaus 60 000 syntymää kohden.

Campomelium on luurankojen pitkien putkimaisen luiden (jalkojen, reiden, olkapään, kyynärvarren luut) kaarevuus. Joillekin kasvun alaisille lapsille muodonmuutoksen itsenäinen katoaminen on mahdollista. Siinä tapauksessa, että kaarevuus itsessään ei tasaudu, käytetään kirurgista korjausta.

Synnynnäinen jalkapallo on pysyvä kiinteä epänormaali asento, jossa jalka on sisäänpäin. Anomalia liittyy synnynnäiseen hypoplasiaan ja sidosten sisä- ja taka-ryhmän lyhenemiseen, vastaaviin flexor-lihaksiin ja lihaksen jänteisiin. Deerfoot yleensä kahdenvälinen. Kerhon jalkojen pääasialliset kliiniset oireet ovat jalkojen jalkapohjan nivelten taivutus, jalkapohjan pinnan pyöriminen sisäänpäin, sen ulkoreunan alentaminen ja jalkojen kaaren lisääntyminen (ontto jalka). Konservatiivinen hoito (tiukka jalka- sidonta, jotta he saavat oikean aseman) suoritetaan välittömästi diagnoosin jälkeen, ja mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä tehokkaampi se on. Vakavassa klubin jalkahoidossa kirurginen hoito suoritetaan 2–3-vuotiaana.

Lonkan synnynnäinen siirtyminen on suhteellisen harvinainen patologia lapsilla (3-4 tapausta 1000 vastasyntyneelle), paljon yleisempää on lonkan dysplasia - 14-15 per 1000 vastasyntynyttä. Lonkan dysplasia kehittyy vastoin reisiluun pään ja asetabulumin nivelpintojen suhteellista asemaa ja normaalia suhdetta. Ilman hoitoa nämä patologiset muutokset pahenevat edelleen ja lonkkanivelen toiminta heikkenee voimakkaasti.

Vastasyntyneiden lonkan dysplasian pääasialliset oireet rajoittavat lonkan purkautumista ulkopuolelle, gluteaalisten taittumien epäsymmetriaa ja dislokaation - pyörimisen (jonkin verran raajan pyörimistä ulospäin tai sisäänpäin) läsnä ollessa ja sen lyhenemistä yksipuolisen dislokoinnin vuoksi.

Ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen voi esiintyä reisiluun pään liukumisen oire, tai "klikkaussymboli", kun lapsen jalan passiivinen liike (jota hoitaa lääkäri tai vanhemmat) lonkkanivelellä liittyy luonteenomaiseen ryömyyn tai napsautukseen.

Huolimatta siitä, että lonkkanivelen dysplasiaa diagnosoidaan parhaillaan joko äitiyssairaaloissa tai myöhemmin poliklinikassa paikallisessa lastenlääkärissä, on edelleen tapauksia, joissa ensimmäisessä elinvuodessa tätä tautia ei diagnosoida ja hoitoa ei suoriteta. Tämä on mahdollista, jos äitiyssairaalan ja klinikan lääkärit eivät tutki vastasyntyneitä huolellisesti, jos äiti ei osallistu klinikaan jostain syystä. Lonkan dysplasia edellyttää kuitenkin kaikissa tapauksissa pakollista hoitoa (lapsen elinaikana). Tulevaisuudessa vain kirurginen hoito on mahdollista, jonka tehokkuus laskee jyrkästi jokaisen viivästyneen vuoden aikana, ja sitten on mahdotonta saavuttaa tyydyttävää tulosta ollenkaan, ja lapsi pysyy vammaisena elämään. Lonkkanivelen käsittelemätön tai riittämättömästi hoidettu dysplasia johtaa edelleen liikkeiden heikentymiseen, lapsen kävelemiseen, lonkkanivelen muuttumiseen pysyvästi, ja kävellen voi olla merkittäviä rajoituksia (kunnes kyvyttömyys liikkua normaalisti). Siksi vanhempien tulisi olla tarkkaavaisia ​​lapsen tuki- ja liikuntaelimistön tilaan, tietää lonkan dysplasian merkkejä ja jos epäilet dysplasiaa, pyydä neuvoja lasten traumatologilta tai ortopedilta.

Dysplasiaa voidaan epäillä, jos lapsen jalkojen passiivisia liikkeitä tehtäessä (vanhemmat taipuvat ja irtoavat, vetävät ja johtavat jalkoja, mutta ilman voimaa), yksi jaloista on jäljessä, kun se liikkuu - ei täysin tai taivuttamalla, on vaikea syrjään ja niin edelleen. Joissakin tapauksissa, joissa on dysplasiaa, voit havaita muutoksen raajan pituudessa (lyhentäminen tai pidentyminen). Raajan poikkeama normaalista asennosta on mahdollista - kun lapsi on selässä, sairaan nivelen jalka kääntyy hieman keskiviivasta (pyöritetty), sen sijainti eroaa toisen, terveen jalan asemasta. Jos laitat lapsen selkään, lantion nylkänen taittumien ja taittumien tulee olla symmetrisiä, samanaikaisesti molempien jalkojen kanssa. Jos näin ei tapahdu, ota yhteys lääkäriisi (kuitenkin taitosten epäsymmetria ei välttämättä tarkoita lonkan dysplasiaa).

Lonkan synnynnäinen siirtyminen on useammin yksipuolinen, tytöissä se esiintyy 7 kertaa useammin kuin pojilla. Perinnölliset taudin tapaukset (noin 5% synnynnäisten siirtymien kokonaismäärästä).

Synnynnäisen dislokaation ja lonkan dysplasiaa diagnosoidaan röntgenkuvauksen jälkeen.

Lonkan ja lonkan dysplasian synnynnäisen syrjäytymisen hoito tulee aloittaa välittömästi havaitsemisen jälkeen lapsen elämän ensimmäisistä päivistä. Hoito voidaan toteuttaa konservatiivisella tavalla, jota varten käytetään Pavlikin hammastankoja, erikoisrenkaita, tyynyjä ja pikkuhousuja, jotta lonkkaa pidetään kiinni lonkkanivelissä. Jos dislokaatiota ei pystytty korjaamaan konservatiivisin keinoin, lonkan poikkeama poistuu välittömästi 2-3 vuoden iässä. Lonkkanivelen dysplasiaa on mahdollista parantaa konservatiivisesti, kun hoito aloitetaan ajoissa lähes kaikissa tapauksissa, mutta vanhemmat tarvitsevat paljon kärsivällisyyttä ja kestävyyttä lapsen hoidossa. On välttämätöntä noudattaa tiukasti lääkärin määräystä, älä poista renkaita tai muita mekanismeja ilman ortopedisen kirurgin lupaa. Kun poistat renkaat, lapsi käy lääketieteellisen voimistelun ja hieronnan alla.

Edellä mainittujen lisäksi on olemassa muita raajan poikkeavuuksia. Niiden hoito on pääosin toimintakykyistä, ja siihen lisätään hieronta ja liikuntaterapia, jolla parannetaan sairastuneen raajan toimintaa.


Artikkeleita Karvanpoisto